ייעוץ לענין ביטוח סיעודי
דיון מתוך פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
ד"ר חייגאכט שלום לאחרונה דחתה חברת הביטוח תביעה לסיעוד של רעייתי היות והיא מסוגלת לבצע את פעולות היום יום הנדרשות, אולם הרופא אשר בדק אותה לא נתן דעתו כי מלבד האירוע המוחי היא גם מוגדרת כחולה ב-P.S.T.D ועמידה בפני תרופות(4 שנים) וכפועל יוצא מכך היא אינה מסוגלת לבצע ולו פעולה אחת ללא השגחה או נוכחות לצידה.האם יש לך רעיון מתאים כיצד עלי להגדיר לחברת הביטוח את מצבה.
שלום ניתן לערער על החלטה של חברת הביטוח. בד"כ חברת ביטוח שולחת אחות לצורך הערכת מצב סיעודי ואחות מתיחסת בעקר ליכולת מוטורית בפעילות יומיום ולא לוקחת לחשבון השפעה של מצב קוגניטיבי -נפשי הגורם לתלות בזולת. ממליץ לפנות לנוירולוג מומחה בהפרעת קוגניטיביות ולקבל הערכה סיעודית מחודשת עם התחיסות להשפעה של מצב קוגניטיבי נפשי על תפקודים של התובע/תובעת כולל התיחסות לצורך עזרה בהלבשה, רחצה ,ניידות, שמרה על הגיינה אישית, חימוםצ מזון ויתכן גם השגחה במידה ומדובר בשיפוט לקוי וחוסר מודעות לסכנות בברכה ד"ר חייגרכט