פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

ד"ר בן דוד שלום! ברצוני לשאול אותך שאלה בקשר לאבא שלי שסובל מטנטונים באוזן שמאל. אם טנטון נגרם מרעש האם אפיון טנטון חייב להיות ב-שתי האוזניים ולא באוזן אחת. האם איבוד שמיעה פתאומי יכול להיות לו כתוצאה מדלקת ריאות שהיה לו 4 חודשים לפני כן. אציין שאבי עבד בתנאי רעש מעל 95 דציבל כ- 7 שנים והשתמש במגיני אוזניים אך נגרם לו איבוד שמיעה באוזן שמאל וטנטון באוזן שמאל. אשמח לתשובה בהקדם

שלום יעל אכן מחשיפה כרונית לרעש הטינטון בד"כ דו צדדי. יתכן שאותו וירוס שהחל את תהליך דלקת הראות פגע בשמיעה. טינטון חד צדדי דורש ברור למיקום הנגע כגון MRI מח ואוזניים. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני בן 33 וסובל כבר במשך יותר מחודש מסחרחורות שבאות וחולפות בחומרות שונות ומסוגים שונים (חדר מסתובב, בעת פעילות/תזוזת ראש, הרגשת חוסר יציבות) כולל הקאות וטינטון. עד עכשיו כל הבדיקות שעשיתי נמצאו תקינות (נוירולוג, אאג, בדיקות דם). ולא נמצאה בעיה שקשורה לקריסטלים (הבחנה גם של הפיזיותרפיה). ההשערה היא שמדובר בוירוס ואני כרגע מטופל בתרופת אגיסרק אך הבעיה עדיין לא נפתרה. רציתי לשאול 1. אם אכן מדובר בוירוס כלשהו האם הוא עשוי לחלוף מעצמו וכמה זמן זה בדרך כלל לוקח ? או שיש לבצע בדיקות נוספות/טיפולים נוספים ? 2. אילו סוגי וירוסים בדרך כלל יכולים לגרום לתופעות מסוג זה ? תודה

שלום דוד אם זה וירוס בד"כ יש סימנים במבחן קלורי של בדיקת ENG האם עשית בדיקה זו? כדי שאוכל לענות לשאלתך - אנא ציין פרטים נוספים לגבי אילו בדיקות עברת. איזה בעיות רפואיות אחרות יש לך -אם בכלל. איזה תרופות אחרות אתה נוטל וכו' בברכה ד"ר בן דוד

האם נורופן עלול לגרום לטנטון כרוני לאחר שימוש של 5 ימים?

לא סביר אם נלקח במינון רגיל. בברכה ד"ר בן דוד

שלום לד"ר בן דוד.אני בשנות החמישים.מקפידה על תזונה נכונה ופעילות גופנית כ-4 פעמים בשבוע.יש לי לחץ דם נמוך מעט. כ-70 על 110,או 80 על 120.בשבועות האחרונים אני מקבלת סחרחורת פתאומית שגורמת לאי שיווי משקל.דבר נוסף הקיים אצלי כבר כמה שנים:דפיקות לב מואצות ותחושה של חשיכה שיורדת עלי פתאום.ואז אני עוצמת עיניים, נושמת עמוק,ולאחר כדקה זה עובר.הדברים האלה מפחידים מאד,כי הם מופיעים בפתאומיות.רציתי לשאלך כמה שאלות: 1.האם זה קשור לשעות שינה מעטות? 2.האם זה קשור לכמות המים ששותים משך היום? 3.האם זו עלולה להיות בעיה באוזן התיכונה? רציתי לציין שקבעתי תור לרופא א.א.ג, אך התור שקבלתי יהיה רק בעוד שבועיים. 4.האם ישנן בדיקות שרצוי שאבקש מהרופא לערוך? אודה לך על ההתייחסות לכל שאלותי. כל טוב, אפרת

שלום אפרת כדי שאוכל לענות לשאלותייך יש שני פרטים חשובים שלא ציינת האם הסחרחורת תנוחתית או עצמונית. האם יש לקוי שמיעה. לדעתי מעבר לבדיקת אא"ג יש מקום לבדיקת קרדיולוג לברר אם אין הפרעות קצב לבביות כמקור לתלונותייך. בדיקת הולטר לבבית יכולה לענות על שאלה זו. כן יש לעבור בדיקות כלליות כמו ויטמין B12 ותפקודי בלוטת התריס . בברכה ד"ר בן דוד

אני בן 37 וסובל מטינטון רצוף וממושך למעלה מ-4 חודשים שהתחיל לאחר דלקת באוזן ללא סחרחורת בבדיקת שמיעה אחרונה לפני כחודשיים הירידה בתדרי הדיבור נעלמה וקיימת ירידה בינונית דו צדדית בתדרים 6000-10000 הרץ.mri תקין,את הטינטון אני שומע מהמוח כמו זבוב בראש.האם זה נכון שהסיכויים שהטינטון יעבור הם קלושים מכיוון שהוא נגרם מליקוי השמיעה שקיים וכתוצאה שהתחיל מהדלקת? או שליקוי השמיעה אינו משפיע על הסיכוי שיחלוף? אני מאוד מודאג וסובל כתוצאה מכך.

שלום אסף טינטון עשוי לחלוף אפילו שנה מאז הופעתו. כל ההשערות שציינת לא מבוססות. חשוב להמנע מחשיפה לרעש חזק כדי לשפר הסיכוי לכך שיחלוף בברכה ד"ר בן דוד

יש סיכוי גבוה לדעתך שיחלוף גם במידה והוא נגרם מדלקת עם ירידה דו"צ שהייתה קיימת קודם לדלקת, בינונית בתדרים הגבוהים?

דוקטור בן דוד אתה אמרת שאגיסרק מרחיב כלי דם קטנים. נויורולוג אמר לי שאגיסרק לא קשור לכלי דם הוא עובד על האוזן הפנימית. תוכל להסביר מה הוא בדיוק עושה.

שלום לך הוא משפיעה על כלי דם קטנים אשר מצויים בין השאר באוזן הפנימית ובכך משפר את אספקת הדם לאוזן הפנימית ומשפר את תיפקודה. בברכה ד"ר בן דוד

נורופן מחמיר טינטון או שיכול גם ליצור אחד כזה? כרגע אין יל טינטון הוא בא והולך מידי פעם אז כדי לי להפסיק?

שלום נורופן מקבוצת התרופות אנטידלקתיות לא סטרוידליות. עלולה לגרום או להחמיר טינטו בד"כ בצורה הפיכה ובד"כ במינונים גבוהים. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני נוטלת אגיסרק ועכשיו יש לי אלרגיה. הרוקחת אמרה שאנטי היסטמינים פודעים ביעלותו של אגיסרק. למה? האם הכדור לא ישפיע בכלל? אולי צריך לעלות את המינון? אז מה עושים אם צריך גם וגם? האם אגיסרק ממכר וצריך להעלות את המינון? ועוד שאלה שמטרידה אותי האם הוא יכול להוריד לחץ דם? אני יודעת שהוא מרחיב כלי דם יכול להיות שבגלל זה לחץ דם נופל? או שמדובר בכלי דם שונים? בבקשה תעזור לי להבין

שלום לך אגיסרק זה הסטמין.באלרגיה נוטלים - אנטיהיסטמין. האם עברת ברור של מומחה סחרחורת לפני קבלת התרופה? האגיסרק לא מומלץ במיוחד באסתמא ובכיב פפטי (בקיבה או בתריסריון) ברב המקרים אם נוטלים התרופה לאחר האוכל אינה גורמת כל בעיה. בברכה ד"ר בן דוד

למה במיוחד באסטמה? האם הוא יכול להגביר אלרגיה הרי הוא היסטמין? לא מסוכן למי שיש כבר אלרגיה?

אני בן 22,אחרי 2 בדיקות שמיעה שיצאו תקינות,בדיקת לחץ ונוזלים באוזן הכל תקין. הרופא אאג אמר שזה בגלל מפרק הלסת שלי יש את כל התסמינים הבאים: טינטון,רגישות לרעש,ואוזנים סתומות. כרגע הטינטון והרגישות לרעש עברו לגמרי אבל האוזן הסתומה עדיין מורגשת. בחודשיים האחרונים זה בא והולך בא והולך. גם לי יש הרבה סיבות לחשוב שזה מפרק הלסת-לעיסת מסטיקים במשך 3-4 שנים באופן תכוף,כאב קל במפרק הלסת מידי פעם,בפיהוק יש טינטון חזק מאד שנשמשך שניה בעת פתיחת פה וטינטון לעיתים לאחר אכילה. כרגע אין לי טינטון אבל אני מפחד שהוא יחזור מה אתה ממליץ לי לעשות בנוגע למפרק הלסת והאם כדי לי לטפל בו ואם כן איפה?(מה לדעתך יש לי דלקת או שחיקה?)

שלום ראה תשובתי הקודמת.

שלום רב דוקטור, לאחר בדיקות ובירורים נאמר לי שיש לי ויסטיבוליטיס. אתה יכול בבקשה להסביר מה זה בדיוק. ולמה בזמן מחזור , כשאני חולה או בלחץ זה מתגבר או מתעורר? איך זה משפיע על סחרחורות?נאמר לי לקחת אגיסרק ופה כל רופא משהו אחר. נויורולוגית אמרה לי כשהתקופה הזאת מתחילה אז לקחת שלוש פעמים ביום במשך חודש. כי ככה גם התדירות וגם עוצמת התקפים תפחת. האם זה נכון? או שעדיף לקחת לפעמים?זה מציק ואני רוצה למזער את זה.האם אפשק לקחת אגיסרק כטיפול מניעתי? שאלה נוספת שלי היא לגבי כדורים נגד גודש באף שמכווצים כלי דם באף האם השילוב עם אגיסרק שמרחיב כלי דם לא מתנגש?או שמדובר בכלי דם שלא קשורים והמנגנון הוא אחר?ולסיכום האם ויסטיבוליטיס יכול להרפא עם הזמן?או להיעלם להרבה שנים? אולי מתפתחות תרופןת חדשות או ניתןחים?הבדיקה שלי הראתה שמצד שמאל יש פגיכה של שישים וחמשה אחוז.האם זה יכול לרדת,כלומר אם בעוד כמה זמן אני אחזור לבדיקה האם זה.יכול להשתפר נגיד לעשרים אחוז או בכלל לחזור להיות בסדר?או שהנזק הוא בלתי הפיך?אני מודה לך פשוט אני הת עשרים ושמונה וקצת צחואשת ומפחדת שאין פתרון ופשוט צריך לסבול.

שלום לך אם הכוונה ל65% ירידה חד צדדית במבחן קלורי של ENG הטיפול העיקרי הוא פיזיותרפיה ווסטיבולרית מתאימה ולא אגיסרק. אגיסרק זה היסטמין והתרופות נגד גודש באף לעיתים קרובות - אנטיהיסטמין . לכן לא מומלץ לקחת תרופות אלה סימולטנית. בברכה ד"ר בן דוד

מה הכוונה סימולטנית?אחת אחרי השניה?או שכשמטופלים באנטיהיסטמינים אז כל התקופה עדיף לא לקחת אגיסרק. אם מותר לשלב אותם פשוט בזמנים שונים אז כמה הפרשי שעות לעשות בין הכדורים. בבקשה אל תתעלם.

שלום ד"ר בן דוד, הצגתי בפורום זה את בעייתי לפני מס' חודשים. אני בן 28 ולפני 8 חודשים הופיעו צפצופים באוזני הימנית ובנוסף סחרחורות ובחילות והצפצופים פשטו גם לאוזן השמאלית. מצבי השתפר מאוד מאז, הצפצופים נחלשו באופן משמעותי, כרגע הם נשמעים כרעשי רקע ורק מידיי פעם מתחזקים קצת באופן פתאומי. הסחרחורות גם הם מגיעים במינונים נמוכים יותר אך לא תמיד בעקבות סיבה מוצדקת כמו פעילות מאומצת. שאלותיי אליך: 1. נשלחתי בעבר לבדיקת MRI שיצאה תקינה. בביקורת האחרונה שהייתי בה נשלחתי לבדיקת CT. מדוע? למיטב ידיעתי MRI הינה בדיקה יותר אמינה יותר כיוון שהיא בעלת רזולוציה טובה יותר מ-CT. בנוסף, MRI חסרת קרינה לעומת ה-CT, אם כך מה יכולה להיות הסיבה שנשלחתי לבצע CT? 2. האם ישנו סיכוי שהמחלה, שהוגדרה ע"י רופאיי כנובעת מוירוס, תיעלם כליל? כלומר האם יש סיכוי להיעלמות מוחלטת של הצפצופים? תודה רבה, מיקי

בעיה אך עשיתי ct שיצא תקין לפני שנתיים אך שולחים אותי עכשיו לmri מוח

לעיתים בחשד לבעיה בשבלול ,בעיקר למבנה הגרמי יש יתרון לCT קשה לי לענות מבלי לדעת את השיקול של הרופא המפנה בברכה ד"ר בן דוד

במשך חודשים (עם הפסקות)הייתה לי תחושה של אטמות באוזן-רגישות לרעש וטינטון,הלכתי לרופא עשיתי בדיקת שמיעה יצא תקין(כל הסימנים באוזן ימין). הרופא אמר שזה ככל הנראה קשור למפרקי הלסת בגלל שלעסתי הרבה מסטיקים והוא אמר לי בינתיים לקחת נורופן נגד דלקתות 3 פעמים ביום 400 מ"ג כל פעם,במידה ואני לוקח 3 פעמים ביום בכמות הזו זה יכול לעזור לדקת לעבור ולא רק להרגיע אותה?

שלום אם המקור פרק הלסת ,הטיפול הנ"ל עשוי לעזור אם כי התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות כמו נוירופן לעיתים מחמירות טינטון. בכל מקרה תלונות חד צדדיות הקשורות בטינטון או רגישות לרעש דורשות ברור נוסף גם אם השמיעה תקינה. לפחות בדיקת BERA.ולפי שקול המומחה גם MRI במקרים מסימים וזאת לאחר בדיקת מומחה . במקור לבעיה בד"כ לא מדאיג אך לביסוס אבחנה לא מספיק לטפל במפרק הלסת. בברכה ד"ר בן דוד

שלום לפני כמה חודשים הייתי מקוררת מאוד וזה היה מלווה ברעש של מנוע שנשמע באוזן ימין בזמן ההצטננות. כחודש לאחר מכן התחלתי להרגיש זרמים ורעשים דקים שנשמעים בעיקר בלילה כאשר אני נכנסת למיטה. זה נשמע כאילו שצלילים שונים צורמים לי באוזניים ואחרים אפילו לא שמים לב . קשה לי לשמוע אפילו את הרעש של המנוע של המקרר. לפעמים כל הרעשים מסביב מציקים לי מאוד. מה שמוזר שבמהלך היוםכמעט שאני לא שומעת את זה. רק שנכנסת לחדר ובבוקר כאשר אני קמה מהמיטה. בדיקת שמיעה יצאה תקינה אבל יש ירידה בבדיקה שמראה שיש לי פגיעה באוזן הפנימית. מה זה?

רציתי להוסיף שבאותו חודש 12/12 שהייתי מקוררת היה לי לפחות פעם ביום לתקופה של שבועיים ציפצוף חזק לכמה שניות שבא ונעלם תוך מספר שניות. מאז זה לא קורה לי אבל יש לי תחושות אחרות של לחצים וצורם לי מאוד באוזן בעיקר בלילה.

שלום מיקי לא ברור לי לאיזה בדיקה התכוונת שמראה על בדיקה באוזן הפנימית כאשר יש טינטון חד צדדי גם אם השמיעה תקינה ,היום מקובל לבצע MRI מוח ואוזניים למיקוד האבחנה אם כי ברב המקרים המקור לבעיה לא מדאיג. בברכה ד"ר בן דוד

מישה שנים שאני סובלת מסחרחורת תנוחתית, ורטיגו. לאחרונה המצב החמיר ובבוקר אני קמה ממש מסוחררת למשל שעה פלוס. במשך היום קשה לי להתרכז, אני מרגישה מעופפת. בנוסף, כשאני הולכת ועייפהאני מרגישה דופק מאוד הזקן באוזניים ותחושה מאוד מוזרה של אוזניים אטומותכמו בנסיעה בירידה. לפי הבדיקות הרופא הסביר שקיימת בעיה של קריסטלים שצריכים לנחזיר לאיזון ואין הרבהמה לעשות חוץ מפזיוטרפיה תנוחתית. אני מאוד סובלת ומתוסכלת. אשמח לקבל עזרה הכוונה וקצת יותר עזה. תודה רבה.

שלום שולי לא ברור אם הרופא שיעץ לך הוא רופא אא"ג או נוירולוג המומחה בסחרחורות. לפי התאור שלך יש דברים שמתאימים ואחרים שלא מתאימים לנושא ה"קריסטלים " התשובה תוכל להיות מדויקת יותר אם תבדקי ע"י מומחה לסחרחורות. בברכה ד"ר בן דוד

שלום בעקרון אני אנמית (מחסור בפרטין) ולחץ דם נמוך90/70 לפני כשבועיים חשתי סחרורות שלא הופיעו למעלה מעשור חשבתי שאולי קצת זלזלתי בלקיחת ברזל (GENTEL IRON אבל מזה שבוע אני שומעת צפצוף טורדני בעיקר בשעות הערב והתחלתי לחקור בגוגל הבנתי שכנראה אולי זו בעיה של מעבר הדם או הקריסטלים באוזן הזמנתי תור לאף אוזן גרון אתקבל רק בעוד שבוע האם יש פתרון מהיר לעניין זה מאד מציק לי

שלום רונית אם הטינטון הוא חד צדדי יש לפנות בדחיפות למיון לשלול לקוי שמיעה פתאומי שביטויו טינטון . הדחיפות מסיבה פשוטה כי אם אכן יש לקוי שמיעה פתאומי הטיפול התרופתי יעיל רק בשבועיים הראשונים. גם טינטון עשוי להיות על רקע אנמיה וירידת לחץ דם מאחר והמקור עשוי להיות הפרעה בהספקת הדם לכלי הדם העדינים של האוזן הפנימית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, בהמשך לשאלה ששאלתי, אני בן 34 ובמשך כארבעה שבועות אני סובל מסחרחורות בעוצמות שונות שבאות וחולפות. החמורות ביותר היו למשך מספר שעות עם תחושה שעולם סובב סביבי וכללו הקאות. הפחות חמורות הן בעיקר בעת ביצוע תנועות גוף או ראש או תחושה של דחף של הגוף לכיוון מסוים. עשיתי בדיקות דם, בדיקות אאג ונוירולוג והכל יצא תקין. הטענה היא שזה וירוס והפנו אותי לפיזיותרפיה. בימים האחרונים המצב השתפר אך עדיין יש לעיתים התקפים קצרים של סחרחורת (במיחד לאחר תזוזה גופנית) אך בעיקר הרגשה של חוסר יציבת (לפני פיזיותרפיה). יש לי כמה שאלות: 1. האם המתנה יכולה לפתור את הבעיה ללא פיזיותרפיה ? או שמומלץ בכל מקרה ללכת ? 2. במידה ואני אלך לפיזיותרפיה, האם ידעו איזה טיפול לעשות, מכיוון שלא אובחנה בעיה מסויימת (למשל באיזה צד של אוזן) אלא רק ורטיגו. תודה משה

שלום משה תחילה, לפני פיזיותרפיה, מומלץ מעבר לבדיקה ווסטיבולרית קלינית במקרים מסוימים כמו חשד לסחרחורת על רקע פגיע ווסטיבולרית וירלית יש לבצע ENG לביסוס האבחנה דבר שאינו הכרחי בBPPV ( נשירת הקריסטלים ) אז די בבדיקה הקלינית. במקרה הראשון טוב לעשות סידרת טיפולים לשיפור תהליך ההסתגלות . במהלך טיפולים אלה יש החמרה של הסחרחורת תוך טיפול מאחר והטיפול מבוסס על הפעלת המערכת הווסטיבולרית דבר המעורר סחרחורת . בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר אני בן 22 ובריא,לפני כחודשים התחלתי להרגיש תחושה של אטימות באוזניים,רגישות לרעש,וטינטון חד צדדי באוזן ימין(כל התסמינים באוזן ימין). הלכתי לרופא אאג והוא לא מצא משהו באוזן ושלח אותי לבדיקת שמיעה שהתגלתה תקינה עם אסימטריה קלה 20 דציבל באוזן ימין ו-15 בשמאל(עדיין הוא אמר שתקין ואי אפשר לדעת אם הייתה ירידה כי זו בדיקה ראשונה.) לאחר שבועים התופעה של אטימות באוזן חלפה וגם הטינטון חלף והריגושת לרעש בקיצור הכל. אחרי שבועים הכל חזר פתאום,כל התסמינים טינטון איטמות באוזן ורגישות לרעש,ואז הלכתי לרופא אאג אחר שאמר לי שיש מצב שזה קשור למפרק הלסת(בניגוד לראשון שלא אמר דבר חוץ זמה שאני צריך לחיות עם טינטון),ואכן נזכרתי ואמרתי לו שאני לועס מסטיקים "כבד" כבר 3 שנים והוא הציע לי להפסיק לראות אם יש שיפור בתסמינים ואכן שוב הכל עבר. ואז שחכתי מזה ואכלתי שוקולד מריר קשה מאד מספר ימים ברציפות והכל חזר ובגדול טינטון נוראי בעוצמה מ-1 עד 10 10! אני שמעתי את הטנטון גם כשהיה רעש די חזק בסביבה ומאז אמרתי לעצמי שאני לא נוגע באוכל חוץ ממרך או משהו מאד רק ואחרי 2-3 ימים הטינטון התחלש עד שנעלם לגמרי וכיום אין לי טינטון ולא שום תחושה אחרת באוזן. הייתי אמור ללכת לבדיקת שמיעה נוספת אבל לא הלכתי,מכיוון שיום אחד פתאום הכל עבר וכבר שבועים שאין לי כלום תודה לאל הפיזיקה. השאלה שלי לדעתך זה אכן קשור ללסת? שווא לי ללכת להיבדק? הרופא פה וסלת אמר שהוא לא ראה כלום ושלח לצילום פנורמי שלא עשיתי כי זה עבר. מה דעתך?

שלום לך כדאי להבדק.תחילה לעבור בדיקת פה ולסת ובמידת הצורך לטפל בבעיה במפרק הלסת (אם קיימת )דבר שעשוי לעזור בטיפול בטינטון. בכל מצב כדאי לבצע הבדיקות המומלצות כולל בדיקת שמיעה חוזרת וכן בדיקת BERA שעשויה לעזור באבחנה. במידה וחוזר טינטון חד צדדי יש מקום לבצוע MRI לפי פרוטוקול מקובל.

בהמשך לפנייה מקודם, בהנחה שאני מפסיק עם החשיפה לרעש גבוה, ועובר בצבא למסלול של ג'וב שלא קשור ברעש גבוה, מה אני יכול לעשות כדי לטפל בבעיה, אני מרגיש שקשה לי לתפקד בגלל זה, וזה נהיה חזק, גם אחרי מנוחה ללא חשיפה לרעש רב. הטינטון מרגיש כמו סוג של משרוקית, או צפצוץ צורם גבוה. האם זה אמור להשתפר ?

שלום לך מעבר להמנעות מהרעש חשוב להשתמש ברעש לבן (כמו גשם) חלש לשעות השקט במטרה להחליש את עוצמת הטינטון להתערב בו ולגרום להסתגלות המח לטינטון.אם התגובה לטינטון קשה מומלץ מעבר לנ"ל טיפול קוגניטיבי הרפייתי עם תרגול שיטות לשליטה בתשומת הלב. עם שיתוף פעולה מתאים הטינטון ממוזער בצורה משמעותית בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר בן דוד, בהמשך לשאלתי למטה: http://www.doctors.co.il/forum-3010#message-25498 בוצעה בדיקת mri, שבסיכומה אמנם נרשם "הבדיקה תקינה", אך אני מבקשת הסבר לגבי כמה מושגים. פירוט הממצאים: חדרי המוח בגודל תקין. מודגמים מס' מוקדים בודדים היפראינטנסים בסדרת FLAIR בחומר הלבן הסובקורטיקלי משמאל. מוקדים אלו אינם ספציפים, מועטים. אין עדות לבצקת וזוגנית אין עדות לדיפוזיה רסטרקטיבית אין עדות לתהליך תופס מקום בזוית הצרבלו-פונטינית אין עדות להאדרה פתולוגית לאורך עצבי השמע אין עדות להאדרה פתולוגית לאורך העצב ה-5 אין עדות להאדרה פתולוגית מוחית. שאלותי: 1. לא הבנתי מה המשמעות של מוקדים הבודדים שהודגמו? האם זה קשור לגיל (62) ? או לאירוע עצמו? אני מבקשת לציין שיש ירידה בשמיעה, אמנם מתונה וללא צורך במכשיר, כבר מזה שנים . 2. מה פירוש "האדרה" ? מודה לך מאוד !

שלום אהובה בד"כ מוקדים אלה מקורם בהפרעת זרימת דם בכלי דם זעירים ללא משמעות קלינית. ממצא זה מופיע לע"ק לסובלים מיתר לחץ דם ומיתר שומנים בדם לאחר עשור חמישי. יחד עם זאת יש להראות הממצאים לנוירולוג להתיחסות לאחר בדיקה קלינית. בברכה ד"ר בן דוד

תודה ! מה פירוש המילה "האדרה"? - האם הגדלה?

במשך 4 חודשים אני סובל מטינטון שנגרם לאחר דלקת באוזן שחלפה,קיימת ירידה בשמיעה דו צדדית עיצבית קלה בתדרים הגבוהים בדיקת ברה ובדיקת mri תקינים,הטינטון הוא ממרכז הראש וקבוע ללא הפוגה האם לדעתך יש סיכוי סביר שהטינטון שנוצר עם הירידה העיצבית בתדרים הגבוהים יחלוף לגמרי ואם כן מה חלון הזמן לכך? תודה מראש.

שלום אלון מקובל לחשוב שחלון הזמן עד שנה אך ראיתי מקרים בהם הטינטון חלף גם מאוחר יותר. עם גישה נכונה כל טינטון נעלם מהמודעות ואז אין לו כל משמעות שלילית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני בן 34 ובמשך כארבעה שבועות אני סובל מסחרחורות בעוצמות שונות שבאות וחולפות. החמורות ביותר היו למשך מספר שעות עם תחושה שעולם סובב סביבי וכללו הקאות. הפחות חמורות הן בעיקר בעת ביצוע תנועות גוף או ראש או תחושה של דחף של הגוף לכיוון מסוים. עשיתי בדיקות דם, בדיקות אאג ונוירולוג והכל יצא תקין. 1. אילו בדיקות נוספות מומלץ לעשות ? 2. ההשערה של הרופא היא שמדובר בוירוס. האם במצב כזה התופעה תחלוף מעצמה ללא טיפול ? תודה

שלום משה אכן התמונה שהצגת עשויה להתאים לפגיעה וירלית במערכת הווסטיבולרית. הבדיקה המאבחנת הטובה ביותר היא ENG שכוללת מבחן קלורי בה מגרים את המערכת הווסטיבולרית לסרוגין כל צד עם מים קרים וחמים ( 30 ו44 מעלות ) הצד בו נגרמת פחות סחרחורות הוא הצד שנפגע בדלקת הוירלית ) בד"כ התופעה חולפת תוך ימים. אם כי בזמן תנועות חדות של הראש עלולה להופיע סחרחורת קצרה. הטיפול היעיל ביותר לקיצור תהליך ההחלמה הוא פיזיותרפיה ווסטיבולרית. אל לנו לשכוח שהכל מתבסס כל סברה. אבחנה מדויקת יותר היא ע"י אנמנזה מפורטת ובדיקה ווסטיבולרית קלינית.כן יש מקום לבדיקת שמיעה ולפי התוצאות לשקול הרחבת הברור. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר לפני חודשיים התחיל טינטון קבוע ותחושה מוזרה באזור אוזן ימין ותחושה מוזרה ברקה ימנית ולחי ימין, מין קפיצות... היתה לי ירידת שמיעה פתאומית וטופלתי15 יום בסטרואידים, הטינטון נחלש עם הזמן.. אך התחושות והקפיצות לא נעלמו... אפשר לומר שהטינטון מאוד חלש באוזן ימין אך התחושות המוזרות באזור הרקה לא עברו.. עוד לא עשיתי אמ.אר.אי ובקרוב אעשה.. האם עלי לדאוג לגבי הקפיצות? זה קצת מציק לי..

שלום מירי מחלה וירלית בהחלט יכולה לגרום לתלונות שציינת אך נדע יותר לאחר הMRI. אין סיבה לדאגה מיותרת בברכה ד"ר בן דוד

במהלך השיעור חבר שלי לקח שקית אוכל ופוצץ אותה ממש על האוזן שלי ... הפיצוץ היה נוראי ממש כמו פיגוע בערך במשך 10 שניות ואז לפתע אני מגלה שהשמיעה לא הייתה כמו אז... כמו אטימות כזאת... ישלי סחרחורות עקב זה וזה לא עובר כבר כמה שעות מה לעשות בנידון? הייתכן שאני יהיה חריש?

שלום רן כדאי לעבור בדיקת שמיעה ובדיקת רופא אא"ג דחופים. כי הטיפול עוזר בעיקר קרוב לארוע. בברכה ד"ר בן דוד

כחודשיים לאחר השתלת שיניים וניתוח הרמת סינוס, התחילו רעשי דופק- בשתי האוזניים .האם יש קשר להשתלת השיניים ? מהו הטיפול במקרה זה . בתודה

שלום בת שבע אני מניח שהרמת הסינוס לא היה דו צדדי. ואילו הטינטון - דו צדדי והופיע רק חודשיים לאחר הפעולה הניתוחית. קשה לקשור בין טינטון הפועם לפעולה זו אך כדאי לברר זאת גם עם הרופא המנתח. יש לבצע דופלר של עורקי הצוואר ולפי הצורך גם CT ANGIO לברור מקור הטינטון הפועם. בברכה ד"ר בן דוד

אני סובלת מטינטון באזן שמאל הרעש כמפל מים זורם.. במשך חצי שנה... מה שגרם לטינטון הוא ככל הנראה כדורי הקטאפלם שלקחתי... אבל הפסקתי אותם כבר לפני חצי שנה ועדיין יש לי את הרעש...איך מטפלים בזה?זה מייאש?איך זה יכול להיות שחצי שנה התרופה נשארה במחזור הדם שלי?צתודה על העזרה

שלום זוהר לא בטוח שטינטון חד צדדי מקורו בתרופה. חשוב לבצע ברור למקור הבעיה. הבדיקה המדויקת ביותר - MRI מח. או לפחות בדיקת שמיעה ובדיקת BERA בברכה ד"ר בן דוד

אני בן 36 ולפני כשלושה חודשים אובחנה דלקת באוזן ימין כתוצאה מסיבוך של כאב גרון ושפעת, טופלתי באנטיביוטיקה מסוג מוקסיוויט במשך 10 ימים ללא כל שיפור האוזן נאטמה והתחיל טינטון קבוע וחזק, לאחר דיקור עור התוף לא הייתה כל הטבה, בבדיקת שמיעה ירידת שמיעה בינונית בשתי האוזניים הולכתית ועיצבית גם בתדרי הדיבור,לא טופלתי בסטרואידים ולאחר כשלושה שבועות האוזן נפתחה אך הטינטון לא עבר ,בבדיקת ברה וmri התוצאות תקינות ובבדיקת שמיעה לפני כחודש השמיעה חזרה בתדרי הדיבור וקיימת ירידת שמיעה עיצבית בתדר 6,000 הרץ קלה עד בינונית אסימטרית, האם לדעתך יש עוד סיכוי לכך שהטינטון יעבור או רק ייחלש או שיישאר איתי לנצח והאם יש משהו שניתן לעשות כרגע או רק להמתין? תודה מראש על התשובה.

שלום ירון בהחלט יש סיכוי שהטינטון יחלוף. חשוב להמנע מחשיפה לרעש חזק. בברכה ד"ר בן דוד

קלה עד בינונית דוצ בתדרים של 6,000 הרץ?

שלום דר' וסליחה על אורך השאלה לפני שלוש שנים וחצי היו כאבי ראש רופא עיניים ראה דיסקה מורמת קלות בעין ימין עברתיct ראש ודיקור במיון לבדיקת לחץ שניהם היו תקינים. לפני עשרה חודשים החלו כאבי ראש שונים וטיטונים קבועים ומשתנים בראש וכל כיפוף של הראש למטה או ימינה או לחיצה על הראש מגביר את הטינטון עברתי בדיקת שמיעה שהראתה ירידה קלה יותר בצד ימין יורדת בשתי האוזניים עברתי בדיקת ברה תקינה הייתי אצל אורטוםד שמתמחה בעמוד שידרה לפי המלצך הוא שלח אותי לct צאוור הוא חושב שזה אולי accipital nur הנוירולוג חושב שזה לא נכון והחליט לשלוח אותי לct אנגיו של הראש והצאוור שיצאה תקינה, רציתי לדעת האם CT אנגיו מספיק? הנוירולוג טוען שאין צורך ב MRI מה ניתן לעשות עוד האם יכול להיות שיש משהו חמור שלא רואים כרגע? תודה

שלום איציק אכן גם לדעתי אין מקום לדאגה לאחר כל הברור שעברת. יחד עם זאת , בMRI ניתן לקבל מידע מדויק יותר של מבנה הרקמות הרכות לכן, במידה והתלונות נמשכות הייתי משלים הבדיקה עם MRI בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר בן דוד ! לבן זוגי היה אירוע (לפני שבוע)של: (sudden) SENSORINEURAL HEARING LOSS ברקע: בן 62 ליקוי שמיעה מזה שנים, אבל מתון ולא משתמש במכשיר שמיעה. קיבל טיפול ב פרדניזון למשך כשבועיים במינון הולך ויורד פלוס לוסק לפני לקיחת הפרדניזון, וכבר לאחר יום אחד של טיפול השמיעה השתפרה מאוד, כמעט חזרה למצב הקודם. גם הלחץ שהורגש באוזניים ירד. הרופא ביקש לבצע בדיקת mri על מנת "לשלול נגע שפיר רטרוכוכלארי בגומה אחורית צד שמאל ?". הוסבר שכ- 1% מהעוברים אירוע כזה, הגורם אצלם הוא גידול שפיר שגם אם מאבחנים אותו, בעצם עושים מעקב בלבד. שאלתי: האם בבדיקה יש צורך בהזרקת חומר ניגוד גדוליניום, כאשר התפקוד הכלייתי תקין? תודה !

שלום אהובה אכן זו ההתנהלות המקובלת במקרי לקוי שמיעה פתאומי כנ"ל. הבדיקה עם גדוליניום יותר מדויקת . כשהתפקוד הכליתי תקין אין בד"כ כל תופעות לוואי מהגדוליניום בברכה ד"ר בן דוד

אני סובל מטינטון חזק בשתי האוזניים וירידה בשמיעה עקב פגיעה בעבודה .כל רעש קטן כשיש שקט גורם לי לחצים בראש עקב הרעש ובהלה לציין שיש גם סחרחורות .אם אפשר לדעת ממה הדבר נובע בתודה מראש יעקב

שלום יעקב פגיעה באוזן הפנימית לע"ק מלווה ברגישות לרעש . זה מעין מנגנון הגנתי כדי להמנע מנזק נוסף של רעש חיצוני. לא בטוח שהסחרחורות קשורות בתופעות האוזניות . יש לראות בדיקת שמיעה, לבצע בדיקה ווסטיבולרית קלינית וזאת לאחר ברור פרטים רפואים נוספים. רק אז אולי ניתן לענות על מקור הסחרחורות. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, לפני כשבוע וחצי תקפה אותי סחרחורת קשה. ההרגשה היתה שכל החדר מסתובב, גם כשאני שוכב. התופעה כללה גם בחילות והקאות בלתי פוסקות. למחרת הסחרחורת נחלשה וההקאות הפסיקו. במהלך הימים שלאחר מכן הסחרחורת פסקה וחזרה לסרוגין אך לא כמו ביום הראשון (בעיקר כאשר עשיתי תנועות חדות). לאחר כשבוע חזרה לי הסחרחורת הקשה כולל הקאות ליומיים נוספים והיום זה קצת נחלש וההרגשה כרגע היא של חולשה וכובד ראש. במהלך השבוע האחרון התחלתי גם לקחת את התרופה בטיסטין. בהנחה שזה וירוס שיחלוף. רציתי לקבל יעוץ נוסף לגבי סיבות לתופעה מסוג זה ומה הטיפול הנדרש ? תודה

שלום משה כדי לתת יעוץ נוסף יש צורך בפרטים נוספים כגון גיל , מחלות נוספות, בעיות שמיעתיות אם קימות או אם הופיעו בזמן הסחרחורות. האם היו תופעות כאלה בעבר. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, להלן פרטים נוספים: גיל 34. מחלות נוספות: תת פעילות בלוטת התריס. לא קיימות בעיות שמיעה אך שומע לעיתים (במיוחד בלילה כאשר יש שקט) צילצולים באוזניים. היו לי בעבר מספר מועט של תופעות סחרחורת שחלפו לאחר כמספר ימים. המצב כרגע שאני סובל מהתופעה כבר 3 שבועות וחצי בעוצמות שונות (לעיתים בעוצה חזקה ואז נראה שכל העולם סובב סביבי, לעיתים בעוצמה יותר חלשה של הבזקים קצרים בעת תזוזה של הראש, ולעיתים לא מורגש בכלל). בנוסף, קיימת הרגשה של חולשה כללית בגוף.

שלום אני בטירונות ביחידה קרבית, לפני כחודש התחיל להתפתח ציפצופים באוזניים, אחרי מטווחים. הייתי עם אטמים (Combat arms earplugs) אבל בכל זאת כנראה קרתה בעייה באוזניים. הרופאה בצבא חשבה שהבעייה היא בדלקת, וקיבלתי טיפול של מוקסיפן פורטה וטיפות באוזניים, אבל לא הרגשתי שיפור, ורק אחרי כשבועיים/שלוש. יכלתי לראות רופא אאג בשר''פ, והוא לא ראה שיש דלקת כלשהיא. במהלך השבועות האחרונים ניסתי להסביר להם את הבעייה ולהימנע ממטווחים וחשיפה נוספת לרעש גבוה, אך זה קרה. , אמרו לי להשתתף בכל זאת עם אוזניות גדולות נגד רעש, ושאני בסדר. ויצא שהייתי ליד רעש גם בשטח וכו' אני מרגיש שהציפצוף נהייה יותר בעייתי ומפריע לי לתפקד, הסברתי להם את זה, ואיפשרו לי בסוף לא להשתתף באימוני ירי בשבוע האחרון וגם בשבוע הבא כנראה לא. יכול להיות כנראה שאני יעבור למסלול אחר ללא חשיפה לרעש כזה. מה אפשר לעשות ?

שלום לך בשלב זה הדבר היחיד שיכול לעזור למנוע הפיכת הטינטון לקבוע הוא הימנעות מחשיפה לרעש חזק. אוזניות טובות יכולות להנחית את הרעש מקסימום 30-35 דב' אם הרעש של הירי 120-115 ד"ב עדיין יש חשיפה לרעש מזיק. בברכה ד"ר בן דוד ד"ר בן דוד

עברו כ 6 שבועות מההתחלה, אני מרגיש שזה נהיה יותר חזק ומפריע לתפקד, גם בסביבה לא שקטה, מרגיש את זה. לא השתתפתי כשבועיים וחצי בירי (וקודם גם הביאו לי אוזניות יותר טובות אחרי שתיארתי את התופעה), אך בכל זאת זאת עדיין יש קירבה מסוימת לפעמים , לגורמי רעש, למשל פעם אחת שתירגלו רימון הייתי במרחק של כ150 מטר והרגשתי שזה מפריע, לפני כשבוע וחצי. אבל יותר לא הייתי ליד גורמי רעש יחסית גבוה, ואני משתדל להתרחק, והולך לשנות מסלול. גם אני מרגיש רגישות לרעש, וכל מיני רעשים כמו סתם קריאות רמות, ורעשי מטבח צבאי, גורמים לי לאי נוחות. בהנחה שאני נמנע מחשיפה לרעש חזק כמה שיותר, הטינטון והרגישות יוכלו לעבור אחרי כמה זמן. ? של התחלתי טיפול של אוסטאופתיה זה יכול לעזור במצב ?

שלום רב, לפני כשנה בטיסה ארוכה מהמזרח ובעת הצטננות, נסתמו לי שתי האוזניים . הדלקת שהיתה טופלה ועברה, אבל באוזן שמאל נשארה תחושת סתימות שנמשכת עד היום.בדיקות אצל הרופא, כולל בדיקות שמיעה וברה לא העלו דבר.מהבוקר (שנה אחרי) הרגשת הסתימות התחזקה, יחד עם רחש-רעש שדומה לרעמים מרחוק.זה מגיע בפולסים וממש מטריד.. עלי לציין כי לפני 25 שנה,באוזן ימין,בעקבות דבר דומה + חשיפה לרעש חזק ביותר של מטוסים, עברתי "ורטיגו אמיתי", כולל איבוד שיווי משקל ואישפוז בבית-חולים.מאז קיימים טינטון וסחרחורת קלה שבאים והולכים כמעט כל יום.שאלותי הן האם יש קשר בין שני האירועים,האם כדאי להימנע מטיסות כעת ואיזה בדיקות לבקש מהרופא. תודה רבה !

שלום יעלה רחש בצורת פעימות עם שמיעה תקינה בד"כ המקור בזרימת הדם . לכן מומלץ בצוע ברור בכוון זה כמו דופלר של עורקי הצוואר וכן , לפי הצורך גם CT להדגמת כלי הדם. קשה לי להמליץ לך על נושא הטיסה בטרם נקבעה האבחנה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום כבר מעל חודש סובלת מסחרחורות חולשה צפצופים באוזן ימין ולחץ באוזניים לפי בדיקת Mre נמצא צסטה בסינוס לאחר בדיקה אצל אאג אמר שהכל נראה תקין גם בדיקת שמיעה תקינה אז מה אני אמורה לעשות מיום ליום הלחץ באוזניים מחמיר וגם הסחרחורות קשה לי לעמוד ולא להאחז מה עושים ??

שלום שיר עלייך להבדק אצל רופא אא"ג או נוירולוג המומחה לנושא הסחרחורות. לעבור בדיקה ווסטיבולרית קלינית ולפי התוצאות ישקל ברור נוסף או /ו טיפול. בברכה ד"ר בן דוד ד

שלום, בן 21, לפני כ-4 חודשים התחלתי לשמוע צפצופים באוזן ימין, יחד עם אירוע נעילה בTMJ, איבוד משקל וסחרחורות. בדיקת דם גילתה מחסור חמור בברזל (להערכת הרופא בעקבות יתר תרומות דם. מטופל על ידי כדורים) וTMJ קל (פיזו' ביתית). עם זאת, הסחרחורות והצפצופים באוזניים לא פוסקים. הצפצופים באוזנים מפריעים בעיקר לקראת שינה - בשאר הזמן מקפיד להפעיל מוזיקה סביבי.. ניכרת החרפה (יכול להיות פסיכולוגית כי אני מתייחס לזה?) בשבועות האחרונים. בדיקת שמיעה יצאה תקינה לחלוטין. מחכה לתוצאות בדיקת BERA (מה אני אמור לחפש בתוצאות?) הסחרחורות מופיעות באופן רנדומלי - בלי קשר לקימה\שכיבה\בוקר או ערב... תודה מראש,

שלום לך אנא כתוב לי מיד עם קבלת תוצאות הBERA. ואז אפרש לך את הפרטים הכתובים.נדיר שיש ממצאים מדאיגים. בברכה ד"ר בן דוד

הצפצופים עדיין ממשיכים

אני בן 22,ללא בעיות אוזנים עד עכשיו- לפני כחודשים הרגשתי שאוזן ימין שלי נסתמה והופיע טינטון די חזק שנמשך כמה ימים ביחד עם תחושת הסתימה,לאחר מזה זה נגמר(הטינטון פסק ותחושת הסתימה). מאז זה חזר והלך מספר פעמים,עישתי בדיקת שמיעה ויצא תקין. לעסתי הרבה מסטיקים בשנים האחרונות בחיי(כל יום כמעט) יכול להיות שזה קשור למפרקי הלסת או השרירים באזור? מה שמזור כשמופיע תחושת האטימות באוזן ברגע שאני נוגע במפרק למעלה של הלסת אז התחושה מתחזקת מאד. יש מה לעשות ומה דעתך בנושא?

שלום לך אכן ידוע הקשר בין הפרעה במפרק הלסת לטינטון אם כי ההסבר לא לגמרי ברור. לכן חשוב לטפל אצל רופא פה ולסת במפרק הלסת. יחד עם זאת הייתי ממליץ בדיקת BERA לברור פגיעה מעבר לשבלול כסיבה לטינטון החד צדדי ואם יש אסימטריה כדי להשלים הברור עם MRI. אך הסיבות מעבר לפגיעה באוזן מאד נדירות ואין סיבה לדאגה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר, אני בת 35, בריאה, לפני כחודש התחיל טינטון קבוע באוזן ימין וקצת סחרחורות,עשיתי בדיקת שמיעה והייתה ירידה קלה בשמיעה, טופלתי מיידית בסטרואידים 15 יום, הטינטון נחלש קצת , לפעמים לא מורגש לפעמים עובר לאוזן שמאל ונעלם..לפעמים יש קצת בחילות.. עשיתי היום בדיקת שמיעה אחרי חודש וחמישה ימים ואין שיפור משמעותי בשמיעה.. מה לדעתך יש לעשות?..האם לדעתך הירידה בשמיעה תהייה תמידית?

שלום מירי יש עדיין סכוי טוב שלקוי השמיעה יחלוף. חשוב להמנע מחשיפה לרעש חזק. כברור שיגרתי לאחר לקוי שמיעה פתאומי עושים בדיקת MRI מח ואוזניים לשלילת תהליכים מעבר לפגיעה בשבלול אם כי הם מאד נדירים. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אמי עברה תאונת דרכים כהולכת רגל בשנת 2003 כשהיתה בגיל 54. היום היא בת 62.כתוצאה מתאונת דרכים איבדה הכרה למספר שניות(זעזוע מוח), נחבלה בראשה,בפנים,בגפיים,אף. לפי היסטוריה רפואית של אמא שלי כשנתיים לפני תאונת דרכים כשהיא היתה בבדיקה אצל רופא רשום בממצאים:" כניסת אוויר שווה , טובה דו"צ ללא חירחורים או ציפצופים" בבדיקה כשנתיים לאחר תאונת דרכים הרופא רשמה שיש סטיית מחיצת האף לשמאל. כמו כן יש היפרטרופיה של קונכיה תחתונה מימין,מעבר אויר צר דו"צ, הפסקות נשימה בלילה,נוחרת בשינה,סחרחורת לסירוגין. 1)מה זה היפרטרופיה של קונכיה תחתונה מימין והאם זה כתוצאה מתאונת דרכים ? 2)האם הנחירות והפסקות נשימה בלילה נובעות מתאונת דרכים או ממשהו אחר ומה הסכנות בזה? 3) האם סטיית מחיצת האף לשמאל זה כתוצאה מתאונת דרכים? 4)מה הסיכון בסטיית מחיצת האף לשמאל ,מעבר אויר צר דו"צ ו היפרטרופיה של קונכיה תחתונה מימין? תודה מראש תודה מראש

שלום דנה אם בתאונה היתה חבלת אף עם סמני שבר אז קיימת אפשרות של קשר בין סטית המחיצה לתאונה. הפרטרופיה של כונכיה - זו נפיחות רירית שבד"כ לא קשורה בתהליך טראומטי בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר,הבעיה שלי מתפרסת על פני שנה שלמה,הכל התחיל בסחרחורת סיבובית שתקפה אותי לפתע ועברה לאחר 12 שעות שכיבה במיטה(!!!)לאחר שהסחרחורת האיומה עברה נותרתי עם טנטונים בשני האוזניים,כל היום,בכל יום,סחרחורת,חוסר שיווי מישקל וכאבי ראש ברכות ומעליהן,גם בכל יום.נשלחתי לבצע סיטי מוח אנגיו-יצא תקין,אם אר איי ראש-יצא תקין,בדיקת עיניים+שדה ראייה-יצא תקין,בדיקת ברה,תקינה,צילום מערות האף-תקין,כמובן שבתקופה הזו שלא מצאו כלום ואני ממשיכה לסבול התלוותה חרדה לכל העניין,זה פשוט בלתי נסבל בעליל,האם אני מפספסת משהו?יש עוד בירור שצריך לעשות?מהי דעתך?

שלום לך דורית אכן החרדה מחמירה כל תסמין. רק אנמנזה מפורטת ובדיקה רפואית במיוחד בדיקה ווסטיבולרית קלינית תוכל לקדם אותנו מבחינת האבחנה בברכה ד"ר בן דוד

שלום בת 36 כבר כמה שבועות סובלת מחולשה לחצים בראש ובאוזניים וחולשה ברגליים בזמן מנוחה בצעתי בדיקת Mre מוח ולהלן התוצאות : ציסטה ויתכן מעט מוזל חופשי בסינוס מקסילרי מימין אשר בכל זאת מאוורר ברובו, שאר הסינוסים מאווררים היטב. המעבר הקרניו צרביקלי והמבנים בגומה האחורית תקינים. מעל הטנטוריום המוח תקין ובהתאם לגיל. הדיפוזיה למוח תקינה. לאחר הזרקת גדוליניום ללא האדרה פתולוגית תוך גולגולתית. בקו האמצע ובחלק האחורי של האדנוהיפופיזה מודגם תהליך קטן היפואינטנסי, נראה בכל הסדרות לאחר גדוליניום. באבחנה מבדלת מיקרואדנומה לעומת ציסטה זעירה ע"ש רטקה. לקורלציה אנדוקרינית בלבד. אם אין צורך בטיפול ניתוחי, אין צורך גם בהדמיה מכוונת לאוכף. הממצא לא גורם אפקט מסה. מסלולי הראייה התוך גולגולתיים והצטסטרנה הסופרה סלרית תקינים. אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים. התרשמות: הדמיית המוח בגדר הנורמה. יתכן מיקרואדנומה לעומת ציסטה זעירה ע"ש רטקה באדנוהיפיפיזה ראה גוף התשובה. הנאורולוג שלח אותי לרופא אנדוקרינולוג אשר שלח אותו למס בדיקות דם שיצאו תקינות ואמר ויבדוק את הדיסק של הMre בהזדמנות יש לי כבר שבועיים רעשים באוזן ימין כמו פעימות זה נורא מפריע לי גם בשינה פנית לרופא אף אוזן גרון ואמר שהכל נראה טוב גם בדיקת ברה עשיתי לפני שנה והיא תקינה האם יש קשר לבדיקת הmre ולתוצאותיה בבקשה מה עלי לעשות ?

שלום שיר באשר למיקרואדנומה אכן הנוירולוג והאנדוקרינולוג הם הכתובת הנכונה באשר לתחושת הדופק באוזן מומלץ בדיקת דופלר של עורקי הצוואר. מעבר לבדיקות שעברת. קשה לראות קשר בן הבדיקה לתופעה השמיעתית בברכה ד"ר בן דוד

אמי עברה תאונת דרכים כהולכת רגל בשנת 2003 כשהיתה בגיל 54. היום היא בת 62.כתוצאה מתאונת דרכים היו לה שברים באגן ברמוס פוביס מימין שני שברים וגם שבר צוואר עצם פיבולה בברך. איבדה הכרה למספר שניות(זעזוע מוח), נחבלה בראשה,בפנים,בגפיים. בעקבות תאונת דרכים יש סטיית מחיצת האף לשמאל, הפסקות נשימה בלילה,נוחרת בשינה,סחרחורת לסירוגין. ממה נובעות הנחירות והפסקות נשימה ומה הסיכון בהם ובסטיית מחיצת האף לשמאל? האם אפשר לקבל נכות על זה(כתוצאה מתאונת דרכים) וכמה?

שלום דנה הפסקות נשימה עשויות לנבוע מגורמים שונים. ביניהן גם קשיי נשימה אפיים שעשויים להיות על רקע עקימות המחיצה. באשר לשאלה המשפטית - ראי תשובתי הקודמת בברכה ד"ר בן דוד

אמי עברה תאונת דרכים כהולכת רגל בשנת 2003 כשהיתה בגיל 54. היום היא בת 62.כתוצאה מתאונת דרכים היו לה שברים באגן ברמוס פוביס מימין שני שברים וגם שבר צוואר עצם פיבולה בברך. איבדה הכרה למספר שניות(זעזוע מוח), נחבלה בראשה,בפנים,בגפיים. בגלל סחרחורות, כאבי ראש מתמשכים נעשה C.T ראש בשנת 2006 שבו נתגלה שהיא עברה ארוע מוחי. הוצאנו צילומים של C.T ראש משנת 2003 שבה היא עברה תאונת דרכים כדי להשוות האם ארוע מוחי קרה לפני או אחרי תאונת דרכים. התברר שארוע מוחי קרה לפני תאונת דרכים למרות שאמי כנראה לא הרגישה שעברה ארוע מוחי או לא סיפרה לי על תסמינים שמעידים על ארוע מוחי ורק בגלל כאבי ראש וסחרחורות שהתחילו אחרי תאונת דרכים נשלחה כמו שציינתי לבדיקת C.T ראש. כמו כן אמי המשיכה לסבול מכאבי ראש, סחרחורות, נדודי שינה וירידה בזיכרון , איטיות בתנועות ומחשבות,דמעות מעין בעיקר כששוכבת על צד ימני,הגבלה של שדות ראיה שלא היה לה לפני תאונת דרכים. עד היום אמי מאוד צולעת. סוכבת רגל ימנית בהליכה. עם נטיה ליפול.כמו כן בתאונת דרכים ולאחר מכן התחיל להיות אצל אמא שלי לחץ דם גבוה וגם כחצי שנה לאחר תאונת דרכים התגלה סוכרת וכשנתיים לאחר תאונת דרכים גם יתר כולסטרול Hypercholesterolemia= 1) האם כאבי ראש, סחרחורות, נדודי שינה וירידה בזיכרון , איטיות במחשבות,דמעות מעין בעיקר כששוכבת על צד ימני,הגבלה של שדות ראיה, נטיה ליפול(כל זה לא היה לפני תאונת דרכים) הם תוצאה מארוע מוחי (שקרה לפני תאונת דרכים כמו שציינתי) או מתאונת דרכים למרות שלפני תאונת דרכים אמי לא התלוננה על בעיות אלה?כמה אחוזי נכות מגיעים במקרה כמו שציינתי?

שלום לך יתכן שיש כאן צרוף שני הגורמים יחדיו. תיתכן התחלת הבעיה בארוע המוחי ואילו התאונה החמירה והוציאה לאור את הממצאים הקלינים שהזכרת. באשר לנכויות - לא ניתן לדעת מהמידע המוגבל הכתוב. זו גם לא מטרת הפורום. בברכה ד"ר בן דוד

אז אתה אומר שאם אני שומע רחש בחדר מאד שקט ורק כאשר אני מתרכז-זה לא נקרא שאני סובל מטינטון נכון?

90 אחוז מהאנשים ישמעו רחש קל בחדר מאד שקט כמו זה לבדיקת שמיעה. הבעיה העיקרית היא ההתמקדות בטינטון בכל מקרה הרחש ששומעים ללא מקור חיצוני - הוא טינטון. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני סובלת בכל כמה חודשים בהתקף של סחרחורת מתוך שינה שמעיר אותי ומאוד מבהיל אותי. לפני כשלוש שנים עשיתי בדיקות כי היה לי התקף של סחרחורות כמעט שבוע ועשיתי בדיקות דם, ברה ושמיעה והכל יצא תקין. אמרו לי שיתכן והסחרחורות מופיעות מחוסר שתיה, לחץ דם נמוך שיש לי או שאם זה מתוך שינה מבעיה של חוסר של ויטמוין B 12. אני כשבעה חודשים אחרי לידה וחשבתי שאולי כדאי לעשות שוב בדיקות מקיפות. האם יכול להיות שמדובר במשהו שאינו עובר, כלומר, משהו שאני צריכה ללמוד לחיות איתו?

סחרחורות מתוך שינה בד"כ זה בעיה של הקריסטלים באוזן דבר קל לטיפול אך יש להבדק ע"י מומחה סחרחורת. רב מקרי הסחרחורת חולפים. בברכה ד"ר בן דוד

במסגרת עבודתי אני טס מספר פעמים בשנה טיסות ארוכות (טראנס אטלנטיות ) לפני כשנתיים התפתח אצלי טנטון באוזן שמאל . האם מומלץ להוריד את כמות הטיסות ? האם ידוע על קשר כלשהוא בין טינטון לטיסות ?

יש קודם לברר הטינטון החד צדדי כולל MRI. בטינטון טרי אם יש חשד שנוצר עקב טראומה פיזית אוקולית או שינויי לחץ קיצוניים כדאי להמנע מטיסות. בברכה ד"ר בן דוד

שאלתי איך אפשר לדעת האם יש בכלל טינטון או שזה צליל נורמאלי. עשיתי בדיקת שמיעה והיא תקינה אני בן 22 וככל הנראה יש לי בעיה במפרקי הלסת מה שקרה הוא לפני שבועים היה לי טינטון חזק באוזן שמאל שנעלם,אבל מצד שני אם אני נמצא בשקט ומתרכז מאד אני שומע קול מוזר חלש אבל ממה שהבנתי לכולם יש את זה אז איך אפשר לדעת אם יש טינטון או לא? אני לא שומע אותו לא ברעש ולא בשקט אלא אם אני יתרכז בתוך המוח.

ראה תשובתי הקודמת. באשר למינוח - כל רחש בראש או באיזניים ללא גורם חיצוני נחשב לטינטון. בברכה ד"ר בן דוד

היה לי טינטון לא מזמן ואני לא יודע אם הוא נחלש או נעלם-אני לא שומע ביום יום ולא שם לב אבל אם אני בסביבה שקטנה ואני מתרכז אני שומע צלילים בראש האם זה תיקן וכולם שומעים זאת?

שלום לך בחדר מאד שקט כמו זה לבצוע בדיקות שמיעה 90% מהאנשים ישמעו רחש בראש. בברכה ד"ר בן דוד

הי,נראה שנכנסת לשלב של להתרגל אליו,ואז לא שמים לב,בדיוק כמו שרפתן אינו שם לב לריח בדיר. וכמובן באזור שקט כאשר אתה מחפש אותו,כמובן תמצא

בלילה תוך כדי שינה היתה לי סחרחורת חזקה מאוד התעוררתי ולאחר שעתים שינה הרמתי את רואשי לראות מה השעה כל החדר הסתובב סביבי מסחרחורת. האם יש סיבה לדאגה ומה פשר הדבר.

שלום דלי יתכן שבמדובר בסחרחורת התקפית תנוחתית שפירה BPPV אשר הטיפול הוא פיזיותרפיה קצרה עם הצלחה רבה. יש להבדק ע"י מומחה לסחרחורת אא"ג או נוירולוג כדי לברר ולטפל בבעיה בברכה ד"ר בן דוד

שלום יש לי טינטון (צפצוף של שנאי מתח גבוה)בשני הצדדים מזה 7 שנים בשנה האחרונה יש לי ירידה נוספת בשמיעה ובתוספת של הגברה בעוצמת הטינטון. בתקופה ההיא ניסיתי כל טיפול אפשרי ,באם זה תרופות,טיפול קוגנטיבי,מסככי רעש למיניהם,מכשירים מיוחדים ,ויטמינים למיניהם,אבל אף אחד מהם בכלל לא עזר, ניסיתי גם באלישע עם מכשיר שמשמיע רעש הפוך,וכלום לא קרא, עשיתי גם דמיון מודרך בעקבות סדנה אצלך בבית החולים,שם למדתי שגם צריך לחיות לצד זה,וכך היה ,,עברו שנים והנה שוב זה קורא לי אני לא יכול להתעלם,כי העוצמה גברה מאוד,וקשה לי מאוד, האם יש שינוי בטיפולים בתקופה האחרונה ??? אגב שכחתי לציין שאני בן 62 אודה לך על הכוונה והאם יש למישהוא ניסיון בטיפול במחלה הארורה הזו

שלום צביקה יש לבצע הערכה מחודשת של המצב כמו בדיקת שמיעה עדכנית ולנסות לברר מקור ההחמרה. כטיפול יש לרענן את הטכניקות העוזרות למזער את התגובה הקשה לטינטון טכניקות שהשתכללו במשך הזמן והמבוססות על שליטה בתשומת הלב ,בצורת החשיבה ובמתח התגובתי. בברכה ד"ר בן דוד

תודה על התשובה לאחר הסדנא שהיתה לי בזמנו אצלך,השליטה שלי בכל מה גורם כה שכתבת,לדעתי, מלאה. האם ירידה בשמיעה יכולה להיות גורם כה משפיעה להחמרה בעוצמת הטינטון,ומה ניתן לעשות עם זה, כמו כן מה אתה ממליץ בין "כל" ההמלצות של הרופאים המובילים בתחום,כי בזמנו היו המלצות על רופא מסויים מירושלים,שהבטיח הרים וגבהות וזה הכלן, או לפחות להתחל לבדוק תודה מראש

לד"ר יעקב שלום רב, לפני כשנה ורטיגו חזק פעם אחת, הפנייה למיון וקבלת כדורי מודאל לכמה ימים. התופעה חלפה ובדיקת BERA היתה תקינה. לפני כשבועיים החל גירוי קל בשתי האוזניים, בהמשך הופיעו התקפי סחרחורת חזקה שהתחילו בעיקר לאחר הופעת בחילה וצפצוף בתדר גבוה באוזן שמאל בלבד, הצפצוף היה מתחזק ואז היתה מופיעה גם סחרחורת חזקה עד כדי הקאה. רופא א.א.ג ורופא נוירולוג לא אבחנו שום דבר מחוץ לורטיגו, אך ביצעו רק בדיקה פשוטה ויזואלית ובדיקת צליל אחד עם קולן שני צידי האוזניים ובמרכז המצח, ונתנו תרופת מודאל להקלה. כעת שבוע אחרי שוב חזרה התופעה. מה כעקרון מומלץ לעשות במקרה כזה כדי לאבחן מקור הבעיה ולטפל בה ? תודה רבה.

מקרים של טינטון חד צדדי וסחרחורות דןרש ברור של בדיקת שמיעה, ENG וMRI או לפחות בשלב ראשון BERA. רב המקרים ממקור לא מדאיג אבל יש להוציא מחשבון גם פתולוגיות נדירות הניתנות לטיפול בברכה ד"ר בן דוד

אני בת 50 וסובלת כבר 10 שנים מהתקפים מזדמנים של סחרחורות ומ מתחושה של שיווי משקל לקוי. כשיש לי התקפים קשים, עד שאני מגיעה לרופא אא"ג בקופת חולים או לבדיקות ENG, עובר זמן מההתקף ואין ממצאים ממשיים. לאחר ההתקף האחרון רופאת האא"ג נתנה לי הפניה לבדיקת נוירולוג במרפאת סחרחורות בבית החולים מאיר. האם במרפאת הסחרחורות יעשו לי סוף סוף איבחון מלא מכל הכיוונים האפשריים (עיניים, אורתופדיה, אוזניים, נוירולוגיה) ויפתרו לי את הבעיה שדי משבשת לי את החיים? אם אגיע למרפאה בתקופה שבה מצב הסחרחורות טוב, האם יש ערך לבדיקה?

שלום מלי רופא המומחה לסחרחורת מבצע תחילה ברור של תולדות הבעיה ובדיקה קלינית מפורטת ולפי ממצאים אלה מפנה לברורים ספציפים לעלות על מקור הבעיה.בד"כ גם אם את בין ההתקפים יש סמנים קלינים שניתן להסתמך עליהם. בברכה ד"ר בן דוד