אני עברתי בדיקה בקופת חולים

של ריפוי ועיסוק, ונקבע לי שיש לי כך "באבחון ה FAB קבל 13/18 נקודות, ציון המעיד על severe frontal dysfunction . יש לציין כי עברתי מחלות אלו: זעזוע מוח ואיבוד הכרה ממושך (מעל 4 שעות) , פגיעה רב מערכתית בגוף וקיבלתי נכויות על כך. זה היה לפני כ- 30 שנה. לפני כ-15 עברתי התקף פסיכוטי ואושפזתי בבית חולים לחולי נפש כאשר בסוף אובחנתי כחולה סכיזופרניה. בבדיקת MRI מ-12 חודשים אחרונים נמצאה עדות לפגיעה בחומר הלבן , נמצא מוקד בעל אות גבוה ב-T2 ו- FLAIR בחומר הלבן התת קליפתי באונה פרונטלית מימין. פסיכיאטר מומחה קבע שיש לחולה תמונה של פגיעה קוגנטיבית פרה-פרונטלית, אף מבלי שיהיה בידו בדיקום MRI כי הוא קבע זאת מלפני כ-5 שנים. עכשיו ישנן השאלות הבאות: 1. אם יש השפעה של מחלת הסכיזופרניה לפגיעה המוחית הפרונטלית כפי שקבע הפסיכיאטר. 2. אם החולה איבד זכרון כבר לאחר התאונה, ואז היה בלימודים רמה אקדמית גבוהה והציונים שלו ירדו,והיה רושם כל דבר שצריך לעשות בפתקים, וכן לחולה נגרם שינוי אישיות ברמה גבוהה (החולה נעשה עצבני, סף גירוי נמוך , סלידה לרעשים, ועד..) אז האם זו עובדה כי הייתה פגיעה קוגנטיבית הן בזכרון והן באישיות? 3.האם בדיקה קוגנטיבית חדשה מקיפה שהחולה עובר כעת, יכול הבודק לקבוע לפי הבדיקות אם הפגיעה הקוגנטיבית באה מהתאונה בעיקר, ולא ממחלת הסכיזופרניה? 4. איזה בדיקה נוירוקוגנטיבית יכולה להבחין בין ירידה קוגנטיבית בשל הסכיזופרניה (יש לציין כי החולה נמצא במצב סכיזופרני כאילו אין לו סכיזופרניה- כלומר שהזכיזופרניה נמצא ברמיסייה מלאה (האם במצבכזה רמת הקוגנטיביות עולה- כלומר יהיה שיפורים בזכרון וכו--אם יש רמיסייה מלאה ) ) לבין ירידה קוגנטיבית בשל תאונת הדרכים. יש לציין שלפני 30 שנה לא היה MRI , והחולה אובחן בנכות קלה על זעזוע מוח. אשמח אם אקבל תשובה. תודה מראש.

הסכיזופרניה כליל. האם הירידה הקוגנטיבית עם התפרצות המחלה לא נירפאית, כאשר החולה נרפא מסכיזופרניה? קראתי שמחלת סכיזופרניה פוגעת בחומר האפור במוח (ולא בחומר הלבן)- האם ה- MRI שהראה פגיעה בחומר הלבן, מעיד כי הייתה ירידה קוגנטיבית בגלל התאונה לפני כ-30 שנה. אשמח אם תענה לשאלה זו. תודה רבה מראש.