פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

שלום ניתן לבני(נער בן 16) טיפול כפי שמצויין בכותרת. הילד מדווח על פחות התנהגות מציקנית(הוא נוטה להציק לילדים בסביבה שלו) , אומר שהוא יותר רגוע (הוא ילד מאוד עליז שצורה מוגזמת). אך מדווח שקשה לו להיות קשוב , למלא משימות , טוען שפשוט ההוראות לא נכנסות לו לראש (מה שלא היה לפני זה). במצב כזה כאשר חל שיפור בהתנהגות אך מאידך בקשב יש הרעה מה עושים? יש תרופה אחרת שאולי במצב זה יותר טובה?

שלום רב, הבנתי מקריאת כמה הודעות אחרונות בפורום שמינון של 90-108 מ"ג קונצרטה הוא לא מומלץ. האם ידוע לך מה עלולים להיות הסיכונים בשימוש במינון כזה? תודה. אורי

תוך כמה זמן הקונצרטה מתחילה להשפיע? כלומר, אם יש לי מבחן בבוקר, כמה זמן לפני כדאי לקום כדי לקחת את התרופה ולהיות מרוכז במבחן? תודה

שלום, אני לוקח קונצרטה 108 מ"ג. בד"כ כ- 54x2. נשארה לי חפיסה של 36 מ"ג ממינון קודם (בתוקף כמובן), אם אקח 36x3, שזה גם 108, ההשפעה אמורה להיות זהה, או שיכולות להיות תופעות לוואי אחרות בשל חומרים לא פעילים (אין לי תופעות לוואי מיוחדות לא בפעמיים 54 ולא בפעמיים 36). תודה

רק שאלה עקרונית על כמות חומר פעיל זהה, מהולה בכמות חומר לא פעיל שונה.

האם ניתן ליטול רטלין 10 מג ביחד עם Itranol 200 מג ? (התרופה לטיפול בפטרת לעור )

שלום רב בני מאובחן מזה כשנתיים כבעל בעיית קשב וריכוז ללא היפראקטיביות, הוא ילד טוב וממושמע הוא צורך ריטלין במינון הנמוך ביותר, כעת הוא נמצא בכיתה ז' בבית ספר חדש , לאחרונה אנו חשים כי חל שינוי התנהגותי , כלומר יותר ויכוחים , יותר חזרה על דברים שצריך להזכיר לו והוא שוכח , אנו מרגישים שאנו רודפים אחריו כל הזמן , ידוע לנו כי בגיל ההתבגרות חל שינוי ולעיתים התופעה מחמירה , איך כדאי לנהוג , מה המשמעות של השינוי , תודה

היי לאחר אבחון הרופא המליץ לי על קונצרטה אמר שעליי לבדוק את המינון הנכון בשבילי במשך 10 ימים. כמו רשם לי קונצורטרה 27 ו18 מג' כדי שאני אוכל להתאים את מינון בסדר הזה 36, 45, 54, 63, 72, 81 ,90 (לא יותר מ90מג) מה שמוזר לי זה שגעתי ל54מג והשיפור היה סביר הייתי רגוע יותר מרוכז אבל לא ב100% ואז המשכתי הלאה לעלות. עכשיו אני ב81 מג ואני מרגיש פחות מרוכז ואפילו קצת קופצני וחסר סבלנות לעומת 54 או 63,האם זה הגיוני? איך לעזאזל יודעים מהו המינון נכון טומי

תודה על ההתייחסות. בדקתי את החוק והוא מותיר עד 90מג ליממה. http://www.ima.org.il/MainSite/ViewCategory.aspx?CategoryId=2038 אז למה המינונים שאישרו לי הם חריגים?

שלום, קוראים לי דניאל (שם בדוי), אני בן 17 (ושבעה חודשים). בשנתיים האחרונות התחלתי לחוש בתחושה לא נעימה שנמשכת 24 שעות כל יום כל השבוע. - יש לי תחושה תמידית של ריחוף (כמו שחולמים בהקיץ אז אני ככה כל הזמן, פשוט כל הזמן) - אני מרגיש תחושה של ריקנות כאילו חסר לי משהו, אני לא יודע אם זה קשור לנושא - אני מרגיש לא מחובר לעצמי, כי אני לא אני ב100% . - אני מרגיש מחסום כזה, שלא נותן לי לחשוב בבירור, לא צלול ואני זוכר שפעם זה לא היה מרגיש לי ככה. פעם יכולתי לחשוב לעומק, להבין את הדברים, והיום אם אני מדבר עם מישהו אני סוג של לא אבין על מה אנחנו מדברים ואני כל הזמן אשאל אותו שאלות כדי לדעת אם הבנתי על מה הוא מדבר כדי להיות בטוח שאני עוקב אחרי השיחה, וזה פשוט מעצבן אותי. - אני לא מצליח לחשוב, בדיוק כמו שזה נשמע, אני פשוט לא מצליח לחשוב!! זה מתבטא בכך שאני לא מצליח לחשוב כמו שצריך על תרגיל אני פשוט לא מצליח להבין אותו וככה אני מגיע למצב שאני לא יודע לפתור אותו, אני יכול לקרוא עשרות את התרגיל ואת מה שמבקשים מימני ואני פשוט לא מצליח להפעיל את המוח, אני לא מצליח לחשוב על דרך הפתרון. וזה גם מתבטא בכך שאני לא מצליח לחשוב מה לומר כשאני מדבר עם חשבים, יכולת ההתבטאות שלי ממש אבל ממש נחלשה וככל שהזמן עובר זה רק מחמיר, האוצר מילים שלי ירד עד מאוד, ואני הגעתי למצב שיש לי מה להגיד אבל אני לא יודע איך לבטא את זה ולהפוך את זה למילים, ואני רוצה להדגיש שאין לי בעיה עם ביטחון, ההפך-פעם היה לי ביטחון ובגלל שהבעיה הזו פתאום צצה והלכה והתגברה אז בגלל זה הביטחון שלי יורד. - כמו כן, אני בשנה האחרונה שמתי לב שאני לא זוכר המון דברים עד למצב שמישהי יכולה להגיד לי את שמה, ואחרי פחות מחמש דקות אני אשאל את עצמי "מה היה השם שלה..?" אני איבדתי אוצר מילים גדול מאוד עד למצב שלפני כמה ימים כששאלתי את אחותי איפה מייבש השיער, אמרתי לך:"איפה ה.. איך קוראים לזה נו זה שעושה רוח בשיער". הזיכרון שלי ממש גרוע ככל שהזמן עובר, אני שוכח מספרים של אנשים שלפני כמה חודשים זכרתי בבירור! אני יכול לדבר עם חבר חצי שעה שלמה וכשאנחנו מסיימים את השיחה אני שואל את עצמי "אוקיי על מה דיברנו בכללי?" ואני לא מקבל תשובה לעצמי, כלומר שאני לא זוכר את כל הפרטים של השיחה זה פשוט מתסכל אותי אני לא יודע מה לעשות ואני ממש מפחד שזה יימשך ככה כל החיים שלי אני רוצה לחזור לזכור שמות ולא להגיע למצב שכשמישהי אומרת לי את שמה אני פשוט חוזר וחוזר וחוזר שוב ושוב ושוב על שמה ובכל זאת - שוכח אותו. אני ממש מאבד ביטחון, אני מרגיש סוג של "טיפש" ואני מפחד שזה יהיה לי כל החיים מפני שעם זה המצב, אני לא אצליח להוציא תעודת בגרות שלמה השנה (אני בכיתה יב') ואני לא אצליח להתקדם וללמוד דברים בחיים .

שלום אני מאובחן כסובל ADD עם דיסלקציה כאשר אני לוקח אדרל אני מרגיש מרוכז יותר אך עבור כמה זמן הוא גורם לי להיות איטי מחשבה במקום שהוא יעשה ההפך אני נהיה ממש איטי מחשבה חשוב לי לציין שעם האדרל אני מתאמן כמעט כל יום באימון מוחי לחיזוק הזיכרון יכול להיות שיש קשר בין הדברים אשמח לתשובה וארצה לדעת איך אני יכול להיות יותר מהיר מחשבה כי אחרי שאני לוקח אדרל בימקום שזה יעשה אותי ממוקד ומהיר אני נהיה ממש איטי תודה

שלום, אני סטודנטית בת 23 ויש לי קושי בריכוז.} כל דבר יכול להסיח את דעתי] האם מומלץ לי לקחת רטלין במינון נמוך? האם צריך מרשם מרופא משפחה?

ד"ר חייגרכט שלום, אני בת 26, עם הפרעות קשב קשות מאובחנות מילדות + המלצה לריטלין, שלא לקחתי כי גרם לי לדיכאון. בעייתי העיקרית היא שאני מאד לא מרוכזת מחד, ומאידך גם ישנונית תמיד, גם אחרי 10 שעות שינה (מצבי הרפואי, ויטמינים וכו' מצויין). לא לקחתי תרופות עד כה, והסתדרתי, ממש בלי ללמוד למבחנים. עוד מעט אני ניגשת לפסיכומטרי וצריכה לקבל 700+. זה כמובן דורש מאמצים וריכוז שמעולם לא נדרשתי לעמוד בהם עד כה. אני שוקלת בערך 70. הפסיכיאטר רשם לי בתור התחלה 36 מ"ג קונצרטה. זה לא שינה כלום, אז עלינו ל72 מ"ג. זה עשה ממש טוב. אין דיכאון, אין בעיות הירדמות, ויש משמעותית יותר שעות לימוד ביום. אחרי 3 שבועות ההשפעה החיובית קצת דעכה. עדיין המצב היה יותר טוב מאשר בלי טיפול. החלטנו לנסות 90 מ"ג. אני עכשיו כבר 10 ימים על 90 מ"ג (54+36). כ-4 שעות אחרי שאני לוקחת את הכדורים במינון הזה, אני מתחילה להרגיש ממש עייפה וזה ממשיך עד הלילה, ואני נרדמת כעבור 11 שעות עירות בלבד. התור שלי לפסיכיאטר הוא רק בעוד שבו, והיות ואני מאד לחוצה בזמן ולא יכולה להפסיד שבוע של למידה, רציתי לדעת בינתיים האם העייפות הזו יכולה להיות תופעת לוואי חולפת שקשורה להסתגלות למינון החדש, או שזה כנראה מעיד על מינון יתר? תודה רבה!

כפול!

נטע אני לצערי מרוסק בגלל תאונה לכן פסיכיאטר כתב במפורש להתחיל קונצרטה 54 ולעלות לאחר חודש למינון של 108 מ"ג הסיבה שהכול ניסיתי אוקסונטין פרקוסט מדבקות ונשארתי עם דכאון כבד גם קנאביס רפואי לא מועיל החיות שלי אך ורק עם 1 קוצרטה 54 מיד שמתעורר ולאחר 6 שעות עוד 1 קונצרטה של 54 מישהו מוכן לתת לי עיצה דחופה בבקשה הרופאה מעדיפה לדחוף לי אוקסיקונטין ופרקוסט מדבקות פנטה ממש להמית אותי במקום לעודד מה עושים אודה לכול מי שיכול לעזור תודה מראש

שלום רב, אני נוטלת ריטלין la של 40 מ"ג. הריטלין לא מורגש במידה מספקת במקרים בהם אני צריכה ריכוז מוחלט, לכן הומלץ לי לנסות קונצרטה 36 מ"ג. האם מותר לקחת ביום אחד ריטלין ולמחרת קונצרטה וכן הלאה?

האם יכול להיות שריטלין יפריע לקשב אצל אנשים מסוימים??

הבן של בן 13 מקבל ריטלין la40 כשלושה שבועות. לפני יומיים התחילו תופעות של הזזת הראש לכל הכיוונים מידי פעם ללא שליטה. כבר יומיים שהפסקתי את הכדור אבל התנועות הלא רצוניות בצוואר ובראש ממשיכות .. שאלתי היא מתי מפסיקות תופעות הלוואי הללו והאם יכול להיוצר נזק תמידי ? תודה

שלום רב יש לי חשש לבעיה של אוטיזם ,אני רוצה לדעת איפוא עושים אבחון למבוגרים לאיתור הבעיה הנל, אני גר באזור באר שבע .

שלום! לפי דעתי ניתן לפנות למרכז לבריאות נפש בבאר שבע, או לפחות לפנות לפסיכיאטר בשלב התחלתי.

היי בן 32 לקחתי ריטלין 10מ"ג למשך שבועיים 3 פעמים ביום וההרגשה היתה נהדרת עכשיו כאשר אני לוקח אני מרגיש חרדות והסתגרות בעצמי תחושה של אי נוחות ועצבנות מה עלי לעשות ?

שלום ד"ר חייגרכט, תמיד הייתי ילד "רחפן" אם אפשר להגיד זאת ככה דבר שהתבטא בין היתר באיבוד חפצים חוסר הבנה של הנאמר, ולפעמים התפרצויות לדברים של אנשים. בגילאים יותר מבוגרים זה בא לידי ביטוי בריבוי שגיאות התעקה וטעויות חישוב, הרבה פעמים קרו מקרים שהייתי שוכח לקחת את המחברת הנכונה לשיעורים וכד', ונטייה לפעלתנות (לפעמים אני נוהג סתם להסתובב בבית ולהעביר חפצים ממקום למקום). אע"פ שהצלחתי לסיים בגרות ותואר ראשון בציון סביר, אני חושד שבכל זאת יש לי הפרעת קשב וריכוז ואולי אפילו היפראקטיביות קלה מהמסיבות שציינתי לעיל, בנוסף אחת הבעיות של דבר זה היא שאני מרגיש קושי בלמידה עצמית של חומר (במיוחד חומר שפחות מעניין אותי) דבר שאחראי בין היתר על רמה נמוכה יחסית באנגלית ובעיות בלימוד חומר חדש. לפי מיטב הבנתי קיימים מספר מבחנים אשר נועדו לבדיקת הפרעת קשב וריכוז ביניהם- MOXO, BSP ו-TOVA ורלוונטים בין היתר גם למבוגרים (מעל גיל 18), אודה לך מאוד אם תוכל לבהר את ההבדלים ביניהם ולספק המלצה לאיזה מבחן כדאי לגשת. תודה רבה!

שלום, אני סובל מבעית קשב וריכוז ורחפנות. כבר מגיל צעיר היו אומרים לי שאני רחפן אם כי זה לא הפריע לי בצורה משמעותית בחברה. בתיכון הצלחתי להסתדר עם זה מלבד קושי לסיים מבחנים בזמן. עכשיו בצבא הועפתי מקורס מפקדים בגלל אי סדר ואי עמידה בנהלים. איך אפשר לטפל בבעיה? יש דרך נוספת מלבד כדורים? כמו קורסים?

שלום אני בן 37 ונוטל תרופה בשם VYVANSE 70 MG. אין ספק שהיא התרופה הטובה ביותר שנטלתי. לאחרונה אני סובל מכאבים בדרכי השתן, עברתי בדיקות שתן לגילוי דלקת ועד עתה אין ממצאים. נשארה לי בדיקה אחרונה. קראתי שאינטרנט שישנם אנשים שנטלו את התרופה וחוו חוויות דומות כמו: גידול הערמונית וכאבים בתעלת השתן. תופעות אלו לא מצוינות כתופעות לוואי רשמיות. האם מישהו יכול למסור מידע נוסף? חשוב לי ביותר. אני נוטל את התרופה קרוב לחודש אולי קצת פחות

יש לי תלמיד בכתה שמקבל 3/4 כדור של 10 מ"ג וזה משפיע עליו מצוין השאלה שלי האם זה משפיע לפחות זמן או שההשפעה ממשיכה בכל מקרה בין 3-4 שעות יש לי תלמיד נוסף בכתה הסובל מבעיה רגשית הוא מקבל כדור של 10 מ"ג ואחרי 4 שעות עוד 3/4 כדור השאלה שלי היא : א- האם אני יכולה לתת לו את התוספת אחרי 3 שעות כבר כדי למנוע את ההתפרקות של הכדור שמשפיעה לו על ההתנהגות וב- האם מומלץ במקרה כזה לתת מינון של 20 מ"ג תודה רבה חני

אני מאובחן כסובל מהפרעות קשב וריכוז ADD המלווה בעייפות, כאשר סובל גם מחרדה ומצבי רוח ירודים, שלקחתי ריטלין בעברי השתפר המצב אך התחלתי לסבול מהתקפי פאניקה ונאלצתי להפסיק, אני משתמש בציפרלקס אשר עוזרת לחרדות אך הפרעות הקשב והריכוז והעייפות החמירו, הרופא המליץ לי על הוספת אדרונקס שיוכל לעזור גם לריכוז וגם לשפר את העייפות, קראתי שהתרופה עובדת על הנודרנאלין (אדרנלין) וידוע שהתקפי פאניקה וחרדה נגרמים עקב הפרשת יתר של נודרנאלין, אז האם התרופה יכולה לתת לי אפקט טוב ללא החמרת החרדה? אני לא מבין איך חלק מהפסיכיאטרים אומרים שהתרופה יעילה לחרדה גם שהיא עובדת על המנגנון שמעלה אדרנלין בגוף ובפירוש יכולה להעלות את מפלס החרדה...

שלום, אני משתמשת בריטלין 10 מ"ג, והמינון שניתן לי הוא 20 מ"ג [2 כדורים של 10 מ"ג בנטילה אחת] פעמיים ביום. כמו כן, התחלתי שימוש גם בקונצרטה 36 מ"ג ואני יודעת שהיא מקבילה לריטלין 10 מ"ג. האם אני צריכה בנטילה אחת לקחת כדור אחד של קונצרטה [36 מ"ג] או שני כדורים? אני טיפה מבולבלת. תודה מראש, רעות.

כבר 3 פעמים יוצא שאני אומרת משהו שאני כלל לא זוכרת שאמרתי!! אני כבר מפתחת פרנויה זה חמור?? כל פעם זה משהו בנימה אחרת פעמיים בנימה שלילית ופעם בנימה חברית... ואני פשוט לא זוכרת, מה גם שאני סוג של קונטרול פריק, אני בת 30 אם היסטוריה רפואית אפילפסיה

ככל הנראה יש לי הפרעות קשב וריכוז. אין לי כסף לאבחון מסודר וגם לא כוונה לקחת תרופות. עד כה הסתדרתי מצוין בלימודים ועבודה, ההכרה בכך השתפקוד היומיומי קשה לי החלה בעצם עם לידת הילדים. פתאום איחורים, בלאגן בראש וכל התופעות הפחות חיוביות החלו להשפיע על החיים ולהפריע לי. אני לא מעוניינת כאמור בתרופות. מה עוד ניתן לעשות? תודה

אחרי שינויים והתאמות רשמו לי בכיתה ז' קונצרטה 36, שאותה לקחתי בקביעות עד שלב מסויים (בערך 2-3 אחרי). עכשיו חזרתי לקחת בקביעות בגלל המכללה, עברתי ל54 בגלל שינויי גיל וגובה ומשקל וזה, אבל לאחר זמן הרגשתי שהתפקוד ירד לעומת מה שהתרגלתי עם ה36 (נגיד בפסיכו), וחזרתי ל36 ואני מרגישה שזה ממש עוזר. זה יכול להיות שמגיל 12 עד גיל 20, עם שינויי משקל משמעותיים מ-א-ד (לצערי הרב עקב בעיה רפואית כ20 קילו) אני עם אותה הכמות??? זה פשוט לא נשמע כל כך הגיוני...

אובחנתי בגיל צעיר (7-8) כלוקה בADHD והומלץ לי לקחת ריטלין, כאשר כעבור שנה עברתי לקונצרטה 18 ולאחר חצי שנה ל36 עד שהייתי בת 14. הפרעת הקשב שלי לא התבטאה בבית הספר ולא ביכולת הלימודית ולכן לא לקחתי את הקונצרטה כלל מגיל 14 (עברתי לפנימייה ולא זכרתי בעצמי לקחת אותה), פרט למקרים מועטים ולא עקביים בבגרויות. מאז ומתמיד ידעתי להגיד שהקונצרטה או הריטלין עובדים כי לא הייתי רעבה וזה בשבילי היה הסימן הברור ביותר ותופעת הלוואי הזו מעולם לא חלפה. כיום אני בת 20 ועם הגעתי לאוניברסיטה חשתי קושי עצום בריכוז ולכן התחלתי לקחת שוב את הקונצרטה, והרגשתי שיפור (הפעם גם משמעותית בכיתה), אך בהמלצת רופא המשפחה הועלה המינון ל54 מ"ג (בהתאם לגיל, למשקל ולגובה). במשך כחודש- חודש וחצי הכל עבד כרגיל, אך כעת אני לא מרגישה את חוסר התיאבון. עקב חזרת התיאבון אני מתחילה גם לפקפק ביעילות התרופה בשיעורים עצמם ובהכנת המטלות- פתאום אני שמה לב שקצת קשה לי לאסוף את עצמי לקריאת חומר מרובה ואני מנסה לברוח לצדדים, לוקח לי זמן רב "להיכנס" למצב של למידה. אני מדגישה שבמשך כחודש-חודש וחצי מהעלאת המינון התופעות הללו לא היו קיימות והצלחתי להתרכז כמו שצריך. (בנוסף הקונצרטה גם תמיד גרמה לי לדפיקות לב, אך זה דווקא לא חלף עם החלפת המינון... אפילו, כעת, זה נשאר אחרי שההשפעה המיטיבה של הריכוז חולפת) האם יש להוריד את המינון בחזרה, להחליף סוג?

בעלי בן 66 נוטל פרבסטטין 20 מג מדי יום בריא עושה הליכות מזה חצי שנה החלו רעידות בכפות הידיים בעיקר בעשיית דברים קטנים כמו הכנסת נרות לחנוכייה או החזקת מסמר רעידות די חזקות האם זה סימן לפרקינסון האם צריך לגשת לנוירולוג אשמח לעצתכם או אולי זה מהכדור הנך לכולסטרול ויש להחליפו

שלום! לפי תיאורך מדובר ב-essential tremor שנחשבת למחלה "שפירה". אני ממליץ לפנות לנוירולוג כדי לבדוק לעומק ולשלול סיבות אחרות לרעד, וכמובן לקבל טיפול מתאים במקרה הצורך. ד"ר ו. יריומין

כניראה שיש לי בעיית קשב אני הולך להיבדק שבוע הבא רציצי לדעת אם יש הבדל בין מוח של אנשים אם קשב ובלי קשב טוב או שיש פחות דופאמין אצל אלו בלי הקשב ?

אני בת 60. שמעתי שממליצים לקחת מיקרופירין במינון נמוך למניעה והגנה נוירולוגית. האם ההמלצה היא כללית לכל המבוגרים מעל גיל מסוים ? האם התרופה עשויה להגן מפני ירידה בתפקודים קוגניטיביים כגון קשב וזכרון או שהכוונה להגנה ומניעה אחרת? אודה לתשובתך.

אני לא יודע אם זה ממש קשור אבלרציתי לשפר את זיכרון העבודה הקשב שלי טוב ניבדקתי אבל זיכרון העבודה שלי יצא נמוך 7 מספרים קדימה ורק 2 אחורה רציתי לדעת עם שימוש באפקט סטרופ לאורך זמן יכול לשפר אז זיכרון העבודה ניבדקתי ברמבם ואין לי בעיות קשב

שלום רב, אני בן 27 שוקל 90 קג נוטל ריטלין מאז שאני זוכר את עצמי, במהלך תקופת הצבא וכדו היו מספר שנים שלא לקחתי והיום אני לוקח כל יום בלימודים כמובן עם מרשם, לאחרונה אני מרגיש שלמרות המינון המאוד גבוה (3 כדורים של 10 מ"ג ביחד עד פעמיים ביום) אני לא מספיק מרוכז, כמובן שאין צורך לדבר על התסכול הנובע מכך בלימודים, במשפחה ובזוגיות. חיפשתי רבות באינטרנט אך מצאתי המון גרסאות סותרות לגבי השימוש בריטלין ביחד עם קפאין, מינונים וכו'. האם יש פתרונות אחרים? האם יש משהו שאני יכול לעשות על מנת למקסם את השפעת התרופה?

שמעתי שבבית החולים " אסף הרופא " קיים מכשור חדשני לגירוי מוחם של חולי אלצהיימר עם שיפור משמעותי ( ראיתי בכתבת טלוויזיה בנושא ) אשמח לקבל את כל הפרטים הרלוונטיים כדי להעניק טיפול שכזה לבן משפחה . ) תודה רבה !!

שלום רב, בתקופה האחרונה אני סובלת מבעיות שכחה כדוגמה אני פוגשת אנשים שהיו בעברי חלק מחיי היומיום שלי את הפנים אני מזהה אבל לא מצליחה לזכור את השם או את הסיטואציה שאליה אותו אדם מתקשר. אני ממש מוטרדת מהמצב. אין בעיות שכחה בתורשה. מה אוכל לעשות? אשמח לקבל תגובה. תודה מראש, יפעת

שלום רב! לפי דעתי בשלב ראשון - לפנות לרופא כדי שיתרשם ממצבך, ולבצע בדיקות מעבדה (כימיה, ספירת דם, תפקודי בלוטת התריס, ויטמין B12, חומצה פולית. לאחר מכן לעבור הערכה נוירולוגית/נוירופסיכולוגית ואם ימצאו שינויים קוגניטיביים אובייקטיביים - לבצע בדיקות דימות מוח בעקבות שאת כבר דואגת - תפני לרופא כבר היום. ד"ר ו. יריומין

שלום ד"ר, אני בן 54 מטופל באסטו 10 ובווזודיפ להורדת לחץ דם...במקצועי אני עוזרו של אישיות ציבורית בכירה....זכרון וריכוז תמיד היו הצד החלש שלי....לאחרונה התחלתי ללמוד משפטים באוניברסיטה...ומייד הרגשתי בקשיים בקליטת החומר וכן בריכוז בשעת השיעורים ובלימוד העצמי....הרופא רשם לי ריטלין 10 מ"ג..לדעתי רגיל כי על אריזת הכדורים לא מצוין משהו אחר...שאלתי הראשונה היא : איך הריטלין משתלב עם שאר הכדורים שאני נוטל? כמה זמן משפיע הכדור? האם אני חייב לקחת על בסיס יומי או בשעת הצורך ? שמתי לב כשאני נוטל את הריטלין אחרי כמה שעות אני כמו " סמרטוט"....שאלתי האחרונה והכי חשובה : האם אני יכול להשיב את הזיכרון והריכוז ? או שפשוט לוותר על הלימודים? כמובן שלימודי המשפטים דורשים למידה של חומר עיוני רב.....בעברי ובצעירותי ויתרתי כבר על הלימודים , ויתור נוסף יהיה מבחינתי השלמה עם המצב ...אכזבה רבתית....וכן ..כישלון... תודה על תשובה מקיפה למרות שממש יריתי כאן בצרורות.

שלום רב! אז לפי המכתב אני סובר שאתה סובל מהפרעות קשב ורכוז ייתכו מילדות. וטיפול בריטלין עוזר כבר במינון נמוך. לא ברורה לי היסטוריה רפואית אחרת. לגבי שאלות- -vasodip ללא אינטראקציה עם ריטלין. במקרה של יתר לחץ דם ברקע יש לעקוב אחרי ל"ד -ריטלין רגיל משפיע ~ 3.5-4 שעות -אפשר לקחת לפי הצורך -תחושת "סמרתות" - לאחר תחושת שיפור לחזור למצב קודם -ממליץ לפנות להערכה נוירולוגית ונוירופסיכולוגת ולא לוותר על לימודים כי אפשר לעזור

מה עדיף לסעיות קשב מסוג add שיש לי פוספוסידיל סרין או אומגה 3 עם dha ניסיתי ריטלין ואדרל וקשה לי עם הממריצים וגם סטרטרה לא טובה לי ומעיפת אותי

שלום, האם שימוש בתוכנת אטנגו יעיל לטיפול בהפרעת קשב וריכוז מסוג ADD במבוגרים ? האם טיפול נוירופידבק יעיל יותר ? תודה, שי

אובחנתי כסובל מבעיות ריכוז אמנם באבחון לא היה ניתן להבין אם זה משני לדכאון או adhd\add כי היא לא רשמה שם במפורש היא גם מצאה בעיות בזכרון במיוחד לטווח קצר ותפקוד לקוי מאוד של המוח (התוצאות הושוו לכאלה של ילדים בני 14 והייתי הרבה מתחתיהם) כמו כן האייקיו שלי הוא ממוצע 110 בערך התחלתי לקחת נוגד דכאון ופתאום הריכוז והזכרון השתפרו בצורה אדירה המחשבה נהייתה צלולה פתאום הזכרון נהיה מעולה הרגשתי שאני מגיעה למיצוי הפוטנציאל ריטלין עבד במספר פעמים והפסיק לעבוד ושמתי לב שככל שאני יותר רגוע אני יותר מרוכז אני סובל מדכאון וחרדה חזקים במיוחד לפני הכדורים הבעיה שהכדורים גרמו לי לשינויים חדים במצב רוח שכשאני בדאון אני ממש ממש לא מרוכז האם חרדה ודכאון יכולים לשבש בצורה דרסטית את יכולת תפקוד של המוח?

דר. שלום! אני בת 36 ואובחנתי לפני כשנה כ ADHD משולב, במשפחתי - רקע של הפרעות פסיכיאטריות. לאחרונה התחלתי עם אדרל (15 מ"ג) לאחר שריטלין גרם לתסמינים של דיכאון. אני חוששת מאד מהתפרצות של משהו נפשי ולכן נוטלת רק פעם פעמיים בשבוע. מה דעתך? האם מינון נמוך יותר מפחית סיכון להתפרצות סכיזופרניה או הופעת דיכאון? בנוסף - ראיתי שאינך ממליץ לחצות כדורים... איך אגיע למינון של 15? האם זה קריטי? תודה רבה מראש!

תודה על התשובה המהירה אך אני רוצה לחדד את השאלה - קראתי בספרות המקצועית על פסיכוזה, דיכאון וחרדה כתופעות לוואי ידועות (אם כי נדירות) של השימוש בתרופות הממריצות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז. אני מטופלת גם אצל פסיכולוגית וגם אצל פסיכיאטרית - והופעת הדיכאון לא היתה קשורה למצב רגשי לא מאוזן שהיה אצלי אלא לחלוטין כתופעת לוואי של התרופה. לכן עברתי לאדרל שתופעות הלוואי שלו פחותות. שאלתי - האם אם אני נוטלת פעמיים בשבוע ורוצה להוסיף פעם נוספת - זה יכול להגדיל את הסיכוי או שאם זה יופיע זה יופיע מכל שימוש שהוא? בקשר ל-15 מ"ג - אם יש אדם ש-20 עוזר לו ויש אדם ש- 10 עוזר לו, זה לא נראה הגיוני שיש אדם ש-15 עוזר לו? לאחר ניסוי וטעייה - זהו המינון הטוב לי. שאלתי כיוון שהרוקח אמר לי שאין שום בעיה לחלק אדרל כיוון שיש קו באמצע וראיתי שאינך ממליץ ורציתי הבין למה. שוב תודה!

האם הצמח ג'נסנג באמת משפר בעיות קשב? ואם ידע כמה זמן הוא מחזיק? אני סובל מבעיות קשב וריכוז

הנני הבן 36 לא מאובחן אבל יודע שיש לי בעיה קשב כלשה. סה"כ חיי עם התופעה אבל היא פוגעת לפעמים באיכות החיים כגון קושי התארגנותי, אך לא מעוניין בהקלות בלימודים. אבל הייתי רוצה לדעת פעם אחת ולתמיד מה בדיוק יש? מה עליי לעשות ? למי עליי לפנות? בברכה מבוגר עם ADD כנראה.

שלום רב אבי, בן 61, אדם עובד, בריא בדר"כ, עושה ספורט אחת לשבוע, אוכל בריא. בשבוע שעבר הוא ניסה לתקן איזה מכשיר חשמלי(דבר שיש לו ניסיון רב בו), התעסק עם המכשיר כשעה וחצי, הוריד מהחדר למטה, ניסה לתקן והחזיר למעלה. באותו יום ממש הוא ואימי ביקרו אצל אחותי. אחותי הראתה לו מדף חדש שהם התקינו בבית, הוא נגע בו, שאל שאלות והתעניין (התנהגות שמאוד אופיינית לאבי). יום למרת, הוא חיפש את המכשיר וכשלא מצא, שאל את אימי, היא הזכירה לו שהוא עבד עם המכשיר אתמול והוא פשוט לא זכר. לא זכר דבר וחצי דבר, ולא הבין איך המכשיר הגיע למטה. אתמול אחותי שאלה אותו על המדף שהוא ראה, והוא לא זכר את המדף הזה בכלל. נמחקו לו קטעים שלמים מאותו יום. גם המכשיר וגם המדף. חשוב לי לציין שסבי, אבי אבי, עבר ארוע מוחי בגיל צעיר יחסית (עוד לפני גיל 65), ואנו חוששים מאוד...מאוד )-: בדיקות הדם של אבי מראות על לחץ דם גבוה. אודה לך מאוד על הכוונה, מה לעשות, לאן לקחת אותו לבדיקות? תודה, טוני

שלום, טוני! לפי תיאורך נראה שאביך פיתח באותו יום אירוע חולף של הפרעות זיכרון (transient global amnesia) - סוג של אירוע מוחי חולף. לאור הסיפור, והיסטוריה משפחתית ממליץ לפנות בהקדם לרופא מטפל ונוירולוג לבירור של האירוע ומניעה בעתיד. בכבוד רב, דר' ו. יריומין

אני בשנות העשרים לחיי ומאז ומתמיד חשדתי שאני סובלת מהפרעת קשב וריכוז (ללא היפראקטיביות) ואני רוצה לדעת אחת ולתמיד אם אני אכן סובלת ממנה. רציתי לדעת כיצד מתבצע האבחון? האם כל פסיכיאטר יכול לאבחן את ההפרעה? תודה מראש, אלה.

בן 37 , אובחנתי באיחור ניכר כי אני סובל מהפרעות קשב !! לפי ממצאי הטובה היה לי ציון של 12.1 - . עם רטלין 4.3 + . ( מדובר על איבחון מלא כולל עובדת סוציאלית , טובה , ורופאה פסיכיאטרית הומלץ לי על 32.5 מ"ג ריטלין (משקל 85 ) . גם 80 מ"ג ריטלין LA ( רשמה לי 70 מ"ג LA כדור 40 וכדור 30 . כדי שאוכל לשחק עם המינון בין 70-90 ) . או 108 קונצרתה . לקחתי את ה 80 LA , כי הצורך הוא ל 8 שעות ! ביום הראשון , הרגשתי נפא , ביצעתי משימות שלעלם לא חשבתי שאוכל לבצע . עירני SHARP . באמצע היום חשתי קצת היפר אבל לא היה נורא ! ביום השני , והשלישי תופעות ההפר אחרי שעתיים וחצי מנטילת הרטלין החלו להתגבר !! הורדתי ל70 LA , הדבר לא השתנה , רמת הריכוז פחתה אבל עדיין מרוכז ברוב היום עם אי שקט שמלווה אותי . ביום השביעי , חזרתי ל 80 LA ... היה קטסטרופה ..... אי שקט ... נשמע כמו מטומטם ... לא מרוכז ... והרגשת דאון רוב הזמן . היום הורדתי ל 60 LA .. אני לא מרוכז ... לא עירני ... אי שקט .. ומרגיש גם היפר ... אין שיפור !!! יש הסבר ?? מה בדיוק העניין ? למה רק ביום הראשון הרגשתי איך שתיארו לי אני צריך להרגיש ?? למה זה השתנה ? ומה ממליצים לי ?

אני סובל מהפרעת קשב אובחנתי בעבר ואחרי שנים שלקחתי ריטלין קונצרטה סרטטרה עכשיו עברתי לאדרל התרופות לא היו טובות האדרל השפיע עלי ממש חזק לקחתי 20 מיליגרם אבל יום אחרכך ואני עם כאבי ראש רציתי לדעת אם אפשר לישבור את האדרל לחצי כדי שהופעות לואי יהיו פחותות

בחודשים האחרונים החלו אצל אימי התקפים שבהם היא מתאבנת בכל הגוף הידיים מתעוותות היא לא מאבדת את ההכרה ככה בערך דקה וחוזרת לעצמה ואז מאבדת את הזיכרון של מה שאירע חמש דקות קודם למשל אם זה קרה בדיוק אחרי הארוחה אז היא שוכחת שאכלנו ואומרת בואו שבו לאכול... וכדומה. עשינו בירור רפואי EEG MRI אמרו שיש קצר במוח וכעת מטופלת בטגריטול . כבר חודש וחצי כעת שוכחת דברים שלא קרובים להתקפים למשל שאחי גר אצלנו עם אשתו מס שנים אצלהם בבית עד לפני שנה היא לא זוכרת שהיה גר אצלהם!!!!!ממש מדאיג הייתי שמחה לקבל עוד חוות דעת. תודה

מירב! בבקשה, אפשר להביא את אימך לבדיקה במרפאה ולבדוק אותה. יש לציין שהבדיקה והבירור יקחו זמן. טל. המרפאה 03-5612525 או 03-5613737

ביתי בת 19. כבר זמן רב עושה "טרור" לכל יושבי הבית עם הפרעות שעיקרן: אי אפשר ללעוס לידה מסטיק, לאכול תפוח או לעשות רעש מכל סוג שהוא. אלה בגדול התופעות. כמובן שיש עוד אבל אלה העיקריות ואלה שהכי מפריעות לה ולסובבים. ההפרעה אולי נשמעת שטוטית אבל היא עוצמתית ביותר ואין לי מושג למי לפנות (טיפול פסיכולוגי סטנדרטי לא ממש עזר).

מאחלת הצלחה קראתי את הפורום וברצוני לדעת יש לי בת בת 10 שלא הובחנה אני כאמא מרגישה ומבינה שיש לה בעיית קשב! היא לא מוכרזת ברוב הפעמיים מבקשת משהו לא מבצעת התשובה שכחתי ילדה טובה ושקטה מעוניינת לדעת האם יש צורך בזום טבע כדי שתהיה מרוכזת ועניינת. אשמח לקבל את הצעתכם חני!

שלום רב! אני בן 33. מרגיש כבר הרבה שנים קשיים בקשב וריכוז. ביצעתי מבחן TOVA שאמר שהממצאים שהתקבלו ללא תרופות (ריטלין) מצביעים על חשד מובהק להפרעת קשב, ותחת השפעת הריטלין (20 מ"ג) ניתן היה להתרשם שחל שיפור מסוים בתפקוד (בקשב, אימפולסיביות והתמדה). בעקבות זה הלכתי לפסיכיאטרית שרשמה לי תרופה לחרדה וכן ריטלין ולא הורגשה אצלי השפעה לטובה בריכוז ובקשב. כמו כן הלכתי לנוירולוג שגילה פקפוק באמינות הבדיקה וטען שיתכן שיש כאן יותר עניין רגשי מאשר עניין נוירולוגי. רציתי לשאול באיזו מידת דיוק מבחן TOVA מאבחן המצאות ליקוי בקשב וריכוז, והאם הוא יכול לטעות במקור הבעיה - "אורגני/פיזיולוגי" לעומת מקור רגשי וכדו' (כפי שהנוירולוג שהזכרתי טען). תודה רבה!

ד"ר מיכאל שלום. ברצוני לברר את הקשר , אם יש , בין אצה כחולה ירוקה, הניתנת כתחליף לריטלין לילדים עם בעיות קשב וריכוז לבין הרעלן bmaa שמצוי באורגניזם המיקרוסקופי באצה. הרעלן גורם לגירוי קבוע של תאי העצב ובסופו של דבר מתיש את התא עד שהוא לא מסוגל לתפקד בצורה נורמלית. הרעלן הוא אחד הסיבות להתפתחןת מחלות כמו פרקינסון, אלצהיימר וניוון שרירים. ולכן אני לא יודעת ומקווה שבתחליף זה אין אנו מרעילים את ילדנו כי אני יודעת על המוני ילדים שמשתמשים בזה.

בני סובל מADD האם הפסקה של מוצרי חלב תעזור לו בשיפור הקשב?