פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

היי, אני בת 25, לפני כחודשיים חוויתי לראשונה סחרחורת סיבובית בעקבות שינוי תנוחה (באוזן שמאל) נאמר לי שככל הנראה זה bppv וזה חלף לאחר 5 ימים. שלושה שבועות לאחר מכן שוב חוויתי ורטיגו, עברתי טיפול פיזיותרפיה וההתקף חלף לאחר 3 ימים. חודש אחרי שוב חוויתי התקף ואני כבר מאיושת ולא מצליחה להבין מדוע זה חוזר בתדירות כזאת. רופא אא"ג בדק את האוזן והשמיעה והכל תקין. חשוב לציין שאני סובלת ממיגרנות, אבל בתקופה האחרונה ישנם פחות התקפי מיגרנה והתקפי הורטיגו לא מלווים בכאבי ראש כלל, רק סחרחורת סיבובית בשינוי תנוחה ותחושת שיוט. אודה למענה.

שלום רות ידוע שBPPV שכיח יותר בסובלי מיגרנות. כדאי ללמוד תרגול לנסיון מניעת ההתקפים החוזרים. אם ההתקפים ממשיכים בכ"ז בקצב שציינת מומלץ ברורים נוספים כמו BERA או הדמיה. בברכה ד"ר יעקב בן דוד

שלום ד"ר.. רציתי לשאול בזמן שאני טס לחו"ל בזמן שהמטוס מבצא פנייה אני מרגיש סחרחורת בזמן שהמטוס מתייצב במצב ישר הסחרחורת עוברת רצוי לציין שאני אפילו לא רואה שהמטוס מבצע פנייה ברגע שאני מרגיש סחרחורת אני מסתכל על מפת הטיסה ואני רואה שהמטוס מהבצע פנייה האם זה נורמלי וכך גם הטייסים מרגשים בזמן הפנייה של המטוס תודה

שלום מיק מעבר לטיסה בזמן סיבוב חד של הראש יש סחרחורת? כדאי לבצע בדיקה ווסטיבולרית קלינית ובדיקת ENG/VNG לברר אם יש ממצאים במערכת הווסטיבולרית אשר יכולים להסביר התופעה שציינת. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. אני בת 15.3 התחיל לפני שנתיים , סחרחורת כל פעם בא וחוזר . בשבוע וחצי האחרון חזר ואני מרגישה כאלו אני על אוניה , בים בעיקר בישיבה , בשכיבה לא מרגישה כלל והרבה פחות בעמידה . חשוב לציין שהמחזור שלי לא סדיר בכלל , מגיע כל חצי שנה בערך אולי משהו שקשור להורמונים . מזה יכול להיות? רצים לי כבר בראש סרטים , האם זה יכול להיות גידול בראש?

שלום לך איזה ברור כבר עברת? את סובלת ממיגרנות? עברת ברור הורמונלי או כל ברור בקשר למחזור הלא סדיר? נדיר מאד מקור מדאיג כמו גידול. כדאי להבדק ע"י מומחה לסחרחורות (אא"ג או נוירולוג) אשמח לתשובותייך. בברכה ד"ר בן דוד יעקב

אני לוקחת כבר כחודשיים בתהיסטין לטיפול ברעשים באוזניים והתקפים של סחרחורות. אני אמורה לעבור בדיקת אי.אן.ג'י. בעוד כמה שבועות. האם עדיף להפסיק את נטילת הכדורים לקראת הבדיקה? כמה זמן לפני הבדיקה? האם צריך להפסיק בבת אחת או בהדרגה?

שלום שוש מומלץ להפסיק הטיפול בבטיסטין 48 שעות לפני הבדיקה. אין צורך בהדרגתיות. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. אני בן 26. אני סובל כבר תקופה ארוכה מסוג של דיזינס. קשה לי מאוד לתאר את התחושה, מה גם שלפעמים היא משתנה בין יום יום. בגדול : תחושה של חוסר ריכוז, סחרור, מעין שכרות קלה, לעתים אני מרגיש את זה יותר דרך העיניים (כאשר אני מזיז במהירות את המבט ממקום למקום). אין לי בעיה של יציבות ובדרך כלל זה גם לא תחושת סחרחורת (רק לפעמים אני מרגיש מעט בחילה). אני סובל מהתופעה כבר זמן רב - היא התחילה לפני כשנה כשהייתי בחו"ל ואז חשבתי שזה קשור אולי לאלכוהול,מריחואנה (השתמשתי פעמים ספורות) ואורח חיים לא בריא (תזונה ושינה לא מסודרת). התופעה הייתה יכולה להימשך כמה ימים ואז לחלוף לשבועות ואף לחודשים, והעוצמה הייתה הרבה יותר חלשה מהיום. לפני כחודשיים חלה החמרה רצינית והתחושות חזרו אלי, ומאז למעשה לא עזבו (יש ימים יותר ופחות טובים) אני סובל כל יום במידה כזאת או אחרת מהדיזינס הזה, וזה התחיל להשפיע לרעה על חיי (דכדוך,תסכול וכו) הייתי אצל רופא אא"ג שטען שזה לא ממקור וסטיבולרי והפנה אותי לנוירולוג. בנוסף עשיתי בדיקת דם לפני מספר חודשים שהייתה שגרתית. ראוי לציין שאני סובל לאחרונה (כחודשיים) מצוואר מאוד מאוד תפוס שלאחרונה הפך לבעיה בפני עצמה והתחלתי ללכת לפיזיוטרפיה. השאלות שלי הן : 1- קראתי ושמעתי שדיזינס כזה עשוי להיות ממקור צווארי. האם עליי לחכות להטבה בצוואר ולראות האם זה קשור ? איך מומלץ לבדוק האם אכן הדיזינס שלי נובע מהצוואר ? 2- האם יכול להיות שמדובר במתח/חרדה או משהו דומה ? אני לא מרגיש מתוח במיוחד (המתח המרכזי בחיי כיום היא תחושת הדיזינס) 3- איזה עוד כיוונים כדאי לבדוק ? אני סטודנט בשנה א' להנדסה ולא פשוט לשלב את כל הבדיקות הרפואיות מבחינת הזמן והכסף ולכן אני מתקשה להבין איך עלי לפעול כרגע. הייתי רוצה לשמוע המלצה של מה כדאי לי לבדוק קודם כל, מה לשלול, ולשמוע מה דעתכם. אני חייב להיפטר מהבעיה הזו בכל מחיר תודה רבה.

שלום עומרי התשובה לשתי השאלות הראשונות שלך היא - כן. כדאי להבדק ע"י אורתופד מומחה לעמוד שדרה. וכן לבדוק אפשרות לאבחן ולפי הצורך לטפל במתח וחרדה. מומלץ לשקול לבצע גם בדיקות דם יותר מורחבות כמו ויטמין B12 , חומצה פולית ומערכת אימונולוגית כן מומלץ לבדוק תפקודי בלוטת התריס אם יש תגובתיות יתר של הפרשת אינזולין כדאי לבצע גם העמסת סוכר. בברכה ד"ר בן דוד

כל הבדיקות אצל כל הרופאים לא העלו כלום הכל תקין הרופא שלח אותי לפסיכולוג שמן הסתם גם הוא לא עזר בכלום.. אין מקרה כזה בספרות הרפואית ? איך זה שאף רופא לא יודע מה לעשות עם זה כשכל כך הרבה אנשים סובלים מהבעיה הזו ?

היי אשמח לשמוע איך אתה מרגיש היום והאם זה עבר לך? אני אם מרגישה אותו דבר וכבר מיואשת!! אשמח אם תדבר איתי תודה

שלום, כתבתי לא מזמן שאני כבר תקופה ארוכה חווה סחרחורות בהטיית הראש ובעיות יציבות בעיקר בעמידה ובמקום הומה. שללתי מקורות מסוכנים בבדיקות mri וסיטח ראש, וגם בדיקת השמיעה יצאה תקינה. יש לי הפנייה לבדיקת eng, אבל עדיין אני מחכה לתורי. השאלה שלי היא כזאת: האם באמת השיפור במצב שלי אמור להיות כל כך איטי? האם ההחלמה עד החזרה למצב נורמלי באמת אמורה לקחת חודשים? רציתי לציין שיש ימים שבהם אין זכר לתלונות שלי ואני מרגיש מצויין, ויש ימים שהכל חוזר... האם העובדה שלפעמים אני מרגיש טוב ולפעמים פחות היא סימן להחלמה סופית?

שלום אליהו העובדה שהתופעה לא קבועה נותנת תקוה שיש סיכוי שהתופעה תחלוף . פעמים רבות שינויים קלינים נגרמים משינויים בזרימת הדם דבר שמושפע גם מלחץ הדם ומקצב הלב. אולי כדאי לשקול הולטר של לחץ הדם ושל הדופק. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רציתי לשאול לגבי טיפול trt בהיפראקוזיס וטיניטוס? האם אתה ממליץ? האם הטיפול בtrt יכול להפחית את הכאבי אוזניים? הטינטון שלי יחסית חלש ונסבל אבל ההיפראקוזיס מתבטא בכאבי אוזניים כרוניים יום יומיים וחוסר נעימות שמפריעים לי כבר כמה חודשים.. הכאבים מתחזקים ומתחילים מצלילים טיפה חזקים, אך קיימים ומתחילים גם בלי קשר לצלילים אלא באופן כללי. אני שמתי לב שהכאבי אוזניים החמירו לי מתרופות שלקחתי לטיפול בבטן שלי ובאחד מהם היה רשום "איבוד שמיעה" ולא שמתי לב, לאחר חודש לקחתי עוד תרופה לטיפול בבטן ולא היה רשום תופעת לוואי באוזניים בעלון שלה לכן לקחתי, והכאבי אוזניים החמירו שוב ועכשיו הם ממש חזקים ואני מפחדת שזה לא יחזור להיות כמו שהיה. ואתה יכול בבקשה להסביר לי מזה בדיוק טיפול trt? איזה טיפול אתה הכי ממליץ להיפראקוזיס ולכאבי אוזניים? והאם ההיפראקוזיס וכאבי האוזניים יכולים להיפחת ואף לעבור? תודה רבה.

TRT הכוונה לחשיפה לרעש חלש בכל שעות השקט. בצורה קלסית משתמשים באוזניות מפיקות רעש חלש. בצורה שיטחית ניתן לאמר שהחשיפה למיסוך חלקי זה גורמת להסתגלות המוח לרעש וכך מוריד הרגישות לרעש במצבי היפראקוזיס.כדאי ללמוד גם טכניקות של הרפיה . מתח מחמיר מטרד ההיפראקוזיס. בברכה ד"ר בן דוד

בשכיבה על כרית אני מרגיש תחושה מוזרה כזאת של סיחרור שדומה מאוד להרגשה שכאשר הגוף הפוך לכמה שניות ואז חוזר למצבו הקודם (הרגשה כזאת שהדם חוזר למקום אחרי החזרת הגוף למצבו הרגיל). התחושה הזאת מוזרה לי שכן הגוף מונח על הכרית.. מה יכולה להיות הבעיה? יכול להיות שיש לי בעיה בזרימת הדם? עשיתי mri ראש והכל תקין.. אני מחפש פיתרון כי קשה לי בלילות להירדם.. אני מרגיש כאילו יש לי מערבולת בראש שמקשה עליי לישון.. אני סובל כבר כמה חודשים מבעיית שיווי משקל וסחרחורות קלות בהזזת הראש.. אינני יודע אם זה קשור

שלום אבי מה הגיל שלך? האם יש בעיות עם עמוד שדרה צווארי כמו לאחר חבלה צווארית בתאונה? האם יש י.ל.דם? בברכה ד"ר בן דוד

שלום אבי מעבר לבדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י מומחה לסחרחורת (אא"ג או נוירולוג). כדאי גם לבדוק עמוד שדרה צווארי . ע"י אורתופד מומחה לעמוד שדרה. יתכן גם שדופלר של עורקי הצוואר עשוי לסייע באבחנה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום , במשך חצי שנה אני סובלת מסחרחורות שלא מפסיקות ובחודש האחרון התחלתי לסבול מציפצופים חזקים באוזניים שגרמו לסחרחורות להיות ממש חזקות ובלתי נסבלות עשיתי בדיקות כמו mri ראש שיצא תקין. בדיקה נוירולוגית תקינה בדיקות דם תקינות וגם לחץ דם ואקג תקין. חשוב לציין שאני לא בן אדם עם בעיות נפשיות או לחץ במשך מספר ימים לקחתי כדורים כמו אגיסרק בטאהיסטין וטיפות אוזניים דזורן ושום דבר לא עוזר לי. השבוע התחלתי לימודי תואר ואיני מצליחה לתפקד מה אפשר לעשות? תודה רבה !!!

שלום קורל מה הגיל שלח. האם עברת בדיקת מומחה לסחרחורות ? האם יש מחלות נוספות? יש מיגרנות? בברכה ד"ר בן דוד

סובלת מטינטון כרוני. בגלל כאב ראש לקחתי אופטלגין בטיפות(כ-30 טיפות) באופן חד פעמי. הטינטון מאז התגבר ומפריע לי מאוד. האם זו החמרה זמנית או ייתכן שקבועה? אודה לתשובתך.

אופטלגין לא נחשבת לתרופה אשר גורמת לטנטון קבוע. בטח לא מפעם יחידה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני בת 30, מזה למעלה משנה אני סובלת מתחושת אטימות באוזן שמאל שבאה והולכת. יחד עם התחושה הזאת יש גם טנטון (כאילו מישהו נושף לי באוזן) לעיתים גם בקצב הדופק. יש לי היסטוריה ארוכה של דלקות כרוניות מגיל צעיר וניתוח כפתורים בשתי האוזניים. התופעה הזו החלה להופיע סמוך לדלקת אוזניים ממנה סבלתי. בדיקת שמיעה שעברתי לפני שנה הראתה ירידה קלה בשמיעה ההולכתית. בדיקת טימפנומטריה שללה נוזלים באוזן. לאחרונה הרופא הפנה אותי לבדיקת שמיעה חוזרת + ברה + בדיקה של הצינורית שעוברת בין האף לאוזן + אולטרסאונד עורקי צוואר (יצא תקין). הבנתי מהרופא כי התופעה יכולה לנבוע מפגיעה בעצמות השמע. רציתי לדעת כיצד מאבחנים פגיעה מסוג זה? (מתעניינת אילו עוד בדיקות אני עתידה לעבור) בנוסף, האם יש דרכים נוספות לטפל במקרה מסוג זה מלבד ניתוח? (יש לציין שהירידה בשמיעה פחות משמעותית עבורי, אבל האטימות באוזן והטנטון בלתי נסבלים...) תודה!

כדאי לעבור בדיקת לוע אף באמצעות סיב אופטי לברר פתחי התעלות לאורור האוזן התיכונה. אם הדבר נגרם מצלקות לאחר דלקות וחוסר אורור , וטיפול תרופתי או פמפום לא עוזרים . לעיתים מחדחרים צינורית אורור דרך עור התוף . אך כמובן זו כבר האופציה האחרונה אם זה גורם כל כך הרבה סבל. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. אני צריכה לעבור בדיקת eng בקרוב ונאמר לי שאם אני לוקחת תרופות כלשהן אני צריכה להפסיק יומיים לפני הבדיקה או לשאול את הרופא אם אפשר לקחת אותן כרגיל אני נוטלת כל יום לוסטרל 300 mg ולמיקטל 300 mg לדיכאון שאלתי במירפאה מה עלי לעשות ואמרו שלא יודעים ועלי לשאול את הפסיכיאטר המטפל שאלתי את הפסיכיאטר ואמר שלא מכיר את הבדיקה אני לא יודעת מה עלי לעשות יש לציין שאם אני לא לוקחת את התרופות יותר מ24 שעות אני מתחילה לסבול מסחרחורות כאבי ראש וחום כניראה כתופעות של גמילה מהתרופות אודה לכם אם תוכלו לענות לי או להפנות אותי לגורם מתאים יום טוב

כדאי להפסיק התרופה כפי שהומלץ אחרת תוצאות הבדיקה לא תהיינה אמינות . לגבי הפסקת התרופה כדאי לברר אם יש OK של הרופא שנתן התרופה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רציתי לדעת בבקשה מה התוצאות הנ"ל אומרות בדיקה קלורית bithermal caloric teting גירוי אוזן ימין כוון הגירוי אוזן שמאל כוון הגירוי מים30 24 שמאל 29 ימין קרים מים 22 ימין 26 שמאל חמים44 תוצאות הבדיקה הקלורית חולשת מבוך צד rt אחוזים 9% ערכי נורמה 22%> העדפת כוונית צד rt אחוזים1% ערכי נורמה28%> אודה לתשובה מהירה

שלום הילה תוצאות הבדיקה הקלורית של הENG אשר מבררת אפשרות פגיעה במערכת שווי המשקל באוזן הפנימית תקינה לחלוטין. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד''ר , לפני כשנה החלו לי להיות רעשים כמו של דופק פועם באוזניים כאבי ראש ואי יציבות עשיתי בדיקה אצל אאג שהפנה אותי לבדיקת שמיעה שלא הלכתי , בדיקות תקינות כנ''ל גם בבדיקות דם , MRI ראש אני בן 18. והטנטון מתגבר כאשר אני פותח את הלסת שאני לא פותח הוא בקושי נמצא אך יש המון סיפוטמים כמו כאבי ראש ואי יציבות שמפריעים לי נורא ביום יום מה אני יכול כדי לשפר את מצבי ? תודה רבה

שלום דוד טנטון פועם קשור לזרימת הדם בכלי דם סמוך למערכת השמע יותר מאשר לפגיעה ישירה באוזן הפנימית. לכן כדאי לברר בכוון זה. השנוי עם מצב הלסת יתכן ונגרם עקב שנוי מצב התהודה או לחץ על כלי דם. הברור ע"י הדמיה כמו בCTA של האיזור. בברכה ד"ר בן דוד

שלום לאחרונה הופיע טנטון נקודות בראייה ואני נוטה לדבר עם עצמי .האם זה יכול לנבוע מאיידס/הפיטיטיס/עגבת?

שלום יניב לא ברור לי מקור האבחנות המדאיגות שלך. יש לעבור בדיקת שמיעה ובדיקת נוירולוג ואולי גם רופא עיניים. אנא חזור אלי עם התוצאות. והרחב לגבי הרקע הרפואי שלך. בברכה ד"ר בן דוד

אחרי מי החמצן עברה לי תחושת האטימות. תודה על המענה.

שלום לך אם עדיין תמשכנה התלונות השונות כדאי לחזור לבדיקת נוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד

אני אכן אעשה את מה שכתבת. שאלה נוספת ברשותך: ייתכן שאני סובל מסחרורים ומחוסר יציבות כמעט חצי שנה? כולם אומרים (כולל הרופאים) שזה יחלוף עם הזמן ואני כל הזמן מתעורר בבוקר בציפייה שאולי זה יקרה היום אבל עדיין לא... וזה נמשך כמו גלגל... למרות שעשיתי בדיקות מקיפות אני עדיין חושש שמא מסתתר גידול כלשהוא באיזור שבו הסיטי או ה-mri לא הבחין בזה

שלום אליהו קשה להאמין כי לאחר ברור מקיף שלילי יש סיבה לחרדה. תשובה מדויקת יותר ניתן לתת לאחר תוצאות הבדיקות . חרדה וחשש גורמים לעתים קרובות תגובות גופניות. אין לשלול שתגובות אלה מחמירות את התלונות שלך . בברכה ד"ר בן דוד

שלום דר, אני בת 32 בריאה בדכ. יש לי חולשה וויסטבולרית באוזן שמאל. עשיתי eng לפני כמה שנים. אתמול בערב הרגשתי פאום שאוזן ימין לא שומעת וכבדה מאוד כאילו אם אני נוגעת בה אני לא מרגישה אותה. הלכתי למרכז רפואה דחופה ושמה הרופא בדק את האוזניים שלי והחליט להזריק לי מי חמצן באוזן ימין . שניות אחרי שהזריק לי את החומר חטפתי סחרחורת מאוד דומה לסחרחורת שהייתה בבדיקת eng. עד כדי כך שנכנסתי לבהלה וסטריס והתחלתי לצעוק מאיום ההרגשה. השאלה שלי : האם התגובה שלי למי חמצן נורמלית????? הרופא טוען שהייתה סתומה ומי החמצן ניקה אותה. והוא הסביר שאם הדלקת חזקה זנ יכול לקרות.

שכחתי להזכיר לך משהו . אני כבר חודש סובלת מכאב ראש מוזר , הכאב מתבטא בנקודה אחת בראש מאחורי אוזן שמאל וגם ימין. הייתי אצל ניורולוג ואמר זה לא מפחיד מקור הכאב מסוג זה או צוואר או שיניים. לפני שלוש שנים עשיתי אם אר איי ראש ויצא תקין חוץ מהתעבות רירית מאחורי אוזן שמאל ( הניורולוג אמר לי שזה דלקת ) ואפילו לא הציע לי טיפול כלשהו. יש סיכוי שהכאב ראש בגלל האוזניים??? וכן אני סובלת מכאב אוזניים שאף אחד לא מסביר למה זה קורה ומה הטיפול.

לסירוגין יש לי תחושת כבדות בלשון. ומזה כשבועיים יש לי נימול בידיים, ותחושה כאילו חצי הפנים השמאליים שלי משותקים. הניורולוג נתן לי מגניזיום וויטמין ד . הפנה אותי למעבדת שינה כי החשדות שלו שיש לי דום נשימה וזה מה שגורם לי לעייפות ולחולשה. הוא הרגיע אותי ואמר לי שהוא רגוע מבחינת מצב המוח וזה על סמך האם אר איי לפני שלוש שנים וגם לפי הבדיקה הגופנית שביצע לי . אשמח לקבל את חוות דעתך ואם יש קשר בין כל מה שאני חווה ומרגישה ( סחרחורת , נימול, כאבי ראש נקודתיים).

שלום לך לגבי הסחרחורת לאחר מי חמצן נגרמה באותו מנגנון של הENG . כנראה מי החמצן היו קרים וגרמו לגרוי המערכת הווסטיבולרית ולסחרחורת כמו בבדיקה. אין בזה כל סכנה. האם לאחר הנקוי אם מי חמצן התחושה של האטימות וחוסר בתחושה האוזן חלפה? לאחר תשובה זו אוכל להתיחס לשאר שאלותייך. בברכה ד"ר בן דוד

לדעתך זה לא קשור לאוזניים? כי ישמלי ביד הפנייה לבדיקת eng ואני מתלבט אם ללכת ולעשות אותה. לדעתך זה קשור לעיניים או לאוזניים? כדאי לי לעשות eng?

שלום אליהו כדאי לבצע הENG מאחר ובדיקה זו לא מבררת את האוזן הפנימית בלבד אלא גם בדיקות אוקולומוטוריות שבודקות גם את הרפלקסים האוקולרים הקשורים למערכת העצבים המרכזית. כדאי בכ"ז לבצע הבדיקה וגם הבדיקה של נוירואופטלמולוג. רק לאחר איסוף הנתונים ניתן להגיע לאבחנה. בברכה ד"ר בן דוד

לדעתך זה לא קשור לאוזניים? כי ישמלי ביד הפנייה לבדיקת eng ואני מתלבט אם ללכת ולעשות אותה. לדעתך זה קשור לעיניים או לאוזניים? כדאי לי לעשות eng?

ראה תשובתי

קורה לי שכאשר אני מסתכל על מישהו או מקשיב לדבריו, אני לא יכול להיות בפוקוס 100 אחוז עליו. יש לי סוג של עירפול חושים כזה בראש שמקשה עליי להתמקד ולהתרכז. בנוסף, בעמידה יציבה אני מרגיש כאילו אני עומד ליפול. המצב משתפר אם אני מפשק רגליים. בהטיית הראש לצדדים אני מרגיש שוב עירפול וסחרחורת כמו שדיברתי עליה. אני כבר חצי שנה עם התופעות הללו.. שפשוט התחילו ביום בהיר.. עשיתי בדיקת שמיעה ויצאה תקינה, עשיתי סיטי מוחה ואם אר איי ראש והכל תקין.. מה יכול להיות ההסבר לזה? רופא אאג אמר שיש מצב שזה בכלל לא קשור לאוזניים. ואני משתגע.. למה זה יכול להיות קשור באמת? האם יש תרופה לעניין הזה? זה מתסכל אותי ובמיוחד מפחידה אותי העובדה שאולי לא אחזור לעולם למצב נורמלי..

שלום אליהו הייתי מתייעץ גם עם נוירואופטלמולוג. ( רופא עיניים מומחה לחלק הנוירולוגי של הראיה ) בברכה ד"ר בן דוד

כבר שלושה שבועות יש לי כאב באוזן שמאל וסביב האוזן ובלסת לפעמים יש טנטון באוזן. כאשר אני מתחת למזגן או לשמש כואבת לי האוזן מאוד... ויש לי חוסר שיווי משקל בעמידה וספיציפית כאשר אני עוצמת עיניים. וכאשר כואב לי הקול הרם מאוד מפריע לי. עשיתי לפני כמה ימים בדיקה אצל רופא א.א.ג ואמר שיש לי דלקת במפרק הלסת ואני לא יכולה לקחת תרופות בגלל שאני מניקה. השאלה שלי האם דלקת זו גורמת לחוסר שיווי משקל? והאם יש דרך להקל על כאב? והאם צריך לפנות למומחה פה ולסת או רופא שיניים? אני אחרי לידה בחודשיים

שלום לך אם הפרעה בשווי משקל , טנטון וכאב באוזן יש לבצע בהקדם בדיקת שמיעה. לפי סימנים אלה אין לשלול מקור הסחרחורת באוזן. מעבר לכך כדאי לברר אצל מומחה פה ולסת אם יש בעיה במפרק הלסת. יש טיפולים מעבר אלה התרופתיים כמו פיזיותרפיה, המינעות מאוכל קשה וחימום מקומי . בברכה ד"ר בן דוד

כבר כמה חודשים שאני סובלת מרעשים באזניים, ירידה בשמיעה באוזן אחת, חולשה והתקפות קשות של סחרחורות אחת לחודש. האבחנה המשוערת היא מנייר ואני ממתינה לבדיקות. בינתיים התחלתי טיפול באגיסרק. המינון שנקבע הוא לי הוא 3 כדורים (16 מ"ג) ליום למשך שבועיים, אחרי כן שני כדורים ליום במשך שבוע, אחרי כן כדור ליום במשך שבוע ואחרי כן אני אמורה לנסות להפסיק עם הכדורים אם ארגיש טוב. אחרי שלושה ימים שבהם לקחתי 3 כדורים ליום אני מרגישה רע, עם כאבי ראש חזקים ובחילה. האם יתכן שהמינון גבוה מדי בשבילי (הבנתי שקיבלתי את המינון המקסימלי,ואני שוקלת רק 55 ק"ג)? האם אפשר לנסות להוריד קצת את המינון?

שלום דלית המינון של האגיסרק לא מאד גבוה למרות משקל הגוף שציינת. בגרמניה יש כדורים של 32 מ"ג. ונותנים 3 כדורים ליום. אך ברפואה יש לעתים חוסר התאמה אישית של טיפול מסוים . בד"כ , האגיסרק או בשמו הנוסף בטיסטין הוא היסתמין - שעוזר ע"י הרחבת כלי דם קטנים - כמו אלה באוזן הפנימית. לא אמורות להיות תופעות לוואי כלשהן אם הכדור נלקח לאחר הארוחות. מומלץ לשקול מתן התרופה בעיקר במקרי אסתמא וכיב קיבה או תריסריון.אם אכן המדובר במחלת מנייר ( יש מחלות אחרות שגורמות לקוי שמיעה טנטון וסחרחורות )בד"כ תרופה משתנת קלה כמו אורמוקס או דיזותיאזיד עלולה לעזור. יש כמובן להתייעץ עם המומחה שמטפל בך. בברכה ד"ר בן דוד

במקרה יש לי גם אסתמה (ואני משתמשת במשאף פליקסוטייד לטיפול). האם זה בעייתי עם אגיסרק? בינתיים (אחרי חמישה ימים) אני מרגישה בסדר מבחינת הנשימה.

שלום אני בן 56 עם אוסטאופורוזיס. עד כה ללא שברים עדיין לא מטפול בביספופסנטים כי גרמו לי לכאבים חזקים בקיבה אבל כן התחלתי לקחת ויטמין D וקלציום לפני חודש. בשנים האחרונות כמה אירועי סחרחורות קשות ורטיגו משינוי תנוחה BPV ועברתי טיפולי אפלי כמה פעמים. זה פגע לי מאוד באיכות החיים ואחרי כל אירוע כזה יש תקופה של חוסר בטחון. קראתי שאוסטאופורוזיס יכולה לגרום לבעיות כאלה. האם הסיבה היא צפיפות עצם נמוכה? והרי אי אפשר לעלות צפיפות... אם כן מה ניתן לעשות כדי להקטין את הסיכון לאירועי סחרחורות בגלל אוסטאופורוזיס? האם לקיחת D וקלציום יכולה להקטין הסיכון? תודה רבה

שלום אבי ללא קשר לאוסתאופורוזיס, מומלץ לבצע תרגול יום יומי בבית תירגול לפי ברנט דארוף אשר עשוי במידה רבה למנוע ההתקפים החוזרים. התרגול בד"כ לא יותר ממספר דקות וניתן לשלבו במסגרת כל פעילות גופנית שמומלצת לכל אחד . אם למרות זאת חוזרים הארועים של BPPV. מומלץ בצוע בדיקת MRI מח לשלול סיבות נוספות שהן מאד נדירות. בברכה ד"ר בן דוד

סובלת מטינטון כרוני. כשנתיים.לפני יומיים שמתי לב שאוזן ימין מאוד רגישה למגע ונראית אדמומית.להערכתי,זה נראה כמו דלקת באוזן החיצונית.טרם הספיקותי לגשת לרופא.היות ואני סובלת מטינטון אני חוששת מלקיחת תרופות דרך האוזן. מה אני צריכה לעשות אם נניח וזו באמת דלקת באוזן החיצונית.איזה תרופות עליי להמנע מלקחת עקב הטינטון.לצערי,יש הרבה בורות בקרב רופאים לגבי הסכנה בלקיחת תרופות למטונטנים.אודה מאוד לתשובתך המהירה.בברכת שנה טובה.

שלום אתי חשוב לטפל באוזן חיצונית. בין אם בטיפול מקומי או סיסטמי . מקומית תרופות כמו טיפות סילוקסן וכדורי אוגמנטין או ציפרוגיס לא אמורים להשפיע על הטנטון אך ברפואה אין 100%. חשוב מאד לטפל בדלקת אוזן חיצונית . דלקת בסחוס - אשר מהווה חלק ניכר מהאפרכסת וצינור השמע , קשה לטיפול וחשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. בברכה ד"ר בן דוד

חשוב יותר מבחינת החמרת הטנטון להמנע מתרופות נגד כאבים המכילים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות כמו וולטרן , אטופן, ברופן וכו'. ד"ר בן דוד

שלום בת 51 ללא בעיות רפואיות ידועות פרט לאוסטאופורוזיס מתקדם על רקע גנטי ועל רקע זה שמאוד רזה. בשנים האחרונות כמה מאורעות של סחרחורות תנוחתית ( הרופא רשם BPPV ) וזה החל בפעם הראשונה ביום שלקחתי בפעם ראשונה לנטון עקב רפלוקס. מאז לא לוקחת שוב PPI כי חוששת שזה יגרום שוב לתופעת לוואי של סחרחורות אבל כן לוקחת מדי יום פמוטידין 40 מג. בדיקות שמיעה תקינות. היות וכבר כמה פעמים היו מאורעות של סחרחורת תנוחתית וגם יש טנטונים רציתי לשאול: 1. יכול להיות שהגסטרו גורם לי לפגיעה באיבר שיווי משקל ולעתים סחרחורות או טנטונים? אם כן מה לעשות אני לא יכולה לאכול ולהסתדר בלי גסטרו ולא אגע ב PPI אחרי שהכל החל עם הלנטון 2. בבדיקות דם יש לי B12 ברמה של 200 כשהנורמה 160 ומעלה. כמו כן חומצה פולית ברמה של 8 כשהנורמה 10 ומעלה. רציתי לשאול האם בי 12 נמוך יחסית וחומצה פולית מתחת לנורמה יכולים לגרום ל BPPV ותזוזת קריסטלים? 3 היות ויש אוסטאופורוזיס האם כדי למנוע BPPV חשוב שאאכל יותר סידן ( כרגע צורכת רק 400 מג ליום ולא לוקחת כדורים ) . האם תוספת סידן יכולה לעזור למנוע בעיות בקריסטלים באוזן אודה מאוד על עזרתך לגבי שאלות אלה תודה

שלום גלית ראשית, אם יש סחרחורות חוזרות מומלץ בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י רופא מומחה לסחרחורות אא"ג או נוירולוג. אם אכן זה BPPV ע"י פיזיותרפיה חד פעמית זה בד"כ אמור להסתדר . עם תרגול ביתי עצמי בד"כ ניתן למנוע התקפים נוספים.לדעתי, הקשר לPPI לא סביר. B12 עדיין בתחום הנורמה אך החומצה הפולית מתחת לנורמה. לכן חשוב לבדוק רמת ההומוציסטאין בדם. כאשר רמתו מעל הנורמה עלול להיות מצב של קרישיות יתר אשר בין השאר אחראי לעיתים קרובות לסחרחורות. הטיפול ברמות גבוהות של הומוציסטאין - מתן - חומצה פולית - שממילא את זקוקה לקבל. בברכה ד"ר בן דוד

איך אפשר לדעת עם יש פגיעה בשערות שבאוזניים אמרו לי שהבדיקת שמיעה תקינה לחלוטין.. אני ממש לחוץ לגבי זה שזה לא יעבור. תודה

שלום לך יש טנטון גם עם שמיעה תקינה. כדי לענות על שאלותיך יש צורך במידע נוסף כמו איך התחיל הטנטון , כמה זמן הוא קיים האם קבוע או ארעי , וכו'. בברכה ד"ר בן דוד

יש לי טינטון כבר 6 חודשים זה התחיל בלילה לפני השנה.. אבל יומיים לפני קראתי על זה באינטרנט מכיוון שלפני הטינטון היה לי בעיה באוזניים שהאוזן עושה רעשים והינסתמת כל הזמן שאתה שותה מים ועושה כל מיני תנועות זה היה חצי שנה הלכתי וכל טיפול שהיו נותנים לי לא היה עוזר. עשיתי MRI מוח ובדיקת שמיעה ושניהם היו תקינים. הטינטון ביום הוא לא נשמע רק אם אני נזכר בו ובלילה הוא לפעמים מתחזר ולפעמים נהיה קצת יותר חלש. זה בכללי.

שלום אני בן 45. בד"כ בריא. עובד כמרצה לביולוגיה . לפני 8 שנים היה אירוע BPPV ראשון שהיה קשה מאוד ( עם 4 טיפולי אפלי עד שהורטיגו בשינוי תנוחה חלף ) ומאז שחלף החלו תופעות שונות - טנטונים, מדי פעם רגישות לרעש, רגישות לתנועה מול העיניים ולעתים שעות שבהן מרגיש תחושה קצת שכאילו מתנדנד. עם הזמן למדתי לחיות עם זה ומסתדר רוב הזמן. לפני יומיים אירוע חוזר של כנראה BPPV כי הרגשתי ורטיגו בשינוי תנוחה. רציתי לשאול 1. אני משתמש כבר כ 20 שנה באקמול כ 2-3 בשבוע עקב כאבי ראש וכאבי צוואר. קראתי שאק מול בשימוש ממושך בגברים עלול לפגוע בעצב השמיעה. רציתי לשאול האם יכול להיות שאקמול גורם ל BPPV או גורם לי לתחושה ה"שיוט" מדי פעם ולפגיעה באיבר שיווי המשקל או שזה לא סביר? 2. ה BPPV שהופיע שלשום הופיע לאחר כאב ראש והכאב ראש עדיין נמשך. האם אפשר לקחת אקמול או שהוא עלול להחמיר את המצב? 3. האם כאב ראש חזק יכול לגרום לקריסטלים לזוז ולגרום ל BPPV ? תודה רבה!!

שלום דניאל BPPV שכיח יותר בסובלים ממיגרנות , לאחר פגיעה ווסטיבולרית וירלים וכן לאחר חבלות ראש. רב המקרים ללא סיבה ידועה פרט לפקטור של הגיל. אקמול לא ידוע כגורם לתופעה. כאשר יש גם כאבי ראש, מומלץ בדיקת נוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד

טנטון כתוצאה מפגיעת רעש , אם בדיקת שמיעה ובדיקת ברה תקינות , בעל כאבים המומים באוזניים ותחושת אטימות שמשתנים לפעמים מזה כחצי שנה ? הייתה הרגשת שיפור במהלך הזמן , לפני כמה ימים חשיפה לרעש בחתונה עם אטמי אוזניים למשך כ-40 עד 50 דקות לסירוגין ? מאז תחושת אטימות. שמלווה ברוב שעות היום עם טנטון מורגש יותר . מה הזמן המקסימלי שהטנטון יכול להעלם ושהאוזן תחזור לתפקוד תקין ?

שלום לך בד"כ ללא חשיפה נוספת שיפור משמעותי יכול להיות תוך שבוע שבועיים אך אין כללים . היו מקרים שטנטון נכלם גם שנה מאז הופעתו. בברכה ד"ר בן דוד

אם בדיקת השמיעה תקינה לגמרה אז הטינטון יכול להיגרם מסערות השעה שנשברו?

שלום לך טנטון מעיד על פגיעה במערכת השמע לא תמיד ניתן למקום המיקום המדויק. בהחלט יתכן טנטון ללא לקוי שמיעה כפי שיתכן עקצוץ ללא ירידה בתחושה העורית. בברכה ד"ר בן דוד

היי שלום, אני נמצא כרגע בחול וחש סחרחורת בהליכה בלבד ,כאילו האדמה עולה ויורדת כמו בסירה. זה קורה רק בהליכה. לא מתלוות בעיות הוספות כגון כאב ראש רעד וכו, גילי 25. מה עליי לעשות ומה הסיבות האפשריות

שלום עמי זו תופעה שנקראת אוסצילופסיה שבד"כ יכולה להגרם מפגיעה בחלק הווסטיבולרי של האוזן הפנימית. יחד עם זאת יתכן והמדובר בסחרחורת בזמן מאמץ.כדאי לעבור בדיקה כללית , דופק, ל.ד. בדיקות דם כלליות ואולי גם בדיקה קרדיולוגית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום דוקטור , לפני בדיוק חצי שנה הייתי חשוף לרעש חזק במסיבה מיד לאחר המסיבה יום אחרי הרגשתי כאבים וטנטון שליווה אותי בלילות בעיקר עם הזמן הטנטון ירד וירד וגם הפקפוקים שהייתי אוכל או שותה או בולע , תחילה היו לי הרבה פקפוקים וכאבים כמו לחץ עז כזה באוזן . היום ישנו טנטון חלש מאוד אותו אני שומע במקומות מאוד שקטים יחסית כימעט ואינו מפריע לי לישון . גם בזמן שקט למרות שיש פעמים שיש שקט מוחלט אז זה נשמע קצת יותר אך עדין חלש , לאורך החצי שנה הרגשתי שיפור כל הזמן , העניין הוא עדין יש לי תחושות לחץ תחושות אטימות טנטון חלש ,וישנם פקפוקים כאשר אני לוקח נשימה עמוקה כאילו האוזנים נפתחות, לפעמים אני מרגיש תחושה של נזלת שיורדת בגרון , כשאז התחילו להפסיק הפקפוקים כשהייתי אוכל בולע ושותה אז הייתי מרגיש תחושה כאילו יורדת לי נזלת בגרון. עברתי בדיקות שמיעה ובדיקות ברה וכולם יצאו תקינות . אני חושש כי הטנטון שלי נובע מהלחץ באוזן ותחושת האטימות שמלווה אותי ברוב שעות היום שקשורות לחצוצרות השמע. השאלה שלי מה הסיכוי שהתופעה תמשיך לדעוך וגם הטנטון ? ואם יש טיפול יעיל לאיזון הלחץ באוזנים או שזה קשור לחצוצרות השמע והם נפגעו במצב שלא ניתן לעשות עם זה משו?

שלום חיים הפקפוקים שציינת אכן נגרמים משנויי לחץ אויר באיזור פתחי המעברים בין האוזן ללוע האף. לא ציינת אם עברת בדיקת לוע האף באמצעות סיב אופטי. יש לבצע בדיקה זו ע"י מומחה אא"ג ובהתאם לממצא לשקול אפשרות טיפול בברכה ד"ר בן דוד

האם לאחר חצי שנה של ירידה הדרגתית ושיפור מצב האוזן , יש סיכוי כי הטנטון יעלם? ואם יש קשר בין הלחץ לטנטון?

האם טיסה של 3 שעות יכולה להגביר את הטנטוון. מה ניתן לקחת לפני הטיסה כדי שהטנטון לא יגבר

שלום לך טיסה לא אמורה להגביר טנטון. בהמראה ונחיתה יש שינויי לחץ באוזניים . הדבר בא לביטוי במיוחד כשמצוננים. מומלץ מספר דקות לפני המראה או נחיתה להזליף לאף טיפות אף כמו אוטריווין כדי לפתוח המעברים בין האף לגרון דבר שיכול לעזור בהשוואת לחצים. כשהאוזן סתומה משנויי הלחץ זמנית הטנטון עשוי להתגבר. בברכה ד"ר בן דוד

האם לאחר שימוש של שנים בטיפות אוטריוין לפני השינה יכול לגרום לטנטון בשני האוזניים

שלום חיה שימוש כרוני בטיפות אף המכילות אפדרין גורמות לכווץ כלי דם ברירית האף. אם חודרות למחזור הדם הכללי עשויות אולי לגרום ליתר לחץ דם או דופק מהיר אך קשה להאמין שיגרמו לטנטון. אם כי ברפואה יש לעיתים תגובה אישית לתרופות מסוימות . בכל מקרה הייתי מנסה לקבל יעוץ להגמל מהטיפול הכרוני באוטריווין. יש לו נזק מצטבר חמור על רירית האף. בברכה ד"ר בן דוד

מי מבצע את הבדיקה של מיקרוסקופ של עור התוף רופא משפחה או א.א.ג.

רופא אא"ג.

שלום, כיוון שאני סובלת מסחרחורות הופנתי לבדיקת ברה. להלן התוצאות: בשמאל ובימין בתגובה לגירוי נקישה בעוצמה של 75 דציבל זוהו גלים בחביונות ובזמני הולכה מרכזית בעצב השמע בגזע המוח תקינים. בהגברה קצב גירוי בשמאל ובימין אין שינוי בזמני הולכה מרכזית מעבר לנורמה לסיכום: בשמאל ובימן זמני הולכה מרכזית בעצב השמע בגזע המוח תקינים. האם הבדיקה תקינה? שתודה ושבוע טוב

שלום נעמה בהסתמך על פענוח זה - הבדיקה לגמרי תקינה. בברכה ד"ר בן דוד

תודה על התגובה המהירה דוקטור. האם יש סיכוי שהסחרור לא ייפסק לעולם ואצטרך לחיות איתו? זה מה שהכי מפחיד אותי... ועוד שאלה: אחרי eng, איזה סוג של טיפול אמורים לעבור על מנת שהסחרורים והאי יציבות ייפסקו?

נדיר ביותר שהסיחרור נשאר קבוע. הדבר אמור במיוחד לגבי הסחרחורות שמקורן במערכת הווסטיבולרית שהן למעשה הכי שכיחות. אם יש פגיעה ווסטיבולרית לפי בדיקת הENG מומלץ טיפול פיזיותרפי מתאים אשר מזרז ההחלמה. בברכה ד"ר בן דוד

אני כבר כמה חודשים סובל מהנל. תחושת כבדות בראש מלווה בסחרור בהטיית הראש, קשה לי להתרכז ולהתפקס, מרגיש לפעמים תזוזות בגוף, הלכתי לבדיקת שמיעה שיצאה תקינה.. אני לא מבין למה זה לא עובר לי.. קשה לי להתרכז ולעבוד כשכל הזמן סיבוב קל בהזזת הראש מסחרר אותי.. רופא אאג שלח אותי לבדיקת eng אבל רופא אחר טען שזה ויראלי ושזה אמור לחלוף עם הזמן.. אבל כבר אני מרגיש מיואש.. לא מבין איך 4 חודשים והעניין לא מסתיים

שלום אילן מאד יתכן שעברת מחלה וירלית של המערכת היציבה באוזן הפנימית. רב המקרים של פגיעה באוזן הפנימית גורמים לתופעות של סחרור בהזזת הראש. יחד עם זאת גורמים גם לדאגה ,להמקדות בבעיה וכן להמנעות מתנועות הראש. יש אכן לבצע ENG וכדאי קודם לכן בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י מומחה סחרחורות כדי לאשר האבחנה שהיא גם השכיחה ביותר לאנשים צעירים ובריאים . אני מקווה שאתה כזה . לא ציינת פרטים. כטיפ אני יכול להמליץ לך להפסיק להימנע מתנועות הראש. להפך , בישיבה ,תוך התמקדות בנקודה כ20 ס"מ לפני העיניים (אפשר להחזיק עיפרון ) להזיז הראש מצד לצד. זו פיזיותרפיה מצויינת והתופעות תחלופנה במהרה. בברכה ד"ר בן דוד

אמי (בת 70) סבלה לפני כמה חודשים מאובדן שמיעה פתאומי באוזן אחת (שלא השתפרה). זמן קצר לאחר מכן נוספה תחושת לחץ ואטימות חזקה באוזן, שגורמת לה לאי נוחות רבה. עברה שלל בדיקות ללא ממצאים וטיפול בסטרואידים שלא עזר. רופא בחו"ל רשם לה טיפול ב-Betahistine Dihydrochloride במינון של 32 מ"ג 3 פעמים ביום, למשך חודשיים. זה מינון גבוה בהרבה מהמומלץ. האם יש כאן סיכון ? האם זה יכול לעזור ? תודה

שלום אורי זה מינון כפול מהמקובל לתת בארץ . ידוע לי שבגרמניה נותנים מינון כזה .בטיסטין או אגיסרק , בד"כ לא אמור לגרום לתופעות לואי אם אין ברקע כיב פפטי או אסתמא. חשוב לקחת רק אחרי האוכל. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. אני מטופל כימותרפיה לפי פרוטוקול ABVD, ואחת התרופות היא וינקריסטין. לאחרונה אני סובל מרעש של פעימות באוזניים, כמו של זרימת דם. להבנתי, וינקריסטין יכול להיות הסיבה והשאלה שלי האם יש דרך לפתור זאת? תודה. אמנון

אם הרעש בצורת פעימות . יש לברר אם זה בקצב הלב ואז לבדוק מצב כלי הדם . כמו דופלר של עורקי הצוואר או הדמיה עם הדגמת כלי הדם. פעימות בד"כ לא ממקור מערכת השמע אלא מקור ווסקולרי. בברכה ד"ר בן דוד

אני בת 47 לפני חודשיים בזמן שהותי בחו"ל התחלתי להרגיש תחושת חוסר שיוי משקל,נדנוד הגוף וראש" מנותק"מבגוף. עברתי בדיקת engנמצא חולשה מבוך 37% העדפה כוונית 6%. בתשובת הרופא חולשה קלורית של מבוך שמאל ללא העדפה כיוונית. Vhit תקין.בדיקת שמיעה תקינה.בדיקת ברה בנורמה.רופא א.א.ג שלח אותי לפיזורפיה ויסטיבולרית לחיזוק מנגנוני קומפנסציה.לצערי התרגלים בהם התבקשתי לסובב את הראש רק החמירו את המצב. האם יש תרגלים שעשויים להקל על המצב? האם יתכן הבעיה נוצרה בגלל הטיסה? או בגלל עליה ברכבל? האם תא לחץ עשוי לעזור? האם יש פתרון למצב?? מה עוד אפשר לעשות כדי להקל על המצב?

לדעתי אין קשר לטיסה או לרכבל. יש פגיעה בחלק הווסטיבולרי מסיבות שונות כמו וירלי או ווסקולרי. הטיפול הטוב ביותר הוא אכן פיזיותרפיה שאת מקבלת ואם הוא החמיר המצב בהתחלה זו הוכחה שאכן הטיפול יעיל. כמו כל פיזיותרפיה , תחילה יש החמרה בתסמינים כי רק כך משיגים קומפנסציה. בברכה ד"ר בן דוד

לגבי תשובתך לאבחנת הבעיה,למי אני פונה כדי לקבל הפניות לרופא נירולוג וcta/mra וחאולטרסאונד כלי דם ועור התוף תחת מיקרוסקופ למי אני פונה לרופא משפחה או א.א.ג כי רופא א א.ג אמר שאין מה לעשות אחרי שבדיקת השמיעה יצאה תקינה ואיזה בדיקה הכי מומלצת מבין מה שאתה ציינת והכי כדאית.

יש לבצע הבדיקות לפי הסדר שכתבתי . את יכולה לפנות לרופא המשפחה עם ההמלצות שלי. אם רופא מסוים לא מבצע הדברים המומלצים תפני לרופא אחר. בברכה ד"ר בן דוד

בקשר לתשובתך לדופלר עורקי הצוואר זה בטוח יעזור לי לפתור את הטינטון דופק באוזן שמאל או שיש דרך אחרת לאבחון את הבעיה ולמצוא פתרון.

שלום שרי כדי לדעת אם וכיצד לטפל יש קודם להגיע לאבחנה. אם את אומרת שיש לך רעש של דופק בקצב הלב באוזן - הבעיה בכלי דם באיזור. תחילה יש להסתכל היטב בעור התוף תחת מקרוסקופ לברר אם לא רואים איזור עם כלי דם משתקף דרך עור התוף. אם לא, יש כפי שכתבתי לבדוק זרימת הדם בעורקי הצוואר באמצעות אולטראסאונד ( דופלר) ואם תקין לבצע הדמיה של כלי דם כמו CTA או MRA . כדאי שתבדקי אם הםעימות בקצב הלב. תוכלי לבצע פעילות גופנית ואז הקצב אמור לעלות. אם הדופק מהיר ולא בקצב הלב. המדובר בטנטון מיוקלונלי שמקורו התכווצות שרירים באיזור החך או שרירי עצמימי השמע. ואז יש ברור אחר. כדאי אז לפנות לנוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר שלום, לפני כשבוע - 5 ימים התחיל צפצוף באוזן שמאל שלי שנשמע כמו אנטנה מקולקלת שעושה צליל מתמשך ומעצבן שלא פוסק לי כבר כמה ימים. לפעמים אני מתעוררת גם בלילה בגלל הצלצול באוזן, בסביבה שקטה זה עוד יותר גובר. אני שומעת את הצלצול הזה גם בסביבה רועשת כי יש רעש של הסביבה וגם את הצלצול באוזן ככה שזה מכפיל את עצמו, ובאופן כללי יש הרגשה שהאוזן סתומה. הכל התחיל מזה שאני חיילת משוחררת ועובדת במפעל כדי להרוויח מענק. המפעל באופן כללי רועש ויש אקדח סיכות שלדעתי ממנו נפגעה האוזן, מהרעש החד פעמי הפתאומי שנשמע כמו יריה. האם יש טיפול לכך? תודה, א.

שלום לך אלונית לדעתי את צריכה לפנות לבדיקת שמיעה דחופה. התמונה הקלינית מתאימה למה שקרוי לקוי שמיעה פתאומי חד צדדי מלווה בטנטון. הטיפול שיכול לעזור ואולי למנוע הפיכת המצב לקבוע זה סטרואידים שנותנים בד"כ במסגרת אשפוז. ככל שמקדימים יעילות הטיפול גבוהה. אחרי שבועיים זה כבר מאוחר מדי ועלול להשאר נזק קבוע. אני לא בטוח שהבעיה רק תוצאה של חשיפה לרעש . בד"כ המקור וירלי. אני ממליץ שכבר היום תיפני למיון שם תעברי בדיקת רופא אא"ג ובדיקת שמיעה ויחליטו לגבי ההמשך. בברכה ד"ר בן דוד

שלום דר! אני עשיתי בדיקת שמיעה כמו שאמרת אצל קלינאית והיא אמרה שהבדיקה יצאה תקינה בגדר הנורמה. אבל הצליל באוזן עדיין נמשך. מה עלי לעשות? האם יש מקום לטיפול שיעלים את הצליל?

שלום דר , אני בת 30 , בריאה בדכ, סובלת מחולשה ויסטטבולרית , כך אובחנתי לפני שלוש שנים וחצי אחרי בגיקת eng. השמיעה שלי תקינה , יש ירידה קלה מאוד אבל בתחום הנורמה. בדיקוצת דם היקפיות תקינות. סינוס טאכיקרדיה. אם אר איי ראש תקין. לפני תקופה טיילתי בחיק הטבע, ישבתי על סלע והרגשתי שאני זזה קדימה ואחורה , חשבתי שיש משהו מתחת או רעידת אדמה קלה, אבל שום דבר לא היה. באתו שבוע התרחשה התופעה שוב בישיבה בכסא רגיל לחולוטין, הפעם הסתכלתי על הגןף שלי והוא באמת זז קדימה ואחורה באופן בלתי נשלט. התזוזות קלות מאוד, כאילו קשה לאנשים מסביב להבחין בתנועות. והיום זה קורה שוב , אבל היום אני אחרי מאמץ גופני עצום. האם יש קשר למערכת הויסטבולרית? איזה בדיקות אני צריכה לבצע??

שלום ריטה לאחר מאמץ קשה או עיפות יש לפעמים תנועה קלה של שרירים . כלנו יודעים על עפעף שקופץ כשמאד עיפים. יחד עם זאת כדאי לעבור שוב בדיקות כולל בדיקות דם כולל ויטמיןB12 ,תפקודי בלוטת התריס וכן בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י מומחה סחרחורת ולפי התוצאות לשקול ההמשך. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בן 14 עם טינטון בשתי האוזניים. הטינטון שאני שומע הוא כמו זרמי חשמל כבר 3 חודשיים הלכתי לרופא אף אוזן גרון הכל תקין, וגם הבדיקת שמיעה תקינה עשיתי MRI מוח הכל תקין והייתי אצל פסיכולוגים ופסיאטרים.. והם אמרו ככל שאני יתעלם מזה זה יעבור מהר יותר, אני לא מבין את זה יש כאלה שיש להם את זה מלא זמן, שנים וזה לא נעלם להם אם זה לא נעלם להם אז איך לי זה יעלם? אני ממש לחוץ לגבי זה. תודה

שלום נהוראי לא מספיק לאמר שאתה צריך להתעלם מזה . אתה צריך לקבל כלים לשליטה בתשומת הלב, במתח ובצורת החשיבה . ואז המטרד ימוזער באופן משמעותי. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. אני בן 26. סובל מסחרחורת שבאה והולכת כבר כמה חודשים. הכל התחיל בטיול ארוך בדרום אמריקה, ושם הנחתי שמדובר בעודף עייפות,אלכוהול,חוסר שגרה ותזונה לא טובה. חזרתי לארץ לפני כמה חודשים אך הבעיה לא נפתרה. התחושה שממנה אני סובל היא סחרחורת שלפעמים מלווה גם בחוסר ריכוז וקצת תחושת ניתוק. אין לי הרגשה שאני עומד ליפול או בעייה בשיווי המשקל. מה שכן אני חושד שזה עלול להיות קשור לעיניים (מלווה לפעמים בתחושת כובד בעיניים) או בלב - אני מרגיש לפעמים דופק מהיר ונשימה מהירה. יכולים להיות לי כמה שבועות כמעט בלי סחרחורות, ומצד שני שבוע שלם שכל יום אני סובל מהסחרחורת כמה שעות בכל יום. חשוב להגיד שרוב הזמן התחושה היא בעיקר מציקה אבל לא מנטרלת ולכן אני כל פעם חושב שמשהו אחר גורם לתופעה וממשיך לחיות איתה. אני חושגד שאולי מדובר גם בלחץ או חרדה, למרות שאני בן אדם עם מודעות עצמית גבוה ואני לא מרגיש חרד במיוחד. (מה גם שאולי הסחרחורת היא זו שמעלה את רמת החרדה). רציתי לשאול - 1- אילו בדיקות עלי לבצע ? 2- מה לדעתכם עשויה/עשויות להיות הסיבה ? 3- האם יכול להיות שהכל זה בכלל נטו מלחץ וחרדה?? תודה רבה ! עמרי

שלום עומרי מתח בהחלט יכול להסביר תופעות אלה. המתח עובר לתופעות גופניות כשהוא נדחק לתת הכרה. לכן מודעות עצמית בד"כ לא עוזרת . יחד עם זאת יש לבצע ברור מקיף של התופעה . לא ציינת איזה בדיקות עברת האם נבדקת ע"י מומחה לסחרחורות ? לפני שעוברים לבעיה הנפשית יש למצות כל הברור הגופני. בברכה ד"ר בן דוד

תודה על התשובה. באילו בדיקות כדאי להתחיל את הבירור ?

הייתי אצל רופא א.א.ג ובדק אותי ושלח אותי לקלינאית תקשורת והבדיקה לא התגלה כלום והרופא אמר שאין לי כלום אבל אני עדיין שומעת דופק באוזן שמאל לפעמים אם אני לוקחת נשימה עמוקה דרך האף זה נרגע לכמה דקות ושוב חוזר זה ממש מפריע לי ולפעמים קורה מצבים שבהם אני צריכה לדבר אם אנשים תוך כדי יש לי טינטון זה ממש מפריע להתרכז בשיחה אז אני לוקחת נשימה עמוקה.

לגבי הקלינאית תקשורת זה טעות הלכתי לבדיקת שמיעה

שלום שרי כשיש טינטון פועם , המקור בד"כ בכלי דם ולא במערכת השמע. לכן הברור צריך להיות בכוון זה כמו דופלר של עורקי הצוואר, והדמיה עם הדגמת כלי הדם. בברכה ד"ר בן דוד

אני סובלת מהתקפי סחרחורת ונבדקת האפשרות שמדובר במנייר. קיבלתי הפנייה לבדיקת ENG. אם הבדיקה נעשית כאשר אני לא בזמן התקף, האם היא תעזור לקבוע אם מדובר במנייר או במשהו אחר? שאלה נוספת אם בימים שלאחר התקף אני מרגישה כאב וחולשה בחלק התחתון של האמה - האם זה משהו שצריך להדאיג?

שלום שוש ENG אינה הבדיקה האבחנתית למחלת מנייר. בין ההתקפים הבדיקה עשויה להיות תקינה. האבחנה נעשית בעיקר לפי התופעות הקליניות ובדיקות השמיעה. אם יש כאב באמה לאחר ההתקף כדאי לבצע בדיקה קרדיולוגית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום דוקטור בשרשור הקודם שאלתי אותך בנוגע לתופעות של התזוזה הלא רצונית של הגוף שלי ורציתי לציין שעברתי בדיקות דם שבדקו b12 ובלוטת התריס.. יש לי תור לבדיקת eng.. טענת שהבדיקה אומרת אם זה ויראלי.. אם זה ויראלי, זה פשוט יחלוף ללא טיפול? ואם זה לא ויראלי? איזה סוג של תשובה בדיוק מקבלים מהבדיקה הזאת? תודה

שלום איתי ENG בודקת בעיקר את המערכת הווסטיבולרית שהיא החלק הממונה על שווי המשקל באוזן הפנימית . אחת הסיבות העקריות לפגיעה ווסטיבולרית היא מחלה וירלית אך יש סיבות נוספות נדירות יותר כגון פגיעה בהספקת הדם ותגובה לתרופות כמו גרמיצין. בברכה ד"ר בן דוד