פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

שלום. אני בן 58. מזה כשלושה-ארבעה שבועות הופיעה סחרחורת קלה שנמשכת שניה-שתי שניות. כאשר האירועים תכופים - זה גם מלווה בבחילה. לפעמים עובר יום שלם ללא אירוע, לפעמים - מספר אירועים ביום. הצלחתי לאבחן שהנטייה לסחרחורת גוברת כאשר אני מעביר המהירות את מבט העיניים מלמעלה-למטה - למשל - ממסך המחשב למקלדת. האם יכול להיות קשור לדלקת אוזן פנימית או לבעיית אאג בכלל?

שלום אורי, קשה לי לענות לשאלתך מכיוון שאין לי מספיק נתונים קליניים. לדעתי עליך לעבור בדיקה וסטיבולרית קלינית, בדיקת שמיעה, ויתכן גם ENG אלקרוניסטגמוגרפיה כדי לברר מקור התופעות. כדאי גם לעבור בדיקת ראייה. בברכה, ד"ר בן דוד

תודה על התשובה המהירה. עוד שתי שאלות: שמעתי שאחת השאלות שהרופא שואל היא האם אתה מסתובב או שהחדר מסתובב סביבך? במקרה שלי - שום דבר לא מסתובב, זה רק תחושה מוזרה בראש וקצת חוסר יציבות. האם זה מוסיף מידע קליני? האם כל הבדיקות שציינת קשורות לאאג? (פרט לראייה כמובן)

ד"ר שלום, אני אמורה לעבור בדיקת eng בשבוע הבא. אני לוקחת תרופות : אגיסרק - פעמיים ביום, אוראמוקס - פעם ביום. ובנוסף כדורי רמוטיב - כנגד דיכאון. נאמר לי ש48 שעות לפני כן צריך להפסיק את התרופות. שאלתי היא האם צריך להפסיק אותן בצורה הדרגתית או שאין לכך חשיבות? והשאלה הנוספת היא האם צריך להפסיק גם את הרמוטיב? (הפסיכיאטרית שלי אומרת שמכיוון שזה מבוסס על צמח לא בטוח שיש צורך בכך). תודה סיגל

סיגל שלום, אכן יש צורך להפסיק כל תרופה אשר משפיעה על מערכת העצבים, בין אם היא מבוססת על צמח או לא, אחרת תוצאות הבדיקה עלולות להיות לא מדוייקות. אין צורך בהפסקה הדרגתית. בברכה, ד"ר בן דוד

יש לי מזה 3 שבועות כאבים עזים בעפעף שמעל העין או בעין העליונה, עברתי בדיקת עיניים פעמיים אצל רופא ולא נמצא דבר, על מנת להסיר ספק הוא נתן לי אנטיביוטיקה להסיר חשש של דלקת בעין. אולם הכאב חזר, ושמתי לב שהכאב חוזר זמן מה לאחר הרכבת משקפיים, עברתי בדיקה נוספת למשקפיים ונמצא כי אני צריכה צילינדר גבוה ב-0.25 מידה ומידה משקפיים קטנה ב-0.25 מידה (באותה עין בה יש לי את הכאב),כעת אני לא לובשת את המשקפיים והכאב חלף, האם יכול להיות קשר ישיר בין הכאב לצילנדר הלא נכון?

אדגיש כי בעת הרכבת המשקפיים הלא מתאימות לא הצלחתי לקרוא דבר, הרגשתי שהאותיות מתחברות לי

שלום קרן לצערי התלונות הקשורות בראיה לא כל כך בתחום התמחותי. יחד עם זאת, כאב באיזור העין יכול להיות קשור לעיתים בבעיה באיזור חלק ממערות האף ולכן מומלץ בדיקת רופא א.א.ג לברר צורך בCT של מערות האף. בברכה ד"ר בן דוד

מזה שבוע ימים יש לי רעשים באוזן שמאל ותחושה של לחץ הייתי אצל רופא וניקו לי את האוזן ויש לי עדיין רעשים בלתי פוסקים במקביל אני עוברת טיפוליי שיניים של כתרים בצד שמאל האם יתכןשהרעשים בעקבות טיפוליי השיניים

שלום רב, לדעתי עליך לפנות בדחיפות לבדיקת שמיעה. יתכן ומדובר בליקוי שמיעה פתאומי, בד"כ ממקור ויראלי, אשר ביטויו הוא רעשים באוזן. הדחיפות חשובה מאחר והטיפול יעיל תוך שבועיים בלבד וככל שמקדימים - כך הסיכויים ליעילותו גוברים. בנוגע לטיפולי השניים, יתכן ויש קשר להרדמה מקומית עם אדרנלים שגורמת לכיווץ כלי דם. בברכה, ד"ר בן דוד

שלום לפני 8 שנים נסתמו לי האוזניים ליומיים ולא עזר פימפום אחרי יומיים זה הסתדר (לא הייתי מצוננת) אחרי 3 שנים שוב אותו תופעה לפני 5 שנים החל לי סחרחורת סיבובית לדקה שלאחרה הרגשת שיוט למשך תקופה אחרוכה התקפים אלו חוזרים לי כל כמה חודשים . ללא קשר לתופעות אלו או שכן לא ברור קיבלתי גם סחרחרות בזמן שהסתובבתי במיטה ואז רופא אף אוזן גרון הבחן כסחרחורת BPPV ואמר שאין קשר למה שהיה קודם בנוסף אני מרגישה באוזן חוסר נוחות לחץ קל וכאילו משהו מושך אותי הרגשת שיוט במשך היום בדיקת נוירולוג תקינה בדיקות דם בלוטת המגן ויטמין B12 תקין בדיקת שמיעה ליקוי קל בתדירות הנמוכות ברה תקין MRI מוח תקין רופא אף אוזן גרון לא חושב שיש לי איזו מחלה קשה והוא שולל מנייר לפי מה שאני קראתי בפורום זה זה כן יכול להיות מה לדעתך עלי לעשות

שלום דינה, אכן כאשר הלחץ הוא דו צדדי בו זמנית זה בד"כ לא מנייר, אשר מתחיל בד"כ בצד אחד. התופעות שאת מציינת אכן עלולות להצביע על פתולוגיה באוזן הפנימית. CT אוזניים ברזולוציה גבוהה עשוי לעזור לאבחנה. תופעות דומות קורות כאדר יש מעבר לא תקין בין האוזן התיכונה לפנימית (פיסטולה) דבר דשעלול לנבוע מחבלת ראש צוואר או שינויי לחחץ אוויר חזקים בברכה, ד"ר בן דוד

תודה רבה לתשובתך מה זה פסטולה ואיזה טיפול נותנים לזה רופא אף אוזן גרון שלי מסרב לעשות סיטי לאוזניים כי חושב שזה לא יראה דבר כאשר אני מנסה לפמפם את האוזן שאני מרגישה את הלחץ אני שומעת כאילו שיש משהו שצריך להפתח אך זה לא נפתח האם יש קשר לדברים תודה

שלום דניאל לא כתבת את השאלה. ד"ר בן דוד

שלם רב בת 34 בשבוע 32 להריון נמצאת בשמירת הריון לפני כשלושה שבועות חשתי בסחרחורת קשה בשינוי תנוחה במיטה לצד ימין רופא המשפחה שלך אותי לרופא אף אוזן גרון שהבחן זאת כסחרחורת תנוחתית ואמר לי שבשל שמירת הריון לא מומלץ לעשות טיפול וזה יעבור מעצמו עברו שלושה שבועות ואני עדין סובלת מכך ובנוסף יש לי הרגשה של שיוט. אני שוכבת רק על צד שמאל ועל 2 כריות גדולות מוגבהות בכדי שלא אקבל את הסחרחורת אני מרגישה כבר לחץ וכאב בצד של האוזן שאני שוכבת. האם בגלל לחץ כזה שמופעל על האוזן הבריאה אני עלולה לגרום גם שם לבעיה. האם זה יעבור גם ללא טיפול ומתי כלומר אם זה לא עובר תוך חודש חודשים אולי צריך בירור אחר. בדיקת שמיעה תקינה וברה תקין עשו לי בבית החולים.בדיקות דם לחץ דם וגם B12 הכל תקין תודה

שלום יעל אכן הסחרחורת התנוחתית השפירה - BPPV עשויה לחלוף עצמונית .משך הזמן עד לחלוף התופעה תלוי במספר גורמים בעיקר בעובדה שהמנעות מתנועות הגורמות לסחרחורת מאריכה תקופת הסחרחורות. לדעתי אם אין התנגדות של הגניקולוג, עלייך לבצע תירגול שיקומי מתאים,בצורה עדינה ובהשגחה. ההמנעות מכל תנועה גורמת למתח דבר שאינו תורם למצבך. בברכה ד"ר בן דוד

בן 30 בריא.ללא כל אזהרה מוקדמת חש סחרחורת קשה ובהמשך הקאה.לא ניתן היה במשך מספר שעות להרים ראש כל שינוי במצב התנוחה גרם לסחרחורת ובחילה.רופא שהגיע לבקור בית התרשם שהבעיה היא מהאוזן הפנימית .שאלתי האם יתכן והתופעה הופיעה בעקבות אטמי אוזניים ששמתי בבוקרו של אותו היום למשך כשעתיים?.יש לציין כי זו לא הפעם הראשונה שאני משתמש באטמי אוזניים ומעולם לא חשתי בעיה.כמו כן התופעה החלה מספר שעות לאחר הוצאת האטמים. מה הסבירות להישנות התופעה. תודה

שלום דוד לדעתי אין כל קשר לאטמי האוזניים. התמונה עשויה להתאים לדלקת וירלית של החלק הווסטיבולרי של עצב השמע.תופעה החולפת תוך ימים בד"כ. לע"ר תיתכן חזרה עפ"ר בעוצמה פחותה. ליתר דיוק לקביעת האבחנה ,ניתן לבצע בדיקת ENG . בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר תודה רבה על התשובה! הכדורים שאני לוקחת לא כל כך עוזרים לי . הם הורידו את עוצמת הסחרחורת אבל עדיין אני סובלת כ1-2 בשבוע מסחרחורת וטינטון כמעט תמידי באוזן. האם נהוג במצב כזה לשנות את המינון או סוג הכדורים ? או נהוג לעבור להזרקות לאוזן? ואני אשמח אם תכתוב קצת הסבר מה זה אומר בדיוק ההזרקות לאוזן? קראתי גם באינטרנט שלפעמים ניתוח צינוריות יכול לעזור? האם זה נכון? שוב תודה רבה! אידית

שלום אידית, הזרקות לאוזן מכילות סוג של אנטיביוטיקה שאמורה לנטרל את החלק העצבי הממונה על שיווי המשקל ואז אין יותר עליות וירידות במצב הסחרחורות וקל יותר להגיע להסתגלות ולייצב את שיווי המשקל וכך למזער את הסחרחורות. ב17% מהמקרים תתכן פגיעה באוזן כתוצאה מהחומר המוזרק. לגבי הגדלת מינון התרופות - כמו גם ההחלטה לגבי הזרקת אנטיביוטיקה לאוזן, יש צורך להתייעץ כמובן עם הגניקולוג. בברכה, ד"ר בן דוד

לפני חודשיים קיבלתי סחרחרות מאד קשה כשנסיתי לקום מהמיטה הלחתי לרופא אף אוזן גרון שהבחן זאת כ BPPV עשיתי פיזיוטרפיה פעם אחת צווארון ומאז אני ישנה על 4 כריות בכדי לא לקבל את הסחרחורת הקשה אך זה לא עזר התופעות המשיכו בשינוי תנוחה כל תזוזה קשה לצד ימין גורמת לסחרחרות בנוסף החלו לי גם במשך כל היום הרגשה של חוסר יציבות שיוט אני מרגישה שהריצפה לא ישרה הטלויזה עקומה שולחן המחשב לא ישר אני עומדת מרגישה שאני נופלת ,מדי בפעם לכמה שניות אני מרגישה שהאוזן נסתמה ואוויר עם רעש חזק וזה נעלם זה מופיע ללא סחרחרות בדיקת שמיעה תקינה בדיקת ברה תקינה בדיקת נוירולוג תקינה MRI מוח תקין בדיקות דם B12 בלוטת המגן תקין רופא אף אוזן גרון אומר שזה BPPV (למרות שהוא אמר שכנראה לא היה ריצוד של העיניים קשה היה לו לדעת כי מהר עצמתיעיניים )שכל התופעות קשורות לכך וזה יעבור שאין מה לעשות והוא לא רואה כל בעיה אחרת האם לדעתך יש איזה ברור אחר שאני צריכה לעשות אינני מסוגלת לעבור את הפיזיותרפיה פעם נוספת האם זה יכול לעבור מעצמו וכמה זמן עלי לחכות אנא עזרתך נעצרו לי החיים ולא רואה את האור בקצה המנהרה תודה

שלום שרית, מכיוון שעשית בדיקות רבות והן תקינות, הייתי משלים את הבדיקות עם בדיקת עמוד שדרה צוואר ודופלר. ה BPPV יכול לעבור מעצמו (עלול לקחת זמן רב יותר ללא פיזיוטרפיה), אך מומלץ שלא להמנע מתנועות הגורמות סחרחורת (בזהירות) ולא להמשיך לשכב עם הגבהה. בברכה, ד"ר בן דוד

אני סובל מזה 8 שנים ממנייר באוזן ימין. כיום מטופל בדיזותיאזיד אך ללא שיפור. יש לי סחרחורות לפחות פעם בשבוע ואי יציבות (בעיקר אי יציבות). האם הזרקות גנטאמיצין או חומר אחר יכולות לעזור? האם יש ניסיון בתחום? היכן ניתן לעשות זות ומהם אחוזי ההצלחה? נאמר לי שלעיתים אחרי ההזקרות המצב עלול להחמיר עוד יותר, נכון הדבר? תודה

שלום יוסי, לפני החלטה על טיפול בהזרקות דרך עור התוף, כדאי לנסות להחליף את הדיזוטיאזיד באורמוקס ויחד עם טיפול הרפייתי קוגניטיבי, דיאטה דלת מלח וכן בטיסטין - (במידה ולא ניסית זאת בעבר ללא הצלחה). אם המצב לא השתפר והנזק השמיעתי יאפשר זאת, ייתכן ויש מקום לטיפול של הזרקת ג'נטמיצין, דבר המבוצע ברוב בתי החולים. באשר לאפשרות החמרה אחרי הזרקה, אם המצב מתאים לטיפול זה הנזקים הם מזעריים. בברכה, ד"ר בן דוד

כבר זה שבועיים שאני סובלת מרעש מונוטוני של רוח באוזן שמאל. בהתחלה רופא אף אוזן גרון לא ראה דבר באוזן ועל כן שלח אותי לבדיקת שמיעה שהראתה על ירידה חדה בשמיעה באוזן זו. לאחר מיכן נראו קרישי דם סביב עור התוף, מכיון שאני בשבוע 21 להריון לא ניתן לטפל בסטרואידים ועל כן קבלתי טיפול קל בלבד של שטיפה במי חמצן. יחד עם הטיפול החלה סתימה מאוד קשה של האוזן. במקביל התחלתי טיפול בדיקור סיני. הקרישי דם נעלמו אך הופיעה דלקת סביב עור התוף שבכדי לטפל בה אני משתמשת באנטיביוטיקה, ל-10 ימים, עברו כבר שלושה ימים בהם אני נוטלת את האנטיביוטיקה וכלום לא עוזר, הרעשים באוזן רק נעשים חזקים מתמיד. אני כבר ממש מטפסת על הקירות וחייבת חייבת המלצה לטיפול יעיל יותר ברעשים הללו.

שלום טל, במצבים שלא ניתן לטפל קורטיזון סיסטמי, אפשר לטפל בהזרקת קורטיזון דרך עור התוף. כעת אומנם כבר עברו שבועיים אך יש לפנות למרכז רפואי ולברר אפשרות זו. בברכה, ד"ר בן דוד

http://www.academics.co.il/Articles/Article13734.aspx

דר' בן דוד שלום, בת 36. אני סובלת כבר מס' חודשים לסירוגין מרעשים באוזן שמאל כמו של הליקופטר... לאחרונה רעשים אלה הוחלפו ברעשים כמו של דופק ותחושה כאילו עור התוף זז / רועד כל הזמן. בנוסף בימים האחרונים אני סובלת מסחרחורות. בדיקת שמיעה מלפני מס' חודשים היתה תקינה ולכן הרופא (אאג) אמר שאין מה לעשות לגבי הרעשים. בנוסף לפני מס' שנים טופלתי אצלכם במחלקה בסטרואידים בגלל ירידה פתאומית בשמיעה באותה אוזן. מה אתה ממליץ לעשות? תודה

שלום יעל, כפי שאת כותבת, אותה אוזן שמרעישה סבלה מליקוי שמיעה פתאומי וכעת את שומעת גם רעש בצורת דופק. ככל הנראה נשלחת לבדיקת CT או MRI של הראש והאוזניים. כמו כן מומלץ במידה ויש תחושת דופק באוזן לבצע דופלר של עורקי הצוואר. בברכה, ד"ר בן דוד

אני סובלת מרעש באוזן ימין וקצת בשמאל הרעש הוא כמו מנוע של משהו ויש תחושה כשאני מדברת אנע שומעת את עצמי בתוך הראש וכןאני שומעת הדים של כל הרעשים והדיבור זה מאד מציק וקשה לי להיות בקרבת אנשים ורעש כמה שיש יותר שקט הרעש פחות מציק אני מבינה שזה כנראה לא טינטון אם כן מה זה ומה עושים?

שלום רינה, התיאור שאת מתארת אכן לא מתאים לטינטון הקלאסי, אלא לפגיעה של אוזן תיכונה עם רגישות יתר לרעש הדיבור שלך. לכן, חשוב מאוד קודם כל לבדוק בדיקת אוזניים ובדיקת שמיעה מלאה. אשמח להתעדכן בתוצאות. בברכה, ד"ר בן דוד

שלום, אני בת 26, מאובחנת כחולת לופוס אתמול התחלתי להרגיש סחרחורות, חוסר מיקוד, תחושת ריחוף וחוסר שיווי משקל. נבדקתי על ידי רופא וקיבלתי אגיסרק ל- 10 ימים ואמר לנוח יום- יומיים. לחץ דם ודופק היו תקינים. היום קמתי עם הרגשה שהראש שלי מלא בצמר גפן (תיאור מוזר, אבל זה הכי טוב שיש לי) מה קורה לי? :S

שלום שני, מכיוון שאת סובלת ממחלה הקשורה במערכת החיסון וקיימת אפשרות של פגיעה, הפיכה בד"כ, בכלי הדם, כדאי לפנות למומחה למחלה זו לגבי אפשרות טיפול יותר ספציפית. מכיוון שככל שמקדימים טיפול כך טוב יותר, כדאי לעשות זאת בהקדם. בברכה, ד"ר בן דוד

שלום ד"ר יעקב בן דוד אני מודה לך על תשובתך ומבקשת לציין בפניך מספר דברים : עברתי בדיקה של נוירולוגית לפני כ-10 חודשים ואשר הייתה תקינה מלבד התקף סחרחרת שקיבלתי אצלה, השבוע עברתי בדיקת אי אן גי והתוצאות לצערי רק בעוד כ-3 שבועות מדוע כל כך הרבה זמן המתנה לתשובה?, אני שואלת שוב מדוע אני מקבלת את התקף הורטיגו בכל פעם מחדש מה הגורם לכך בעת הבדיקה עצמה "חוויתי" מספר סחרחורות ואף התעלפות בסיום הבדיקה מה זה אומר? ? מדוע בפעמים קודמות ההתקף היה בין שבוע ל-10 ימים וכעת נמשך כחודש וחצי וטרם עבר האם לא מסוכן לנהוג?לשחות?להתעמל? כאשר יש את הורטיגו אילו דרכי טיפול יש בנוסף לכדורי האגיסרק שאינם משפיעים כלל וכלל האם יש דרך או בדיקה מסויימת שניתן לעבור ולאבחן מה הגורם לורטיגו? האם תוכל להפנות אותי למומחה סחרחורות בנושא זה? אודה לעזרתך ותשובתך הדחופה?

שי שלום, הסחרחורת שחווית במהלך בדיקת ה ENG היא לגמרי טבעית מאחר ובבדיקה זו מגרים את המערכת הוסטיבולרית תוך גרימת סחרחורת ובדיקת התגובה לגירוי בכל אחד מהצדדים. כדי לענות לך בצורה מפורטת על שאלותייך, כמובן יש צורך בתוצאות ה ENG ואינני יכול לענות לך לגבי משך ההמתנה לתשובה. לדעתי חשוב מאוד אכן להיבדק ע"י רופא מומחה לסחרחורת וקבלת מידע מדוייק ויסודי על מצבך הרפואי ובדיקה וסטיבולרית קלינית נרחבת. רק אז ייתכן וניתן יהיה לענות ביתר דיוק לשאלותייך. בברכה, ד"ר בן דוד

שלום רב, לאמי יש בעית שמיעה וזקוקה למכשיק שמיעה. בשבוע האחרון החלו להופיע רעשים טורדניים באוזניים, עד כי לא יכולה לישון בלילה. שאלתי היא האם מכשיר השמיעה שבקרוב יהיה לה יכול להפחית את הרעשים והאם יש קשר לעובדה שלפני חודשיים סבלה מסחרחורות והקאות, דבר שאובחן כורטיגו. מה סיכוי ההחלמה מטינטון? האם קיימת אפשרות למזער את הבעיה ןלנהל חיים תקינים? אמי סובלת מחרדות ודכאון לעיתים ואני חוששת כי זה יגביר את אלו. מה אתה ממליץ לעשות? תודה רבה

שלום יער, ייתכן והופעת הטינטון קשור להתקף הסחרחורת שציינת. כמובן יש צורך לעשות בירור כולל בדיקת שמיעה ולהשות אם לא חל שינוי בשמיעה לאחר התקף סחרחורת זה. באשר למכשיר השמיעה, בהחלט הוא מהוה מענה ראשוני כטיפול בטינטון מעבר לשיפור השמיעה וזאת מכיוון שע"י שמיעה טובה יותר של הרעשים החיצוניים פחות שומעים את הרעשים הפנימיים - הטינטון. באשר לחרדות והדכאון, חשוב מאוד לטפל בזה ע"י הרופאים המתאימים וזאת מכיוון שקיים מעגל קסמים שלילי בין תופעות נפשיות אלה והגברת הסבל של הטינטון. אם הטיפולים הנל וכן שיתוף פעולה ולקיחת אחריות של המטופל עצמו, בתוספת מיסוך חלקי של הטינטון ע"י רעש נעים חיצוני ממושך, קיים סיכוי סביר שהטינטון ימוזער עד כדי הפיכתו לחסר משמעות. בברכה, ד"ר בן דוד

שלום דוקטור אני בת 25, ובריאה בדרך כלל לפני כשלןשה חודשים החלו לתקוף אותי סחרחורות, כאבי ראש וצפצופים באוזניים, הצפצופים הגיעו מס' פעמים ביום, ופסקו לפני כשבועיים לחלוטין הסחרחורות החלו בהתקפים של כשעה שעתיים פעם פעמיים בשבוע, ואיכשהו יחד עם העלמות הטינטון, חזרו בצורה חלשה יותר אך לאורך זמן רב יותר, כאשר הסחרחורות הן לא סיבויות אלה קרובות יותר קרובות לתחושה של נדנוד וחוסר איזון, מעבר לכל זה אני סובלת מכאבי ראש שמגיעים בעיקר בשעות הבוקר והערב מתחושת בחילה תמידית, ומעייפות וחולשה לא ברורה במהלך היום. דבר נסף שהולך וחוזר במהלך כל התקופה הזו אלו כאבים שמרגישים כאילו מהחלק הפנימי של האוזן, ותחושבת סטימות באוזניים (שהייתה מגיעה יותר בתקופה סבלתי מטינטונים וכעט מגיעה פחות) לפני חודשיים הופנתי לרופא אף אוזן גרון, שאמר שכאבי האוזנים לדעתו הם בעצם כאבי לסט, והפנה אותי למרפאת פה ולסט, ואילו כאבי הראש הם כנראה מיגרנות (יש לציין שלפי מה שידוע לי אף אחד מבני משפחתי, גם הרחוקה, לא סבל מעולם ממגרנות) לאחר מכן הופנתי לנוירולות ששלח אותי ל ct ראש ואוזניים, לeeg ול eng. תוצאות ה- ct וה- eeg יצאו תקינות, ואת תוצאות ה- eng קיבלתי היום: pathological non localizing. there is no spontaneous nystagmus. LT beating nystagmus was recorded with dix-hallpike and positional test. oculometric tests are normal bithermal caloric test is within the normal limits אני לא יודעת להגיד אם התוצאות תקינות, והתור הבא לרופא א.א.ג שלי הוא לעוד שבוע וחצי מהיום. אני אשמח לדעת את דעתך על תוצאות אלו. ובמידה והן תקינות, אני הייתי רוצה לדעת אם אתה יכל להגיד לי מה לדעתך יכולה להיות הבעיה, ואם יש בדיקות נוספות שאתה חושב שעלי לבצע. אני מתוסכלת מאוד, ופוחדת מכך שהרופא יגיד שהתוצאות תקינות ואין כל בעיה או בדיקה נוספת שעלי לבצע (כפי שקרה בפעם הקודמת שפניתי אליו), ואני לעומת זאת אמשיך לחיות עם המצב הנוראי הזה שפוגע לי בתפקוד היומיומי והורס לי את איכות החיים. תודה מראש!

שלום בלה, לא ציינת האם הטינטון היה חד או דו צדדי ואם חד צדדי האם זה היה באותו צד. לא ציינת גם האם עברת בדיקת שמיעה ואם כן האם העקומה סימטרית או לא. הדברים האלה מאוד חשובים כדי שאנסה לענות לשאלותייך. מעבר לכך, כאב מאחורי האוזן וטינטון, אכן יכולים להיות כתוצאה מבעיות של מפרק הלסת, כאשר אחת הסיבות השכיחות לכך הן חריקת שיניים בתוך שינה (bruxism) תופעה זו נגרמת בד"כ ממתח נפשי, אשר בהחלט יכול להסביר חלק גדול מתלונותייך. מתח, בד"כ אינו הגורם הישיר, אך הוא הסיבה להמשכיות והחמרת גורמים גופניים קיימים. מגרנות, גם כן יכולות להסביר את כל התופעות שלך והן יכולות להיות גם אם קרובי משפחתך לא סובלים מזה, למרות שזו מחלה תורשתית בד"כ. לא ברור לי עם עברת בירור מעבדתי מקיף כולל ת. בלותת תריס, ויטמין B12 והאם עברת גם בדיקה וסטיבולרית קלינית. תוצאות ה ENG ברובן תקינות. כדי להתייחס לניד התנוחתי שצויין עליי לדעת את חומרתו. אשמח לקבל פרטים נוספים כנ"ל בתקווה שאוכל להתמקד יותר בתשובתי. בברכה, ד"ר בן דוד

קודם כל תודה רב על התשובה המהירה! הטינטון היה דו צדדי, הכאבים עצמם היו בשני האוזניים ולאחרונה מתרכזים באוזן ימיןp עברתי בדיקת שמיעה והתוצאה הייתה בתחום הנורמה, זה מה שרשם ליד עקומות הגרפים: ECV 0.6 cm3 PEAK 0.4 cm3 R GR 125 dapa - 25 dapa ECV 0.7 cm3 PEAK 0.3 cm3 L GR 95 dapa 25 dapa עברתי בדיקות דם רבות בינהן ת.בלותת תריס(אני חושבת שזו זו, נרשם שם TSH) וויטמין b12ת וכולם היו תקינות. בהקשר של בדיקות הדם, זכור לי שהנוירולוג שטופלתי אצלו ציין בביקור האחרון שהוא עוד מחכה לתוצאה של ויטמין b1, ואילו שבדקתי את זה מול המעבדה הם טענו שלא ניבדקתי לויטמין זה בכלל. יש צורך לפנות לרופאת המשפחה ולבקש להיבדק? לגבי בדיקה וסטיבולרית קלינית, אני לא יודעת מה זה ולא נראה לי שעברתי. בנוגע לניד התנוחתי שצויין, ניסיתי להבין מתוצאות הבדיקה אם צויין שם מס' כלשהו על חומרתו, ולא הצלחתי להבין. בעניין המתח, אני סטודנטית, ובד"כ נמצאת במצב של מתח ולחץ, דבר שבשנים קודמות, וכיום גורם לי לתופעות אחרות שמתרכזות בעיקר בבטן. כאבי הראש, בסחרחורות, הצפצופים וכאבי האוזניים (גם חריקת שיניים) אלו תופעות שמעולם לא הופיעו אצלי בעבר כתוצאה ממתח, ובאופן כללי, עד לפני 3 חודשים, אני כמעט ולא סבלתי מכאבי ראש וסחרחורות, ומעולם לא סבלתי משום דבר שקשור לאוזניים. אני בעצמי גם חשבתי בהתחלה שאולי מדובר בתופעות שקשורות ללחץ, אך כן התחלתי לדאוג וכן רציתי לבדוק את זה מאחר ואני מכירה את עצמי ויודעת שבזמן שהכל החל הייתי במצב הרבה פחות לחוץ ממה שאני רגילה אליו וממה שעברתי בשנים האחרונות, וכן גם שראיתי שהתופעות הולכות ומחמירות (עד לפני חודש). שוב המון תודה! שוב תודה!

היום התחלתי טיפול ב אגיסרק עקב ורטיגו. במקביל בשל מחזור ארוך אני אמרה מחר לקחת הקסאקפרון (ברקע כדורי ברזל)האם השילוב מותר? לתשובתך אודה

שלום רב, לא נראה לי שיש כל הוראת נגד לשילוב של אגיסרק שהוא היסטמין (חומר המצוי בגוף בתהליכים טבעיים שונים) לבין הקסקפרון העוזר למניעת דימומים. יחד עם זאת הייתי מתייעץ עם הרופאים שהמליצו את הטיפול ע"י הקסקפרון אשר מעורים יותר במצב הרפואי לקבלת תשובה מדוייקת יותר. בברכה, ד"ר בן דוד

שלום, אני בת 32 וסובלת ממנייר מזה 7 שנים. לפני שנה וחצי חלה החמרה במצבי והתחלתי לקחת אגיסרק (2 כדורים ליום). האם יש סכנה בנטילת התרופה למשך תקופה ממושכת? הרופא שלי אמר לי שיש אנשים שלוקחים את הכדורים האלה למשך כל השנים. האם זה נכון? האם הגוף יכול לפתח עמידות לתרופה?

שלום לי התרופה הינה היסתמין ואינה מהווה בעיה גם אם משתמשים בה זמן ממושך. יחד עם זאת אם המצב של הבעיה היסודית תקין כדאי לנסות בהדרגה להפחית ואף להפסיק. בברכה ד"ר בן דוד

ראשית תודה על תשובתך אליי (למטה) ואם זה בסדר נותרו לי עוד שאלות: 1.רציתי לברר מהו הטיפול ב- CANAL PARESIS שלדבריך נגרם לרוב מדלקת וירלית ? או האם זה חולף מעצמו ? (היו 2 התקפי סחרחורת בטווח של חצי שנה) 2. האם זה יכול לנבוע כתוצאה מניקוי אוזניים חודרני מדיי? בתודה מראש ושבוע מקסים לך!

שלום הטיפול בד"כ פיזיותרפיה יחודית לסחרחורת ממקור אוזן פנימית. בד"כ הטיפול יעיל והתופעות חולפות גם ספונטנית אם כי לאט יותר. לא נראה לי שניקוי אוזניים גורם לתופעות אלה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום דר יעקב בן דוד שלחתי לך עוד 2 שאלות וטרם קיבלתי תגובה , אשאל במכתב זה מדוע אני סובלת כבר למעלה מחודש מורטיגו? האם יש טיפול תרופתי מלבד האגיסרק? האם יתכן שאהיה בדיכאון כתוצאה מורטיגו מתמשך?חוסר יכולת לשחות?להתעמל?לנהוג? כל דבר מעורר בי את הבחילות,הסחרחורת, מה פשר בדיקת אי אן גי וכיצד היא יכולה לעזור לי? מדוע בכלל אני "מקבלת" את התופעה כל פעם מחדש , אזכירך כי עברתי בדיקה נוירולוגית אשר הייתה ללא ממצאים (מלבד התקף סחרחורת רציני שקיבלתי בעת הבדיקה)אין ממצא נוסף לפני כ-10 חודשים אודה לתשובתך ועזרתך הדבר הוא פשוט בלתי נסבל

שלום שי ENG היא בדיקה שרושמת את תנועות העיניים ובכך עוזרת לאיבחון מקור הסחרחורת. לפי תוצאות הENG יתכן ואפשר להמליץ על טיפול פיזיותרפי יחודי לסחרחורת. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב לך ד"ר בן דוד אני מודה לך מאוד על תגובתך ומבקשת לציין כי עברתי היום בדיקת אי אן גי, אני מבינה שהתוצאות יתקבלו רק בעוד כ-3 שבועות, אני יכולה לציין בפנייך כי "חוויתי" מספר סחרחורות בעת הביקה עצמה, בנוסף וכמעט התעלפתי בסיומה של הבדיקה,אני מקווה שכשיהיו בידי התוצאות אוכל להבין יותר האם יש מושג מדוע בכלל אני מותקפת כל פעם ע"י תופעת הורטיגו? האם ידוע מה הסיבה לכך ומדוע הפעם התופעה ארוכה יותר ולא כפי הפעמים הקודמות בהם סבלתי כשבוע עד 10 ימים,הפעם זה כבר השבוע השישי והסחרחורות רק מתגברות אודה לתשובתך

יש לי טנטון בשל חשיפה לרעש רב בואוזניות לפני 20 שנה. האם יש סכנה שהטנטון גבר? אם אני חשוף לרעש סביר של היום יום, אין סיכוי הגברת הזמזומים אלא רק ברעשים חריגים ? אתה ממליץ שלא ללכת עם אטמי אוזניים במקומות כמו כבישים ..

שלום אלי חשיפה לרעשים לא מזיקים בד"כ לא מהווים מקור להגברת הטינטון אלא אם קימת רגישות רבה לרעש. אם אתה חש לא נח ברחשי הסביבה מומלץ להשתמש באטמים. בברכה ד"ר בן דוד

0000בתקופה האחרונה יש לי תופעה שחדשה לי,והיא רעשים חזקים מאוד וקבועים באוזניים שלא מרפים ממני,שמיעה שנחלשה -ואי הבנה של אנשים שמדברים אליי. כמו כן כאשר אני אוטם עם האצבע את אחת האוזניים,אני שומע באוזן הפתוחה רעש וצלילים מאוד מתכתים וחלשים. אנא עיזרו לי להבין את מקור הבעייה. תודה מראש -מוטי

0-ברצוני לציין שאת סוג הרעשים המתכתיים אני שומע בכל מצב כאשר אני אוטם אוזן אחת.קולות מהטלוויזיה-אנשים שמדברים אליי וכו'

שלום מוטי עליך לעבור בדיקת שמיעה ובדיקת רופא א.א.ג. התופעות שציינת שכיחות בבבעיות של האוזן הפנימית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום לך, אתמול חוויתי חוסר שיווי משקל וסחרחורת איומה עד כדי שלא יכולתי לשבת בכלל. התחלתי להקיא וכל זה לקח כ-4-5 שעות עד שיכולתי לעמוד וללכת למקלחת. לאחר מכן הרגשתי תשישות ונחתי והיום אני עייפה קצת אך ממש מרגישה טוב. האם זהו רק סימפטום ? האם עלי לבצע בדיקות כדי לאבחן את המקור ? תודה ! שרית

שלום שרית כדאי להבדק ע"י רופא המשפחה.אמנם זה סימטום אבל יש לברר מקורו. רב הסיבות לא מצביעות על בעיה חמורה, אבל יש לברר זאת בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר תודה על תשובתך הקודמת בנוגע לתוצאת MRI .אכן אגש לנוירולוג עם התוצאות. תוכל להבהיר לי האם יש קשר בין ההפרעות האפשריות בזרימת הדם לבין הטנטון? או שזה כלל לא קשור? תודה רבה

שלום איליה אי אפשר לשלול קשר זה. בברכה ד"ר בן דוד

שוב אני זה עדיין לא עבר שלום לך ד"ר בן דוד למעלה מ3 חודשים והתסמינים של כנראה BPPV עברו. אני במשך היום מתפקדת נפלא המנח של הראש על הכרית הוא כמעט ללא שיוט. אני קמה לאורך כל החודשים מאופקי למאונך תקין. אך עדיין אם אני מרימה ראש ועיניים מאוד גבוה (דבר שאני לא חייבת לעשותו) ממש כמעט לאמצע הקודקוד, ומטה לשמאל נוצרת לי סחרחורת ואני מורידה מהר ראש אם אני מהר מביטה למטה לארץ יש שיוט שעובר . כמו כן, אני ישנה על אוזן ימין ואם בזוית מסוימת אני עוברת "בטעות לשמאל יש לי סחרחורת סיבובית אני סופרת עד 4 שניות וזה עובר ואז לאט עוברת במנח לימין ושוב למרכז ויכולה לקום... שמתי לב שלוקח לסחרחורת, להגיע כשאני מסתכלת למעלה גבוה בהטייה לשמאל אני סופרת עד 5 ורק אז מסתחרר לי, גם במנח לאוזן שמאל בטעות קטנה שאני "עושה"לוקח ספירה עד 6 או 8 ואז יש לי סיבוב קצר עד 4 שניות. לא נעים! כתבת לי לתת לסחרחורת להיות! אני יכולה יום שלם בלא להביט גבוה מאוד ואז עובר היום בנעימים. מה לעשות בלי הטיות (עשיתי לפני חודשיים וחצי 3 פעמים פזיוטראפיה. אולי זה צוואר? למרות בתחושה הפנימית אני מרגישה נוזל כמו לבה זורמת ב-איטיות אל האוזן בהסתכלות גבוה לתקרה! תודה רבה, סליחה על הפירוט המדייק והמרובה שבת שלום רחל

שלום רחל מאחר והסחרחורות קימות בתנועות קיצוניות של הראש כלפי מעלה ,בהחלט יש מקום להתייעץ גם עם אורטופד המומחה לעמוד שדרה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, נשלחתי לMRI ע"י רופאת האוזניים לאחר שהתלוננתי על טנטון באוזן ימין. להלן סיכום התשובה: אין עדות לתהליך תופס מקום תוך גוגולתי. אין עדות לוסטיבולר שוואנומה. מוקדי אות מוגבר בחומר הלבן המוחי דו צדדי יותר מימין, בעיקר סב קורטיקלי. לא ניתן להגדיר את מהותם בוודאות- האם מוקדי נזק איסכמי? האם הפרעות על רקע פגיעה בכלי דם קטנים כווסקוליטיס או הפרעת קרישה? יש לציין שאין מעורבות של החומר האפור והממצאים אינם דיים ספציפיים לאבחנה בהדמייה ומצריכים המשך ברור. בבקשה תסביר לי ד"ר מה זה אומר????? תודה

שלום אליה הממצאים בMRI יכולים להצביע על הפרעות מסימות בזרימת הדם לכן כדאי לבצע בדיקות דם לקרישיות יתר יתכן שיש צורך לקבל אספירין. יש להראות התוצאות לנוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד

אני רק מתקנת את כתובת המייל השגויה

תודה

לדר' יעקוב בן-דוד שלום לפני כשבועיים וחצי ,בעקבות תנועה של פיתול גב במהלך שעוא התעמלות במכון כושר, חשתי ב"קצר חשמלי"בגב העליון ובעקבותיו העולם החל להסתחרר במהירות בליווי בחילה. במהלך השבועיים סבלתי מאי-יציבות ,התנדנדות, תחושתשיוט, ,סחרחורת,בחילה, זרמים בעמוד השדרה שהורגשו עד המוח ונתנו לי הרגשה של"זעזוע מוח" בעוצמות שונות. כמו-כן יש לי לחצים באוזן,מדי פעם האוזניים נסתמות ושמתי לב שהפכתי רגישה לעוצמת הקול כשאני משוחחת בטלפון. הקול נשמע ,פתאום, מאוד חזק וכואב לי ,לא נעים,ומחייב אותי להרחיק את השפופרת(הבעיה הזו אופיינית רק לטלפון ולא לשיחה רגילה עם אנשים) לאחר שבועיים קיבלתי מרופא המשפחה אגיסרק וואבן והמצב השתפר יותר. אך לעיתים איזו תנועה מחזירה את הגלגל אחורה. תופעה זו קורית לי עכשיו בפעם השלישית. הדבר קרה לי בנובמבר, בפברואר ועכשיו במאי. (כל פעם בעקבות שעור במכון הכושר) אני מעוניינת לטפל בנושא ושואלת לאיזו התמחות ספציפית עלי להגיע כדע לטפל בעניין אודה מאוד על תשובתך

שלום שולה הייתי נבדק ע"י אורתופד המומחה לעמוד שדרה וזאת לפני המשך ביצוע תרגילים המעוררים סחרחורת. אם אין מקור הסחרחורת קשור לעמוד השדרה הצווארי, כדאי לבצע בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י רופא א.א.ג או נוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד.

שלום לאחרונה שמעתי שיש קובץ דימוי טנטון שכששומעים אותו זה מחליש את הטנטון רציתי לדעת איך עדיף לשמוע ברמקולים או אוזניות באיזה וליום תדירות ומשך כל פעם תודה מראש

שלום דניאל אשמח לקבל גם את הקובץ שמחליש את הטינטון או למייל או שתפרסם באתר המייל שלי [email protected]

האם חולי מנייר צריך להיזהר מחדירת מים לאוזניים בזמן אמבטיה ולהשתמש באטמי אוזניים

שלום דני אין חשש מחדירת מים לאוזניים אצל חולי מנייר. ההפרעה היא באוזן הפנימית ולא החיצונית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני מאובחנת עם מנייר ומטופלת תרופתית באגיסרק ובאוראמוקס. אני רוצה להיכנס להריון ונאמר לי שתרופות אלו לא בטוחות בהריון. 1. איזה טיפול ניתן לתת בזמן הריון. 2. מהם הסיכונים של הזרקה של אנטיביוטיקה לאוזן? תודה אידית

שלום אידית בהריון נהוג לתת דיזותיאזיד כחומר משתן נגד בצקות ברגליים.חומר זה במקום אורמוקס יכול לעזור במנייר - כמובן לאחר OK של הגניקולוג. ההזרקות לאוזן גורמות לעיתים סחרחורת בשלב ראשון-מעבר לכך לא נראה לי שיכולות להפריע להריון. בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר תודה רבה על התשובה! הכדורים שאני לוקחת לא כל כך עוזרים לי . הם הורידו את עוצמת הסחרחורת אבל עדיין אני סובלת כ1-2 בשבוע מסחרחורת וטינטון כמעט תמידי באוזן. האם נהוג במצב כזה לשנות את המינון או סוג הכדורים ? או נהוג לעבור להזרקות לאוזן? ואני אשמח אם תכתוב קצת הסבר מה זה אומר בדיוק ההזרקות לאוזן? קראתי גם באינטרנט שלפעמים ניתוח צינוריות יכול לעזור? האם זה נכון? שוב תודה רבה! אידית

בת 40 בהריון שבוע 32 לפני כחודשיים הובחן לי סחרחרות תנוחתית ע"י רופא אף אוזן גרון בגלל ההריון העדיף שלא העשה פיזיותרפיה ואמר שזה יעבור לבד רק לציין שכל בדיקות הדם תקינות ולחץ דם תקין הסחרחרות התנוחתית לא עברה עדין קיימת ובנוסף לה יש לי גם הרגשה של חוסר יציבות מין שיוט שהתחיל כשבועיים לאחר האבחון שאלתי היא האם הסחרחרות מסוג זה יכולה לעבור לבד ללא טיפול וכמה זמן צריך לחכות ? האם השיוט יכול להיות כתוצאה מזה?ואם כן מתי הוא אמור לעבור או שאני אמורה לדעת שאולי משהו אחר לא תקין אצלי אני מאד מודאגת כי רוצה ללדת בשקט וללא חשש שחלילה יש בעיה מודה מאד לתשובתך

שלום תחילה יש לעבור בדיקות כלליות גופניות ומעבדתיות כדי לשלול סיבות אלה לסחרחורת. ביעוץ הגניקולוג אם אין לו התנגדות ניתן לבדוק צורך וכן לבצע פיזיותרפיה וסטיבולרית מתאימה בצורה מתונה. בברכה ד"ר בן דוד

צהריים טובים שמי רן ואני סובל מצפצופים חזקים באוזניים- טנטונים מאמצע חודש ינואר השנה. לא סבלתי מעולם לפני זה. בחודש 08/09 הוצא לי בניתוח באזור טמפורו -אוסטיפיטאל משמאל (קצת מעל אוזן שמאל) גוש שומני שבבדיקת הביופסיה התברר כ Scalp - Mature fibrifatty tissue.Consistent with spindle cell lipoma.Skeletal muscle and nreve tissues present. הגוש הזה חזר שוב וגם התפשט לצד השני וגם לאזור הצוואר. הצפצופים הללו לא מופיעים כל היום .לפי הבחנתי הסובייקטיבית הם באים לאחר תנועות מסויימות של הצוואר. וכמובן מגיעים בעוצמה רבה לאחר שאני מניח את הראש על הכרית - על הגב או על אחד האוזניים. לאחרונה עברתי בדיקת שמיעה ובדיקת BERA. אשמח אם תעזרו לי לפענח את תוצאות הבדיקה. בדיקת שמיעה: right:phonal trauma+high h.l left:mild high tone h.l speech audiometry:bilateral s.r.t =10 db bilateral disc:100 % ..45db יש גרפים בדף שלא ניתן להעביר במילים או בספרות .אוכל להעביר אותם בפקס. בדיקת BERA הגירוי ניתן בעוצמה של 70 db ובקצב של 20 לשנייה אוזן / MSEC חביון גל I חביון גל III חביון גל V חביון גלים I -V BTT ימין 1.76 4.00 6.00 4.24 שמאל 1.52 4.00 6.04 4.52 הבדל 0.24 --- 0.04 0.28 דגם דגובה: ברור לא עיקבי זמן הולכה בגזע המוח:אוזן ימין - תקין. אוזן שמאלית: BTT IV מוארך- נורמה עד 4.40 ms תוך מוחי I - III תקין דו צידי זמן הופעת הגלים:בגדר הנורמה דו צידי. הערות"להמשיך בירורים! ברוני לציין את הנתונים הבאים שמופיעים מעל הגרפים אוזן ימין - הגלים I 1.76 ms II 2.56 ms III 4.00 ms IV ריק V 6.00 ms I - III 2.24 ms I - V 4.24 ms אוזן שמאל I 1.52 ms II ריק ןןן 4.00 ms IV ריק V 6.04 I - III 2.48 I - V 4.52 אשמח מאוד אם תעזרו לי לפענח את מקור הצפצופים החזקים באוזניי האם יש לזה פטרון או טיפול? האם הבדיקות הללו אומרות משהוא לגבי אפשרות המצאות גידול בקרבת עצבי השמע? משהוא אחר? בכבוד רב רן

שלום רן באופן שיגרתי כאשר יש אסימטריה שמיעתית כולל בBERA יש מקום לבדיקת MRI מח ואוזניים לברור מקור התלונות. בברכה ד"ר בן דוד

קופת חולים מסרבת לאשר לי בדיקת MRI אשמח לשוחח איתך בקרוב אני זקוק לעזרתך בכבוד רב רן

שלום ד"ר בן דוד הנני סובלת מזה חודש ושבוע מתופעת ורטיגו,המתבטאת בסחרחורות,בחילות,בעבר גם הקאות טופלתי בגדורי אגיסרק 16 במשך 10 ימים אך ללא הועיל מזה 3 ימים התופעה מחמירה הסחרחורות גם בישיבה,גם כשאני מתכופפת להרים דבר מה מהריצפה,גם כשאני מסתכלת לצדדים,גם בעת הרמת הראש כלפי מעלה,(מיותר לציין כי אני מודעת לעובדה שאסור לי להזיז את הראש במהירות,ומכך אני גם נמנעת) כל תנועה כמעט גורמת לסחרחורת המלווה בבחילה, אני רוצה לציין כי לפני שבוע אובחנה אצלי בשן דלקת וטופלתי באנטיביוטיקה,שאלתי היא: כמה יעיל הטיפול באגיסרק16 ? האם יש טיפול תחליפי ? כיצד אני מצליחה להיפטר מתופעה זו הגורמת לשיבוש תקין של חיי,ומאמללת אותי ללא סוף, אודה לעזרתך ותשובתך

בנוסף אבקש לציין כי יש לי חוסר שיווי משקל בעת הליכה,קימה מהמיטה ובעוד הרבה מצבים שונים ומשונים, מה לעשות וכיצד להבריא?

שלום שי בשלב ראשון הייתי עובר ברור פנימי ומעבדתי יסודי וכן בדיקה נוירולוגית ווסטיבולרית קלינית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, ד"ר יעקב בן דוד. אני בת 26,כבר כשבועיים אני חווה סחדחורות וחולשה קשים, אשר המצב שבו אני מרגישה הכי בנוח, הוא בשכיבה (וגם אז אני מרגישה סחרחורות סיבוביות). בנוסף, אני מרגישה כאילו אני הולכת על ענן, ואני מרגישה הראייה שלי אינה ממוקדת ושדברים קופצים לי כשאני מביטה במשך מספר שניות על דבר מסוים. בנוסף, אני חשה עייפות. עשיתי בדיקת שמיעה וטמחפנומטריה שיצאה תקינה. כמו כן, עשיתי גם בדיקות דם והכול יצא תקין. רציתי לדעת אילו מחלות יכולות לגרום להרגשה זו? והאם זה משהו בר טיפול?

שלום בשלב ראשון הייתי עובר בדיקה נוירולוגית יסודית . בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר בן דוד שבת שלום כתבתי לך ב31 ל.5 והיום ה4 ל6 . מזה יומיים אני מניחה את ראשי על הכר ללא שיוט. מסתכלת למטה לאחר הסתכלות מעלה וגם ללא שיוט. אני כל כך שמחה!! (לפני 4 ימים תליתי וילונות הבטתי מעלה ומטה מעלה ומטה ושייטתי.) בשכיבה יש עדיין ב4 דקות ראשונות תחושת אי נוחות של "איזו זרימה ואי שקט בראש, אחר כך זה מסתדר! הסיפור שלי הוא של שלושה חודשים עם3 טיפולי פזיוטראפיה . לאט לאט מילמטר במילמטר חל שיפור. בין יאוש לתקווה. אני מבקשת להודות לך על אתר כזה , כבר בתהליך הכתיבה אליך יש כבר מן הנוחם! אני רוצה לאחל בריאות ושמחה לכולם!! רחל

תודה רחל שבת שלום

ציפצוף מתמשך באוזניים, יש לי ירידת שמיעה הולכתית עקב כנראה אוטוסקלרוזיס ,ל 50 B',מזה שנים. אני שומעת טוב עם 2 מכשירי שמיעה. לפני כמה ימים התחיל אצלי פתאום צליל קבוע בתוך האוזן , מאז הוא לא מרפה , אולי משנה את צורתו(לפעמים הצליל יותר גבוהה,לפעמיים פחות),כשאני עסוקה אני מתעלמת ממנו,אך הוא ממשיך לצלצל כל הזמן.אני מאוד מוטרדת , מה אני צריכה לעשות? אני לא בדיוק יודעת לזהות אם הצלילי יוצא מאוזן אחת או משתיהן,נראה לי שזה ב 2 האוזניים ,אך בכל אוזן הטון שונה. יחד עם זאת יש לי כאבי ראש בימיים האחרונים(אולי אין קשר,או אולי בגלל שאני לחוצה).מה עושים עם זה?(בעבר מעולם לא היה לי משהו כזה). אודה מאוד מאוד על תשובה.

שלום ליאת הטינטון אשר קרוב לודאי קשור למחלת האוטוסקלרוזיס,ממוסך חלקית ע"י מכשירי השמיעה. היתה לך המלצה לניתוח ?לעיתים מעבר לשיפור השמיעה משפר הטינטון. הזכרת מתח נפשי. עליך להתגבר על המתח אשר סוגר מעגל קסמים שלילי עם הטינטון - יש לשבור מעגל קסמים זה בטכניקות של הרפיה וסדנאות קוגניטיביות בברכה ד"ר בן דוד

שלום בת 37 לפני 5 שנים נסתמו לי האוזניים ליומיים פמפום לא עזר רופא משפחה קבע שזה כנראה וירוס שנה אח"כ התחילו לי אחת בערך לחצי שנה סחרחורת סיבובית לדקה ובמשך השנים האלו יש לי מדי פעם הרגשה של חוסר יציבות ושיוט לפני כחודש סחרחרות סיבובוית קשה בזמן הזזת הראש ובמשך היום כמה פעמים האוזן נסתמת לשניות וצפצוף חזק כמו סירנה רופא אף אוזן גרון המכיר אותי איבחן הפעם סחרחרות תנוחתית שלח אותי לפיזיותרפיה ולא הצלחתי לבצע בגלל הסחרחורת הקשה עשיתי בדיקה נוירולוגית תקינה MRI מוח תקין בדיקת ברה תקינה ENG תקין בדיקת שמיעה ליקוי ס"נ קל בתדירויות הנמוכות מימין ו ABG קטן משמאל הרופא שלי טוען שתופעות אלו לא יכולות להיות מנייר כי במחלה זו הסימנים יותר קשיים האם זה נכון? ואם לא מדוע לא מוצאים אבחנה אחרת אני מאד חרדה שיתקוף אותי סחרחורת יותר קשה בזמן פעולה או נהיגה תודה

שלום מיכל הסימנים כן יכולים להתאים למחלת מנייר.חלש או חזק זה רק עניין כמותי שלא שולל את האבחנה. מומלץ דיטה דלת מלח,פעילות גופנית סדירה במיוחד להורדת מתח נפשי,ואם לא מספיק יש מקום לטיפול תרופתי.-כגון אגיסרק ומשתנים כמו דיזותיאזיד. בברכה ד"ר בן דוד

RT. CANAL PARESIS ? ב אי. אנ. גי. האם יכול להיגרם משאיבה (סקשן) טראומטית לצורך ניקוי אוזניים ע"י רופא אאג? כי מאז - סובלת מגרד ומסחרחרות מתגברות, לכן הופניתי לבירור ומה הטיפול? תודה מראש!

שלום זה אומר תגובה חלשה בגרוי המערכת הווסטיבולרית של האוזן הפנימית הימנית. אחת הסיבות השכיחות לתופעה זו היא דלקת וירלית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בת 33 ולפנות בוקר הרגשתי סחרחורות וזה אף פעם לא היה לי גם תחושת ירידת לחץ דם ובחילה (פשוט כול החדר מסתובב עד שהוא נעצר). אתמול הייתי עם הבן שלי בגינה והיתנדנתי בנדנדה וחזק מאוד יכול להיות שזה מזה?

עוד משהו שכחתי אני בריאה וזה עבר בשכיבה

שלום מאיה יתכן שהתנועה החזקה בנדנדה שיחררה אוטוליטים(קריסטלים) מהאוזן הפנימית דבר שגרם לסחרחורת שחלפה לאחר חזרה ספונטנית. אם התופעה תחזור יש צורך בברור ע"י רופא מתאים. בבברכה ד"ר בן דוד

גילי 43 והאירוע של סחרחורת בזמן שכיבה היה לפני כ 8 חודשים. תודה שוב

תשובתי ללא שינוי

בשנה האחרונה סובלת מסחרחרות עם אירוע אחד בשכיבה לפני קימה מהמיטה בבוקר שבו החדר הסתובב סביבי. בדיקת שמיעה תקינה ו ב ENG - חשד לבעיה באוזן הפנימית עקב תגובת יתר באוזן שמאל של סחרחורות ובחילות - להזלפת מים קרים וחמים (יותר ב"חמים"). מכיוון שהתור שנקבע לרופא רחוק האם תוכל להסביר לי על אילו בעיות פוטנציאליות זה יכול להעיד? ואם זה יכול להיות הפיך? מודה לך מראש!

שלום שירילי בד"כ מה שמראה על הפרעה באוזן הפנימית זה תגובה חלשה ולא תגובת יתר. אם זה היה התקף שחלף יתכן והיתה פגיעה באוזן הפנימית עם התגובה החלשה יותר למים.בד"כ זו פגיעה וירלית שתופעותיה חולפות. ברור שיש צורך בהתרשמות ובבדיקת רופא מומחה לתחום הסחרחורות. בברכה ד"ר בן דוד

היי בת 28 שומעת מדי פעם ופעפ את הדופק שלי באוזן ימין דיי מלחיץ כי זה לא כל הזמן מדי פעם זה בא והולך וחוזר מה זה???? די מפחדת !!! תודה.

שלום נירית דופק הנשמע באוזן הוא ממקור של זרימת דם בד"כ בכלי דם עורקיים. תופעה הקיימת בכ4% מהאוכלוסיה.כדאי לברר ע"י ביצוע דופלר של עורקי הצוואר,בדיקת קרקעית העיניים, אם תקין CT ראש ואוזניים עם חומר ניגוד והדגמת כלי הדם.בד"כ אין מקור לדאגה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר יעקב בן דויד היקר, מה שלומך? אני במעקב אצל אחד מהקולגות שלך באזור המרכז, אך לצערי, עד כה - ללא קצה חוט למקור בעייתי. אני בטוח שאם תקראי את ההסיטוריה תזכרי בפנייה הראשונה שלי אלייך). אני עדיין "תקוע" עם תחושת השיוט - חוסר יציבות - ריחוף, בעיקר בעמידה, מעט בהליכה ועוד יותר מעט בישיבה (אלא אם כן מרקין את הראש לפנים בתנועה חדה) ובכלל לא בשכיבה. אני חושב שאי-הוודאות מהלא נודע זה הדבר הכי נורא פה אבל גם הסימפטומים עצמם מתישים את הנשמה והמוח. אין שום הטבה במקרה שלי ואולי אפילו החמרה בשבועיים האחרונים שבגללם אני שוב כותב אלייך. מכל הבדיקות שעשיתי, בדיקת הספקט מוח, הכי לא ספציפית, יצאה כביכול לא תקינה מבחינת "זרימת דם לא הומוגנית באופן ניכר לקליפת המוח..." שלגביה אין חולק מבין הנירולוגים שבדקו אותי פיזית מכף רגל ועד ראש, שאינה מצביעה על בעיה שניתנת לאימות בבדיקה שלהם שיצאה תקינה. נכון, ראו את האי-יציבות שלי אבל לא מצליחים לקשור אותו לבעיה נירולוגית. אומרים: "שזה יעבור לבד עם הזמן" ואני שואל כמה זמן עליי לחכות או לשבת ולחכות, חמישה וחצי חודשים זה לא מספיק??? נשלחתי ע"י הקולגה שלך לעשות בדיקת מאפייני טינטוןכולל עקומה ע"ש פלדמן וגם כסא מסתובב מומחשב באחד מבתי החולים. (יש לציין, שבדיקה פוסטוגרפיה דינמית ממוחשבת ו - ENG- גם יצאו תקינות, להפתעתי, כי הרגשתי את חוסר היציבות בבדיקה, אבל כנראה שהיא לא בנורמה של אב - נורמל). שאלותיי: 1. האם בדיקת מאפייני הטינטון, שמלווה אותי מגיל 10 באוזן שמאל בצורה של צפצוף כמו של תדר ברדיו, ושהחמיר בחודשים האחרונים - יכולה לשפוך אור על חוסר היציבות שלי, מבחינת מקור הטינטון (גזע מוח/קרוב לעצב שמע וכו)??? 2. אותה שאלה לגבי הכסא המסתובב... 3. שמעתי שיש תרגילים לטיהור השבלול - מזה (פיזיוטרפיה?) ולמה לי לא לנסות מתוך ניסוי וטעייה, בתקווה שאם הבעיה אכן בעצב השמע ארגיש שיפור? 4. אותו הדבר לגבי טיפול תרופתי בהפרעה בזרימת כלי הדם בגולגולת שמרחיבים את כלי הדפ וחוסמי קולטן H2 - לא כדאי לנסות בגלל תוצאת בדיקת הספקט, מה יש לי להפסיד, אולי יש קשר לחוסר היציבות שלי בגוף? אם יש לך רעיון יצירתי נוסף עבורי - אשמח לשמוע כי אני באמת כבר מיואש ולא ממש מצליח להתמודד ביום יום עם עבודה, לימודים, חברה... תודה, איתי

שלום איתי לדעתי יש כאן טעות בגישה שלך. לא כל כך חשוב מה הסיבה לבעיה שלך. יותר חשוב מה נשלל כסיבה לבעיה שלך. ולעניות דעתי בוצעו כל הבדיקות אשר עשויות לשלול מקור "מסכן חיים כלשהו".אם תצליח להתנתק מעט מהדאגות ,לבד או בסיוע סדנאות קוגניטיביות, אני משוכנע שהמיחושים שלך בהם אתה מאד ממוקד, יפחתו. בברכה ד"ר בן דוד

האם יש קשר בין טינטון לבין 1. לחץ דם (נוטלת בבוקר נורמלול ולוטן פלוס , בערב לוטן)מאוזנת . 2. פיברומיאלגיה נטלתי במשך שבוע סימבליתה הרגשתי נורא סחרחורת חזקה , בחילות חוסר יציבות....מספר ימים לאחר שהפסקתי הופיעו באוזן ימין רעשים כמו תקתוק מנגנון שעון שמתגבר בעיקר בשקט של הלילה כשאין רעשי רקע . 3. כאב מציק באיזור רקה ימין שנמשך מעל חצי שנה אודה לך על תשובתך יום נפלא

שלום אביבה אם לחץ הדם מאוזן קשה לקשור בו את הטינטון. לא ברור לי למה הכוונה תקתוק שעון. האם זה בקצב הלב? בקשר לכאבים במחצית הראש עברת בדיקות ?את סובלת ממיגרנות? אני זקוק למידע נוסף ממך כדי שאוכל לענות לשאלותייך. בברכה ד"ר בן דוד

לדר' בן דוד תודה על תגובתך , הטינטון נשמע כמו מנגנון שעון בקצב קבוע הייתי אומרת די דומה לקצב הלב , עברתי בדיקות הכל תקין אינני סובלת ממיגרנות אך מאז הופעת הטינטון כאבי ראש חזקים . תופעה נוספת חדשה לי כאשר אני נכנסת למרכז קניות סגור (קניון) ומכל חנות בוקעת מוסיקה שונה אני מרגישה חוסר יציבות וסחרחורת עד כדי כך שאני נאלצת לצאת ....... תודה ושבת שלום

ד"ר בן דוד שלום כתבתי לך בעניין הקריסטליים אני בת 58 כמעט 3 חודשים אחרי התקף של ורטיגו. 3 טיפולים קריטלים אוזן שמאל. חרדה מטיפולים. עכשיו אני פעילה במשך היום כרגיל. התופעות למעלה ומטה עברו. אני מאוד פיזית בפעילות. (גינה צביעה) אני יכולה להביט למעלה לתקרה די גבוה אך כשזה גבוה מידי ואני מורידה למטה לארץ עדיין יש לי שיוט קל במיקוד . כמו כן בהנחת ראש על הכרית אם זה מהר תופיע סחרחורת של 4 שניות אם אני אוריד לאט יהיה שיוט קל . מציק לי מאוד! רופא אאג אמר תשכחי ממני אם יש יש הטבה ואם לא לפנות אליו לפזיוטרפיה. האם יש משהו שאוכל לעשות בבית ולא טראומתי? אלף תודות לך רחל כמה זמן לחכות?

שלום רחל מומלץ להמשיך לבצע התנועות שגורמות לך סחרחורת,כמובן בצורה מתונה .במידה והמדובר בBPPV "נשירת הקריסטלים" תוך זמן קצר התופעות תחלופנה.אם תוך שבועיים המצב ללא שינוי יש מקום לבדיקה חוזרת. בברכה ד"ר בן דוד

היי דוקטור, אני בת 22,בריאה,ולא סובלת מהשמנה או מעשנת. לפני כחמש שנים התחלתי לקחת גלולות מסוג יסמין וביום הרביעי לשימוש בהן תפסה אותי סחרחורת חזקה,סיבובית, שמעולם לא חשתי כמותה בעבר,ועברה אחרי כמה שעות רק לאחר שהקאתי הקאה לא רצונית.לאחר המקרה המשכתי לקחת את הגלולות במשך חודשיים והפסקתי,וכעבור תקופה של שנה הפסקה לקחתי אותן שוב לשנתיים ובפעם השנייה שהתחלתי ליטול הכל היה בסדר ולא קרתה תופעה דומה ולקחתי אותן שנתיים רצוף. אני רוצה שוב לחזור לקחת אותן. יש לציין שמאז ההתקף הראשון,אפילו בתקופות בהן לא נטלתי את הגלולות חוויותי כמה התקפי ורטיגו.ובאופן כללי אני סובלת המון מתחושת חוסר איזון ויציבות,וכעת נמצאת בבירור רפואי על כך. (בדקתי שמיעה,בי 12,בדיקות כלליות שרק פריטין יצא נמוך- 17,וחוץ מהערך הזה הכל בסדר) כעת אני רוצה לחזור לגלולות אבל אני מאוד מפחדת שזה יגרום לי שוב לאותה תופעה,כי נחרט לי בראש שזה התחיל בגללן. האם לדעתך יש קשר כלשהו בין הגלולות לסחרחורת? אולי משהו של מערכת קרישת הדם כמו כמה מקרים שקרו לאחרונה(כי בעלון מידע של הגלולה רשום להפסיק שימוש במקרה של סחרחורת) או שאלו תסמינים של מחלה ויראלית כמו שקראתי פה? הבנתי גם שלוירוס שתוקף את האוזן הפנימית אין טיפול אנטיביוטי והוא בעצם "רדום" ויש תקופות ומצבים שבהם יכול לערער יותר את מערכת שיווי המשקל,האם זה נכון?

שלום לירון לא נראה לי שהסחרחורת קשורה בגלולה הנ"ל אם כי עלולה להיות סחרחורת לכל טיפול כתגובה לא ספציפית. הייתי מברר הסחרחורת במידה ותחזור ע"י ביצוע בדיקה ווסטיבולרית קלינית וכן בדיקת ENG לברר מקור באוזן הפנימית .. בברכה ד"ר בן דוד

שאלה שמטרידה ובעצם מה אני עושה. לפני כחודש התעוררתי משינה אבל מהמיטה לא הצלחתי לקום בשל הסחרורות הנוראיות. למחרת שהדבר המשיך והטריד אותי. ניגשתי לרופא א.א.ג לאחר בדיקה אמר שנשארה לי חתיכת צמר גפן. קיבלתי מודל 3 פעמים ביום. ועד היום למרות שמעט פחת אצלי הסחרורות עדיין רק בזמן שכיבה. או להתהפך מצד לצד במיטה . או בזמן כיפוף אני מסתחחרת נורא.האמת לפעמים מוותרת לעלות למיטה מהסבל של הסחרורת...בתודה מראש

שלום רחלי התמונה שתארת עשויה להתאים לסחרחורת תנוחתית שפירה ממקור "הקריסטלים" באוזן הפנימית. הטיפול - פיזיותרפיה קצרה ויעילה ולא טיפול תרופתי.עלייך לברר זאת אצל רופאים המומחים לסחרחורת. בברכה דר בן דוד