פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
מנהל פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
שלום יעקב אני סובל מזאת שבועיים מרעשים באוזניים שלא מפסיקים במיוחד באוזן שמאל אחרי בדיקות אצל רופא אאג הכול נמצא תקין ואין ירידה בשמיעה יחד עם הרעשים ישנם בחילות חוסר תאבון וכאבי ראש נירולוג שלח אותי לct שאני ממתין לתורו ולא בטוח שגם שם תיפתר הבעיה אשמח לקבל כול עזרה מכיוון שמחשבותיי במבוי סתום תודה
שלום יוסי מעבר לCT מומלץ ביצוע בדיקת BERA ובמידה ותהיה פתולוגיה בבדיקה זו, הבדיקה הטובה ביותר לשלילת מקור מעבר לשבלול שגורם לטינטון הלא סימטרי הינה בדיקת ה MRI. יחד עם זאת, נדיר מקור מדאיג לטינטון. יחד עם הבירור טיפול הרפייתי ומיסוך חלקי עשויים לסייע לשיפור המטרד. בברכה, ד"ר בן דוד
שמי ליאת, בת 26 ואני סובלת מצפצוף רציף באוזן שמאל מזה 5 חודשים. נבדקתי אצל מספר רופאי אאג שביצעו בדיקות שמיעה, ואפילו MRI ללא ממצאים חריגים. נאמר לי שיש אפשרות שהצפצוף מקורו צוואר תפוס וכי עלי לטפל בו בעזרת רפואה משלימה כמו שיאצו. האם זה נכון? אילו עוד טיפולים קיימים היום לתופעה? האם יש רופא מומלץ שמומחה בנושא? מהי שיטת הTRT? אשמח לכל תגובה שתעזור....
לי שלום נדיר שהטינטון ממקור צווארי. אם הצואר תפוס, בהחלט כדאי לטפל אך הטיפולים שעוזרים לרוב לטינטון, לאחר שנשללו כל המקורות להופעת הטינטון, הן אכן TRT אשר עוזר להסתגל לטינטון באמצעות מיסוך חלקי לאורך זמן אשר מקטין את עוצמת הטינטון ובצורה זו המוח מסתגל אליו וטיפול קוגניטיבי התנהגותי אשר עוזר להסתגל לתגובה הקשה לטינטון. באמצעות שיטות אלה עם שיתוף פעולה שלך, ניתן למזער את המטרד. במידה ויש ליקוי שמיעה באוזן עם הטינטון, כדאי לנסות גם מכשיר שמיעה. בברכה, ד"ר בן דוד
שלום. האם נטילת אוגמנטין יכולה לעשות אוושות רעש באזוניים? או טנטון? כי זה החל מייד לאחר הנטילה. האם יש להפסיק את הטיפול באגמנטין? תודה
שלום אילן הטינטון או פגיעה שמיעתית אחרת אינו חלק מתופעות הלוואי של אוגמנטין אם כי כל תרופה יכולה לגרום לתופעות לא ספציפיות. סביר יותר שסיבת הטינטון קשורה במחלה שגרמה להמלצה לנטילת האוגמנטין. מומלץ לעבור בדיקת שמיעה דחופה לשלול לקוי שמיעה פתאומי שמתבטא בטינטון הנ"ל בברכה ד"ר בן דוד
שלום ד"ר, לפני כשבועיים הייתי במילואים. במהלך אחד מהתרגילים האטם הימני שלי נפל. זיהיתי זאת רק לאחר שיריתי זמן מה ללא האטם. לאחר התרגיל שמעתי צפצוף חזק ובנוסף האוזן הייתה "סתומה" לאחר שחזרתי מהמילואים האוזן השתחררה אבל הצפצוף לא מפסיק! הייתי אצל רופאת א.א.ג, היא הפנתה אותי לבדיקה. בבדיקת השמיעה נמצא שבאוזן ימין יש לי ירידה בשמיעה בין 3000-8000 HZ. האם יש מה לעשות כדי שהצפצוץ יפסיק? יש כל מני אתרים שטוענים שניתן לטפל בדבר אולם אני מאוד חשדן כי במעבדה אמרו לי שעלי להתרגל ולחיות עם זה... בתודה מראש,
שלום יוסי יש המטפלים במצב של נזק אקוסטי חריף ע"י קורטיזון בד"כ במסגרת אישפוז . הדבר יעיל בד"כ עד שבועיים מהארוע כשכל יום היעילות פוחתת. להתמודדות עם הטינטון ניתן למסך חלקית ע"י רעש לבן בשיטת TRT וכן להתגבר על התגובה הריגשית בטכניקות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי דבר שעשוי להוריד רבות ממטרד זה . יש גם סיכוי סביר שהטינטון יחלוף ספונטנית. עליך להמנע מכל חשיפה לרעש בחודשים הקרובים. בברכה ד"ר בן דוד
במהלך שנת הלילה קמת עם כאבים עזים באוזן ימין. לאחר לקיחת משכך עברו הכאבים אך נשאר טנטון מציק באוזן שאינו חולף וסחרחורות רבות שמגיעות בישיבה ובעמידה. כיצד עלי לטפל בבעיה ? (בן 36, ללא בעיות אוזניים בד"כ). יכול להיות שהטנטון נגרם כתוצאה מחשיפה לרעש מוגבר (בכי תינוקות...) ?
שלום שי לא נראה לי שיש קשר לרעש בכי של תינוק. המצב יכול להאים לפגיעה וירלית . אם עדיין יש הפרעה שמיעתית כולל טינטון אתה צריך לעבור בדחיפות בדיקת שמיעה לשלול לקוי שמיעה פתאומי כי במצבים אלה עיתוי הטיפול מאד חשוב. בברכה ד"ר בן דוד
במהלך שנת הלילה קמת עם כאבים עזים באוזן ימין. לאחר לקיחת משכך עברו הכאבים אך נשאר טנטון מציק באוזן שאינו חולף וסחרחורות רבות שמגיעות בישיבה ובעמידה. כיצד עלי לטפל בבעיה ? (בן 36, ללא בעיות אוזניים בד"כ). יכול להיות שהטנטון נגרם כתוצאה מחשיפה לרעש מוגבר (בכי תינוקות...) ?
ראה תשובתי הקודמת
בחודש האחרון אני סובלת מאובדן שיווי משקל בכל פעם שאני מורידה את הראש למטה או בעיקר ימינה יש תחושה של נפילה אם אני עומדת במצב סטטי אני מתנדנדת כמו שיכור - עברתי פוסטוגרפיה ויצא הפרעה קלה ביציבה כתוצאה מבעיה וסטיבולרית או פגיעה בצוואר יש לציין שעברתי תאונת דרכים לפני כ 9 שנים אך כלום לא נפגע , עברתי בדיקות עיניים וצילום צוואר וכן ברה והכל תקין בנוסף אני סובלת כנראה ממעי רגיז וכן יש לי מתח נפשי ניכר לאיזה כיוון עלי ללכת הנפשי או הפיזי ? יש לציין שלאחרונה אני גם שומעת ציפצופים מדי פעם באוזן יש קשר?
יש לציין כי אני מורה מזה 19 שנים עברתי בדיקות שמיע ה ויש ירידה קלה לא משמעוטתית באוזן שמאל ( 8 דציבלים ) בנוסף לפני כשנה עברתי סיטי ראש וסיטי סינוסים והכל תקין - יש לי רק כאבי צוואר מאוד חזקים שיש אומרים שזה כתוצאה ממתח נפשי בנוסף אני נוהגת גם לחרוק שיניים בזמן שינה
שלום אכן יש שני גורמים לתלונותייך גם גופני וגם ריגשי. לחלק הגופני הייתי משלים הברור בMRI מח אם אכן יש אסימטריה שמיעתית. וכן בדיקות דם מעבר לשיגרה גם תפקודי בלוטת תריס וויטמין B12. באשר למתח וחרדות אשר כנראה אחראים גם לחריקות השיניים הייתי מטפל בסדנא קוגניטיבית התנהגותית כולל לימוד טכניקות של הרפייה. בברכה ד"ר בן דוד
אמש הייתה לי סחרחורת ולחץ בראש הרופא קבע vestibular neuronitis מה זה?והאם זה עובר ללא טיפול?
שלום פנינה נויריניטיס ווסטיבולרית הינה דלקת של העצב הווסטיבולי היוצא מהאוזן הפנימית.חושבים שהמקור וירלי . לאחר סחרחורת חריפה יש דעיכה של המצב עד לחלוף התלונות.ככל שמפעילים תנועות של הראש והצוואר , למרות הסחרחורות תופעת הסחרחורת חולפת מהר יותר. לאחר תרופות להרגעת הסחרחורת בשלב החריף יש להפסיק התרופות מוקדם ככל האפשר כדי לזרז את תהליך ההסתגלות הטיבעית. לעיתים ניתן להמשיך פיזיותרפיה ווסטיבולרית לזרז עוד יותר את תהליך הריפוי. בברכה ד"ר בן דוד
שלום במידה ויש טינטון בעקבות אנמיה על רקע ברזל או B12 האם מתן תוספים של ברזל או B12 יכול לגרום להפסקת הטינטון?
שלום עידו יתכן שהחזרת ערכי הברזל והB12 ותיקון האנמיה יפסיקו או יחלישו הטינטון אבל גם יתכן שתיקון החסרים הנ"ל לא ישפר את המצב מאחר ולעיתים קימים גם נזקים בלתי הפיכים.אך בכל מקרה יש לטפל . בברכה ד"ר בן דוד
אני מחפש רופא א.א.ג שנותן חוות דעת רפואית בתחום הרשלנות תודה
שלום לצערי אינני יודע מי נותן חוות דעת בתחום זה בברכה ד"ר בן דוד
ד"ר בן דוד שלום מזה כשבוע לאחר בילוי במועדון בו עוצמת הרעש הייתה חזקה במיוחד אני סובל מרעש תמידי רציף באוזן שמאל, המלווה בתחושה של סתימה באוזן, מעין הד שאני שומע כאשר אני מדבר. הרעש הופיע יום לאחר המסיבה, ומאז לא פסק ולו לרגע קט במשך למעלה משבוע. מעולם לא סבלתי בעבר מבעיות שמיעה. האם הדבר פרמננטי? האם יש מה לעשות ? מקריאת חומר בנושא הבנתי שברוב המכריע של המקרים אין מרפא לדבר. האם יתכן כי יש לי סתימת שעווה באוזן או שלרוע מזלי מדובר בפגיעה בלתי הפיכה? אודה לתשובתך
שלום אודי לדעתי אתה חייב לפנות בדחיפות למרכז רפואי אפילו למיון כדי לבצע בדיקת שמיעה דחופה . בכל מקרה כדאי לטפל בהקדם האפשרי ע"י כדורי פרדניזון כדי לנסות להוריד הבצקת באיזור האוזן הפנימית שנגרמה עקב הנזק האקוסטי ובכך לתת הזדמנות לאוזן הפנימית להתאושש ולחזור למצב תקין. כל יום שעובר היעילות של הטיפול פוחתת.. יש מחלקות שלא תומכות בשיטת טיפול זו אך לדעתי היא היחידה שעשויה לזרז תהליך ההחלמה מהנזק. כמובן כל המלצותי רק לאחר שיתקבלו ע"י רופא א.א.ג במרכז הרפואי אליו תפנה בברכה ד"ר בן דוד
ד?ר בן דוד שלום לאחר פנייה לרופא אאג אובחנה אצלי דלקת בעור התוף. הרופא המטפל אינו ממליץ על הסטרואידים בשלב זה משאינו יודע לומר האם יש פגיעה בשמיעה (בוצעה בדיקת שמיעה באמצעות הקשה על השיניים ולא ידעתי לומר האם שומע באוזן הפגועה או לא)ומשהסטרואידים פוגעים בטיפול בדלקת... האם כדאי לפנות לחוות דעת נוספת? שכן מדבריך הבנתי כי הטיפול בסטרואידים עשוי למנוע נזק בלתי הפיך בהנחה שיש פגיעה בשמיעה ולא רק דלקת... אודה לעזרתך... אודי
שלום ד"ר יעקב בעקבות סחרחורות, רעש באוזנים במצב של שקט (זמזום )ותחושת וואקום כמו אובדן שמיעה וחזרה למשך דקה או שניים נשלחתי לבדיקת ENG,BERA יום לפני הבדיקה לא ישנתי כל הלילה ( הייתי עצבני ממקרה שקרה לי ) בבדיקה הייתי מאוד עייף ולא מרוכז. השאלה שלי האם הבדיקה לא תקינה בגלל חוסר השינה ? האם חוסר השינה "קילקל" את אכות הבדיקה ? האם יש צורך לבקש בדיקה נוספת ? תודה מראש על התשובות
שלום מיכאל חוסר שינה לא מפריע לאיכות שתי בדיקות אלה. בברכה ד"ר בן דוד
ד"ר בן דוד שלום רב, מזה כשנתיים יש לי רעשים וכאבים באוזן שמאל הרעשים הם לא צפצופים אלא מן הרגשה של מים/תנועות /זרמים באוזן כתוצאה מרעשים אלו גם כואבל לי האוזן יש פעמים יותר ויש פעמים פחות. הייתי אצל מס' רופאי א.א.ג הם טוענים שאין כלום והאוזן נקייה. לפני כשנתיים הפנה אותי הרופא לבדיקת שמיעה שהיתה תקינה ולבדיקה אצל רופא פה ולסת ששלל בעיה, למרות שלעתים יש לי כאבים בלסת. אני משתגעת זה מאוד מציק לי ואני מרגישה שזה כן פוגע לי בשמיעה מה עליי לעשות ע"מ למצוא מה הבעיה? אודה לעזרתך קרן
שלום בדיקת BERA,עשויה לעזור באיבחון מקור הבעיה אם היא קשורה למערכת השמע או לא. בשלב שני יש לשקול צורך בהדמיה . לעיתים תופעות שצינת עשויות להיות קשורות בעמוד שדרה צווארי יתכן שיש מקום לברר גם בכוון זה. בברכה ד"ר בן דוד
רציתי להוסיף לפני כחודשיים קיבלתי מכה בראש מכדור כדורסל אולם לא הרגשתי קליקים או צפצופים בנוסף אני סובל מיל"ד מטופל בוזודיפ ובימים האחרונים הטינטון נשמע לי סינכרוני לעיתים עם דפיקות הלב (למרות שלפעמים גם הוא קבוע לכמה שניות ואז שוב נהיה סינכרוני עם דפיקות הלב).
שלום עידו בהמשך לדבריך אלה כדאי לבצע גם בדיקת דופלר של עורקי הצוואר אנא ידע אותי בתוצאות שתי הבדיקות. בברכה ד"ר בן דוד
לד"ר שלום הנני בן 24 בחודש וחצי האחרון החל אצלי ציפצוף באוזן ימין שעם הזמן התחזק (בגלל שהייתי בתקופת בחינות שמתי אוזניות כדי שלא יהיה רעש שיפריע לי בהתחלה זה היה בסדר אבל עם הזמן התחלתי לשמוע מאין צפצוף וחשבתי שזה בגלל האוזניות כי כאשר הייתי מוריד אותם הצפצוף היה מפסיק, אולם עכשיו אני שומע אותו כל הזמן, עשיתי בדיקת שמיעה שיצאה תקינה לחלוטין, רופא אא"ג אמר שהאוזן תקינה לחלוטין אולם הפנה אותי לפה ולסת עקב "קליקים" בלסת ימין התור לשם הוא עוד חודש האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כמו בי 12 ומה עוד ? תודה וסליחה אם זה מעט ארוך
שלום עידו כדאי לבצע בדיקת BERA אשר מבררת את מקור הטינטון החד צדדי. אנא ידע אותי בתוצאות בדיקה זו ואז נשקול ההמשך. בברכה ד"ר בן דוד
אני גרה בסיאטל, שדווקא נחשבת למקום עם רפואה מתקדמת, ובתור אחת שסובלת מצליל קבוע באוזניים, ניגשתי לשני רופאי אא"ג, ושניהם נתנו לי פתרונות מיושנים כמו לשים לידי מוזיקה כדי שלא אשמע את הציפצוף. זה לא הפתיע אותי עד שקראתי את הכתבות של ד"ר מרק, שמספרות על שיטה שעוזרת ואפילו מיושמת כאן בארה"ב. איך אני מגיעה לרופאים שעובדים בשיטה הזו וכמה זמן בערך לוקח עד שישנו שיפור באוזניים. תודה
שלום לך ד"ר טלי מרק עובדת בשיטת TRT כפי שקראת ,מאחר ששיטה זו מרכזה בארה"ב תוכלי לקבל פרטים מדיקים יותר מד"ר מרק עצמה שלמדה שיטה זו בארה"ב בברכה ד"ר בן דוד
האם שכיבה על צד מסוים במשך תוקפה ארוכה אם כמה כריות שגרמה לאי נוחות בצוואר יכולה לגרום לסחרחורת תנוחתית BPPV כפי שהובחן אצלי אני שואלת שאלה זו בכדי להימנע בפעם אחרת מחזרה של תופעה זו תודה
שלום רב, BPPV יכול להגרם לאחר שכיבה ממושכת על צד מסויים אך הכוונה היא במצבים כמו לאחר ניתוחים אורטופדים, כאשר לא ניתן להסתובב, אך לא כשמדובר בהרגל בלבד לשכב על צד מסוים. בברכה, ד"ר בן דוד
אני סובלת מדי פעם מרעש באוזן ימין ( כמו דפיקות לב ) כמו כן יש לי ירידה בשמיעה די משמעותית לאורך כ 10 שנים אני שוקלת לרכוש מכשיר שמיעה האם המכשיר יעזור להפסקת הרעש או שיש פתרון אחר בתודה מראש
שלום לי, לא ברור לי אם עברת בירור באשר לטינטון החד צדדי הפועם ובאשר לליקוי השמיעה. לגבי מכשירי השמיעה, הם עשויים לעזור ע"י מיסוך הטינטון בכך שמגבירים את הרעש החיצוני בתדרים של ליקוי השמיעה, שהם לרוב גם תדרי הטינטון בברכה, ד"ר בן דוד
שלום אני סובל מציפצופים שהלכו והיתחזקו במשך השנים באוזן שמאל כולל ירידה בשמיעה בשנה האחרונה המצב החמיר הציפצופים היתחזקו וגם איני מסוגל להיות במקום רועש וגם דיבור של אנשיים לידי נישמע פי 1000 יותר חזק הדבר משגע אותי אני לא מסוגל להצמיד טלפון לאוזן זה פשוט מפוצץ לי את המוח ומידי פעם קורה שאני מקבל התקפת סחרחורות פשוט החדר מסתובב לי לא מסוגל לפתוח עיניים ואז אני מושבת כמו סמרטוט לכמה ימיים בבית עד שזה נירגע רצוני לציין שאוזן ימין שהיתה בסדר גם התחילה להיות רגישה לרעש רופא אאג שמטפל בי עד היום נתן לי אגסטריק דיזותיאזיד אסיול (אסטו מרופאת משפחה)רופא אאג נתן לי לעשות MRI מוח רגיל שעדיין לא עשיתי יבוצע במרס אני מבקש ממך לדעת האם MRI רגיל יכול לראות את הבעיות באוזנים או צריך לציין להם משהו נוסף כי עדיין לא בוצע והכונה ממך האם יש טיפול שאתה ממליץ אאג אמר שאולי יזריק לי לאוזן אני לא הבנתי ממנו מה הוא יזריק פשוט אין לי איכות חיים מקווה שתוכל לעזור לי תודה מראש
שלום רב, הטיפול שעוזר למוח להסתגל לרעש ומפחית את רגישות הוא TRT, טיפול זה עשוי להיות יעיל גם ביחס לטינטון וגם ביחס לרגישות לרעש. בנוסף, טיפול יעיל שעשוי לעזור הוא סדנה קוגניטיבית התנהגותית הנערכת לרוב בקבוצה. בברכה, ד"ר בן דוד
קודם כל רציתי להודות לך על התשובה המהירה ואם תוכל לכוון אותי איך אני מגיע לסדנא מסוג זה ואם אין טיפול תרופתי אחר שיכול לעזור
עברתי תאונת דרכים לפני 4 שנים,תאונת"מכת שוט". מאז אני סובלת מסחרחורות ואי שיווי משקל. עשיתי בדיקת ENG שתוצאותיה:ניד וטיגלי לשמאל במהלך כל המבחן התנועתי ולסיכום כתוב אין לשלול הפרעה מרכזית.מה פשר הדבר? האם זה ניתן לטיפול. תודה
שלום רב, ניד ורטיקלי מראה בד"כ על מקור במערכת העצבים המרכזית לסחרחורת, אך אין הדבר חייב להיות תהליך מדאיג. הדבר יכול להופיע גם אחרי תרופה מסוימת או מחלה ויראלית. יש צורך בבירורים נוספים. בברכה, ד"ר בן דוד
לפני כשנתיים בזמן טיול בחול תקפו אותי סחרחורות עזות. בבה"ח נאמר לי שאני סובל מ P.Vertigo . גם היום אני סובל מהבעיה מפעם לפעם. מעולם לא נבדקתי בצורה מקיפה. למי עלי לפנות ואלו בדיקות לערוך
שלום רב, לאחר התקף סחרחורת שחוזר, כדאי לעבור קודם כל בדיקות פנימיות כלליות כולל מעבדתיות וכן בדיקה ע"י רופא נוירולוג או א.א.ג הומחה לסרחורת. בברכה, ד"ר בן דוד
האם סחרחורת תנוחתית יכולה לקרות בגלל מחלה ויראלית כמו התקררות הייתי חולה בלי חום כמה ימים עם נזלת והרגשה כללית לא טובה הרופא אמר שזה ויראלי לאחר כמה ימים היתה לי סחרחרות שניסיתי להסתובב לצד השני במיטה רופא אף אוזן גרון הבחן זאת כסחרחרות BPPV ואמר שזה בגלל הוירוס ושזה יעבור האם אכן זה יעבור וזה בגלל הוירוס או שצריך לחשוב על כיוון אחר רק לציין שיש לי גם מידי פעם הרגשה של חוסר יציבות שגם הרופא אומר שזה שייך ל BPPV. תודה
שלום רם, אחת הסיבות ל BPPV לפני גיל 50 היא מצב לאחר מחלה ויראלית של האוזן הפנימית והעצב הוסטיבולרי לכן יתכן מאוד וזו הייתה הסיבה לסחרחורת התנוחתית שלך. בברכה, ד"ר בן דוד
לפני כחודשיים סבלתי מסחרחורת שנמשכה יומיים ועברה. אחרי שבועיים שוב אבל הפעם עברה הסחרחורת אחרי יום. מאז שקט .נשלחתי לבדיקת שמיעה אחרי ניקוי פקק צרומן בשתי האוזניים. התגלתה ירידה בשמיעה . בבדיקת רופא לפני שבוע המליץ לי על מכשיר שמיעה אך כיון שאני לא מרגישה בעיות שמיעה המליץ על מעקב ובדיקה פעם בשנה. יש לי כאבים ותחושת גירוד באוזניים מפעם לפעם כל יום במיוחד באוזן שבה ליקוי השמיעה גדול יותר. הוא טען שלא להכניס מים לאוזן ולא לגרד. כמה שעות אחרי הבדיקה התחילו לי זמזומים באוזניים ללא הפסקה. האם יש מה לעשות?
שלום תמר, לפי דברייך, המדובר בליקוי שמיעה לא סימטרי. במקרים אלה כדאי לבצע בדיקה כדי לברר את מקור ליקוי השמיעה. הבדיקה היעילה ביותר זה MRI מוח, גם BERA עשויה לעזור לקביעת האבחנה. לאחר קביעת האבחנה ניתן לחשוב על טיפול. בברכה, ד"ר בן דוד
שיהיה שלום. אני בן 73. סובל שנים רבות מטיניטוס בשתי אוזניים. חוץ מזה שמיעה יחסית בסדר. (בדיקות). רופאי א.א.ג.כולל בכירים, אמרו לי: אין טיפול, תלמד לחיות עם זה. לעומתם מכונים למכירת מכשירי שמיעה ניסו לשכנע אותי כי מכשירים שלהם שכוללים מיסוך,יעזרו. ניסיתי שני מכשירים, חודש כ.א. בהפרש של שנתים, ללא תוצאות. אני קורא על ריפוי בלייזר "קנה את המכשיר שלנו והטינטון יעבור". אני סקפטי. שמעתי על טיפול TRT' נפגשתי עם מומחית לנושא--שום כלום. = עצתך?
שלום רב, מכשירי שמיעה עוסזרים למיסוך הטינטון כאשר יש ליקוי שמיעה בתדרים של הטינטון בכך שהרעש הסביבתי בתדרים אלו עשוי למסך את הטינטון. באשר ללייזר, אין הוכחה סטטיסטית שזה עוזר. מאמר מ 2002 בדק זאת ולא הוכיח שלייזר עוזר מעבר לפלצבו. TRT עוזר אם יש מספיק סבלנות. המדובר במיסוך חלקי אשר מרגיל את המוח לטינטון והופך אותו ל"רעש לא משמעותי" (מזגן/גשם..) הזמן הדרוש לכך הוא לפחות שנה וחצי. טיפול אשר עשוי לשפר את איכות החיים ולמזער את הסבל הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי אשר גורם לכך שהתגובה לטינטון היא פחות קשה הודות לשינוי צורת החשיבה. טיפול זה ניתן בד"כ בצורה של סדנאות קבוצתיות. בברכה, ד"ר בן דוד
ערב טוב, לפני 8 חודשים עברתי ארוע קשה של ניתוח מח. הוציאו לי גידול שפיר מהראש. אני בן 33. מאז הניתוח החלו לי סחרחרות מטורפות. בהתחלה חשבתי כי מדובר באי איזון הורמונלי עקב סוג הניתוח אך ככל שהחודשים חלפו, אני מתייצב ואתמול אמר לי הרופא המטפל כי הסחרחרות/טשטוש/עייפות אינן קשורות לבעייה הורמונלית. אני מטופל אצל פסיכולוג ואף הופנתי על ידיה לפסיכיאטר שהמליץ על לוסטרל. צרכתי את הכדור 3 חודשים ועקב תופעות לוואי הפסקתי בהדרגה בתאום מלא איתו. הוא הציע לי כדור אחר ונכון לעכשיו אני לא מסכים לפנות לאפיקים האלו. הסחרורחות/טשטוש/עייפות חזרו בגדול. מה עושים? הרופא שלי חושב שבמדובר בפוסט טראומה. הטיפול הפסיכולוגי אינו עוזר לי להרגיש טוב יותר מבחינה פיזית. האם יש טיפול אחר שיכול לעזור לי? אפיקים נוספים שלא חשבתי עליהם? תודה, אלי
שלום אלי הייתי מבצע בדיקה ווסטיבולרית קלינית וכן בדיקת ENG. אם לא עברת בדיקות אלה כדאי לעבור אותן ולהחליט לאחר סקירת תוצאותיהן. בברכה ד"ר בן דוד
שלום. אני בת 70.מזה כ-3 חודשים אני סובלת מתופעה שאני קוראת לה "מערבולת".תחושה של זרמים המתערבלים בראש.הרגשה זו מופיעה בפתאומיות,ללא גורם מקדים. שכיבה ושינה מקלות,אבל כמובן שאין זה פתרון. עברתי בירורים רפואיים:לב,עורקי צואר,c.tמוח עם חומר נגודי,א.א.ג-הכל תקין,אבל התופעה נמשכת. האם זו תופעה שכיחה? האם תוכל להציע לי כיוונים נוספים או פתרון? בתודה מראש.
שלופ פרחיה אם עברת כל הברורים כדאי לבר גם בכוון של מתח וחרדה אשר אחת ממאפיינהן זה תחושת תנועה בתוך הראש כצורה של סומטיזציה של תהליך אמוציונאלי. הייתי גם משלים את הברור עם בדיקת MRI מח. בברכה ד"ר בן דוד
לפני כמה חודשים הובחנתי ע"י רופא אף אוזן גרון שיש לי סחרחרות תנוחתית לציין שפיזיותרפיה לא עזרה עדי יש תופעות של סחרחרות קלה אבל לא ברמה שהיה בהתחלה. בזמן שזה התחיל היה לי חודש ימים של חוסר שינה ישניתי 4 שעות בלילה האם סחרחורת BPPV יכולה להיות קשורה בחוסר שינה ומה עלי לעשות בכדי למנוע הישנות של המצב (הרופא טוען שאין מה לעשות וזה יכול לחזור שוב בכל רגע) בדיקות דם תקינות בדיקת שמיעה תקין ברה תקין נוירולוג ואף אוזן גרון קבעו BPPV. לתשובתך אודה
שלום יעל למניעת התקפי BPPV מומלץ לבצע תרגילים ע"ש ברנד-דארוף בהם מתישבים באמצע המיטה ונשכבים לסרוגין לשני צידי המיטה כאשר השכיבה לצד ההפוך לזה של הטית הראש במצב ישיבה.ניתן לראות באינטרנט פרטים מדויקים של תרגילים אלה.את התרגילים יש לבצע יום יום .הם קצרים ויעילים למניעת חזרת הBPPV/ בברכה ד"ר בן דוד
לכבוד ד"ר יעקב בן דוד שלום חמתי סובלת מזה 5 ימים מסחרחורות חזקות מאוד גם אי שווי משקל לא מצליחה לעמוד ולשבת בכלל והיא מאושפזת בב"ח העמק אם באפשרותך לענות לי מה אפשר לעשות עשו כבר את הבדיקות הנ"ל CT ראש ללא חומר ניגוד בדיקות עינים ,א.א.ג בדיקה נירולוגית אצל ד"ר בלוך ראש יחידה נירולוגית
שלום דני לדעתי ,לאחר שלא נמצאו סימנים מרכזיים בבדיקה הנוירולוגית,ניתן לבצע בדיקת ENG ואם קימת חולשה של המערכת הווסטיבולרית יש מקום לטיפול ווסטיבולרי שיקומי. לא ידוע לי אם היא עברה ברור קרדיולוגי / פנימי לחיפוש מקורות נוספים לסחרחורת. בברכה ד"ר בן דוד
הנני בת 70, עד לפני כחודש התעמלתי תפקדתי נהדר. לפני כחודש חשתי בסחרחורת באמצע שיעור התעמלות שחזרה מספר פעמים נוספים. לאחר מכן החילותי לחוש בחוסר שיווי משקל מלווה בפחדים - שגרמו לי לדופק מואץ. נבדקתי אצל רופא עיניים, החלפתי משקפיים, א.א.ג ניקה לי אוזן, עברתי אקו דופלר צווארי - הכל תקין. אתמול ביקרתי אצל נירולוג שהיפנה אותי לבדיקת ENG - ממנה אני נרתעת. ברוב יאושי הייתי מבקשת לדעת כיצד אני יכולה לעזור לעצמי ולחזור לתפקד כבעבר? בתודה, שבת שלום - שוש
בטיסה ובעיקר בהמראה שיש שינוי G או שינוי כיון חד של המטוס אני חווה לחץ אטומי בראש הרגשת סחרחורת עד כדי עלפון. אחכ זה חולף אבל זה ממש סיוט אמיתי . יודע שאתם לא אוהבים ששואלים וגם עונים אבל האם תרופה סטונרון או בטסטין יכולה להקל עלי ממש דחוף לי הטיסה בעוד שבוע ויש לי 6 המראות ונחיתות תעזרו לי תודה
תנסה כדור סטונרון שזה נגד סחרחורת-אם זה לא יועיל לא יזיק אם אתה בריא
שלום מעבר לכדור מונע לסחרחורת כגון סטונרון או אפילו פרמין ,ניתן להזליף לאף טיפות נגד גודש כמו אוטריווין אשר עשויות להשוות לחצים באוזן דרך הורדת הגודש סביב הפתח של אוסטכיוס בלוע האף. מומלץ גם ללמוד טכניקה של הרפיה ולהשתמש בה בזמן טיסה. בברכה ד"ר בן דוד
לאחר פציעת ראש הופיע ציפצופים באוזניים בלתי פוסקים-האם יש טיפול. תודה מראש
שלום עמי כדי לענות בצורה אמינה ככל האפשר אני זקוק לפרטים נוספים כגון: חומרת פגיעת הראש, תוצאות בדיקת שמיעה, האם הטינטון הופיע מיד לאחר התאונה? לפני כמה זמן היתה התאונה? האם הטינטון קבוע? האם אתה סובל ממחלות נוספות בברכה ד"ר בן דוד
שלום רב, אני בת 36, בריאה בד"כ. אני סובלת מליקוי בשמיעה מגיל צעיר על רקע לא ידוע. מרכיבה שני מכשירי שמיעה. כבר שנים שיש לי בעיית טינטון שדי התרגלתי אליה. כרגע אני בהריון ראשון ולאחרונה אני מתעוררת בלילה עם צפצופים חזקים, כל פעם באוזן אחרת. כשאני קמה זה מפסיק וכשאני שוכבת שוב זה לפעמים חוזר. זה לא היה ככה לפני ההריון. האם יש קשר? האם זה ייפסק אחרי שלידה או שזה עלול להפוך למצב קבוע? בכבוד רב, לירון.
שלום לירון לעיתים קרובות מיטרדים כגון טינטון גוברים בזמן הריון, השינויים בעצמת הטינטון בשנוי תנוחה יתכן ונגרמים עקה שנוי בהספקת הדם לראש. קיים סכוי סביר שלאחר הלידה הטינטון יחלוף או לפחות לפחות יפחת בברכה ד"ר בן דוד
האם פיזיוטרפיה עוזרת במקרה של סחרחורת ספונטנית?
שלום סחרחורת ספונטנית היא סחרחורת שמופיעה בצורה עצמונית ללא כל שנוי תנוחה. לעיתים קרובות פיזיותרפיה ווסטיבולרית עוזרת גם לסוג זה של סחרחורת. בברכה ד"ר בן דוד
האם יש קשר בין כל השלושה ? האם העובדה שאני חשה בכאב עז בזמן פתיחת הפה נניח בזמן פיהוק יכולה להעיד על חריקת שיניים וכן יכולה להסביר אובדן שיוו משקל?
שלום לדעתי יכול להיות קשר בין חריקת שיניים לכאב במפרק הלסת . כאב במפרק הלסת יכול לנבוע מסיבות אחרות מעבר לחריקת שיניים. לאלה אין קשר לסחרחורת אלא אם כן כלם נובעים ממתח נפשי וחרדה. בברכה ד"ר בן דוד
בבדיקות האוקולומטריות כתוב שovershoot - 50%, ה- tracking - לקוי, אין ניד ספונטני ואין GAZE. בסיכום כתוב : הפרעות כמתואר לעיל. בנוסף - ניד משנה כיוון בבדיקות התנוחתיות. (ראש לשמאל - ניד שמאל 6, גוף לשמאל - ניד שמאל 6, גוף לימין - ניד ימין 5) מה המשמעות??
שלום זוהר קשה לבאר תוצאות הENG ללא מידע לגבי התמונה הקלינית.. הבדיקות האוקולומוטוריות מצביעות בד"כ על ממצאים לא תקינים במערכת העצבים המרכזית. יחד עם זאת הממצאים שציינת עשויים להיות חסרי משמעות אם בוצעו בתנאי עיפות , לאחר כדורי הרגעה ועוד. לכן אין להתיחס לתוצאות מבלי לברר זאת עם הרופא שהפנה לבדיקה. בברכה ד"ר בן דוד
שלום ד"ר בן דוד, אני בת 22, אובחנתי כחולה בלוקמיה מסוג APL במאי 2010. כחודש לאחר תחילת הטיפולים (ב- daunorubicin ו-vesanoid) הרגשתי כאב באוזן ימין. ניקיתי אותה, אך מאז (יותר מחצי שנה) אני שומעת רעשים באוזן (נשמע כמו רוח). נבדקתי ע"י הרבה רופאים של א.א.ג וכולם אמרו שאין שום נזק לעצב השמיעה, אם כי ישנה ירידה קלה בשמיעה בתדר 250 הרץ (ובאוזן השנייה notch בתדר 4000 עד 20 ד ב). במקביל, סבלתי מאוד מכאבי ראש חזקים. בוצעו לי הבדיקות הבאות: פונדוס, MRI (שיצא תקין) ו-LP (הנוזל יצא צלול, אך בלחץ טיפה מוגבר). לבסוף האחבנה הייתה פפילאדמה שנוצרה לי בעקבות הטיפול התרופתי בוסנואיד (נגזרת של ויטמין A). שאלתי היא- מכיוון שכאבי הראש הופיעו לי בסמוך לטינטון באוזן, האם פפילדאמה יכולה לגרום לרעשים באוזן??? בנוסף, חשוב לי לציין שכאשר אני לוחצת עם האצבע מתחת לאוזן ימין (איפה שמרגישים את הדופק) הרעש נעלם או נחלש או שעובר לאוזן השנייה בעוצמה חלשה יותר. אני מרגישה שאני כמעט ולא שומעת יותר באוזן זו, מאחר והרעשים מפריעים לי מאוד. תודה מראש!
שלום שמחה לדעתי אין קשר ישיר של הטינטון לפפילאדמה. יתכן שהטינטון נגרם מאותם גורמים שהיו המקור לפפילאדמה. אם יש תחושה של לקוי שמיעה באוזן עם הטינטון , גם אם הלקוי לא קשה את יכולה לנסות להעזר במכשיר שמיעה באוזן זו אשר עשוי למסך את הטינטון. להתגבר על המטרד ניתן לנסות טיפול קוגניטיבי התנהגותי עם טכניקות להרפיה והסטת תשומת הלב בברכה ד"ר בן דוד
לפני כחודש חטפתי ורטיגו סחרחורות ובחילות .הופנתי על ידי רופא א.א.ג ואני נמצאת בפזיטרפיה . הייתי במפגש שלישי אמנם יש הקלה אולם אני עדיין עם סחרחורות.[אני בת 63 ] חשוב לציין שלפני כ15 שנה הייתה לי אותה תופעה ואפילו קשה הרבה יותר. בעצם מאז מדי פעם יש אפיזודות של התופעה עד שהשנה קיבלתי זאת בצורה חריפה יותר. שאלתי האם ישנה דרך לטפול בתופעה ולהביא איכות חייפ טובה יותר,גם בנושא שווי משקל. זה כחודש שהפסקתי להתעמל בפיאלטיס האם מותר להתעמל.
שלום רחל האם הסחרחורת תנוחתית או ספונטנית. לא ברורה לי הסיבה לסחרחורת לכן אני לא יכול ליעץ בקשר לפילטיס. ברב מקרי הסחרחורת ממקור של אוזן פנימית כל פעילות גופנית מבורכת בברכה ד"ר בן דוד
האם מכשיר שמיעה נדרש למי שסובל מטינטון .או יכול לעזור
שלום סימי אכן מכשיר שמיעה עשוי להפחית את עצמת הטינטון וגם לסייע בהסתגלות אליו ע"י פעולת המיסוך של הצלילים הסביבתיים שהמכשיר מגביר בתדר של הטינטון. כל זאת בתנאי שיש לקוי שמיעה סביב התדר של הטינטון. בברכה ד"ר בן דוד
שלום רב אני בת 49, סובלת מזה תק' ארוכה מצפצופים/זמזומים באזניים שהתחילו בסמוך ל"סדרת" התקפי סחרחורות שהיתה לי, לאחרונה אני סובלת מכאב, שאני לא ממש יודעת להגדיר אוזן ימין, משהו מעין פעימות כמו רעש של דופק תמידי באוזן, כאילו שהיא אטומה ורק דופק,דופק,דופק. האם מדובר באיזושהי תופעה מוכרת? מה עושים? אודה על תייחסות מהירה.
שלום לברור התופעה, מעבר לבדיקת רופא א.א.ג, מומלץ ברור הדמיתי כולל הדגמת כלי הדם כגון MRA,או CTA של איזור הראש והעצם הטמפורלית. בברכה ד"ר בן דוד
שלום רב ד"ר , בן 40 ,בריא , סובל מטינטון קל מזה 3 שנים , אין ממצאים בכל הבדיקות , חי עם זה בשלום . לפני כשלושה שבועות התעוררתי עם כאבי תופת אוזן ימין אשר החלה לדמם למחרת ,רופאה אאג אבחנה דלקת חריפה באוזן תיכונה ונקב בתופית ,טופלתי במוקסיפן וטיפות למשך שבוע בהם הדימום הופסק לאחר 5 יום ,הכאב התמתן ונשארה תחושת אטימות באוזן יחד עם טינטון חזק ועיקצוצים בצד ימין פנים.חזרתי לרופאה אשר שלחה לבדיקת שמיעה לאחר ששאיבה לא הקלה על התחושה ,שם נמצאה ירידה פתאומית בשמיעה. אושפזתי למשך 6 יום בהם טופלתי ב zinacef , t. evitol ,t. prednisone ושאיפות carbogen. שוחררתי לאחר בדיקת שמיעה תקינה ,ללא הפרשות תופית שלמה ותקינה. היום אני 4 ימים לפני סיום סטרואידים וויטמין אי, ובאותו לילה יש לי בדיקת mri ,אך עדיין תחושת עמימות המשתנה ומשתחררת במשך היום ,או כאילו יש נוזל שזז באוזן הפנימית והיום חזרה של עיקצוצים בפנים , בנשיפה עם אף סגור זה משתחרר לגמרי לרגע קל וחוזר שוב ,מדי פעם תחושת צריבה לרגע היכן שכאב בדלקת , סובייקטיבית נראה שהשמיעה עדיין תקינה ,שאלתי לאחר מכתב ארוך זה היא אם ישנה דחיפות להתאשפז שוב לטובת הקרבוגן או שסובל דיחוי עד מתן תשובה mri אשר ייקח עוד 10 יום מעכשיו ,חייב לציין כי תחושת הסתימה מאד מפריעה לתיפקוד הבסיסי , ומשך הפעמים ביום אולי מתגבר ולכן איני יודע עם סתם לחוץ אני , או שזה עניין של זמן . מודה לך מאד על הסבלנות ועל תשובה אם תתאפשר . בכבוד רב , שחר.
שלום שחר, אם עבר קורס סטרואידים מלא אשר בד"כ בנוי מחמישה ימים במינון של מ"ג לק"ג פרנדינזון ואח"כ ירידה הדרגתית, לא מקובל לחזור חזרה לעוד מנת טיפול מיידית. בברכה, ד"ר בן דוד
שלום לפני כחודש התחיל לי רעשים באוזן ימין. רופאת א.א.גרון שלחה אותי לבדיקת שמיעה ובדיקת ברה שהיו תקינות. לאחר מכן ביצעתי השבוע בדיקת אמ.אר.אי. שקיבלתי תשובה שיש עכירות מסטואידלית באוזן ימין. שאלתי היא מה זה? ומה הטיפול ?. תודה
שלום רב, עכירות מסטואידילית עשויה להצביע על ממצא דלקתי בחללי אוזן תיכונה ימנית. האם היו דלקות באוזן זו? הבדיקה הטובה ביותר לפתולוגיה שלאוזן תיכונה היא CT אוזניים בחתכים דקיםוברזולוציה גבוהה. לאחר ביצוע הבדיקה ניתן לדבר על טיפול. בברכה, ד"ר בן דוד
שלום, אני חולה במחלת מאנייר ורציתי לדעת אם מישהו מכיר קבוצת תמיכה באזור המרכז לאנשים עם בעיות של סחרחורות או יכול להמליץ על קבוצת תמיכה אחרת כלשהי לאנשים עם מחלות כרוניות עם התמודדות דומה שיכולה להתאים לי (כי אני מבינה שבטח אין קבוצת תמיכה ספציפית להתמודדות עם סחרחורות...) תודה
שלום רב, לצערי לא ידוע לי על קבוצת תמיכה ספציפית לסחרחורת, אך קיימות קבוצות תמיכה כלליות למטרדים כרוניים כגון טינטון בצורת טיפול קוגניטיבי התנהגותי. בברכה, ד"ר בן דוד
בזמן האחרון יש לי סחרחורות רבות ומצבי "ורטיגו" גם כשאני דומם. כמו כן, אני לא מסוגל לישון בלי להגביה את הראש, כשהראש נמוך הלחץ חזק מדי. על עמידת ראש או תנועות קיצוניות אין מה לדבר.. בטח שלא על קרוסלה (שאני לא מסוגל לעלות עליה). כמו כן, מופיעים לי טינטונים באוזניים שמופיעים ונעלמים. אני שומע צלילים גבוהים, כולל דיבור, כמו צלילים "מתכתיים" כאלה, של רובוט או תוכנת מחשב. בהתחלה זה היה מגניב אבל זה כבר מפריע לי מאוד. בנוסף, מופיעים לי מדי פעם כאבים חדים מהקרקפת ועד הסנטר, פעם בצד ימין ופעם בצד שמאל של הפנים. הכאבים הם כמו ברק, חדים מאוד ונעלמים בתוך כמה שניות. כמו פס של כאבים. כמו כן, אני מרגיש שאני הולך ומאבד את הריכוז ואת הזיכרון, ברמות קיצוניות שאני אפילו לא זוכר מה עשיתי לפני כמה ימים. אתה חושב שיש מקום לדאגה? תודה מראש על התשובה.
שלום, התופעות שציינת דורשות בירור מקיף מעבדתי קליני נוירולוגי. אם הכל תקין יש לברר סיבה אמוציונלית. כל הדברים ניתנים לטיפול ואין מקום לשום דאגה בשלב זה, אך יש מקום לבירור. בברכה, ד"ר בן דוד
שלום רב! לאשה מבוגרת יש סחרחורות חזקות במעבר משכיבה לישיבה/עמידה ולעיתים אף בלי קשר לתנועה מסוימת. משום כך היא אינה יכולה לתפקד לבד, מפני שכשהיא עומדת, היא מרגישה שהיא עומדת ליפול. האם יכול להיות שמדובר ב-BPPV או שתיתכן גם סיבה אחרת ומה ניתן לעשות? תודה רבה!
שלום גל, BPPV בד"כ מתאפיין בסחרחורת מישיבה או עמידה לשכיבה וכן בהרמת או הורדת הראש. הסחרחורת משכיבה לעמידה, בד"כ מתאפיינת בירידה תנוחתית של לחץ הדם הגורמת להפרעה בזרימת הדם למוח. התופעה אופיינית לאנשים עם יתר לחץ דם מטופל וכן עם בעיות של תרשת עורקים אך יכולה להיות גם אצל אנשים בריאים. יש לבצע בדיקה של רופא א.א.ג/נוירולוג מומחה לסחרחורות וכן לבדוק לחץ דם בישיבה ובשכיבה. כמו כן, מומלץ ביצוע דופלר של עורקי הצוואר. בברכה, ד"ר בן דוד
נוירולוג בכיר בדק אותה וטען שאכן מדובר ב-BPPV למרות שהסחרחורות מתרחשות גם מישיבה לעמידה. כמו כן, הוא סובב לה את הראש בצורה שאמורה להחזיר את הקריסטלים הסוררים שבאוזניים למקום. בדר'כ כמה זמן לוקח לעניינים לחזור למסלולם אחרי הטיפול הנ'ל? האם יש גם כדורים נגד זה? תודה רבה!
היי, ביומיים האחרונים אני מרגיש מעין סתימה באוזן ימין ורגישות לצלילים גבוהים באוזן זו. לא זכור לי שהרגשתי תופעה כזו בעבר. ממה זה נובע והאם צריך טיפול כלשהו? תודה
שלום גולד, הסימנים הקליניים שאתה מציין יכולים להתאים לליקוי שמיעה פתאומי, דבר הדורש בירור דחוף שכן הטיפול יעיל רק כאשר ניתן תוך שבועיים מהופעת התופעה וכל יום שחולף מוריד מיעילות הטיפול. עליך לפנות מייד לבדיקת שמיעה ובדיקת רופא א.א.ג. בברכה, ד"ר בן דוד
דר' יעקב שלום רב, מזה כחודש וחצי בתי בת ה 11 מתלוננת על כאבים במצח עם סחרחורות המלווים לפעמים גם ברעשים חזקים באוזניים. היינו אצל נאורולוג והוא אומר שאין סיבה לדאוג אבל הילדה ממשיכה להתלונן. מה עליי לעשות?
שלום אפרת, כאשר קיימת תלונה כזאת נראה לי שיש מקום לבירור יותר מעמיק כגון הדמייה של הראש והסינוסים. כמובן שכדאי גם בדיקת רופא א.א.ג. תלונות כאלו יכולות להיות גם קשורות למיגרנה. בברכה, ד"ר בן דוד
דר' בן דוד שלום - רקע: יש לי ירידת שמיעה באוזן שמאל בעיקר בתדרים הגבוהים - אני הולך עם מכשיר שמיעה באוזן זו מזה מס' חודשים ואכן משפר את השמיעה. מזה מס' שנים אני שומע צפצופים (כמו צרצרים) בעיקר באוזן שמאל אשר לא הפריעו לי במיוחד, אבל בשנתיים-שלוש האחרונות המצב הולך ומחמיר ונעשה בלתי נסבל, אני שומע אותם גם כאשר יש רעשי רקע כגון שיחות של אנשים וגם כאשר רדיו או טלביזיה עובדים בסביבה ואני פשוט משתגע מזה. כמובן שבלילה לפני השינה המצב מחמיר פי כמה. בדיקת BERA תקינה. חשבתי שמכשיר השמיעה ישפר משמעותית את נושא הטינטון אבל לא כך (שיפר קמעה, אבל לא ממש) ואני מנסה לשנות את כיווני המכשיר מעת לעת ע"מ לנסות ולמצוא נקודה שזה יעזור בנושא ולא מצליח. להלן שאלותיי: 1. לאחרונה נראה לי שיש טינטון גם באוזן ימין (אני מאלץ את מכשיר השמיעה לצפצף ולמרות זאת אני ממשיך לשמוע את ה"צרצרים" ונראה לי שזה מצד ימין. האם יש דרך לבדוק איפה הטינטון ומה עוצמתו? 2. מה הסיבות לטינטון ומדוע הוא הולך ומחמיר. 3. אילו טיפולים/מכשירים ניתן לעשות מלבד מכשיר השמיעה שיש לי ושלא כל כך עוזר כרשום לעיל. 3. מה לעשות - אני ממש מיואש מהנושא (שכחתי לציין שאני בן 64). מתנצל על המכתב הארוך, כנראה תוצאה מייאושי כי רב. בתודה מראש על תגובתך יד
שלום לך, תחילה, לדעתי לא עברת עדיין את כל הבירור הנדרש מפגיעה לא סימטרית במערכת השמע של האוזן הפינימית ומעבר לכך. במקרים אלה יש לבצע בדירת MRI מוח עם וללא חומר ניגוד (גדוליניום). מעבר לכך, באשר למכשיר השמיעה. מספר חודשים אינם מספיקים בכדי שתוכל לדעת לגבי השיפור בטינטון באמצעות המכשיר. המכשיר מהווה מיסוך לטינטון באמצעות הגברת הצלילים מבחוץ באותם תדרים בהם מצוי הטינטון. המקור לטניטון הוא אותו מקור לליקוי השמיעה וכאמור הMRI אמור לגלות אבחנות נדירות מעבר לאלה השכיחות הפוגעות באוזן הפנימית כגון מחלות ויראליות, הפרעות בזרימת הדם וכו'. באשר לצורות טיפול , אכן קיימות צורות טיפול יעילות במטרד הטינטון אשר ניתן להפרידן לשתי זרועות: האחת - הסתגלות לגיורי והשנייה - הסתגלות לתגובה. באשר להסתגלות לגיורי, יש להעשיר את מערכת השמע ברוב שעות היום במיוחד בשעות השקט של הלילה ע"י רעש מונוטוני נעים (כגון גשם) שניתן ליצור באמצעית שונים כגון דיסק או מזרקת מים דקורטיבית. רעש הרקע צריך להיות בעוצמה פחותה מזו של הטינטון כך שעדיין המוח ייחשף לטיניטון בשעות היום והלילה, אם כי בצורה חלשה יותר, דבר שיזרז את ההסתגלות אליו ויהפכו ל"מזגן" או "רעש של אקווריום" שאינם מפריעים. באשר להסתגלות לתגובה, המטרה הכללית היא להוריד את ה"אטרקציה" וחשיבות שניתנת לטינטון בד"כ ללא כל הצדקה וזאת באמצעות טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים (CBT), טכניקות של הרפייה, טכניקות של הסתת תשומת הלב, וזאת לאחר שיחה ראשונית והסברים מהרופא המומחה לטינטון שמקבל אותך. הדבר דורש זמן, אך עם שיתוף פעולה שלך, ניתן לחזור למצב שבו הטנינטון קיים אך לא מפריע ורק אם אתה מקשיב לו אתה שם לב אליו.
דר' בן דוד תודה על תגובתך המהירה והמפורטת. בברכת בריאות לכולם נ.ב. האם האבחנות והטיפולים שציינת בתשובתך מבוצעים במחלקתך בבני ציון והאם זה מכוסה בסל הבריאות?
דר' ערב טוב, אבא שלי בן 55 ולפני כשנה ולאחר הרבה בדיקות הגיעו למסקנה שהוא סובל מקריסטלים שזזו באוזניו,אך כאמור על מנת לטפל בזה ע"י פזיוטרפיה עליו לעבור בדיקה ווסטיבולרית והוא מאוד מפחד מזה,כיוון כמגיעות הסחרחורות הוא מאוד סובל,ולכן אינו מוכן ללכת לבדיקה ,בנוסף לכך עולה לו החשש ומכיוון שהוא נהג במקצועו שאם יאובחן סופית במחלה יכולים לשלול לו את הרישיון.האם זה אכן כך? והאם אחרי שיעבור את הבדיקה והטיפול זה יעבור סופית? קראתי לא מעט שכמעט 90% מהטיפולים מסלקים את הסחרחורות לגמריי (כמובן שהכל יחסי) תודה מראש!
שלום דנה, כדי להוריד את התגובות הקשות לסחרחורת ניתן לפני ביצוע הבדיקה שמאבחנת את ה BPPV לתת תרופה מרגיעה כגון ווליום 5 מ"ג. אם מבצעים את הבדיקה תוך כדי שיחה עם החולה ומסיחים את דעתו, פעמים רבות ממזערים את הסבל. באשר לנהיגה, לא נראה לי שאם זו האבחנה, אשר מדברת על מצב שאכן חולף לאחר טיפול קצר, ושעשוי לחזור רק בהפרשי זמן גדולים - הרי אין הצדקה לשלילת רישון. בברכה, ד"ר בן דוד
בחודשים האחרונים תוקפת אותי תופעה מציקה ביותר- האזניים נסתמות.נפתחות ואז נסתמות שוב. זה יכול להיות כל אוזן בנפרד או שתיהן ביחד. זה קורה בעיקר בשעות הבוקר, כחצי שעה אחרי שאני קמה, ויכול להימשך לתוך יום העבודה. שאני מתכופפת או נשכבת האוזניים נפתחות כשאני קמה- זה יכול לקרות שוב. הדבר משנה גם את הקול שלי, את איך שאני נשמעת לעצמי וכמובן לאחרים שבטוחים שאני מאד מסכנה ומנוזלת.., שכן כל ההיגוי נשמע ככזה אך בעצם אני כלל לא מצוננת. זה משפיע על הלך החיים התקין, קשה לי לתקשר עם אנשים שזה קורה. אני מרגישה כמו בנסיעה לירושלים שהאזניים נפתחות ונסגרות לסירוגין, מן משהו שקשור בהפרשי לחצים. הבעיה מאד מציקה לי לכן פניתי לשני רופאים אאג, הם לא ממש התעמקו בבעיה וטענו שעלי לעבור ניתוח לתיקון מחיצה באף. אני יודעת שיש לי מחיצה אחת גדולה יותר. אך אין לי כל תופעת לוואי בשל כך, וזה לא מסביר מדוע האזניים נסתמות בעיקר בשעות הבוקר (בערב זה לא קורה). האם יש לך איזה שהוא הסבר למצב המוזר הזה?
שלום סיון, התופעות שאת מציינת מרמזות על הפרעות באזור לוע האף (הלוע שמאחורי ומעל החיך). בצקת באזור זה עשויה לגרום שינויים באשור הפתחים של המעבר בין האוזן ללוע האף ולכן התחושה של האטימות באוזניים אשר עלולה להשתנות בשינויי תנוחה. לכן חשוב לבדוק בהקדם את לוע האף באמצעות סיב אופטי הקיים ברוב המרכזים הרפואיים במרפאות א.א.ג. ובחדרי המיון. בינתיים כדאי לנסות תרסיס מי מלח להורדת ריר ובצקת. בברכה, ד"ר בן דוד
תודה רבה על תשובתך לשאלתי בנושא אזניים נסתמות. רציתי לשאול: 1. במידה ואכן זו בצקת- איך מטפלים בה? 2. מדוע בשעות הערב האזניים לא נסתמות, אלא בשעות היום בלבד? 3. האם ניתוח לישור מחיצת אף אמור לטפל בבצקת או שאלו 2 נושאים שונים הדורשים טיפול נפרד?
אני מעוניינת לדעת האם ורטיגו היא זמנית? האם אני צריכה לפנות לרופא א.א.ג? האיבחון נעשה ע"י רופא משפחה.
שלום עליזה הסחרחורת היא בד"כ זמנית אך כדאי לפנות לרופא א.א.ג. בברכה, ד"ר בן דוד
לפני כ 7 שנים היה לי TIA ומאז אני נוטלת מיקרופירין 100 ו simvacor 20 .פרט נוסף-כיום יש לי סחרחורת בד"כ כאשר אני שותה מים או מיץ גם ללא הטיית הראש אחורה , אני מרגישה סיבובים בתוך הראש לאחר 5 שניות .הסיבובים נרגעים לאחר שמיקדתי את הראיה במשך דקה באובייקט ממולי. האם ישנו טיפול שיביא לסיום תופעת אי היציבות בהליכה? אודה לתשובתך
עצם העובדה שמיקוד הראייה עוזר - מומלץ לטפל בסרחורות ע"י תרגילים של הנעת הראש תוך מיקוד הראייה. אך הדבר חשוב שיתבצע במסגרת מכון פיזיוטרפי הכולל יכולת לשיקום וסטיבולרי. אם יש החרפה בתלונות לאור ה TIA בעבר, ייתכן ויש מקום להדמייה נוספת של הראש. בברכה, ד"ר בן דוד
