בעיה באישור מינון גבוה של קונצרטה

שלום, אני בן 33, גובהי 1.92 ומשקלי כ-100 ק"ג. אני מאובחן כבר 3 שנים בהפרעת קשב ללא היפראקטיביות. התחלתי מהתחלה בטיפול בקונצרטה. התחלתי במינון של 54מ"ג וכל הזמן לאחר כמה חודשים קיבלתי הנחייה מהניורולוג לעלות כל פעם ב- 18מ"ג לאחר שהתלוננתי שאני לא מרגיש את ההשפעה. הגעתי ל-108מ"ג, לפני שנה עברתי לטיפול אצל פסיכיאטר שטען שאני נמצא כנראה עדיין בתת מינון ולאחר כמה מבחנים וטיפול קוגנטיבי העלה לי את המינון ל-144מ"ג. הבנתי שיש 2 פרמטרים לקביעת המינון של החומר הפעיל והם: 1. 2מ"ג לכל ק"ג של משקל הגוף ו-2. רמת הדופאמין במוח שאותה קצת יותר קשה לבדוק. אני כבר קרוב לשנה במינון הזה, אני לוקח בדר"כ את הכדורים בבוקר שיעזרו לי בעבודה ובלימודים לאחר מכן. לאחרונה אני שוב מרגיש את החלשות ההשפעה של הקונצרטה לקראת שעות הצהריים, זה ריטואל קבוע שקורה. יש לי בעצם כמה בעיות שאני מתחבט בהם ואשמח עם תוכל לייעץ לי: 1. האם הגוף שלי מסתגל להשפעת הקונצרטה וזה גורם לירידה בהשפעה, או שבאמת אני עדיין בתת מינון? 2. יש לי קושי רב לקבל אישור מהרוקח המחוזי למינון הזה ואני כמעט בטוח שעם אצטרך עוד עלייה הוא לא יאשר לי, זה ממש מתסכל אותי להגיע לרגע שצריך לחדש את האישור ואת כמות מדורי הגיהנום שאני עובר על מנת לקבל אותו. מה לדעתך ניתן לעשות בנדון? 3. כל נושא הפרעת הקשב שלי צורך לי הרבה מאוד משאבים כספיים, בייחוד שאין שום הכרה והשתתפות מאף גורם ציבורי, או רפואי בנושא, הייתי רוצה לדעת האם יש מחקרים בארץ שבודקים את השפעות של תרופות על המוח בעזרת MRI? אני חושב שזו הדרך היחידה באמת לבחון את רמות הדופאמין במוח שלי. במידה וכן אשמח לשמוע על כך. שמעתי שניתן להגיש תביעה לנכות לביטוח לאומי בגין הפרעת קשב, האם שמעת על זה? אני חושב שזו דרך מאוד טובה לזכות בהכרה מהמדינה בהפרעה הזאת ולקבל מימון לתרופות היקרות שאני צורך.

האם ידוע לך על מקרים שביטוח לאומי הכיר בנכות של אלו שסובלים מהפרעות קשב וריכוז? האם אתה יודע מה הזכויות שמגיעות?