פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
בני בן ה13 סובל מבעיית קשב וריכוז וגם מבעית התנהגות. הוא מטופל בריטלין ורספרידל. אתמול היינו אצל הניורולוג והוא טען שאין נזק גם אם בני ישב 10 שעות מול המסך. בני מכור למסכים ולא רוצה לעשות שום-דבר חוץ מזה. היינו אצל רופאים אחרים והם טענו שצריך להגביל אותו. בעלי טוען שאם הילד ישב שעות מול המסך,אז הוא יפסיק לקלל ולהרביץ. איך לשכנע את בעלי שזה לא נכון?
שלום אבחנה לפי התאור אינה ברורה. בלי בדיקה בנוכחות לא ניתן לתת המלצה ספציפית אך יתכן כדי להתיעץ עם פסיכיאטר מטפל לגביטיפול פסיכולוגימשפחתי, ולטפל גם בנער וגם בהורים כדי לשפר המצב. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, אני בן 24 ויש לי בעיות זכרון מאז שאני זוכר את עצמי.. אני לא יכול להגיד בדיוק ממתי זה אבל הימור שזה התחיל בסביבות החטיבת ביניים.. אני בטוח בבעיה זאת מהמון סיבות מכיוון שאני היחיד מכל חברי שלרוב לא זוכר כמעט כלום אף פעם, כאשר כולם מדברים ונזכרים אני פשוט לא זוכר.. אירועים משמעותיים בחיי נשכחים כאילו כלום ועוד המון.... הבעיות האלה הם לטווח הארוך יחסית ואין לי בעיה לזכור דברים שאומרים לי לעשות או אם אני לומד משהו וצריך לשנן אותו.. בכל מקרה, לבעיית זיכרון זאת מתווסף משהו שאני לא יודע אם קשור אך יש לי הרגשה פנימית מאוד חזקה שזה הגורם לבעיות זיכרון.. אשמח מעוד לשמוע מכם על כך.. לפעמים אני חווה מין נפילות מתח לכמה דקות ובהם אני מרגיש שאני מנותק מכולם, נפילות אלה משפיעות לי על התפקוד ואנשים אומרים לי שאני נראה ממש מוזר שזה קורה... זה יכול לקרות לי פעם בחודש, פעם בכמה חודשים, פעם בשנה ואפילו בכמה ימים רצופים ואף כמה פעמים ביום... זה ממש משתנה.. זה קרה לי פעם אחת בחצי שנה האחרונה... זה לא קשור למצב הנפשי שלי ולא למה שקורה לי ביום יום כי זה מלווה אותי כבר המון שנים..( גם מתקופת חטיבת הביניים ) וברוך השם המצב הנפשי שלי טוב. אשמח לשמוע אם יש קשר בין זה ובין זה... ברור לי שהתשובות לא יהיו חד משמעיות כי לא בדקתם אותי אישית ולא ביצעתי שום בדיקות מעבדה אך ברגע זה אני לא רוצה ללכת לרופא, עקב כך שזה יכול להשפיע לי על החיים והרישומים הרפואים.. נ.ב- בשבוע הקרוב אני הולך לעשות בדיקת דם בלי קשר לכך, האם יש משהו שמומלץ לבדוק שקשור לבעיות אלה? תודה רבה!
שלום, אסי! מקווה שבדיקות הדם יצאו תקינות. לגבי הפרעות זיכרון -לפעמים בירור אצל ההורים עוזר האם היו טראומות סביב הלידה -לפעמים הפרעות מטבוליות גורמות להפרעות התפתחות -הייתי ממליץ לפנות לנוירולוג לבדיקה, ייתכן הוא יפנהך לבדיקות עזר נוספות: הדמיה מוחית, EEG, בדיקות דם
שלום רב, לפני כ-10 חודשים לקה אבי (בן 61) באירוע מוחי שבעקבותיו איבד את הזכרון לטווח הקצר. מאז הוא יושב בבית ללא תעסוקה. אבי עבד עבודת כפיים עד לקרות המקרה ועכשיו הוא מאוד מתוסכל ולא מוצא את עצמו. כל בני המשפחה עובדים במשרות מלאות. היינו מעוניינים לדעת אם יש איזשהו פתרון תעסוקתי לאדם עם מגבלת זכרון. תודה מראש.
יש מספר דרכים: 1. לפנות למשרד הרווחה או לעירייה ולברר לגבי מועדון 2. גם בזה יכולה לעזור עובדת סוציאלית 3. יש ארגונים כמו "עמדא" או מלב"ב - שעוסקים עם אנשים עם מגבלות - אפשר לקבל שם ייעוץ - הכל תלוי איפה אביך גר
אני מאובחנת עם ADD ודיסלקציה קשה הבנתי ממחקרים שזרימת הדם במוח משפרת יכולות קוגנטיביות ויכולה לעזור להפחית את הבעית הללו האם יש תרופה שמזרימה את הדם במוח מהר יותר ,תודה
שלום מומלצת פעילות ארובית, לדוגמה הליכה לפחות שלושים דקות שלוש פעמים בשבוע בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב אני נוטל ריטלין רגיל 25 מ"ג למנה, הבעיה שלי שזמן ההשפעה של התרופה קצר יחסית ולאחר שעתיים אני לא מרגיש את ההשפעה שלה. אני שוקל 90 ק,ג, בן 24 שבוע טוב
שלום ריטלין "רגיל" משפיעה עד 4-שעות, השפעה יעילה בד"כ כ-3שעות במידה ויש צורך להשפעה לטווח זמן ארוך יותר ניתן לנסות טיפול בכדורים RITALIN LA או CONCERTA בהתאם להמלצה של רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
התחלתי ליטול ריטלין בשבוע האחרון, ושמתי לב שבזמן הנטילה אני מרגיש תחושת גרד ועקצוץ במקומות שונים בגוף (בעיקר בידיים וברגליים). אולם לא מופיעה פריחה או אדמומיות במקומות המגרדים. יש לציין שהתופעה לא מציקה לי במיוחד. האם יש צורך בהתייחסות מיוחדת לתופעה?
שלום לא ניתן לשלול תופעות לוואי של התרופה כולל תגובה אלרגית. ממליץ להפסיק זמנית את הטיפול ולעדכן את רופא המטפל ולחדש הטיפול רק בהתאם להמלצתו. בברכה
האם צריכה מוגברת של חלבון מעלה את מדדי הקשב או היכולת הקוגנטיבית?
שלום אין צורך בתוספת חלבון כאשר לא ידוע על מצב שגורם לירידה ברמת "חלבון" בברכה ד"ר חייגרכט
תמיד חשבתי שיש לי הפרעות קשב וריכוז, גם אם לא ברמה הכי גבוהה שיש, ולפני חודש עשיתי אבחון ויצא שבאמת יש לי הפרעות קשב וריכוז. מאז התעניינתי בכל מה שקשור בקשב וריכוז וקראתי דברים שמאוד מאפיינים אותי כמו דימוי עצמי נמוך, חוסר התמודדות עם משימות קשות, תליית ההצלחה בגורמים חיצוניים, בעיות ביחסי אנוש ועוד מספר דברים. רציתי לדעת איך כל הדברים האלה קשורים לקשב וריכוז? תודה.
שלום אינני בטוח שכל המרכבים הצוינים שייכים להפרעות קשב וריכוז. ממליץ להבדק ע"י נוירולוג המתמחה בהפרעות קוגניטיביות. בברכה ד"ר חייגרכט
יש לי בעיה שמציקה לי ואינני יודעת אם היא קשורה לבעיות קשב וריכוז. בילדותי הייתי תלמידה בינונית, מצויינת בשפות וגרועה במתמתיקה. אבל יש לי בעיה שאני מתקשה למצוא כתובת או סביבה חדשה.אני יכולה ללכת ולהסתובב ולעולם לא אוכל למצוא את המקום שאני מעונינת להגיע אליו. זה גורם לי ללחץ וחרדה ולכן אני נמנעת ללכת למקומות לא מוכרים לבד. האם יש קשר לבעיות קשב וריכוז?
רציתי לדעת האם בארץ מוכרים אדרל דרך הקופה? ומה ההבדל בין אדרל לריטלין? אני בנוסף להפרעות קשב וריכוז סובל מחרדות ודיכאון, ניסיתי ריטלין אך הוא החמיר לי מאוד את החרדות, האם אדרל יכול לגרום לי לשיפור בהפרעות קשב ללא החמרה בחרדות? כמו כן אני נוטל ציפרלקס עקב החרדות.
שלום אדרל לא רשום בישראל ונדרש למלא תופס 29ג'(תבקיד של רופא מטפל)ולבקש אישור ממשרד הבריאות. אדרל עובד דרך מערכת של אמפטמינים, כאשר ריטלין עובד דרך מערכת דופמינארגית. לשתי התרופות קיימת השפעה לא ספציפית על דיכאון וחרדה,התרופות יכולות להחמיר את נטייה לדיכאון וחרדה. ממליץ להתיעץ עם רופא פסיכיאטר מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
בני בו 28 וסובל מהפרעת קשב ורכוז(דחיית דברים,קושי בהתארגנות ועוד) אשמח להמלצה על פסיכיאטר העוסק גם בטפול קוגנטיבי התנהגותי באזור המרכז. תודה
שלום, רציתי לשאול אם יש בעייתיות ליטול ריטלין לאחר נטילת משכך כאבים (אדוויל למשל). השילוב יכול להזיק?? תודה!
שלום בד"כ אין אינראקציה בין ריטלין ואדוויל, אך במקרים חריגים עקב השפעה לא ספציפית כחומר ממריץ/סטימולנט ריטלין יכול להחמיר כאבים בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב מה עמדתך בבקשה בנוגע לוולבוטרין כתרופה לטיפול בהפרעת קשב? ברצוני לציין שזה מספר חודשים נטלתי קונצנטרה (התחלתי עם 54 מ"ג ועליתי ל 72) אך לצערי התרופה לא הועילה לי. אציין שבשלושת הימים הראשונים שנטלתי את המינון של ה 54 מ"ג כן הרגשתי שיפור רב אך עד מהרה, בתוך 3 ימים, שיפור זה נעלם כלא היה. תודה מראש יוסי
שלום לא ברור האם אובחנה הפרעת קשב מסוג ADD/ADHD או מדובר בהפרעת קשב משנית למצב דכאוני/חרדתי? וולבוטרין לא נחשבת כתרופה המומלצת לטיפול בהפרעות קשב. התרופה יכולה לעזור כאשר מדובר בהפרעת קשב משנית לדיכאון או חרדה ממליץ להתיעץ עם רופא פסיכיאטר בברכה ד"ר חייגרכט
שלום , אני מאובחן מכיתה ד' בבעיות קשב וריכוז בילדותי הומלץ לי לקחת ריטלין אבל תמיד היה לי פחד לקחת את הכדור מסיפורים שאמא שלי שמעה ושיתפה אותי על תופעות לוואי כאלו או אחרות. אובחנתי פעם נוספת בכיתה י' וגם אז הומלץ ועדיין לא לקחתי. כרגע אני בן 23 מטר 92 שוקל 103 ק"ג סטודנט כבר 8 חודשים כל תקופת התואר אני מתקשה להתרכז וללמוד עקב הבעיות, לאחרונה התחלתי להתעניין מאוד לגבי בעיות קשב וריכוז וכל נושא הריטלין עקב תקופת מבחנים שיש לי ניגשתי לרופאת המשפחה וקניתי ריטלין LA 40 מ"ג כמו כן קבעתי תור לנוירולוג המתמחה בבעיות קשב וריכוז ואבחון נוסף אבל כל זה יהיה רק חודש הבא, כרגע אני לוקח ריטלין LA כבר ארבעה ימים (היום זה היום הרביעי) מאחר ואני לומד לימודי ערב אני לוקח מדי פעם ריטלין בשעות הצהריים לפני הלימודים ומדי פעם בשעות הבוקר בזמן למידה (כדור אחד ביום אבל בשעות לא זהות) בפעמים שהכדור נלקח בבוקר הייתה לי תחושה של בחילה ורצון להקיא וכמעט הקאתי בפעמים שהכדור נלקח בערב לא הייתה התחושה הזאת (סה"כ לקחתי פעמיים בבוקר פעמיים בערב עד כה) וחשוב לי לציין שבבוקר אכלתי ארוחת בוקר מלאה ותחושת הבחילה התחילה כחצי שעה לאחר שלקחתי את הכדור ועברה כשעתיים-שלוש. האם זו תופעה נורמאלית? האם זה בסדר שאני לוקח ריטלין בשעות לא קבועות? או שעליי לקחת בשעה קבוע? האם חשוב שיהיה רצף ? כלומר אם בשבת אני לא רוצה ללמוד ולא צריך אותו בפועל האם עליי עדיין לקחת כדור ? דבר נוסף שנראה לי חשוב לציין בבקרים שהיו לי בחילות ישנתי נורא מעט שעות בין 3 ל4 כמובן שלאחר מכן השלמתי שעות שינה השאלה האם חוסר בשינה גם כן יכול להשפיע על תופעות לוואי כאלה? אם כן מה עליי לעשות? יש לי קושי להרדם גם לאחר 8 שעות. *ברור לי שחשוב להתייעץ עם רופא מומחה והאבחון שלי מלפני 9 שנים לא בהכרח רלוונטי למצב הנתון בגלל זה גם ציינתי שקבעתי תור לחודש הבא(הכי מוקדם שהיה) תודה רבה בברכה, קוסטיה
שלום 1/ תופעות לוואי המתאורת אינן ספציפיפיות ולא ניתן לשלול גם כתוצאה מנטילת ריטלין. 2/נכון יותר לכל טיפול להתיעץ עם רופא מומחה ולבצע אבחון ולא להתחיל טיפול ליפני הבדיקה. 3/ ניתן לשלב טיפול ריטלין LA עם טיפול בריטלין רגיל שמשפיע עד 3-4 שעות וליטול ריטלין רגיל כאשר נדרשת רמת קשב גבוהה עד 34-שעות וריטלין LA כאשר נדרשת רמת קשב מוגברת לטווח עד 8-6 שעות ממליץ לא ליטול ריטלין או תרופה אחרת בלי אבחון והמלצה של רופא מומחה בברכה ד"ר חייגרכט
בחור לוקח ריטלין LA, [טוב לו יותר מפעמיים כדור של 10 מל] אלא שקשה לו כי הכדור מפריע לו לישון גם לאחר כשמונה שעות. השאלה האם ניתן לקחת חצי [או שלושת רבעי כדור]. תודה רבה.
שמתי לב שאני מתקופפת הרבה זמן הדם זורם לעבר קדימה האונה המיצחית ואז אני מרגישה הרבה יותר טוב האם קיים קשר בין זה וזיכרון ?
שלום האונה המצחית אחראית על תפקודים ניהוליים, שימוש באסטרטגיות כולל אסטרטגיות קליטה ושליפת מידע, שימוש יעיל בזיכרון והתנהגות ממליץ להבדק ע"י נוירולוג המתמחה בהפרעות קוגניטיביות בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אני סטודנט להנדסה, קיים לי קושי רב בכתיבה ממשוכת ועוד באופן קריא. לצערי המצב גורם לי לאי הבנה של מה שכתבתי לאי נוחות וכאבים וגם לאי נעימות מול עמיתיי, שאצלם הכל יותר ברור וקריא. אני מאובחן עי מבחן טובה ונוטל ריטלין 40 mg בכל יום לימודים. הקושי מהווה מכשול משמעותי כי אני מרגיש שמשאבים רבים אצלי מנותבים ל- אני חייב להצליח לסרטט קו שבר בלי למחוק כלום. החלטתי לטפל בבעיה - האם יש דרך או טיפול שיעזור לי? האם קיים כזה דרך קופ"ח תודה רבה
שלום ממליץ להבדק ע"י נוירולוג המתמחה בהפרעות קוגניטיביות יתכן ויש צורך לבצע אבחון דידקטי אשמח לעזור ד"ר חייגרכט
מה ההמלצה לשילוב נכון בין ריטלין לפוסוטדיל סרין ל-קרניטין אקסום סירופ אומגה 3 DHA ויטמיני B מה ההמלצה המיטבית לשיפור הזיכרון והאם אין אינטרקציות שליליות בינהן לדוגמא ריטלין מעלה את רמות הקורטיזול והפוספטדיל וקרניטין מורידות אותו האם לקחת בהפרש זמנים או ביחד?
שלום לא ברורה הסיבה הדטורשת הטיפול? בד"כ אין צורך לשלב התרופות בנוירולוגיה אין הוכחה ולא מומלץ ליטול ויטמיןB, במידה ואין חוסר ויטמין על פי תוצאות של בדיקות מעבדה בברכה ד"ר חייגרכט
יש קשר בין אדישות וADD/ADHD תמיד אומרים עלי שאני אדיש חושב לאט האם יש קשר ביניהם?
שלום אנשים הסובלים הפרעת קשב מסוג ADD/ADHD בנוסף להפרעות קשב בהרבה מקרים סובלים גם מלקויות למידה, מהירות עיבוד איטית, הפרעות בתפקודים ניהוליים. יתכן ויש צורך לבצע אבחון דידקטי-לשלול לקויות למידה ואבחון לתפקודים ניהוליים בברכה ד"ר חייגרכט
מה עדיף ההבדל ועל מה אתה ממליץ יותר אני סובל מ add ריטלין וסטרטרה לא עשו לי טוב ריטלי תופעות לואי קשות וסטרטרה חלש מידי
שלום לא ניתן להמליץ על תרופה ספציפית בלי בדיקה בנוכחות ויאקס שייך למשפחה של תרופות מסוג נוגדי דיכאון וחרדה ועוזר יותר בהפרעת קשב וריכוז עם נטייה לחרדה. אדרל היא תרופה שעובדת דרך מערכת אמפתמינים במוח כמו לכל תרופה אחרת השפעה היא תמיד אינדיבידואלית בנוסף ניתן לשקול טיפול בכדורים ויואזה או FOCALIN בברכה ד"ר חייגרכט
הבנתי שוויואנס הקונצרטה של הריטלין
ד"ר שלום, אני נוטלת ריטלין 20 מ"ג LA באופן קבוע, לאחרונה יש לי נשירה נוראית, משהו מפחיד, בנוסף לכך, הציפורניים שלי שבורות לחלוטין. אני נכנסת עכשיו לתקופת מבחנים אינטנסיבית ואני לא יכולה להפסיק את נטילת הכדור, אני חוששת ממה שהולך להיות , משום שהשיער שלי נהיה דק יותר כל יום, זאת לאחר שהייתי בעלת שיער מלא מאוד ושופע. באם הייתי מטופלת שלך, מה היית ממליץ לי לעשות? תודה רבה לך, ותודה על תשובותיך אליי לאורך כל הדרך:)
שלום לא בטוח שתסמינים המתוארים קשורים לטיפול בריטלין. ממליץ לעבור בירור אצל רופא משפחה, רופא עור ואנדוקרינולוג כדי לשלול סיבות אחרות היכולות לגרום לתסמינים המתוארים. במידה ובירור יהיה תקיןולא תמצא הסיבה מומלץ להתיעץ עם רופא פסיכיאטר, יתכן וקיים קושי בויסות הרגשי וריטלין מחמיר נטייה לחרדה. בהתאם לתוצאות של הבירור ניתן יהיה לקבל החלטה לגבי המשך טיפול בברכה ד"ר חייגרכט בברכה ד"ר חייגרכט
האם קיים קשר בין התקף חרדה ונטילת אדרלxr במינון 20 מג?
שלום, אנוכי בת 32. מעולם לא חשבתי שיש לי הפרעות קשב וריכוז אבל לאחרונה יוצא לי לשמוע מלא מעט סטודנטים שהם נעזרו בריטלין לפני מבחנים כדי ללמוד יותר ביעילות.. ממה שידוע לי צריך אבחון להפרעות קשב ומרשם לריטלין, לא משהו שאפשר להשיג סתם ככה.. פתאום תוהה אולי יש לי הפרעת קשב? למשל אני מפחדת לנהוג כי חוששת 'שאעופף' במחשבות שלי או לא אשים לב לגירויים בדרך אז נמנעת מזה, גם מתקשה לזכור דרכים ופניות ולבצע חניות, חלק מהסיבה זה גם חוסר תרגול אבל יש לי יותר קושי לקלוט ולהטמיע את זה מאחרים שתרגלו מעט וכבר משתלטים על המיומנות של נהיגה.. וגם לפני למידה למבחנים או שצריך להתמודד עם מטלות כתובות לוקח לי מלא זמן להושיב את עצמי לזה וגם תוך כדי קריאה המחשבות שלי תמיד נודדות לכל מיני דימיונות רגשיים אחרים שמעסיקים אותי ואז קולטת שאני שוב לא מרוכזת בקריאה ומנסה להחזיר את עצמי להתמקד אבל מאבדת עניין די מהר וחווית הקריאה היא נדנדה חוזרת ונשנית כזאת בין לעופף במחשבות בהקיץ ללהחזיר את עצמי למיקוד בחומר..מה מאריך מאוד את הזמן שלוקח לי לסיים לקרוא חומר אקדמי בסה"כ.. גם שמתי לב שהתיאבון שלי ממש עולה לפני שצריכה לשבת ללמוד, פתאום בא לי לאכול וזה מציק ולא נרגעת עד שאוכלת ממש עד כבדות ומשום מה יש בזה משהו שעוזר להתיישב אח"כ, אני גם בולימית אז לפעמים מקיאה את האוכל וככה מתיישבת ללמוד, יש ב'טקס' הזה משהו שמרגיע אותי, מאפס... האם אלה סימנים להפרעת קשב? אולי דחיינות? שווה לי להשקיע באבחון מסודר אצל נוירולוג? אני לא חושבת שיש לי היפרקטיביות, רק קשיי ריכוז ודחיינות מתי 'שצריך' להתיישב למטלות שמאמצות את הריכוז ודורשות לגייס את השכל בחשיבה ושינון. מה דעתך?
שלום ממליץ להבדק ע"י נוירולוג עדיף נוירולוג המתמחה בהפרעות קוגניטיביות בברכה ד"ר חייגרכט
לד"ר מיכאל שלום,אני בת 32 ואני מאובחנת כלוקה בדיכאון וחרדה ומטופלת בציפרלקס 20 מ"ג, לוריוון 1 מ"ג פעמיים ביום, דרלין 10 (בהתאם ללחץ הדם במדידה), לאחרונה הסתבר כי יש לי הפרעת קשב (אובחן בתיכון והמאבחן נפצע קשות בתאונת דרכים ולא טופל). לאחרונה התחלתי טיפול בריטלין, בתחילה ניתנו לי כדורים של 10 מ"ג 4 פעמים ביום, כיום אני מקבלת ריטלין LA במינון 40 מ"ג, אני לוקחת את הכדור בשעה 8 בבוקר ואני שמה לב שהכדור מתחיל להחלש סמוך לשעה 3 בצהריים ואני מרגישה עייפות לאורך היום, לעיתים כדי להחזיק מעמד עד תום יום העבודה אני נוטלת כדור של 10 מ"ג. הריטלין גורם לי לעיתים רחוקות להתקף חרדה. האם המינון אינו מספיק? האם השילוב עם הציפרלקס+לוריוון+דרלין גורם לי לעייפות? כמו כן, שמתי לב שאחייני בן ה-16 סובל מאותה עייפות והוא מקבל רסיטל.
שלום ריטלין יכול להחמיר נטייה לחרדה ודיכאון האם המלצה לטפל בריטלין מתאומת עם רופא פסיכיאטר? במידה וטיפול בריטלין לא מתאום עם פסיכאטר ממליץ לעדכן את רופא פסיכיאטר מטפל ולהמשיך טיפול בהתאם להמלצותו בברכה ד"ר חייגרכט
במידה והריטלין יכול להחמיר את הדיכאון והחרדה, איזה טיפול להפרעת הקשב היית ממליץ. שמעתי על הסטרטרה? ומה לגבי אדרל? האם ניתן לשלב וולבטרין או אנדוקס? שאלה נוספת לי אלייך, יש לי אחיין בן 11 שמקבל ריטלין, לאחרונה הוא מסרב להישאר לבד בבית, מסרב להתקלח לבד ולכן אחיו בן ה16 מתקלח איתו, הוא צריך ליווי כדי לבוא מהבית שלו אלינו כאשר רק דשא מפריד בין הבתים וכך גם בשובו. האם אלו תסמיני חרדה. אני יודעת שהוא מקבל זיפרקסה במינון 2.5 מ"ג, האם מינון זה מיועד לטיפול בחרדה שלו?
ד"ר שלום, אני נוטלת ריטלין מזה כחצי שנה 20 מ"ג- באמת כי אני צריכה. אני רוצה לשאול שאלה- האם יש תרופה שניתן לתת במקביל לריטלין כנגד התקפי חרדה? אם כן, האם הפניה היא לנוירולוג? והאם לדעתך זה מוגזם בכלל נטילת תרופה דומה במקביל?
שלום ריטלין ותרופות דומות יכולות להחמיר את נטייה לחרדה. ניתן לנסות טיפול בכדורים מסוג נוגדי חרדה ממשפחה SNRI יש להתיעץ עם רופא נוירולוג או פסיכיאטר מטפל בברכה
שלום, רציתי לדעת אם יש עצות כלשהן לסובלים מהפרעות קשב ( מבוגרים), ללא תרופות. כל מיני טריקים להתגבר ולהתרכז.. אשמח לכל עצה.
שלום מומלץ טיפול פסיכולוגי-קוגניטיבי, הקניית אסרטגיות ניהול קשב יעילות בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב. לצערי יש לי בעיה של חוסר ריכוז ופיזור נפש באופן כללי. ואני רוצה לדעת באופן כללי מה הפרוצדורה לטפל בזה? (לגשת לנוירולוג או קודם לרופא משפחה)? ועוד שאלה (אולי זה קשור לבעיה הכללית של חוסר ריכוז?) - יש לי שני ילדים בגילאים קרובים, ואני בקביעות מתבלבל בין השמות שלהם, וקורא לכל אחד בשמו של השני,(=לא שאני חושב שקוראים לילד בשם אחר...אלא פשוט אוטומאטית נפלט לי השם השני....) ואני מייד צריך לתקן את עצמי. ומאוד מעניין אותי מדעת ממה זה נובע, וזה מטריד אותי (כי לדעתי זה סימפטום של משהו עמוק, שגורם לי להפרעות נוספות, ואם אדע מה הסיבה לזה, אוכל לפתור את הבעיה בשורשה) המון תודה
שלום ממליץ לפנות לבדיקה לנוירולוג המתמחה בהפרעות קוגניטיביות. אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
אשמח להיעזר... אני חבר במכבי, איך ניתן לקבוע ביקור אצלך? תודה..
שלום רב לפני 4 שנים אובחנתי כסובל מהפרעות קשב וריכוז וטופלתי בריטלין ונגזרותיו, למרות זאת אני סובל מכאבי ראש קשים מאד , לכן כל הזמן מנסה למצוא תרופה אחרת (סטרטרה גרמה לי לעצירות קשה, אדרל הקפיץ אותי יותר מדי), השאלה שלי האם יש עדות שפרוביגל יעיל בהפרעות קשב וריכוז למרות שהוא לא מאושר לטיפול בהפרעה זו? בברכה
שלום כן קיימים ניתונים שפרופיג'יל עוזר בהפרעות קשב וריכוז, כדילקבל אישור לטיפול ברופיג'יל רופא מטפל צריך להגחיש בקשה/תופס 29 ג'ולקבל אישור ממשרד הבריאות. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני בחורה בת 26 שלוקחת כדורים פסיכיאטריים (לפונקס) ולוקחת גם כדור בשם למיקטל שנתן לי נוירולוג אחרי שעברתי אירוע חד פעמי של פירקוס (בשילוב עם לפונקס מונע פירקוסים, אני לא חולת אפילפסיה ולא השתמשתי מעולם בסמים. אני מאד היתי רוצה המלצה על תוספי מזון שאני יכולה לקחת שמשפרים זיכרון בסך הכל אני בחורה צעירה, שמעתי שאומגה 3 זה טוב מה אתה ממליץ? תוספי מזון שכמובן לא מתנגשים עם הכדורים שאני לוקחת...משהו טיבעי.... שבת שלום ותודה
היי! 1. אפשר לנסות אומגה 3, גם Zoom, ו-Vayacog (שניים אחרונים גם מכילים את אומגה 3). 2. אפשר גם לפנות לנטורופת ולנסות טיפול בצמחי בר 3. עוד אופציה - לפנות לנוירולוג ולהפסיק או להחליף טופמקס/טופירמט כי התרופה עושה לפעמים איטיות מחשבות ובעיות קוגניטיביות אחרות
הייתי אצלך לפני קצת פחות משנה,אני התחלתי לקחת רטלין ומסתבר שאין לי אישור דרך הקופה.פרטי זה עולה 133 שקל לחודש.רציתי לשאול אם יש תחליף לרטלין? איך אני יכולה להסביר לך לעומק יותרלגבי כל הבלאגן עם אישור של הקופה?
שלום לא ברור במידה והמלצתי על טיפול ע"י סוג מסוים של ריטלין רופא משפחה יכול לתת מרשם מטעם של קופת חולים. לא ברור מדוע אין אישור? בברכה ד"ר חייגרכט
שלום שמי יובל בן 31 לפני כשלוש וחצי שנים אובחנתי כסובל מבעיות מיקוד ראייה.. עברתי טיפול אצל אופטומטריסט התפתחותי ועברתי שינויים במערכת הוויזואלית. בנוסף לכך חוויתי כל מיני שינויים תפיסתיים שאני לא מצליח לקשר ביניהם:1. לפרקים ריכוז מאוד גבוה 2. לפרקים מולטי טסקינג מפוקס 3.לפרקים חדות מחשבה מאוד גבוהה (בהשוואה אלי).. הבעיה שלי היא שאני לא מצליח למצוא חוט מקשר בין כל התופעות ובד בבד אני לא מצליח לקבע את המצב (אחרי שאתה חווה חדות לפרקים כל הזמן מסביב סתם מעורפל).. מה שהצלחתי להבין עד כה זה שהטיפול הוויזואלי שעברתי אמור היה ללמד אותי להפעיל חלקים במערכת הוויזואלית שלא היו בשימוש, כנראה שהצלחתי בכך וזה מסביר את השינויים התפיסתיים. הבעיה היא שאני לא מצליח להבין למה השינויים לא נשארים באופן קבוע.. עקבתי לאורך זמן אחר ההופעות והעלמות של השינויים ויש לי הבנה כל שהיא שזה ככל הנראה קשור למערך הדופמין במוח.. אני יודע שמין התיאור שלי נראה כי ייתכן ואני סתם מדמיין אבל לא!.. אודה לך אם תחווה דעה ואשמח לתקשר אתך דרך מייל או משהו אישי יותר בתודה יובל
שלום כדי להתקדם ממליץ להבדק ע"י נוירולוג המתמחה בתפקודים קוגניטיביים. אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
שלום שאני משתמשת הרבה במוח אז הוא מתעייף האם יש תרופה שתספק אנרגיה /חמצן למוח ?
שלום מומלץ להשתמש בתרופות כאשר מדובר במחלה/מצב רפואי לא ברור האם אובחנת כסובלת ממחלה או הפרעה רפואית אחרת? בברכה ד"ר חייגרכט
שלום יש לי בעית קשב אני משתמש בתוכנות אימון מוחי כדי לשפר את הביצועים אך אני מרגיש כל הזמן תנודות פעם אני מרגיש טוב אחרי האימונים חכם ומרוכז ובימים אחרים אני מרגיש ההפך האם יש אפשרות לאזן ושאני ירגיש טוב ומרוכז וחכם כל הזמן ? נב ניסיתי טיפול תרופתי בריטלין וניגזרותי וזה גורם לי הרבה תופעות לוואי
שלום לפי התאור לא ברור האם הפרעת קשב והראשונית או משנית למצב אחר ממליץ לפנות ולהבדק ע"י נוירולוג, המתמחה בהפרעות קוגניטיביות. אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני בכיתה יא ובזמן האחרון הובחנתי בתור אחד שצריך רטלין, בבית יש לי שתי סוגים 10 מ"ג(שתמיד אני לוקח 2 כי אחד לא משפיע) ו LA 30 מג לימים ארוכים שאני לומד כל היום. תמיד שאני לוקח רטלין ובמיוחד שאני אוכל לפני יש לי כאבי בטן ואז אני משלשל ולאחר מכן בדרכ זה עובר, לפעממים שאני לא אוכל לפני אין לי כאבי בטן ואין לי שילשולים אבל זה רק לפעמיים. השאלה שלי היא כזאת מה עושים? לאכול לפני? לא לאכול לפני? לנסות להתמודד? כי לפעמיים זה ממש מציק שבאמצע בגרות במתמטיקה הייתי חייב ללכת לשירותים.
שלום ריטלין יכול לגרום לכאבי בטן, אך התופעה היא יחסית נדירה. ממליץ לבצע בירור אצר רופא מטפל , לשלול מחלה של מערכת עיכול כולל "מעי רגיז" ובהתאם למסקנות לקבל החלטה לגבי המשך הטיפול בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אני כעת לומדת למבחן פסיכומטרי שנערך ביולי, ואני מרגישה שאני פשוט לא מצליחה ללמוד ולהשתפר. גם בזמן התיכון הרגשתי ככה אבל לא בצורה כזו דרסטית. אני מתקשה לשבת וללמוד ולהתרכז בלמידה, כל דבר קטן מסיח את דעתי, אני לא מצליחה לקרוא טקסט מבלי לקרוא אותו פעם נוספת לפחות, אני יודעת שאני מבינה את החומר אבל משום מה אני לא מצליחה לפתור תרגילים בזמן מוקצב שאחר"כ אני רואה שזו הייתה סתם טעות טיפשית ופשוט כנראה לא הבנתי את השאלה, וזה ממש מקשה עליי. אני מרגישה שיש לי הפרעת קשב וריכוז, אבל אני צריכה לבצע אבחון לפני המבחן הפסיכומטרי, ואין תורים זמינים. מה אפשר לעשות? יש לי תור אלייך רק באמצע יוני וזה יהיה מאוחר מדיי... אני מרגישה שאני לא יכולה ללמוד.. האם לפני הבדיקה אצלך אפשר לבצע אבחון ולבוא אלייך ישר עם התוצאות? (למשל בדיקת טובה)? תודה רבה.
שלום מקובל להמליץ על סוג מסוים של אבחון, כאשר נבדק/נבדקת לא נבדקו מבחינה רפואית. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, אני סובלת מבעיות קשב וריכוז ולאחרונה החלטתי להתחיל לטפל בהן. לפני כמה ימים הייתי אצל נוירולוג שנתן לי מרשם לריטלין LA ובאותו יום כבר לקחתי כדור אחד לניסיון, בהתחלה הכדור השפיע בצורה טובה אך לאחר כ5 שעות החלו תנודות במצב הריכוז שלי לקיצוניות (יותר מדי מרוכזת או מבולבלת לחלוטין) כשהגיעה השעה לישון לא הצלחתי להירדם ובמשך כל הלילה הסתובבתי במיטה. בבוקר שלמחרת קמתי עם צמא מוגבר, אישונים מורחבים במיוחד, חוסר שקט נפשי ודופק גבוה. יש לציין שיש לי במשפחה היסטוריה של בעיות נפשיות (אמא, אבא ואח) והנוירולוגית לא שאלה על הנושא בכלל. רציתי לבדוק מה פשר התופעות שעוברות עלי ואם עלי להפסיק לקחת את הריטלין. תודה.
שלום ריטלין יכול להגביר קשב וריכוז אך במקביל יכול להחמיר נטייה לחרדה והפרעה נפשית אחרת. ממליץ להתיעץ עם נוירולוג מטפל, לשלול קושי בויסות הרגשי או הפרעה נפשית אחרת. בברכה
שלום יש לי בעיות קשב ADD אני מרגישה חסרת אונים ורציתי לדעת האם בעתיד הקרוב יצאו לשוק תרופות נגד בעיות קשב כי ניסיתי הכל לקחתי ריטלין קונצרטנה ריטלין LA סטרטרה ואו שהתרופות לא מספיק חזקות או שיש להם תופעות לואי הייתי רוצה לדעת עם יש פיתוחים בעומדים לצאת בעתיד הקרוב בתודה
שלום 1/ בנוסף לטיפול תרופתי להפרעות קשב, קיים גם טיפול לא תרופתי, לא פרמקולוגי. 2/ חברות עובדות על פיתוח של תרופות חדשות, אך לא ידוע לי על תרופה חדשה שאמורה להכנס לסל התרופות לטיפול בADD בעתיד הקרוב. בברכה ד"ר חייגרכט
לפני חודש וחצי עברתי תאונת דרכים שהיתה מאוד קשה. האוטו היה טוטאלוס.אבל אני מבחינה גופנית כמעט ולא נפגעתי . מה שכן היה לי whiolash מאוד חזק עד שהכסא שישבתי עליו יצא ממקומו. לאחר התאונה אני מתחיל לאבד את הריכוז כמו כן אני שמתי לב שמתחיל להיות אצלי איבוד זיכרון לטווח קצר.יש לציין אני בו 53.5 . שאלתי היא האם מה שקורה לי קשור לתאונה או שזה סתם צירוף מקרים . תודה מראש
שלום בד"כ הפרעת קשב וריכוז,הם משניות למצב ררשי שנוצר כתוצאה מתאונת דרכים ולא מגיעה הראשונית ברקמת המוח כתוצאה של WHIPLASH אומנם פרסמו מקרים כאשר WHIPLASH קשה גרם גם לפגיעה נקודתית ברקמת המוח. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב. אני חייב להודות על עצם קיומו של הפורום שמאפשר להתייעץ ללא חשש, ובאופן דיסקרטי - אז תודה. אני בחור צעיר בן 26 מטופל ב60 מ"ג ריטאלין ביום, האם נכונה השמועה ששימוש בריטאלין עלול לפגוע בפוריות? אודה לתשובתך המלומדה. קובי.
שלום אין מחקרים רבים שבדקו את התחום בקרב בני אדם. ריטלין יכול להגביר את הפוטנציה עקב השפעתו לא ספציפית כחומר ממריץ/סטימולנט, אך פורסומו מקרים שהייתה גם ירידה מסוימת בפוטנציה, כנראה אין השפעה ספציפית של ריטלין על איכות הזרע. אסור ליטול ריטלין בהריון ובתקופת טיפול הפריה. בברכה ד"ר חייגרכט
אני סובל מבעיות קשב וריכוז קשות, איך אינני יכול ליטול ריטלין לצערי מפני שזה מתנגש עם התרופות שאני נוטל - ויפאקס 150 מג ואולנזפין 20 מג. אני סובל מאוד מבעיות הקשב וריכוז ומרגיש מאד חסר אונים. אשמח לעצה של מומחה, שאולי תעזור לי לתפקד קצת יותר טוב. תודה מראש, זוהר.
שלום ממליץ להתיעץ עם רופא פסיכיאטר, יתכן וניתן להתחיל טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי-CBT בברכה ד"ר חייגרכט
ברשותי חבילות סגורת של טיטולי מבוגרים. נמכר במחיר מצחיק עקב פטירה. 0528036633
אני לא מתעסק עם זה. הייתי ממליץ לפנות למשרד הרווחה או לתרום לאיזשהו בית אבות. בהצלחה!
האם כתיבת תזכורות או הדגשת פרטים במרקר וכו גורמת לזיכרון לפעול טוב יותר או שהיא גורמת לניוון המוח?
שלום דר', אמי בת 76. בשנים האחרונות היא סובלת מבעיות זיכרון ומשנה לשנה זה מתדרדר. לדוגמא אם היא שואלת שאלה ואני עונה לה תשובה, אחרי 10 דק' תשאל שוב את אותה השאלה וזה חוזר חלילה... בשנתיים האחרונות זה קורה בתדירות מאוד גבוהה (ממש כל יום). היינו אצל פסיכיאטר הוא נתן לה "ממריד" , אחרי חודש שנטלה את התרופה היא ירדה מאוד במשקל (כ-8 ק"ג) והיה לו חוסר תאבון ולכן הפסקנו את הטיפול בממריד. היא חולה סוכרתית ויש לה יתר לחץ דם ומקבלת טיפול בתרופות: גלוקופאג',ונובונורם, אוקסר, אמלו, אספירין,סימוביל. איזה תרופה טבעית היית ממליץ לקחת לשיפור בעיית הזיכרון? תודה רבה
שלום! לאמך יש צורך לעשות הערכה של מצב קוגניטיבי. ממכתבך אני מבין שיש לה ירידה בזיכרון - האם יש לה גם בעיות נוספות? ומה התפקוד שלה? Memorit - התרופה שמשתמשים בה בדמנציה מסוג אלצהיימר ולפעמים, למרבה הצער, לא רואים שינוי במצב הקוגניטיב. מכוון שלאמך קיימות עוד מחלות שעלולות לגרום לירידה קוגניטיבית יש צורך לבדוק את איזון סכרת, לחץ דם, להעריך מצב שינה, מצב רוח. ייתכן איזון אופטימלי של המחלות יביא לשיפור. חוץ מזה יש סיבות אחרות לירידה קוגניטיבית. אם את מעוניינת - אתן יכולות לפנות למרפאת מרחב בתל אביב (או בירושלים) לאבחון וטיפול. טל. 03-5612525 בברכה, ד"ר ולדיסלב יריומין
ישנו מחקר שקובע שריטלין מדלל דם ? אם כן באיזה דרגה? וכפועל יוצא מכך צריך להמנע משילובים של תרופות או תוספים שמדללים דם כמו:כורכומין כל משפחת האצות ביואסטין אומגה 3 חשוב ביותר לדעת איך לשלב תוספים ותרופות בזמן לקיחת ריטלין במקביל איזה תוספים כן מומלץ לשלב עם ריטלין מנסיוני צריך לשלב ברזל+B12+D3 +סידן+מגנזיום לאחוז גבוה מהמשתמשים נוצר מחסור במינרלים וויטמינים אילו במיוחד עם לאחר לקיחת הריטלין משתינים הרבה ופשוט המינרלים יוצאים מהגוף מה המלצותיך חשוב ביותר שילוב מדללים עם הריטלין מבטל את השפעותיו
שלום קיימת תופעת לוואי נדירה מאוד של ריטלין/מתילפנידת המתבטאת בירידה בכמות הטרומבוציטים בדם וכתוצאה לכך עם סיכון מוגבר לדימומים. במידה ואין סיבה אחרת למעט ריטלין לירדה בכמות הטרומבוציטים יש להפסיק טיפול בריטלין ולא לחפס "תוספים"לטיפול. במידה וריטלין לא גורם לתופעות לוואי אין צורך בשום "תוספים" לטיפול בריטלין. בנוירולוגיה אין הכחה מחקרית שיש צורך בטיפול בויטמינים ומינרלים, כאשר אין חוסר של ויטמין או מינרל ספציפי. חוסר ויטמינים ומינרלים יש להוכיח ע"י בדיקות מעבדה. בברכה ד"ר חייגרכט
עקב חשד להפרעת קשב וריכוז, הלכתי לנירולוג. הנירולוג חשד בהפרעת קשב, ונתן לי מרשם לריטלין במינון 10 מ"ג כדי שבמידה שארגיש השפעה חיובית אפנה לבדיקת TOVA. בפועל, לאחר לקיחה חד פעמית, לא הרגשתי שיפור רציני, מה שלא הפתיע אותי כיוון שאני שוקל 105 ק"ג ומינון של 10 מ"ג ככל הנראה לא משפיע עלי. האם לדעתך, כדאי לי לקחת מינון כפול על מנת לבדוק את השפעת התרופה? (אני לא סובל ממחלות כלשהן, ולא נוטל תרופות אחרות).
שלום מבחינה רפואית נכון קודם לאבחן ורק אחר כך לטפל, לא ממליץ להשתמש בריטלין או כל תרופה אחרת ללא אבחנה ברורה,במידה ואבחנה היא הפרעת קשב מסוג ADD/ADHD, ניתן לעשות ההתאמה לסוג ומינון המתאים בברכה ד"ר חייגרכט
רציתי לדעת כיצד נקבע מינון ריטלין רגיל וריטלין LA? אני לדוגמא שוקלת 60 ק"ג, ככמה ריטלין אני צריכה לצרוך ליום?
שלום אין קשר ישיר בין משקל והשפעה של ריטלין בקרב מתבגרים ומבוגרים, תגובה היא מאוד אינדיבידואלית. מומלץ להתחיל ממינון RITALIN LA 20 MG פעם ביום ולעלות מינוןבהתאם לתגובה. בברכה ד"ר חייגרכט
למה ריטלין גורם לי לעייפות, הוא לא צריך לעורר?
שלום יתכן וסיבה/אבחנה היא לא הפרעת קשב מסוג ADD/ADHD אלא סיבה אחרת וטיפול בריטלין גורם לעייפות. יש להתיעץ עם רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני בת 27 ובכל יום כאשר אני לוקחת ריטלין( 10 מג) מתחילים לי מייד שלשולים. הבנתי שריטלין מכיל לקטוז . האם זה יכול להצביע על רגישות לקטוז ? אני צורכת מוצרי חלב באופן יומיומי ואין לי את אותי התופעות לוואי כמו שהן מתבטאות כאשר אני נוטלת את הכדור. אשמח לתשובה.. תודה.
שלום ריטלין מכיל לקטוז בכמות מינימלית ולדעתי זה לא סיבה לשלשולים.ממליץ יתכן וקיימת נטייה לשלשולים מסיבה אחרת וריטלין מחמיר את הנטייה עקב השפעה לא ספציפית כחומר ממריץ/סטימולנט ממליץ להבדק ע"י רופא משפחה וגסטרואנטרולוג בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רציתי לשאול האם הכדור עוזר לירידה במשקל. ואם כן כיצד.וכמה קילו אפשר להוריד בחודש. תודה
הוא לעיתים אף עשוי לגרום להשמנה אולם יחסית זה נדיר הוא לא אמור להשפיע על המשקל
ד"ר מיכאל שלום, אני בת 23, שוקלת 50 ק"ג. לאחרונה התחלתי ליטול ריטלין LA 20 מ"ג. כיוון שראיתי שההשפעה של הכדור מכבידה עליי- כלומר אני מקבלת כובד בראש והתחלה של כאב ראש כשעה אחרי הנטילה, החלטתי לרדת ל-10 מ"ג. אני פותחת את הקפסולה ושותה רק חצי. רציתי לשאול אותך אם זה בסדר? אם האפקט של הריטלין הוא אותו אפקט? הרוקח אמר לי שזה בסדר, על עלון התרופה כתוב גם שזה בסדר לפתוח קפסולה, אך עם זאת רציתי לשמוע את דעתך המקצועית, באם הייתי מטופלת שלך מה היית ממליץ לי?
שלום מבחינה פורמלית כן ניתן לפתוח את הקפסולה,וליטול את החומר, אך לא מומלץ ליטול חצי, מפני שחלק מהחומר משתחרר ומשפיע באופן מידי וחלק אחר מיועד לשיחרור הדרגתי.כאשר נוטלים רק חלק מין הכמות לא ניתן לשמור על פרופורציה הנכונה. קיים RITALIN LA 10 MG וניתן להשתמש בסוג זה של התרופה. בברכה ד"ר חייגרכט