פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

ום רב, אני סובל מהפרעות קשב וריכוז ADD ולא ADHD, מחשבה איטית, זכרון חלש, קושי להתרכז, נטלתי ריטלין תקופה הבעיה שאני סובל מחרדות והכדור מאוד החריף לי את העניין עד למצב של התקפי פאניקה, לאחר מכן התחלתי לקחת ציפרלקס אשר עוד יותר החמיר את ההפרעות קשב וגרם גם לעייפות , ניסיתי ליטול אדרונקס אך אני מרגיש שזה גם מחמיר לי את החרדות, האם יש איך לעזור להפרעות קשב עם תרופה אשר לא מעוררת חרדות? ומה ההבדל בין אבחון BRC לMOXO? מה יעיל יותר?

התנסיתי בריטלין וקונצרטה xr ושניהם עשו לי לחץ בצוואר בצד ימין. הפסיכאטרית המליצה לעבור לסוג אחר וקיבלתי מרשם לאדרל, לאחר שימוש של יומיים קיבלתי התקף של כאבים חזקים בחזה ופריחה מה שהוביל אותי למיון ונאמר לי במפורש לא להשתמש בזה יותר עקב אלרגיה. כאופציה אחרונה היא נתנה לי מרשם לפוקלין xr למשך 3 ימים רק על מנת לבדוק אם יש איזה שהן תגובות אלרגיה ולשמחתי לא הרגשתי את אותו לחץ בצוואר אך מנגד גם לא הרגשתי שום שיפור בתסמיני הפרעת הקשב. היחיד שגרם לשיפור מבין כל ניסיונותיי היה הקונצרטה... האם בשימוש רחב יותר בפוקלין אני אראה שיפור בתסמינים? אם לא מה עוד אני יכולה לנסות בלי הרכבים הכימיים שגרמו לאלרגיות? תודה

שלום תמר ניתן לשקול במקרה שלך העלאת מנון פוקלין או נסיון טיפול בוולבוטרין. לחלופין אני מציע לך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי אסטרטגי להפרעות קשב וריכוז. בהצלחה

מיכאל שלום רב, אני פונה אליך בנוגע לכמה בעיות שמטרידות אותי אך לצערי איני יודע האם יש דרך לפתרם והאם התופעה שאני חווה מוכרת וידועה. רקע על עצמי, בן 32 , אקדמאי. מגיל צעיר אובחנתי כבעל הפרעה לקשב וריכוז. בשנות התיכון , לא צלחתי את הלימודים ונפלטתי מספר פעמים ממסגרות לימודיות . בתקופת הצבא, הצלחתי להשלים בגרויות ולאחר מכן אף צלחתי לימודי תואר ראשון מכיוון שידעתי לאבחן שהקושי העיקרי שלי בקליטת חומר לימודי מורכב הוא חומר המועבר בע"פ מאידך אינני מתקשה בקליטת אותו החומר OFFLINE, כלומר בלימוד עצמי. מאז ומתמיד אני זוכר את עצמי כאדם ללא חברים מסיבה שקשה לי להצביע עליה אנשים לא מעוניינים בקרבתי. עם השנים הבעיה החמירה, אני מתקשה מאוד במספר נושאים שפוגעים באופן אנוש בקריירה וביחסים בין אישיים סביבי: בהיבט הדיבור: 1. שימוש במשפטים קצרים 2. תחושה של "תקיעה" במהלך העברת המסר – המסרים שלי נשמעים מבולבלים מאוד 3. קושי בנתינת רקע לדברים 4. קצב דיבור מהיר 5. קושי גדול מאוד בניהול מונולוגים – לאנשים הסובבים אותי אני נראה כמו טיפוס קשוב ומתעניין אך אין לו יותר מידי מה להגיד. קושי בקליטת מסרים- מתקשה בקליטת הסברים מילוליים שמורכבים מטלאים - נדרש להסביר לי מספר פעמים כל דבר קושי בזכרון – קושי בשליפת נושאים שזה עתה הוסברו לי לכדי שיקוף לאנשים אחרים אני פונה אליך, מכיוון שאיני יודע איך להתחיל בטיפול בבעיה, יצויין שכשהתחלתי לחקור את התסמינים שלי באינטרנט ומצאתי דמיון רב למאפיינים של תסמונת אספרגר. אשמח לעצה, תודה רבה לך

שלום רב, אני סובל מהפרעות קשב וריכוז ADD ולא ADHD, מחשבה איטית, זכרון חלש, קושי להתרכז, נטלתי ריטלין תקופה הבעיה שאני סובל מחרדות והכדור מאוד החריף לי את העניין עד למצב של התקפי פאניקה, לאחר מכן התחלתי לקחת ציפרלקס אשר עוד יותר החמיר את ההפרעות קשב וגרם גם לעייפות , ניסיתי ליטול אדרונקס אך אני מרגיש שזה גם מחמיר לי את החרדות, האם יש איך לעזור להפרעות קשב עם תרופה אשר לא מעוררת חרדות?

שלום רון. שילוב של הפרעות קשב וריכוז יחד עם הפרעות חרדה הינו שכיח. ריטאלין אכן יכול להגביר חרדה ולעורר התקפי פאניקה. קודם כל יש צורך לאזן ולטפל בהפרעות הדיכאון והחרדה. לשם כך ניתן לשקול טיפול בתרופות כמו וויפאקס, וולבוטרין או תרופות אחרות. בהמשך יש לטפל בהפרעות קשב וריכוז בצורה תרופתית או באמצעות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי אסטרטגי. ממליץ לפנות לרופא מומחה העוסק בהפרעות קשב וריכוז. בהצלחה

איזה אבחון הכי מומלץ לאבחון הפרעות קשב וריכוז? TOVA, BRC, MOXO? מה נחשב למזהה הכי טוב הפרעות קשב וריכוז ואת הטיפול המומלץ?

ד"ר שלום, אני בן 22. בשנתיים האחרונות אני סובל מסמפטומים כגון שיכחה, קושי בשליפה מהזיכרון, קושי בהפנמת טקסט כתוב וכן הקשבה למרצים וכד' (מגיע למצב של ריחוף ובהייה תוך כדי השיעור לעיתים קרובות). כמתואר בכותרת, הסימטומים הללו באים הולכים- לרוב תקופה של שבוע או יותר עם הסימפטומים, ואז תקופה של כחודשיים במצב נורמלי. ראוי לציין שנבדקתי אצל נוירולוג (בתקופת הסימפטומים) שאיבחן אצלי חשד לבעיות קשב וריכוז. ADD (ללא H) האם ידועה תופעה של בקו"ר לא רציפה? האם אפשר לטפל/להנמיך את התקופה של הסימטומים? תודה מראש.

ד"ר שלום, אני בן 22. בשנתיים האחרונות אני סובל מסמפטומים כגון שיכחה, קושי בשליפה מהזיכרון, קושי בהפנמת טקסט כתוב וכן הקשבה למרצים וכד' (מגיע למצב של ריחוף ובהייה תוך כדי השיעור לעיתים קרובות). כמתואר בכותרת, הסימטומים הללו באים הולכים- לרוב תקופה של שבוע או יותר עם הסימפטומים, ואז תקופה של כחודשיים במצב נורמלי. ראוי לציין שנבדקתי אצל נוירולוג (בתקופת הסימפטומים) שאיבחן אצלי חשד לבעיות קשב וריכוז. ADD (ללא H) האם ידועה תופעה של בקו"ר לא רציפה? האם אפשר לטפל/להנמיך את התקופה של הסימטומים? תודה מראש.

שלום רועי. הפרעות קשב וריכוז הם תנודתיות באופיין והן משתנות בעוצמתן בהתאם לעומס המשימות הניצב מולך, רמת העניין במשימות וכן גורמים נפשיים ופיזיולוגיים רבים. לכן טבעי להרגיש לעתים הקלה או החמרה בתחושת הקשב והריכוז. בכל מקרה ממליץ על הערכה להפרעות קשב וריכוז על מנת לקבל תשובה מבוססת ואמינה אשר תוכל לשרת אותך. בהצלחה

שלום רב, בני בן ה 14 אובחן כ ADD ונוטל 40 מיליגרם של ריטלין באופן קבוע. הטיפול בריטאלין משפר מאוד את התנהגותו והשגיו בלימודים. לאחרונה אני שוקל (כמובןיחד עם בני) תרגול על פי תוכנת אטנגו כדי לנסות להפסיק את השימוש התרופתי. שאלותי: 1. לאור היידע שהצטבר עד כה, האם תירגול בתוכנה (על פי המלצת החברה - למשך חצי שנה)יכול להיות תחליף לטיפול התרופתי? 2.האם ידועים סיכויי ההצלחה למשתמשים בתוכנת אטנגו ? (הצלחה מבחינתי היא הפסקת השימוש התרופתי.) תודה מראש ציון

אני חושבת שיש לי בעיה של קשב וריכוז, כי איני מרוכזת וכל רגע רוצה לעשות משהו אחר, מוטרדת.. למי אני יכולה לפנות בקופת החולים של מאוחדת? מי מטפל בזה?

שלום תמר אני ממליץ לך לפנות לרופא מומחה המתמחה בהפרעות קשב וריכוז, זה יכול להיות נוירולוג או פסיכיאטר.

לגבי צוואה נכון שצריך לבדוק גם שיפוט. אך אם יש בעיות זיכרון מוכחות. זה לא מפריע לעיניין צוואה? הייתכן שאדם שלא זוכר דברים יוכל לצוות?

שלום רציתי לשאול עם אוכל להשתמש במוצר ZOOM או במוצר כלשהו שהוא טבעי לבעיות קשב וריכוז משום שאני מתחיל ללמוד ובעברי היה לי התקף פסיכותי במהלך שבועיים וטופלתי במהלך כמה חודשים ברספירדרל כי קראתי שכל תרופה שמפשיעה על ADHD לא ממוצלת בכלל לעבר כמו שלי משום שקראתי שזה זה יכול לגרום להתקף פיסכותי לחזור

שלום דוד אנשים אשר סבלו מהפרעה פסיכוטית בעבר צריכים להיזהר מפני טיפול תרופתי בהפרעות קשב וריכוש. יש צורך בהערכה ע"י פסיכיאטר מומחה המתמחה בהפרעות קשב וריכוז. ממליץ לך לפנות ליעוץ פסיכיאטר מומחה

שלום , אני בן 24 מאובחן כחולה סכיזואפקטיב, קשב וריכוז, היפראקטיביות טורט קלה וכאבי ראש כרוניים(נירולוגיה אקסיפצלית). לאחרונה החליפו את התרופה האנטי פסיכוטית שלי(זיפפרקסה 5MG) לסירקאוול 50MG. אני לוקח רטלין LA40 כבר שנה וחצי ועוזר לי המוןן ובחודש וחצי האחרון אני פשוט עייף לאללה ולא מרוכז.. הייתי שמח לדעת אם יש קשר בין הסירקוול לרטלין ומה אפפשר לעשות עם זה. תודה זיו

שלום רב אין מניעה משילוב התרופתי הנ"ל

רציתי לדעת האם אפשר לעשות בדיקת זיכרון ארוך וקצר באנלפבית? לדוגמא לשאול שמות ילדיו. להראות לו כפית ולשאול אותו מה זה? 2. האם אדם שהזיכרון שלו פגוע יכול לכתוב צוואה? או שזה פוגע ביכולתו לצוות?

נכון שצריך לבדוק גם שיפוט. אך אם יש בעיות זיכרון מוכחות. זה לא מפריע לעיניין צוואה? הייתכן שאדם שלא זוכר דברים יוכל לצוות?

שלום, אני אמא לתינוק בן שנה וילדה בת 4. בת 34. מאז הלידות, במיוחד אחרי הלידה השנייה, אני מרגישה שיש לי בעיות זכרון/קשב/ריכוז. אני מתפזרת כאשר אני מתחילה משימה כלשהי, ואני לא תמיד שמה לב למה שקורה עם הילדים כשאני למשל עושה משהו, כלומר- אין לי חלוקת קשב כמו בעבר. וכבר כמה פעמים שהילדה מסבה את תשומת ליבי לגבי משהו שקשור לתינוק למשל שהוא מכניס לפה או עושה משהו מסוכן כי אני פשוט לא מסתכלת אם אני עסוקה במשהו אחר באותו הרגע.גם אם מישהו מדבר איתי- אני צריכה להפסיק לעשות את מה שאני עושה ולהתרכז אחרת אני לא"שומעת" אותו. בנוסף- אני מוצאת את עצמי נודדת במחשבות כאשר מישהו מדבר איתי ואני לא קשיבה לו בכלל ואז כמובן לא נעים לי לשאול- תוכל שוב לחזור עלי דבריך?ואני פשוט אומרת משהו שיפטור אותי מזה.. גם כשאני רואה טלויזיה- המחשבות שלי נודדות ואני בוהה במסך . מה יש לי? מה קורה לי ולאן עלי לפנות?

האם התכוונת לנוירולוג רגיל ? (כתבת נוירולול) והאם אין נוירולוג ספציפי יותר לבעיה שלי? גם לא באופן פרטי כי אני ממש לא מתכוונת להתחיל אבחון דרך הקופה שיפנו אותי מאחד לשני...וזה ייקח זמן. אני זקוקה לפתרון די מיידי..תודה.

היי. אני רז, בן 16. קשה לי מאוד להסביר למה אני מתכוון וקשה לי מאוד להבין בעצמי למה אני מתכוון, אך אנסה להסביר. אני חושב שאני עוקב אחרי המחשבות שלי, וחושב על דברים לעומק מדי. ולא, זה לא סתם מחשבות שחושבים במהלך היום. זה משהו שמפריע לי לדבר, להקשיב, לראות טלויזיה, ואפילו לשמוע מוזיקה. דוגמא לבעיה שלי - אני מנגן המון שנים ותמיד אהבתי מוזיקה המון. ועכשיו כשאני מתקשיב למוזיקה, אני מלחיץ את עצמי ושואל את עצמי האם אני אוהב את זה. אני כל הזמן חושב על כל צליל וצליל שיוצא בצורה שעושה כאב ראש, אני חושב על הצורה והתון שבו הקול יוצא מהזמר ששר. זה ממש אבל ממש מבאס. אני די חושב שהבעיה שלי היא לא קשב וריכוז וכו'. אני חושב שזו בעיה שאני בעצמי יצרתי. אני אמרתי לעצמי שאני חושב יותר מדי. הבעיה הזו לדעתי התחילה מהעיניים שלי. כשהייתי צעיר יותר הייתה לי בעיה של טיקים בעיניים, הייתי ממצמץ חזק כל הזמן. ולא מזמן התחלתי לפחד שזה יחזור, אז פשוט כל היום חשבתי על המצמוץ שלי וכל הזמן עקבתי אחרי המצמוצים שלי. מה עושים עם הבעיה הזאת? חושב על כל דבר קטן, כל צליל, ועוקב אחרי המחשבות שלי.. לפעמים אני מקשיב למישהו מסביר לי משהו ואני חושב על מה שהוא אמר לעומק. הוא אומר שהוא שונא מישהו ואני חושב על המישהו...שהוא שונא אותו...למה הוא שונא אותו...אבל בצורה שממש מכאיבה לי בראש. כל פעם שזה קורא הראש שלי מתפוצץ מכאבים. חייב פתרון. אני חושב שאם הייתי בתיאוריה שוכח מכל העניין הזה ושוכח שהוא אי פעם קרה הייתי נרגע מזה. אבל אני כל פעם נזכר בבעיה הזאת והיא חוזרת בשנייה. חייב עזרה, תודה רבה על ההקשבה והמענה.

אני בת 45, עם אפילפסיה. מטופלת בולפורל, למיקטל וויטמין E ומאוזנת לגמרי. הכדורים יוצרים בעיות זיכרון קשות. האם ידועה השפעה שלילית של אקטיב בריין או כל תוסף אחר שלא מכיל הרבה אומגה 3(דוקא עם אומגה יש לי בעיה) על חולי אפילפסיה? בגלל שאני מאוזנת, אני מבקרת אחת ל6-5 שנים אצל נוירולוג, וחבל לי ללכת לביקור יקר רק בשביל השאלה הזו, אז אשמח לתשובה ממצה. תודה

הם הפנו אותי לפורום הזה... האם התשובה שלך התייחסה לתופעות לוואי אפשריות אצל חולי אפילפסיה מאקטיב בריין? לא הבנתי. כי מה שאותי מעניין זה: האם ידועות השפעות שליליות כלשהן - בין אם בדרכי הנשימה ובין אם בדרכי העיכול ובין אם בתחום הנוירולוגי או בכל תחום אחר, מאקטיב בריין על אנשים שמשתמשים בתרופות ולפורל או למיקטל? רק האם יש ממצאים כאלה איפשהו שידוע עליהם.

שלום אני סובל מ ADD האם אתה מכיר את מכשיר הtdcs הבנתי מאנשים שזה דבר חדשני וממש מוצלח

האם ידוע בשלב זה על תופעות לוואי בשימוש בTDCS

אני בת 45, עם אפילפסיה. מטופלת בולפורל, למיקטל וויטמין E ומאוזנת לגמרי. הכדורים יוצרים בעיות זיכרון קשות. האם ידועה השפעה שלילית של אקטיב בריין/זום/ויאקוג או כל תוסף אחר (אני לא מכירה עוד, אתה מן הסתם כן ואשמח להמלצה) על חולי אפילפסיה? בגלל שאני מאוזנת, אני לא מבקרת אחת ל4-5 שנים אצל נוירולוג, וחבל לי ללכת לביקור יקר רק בשביל השאלה הזו, אז אשמח לתשובה ממצה. תודה

אשמח לדעת אם למישהו יש ניסיון / שמע על מישהו שטופל בהפרעת קשב או/ו בהיפראקטיביות ברפואה סינית או שיאצו וזה היטיב עמו... תודה!

שלום רב. אין לי מידע על יעילות הטיפול של רפואה סינית בהפרעות קשב וריכוז אולם מספר מחקרים הראו יעילות לעיסוק בטאי-צ'י או אומניות לחימה מזרחיות אשר עוזרות בהשגת יכולת מיקוד וריכוז לאורך זמן. באופן כללי יותר כל עיסוק בספורט יכול לעזור בהתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז בעיקר בהעלאת יכולת הערכה עצמית והתמודדות עם דחק. בהצלחה

סבי אנלפבית לא יודע קרוא וכתוב. לפני כ 30 שנה היה בקורס קריאה וכתיבה וכתוצאה מכך הוא למד לכתוב את שמו. וכך הוא גם חתם בשתי צוואות. אולם לפני כשנתיים הוא חתם בטביעת אצבע. וידוע שאין לו שום בעיה בידיים עכשיו הוא נפטר ורציתי לדעת מה זה אומר שסבי חתם בטביעת אצבע במקום בחתימתו בשמו? פעם אחרונה שהוא חתם בשמו היתה לפני כ12 שנה בצוואה הקודמת. כששאלתי פסיכיאטר הוא ענה לי שאין לו מושג. אז מי מבין בדברים האלו? תודה רבה על העזרה

ד"ר מיכאל שלום אני בן 19 וחצי ואני משרת בצבא.שירתתי בתור לוחם כקרוב לשנה וחצי ובחודשיים האחרונים אני בתפקיד עורפי יותר בבסיס פתוח.בזמן האחרון שמתי לב לירידה ברמת הריכוז והקשב וכמו כן אני שם לב שהזיכרון שלי לא חד כמו לפני ולוקח לי קצת זמן להיזכר בדברים.אני סובל מADHD שלא טיפלתי בו כבר שנתיים ולמדתי להתרכז לבד.התפקיד החדש שלי מצריך ישיבה מרובה של הרבה שעות מול מחשב ביום וריכוז.מה האבחנה שלך בנושא והאם אפשר להימנע משימוש חוזר בריטלין ונגזרות המתילפנידאט או וייונס שגם אותו נסיתי? בתודה מראש,חייל בצה"ל

בני בן 8, בעל הפרעת קשת וריכוז ניסינו בגיל 5 רטלין רגלי וארוך טווח. תופעות הלוואי היו בלתי נסבלות. קיבלתי מרשם לרטלין sr 'אותו עוד לא ניסינו ורציתי להתחיל עם מינון של 10 מ"ג. כתוב על גבי האריזה שלא ניתן לשבור את הכדור ויש לבלוע אתו שלם. הרופא המטפל אמר שאין שום בעיה לסרק את הכדורץ. אשמח לחוות דעת נוספת

שלום רב. כדור ריטלין רגיל במנון 10 מ"ג ניתן לחצות. כדור ריטלין SR או LA לא מומלץ לחצות שכן מדובר בכדורים לשחרור איטי ופעולה ארוכת טווח והחצייה פוגעת בפעולה שלהם. בהצלחה

משקל 50 - גובה 1.58 -באיזה תדירות ( יומית/שעתית וכו ) ניתן לעלות במינונים,אם מרגישים את העייפות הקשה הזאת של המינון הלא מתאים-אין לי נוירולוג להתיעץ איתו ואשמח מאד להכוונה כללית. כרגע אני מעלה במינון בתדירות יומית. -מה הקריטריונים להשוואה בין ה10 מ"ג לLA / קונצרטה : לצורך הדוג' - אם בדקתי LA 30 שזה בעצם 12 מ"ג עם 5 מ"ג ריטלין רגיל ולא הספיק ( עייפות קשה ולא סבירה,עצבנות ותיאבון חזק ) כמה מ"ג LA ניתן להוסיף ( המינימום זה 4 עם LA 10 ) -האם ניתן לקחת LA ובמסגרת ה6-8 שעות לקחת LA נוסף ואם לא,מתי כן. -מה ההבדלים המהותיים בין קונצרטה לLA -האם הריטלין מייצר אפטיות רגשית/רציונליות יתר בתקופת ההסתגלות או לאחריה שלא ניתן להסתמך עליה - לצורך הדוג' - מאז שהתחלתי לצרוך את הריטלין התפיסה שלי כלפי בן הזוג הנוכחי הפכה מתפיסה מבוססת רגש לתפיסה מבוססת היגיון והחסרונות שלו שבעבר הכרתי בקיומם אך התעלמתי מהם,עקב הרגשות החזקים שהיו ביננו, בולטים בעיני הרבה יותר עם הריטלין ואני מרגישה כלפיו מעט מאד בתקופה זו. חסרונות אלו,שנתפסים בעיני כעת כמשמעותיים ועקרוניים הרבה יותר,גורמים לי לרצות לסיים את הזוגיות ( שנמשכה זה מס' חודשים עם כוונות חתונה מצד שנינו למרות הקשיים הרבים ) לעומת זאת, כלפי הילד שלי,שבעבר ההתנהלות הרגשית ביחס אליו היתה לוקה בחסר, תחושת המחויבות גוברת בי משמעותית בהשפעת התרופה ואני מרגישה אליו קירבה רגשית עמוקה גבוהה מתמיד ומגלה בו ובחייו התעניינות גוברת והולכת.

שלום רב. אני בן 37,קשה לי מאוד להקשיב ולהתרכז. אני לא זוכר אירועים בחיים ולא עוקב אחרי הוראות. מה אני צריך לעשות והיכן המקום הכי מומלץ? אני חבר כללית אשמח לתשובה.

שלום ד"ר. האם האפקט של קונצרטה לעומת ריטלין la הוא הרבה יותר חזק? אני רואה שבני בן 14 וחצי מושפע יותר מהקונצרטה אבל הוא יותר רציני ופחות עם שמחת חיים לעומת הריטלין...

עשו לי אבחון של קשב וריכוז מצאו בעיות חמורות בריכוז ובזכרון לטווח קצר אך היא לא רשמה באבחון אם יש לי adhd או או בעיות ריכוז שהמקור שלהן הוא חרדה ודכאון(באבחון היא גלתה חרדה ודכאון) לקחתי רטלין מספר פעמים והוא עזר אך הפסיק להשפיע לאחר כמה פעמים השתמשתי בנוגד דכאון פאקסט והוא שיפר לי מאוד את הריכוז והזיכרון אך גרם לי למאניה דיפרסיה ושהייתי במאניה הייתי בשיא הריכוז וביכולת קוגניטיבית מקסימלית ובדיפרסיה הריכוז חזר להיות לקוי במיוחד לאחר שנה הכדור הפסיק להשפיע האם אפשר להסיק מזה שהבעית ריכוז וזכרון היא משנית לדכאון וחרדה?

שלום, בתי בת ה-10 לא מצליחה לבלוע כדור שלם ועל כן אני מועכת לה את הכדור ומערבבת עם נוזל מתוק. האם זה פוגע בהשפעת התרופה? כמו כן היא אינה רוצה לאכול בבוקר מלבד שתיית שוקו -האם זה עלול לפגוע בהשפעת איכות התרופה ו/או על בריאותה? תודה

שלום עשיתי מיבחן ויש לי ADD חלק מתוצאות הבחינה רשום במטלה הבודקת גמישות מחשבתית CANTAB IED "הביצוע היה ברמה נמוכה Z=-2.07 לא היה קושי במעבר בין הסטים אך הביצוע היה מאוד לקוי כאשר נדרש לעבור בין מימדים " מזה אומר ?? האם אדרל יכול לשפר את המעבר בין המימדים ? כי ניסיתי בעברה קונצרטה ואני לא זוכר שהיה לי קל לעבור ממחשבה למחשב אודה לך עם תסביר לי קצת ואולי תיתן לי עוד פיטרונות לבעיה

אני בן שלושים ומעולם לא אובחנתי לפני כן. לפני שבוע סוף סוף אזרתי אאומץ ופניתי לניורולוג. הוא שלח אותי לאבחון moxo עם ובלי ריטלין. בבדיקה ללא ריטלין היו תוצאות תקינות בתחומי הקשב והתזמון, ותוצאות מאוד נמוכות ולא תקינות בהיפראקטיביות ואימפולסיביות. אחרי שלקחתי ריטלין (10 מ"ג IR), כל התוצאות השתפרו ונהיו תקינות ואפילו מעל הנורמה. יש לי עוד חודש עד התור הבא לניורולוג, אז אני במתח. האם זה אומר שרשמית יש לי הק"ר? ואיך זה הגיוני שדווקא הקשב והתזמון היו תקינים, כשאלה הבעיות העיקריות שאני מרגיש שאני סובל מהם ביום יום?

שלום מורדכי. במבוגרים עיקר האיבחון והטיפול נעשה באופן קליני ע"י הערכת מומחה ולא ע"י אבחון ממוחשב כמו MOXO. לכן יש צורך בהערכה של התפקוד בהווה ובעבר בתחומי חיים שונים ובירור התמונה הנפשית הכוללת ופחות להסתמך על מבחני MOXO שיכולים לעתים לתת תמונה מוטעית של ההפרעה. ממליץ לך לפנות לרופא מומחה המתמחה בהפרעות קשב וריכוז. בהצלחה

אני לא הופנתי לבדיקה TOVa אני רציתי לבדוק את העניין בעצמי,אני בן 23.(יש מספיק סיבות כדי לחשוב שלא קיימת אצלי הפרעה של adhd המבחן היה רק כדי לחזק את אותו קו חשיבה.) התוצאות של המבחן: response time: Q1-107 Q2-110 Q3-98 Q4-95 RT rariability: Q1-99 Q2-118 Q3-113 Q4-114 commission erroes: Q1-114 Q2:112 Q3-117 Q4-115 omission erros: Q1-101 Q2-101 Q3-105 Q4-106 adhd score:+3.04 השאלה שלי כזאת,(אני יודע שמבחן זה אינו אבחון) אבל,אני שואל מבחינת המבחן בלבד האם התוצאות בסדר למרות שיש הבדלים מידי פעם בין הרבעים למרות שזה בטווח תקין ואף מעליו?(וגם אין אף תוצאה גבולית? אשמח לפירוט בבקשה.(מבחינת ההתנהלות במבחן הייתה תקינה לגמרי.)

שלום, אני בן 30, סטודנט, ואני סובל מבעיית קשב וריכוז קשה (שלא אובחנה רשמית), מאז שהייתי ילד. כיום אני סטודנט לרפואה בת"א (לאחר תואר ראשון ושני). את התארים עד עכשיו הצלחתי איכשהו להחזיק "עם הראש מעל המים" למרות בעיית הריכוז הקשה, אבל כעת אני מתקשה מאוד בלימודים לבחינות, ומצליח לקרוא רק כ-5 עמודים ליום, מה שמתבטא כמובן בקטסטרופה מוחלטת בבחינות. אני מאוד לא רוצה לקחת תרופות או ריטלין, כי אני לא מרגיש בנוח עם ההשפעה על המוח. האם יש עצות אחרות שאתה יכול לתת לי כדי לשפר את הקשב, שיצילו אותי ? :) לדוגמה, מה לגבי נוירופידבק (שאני מבין שזה טיפול יקר מאוד), או attengo, וכו'? האם שינוי בתזונה או ספורט וכו' יכולים להביא לשינוי דרסטי? או האם לדעתך אין מנוס מלקיחת ריטלין? תודה רבה!

שלום אבי. אין כל בעיה בטיפול בריטאלין עבור גבר צעיר ובריא ללא בעיות קרדיולוגיות ונוירולוגיות, בעיות התמכרות לסמים או מחלות נפש. כיום הטיפול בריטלין הינו היעיל ביותר, ונחשב לבטוח ומועדף הן ע"י המטופלים והן ע"י המטפלים. יש צורך בהערכה קלינית של תפקודי קשב וריכוז ולבחון כיצד ניתן לעזור לך. כנראה, שיש לך יכולות וחוזקות אם גם למרות קשיים בקשב ובריכוז הצלחת להגיע ללימודי רפואה. ניתן לשלב טיפול אסטרטגי קוגניטיבי התנהגותי יחד עם טיפול תרופתי בריטלין(מתילפנידאט) לסוגיו. נוירופידבק לא הוכיח את יעילותו במחקרים רחבים באופן מובהק. תוספי תזונה או שיוניים בתזונה לא הוכחו כיעילים בטיפול בהפרעות קשב וריכוז. ספורט מומלץ באופן כללי ובמיוחד לאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז אך אינו מהווה תחליף לטיפול תרופתי. אם תנסה ריטאלין ייתכן כי תגלה שיכולותיך ותפקודך ישתפרו פלאים. כמובן שיש צורך במעקב וטיפול ע"י רופאים המתמחים בבעיות קשב וריכוז. בהצלחה.

הסיבה היא שעם הקונצרטה הוא לא אוכל טוב והריטלין מאפשר לו לאכול, אך יש ימים שהוא מסיים ללמוד מאוחר והריטלין לא מספיק לו

שלום ד"ר. האם בני בן ה14 יכול ליטול יום קונצרטה יומיים ריטלין la וחוזר חלילה?

שלום בני בן 7 לוקח קונצרטה כבר 5 חודשים רצוף ושמתי לב ובחודש האחרון יש לו נטייה לשיעור יתר ברגלים ובגב האם זה מזה ? והאם כדאי לעשות איזה שהיא בדיקת דם לבדוק את התופעה או שזה לא קשור לכדורים?

קיבלתי במבחן טובה ציון פלוס 3.1. השאלה שלי היא כזאת,הבנתי שמאד חשוב זה זמן התגובה ויציבות זמן התגובה ובכן קיבלתי ציון סופי בזמן ממוצע 99 וביציבות זמן תגובה 110. העניין הוא שבין רבע לרבע גם בזמן וגם ביציבות זמן התגובה יש קפיצות אבל בתחום התקין לדוגמא ביציבות זמן תגובה יש ברבע הראשון 99 ואז ברבע שני יש 115.שתי הציונים תקינים אבל יש קצת קפיצות וגם בזמן תגובה רגיל יש שינוי בין הרבעים בערך ב 12 נקודות אבל כל הציונים גבוהים ותקינים אז מה העניין? או שזה בסדר יש הבדים בטווח הנורמה?(הבדלים של כעד 15)?

שלום אני סטודנט,אני לוקח רטלין של 10 מג וזה לא מספיק לי... עדיף לקחת 2 כדורים ביחד? או לקחת כדור אחד,אחרי 3-4 שעות לעשות הפסקה של שעה ולקחת עוד כדור. נכון לעכשיו אין לי אפשרו אוזמן ללכת לרופא ולקחת כמו גדולה יותר,המבחן עוד 3 ימים! ממתין לתשובה :)

היי אני אובחנתי לקשב וריכוז ונוטל כרגע קוצרטה 72מג. האם יש הבדל בין 18מג' * 4 כדורים לכדור אחר של 54מג +18מג? אני שואל כי כאשר אני נוטל 18מג *4 כדורים אני לא מרגיש כלום, האם זה הגיוני?

תודה

היי אני בת 24 נוטלת כשנתיים ריטלין 10 מ"ג המשפיע ל-4 שעות (2 כדורים, 3 פעמים ביום) באופן קבוע. בחודשים האחרונים לאחר כשעה של נטילת התרופה יש בי צורך חזק לישון, ומה שקורה שאני פשוט נופלת לשינה של 20 דק' בלי יכולת לשלוט בכך. בעבר שללתי את הקונצרטה כיוון שזה גרם לי לעייפות לאורך היום אך ללא יכולת להרדם בלילה.בנוסף נשלל בעבר גם הריטלין אל.איי כיוון שלא עשה את העבודה כמו הריטלין הרגיל המשפיע ל-4 שעות. אציין כי בזמן שירותי הצבאי אובחנתי באינסומניה עם אפיזודות של "שיתוק שינה" כ2-3 פעמים בשבוע, כשזה גרם לעייפות חמורה לאורך היום, ובמיוחד אי יכולת להרדם בלילה. הוחלט שאטול מלטונין 5 מ"ג, ולאחר כשנה המצב השתפר פלאים והפסקתי עם המלטונין, מאז ועד היום אין בעיות מיוחדות להרדם בלילה. מתקופת הצבא הייתה לי את הרגשת העייפות הכללית אך בחודשים האחרונים כאילו ההרגשה חזרה רק שבאופן מוזר בדיוק כשעה לאחר נטילת הריטלין, כמעט כל פעם. האם יכול להיות לזה קשר? אני מאובחנת ב-ADD, האם כדאי לבצע בדיקת סי.טי שתוכל אולי לאבחן את התופעה בצורה ברורה יותר? מה עושים? בבקשה עזרו לי.. מודה לכם מאוד!!

שלום דידי. עייפות יכולה לנבוע גם מהפרעת קשב ורכוז כתוצאה מהתעייפות או כתופעת לוואי של טיפול בריטאלין. ייתכן כי יש צורך להגדיל מנון תרופות ריטאלין או הנגזרות ארוכות הטווח שלו על מנת להשיג אפקט טיפולי או לשקול מעבר לתרופות אחרות כמו וולבוטרין או פרוביג'יל כמו-כן כדאי לפנות לרופא משפחה לביצוע הערכה רפואית כוללת ובדיקות דם על מנת לפסול גורמים אחרים לעייפות. בכל מקרה כדאי להתייעץ ולהגיע לטיפול אצל רופא מומחה להפרעות קשב וריכוז. בהצלחה.

אני משתמשת בתרופה נגד דיכאון הנקראת וולבוטרין. לפני שהתחלתי את הטיפול התרופתי עם וולבוטרין לפני 3 חודשים. הייתי משתמשת בריטלין ללימודים. רציתי לדעת אם יש בעיה להשתמש בשתי התרופות החלו במקביל? ( אני נמצאת בתקופת למידה אינטנסיבית)

היי אני כרגע מנסה להבין מהו המינון הנכון בשבילי (מבוגר 36 ). התחלתי עם 54מג במשך כמה ימים וכך עליתי כל פעם ב9מג'. כרגע אני 72מג' כבר שבוע ואני קצת מבולבול. כל פעם שאני מתחיל מינון חדש היומיים הראשונים הוא משפיע טוב ולאחר מכן אני כאילו לא מרגיש אותו יותר מה זה אומר שזה לא המינון? בברכה, מוטי

הסיבה לטיפול זה אבחון קשב וריכוז (כולל MOXO) לא עליתי מ36 ל72 העליה הייתה הדרגתית ב9מג'. אני מרגיש שכל פעם שאני עולה במינון אחרי שבוע אני מתרגל לתרופה וזה לא עוזר, השאלה שהיא האם זה הגיוני או שאולי האבחון לא מספיק טוב ויש לי בעיה אחרת? בברכה, מוטי

שלום דוקטור. אני מאובחן בהפרעת קשב וריכוז היפר מכיתה א' ומאז הייתי מטופל בריטלין תקופה ארוכה ועשה לי רע מאוד כמעט כל תופעות הלוואי הקיימות והנוירולוג החליט להעביר אותי לקונצרטה בכיתה ו' ומכיתה ו' עד עכשיו (כיתה י'א) לפני כשבוע הפסקתי לקחת את הקונצרטה ויש לי תסמיני גמילה חמורים מאוד כלומר איני יכול בכלל לשבת במקום אחד אני פעיל כרלו לקחתי אקסטזי לא מרוכז בשיט אין לי רצון לכלום. חסר מצב רוח מידי פעם ומידי פעם יש יותר מידי מצב רוח עד חוסר שליטה על מילים והתסמינים האלו מפחידים אותי מאוד. אולי בגלל שהפסקתי במכה או שהמוח שלי התרגל לחיות תחת השפעת הכדור?? אני חושב לחזור לקחת קונצרטה והנוירולוג אומר לי שכדאי לי אבל אני לא רוצה להיות תלוי בכדור מה אני יכול לעשות בנידון דוקטור ? אשמח לתשובה בהקדם

תודה רבה לך דוקטור כל מה שנאמר פה לקחתי לתשומת ליבי תודה רבה!

שלום, אני סובלת מהפרעות קשב ולכן הנירולוג שלי רשם לי רטלין, יש לי בנוסף חרדת מבחנים ועכשיו בתקופת המבחנים הפסקתי כלל לתפקד, כך היה לי גם בתיכון,רופאת המשפחה רשמה לי כדורים בשם דרלין להרגעת החרדה . האם שילוב של רטלין ודרלין לא יגרום לתופעות לוי ויבטל את ההשפעה ?

בני בן 15, ילד נבון וחכם ומגיל צעיר נושא הווכחנות והאימפולסיביות פוגע בו בהשתלבות במערכת החינוך, בבית הוא נוהג להתווכח ולהתפרץ מילולית בלבד. הוא עבר איבחון קשב וזיכרון ולא נמצאה בעיה פרט לאימפולסיביות. היום רשם לו רופא המשפחה תרופה בשם פרוזק. בעלון התרופה ובאינטרנט יש אינספור כתבות על תופעות הלוואי המסוכנות. האם התרופה תדכא את היכולות שלו ותפגע תפקוד ??

שלום המצב הקוגנטיבי שלי הוא בירידה משמעותית בשנתיים האחרונות. מרגישה שאיבדתי חלקים מהותיים באישיות שלי. זה גורם לי לסבל רב ולחוסר ביטחון והתפקוד שלי הוא ירוד. האם יש דרך לשפר?

שלום ד"ר, תוך כמה זמן חולפת ההשפעה המטשטשת של התרופה זודורם? האם 8 שעות פלוס מינוס מספיקות? כלומר, אפשר לקחת את התרופה (10 מ"ג) בשעה 24:00 אם למחרת בשעה 9 בבוקר אני צריך לעבור מבחן שבוחן מהירות תגובה וזריזות מחשבה? אציין שאין לי ברירה אלא לקחת תרופת שינה, אחרת לא ארדם לילה לפני. כמובן שניסיתי את כל החלופות הטבעיות והרגיעונים למיניהם, שלא עזרו כלל. (טרנקסל 10 מ"ג גם עוזר, אך הבנתי שמטשטש לזמן ארוך יותר מאשר זודורם). אני כמובן לא לוקח זודורם באופן קבוע, אלא פעם בחצי שנה אולי. אני כן לוקח באופן קבוע קונצרטה 90 מ"ג (אך לא יום לפני מבחן, כך שזה לא מה שמפריע להרדם). תודה

שלום, אני בת 27, לוקחת קונצרטה 90 מ"ג (מאושר וכו'). ניסיתי פחות, ניסיתי יותר וזה המינון היחיד שמשפיע. זה משפיע נפלא, כמו שאף תרופה אחרת לא הצליחה לעשות, זה הופך אותי לבנאדם אחר מבחינת התזזיתיות ויכולת הריכוז. אבל אחרי 4-5 שעות, יש נפילה חדה בעירנות, ואחרי 10 שעות מרגע נטילת הקונצרטה, אני כבר עיפה מדי והולכת לישון, מה שלא קורה לי כמובן בלי קונצרטה, או במינונים אחרים (לא גבוהים יותר ולא נמוכים יותר). זה תקין? מה אפשר לעשות? תודה

עשיתי מבחן טובה וקיבלתי ציון גבוה מהממוצע 3.2(פלוס) בן 23 והייתה לי בעיה אבל הפרעת קשב וריכוז נשללה על ידי המבחן הזה ופגישה קצרה עם פסיכולוג. השאלה שלי היא כזו כרבע שעה לפני המבחן אכלתי קובית שולוקלד מריר(קוביה אחת קטנה) וקראתי באינטרנט שלא לאכול קפאין לפני מבחן זה-מצד שני הבתני שהקפאין הוא בכלל לא מתקרב להשפעה של ריטלין ולכן ההשפעה שלו תהיה זניחה במיוחד שאכלתי קוביה אחת קטנה-הרי זה לא שעכשיו מישהו שיקבל מינוס 5 יבוא יאכל שוקולד ופתאום יקבל פלוס 3 נכון? אפשרלהסתמך על תוצאת המבחן הזו למרות קוביית שוקולד?(בן 23)?

שלום דוקטור באיזה סיבות מחליטים לעבור מהתרופה אדרל xr לכדור - ויואנס

שלום התחלתי לקחת אדרל אחרי שהייתי אצל נאורולוג ועשיתי בדיקות להפרעות קשב האם אדרל הוא תרופה מסוכנת שמעתי שכן ואני מפחדת לקחת עכשיו חשוב לציין שלקחתי ריטלין בעבר ועוד משהו שרציתי לציין שעשו לי את הבדיקות הלחץ דם שלי היה תקין מתי שעה מאז שלקתי את הריטלין

קראתי את התגובה לגבי שימוש בריטלין וחובת דיווח למשרד התחבורה. בחיפושי אחר חוק המחייב חובת דיווח כזאת לא מצאתי כל עדות לכך. בחוקים שקראתי מופיעות מחלות שאינן נוגעות לשימוש בריטלין. יש המלצת דיווח בנוגע לשימוש חריג בתרופה אך בשום מקום לא מופיעה המילה חובת דיווח בנוגע לשימוש בתרופה . אגב, הגדרת הריטלין כתרופה פסיכיאטרית עושה עוול נורא למשתמשים בה, מאחר ולקות קשב וריכוז מופיעה על רקע לקות נוירולוגית ולא פסיכיאטרית .מבקשת הפנייה לחוק המדוייק שמדבר על חובת דיווח לגבי ריטלין ומופיעה שם המילה חובה. תודה