שאלות בנוגע לריטלין, הפרעת קשב ורגישות יתר
דיון מתוך פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
שלום רב ד"ר מיכאל חייגרכט, אני בת 26, בהפוגה מלאה מלוקמיה 3 שנים, אחרי השתלת מח עצם עצמית. אני לוקחת ציפרלקס 10 מ"ג בגלל הפרעת חרדה. יש לי מספר שאלות: 1. לאחר ההשתלה אובחנתי עם ירידה קוגניטיבית ובעיית זיכרון כתוצאה מן הטיפולים שקיבלתי. בשנה הראשונה ללימודים האקדמאים התקשיתי מאוד, ולכן התחלתי לקחת ריטלין 10 מ"ג (בהוראת הפסיכיאטרית המטפלת שלי). הרגשתי שיפור ניכר ביכולת שלי להתרכז וללמוד (וגם בציונים שלי..) אבל שמתי לב, כי לאחר שאני לוקחת את הריטלין, אני הופכת להיות עצבנית בצורה מטרידה, אני חסרת סבלנות כלפי כולם ואני מתפרצת תוך שניות. האם זוהי תופעת לוואי מוכרת של שימוש בריטלין והאם היא קשורה במינון? כלומר, במידה ואשנה את המינון- העצבנות תרד? בנוסף, קשה לי נורא להתרכז בשעה הראשונה לאחר שלקחתי את הריטלין. שום דבר לא נוח לי, אני לא מצליחה לכתוב כמו שצריך ולהתרכז. 2. שאלה נוספת היא שמאז ההשתלה, התפתחה אצלי בעיה נוספת- רגישות יתר למגע. קשה לי ממש כשנוגעים בי, אני לא מסוגלת לגעת בבצק ובפלסטלינה, אני לא מצליחה לשטוף את הפנים עם מים בבוקר ואפילו טיפות מים שניתזות עליי משגעות אותי. מה ניתן לעשות בנידון?? אני מרגישה שאני משתגעת מזה (מעבר לזה שכבר לא נעים לי להרחיק את חבר שלי ממני בכל פעם...) 3. קראתי באינטרנט שיש קשר בין הפרעת קשב וריכוז ובין רגישות יתר. יכול להיות שאם אפתור את בעיית הרגישות כבר לא אצטרך ריטלין?! תודה רבה על העזרה!!!
שלום לריטלין בדומה לחומרים ממריצים אחרים קיימת השפעה סטימולטיבית לא ספציפית, לכן יכולה להיות השפעהחיובית על קשב יחד עם זאת החמרה בחלק הרגשי, החמרה בחרדה. ללא אבחון נוירופסיכולוגי לא ניתן להמליץ על המשך טיפול תרופתי. ללא כל ספק קיים קשר בין הפרעת קשב והפרעה רגשית. הפרעה רגשית בד"כ גורמת להפרעה משנית בקשב וריכוז. לגבי רגישות יתר למגע -סיבה לא ברורה, יתכן והתפתחה פולינוירופתיה תחושתית(פגיעה בעצבים הקפיים תחושתיים), משנית לטיפולשקיבלת אך לא ניתן לשלול גם סיבות אחרות. בשלה זה ממליץ בתאום עם רופט מטפל לנסות טיפול פסיכולוגי קוגניטבי-התנהגותי-CBT,או EMDR בברכה ד"ר חייגרכט