בתהליך קיבעת מינון ובירוקרטיה ללא יכולת התייעצות.

שלום, שמי נתי ואני בן 25. בגיל 14 אובחנתי כסובל מהפרעת קשב וריכוז, כאשר אובחנתי הוריי נמנעו מטיפול תרופתי עקב חששות משימוש בתרופות ומיתוסים למיניהן שאפפו אותן. לפני כחודשיים התחלתי קורס מתתמטיקה 4י"ח (אקסטרני ומאוד אינטנסיבי) על מנת לשפר את ציוני הבגרות כדי שאוכל להתקבל למוסדות להשכלה גבוה (מהו התואר המבוקש לא רלוונטי לנושא). הגשתי לרופא המשפחה שלי את האבחון שעשיתי והתחלתי טיפול עם ריטלין 10 מ"ג. בשבועיים הראשונים שלי נטלתי שני כדורים ביחד אך מהר מאוד ההשפעה פחתה, בתום אותם שבועיים העלתי את המינון בהדרגה על מנת למצוא את המינון הכי נכון לי, כיום אחרי חודשיים של שימוש המינון שלי נע בין 40 מ"ג בעת למידה עצמית על שיעורי בית ומטלות, ל50 מ"ג כאשר אני בשיעור. עד כאן לרקע.. הבעיות העיקריות שלי הן: 1. ריטלין גורם לי לכאבים במרכז החזה לעיתים תכופות, חום, ולאחר שההשפעה פגה גם לבלבול במחשבות ואף חוסר חשק שאני מתפתה להגדיר כדיכאון. ההשפעה של הכדור עוברת לאחר כשלוש -שלוש וחצי שעות ולאחר מכן אני נהייה חסר ריכוז בעליל למרות כל מאמציי ולא מצליח לפתור דברים פשוטים או להבחין בדברים שוליים בתרגיל עד לנטילה נוספת של כדורים. 2. הגשתי בקשה לקופת החולים לריטלין 20מ"ג על מנת שלא אצטרך ליטול פעמיים ביום 40-50 מ"ג בכל פעם ובכך "לשגע" את הגוף שלי ובעיקר את חוט המחשבה שלי שנע כל פעם בין "צלול" למבולבל. הבקשה סורבה בשל אי נטילת ריטלין לפני גיל 18. הופנתי ע"י רופא המשפחה לנוירולוג ונרשם לי מינון של קונצרטה 54 מ"ג לאחר שסיפרתי לנוירולוג על תופעות הלוואי ועל הבעיה עם סוג הכדור שאני נוטל. 3. קוצרטה 54 מ"ג הינו כדור בעל השפעה "מעשית" של 16 מ"ג שזהו פחות מחצי מהמינון אותו נטלתי עד היום, והשפעתו ל12 שעות. מכאן ש: 1. מה עליי לעשות על מנת לקבל אישור למינון\תרופה\שילוב או כל דבר אחר על מנת לקבל את המינון המתאים? 2. האם מותר לערבב ביחד ריטלין וקונצרטה? כלומר, אקח כדור של קונצרטה שהשפעתו ה"אפקטיבית" היא למעשה 16 מ"ג ואטול בנוסף 2 כדורים של ריטלין עשר מ"ג וכח "אתחזק" את השפעת הקונצרטה. מה הסכנות בלערב שני תרופות מאותה משפחה של מעוררים אך בעלי השפעה\יעלות שונה (לא באמת ידוע לי מה ההבדר בניהן מלבד שקונצרטה יקר יותר ובעל פחות תופעות לוואי). 3. רופא המשפחה שלי "אטום" במושג העדין של המילה, אני מנסה להסביר ולתאר לו את מה שכתבתי כאן אך הוא חסר סבלנות להסברים שלי, כרגע אני תחת השפעת הקונצרטה שלא ממש עוזרת לי ואני מנסה למצוא פתרון יותר טוב מלשוב כל פעם למרפאה בתקווה לשינוי בגישה של קופת החולים. 4.האם יש בעל מקצוע או מרפאה כלשהי שמטפל בהפרעות קשב וריכוז, קובע מינונים נכונים (בלי ניסוי וטעייה) וכותב המלצות? מצטער על החפירה אך אני מתעסק יותר בכל עניין הקשב והריכוז שלי מאשר בלימודים עצמם וזה מתחיל להעיק. תודה מראש, נתי.

משקל הגוף שלי הוא כ92 ק"ג, וגובה 188. תודה.