פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

אני בת 67 ולוקחת כדורי שינה מזה שנים רבות ( מצעירותי) עקב אינסומניה כרונית. בשנה האחרונה במיוחד, אני מרגישה נסיגה משמעותית בזיכרון,דבר שבהחלט מאד מתסכל. ברצוני לדעת, האם זו גם תוצאה של הכדורים ?היה לי בעבר זיכרון מעולה. אין במשפחה מקרה של אלצהיימר חלילה. אני חברת קופ"ח מכבי, וברצוני לדעת, היכן אוכל לקבל אבחון. נאמר לי שגם למזון ולתרופות יש קשר לכך. אני צמחונית ותוצאות B12 שלי מאד נמוכות. אודה על תשובתך בהקדם.

שלום, התופעה ממנה אני סובל עלולה אולי להישמע שיטחית ומטופשת , אך מפריעה לי מאוד. אני גבר,בן 44, שכל חייו התברך בזיכרון מצויין , ובעיקר בזכירת שמות שחקנים/אנשי רוח מפורסמים - אני מאוד וורבלי ודברן לא קטן בעיקר בתחום התרבות הפופולרית (קולנוע,טלויזיה,ספרות,אומנות). ב 4 השנים האחרונות טופלתי בתרופות פסיכיאטריות שונות לחרדות,דכאון,התקפות אלימות, ואף הפרעה דו-קוטבית שהתפרצה כתופעת לוואי שלילית לכדורי SSRI שאסור היה לתת לי (בטעות אובחנתי כבעל אישיות גבולית וטופלתי SSRI) - ב 4 השנים האחרונות לקחתי:אסטו,ציפרלקס,רספירדל,וולבוטרין,אפקסור. ורק בשנה וחצי האחרונות אני לוקח טימוניל בלבד שעוזר לי (למאניה,לכאורה)- אני לא נוטל שום דבר אחר. חודשיים אחרי שהתחלתי לקחת את הטימוניל התחלתי לשכוח שמות של שחקנים/אנשים מפורסמים. זה נשמע אידיוטי , אבל לאחד כמוני שנחשב כמו "גיא פינס" :-) זה ממש לא מצחיק. בהתחלה לא שמתי לב לזה כל כך ואחר כך החלה שיכחה של שמות אנשים רגילים שאני מכיר. היו גלים של עליות וירידות , המינון טימוניל 600 מ"ג כרגע , ובתקופה האחרונה אני שוב שוכח. יש לציין שלוקח לי זמן מה ואני נזכר בקושי בשמות ששכחתי. הייתי רוצה להתייעץ ולדעת האם כל התרופות שלקחתי ב 4 השני האחרונות גרמו לזה או שזה הטימוניל ? הפסיכאטר טוען שהוא לא מכיר תופעת לוואי כזו של הטימוניל וממילא אני לא לוקח משהו אחר. התחלתי גם לסבול מטינטונים קשים בשנים האחרונות. שוב , הרופאים טוענים שזה לא בגלל הטימוניל. אני יודע שלחרדה יש השפעה על הזיכרון אבל אני לא חרד כבר זמן רב , גם לא בדיכאון. האם תרופה טבעית כמו גינקו-ביליבה יכולה לעזור ? יש לציין שעד לא מזמן נעזרתי רבות בסיאליס (יומית) וויאגרה בעת הצורך (בשל תופעת לוואי מצערת של הכדורים הפסיכיאטרים,מה שגרם בעצמו לחדרה לא קטנה) אשמח להתייחסות, הקצת מודאג.

שלום, בן זוגי אובחן ליפני כ-4 שנים בבעית קשב וריכוז ונוטל ע"פ הנחיות נוירולג קונצרטה. בשלב מסויים החל בטיפול פסיכיאטרי עקב דכאונות. הפסיכיאטר שינה לו את מינון הקונצרטה שישתלב עם תרופות אנטי דיכאוניות שנוטל. כבר תקופה ארוכה עושה רושם שהקונצרטה אינה משפיעה, וכיוון שהפסיכיאטר אודה שאינו בקיא חזרנו לנוירולוג שהעלה את המינון של הקונצרטה, אך לא ידע להתאימו לתרופות האנטי דיכאוניות. כרגע לתחושתינו הוא עדיין אינו מאוזן אך לא יודעים למי לפנות לקבל ייעוץ מתאים. אשמח להמלצה על רופא באיזור הצפון שידע לשלב בין שתי הבעיות. התרופות אותן נוטל - קונצרטה 54mg, edronax 4mg, cipralex 10 mg, euthyrox 50mg

האם קונצרטה תמיד גורמת לירידה בתיאבון.והאם זה מדד לבדיקת יעילותה.האם השפעת הקונצרטה תשתקף אחרי מס שבועות או במיידית.

שלום רב , אני בת 21 ומטפלת בקונצרטה 54 מ"ג ...בזמן האחרון אני מרגישה שהתרופה לא יעילה כבעבר , כלומר בשעה הראשונה מרגישה את היעילות ואחרי שעה אין כל השפעה , אלא אם כן אני לוקחת כדור נוסף ... הציעו לי לנסות רטילין , השאלה שלי אם אני יכולה עם המרשם הנוכחי (של הקונצרטה) לבקש מהרוקח שיתאים לי מינון של רטילין או יש צורך לפנות לנוירולוג כדי שיעדכן לי מרשם חדש...

שלום, אני בן 27 וסובל מבעיות ריכוז (מאובחן) אבל הפסקתי לקחת ריטלין בגלל תופעות הלוואי. בשנתיים האחרונות אני סובל באופן סיסטמתי גם מבעיות זיכרון וזה ממש מפריע לי לתפקוד בעבודה ומיות לציין שהתסכול גדול, אין יום שלא נוזפים בי, לכן נאלצתי לעבור מקומות עבודה לא מעטים. מה עליי לעשות? אני מרגיש תקוע.

אני בת 21 ולאחרונה אובחנתי כסובלת מadhd לאבחון נתנו לי ריטלין 10 מ"ג. באותו יום הרגשתי בערב דופק וכאב בחזה. כשסיפרתי את זה לנורולוג הוא אמר שאסור לי לקחת ריטלין בגלל שככה הרגשתי למרות שבדרך כלל לחץ הדם שלי נמוך ואין לי שום בעיה בדופק. שכחתי לציין שבאותו יום של האבחון עשיתי כושר לאחר הרבה זמן שלא עשיתי ויכול להיות שהכאב היה בגלל המאמץ. האם הרופא צודק ואסור לי לקחת ריטלין????

אני כל הזמן שוכחת את הדבר הבא שאני רוצה לעשות כי מפריעים לי במקרה. אני נזכרת לפעמים. מה לעשות ? זה מלחיץ אותי ופוגע ברצף שלי

איפה אני יכולה לקרוא מידע על זה? קשה לי להסביר את עצמי ולקבל התייחסות מדוייקת. הייתי אצל נוירולוגית שמתמחה בזה מחוץ לקופת חולים ואני מקבלת תרופה שחלק מהנוירולוגים טוענים שלא עוזרת, וכנראה שלא עוזרת לי בבעיה הספיציפית הזאת

שלום, בן 28 מאובחן בהפרעות קשב וריכוז מגיל צעיר. לאחרונה חזרתי ללמוד ועם זאת חזרתי לקחת ריטלין. אני לומד לימודי ערב פעמיים בשבוע מהשעה 5 עד 10 לכן אני לוקח כדור sl 40mg בשעה 4 בתקווה שישפיע עד 12. בכל יום שאני לוקח את הכדור אני לא מצליח להרדם בלילה עד השעות המאוחרות 2-4 בבוקר. מה ניתן לעשות כדי להמנע מזה? האם הקדמת לקיחת הכדור לשעה 2-3 יכולה לעזור? האם שינוי מינון? עם מי צריך להתיעץ בנושא? חשוב לציין כי הקושי בשינה קורה אל ורק בימים בהם אני על הכדור ולא בשאר ימי השבוע. תודה, עמית

בן 42, צריך לעבוד בצפיפות ארועים מהבית על משהו. שבוע עם המינון הזה היה מצויין, יומיים אחרונים שוב ההרגשה הזאת של התמוטטות המעכבים הנפשיים של השינה. יש הסבר? תודה רבה.

במבחן tova הפרשים קיצוניים. עייפות הפכה לדבר דומיננטי שצריך להתחשב בו בחיים מגיל 12.5 תודה רבה.

אני בן יחד לאם חד הורית כבת 83 לאחרונה בעיקר יש לה ירידה בריכוז ובזיכרון ( בעיקר של מספרים לטווח קצר כשמנסה לפתור בעיות מתמטיות פשוטות ) לעיתים גם ירידה בהתמצאות .תחושתי שמצבה עדיין הפיך בטיפול נכוןואני מעונייין שיטפלו וימצאו את שורש הבעיה . שאלותי : האם מצבה חלילה יכול לרמז על סכנה לאירוע מוחי ? או על תחילת שטיון ? איזה רופא מטפל בבעיות מסוג זה האם יש איש מקצוע שיכול לאבחן מצבה ולהמליץ לה על תרגילים ספציפים (תרגילי מתמטיקה זיכרון תשבצים ) לאחרונה נוטלת כדור פרדמניזון האם הוא יכול לדרדר ריכוז וזכרון ? אודה על תשובה מהירה אני ממש מודאג בתודה

לאחרונה אני חש שאני שוכח הרבה מאוד פרטים ואני בן 42 לפני כשנתיים גם חליתי בדלקת כרום המח ויראלית ולאחרונה ביצעתי בדיקת EEG שבא סוכם כי התרשים EEG בערנות עם אטיות כללית נמוכה אמפליטודה מעיד על דיסיונקציה קורטיקאלית בינונית לשאלתי האם אני זקוק לתמיכה רפואיות ו/או לבדיקות נוספות

מה גורם לבעיות בזכרון ( ע"פ + כתב) + שהפציינט מתקשה לעבד בצורה לוגית אינפורמציה וגם קשה לו ללמוד דברים חדשים

אני סובלת מהפרעת קשב (ADD).. זה לא מתבטא בהיפראקטיביות אלא בחולמנות.. אני מעוניינת לצרוך משהו טבעי ולכן שואלת לגבי זה..

עשיתי בחינת טובה לפני 3שנים ואובחנתי עם בעית קשב וריכוז גבוה הנירולוגית שלי בהתחלה עזרה לי והתחלתי לחיות אדם אחר אני בוגר והעסק פרח עכשיו מבקשת בדיקה מוסקו או אבחון פסיכאטר בגלל שחתחו את המינון לחצי בגלל שהחלפתי אותה בנירולוג אחר בצונים גבוהים כי ההתנהלות הכי לא לענין חזרתי לפני חודשים זה הכי קרוב לבית ואז נתנה לי לחודשים מרשם וזה המצב דבר אחרון היא המשקל לא רלבנטי אני שוקל מעל100קילו ואן הבדל בשבלה למשקל סליחה סיפור ארוך עם מינון גבוה בקניה בכסף ומחברים צינתי את זה שאם לא השגתי לא יכולתי לפנות בהרחבה כזאת מבקש עזרה מהלעשות

שלום רב מה ההבדל בין 30 מג אדרל רגיל לבין 30 מג אדרל xr שמאפשר לו את יכולת ההשפעה לטווח 12 שעות

שלום, אני בת 23 והיום ביצעתי מבחן טובה. במבחן הראשון ללא נטילת הריטלין הציון שלי עמד על מינוס 11.55. עם הריטלין הציון עמד על מינוס 1.50. רציתי לדעת האם מינוס 11 נחשב חמור מאוד? והאם זה אומר שעליי ליטול ריטלין באופן יומיומי?

שלום אני בן 33 ולפני כ 3 שנים אובחנתי כסובל מהפרעת קשב (אני חושב שאפילו חמורה ) מעבר להפרעה עצמה אני סוחב איתי לא מעט בעיות שכנראה קשורות להפרעה (רק לפני 3 שנים קישרתי בין השריטות שלי להפרעה ) אני מוצף רגשית מכל אירוע שעלול קצת להלחיץ אני ישן בשעות מוזרות בעיקר בבוקר רמת התפקוד שלי נמוכה (אני עובד באופן חלקי) לקח לי 7 שנים לסיים את התואר בהנדסה (במקום ארבע) אני נוטה להיות מדוכדך וחיי החברה שלי דלים מאוד אני דחיין בצורה קיצונית (החדר שלי למשל תמיד הפוך) התמודדות עם מטלה שלא לרוחי מלווה בתחושות פיזיות לא נעימות מה שהופך אותן לפעמים לבלתי אפשרית (תלוי במצב הרוח) לפני כמה חודשים התחלתי טיפול פסיכולוגי אבל אני עדיין נמנע מטיפול תרופתי (חששתי להיכנס לזה ) מה גם שאין לי בעיה של תפקוד בשעות מסוימות (ריטלין עובד למספר שעות) אלה מדובר במשהו שנמשך כל הזמן לכן לא ראיתי בזה טעם השאלה היא האם טיפול פסיכולוגי יכול להספיק או שעלי לפנות במצבי גם לפסיכיאטר לקבלת טיפול תרופתי שאלה שנייה יש קשר בין דופמין להפרעת קשב ? הבנתי שרמות נמוכות של דופמין יכולות לגרום לבעיות שונות השאלה היא כך הבנתי שדופמין משפיע על המצב הנפשי האם יש גם השפעה הפוכה (המצב הנפשי משפיע על הדופמין )הבנתי שדופמין נמוך יכול לגרום לדחף מיני נמוך בגלל שזה המצב אצלי(בצרוף העובדה שיש לי הפרעת קשב) שאלתי את עצמי אם יש קשר ואם כן איך מטפלים בזה

אני מאובחן כADHD משמעותי, ודיכאון. מטופל בוולביוטרין 300 ופלוטין 20 לדיכאון ומסיים סידרת טיפולים ב ect. בקשב לא הצלחתי לטפל עם כל הממריצים כולל ויואנס הודות לדיכאון שמגיע כתופעת לוואי. דאון כזה, רציני. מה עושים? יש טעם להמשיך לנסות תרופות נוספות? אם כן איזה? בברכה.

יש נקודות שאתה יכול להתאמן עליהם עם המכשיר וזה יוצא אותך מהדיכאון מבטיח אבל צריך לתרגל כל הזמן בגלל זה צריך לקנות את המכשיר באותו אופן נקודות אלה אחראיות על קשב ושיפור הקוגניציה , תבדוק לגבי זה

שלום וברכה אני גבר בן 28, מבנה גוף רזה ומקפיד על כושר. עוד במשך שירותי הצבאי (3 שנים בתפקיד עורף הדורש ריכוז ומחשבה מאומצים) הרגשתי ירידה משמעותית ביכולת הזכרון שלי. מאז עברו 6 שנים (בהם למדתי שנה בישיבה ו4 שנים הנדסהף עובד בתכנות למחייתי), והזכרון הטוב שהיה לי לפני לא חזר לקדמותו, ואף לאחרונה הולך ומדרדר; אני חשב שאני הופך ל"סנילי" - למשל, לאחרונה במהלך שיחת טלפון אחת יצא לי "לשכוח" שלושה פעמים שבן שיחי נמצא בירושלים, בעודי חושב שהוא באזור המרכז. אציין שבמהלך השירות מטעמי כשרות נמנעתי מלאכול בשר ועוף, כך שבממוצע יצא שאכלתי בשר פעם בין פעמיים לשלושה בחודש (כששנה לפני כן הייתי אוכל בשר ועוף לפחות 5 פעמים בשבוע). השאלה היא אצל מי ואיפה אפשר להיבדק?

שלום רב האם נכון קראתי שחברת שיר מייצרת ויואנס קבעה בעקבות מחקר שלה שבדק אם התרופה ויואנס משפיעה נגד דיכאון נחלה כישלון , אבל ממשיכים לספק אותה עבור adhd , אם זה לא חיסרון לעומת שאר הכדורים שכן משפיעים לטובה גם על דיכאון

שלום אני בן 30 מעולם לא אובחנתי כבעל הפרעה כזו או אחרת בעבר. כיום אני חש בעיקר שהאנרגיה שלי "מפוזרת", אני חש שאינני נוכח במאה אחוז או ליתר דיוק שקשה לי להביא את עצמי למצב שבו אני נוכח ב 100% ושמשהו חסר ויש מעין "דליפה" של אנרגיה. אני חש שקשה לי לנתב את עצמי לאפיק מסוים, תחושה של מעין "ריחוף". אין לי בעיה של היפראקטיביות אני מאד רגוע ואין לי מחשבות טורדניות שמתרוצצות בראש, אני יודע מה אני רוצה בדיוק , אך הקושי הוא "להביא" את כולי במאה אחוז לרגע בזמן, לנקודה מסוימת ולהיות נוכח שם לגמרי תחושה של מעין פיזור. אציין שמבחינת קריירה / עבודה אני יודע בדיוק מה אני רוצה לעשות ואין לי לבטים אך הבעיה היא ברמת המיקרו ברמה המנטלית כפי שתואר מה שלאחר מכן מפריע ליישם או להוציא לפועל (להתקבל לעבודה). האם מדובר בהפרעת קשב ואם לא אז מה כן לתשובתך אודה

לפני כשבוע ביקרתי אצל פסיכיאטר לביצוע מבדק מוקסו לצורך אבחון הפרעת קשב וריכוז. כל המדדים היו תקינים למעט תוצאת ה Timing שהייתה -2.48, הפסיכיאטר אבחן הפרעת קשב וריכוז אך הוא לא רשם לי ריטלין מכיון ולדעתו ריטלין אינו מועיל להפרעות מסוג זה, לעומת זה הוא רשם לי אריפלי 5 מ"ג ליום. מבדיקה שלי לא ראיתי בשום מקום על מתן אריפלי להפרעות קשב וריכוז, נוכחתי לגלות שהתרופה בכלל מיודעת לטיפול בסכיזופרניה, רציתי לדעת האם אני יכול להתחיל את הטיפול בלב שקט או שעלי לבדוק שוב באם הטיפול אכן מתאים לי. לאחר לקיחת כדור אחד בלבד הרגשתי עייפות וכובד ראש מלווה בעצבנות יתר, אני חושש לגבי המשך הטיפול בתרופה האם זה בכלל מתאים לי.

היי דוקטור, אני בן 22 וחצי ומרגיש שיש לי סימפטומים של קשב וריכוז.הסמיפטומים יכולים להופיע לי בעיקר שאני בלחץ או בחרדה כתוצאה ממבחן או מהרגשה שאני לא מספיק דברים.הסיפטומים שאני מרגיש הם:אי תשומת לב לפרטים,שכחנות,לא מצליח לבצע תפקידים שדורשים ניהול-ארגון תכנוו,דחיינות,אי יכולת לסיים דברים עד הסוף.בצבא הרגשתי את התופעה בצורה הכי חזקה שהייתי אחראי מחלקה והרגשתי בקריסה כתוצאה מכך.היו המון פעמים שאנשים דיברו אליי ולא הקשבתי בכלל.כתוצאה מכך אני לא מצליח לממש את הפוטנציאל שלי ואת כל מה שלמדתי לפני המבחן. כיום אני משוחרר ומתכנן להתחיל ללמוד אני סובל מלחץ ומחרדה במבחנים ומרגיש ניתוק לפעמים בזמן המבחן שגורמים לי להיות אפאטי ולהכשל.אני יציין שבלימודים הייתי תלמיד מצטיין ואני חושב שזה בגלל שהדחקתי את הדברים הללו ולמדתי להתסגל אליהם.כיום אני רוצה לטפל בזה הייתי מאוד רוצה לשמוע את עצתך בנושא?היכן מתחילים?האם זו בעית קשב וריכוז?האם בעיה אחרת?איך לטפל? תודה רבה מראש:)

האם יש תחליף לריטלין הסיבה היא בגלל שיש לי סכיזורפניה

מה עושים אם יש בעיה בלזכור דברים בכתב ובע"פ וגם אם מתחילים עבודה חדשה / לימוד חדש של משהו אז ההנ"ל מופיע

עקב בעיות קשב וגם לקיות למידה שמעתי על התרופה הזו האם מוכרים אותה בארץ? שמעתי היא ממש יעלה

PIRACETAM

שלום רב, שמי אורי ובשנה החולפת אובחנתי כחולה סכיזופרניה. למעשה, עברתי התקף פסיכוזה שבעקבותיו קיבלתי את האבחנה. אני מטופל במינון מאוד נמוך של קלופיקסול דפו ועד עתה לא היו לי התקפים נוספים ואני מקווה שגם לא יהיו יותר. לשמחתי, אני גם לא סובל מבעיות נלוות למחלה למעשה, חוץ מבעיה אחת. בעיה שהפסיכיאטר הצליח להגדיר אך ורק כ"צלקת". למעשה, מאז ההתקף זה נהיה ברור כשמש שזה המצב. לפני כן הייתי בתהליך מקדים ארוך מאוד אבל אחרי כן, זה כבר היה חתום. יש לי בעיה מסוימת בקליטת מידע ורגשות. הדרך הבלתי מקצועית שלי להגדיר את הבעיה היא כשל בתפיסה עצבית של רשתות החיים. זאת אומרת, כל הרשתות הללו שנמצאות מחוצה לנו ומשדרות לנו מידע על העולם הסובב - לא נקלטות אצלי טוב בהכרה. כמובן שעד השנה האחרונה לא חשתי כמעט שום בעיה בנושא, אם כי כמו שאמרתי זה היה חלק מתהליך מסוים של הזדקנות של תאי מוח אולי, או בגדול התפתחות של הכשל הזה עד שהוא נעשה סופי. אני קולט את המידע שמחוצה לי בצורה מקוטעת. כמובן שמבחינה פיסיקלית ואטומית היחס שלי אל החומר ושל החומר אלי לא באמת השתנה - מה שהשתנה זה מה שעכשיו רק הבנתי שנקרא ה"אפנון העצבי". הנוירו-טרנסמיטורים שאחראים להעביר אל המוח נתונים מבחוץ ולתרגם אותם בצורה עצבית אינם פועלים אצלי כמו שצריך. מה שלא פועל כמו שצריך שם זה החיבור בין הרשתות העצביות ועל כן אני מקבל את הגירוי מאותה רשת שפועלת כלפיי - לצורך העניין רשת שקשורה לפעולות הקריאה, או רשת שקשורה לפעולות הדיבור - אך הגירוי הזה אינו מגיע כתבנית של רשת שמתקבלת אצלי בפנים בשלמות אלא אך ורק כמין תזכורת לקיומה של הרשת הזאת. העצבים שאמורים להיות אחראים על לחבר את אותה הרשת הזאת אלי פנימה אל ההכרה אינם פועלים, הם כמו מנוונים בהרגשה שלי ולכן אני לא מצליח לפעול בצורה נכונה בתוך הרשתות הללו - שמיותר לאמר שהן נמצאות בכל פעולה אנושית או אפילו גופנית שיש . הבעיה הזאת כמובן גורמת לי לירידה בתפקוד ההתנהגותי, הקוגנטיבי והרגשי. בעיה שעד עכשיו למען האמת קיבלתי על עצמי (אמנם בכאב בהתחלה) ולמדתי איכשהו לחיות איתה. אולם, בימים אלו לאחר קריאה מסוימת באינטרנט ניצת הנושא שוב בליבי אחרי הייאוש הטוטאלי שקיבלתי בנושא אחרי שיחות עם אנשי המקצוע בתחום בריאות הנפש, שיחות שלא הובילו לדבר מלבד הבנה אולי חלקית מאוד של המצב. לאור מה שקראתי לגבי חולי ADHD ולגבי התפקוד של הדופאמין בנושא הזה, הגעתי לידי הבנה שאולי מה שמקשר בין הסכיזופרניה לבין הבעיה הזאת, או תופעלת הלוואי הזאת - זה הדופמין. הוא למעשה אחראי לפחות באופן חלקי על קליטת המידע הרשתית בתאי העצב וחוסר איזון שלו יכול אולי להיות הבעיה בנושא. אני מבין גם שמה שתרופות ל ADHD כמו ריטאלין עושות זה להעלות את רמת הדופאמין. אם אני מבין נכון, תרופות אנטי-פסיכוטיות כמו הקלופיקסול דפו שאני מקבל אחת לשבועיים - עושות את ההפך . השאלה שלי היא די ברורה ומורכבת קודם כל מהצורך להגדיר את הבעיה או את ההפרעה שאני חווה. הגדרה כמו שהשתמשתי בה בהתחלה: "כשל בתפיסה עצבית של רשתות החיים" או הגדרה שנשמעת יותר מקצועית כמו: "כשל באפנון העצבי" אינה מספקת אותי כלל וכלל ורצוני לדעת האם ישנה הגדרה רפואית לבעיה הזו והאם ניתן לאבחן את הבעיה הזו ולטפל בה ואם כן אז היכן ואצל מי . מיותר לציין שהפסיכיאטר המקומי לא הצליח לעזור לי וגם לא העובדת הסוציאלית. האם יש כאן מישהו שמכיר את ההפרעה הזו כחלק או שלא כחלק ממחלת הסכיזופרניה או מכיר ויודע לאיזה איש מקצוע עלי לפנות? האם זה נוירולוג למשל? כמו כן קראתי על כל מיני מחלות והפרעות בנושא הזה כמו הנטינגטון, אשר משפיעות בעצמן על רמות הדופאמין ולפי ההבנה שלי יכולות להיות אחראיות על התקפים פסיכוטיים ועל פי כן גם על הסכיזופרניה. ממש אבדתי בנושא ואני רוצה מאוד לדעת אל איזה איש מקצוע עלי לפנות ולכן אני אשמח מאוד לקבל עזרה בנושא . בתודה רבה, אורי. אגב, ההגדרה הכי טובה שהצלחתי להמציא לסיפור הזה היא כזאת: כשלים או חולשה באפנון העצבי ובסנכרון בין תאי עצב, המצאתי אותה בעזרת קריאה בערך "דופאמין" בויקיפדיה.

אמנם כבר שלחתי במקביל את ההודעה בשני פורומים נוספים שקשורים לפסיכיאטריה ולסכיזופרניה אולם לא קיבלתי בהם מענה. יתרה מזאת, אני מעוניין לדעת מהי ההשקפה הרפואית-מדעית מצד הנוירולוגיה ומכיוון שלא מצאתי אף פורום בנושא זה חשבתי שזה הפורום המתאים ביותר מבחינת ההיצע.

שלום מיכאל, לפני כשבועיים ניגשתי למבחן הפסיכומטרי אליו למדתי רבות ללא הפסקה. שבוע לפני המבחן הרגשתי שהראש כר לא יכול יותר לעבוד,ברמה כזאת שהייתי מתקשה לעקוב אחרי כתוביות בסדרות. ההרגשה בכל התקופה הזאת במיוחד בצד שמאל של המוח כאילו הוא כבד,ואין לי אפשר לראות בצלילות,הכל עמום ולפעמים גם כאבי ראש קלים. אני כבר שבועיים אחרי ועדיין הראש לא צלול,מה יכולה להיות הסיבה?

היי ד"ר, יש לי הפרעה דו קוטבית, והפרעת קשב. הרופא אמר לי שאני לא יכולה לקחת תרופות כדוגמת ריטלין, והתחלנו לפני כמה חודשים שימוש בסטרטרה. כל פעם שעליתי במינון של הכדור - אחרי שבועיים הרגשתי השפעה עצומה- ריכוז מעולה, עליה במצב הרוח, הספק מדהים בעבודה, וגרפתי מלא מחמאות מהסובבים אותי ומהמנהלת שלי. אבל לאחר שבוע וחצי- ההשפעה התפוגגה. לבסוף הגעתי למינון המקסימילי- 100 מג'. וזה שוב קרה. התרוממות עצומה מבחינת הספק וגם מבחינת מצב רוח, אבל עכשיו כבר לא מרגישה דבר. אני מתוסכלת מאוד מהמצב! כי בזמן שהתרופה משפיעה אני מרגישה נפלא ושיפור עצום, ולאחר מכן- ההשפעה מתפוגגת ואני חוזרת למצב רגיל שבו אני לא מרוכזת כלל. חשוב לי מאוד להיות מרוכזת לא רק בפן הבין אישי אלא גם מבחינה מקצועית- בעבודה שלי. לכן הבעייתיות. השאלה שלי- 1. האם כדאי ליטול כדור של 100 מג' גם ביום וגם בלילה? (כמובן שאתייעץ גם עם הרופא המטפל שלי, אבל שואלת האם זה דבר שאפשרי לעשות) 2. האם יש כדור אחר שיכול לעזור לי? (בהתחשב בעובדה שהיו לי לפני 10 שנים 2 התקפים פסיכוטיים ואני סובלת מהפרעה דו קוטבית).

שלום, אני בת 18, חיילת ובריאה בדרך כלל. יש לי בעיית זיכרון המפריעה לי מאד באיכות החיים. יש לי בעיה לטווח הארוך והקצר, אני מתקשה לזכור אירועים רבים ותקופות נכבדות מחיי בעבר, וגם בטווח הקצר, אני מתקשה ללמוד חומר חדש ולזכור אותו, או בשיחות חולין, אני שוכחת את הנושא הקודם שדיברנו, או לא זוכרת כלל פרטים שנאמרו לי שעה לפני או יום לפני. או לדוגמא בתקופת התיכון, במשך כל השנה היה לי ממוצע מאד גבוהה במתמטיקה, וכשהתחלתי ללמוד לבגרויות, לא זכרתי דבר מהחומר שנלמד במשך כל השנה, כאילו לא למדתי דבר.. ובמתכונת נכשלתי! הבעיה הינה כך כבר מספר שנים.. אך לא חשבתי לנכון לחפש סיבה לבעיה, ופשוט הנחתי שיש לי זיכרון לא טוב. אני רושמת יומן כי אני יודעת שאם לא ארשום, לא אזכור דבר מחיי. מה ניתן לעושת על מנת לתקן את הבעיה?

שלום, התחלתי לקחת אדרל לאחר התלבטויות רבות מפאת חשש לתופעות הלוואי של התרופה. במספר פעמים הראשונות שנטלתי את האדרל הוא עזר לי (הרגשתי את השפעתו המסממת)אך בפעמים הבאות כשהתרופה אמורה להפסיק להשפיע הרגשתי שאני לא חוזרת לעצמי לגמרי (ללא התרופה כלל) וחשה בחוסר שמחת חיים. רציתי לשאול האם תופעות לוואי אלו נמשכות גם אחרי הפסקת התרופה לחלוטין? נאמר אחרי 3 שבועות של לקיחת התרופה ברצף? תודה מראש

האם זה בסדר לקחת כדור נוסף כשעה- שעתיים לאחר שפגה ההשפעה של הכדור הראשון? תודה

שלום וברכה, רציתי לשאול, אימי בת 67,צלולה ותפקודית. בריאה ונוטלת רק מטפורמין(מאוזנת מבחינת סכרת)לפני כחמש שנים החלה בעיית זיכרון קלה שמחמירה בזמן התרגשות. הבעיה היא שהיא קצת שוכחת סיפורים שסיפרה לנו וחוזרת עליהם ולפעמים "נתקעת" עד שמוצאת שם. מכל שאר הבחינות הינה תפקודית לחלוטין, זכרון העבר הינו צלול ואין בעית התמצאות-מתמצאת במקום בזמן וכו' כשהערנו על כך היא מכחישה ואינה מתיחסת לכך(ממשיכה בשיחה) ולכן כדי לא לפגוע ברגשותיה הפסקנו להעיר. יש לציין שבמהלך חמש שנים לא חלה החמרה נוספת רציתי לדעת- 1.האם יש מה לעשות בנידון? 2.האם ישנם"דגלים אדומים" המראיםהדרדרות נוספת שאנחנו צריכים להיות ערים להם? 3.האם יש צורך בבדיקת נוירולוג כעת, בהנחה שהיא מצידה אינה רוצה בכך ואינה מסכימה להודות בבעיה. תודה רבה רבה!

שלום, לאימי בעיית זיכרון בעלת המאפיינים הבאים: 1. היא זוכרת בקושי דברים בטווח הארוך 50+ שנה, כל מה שחדש יותר, היא לא ממש זוכרת. היא מסוגלת להצטרף לשיר מלפני 20-30 שנה. 2. זיכרון לטווח קצר עובד חלקית. היא זוכרת דברים שקרו לפני שבוע שבועיים ואף חודש. לא הכל היא זוכרת, יש דברים שכן ויש שלא. 3. היא מודעת לבעיות הזיכרון שלה והיא אומרת שהזכרון שלה נמחק לחלוטין. 4. סובלת מאי יכולת להתמצא המרחב והזמן 5. מסוגלת ללמוד דברים חדשים מה שמוזר להבנתי זה שהזיכרון לטווח קצר נראה שעובד טוב. במה שקראתי על מחלות דמנציה, ישנה פגיעה בזיכרון זה ואח"כ פגיעה בזיכרון לטווח ארוך. תודה, רוב

שלום דר. אני בשנות הארבעים וסובלת מ add שמקשה עלי לתפקד ביום יום, מאחר ויש לי נטייה לטאכיכרדיה פרוקסיסטית לא מוגדר, כלומר הפרעות בקצב הלב עם עליית דופק גבוהה מאוד לרגע, יכול להופיע אחת לכמה חודשים, אך ברגע שהזכרתי את זה לנוירולוג בקופה. הוא לא המליץ על ריטלין כי טען שהתרופות הללו מסוכנות ללב אצל מבוגרים בכלל ובפרט אם ידועה רגישות בלב, ויש אפילו מקרי מוות של נשים. שאלתי היא האם אכן הסיכון כזה משמעותי שימנע ממני לקחת טיפול שישנה את איכות חיי ? והאם ידוע לך על תרופה אחרת שאין לה את תופעות הלוואי המסוכנות הללו? כמו למשל פיקנוגנול, סטרטרה וכו, שמוזכרות בפורום הזה. תודה מראש ועם אילו קופות אתה עובד?

תודה, אכן היה לי תמוה שפסיכיאטר רשם לי ריטלין אחרי פגישה אחת בלבד! בלי לעשות ברור מעמיק ובריאותי. האם תרופות כמו סטרטרה ווינסה, גם מקבוצת הממריצים ? ואם כן , האם קיים תחליף אשר לא יגרום להשפעה על הלב ? מקווה שקיים פתרון עבורי כי אני די מיואשת, בתודה

בגיל 9 אובחנתי בADD of childhood ומאז אני מטופלת בקונצרטה (התחלתי עם ריטלין, אבל העלינו את המינון מהר מאד). כיום אני בת 21 ורציתי לדעת האם האבחון כביכול כבר "פג תוקף"- האם ייתכן מצב בו הלקות שלי נעלמה?

ד"ר שלום רב. אני נוטל לשבועיים הקרובים פרדניזון כמובן במינון יורד עם הזמן עקב ירידה בשמיעה אחרי ניתוח מסטואידקטומי באוזניים לשיקום עור התוף. כמו כן אני נמצא בלימודים השאלה האם אוכל להמשיך לקחת קונצרטה (36 מ"ג) תוך כדי הטיפול בסטרואידים?!

שלום, קראתי בכמה וכמה מקומות על תרופות אלטרנטיביות לריטלין. ריטלין לא כל כך עבד עליי ולכן מחפש תחליף. אני עובד בעבודה משרדית ויש לי הרבה משימות אנליטיות ואני לא מצליח לתפקד בצורה מקצועית מינימלית. נתקלתי בתרופות כגון: Adderall, Strattera, Vyvanse ועוד. במידה ואני רוצה להביא את התרופות הללו לארץ דרך בית המרקחת אני חייב למלא טופס 29ג' - תרופות בייבוא אישי. האם למישהו היה ניסיון עם אחת מהתרופות הללו? מה הדעה בקהילה הרפואית בארץ ובעולם בנוגע לתרופות הללו? מישהו עבר תהליך של ועדה לגבי ייבוא תרופות מחו"ל? האם המקרה שלי יכול להיות רלוונטי בעיני הוועדה? אשמח מאד לשמוע ולקבל ייעוץ.

תודה רבה על התגובה. איפה ניתן לרכוש את התרופות הללו בארץ? אני יודע שלחלק מהם לא דרוש אישור רופא בחלק ממדינות אירופה וארה"ב. בגלל שהתרופות טרם אושרו על ידי משרד הבריאות האם המצב בארץ שונה? כמו כן, לאיזה רופא אני אמור לפנות כאשר אני מעוניין להזמין את התרופה? רופא משפחה? פסיכיאטר? ניורולוג? תודה!

שלום, במהלך הסמסטר ובעיקר בתקופת מבחנים השתמשתי באופן יום יומי בקונצרטה 18 מ"ג אך הרגשתי שזה לא מספיק וביקשתי מהנוירולוג להעלות מינון גם בעיקר כי יש לי ימי לימוד ארוכים של 12 שעות. אני לוקחת רק יומיים בשבוע מתחילת הסמסטר ומאז לאט לאט יש לי כאבי ראש שמחמירים במהלך השפעת הקונצרטה עד לרמה שאני ממש לא מתפקדת ולא מסוגלת ללמוד. האם זה אמור להיעלם כי זה רק תופעות לוואי? או שיש צורך בכדור אדוויל? למרות שאני ממש מעדיפה להמעיט בכדורים.

שלום הרופא שלי חושד שיש לי הפרעת קשב וריכוז ושלח אותי לעשות בדיקת מוקסו פעם אחת ללא תרופה ופעם שניה עם ריטלין רגיל 10 מג, כדור אחד, ואחרי שעה לעשות שוב את הבדיקה. רציתי לשאול האם זה לא מינון נמוך מדי לבחור בן 26 ששוקל 102 קג? כי הבנתי שבדרך כלל נותנים את המינון המינימלי למשקל הנבדק, לא כך? בתודה

לד"ר שלום רב, לאחרונה אני חש בהתדרדות קוגנטיבית אצלי. לפעמים אני שוכח מה עשיתי כמה דקות לפני, מתקשה לקלוט דברים פשוטים שאנשים מסבירים לי והקשב "בורח" לי לעיתים קרובות. התגובות שלי איטיות וגם הדיבור. בנוסף הראייה שלי הדרדרה בתקופה האחרונה. אני נוטל ריטלין במשך כמה שנים כל יום, ובחודש האחרון לוקח איקסל עכב דיכאון וחרדה. המצב הזה מאוד מדאיג אותי, במיוחד שאני מתחיל עכשיו עבודה חדשה ומתקשה מאוד בהבנת דברים פשוטים. קבעתי תור לניורולוג אבל זה רק לעוד חודש. כמו כן, אני הולך החודש לפסיכיאטרית להמשך מעקב. אודה לך על כל עזרה.

אני בן 61 עובד בחברה הנדסית ופעיל כל הזמן. סוכרת מטופלת באינסולין וכדורים, עם ארועי היפו לעיתים. H1C ממוצע 7.4 סוכרת כ 7 שנים, טיפול ב כמות האינסולין מותאם ועלה בהדרגה במשך השנים. האם יש קשר ביין הסוכרת להידרדרות בזיכרון ויכולת קשב שלי. ומה מומלץ לעשות. תודה יואב

משום מה המכון הטרטולוגי אישר מינון נמוך .. האם יש תחליף לריטלין בתקופת ההריון ? תודה על המענה המהיר

ד"ר מיכאל שלום רב, לאחרונה התבשרתי כי אני בהריון , ורציתי לדעת מה דעתך על המשך שימוש בריטלין 10 מ"ג *2 פעמיים ביום - במינון נמוך . והאם יש תחליף שיכול לתת מענה דומה לadd תשובתך מאוד תעזור לי .

שלום. ברצוני לדעת האם בפנייה ראשונה לנוירולוג,אוכל לקבל אבחנה ראשונית לבעיית הפרעת קשב וריכוז,ללא צורך בהצגת תוצאות מבחן רלוונטי,אלא באמצעות איסוף נתונים בלבד מצד הרופא לגביי?(תשאול היסטוריה התנהגותית שלי לאורך השנים וכו'). תודה.

שלום אני בת 53.5 לוקחת תרופות נוגדות דיכאון וחרדה מעל 20 שנה. כיום אני לוקחת וולבוטרין 300 2 קלונקס של 0.5 מג יש לי בעיות של בלבול שכחה חוסר ריכוז.קושי לשבת לקרוא חומר מקצועי של העבודה. הומלץ לי להחליף את הקלונקס באלפרליד 0.25 מג פעמיים ביום או טרנקסל 5 מג פעמיים ביום מה דעתך. תודה

שלום רב דר חייגרכט. אני נוטלת קונצרטה במינון של 72 מ"ג. לצערי אני חשה שהכדור לא משפיעה בצורה יעילה כמו שבעבר.. האם ניתן ומומלץ להגדיל את המינון ל90 מ"ג? זאת ועוד, השפעתו של הכדור גורמת לי לקושי בהרדמות בלילות. גם כדורי שינה לא עוזרים. לכן, ניסיתי לקחת ריטלין, אך לדאבוני הכדור לא השפיע עלי כלל.. אשמח לתגובתך המקצועית. תודה מראש, והמשך שבוע נפלא!

הבנתי שאדרל מורכב רובו, אם לא כולו מאמפיטמינים? האם גם הויואנס? מה בעצם ההבדל ביניהם?

בדומה לאדרל? האדרל מאוד פוגע לי בתאבון והייתי שמחה למצוא תחליף. הבנתי גם שבאופן כללי תופעות הלוואי של הויונס פחותות מהאדרל? האם זה נכון? האם זה אומר שזוהי תרופה "בריאה" יותר למוח?

אני נוטלת אדרל XR במינון 30 וישנם ימים שבהם אני מרגישה מאופסת ומרוכזת הרבה יותר מהרגיל וגיליתי שבהם גם מינון של 20 מספיק לי. האם אני יכולה לחצות את הכדור על ידי שקילת החומר במשקל מיוחד למיליגרמים וחלוקתו ל20 מיליגרם ול10 מיליגרם? בנוסף אשמח לדעת האם מבחינת תופעות לוואי והשפעות נוירולוגיות מזיקות, ההבדל בין 30 מיליגרם ל20 מיליגרם הוא משמעותי או זניח? תודה רבה!

בשאלתי התכוונתי לחצייתו של אדרל שמגיע בקפסולה ולא בכדור מוצק. הרוקח הסביר לי שניתן לקחת את האדרל XR גם ללא הקפסולה, על ידי בליעת הגרגרים עם נוזל. כלומר, ניתן להוציא את הגרגרים מהקפסולה וליטול אותם כך. השאלה היא האם הגרגרים שבקפסולה מורכבים כולם מאותו החומר? או שכל כמה גרגרים מורכבים מחומר אחר? (להבנתי האדרל XR מורכב מכארבעה חומרים). אם הגרגרים מורכבים מחומר זהה (שהוא כנראה ערבוב של כל החומרים שמרכיבים את האדרל) אז אני מתארת לעצמי שאין בעיה בחלוקת הגרגרים כי היחס בין החומרים לא נפגע. אך אם כל כמה גרגרים עשויים מחומר שונה, אז חלוקתם עלולה לפגוע במינונים המדויקים שיוצרים את האדרל. אז השאלה היא, האם ניתן לפצל קפסולה של 30 מיליגרם לעשרים מיליגרם ועשרה מיליגרם? (בעזרת משקל מיליגרמים מדויק, כמובן). ולמרות שברוב המוחלט של המקרים אני מעוניינת בנטילת שלושים מיליגרם, הדבר משמעותי עבורי כי יש ימים מאוד עמוסים בהם נטילת עשרים מיליגרם במקום שלושים מקלה עליי מאוד מבחינת ההתמודדות עם תופעות הלוואי (מה שיכול לגזול ממני זמן שאין לי בימים מסויימים), וזה שווה את הירידה בריכוז. מקווה שהצלחתי להבהיר את כוונתי, תודה.