פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

שלום, אני מחפשת את מקור הבעיית הזכרון שאני סובלת ממנה עוד משנות העשרה. היום, בגיל 34, אני לא מצליחה לזכור שמות של סרטים שצפיתי בהם (שלא לדבר על עלילה), שמות של אנשים, תאריכים היסטוריים וימי הולדת, שמות של פרויקטים עליהם אני עובדת, מותגים של מוצרי צריכה יומיומית וכו'. אני לא מתקשה לזכור ויזואלית מקומות בהם ביקרתי, ויכולה לתאר ולראות את המקום בעיני רוחי, אך לא לזכור את שמו. אני מזהה אנשים שפגשתי ובאיזה הקשר, אך שוב, לא אזכור את שמם. בדיקות הדם שלי תקינות ואין חוסר ויטמינים. אני צמחונית, אבל אוכלת דגים וביצים. מקפידה על תזונה בריאה וכושר גופני. אני לא ילידת הארץ, ותוהה האם שינוי השפה יכול להיות מקור הבעיה. יחד עם זאת, אני לא זוכרת אם היו לי בעיות זכרון בילדות. אשמח לעצתכם, דיאנה

שלום, דיאנה! כמובן, שבעיות זיכרון בגילך - דבר לא רגיל. קשה לי באתר לעשות איבחון גורמים שמביאים לשינויים במצבך. אני הייתי ממליץ לפנות לנוירולוג כדי שהוא יתרשם מההיסטוריה הרפואית שלך, ולהתחיל בירור: לבצע הערכה נוירופסיכולוגית, וייתכן הדמיית מוח ועוד.

שלום, אני מחפשת את מקור הבעיית הזכרון שאני סובלת ממנה עוד משנות העשרה. היום, בגיל 34, אני לא מצליחה לזכור שמות של סרטים שצפיתי בהם (שלא לדבר על עלילה), שמות של אנשים, תאריכים היסטוריים וימי הולדת, שמות של פרויקטים עליהם אני עובדת, מותגים של מוצרי צריכה יומיומית וכו'. אני לא מתקשה לזכור ויזואלית מקומות בהם ביקרתי, ויכולה לתאר ולראות את המקום בעיני רוחי, אך לא לזכור את שמו. אני מזהה אנשים שפגשתי ובאיזה הקשר, אך שוב, לא אזכור את שמם. בדיקות הדם שלי תקינות ואין חוסר ויטמינים. אני צמחונית, אבל אוכלת דגים וביצים. מקפידה על תזונה בריאה וכושר גופני. אני לא ילידת הארץ, ותוהה האם שינוי השפה יכול להיות מקור הבעיה. יחד עם זאת, אני לא זוכרת אם היו לי בעיות זכרון בילדות. אשמח לעצתכם, דיאנה

שימוש בריטלין גורם ליתר פעילות בלוטת התריס(ללא הריטלין הסימפטומים נעלמים)כולל כאב והתנפחות הבלוטה בצואר התחתון מצד ימין עצבנות ולחץ יתר הגברת הלחץ באוזניים ובעיניים עודף שעווה וגירוד באוזניים הזעת יתר אי סבילות לחום איבוד מינרלים וויטמינים כולל סידן ברזל ו"B"תיאבון מוגבר צורך בהחזרת החוסרים לדוג' צורך בגבינות להחזיר את איבוד הסידן וצורך במזונות עם ברזל האם יש אלרנטיבה אחרת חוץ מריטלין שלא משפיעה על בלוטת התריס? מתקדימים לתופעות אילו מהם האפשרויות? האם זה מעיד על יתר תריסיות שלא אותרה גם ללא הריטלין?

באופציה שריטלין מגביר תריסיות האם אדרל הוא אפשרות לפתרון גם בגלל שמינוני האדרל נמוכים יותר ופועל קצת שונה?

האישה בת 37 עברה אירוע מוחי קל. מאז יש לה בעיות בזיכרון. לעיתים היא לא זוכרת אירועים שקרו ימים לפני אפילו היכן הייתה. ממה היא בדיוק סובלת ואיפה אפשר להשיג עזרה בבעיה.

שלום. אני בן 22. ממתי שאני זוכר את עצמי, תמיד שהייתי יושב שהייתי מזיז את הרגליים. רציתי למה אני בכלל מזיז את הרגליים, מה זה אומר? והאם אפשר להפסיק את זה, מה לעשות? - אני מאוד מקווה שזה הפורום הנכון, פשוט נזכרתי פעם שמישהו אמר לי שזה קשור להפרעות קשב. תודה גיל

היום גילו לאבא שלי גידול במוח, זה כנראה לא גידול רציני מדי כי מנתחים אותו רק שבוע הבא. איך גילו? אבא שלי סובל מבעיות זיכרון כבר כמה זמן והיום החליט ללכת לעשות צילומים וכך גילו את זה. האם יש לי סיבה לדאוג? בבקשה תהיו כנים איתי :(

צער היה לי לקרוא את סיפור של אביך. אך גילוי הגידול וניתוח (כנראה שכבר נעשה) נותנים תקווה. המצב תלוי בכמה דברים נוספים. על סמך ניתונים שמסרת איני יכול לענות. לאחר ניתוח הסרת הגידול אפשר לפנות לנוירולוג ולהערכה - האם נותרו שינויים קוגניטיביים.

אימי בת 81 ובשל גילה המתקדם מעוניין שתיטול תוסף שיעזור לא לדרדר את מצב מזכרון יכולת הריכוז(יש לה בעית קשב וריכוז) חדות מחשבתה וכו' שהוא יחסית לגילה פחות או יותר סביר (למרות שיש דירדור מסויים) - היא נוטלת תוסף שנקרא קיו 10 אבל זה לא מספיק ואני בודק אם יש תוסף צמחי ( לא יכולה להרשות לעצמה לקחת עוד תרופה- יש לה בעיות בריאותיות לא מעטות כגון אי ספיקת כליות מתקדמת שקרובה לדיאליזה, אוסטאופורוזיס דלקת פרקים לא חמורה וכו בשל גילה ואני מחפש תוסף צמחי שלא יבוא בסתירה עם מצבה הבריאותי והכדורים שהיא נוטלת ) היא סירבה ליטול אומגה 3 בשל הריח שיש משמן הדגים - הבנתי שיש תוסף משמן דגים נטול ריח האם ידוע לכם עליו ואילו תוספי זכרון וריכוז טבעיים ומזון וכו הייתם ממליצים לה לקחת על מנת שמצבה הלא מאד חמור לא ידרדר ?

אימי בת 81 ובשל גילה המתקדם מעוניין שתיטול תוסף שיעזור לא לדרדר את מצב מזכרון יכולת הריכוז חדות מחשבתה וכו' שהוא יחסית לגילה פחות או יותר סביר (למרות שיש דירדור מסויים) - היא נוטלת תוסף שנקרא קיו 10 אבל זה לא מספיק ואני בודק אם יש תוסף צמחי ( לא יכולה להרשות לעצמה לקחת עוד תרופה- יש לה בעיות בריאותיות לא מעטות כגון אי ספיקת כליות מתקדמת שקרובה לדיאליזה, אוסטאופורוזיס דלקת פרקים לא חמורה וכו בשל גילה ואני מחפש תוסף צמחי שלא יבוא בסתירה עם מצבה הבריאותי והכדורים שהיא נוטלת ) היא סירבה ליטול אומגה 3 בשל הריח שיש משמן הדגים - הבנתי שיש תוסף משמן דגים נטול ריח האם ידוע לכם עליו ואילו תוספי זכרון טבעיים ומזון וכו הייתם ממליצים לה לקחת על מנת שמצבה הלא מאד חמור לא ידרדר ?

שלום! לתוספות מזון יש טווח מוגבל של השפעה בשיפור קוגניציה. בדרך כלל ההשפעה הינה בשלבים ראשונים של הדרדרות. אפשר לקחת Vayacog במקרים מסוימים. אך מומלץ קודם להבדק אצל מומחה בתחום: האם יש שינויים, ואיזה טיפול הכי מתאים.

לד"ר חייגרכט שלום, עקב תופעות לוואי ובעיקר בחילות מנטילת ריטלין, ניסיתי את הפוקלין ותוך 20 דקות הקאתי. האם להמשיך לנסות את הפוקלין? בתודה מראש, יואב

האם אתה יכול להמליץ על פרופסור שזו ההתחת שלו?

אני לא מספק מידע מסוג זה אך מרפאת "מרחב" בת"א מתעסקת עם בעיות קוגניטיביות מסיבות שונות

שלום אני בת 37 ושמתי לב בשבוע האחרון שכשאני רוצה להגיד איזה מילה אז המילה פשוט נתקעת ולא יוצאת לי מהפה כשאני כועסת על הילדים ורוצה להעיר משהו, וגם בשיחה רגילה כשאני רוצה להגיד משהו האם זה משהו שמעורר חשד וצריך ללכת לבדיקה? אשמח לקבל תשובה

שלום! כעת עברו כשבועיים - האם יש שינוי במצבך? אם הבעיה נמשכת - אז הייתי ממליץ לפנות לרופא ולהבדק - לתופעה הזאת יכולות להביא סיבות שונות.

שלום אמרו לי שפוספוסודיל סרין טוב למוח לכמה זמן אפשר ליצריך אותו ?האם אני צריכה לעשות הפסקה? אני לוקחת כיום 300 מיליגרם כבר חודש

יש לי בעיות קוגנטיביות ובעיות קשב לא סתם רשמתי אתה יכול לענות לי לעיניין ?

שלום עשינו eeg על רקע בלבול קל התוצאות תרשים בלתי תקין בשל סדרות כלליות בודדות של פעילות איטית בלתי סדירה מעורבת בזיזים בודדים על פני האזור המרכזי משמאל ותרכיב גל חד זיזי בודדים על פני האיזור הפרונטלי מימין מה פרוש הדבר תודה אמא מודאגת

שלום רב, סבתי בת ה- 80 נפלה לפני כשבועיים וחצי ונחבלה בראשה. בביה"ח איבחנו שיש לה נוזלים כתוצאה מהחבלה ונערך מעקב אחר הנושא (שוחררה מיידית לאחר הממצא). מרגע החבלה החלו אצלה בעיות זיכרון קשות שהולכות ומחמירות, עד להופעת סימנים חמורים בשבוע האחרון (הלוסינציות, חושבת שאימי היא אמא המתה, מתחילה בפתאומיות לקלל בצורה חמורה וכיוב'). אשמח לדעת מהם הגורמים שיכולים להסביר את המצב וכיצד ניתן לסייע לה (יש לה תור לרופא מומחה בעוד כשבוע אך אנו מאוד מודאגים ורוצים להבין מול מה אנו עומדים). תודה!!

שלום! רציתי לברר על אלו הנוזלים מדובר ואיפה? האם נעשה CT מוח? לפי התיאור הייתי ממליץ לפנות למיון ולא להמתין לייעוץ מומחה בעד שבוע

שלום הבן שלי בן 16 וחודשיים ועכשיו עם החוק הזה שיורידו את גיל הנהיגה הוא כבר מתכנן איך הוא רץ לעשות שיעורים תכף. אני דואגת כי הוא עם בעית של הפרעות קשב וריכוז ונוטה לעופף. מה יכול לעזור לו להתרכז יותר? האם להחזיר אותו לכדורים?

שסובל מהפרעות קשב וריכוז אבל בצורה מאוד מינורית (יחסית), כשהוא הוציא רישיון נהיגה, הרופא דווקא אמר שהוא יכול להתמודד עם נהיגה ללא הכדורים, אבל בעלי התקין מערכת למניעת תאונות של איווקס ברכב ואני חושבת שהיינו עושים את זה גם אם הוא לא היה סובל מהפרעות קשב וריכוז בשביל השקט הנפשי שלנו :) בכל מקרה אם את רושמת שהוא ללא כדורים אז כנראה שהוא מתמודד יפה בלי עזרת הכדורים אך ממליצה לך בכל מקרה להתייעץ עם רופא.

שלום אני משתמש באימון מוחי כל יום בעיה היא שכאשר אני אוכל ארוחה כבדה אני לא מתפקד טוב קוגנטיבית וכאשר אני לא אוכל כמה שעות אני מתפקד מעולה ומרגיש שהאימון ממש השפיע . האם אפשר ליצב את זה אני ירגיש טוב לאורך כל היום ? תודה

שלום דוקטור ברצוני לדעת האם מותר לקחת ויאקוג גם כאשר אני נוטל אספירין וכן תרופות לדילול דם וללחץ דם תודה איציק

יש זהירות מסויימת אם לוקחים מדללי דם. אני הייתי מציע לבדוק באתר של ויאקוג: http://www.vayacog.co.il יש אפשרות לקבל מידע ישר מהיצרן

שלום לך, יש לי ילד בן 10 שסובל מהיפראקטיביות והפרעות קשב וכן מבעיות בויסות החושי. לפני כחצי שנה החלו אצלו טיקים בנשימה ומריטת גבות והנוירולוגית נתנה לו CLONNIRIT והטיקים פחתו משמעותית. כעת ממליצים לתת לו אדרל לטיפול בבעיות הקשב (ולהפסיק עם הקלוניריט). האם אדרל עלול להגביר טיקים? אשמח להמלצות. תודה

מצד אחד הטיקים מתגברים כשאין טיפול מתאים. מצד שני, אנחנו מרגישים שהוא זקוק לתרופה שתסייע בבעיות הקשב והריכוז.

שלום רב, אני בת 34 , מאובחנת ADHD , מטופלת בקונצרטה 54. כשאני לוקחת אותה אני מרגישה שיפור משמעותי כמעט בכל התחומים בחיים אבל במקביל אחרי שבוע של טיפול אני חוטפת כאבי גרון חזקים עד לדלקת חריפה בדרכי הנשימה (העליונות) שלי, כשאני מרגישה כך, אני מפסיקה את הקונצרטה עד שאני מבריאה וחוזר חלילה. הענין שהיום קראתי במקרה בעלון שכאבי גרון מחייבים התייחסות מיוחדת- האם להפסיק את הטיפול? האם ישנה חלופה?

שלום רב, חברה טובה המליצה שאגש לעשות איבחון להפרעת קשב וריכוז...היא טוענת שכל מה שקורה או לא קורה בחיי ומתוקף היכרותנו הארוכה כדאי ורצוי שאבדק. איך אדע האם ללכת או לא? אודה לתשובתך בהקדם! תודה, הדרומית

היי, הינה הסיפור שלי אשמח אם מישהו יוכל לעזור בעצה , הדרכה או כל דבר אחר. אני לומד הנדסת חשמל באחת האונ' בארץ. הייתי רוצה לציין שההוראה בישראל במקצועות ההנדסה היא אולי מהנמוכות בעולם. רוב האנשים שבאים מהרקע שלי יודעים על מה אני מדבר. אני מאמין שיש מגוון רחב של סיבות לתופעה המצערת הזאת אך לא על זה הדיון. כאשר אני מגיע להרצאה ראשונה בקורס מסוים בחצי השעה הראשונה אני מבין את הלך הדברים , הכוונה שמדובר בהעתקת נוסחאות ללוח עם הסברים על קבועים ותו לא. באונ' שלנו יש המון מיקרים כאילו. פה אני חייב לציין שיש אנשים מדהימים שכל הרצאה שלהם היא מרתקת ומעניינת אך הרוב המוחלט הוא בהחלט על הפנים. כאשר בפעם הראשונה נתקלתי בבעיה זאת הלכתי לחפש את ספר הקורס, מצאתי אותו. ההסברים ברובם פשוטים ומאוד מאוד מובנים כמובן שהם באנגלית. הבעיה שאני לא מצליח להתגבר עלייה מאז התחלתי ללמוד: בגלל אורך הספר שנע בין 200-800 עמודים בכל קורס בממוצע אני פשוט לא מצליח להשתלט על כל הספר בכל קורס במהלך הסמסטר. אני רוצה לציין שכאשר שעשיתי את מבחן ט.ו.ב.ה המבחן הראה שיש לי בעיות קשב וריכוז. איני יודע אם המבחן אובייקטיבי או לא אבל יש לי הרגשה שיש בעיה גדולה בלימודים שלי. פה אני חייב לציין שיש הרבה אנשים שפשוט זוכרים נוסחאות ושיטות בלי להבין במה מדובר בכלל. ניסיתי לעשות ככה – לא הצלחתי . מה שאני מחפש זה איזושהי דרך שבה אוכל להיות משמעותית יותר מהיר בהבנת הטקסטים, הבנת המודלים , הבנת הרעיון הכללי, הבנת הנוסחאות, דרך פיתרון וכו. אני מאוד מתוסכל , לפעמים עד כדי ממש דיכאון. אני מרגיש שאני נכשל שוב ושוב. אני מאוד רוצה להצליח אבל אין עם מי לדבר, לא המרצים ולא המתרגלים לא באמת מעוניינים לעזור לך, יחידים כן מוכנים. אני מחפש שיטה, אולי דרך עבודה שבא אוכל להצליח לעבד כמות גדולה של חומר לתרגל אותה במהלך הסמסטר בלי לבוא להרצאות כי שם לרוב אני פשוט מבזבז זמן. אני בא מרקע ספורטיבי אני מבין שכל דבר יש מחיר ואני אולי צריך לעבור איזשהו תהליך, אני באמת מוכן לעבור אותו.אני מרגיש כמו אדם שמן שרוצה לרוץ מרתון אז כן כותבים לו תוכנית אימונים אחרי שנה וחצי הוא מתקרב למטרתו. הייתי מאוד רוצה "תוכנית אימונים" כזאת שתביא אותי למצב שאוכל בשבוע שבועיים להשתלט על ספר. שיפור ההוראה בישראל – על זה אפשר רק לחלום. אשמח אם משהו יעזור או יכוון אותי לאן שצריך, אני אדם מאוד חרוץ אעשה כל מה שצריך. בברכה, סטודנט להנדסה מתוסכל.

שלום, אני בת 33 ולאחרונה מרגישה קושי בשליפה. אני מנסה להיזכר במילים ומושגים שידועים לי בוודאות, אך ללא הצלחה. (כג' עיר בירה של מדינה ידועה). לעיתים אני זוכרת אות או 2 מתוך המילה אותה אני רוצה לשלוף אך איני מצליחה לשלוף את המילה. האם מדאיג?

אימא שלי בת 79 ובשנה האחרונה יש לה בעיית זיכרון ובלבול היא בן אדם פעיל עדיין עובדת היא חוזרת על אותו סיפור כמה פעמים ושוכחת דברים כמו למשל ימי הולדת שהייתה יודעת בעל-פה לפעמים שואלת מתי היום הולדת, מספרי טלפון ולפעמים גם אנשים שואלת מי זה היינו אצל פסיכו-גריאטרי ואמר שזה בסדר מה עוד אפשר לעשות כדי לבדוק את הזיכרון? בתודה מראש יודה לך אם תענה לי ג'ני

שלום ותודה על פנייתך! מדובר באירועי שכחה, ויש לציין שלא תמיד זה תהליך טבעי של הזדקנות. אם אימך עדיין פעילה ועצמאית בתפקוד כדאי מאוד לבצע הערכה נוספת של מצבה ולנסות לטפל כדי לשמור על רמת התפקוד הנוכחית. בשלב התחלתי אפשר לפנות לרופא מטפל ולעשות בדיקות סקירה ראשוניות, ובהמשך לנוירולוג (אפשרי לבצע בדיקה נוירופסיכולוגית), וייתכן עוד בדיקות עזר. אפשר לפנות למרפאת "מרחב" בתל אביב להערכה נוירו-גריאטרית מקיפה. אשמח לעזור לכן בהמשך בכבוד רב, דר יריומין

שלום רב, אני בת 39 מאובחנת מגיל מאוד צעיר עם ADHD, לקחתי רטלין כל הילדות עד הצבא. אני אדם מאוד הישגי ולכן הצלחתי למצוא דרכים בכל תקופת הלימודים הגבוהים להצליח. היום אני בעלת קריירה, עובדת תחת לחץ מטורף עם אחריות מאוד גבוהה ולכן לפני כשנה פלוס חזרתי לקחת רטלין בימי העבודה. בנוסף לקריירה יש לי משפחה ואני בעצם שולטת בהכל בבית, מקרוב ומרחוק. הבעיה היא שאני מגיע לפעמים לרמת עצבים לא נורמאלית, ומרימה את הקול שלי ונהיית אדם בלתי נסבל. מעבר להיותי תזזיתית ומפוצצת באדרנלין, ישנם מצבים מפתיעים בתוך הסיר לחץ שאני חיה בו שאני פשוט לא מסוגלת להכיל ועל כן אני מתפוצצת. פניתי לפסיכולוגית מדהימה אשר ישר הפנתה אותי לרופא משפחה שירשום לי את כדור האסטו עלמנת שאוכל להתחיל טיפול, לדבריה לזמן של כ-6 חודשים. שאלתי היא: האם הכדור הזה קשור להפרעת קשב וריכוז מאחר ובתחקיר שעשיתי מצאתי את הכדור כמיועד רק לאנשים הסובלים מחרדות ודיכאון(מממש לא קשור אלי!!!) ובמידה ומדובר בכדור המיועד לטיפול כמוזכר, האם רופא המשפחה יכול לתת לי מרשם עבור כדור זה? בנוסף ציינה הפסיכולוגית שלאחר גמר הטיפול אין צורך לחזור על כך ...ואם אני מבינה נכון ....זה יתקן את המצב הנוכחי של עודף אדרנלין ....??? האם תוכל להפנות אותי לחומר כתוב קצת יותר אינפורמטיבי???

שלום דוקטור. אני סטודנט שנה שנייה באוניברסיטה. ולקראת תקופת מבחנים. בזמן למידה אני פשוט מוצא עצמי חסר מנוחה ולא מצליח "לשקוע" בלימוד. כל פעם מסיחים ופייסבוקים למיניהם כמעין תירוץ ללא ללמוד. האם אתה מכיר תרופה טובה ללא מרשם רופא שעוזרת "לצלול" ללמידה? שמעתי על ריכוזית קולג' אתה מכיר את התוסף הזה?מומלץ?

שלום שמע דני יש לי בעיה של קשב וריכוז ובעיות זיכרון (מאובחן ) אני משתמש באימון מוחי על מנת לשפר את ביצועי בחיי היום יום עכשיו הבעיה היא כזאת כאשר אני אוכל אני מרגיש כבד וחושב לאט ואם אני לא אוכל כמה שעות אז אני מרגיש ממש שהאימצון עובד ואני מרגיש מצויין עכשיו יש איזה תוסף תזונה שאני יכול לישתות אותו מיצד אחד שיכניס את כל הויטמינים ומה שאני צריך ומיצד שאני שאני יתפקד טוב כי שוב כאשר אני אוכל אני מתפקד הרבה פחות טוב

שורה תחתונה כאשר אני אוכל אני מתפקד הרבה פחות טוב מאשר שאני לא אוכל הרבה שעות ברצף (אז אני מרגיש ממש טוב ) השאלה שלי הייתה אם יש תוסף תזונה שאני יקבל בו את כל הויטמינים ומה שאני צריך מיצד אחד ומיצד שני יוכל לתפקד כרגיל כאילו לא אכלתי

אם הייתי רוצה להייצב למרפאתך עם הגברת, מה היה עלי לעשות.למרת שאנו גרים בחיפה, יש סיכוי שאנסה לקדם את העניין. אבקש פרטים מידה ותיהיה החלטה כזאת. בכל מקרה תודה רבה

תודה רבה :-)

שלום רב, אני בת 23 , לפני כ4 שנים נבדקתי אצל נוירולוג עקב חשש להפרעת קשב וריכוז. הוא עשה לי מבחן קצר (איזה ספר עם תמונות ;)) שאל כמה שאלות, ועל סמך זה קבע אבחנה : אימופלוסביות עם טווח קשב קצר והמליץ להתחיל טיפול בריטלין. הייתי בהריון ולכן העדפתי לא להתחיל בטיפול בריטלין ואחרי זה הסתדרתי איכשהו.. כיום ההפרעה מפריעה לי ממש בתיפקוד מבחינה רגשית, התנהגותית וגם בלימודים (אני סטודנטית) והייתי רוצה להתחיל בטיפול תרופתי. והשאלות שלי: 1) האם הפרעת הקשב היא כזאתי שהיא לפעמים איכשהו רדומה..( עדיין יש חוסר ריכוז אבל לא כזאת מציקה) ותקופות שהיא מתעוררת לחיים וממש מציקה..אין פשוט חוסר יכולת להתרכז בכלום!!ואי שקט פנימי. או שאולי זה בכלל לא הפרעת קשב וריכוז אלא בעיות פסיכולוגיות?? 2)על סמך האיבחון הקודם שיש לי (לפני 4 שנים) איך אני יכולה לקבל מרשם הכי מהר?? אשמח לתשובה..תודה רבה!!!

מדובר באישה מבוגרת הגרה בבית אבות. היא סובלת מבעיות זיכרון ובחודשים האחרונים, מזה 7-8 חודשים נפלה מידי פעם וגם הובאה למיון ועברה CT מוח(יש לי תוצאות).מאז שנה שהיא נמצאת בבית אבות לא נבדקה ף פעם על ידי ניורולוג, רק פעמיים על ידי פסיכו-גריאטרי(בכניסתה וב12/2012). לאור התדרדרותה שבה הבחנתי החלטתי לקחת אותה לרופא ניורולג. באותה הזדמנות נודע לי במה היא מטופלת תרופתית, ולכן אני פונה אליך כיוון שהרגשתי היא שהטיפול הזה עוזר לה לרדת קוגניטיית בזמן שבו אני מכירה ומבקרת(במיוחד מזה 3 חודשים). אני רושמת להלן את הטיפול התרופתי שאותו היא מקבלת כרגע.למרות שאני יודעת שלא קל להביע דעה מבלי להכיר פרטים, אינני שקטה כי תחושתי היא שטיפול הזה לא תקין ובנוסף הנירולוג אליו ביקרנו היום הוסיף לה תרופה נוספת.אם צריך להוסיף פרטים אבקש לרשום לי מה ובמידה והם רשותי אצרפם. טיפול עכשיוי: 1. MIRTAZAPINE 30 MG - MIRO 2. VENLAFAXINE 37.5 MG 3. RISPERIDONE 1MG - RISPERDAL 4. MEMORIT 10 MG שתי התרופות הראשונות הן אנטי-דכאוניות, השלישית היא אנטיפסיכוטית והאחרונה כר דירנו עליה קודם. היום הומלץ לקחת תרופה נוספת שהיא נגד התקפי אפילפסיה - אולי היא מונעתנפילות , אך האם המכלול הזה אינו בעייתי DEPALEPT CHRONO 500MG או 500G,לא ברור לי ממכתבו של הרופא, אני מניחה שמדור ב-MG. האישה בת 84 הייתה סטיסטיקאית במשרה ממשלתית, מספרת שהיה לה זיכרון פנומנלי בצעירותה, היא מאד נבונה. אני מקווה שלמרות הקושי תוכל להביע דעה לגבי הרכב התרופתי העכשיוי ולהרכב + תוספת התרופה החדשה. אני מודה מראש

שלום! לגבי הנ"ל יש להבהיר מספר דברים 1. כדי לקבל החלטה מאוזנת תמיד צריך לבדוק מטופל ולראות פרטים רפואיים נוספים - ולכן אני מוגבל במה שאוכל להמליץ 2. לא ברור בת כמה המטופלת, מה רקע רפואי שלה, ומדוע היא בבית אבות. האם היא עברה בירור לגבי הנפילות, ומדוע נוירולוג מעוניין להתחיל תרופה נגד אפילפסיה? האם נערך בירור ובוצעו בדיקות כמו: CT מוח, EEG, בדיקות לחץ לאורתוסטטיזם? כי נפילות והתעלפויות יכולות להיות מסיבות שונות. 3. לא הבנתי מדוע את חוששת מ-MG (כנראה מדובר ב-myasthenia gravis). 3. לגבי טיפול תרופתי- האם התרופות שברשימה הן היחידות שיש או קיימות נוספות? בכל מקרה, יש צורך לבצע רביזייה של טיפול תרופתי (גם בגלל כמותם, וגם עקב היעדר שיפור במצבה). בכבוד רב, דר' יריומין ניתן לפנות לייעוץ במרפאת "מרחב" בתל אביב, 03-5613737

דר'יריומין אנימאד מאדמ עריכה את תשובתך.המצבהרבהיותר מורכ ולי יש הרגשה שאינני רצויה עם עצותיי בבית האבות.אני הייתימבקשת לפנות אליךבאיזו דרך,להסביר את המצב.להיות כנה, הרגשתי היא שאין אף אחד בביתהאבות שבאמת מתעניין וקובע טיפול ברצינות, האישה התדרדרה המון מזה 3-4 חודשים (היא בת84,ללאילדים אך אם משפחה,לאנראהלישמאדמעניינים במצבה).הייתי רוצה לעזור כי יש איזה קשר שנוצר אךקיבלתיהזהרה מבית האבות שאינני אמורה לעשותזאת (לדוגמה רציתי לקחת אותה גם לרופא פסיאטריולא אישרו לי). למרות שאינני רופאה יש לי ניסיון עם מוגרים(אימימטופלתבביתי והיא בת 100+) .אני יודעת שקשה לדבר על דבריםאלה בפורם. תשובתך המאד ממצאת גורמתלי רצון לקחתאותה לביקורת. אני טרם יודעת כיצד לנהוג ונראה לי שבית אבות- פרטי אגב- רק עוזר להגלש כלפי מטה. כתובת אימייל שלי, בנוסף לזו שבמערכת היא [email protected] אודה לך על כל עצה טובה, כולל לעזוב את הכול. נ.ב. 1.אני מחזיקה בדו"ח מרפאת הזיכרון,דו"ח רופאה פסיכו-גיריאטרי, תוצאת ה-CT מוח האחרון, מכתב הניורולוג שלא עשה לה אף בדיקה בביקרנו מרפאתו כי את רוב הזמן העניקלקרוא אתהמסמכים הרפואיים ולרשום - ידניתאת התרופת.בזמן המאד ארוך הזה,הגב' יקשה מן הרופא "האם הוא לאיכול לצלם את רשימת התרופת, ואם לאו אני מתחיית לשלוח לך אותה כי אני עשויה להפסיד את ארוחת הצהריים". כתבתי זאת כדי להמשיח שהיא בן אדם לפחות חלקית במצב קוגניטי טוב מאד.

דר' חייגרכט הנכד, נאלצת אני לחזור אליך כיוון שהייתי אם האישה המוגרת שגרה מזה שנה ית אבות לרופא ניורולג. אותה הזדמנות נודע לי מה היא מטופלת ולכן אני פונה אליך כיוון שהרגשתי היא שהטיפול הזה עזר לה להיות לרדת קוגניטיית בזמן שבו אני מכירה ומבקרת. אני רושמת להלן אתהטיפול התרופתי שאותו היא מקבלת כרגע.למרות שאני יודעת שלא קל להביע דעה מלי להכיר פרטים, אינני שקטה כי תחושתי היא שטיפול זה לא תקין ובנוסף הנירולוג אליו ביקרנו היום הוסיף לה עוד תרופה נוספת. טיפול עכשיוי: 1. MIRTAZAPINE 30 MG - MIRO 2. VENLAFAXINE 37.5 MG 3. RISPERIDONE 1MG - RISPERDAL 4. MEMORIT 1 MG שתי התרופות הראשונות הן אנטי-דכאוניות, השלישית היא אנטיפסיכוטית והאחרונה כר דירנו עליה קודם. היום הומלץ לקחת תרופה נוספת שהיא נגד התקפי אפילפסיה - אולי היא מונעתנפילות , אך האם המכלול הזה אינו בעייתי DEPALEPT CHRONO 500MG או 500G,לא ברור לי ממכתבו של הרופא, אני מניחה שמדור ב-MG. האישה בת84 הייתה סטיסטיקאית במשרה ממשלתית , מספרת שהיה לה זיכרון פנומנלי בצעירותה, היא מאד נבונה. אני מקווה שלמרות הקושי תוכל להביע דעה לגבי הרכב התרופתי העכשיוי ולהרכב + תוספת התרופה החדשה. היא לא נדדקה מאז כניסתה לבית האבות על ידי ניורולג,אלא רק פעמיים עלידי פסיכו-גריאטרי. אני מודה מראש

סליחה,תיקון לגבי המינון לעיל MEMORIT 10MG

היי הדיבור שלי ממש איטי הבנתי שזה קשור לזיכרון לקוי ? האם יש לכך פיטרון

שלום לכם. לפני כשנה ( בגיל 5.5 ) , אובחן בני כלוקה בבעיית קשב וריכוז ע"י נוירולוג ילדים המומחה בקשב ורכוז והתפתחות הילד ובהמלצתו התחלנו לתת לו תרופת ריטלין רגיל 5MG בכל יום ( 0.5 כדור של 10MG ) , שנותנת את השפעתה למהלך 4-5 השעות בהם הוא שוהה בגן . כשאת התרופה מנפק לנו מדי חודש רופא הילדים . עכשיו הוא נצא בגן שפתי\רגשי (חינוך מיוחד) , המקנה לו מסגרת חמה ואישית כהשלמה לטיםול התרופתי. בהמלצת צוות הגן אנו רוצים להעלותו בשנת הלימודים הבאה לכיתה א בחינוך הרגיל אך ע"מ שיוכל להיות ממוקד וקשוב לפרקי זמן גדולים יותר ( יום לימודים של עד ~7-8 שעות ) יש צורך בשינוי מינון התרופה \ מעבר לתרופה עם השהיה. הצוות הציע שננסה כבר מהיום לשנות את המינון (בהוראת נוירולוג ) ע"מ לראות ולעקוב בחודשיים שנותרו לו בגן שאכן השינוי המוצע משיג את מטרתו , ואז יוכלו לאשר לנו שהילד אכן מוכן למעבר ללימודי יום ארוך במסגרת הרגילה . עד היום רופא הילדים (שאינו נוירולוג ואינו מתמחה בקשב וריכוז) היה מנפק לו מרשם מדי חודש לריטלין הרגיל . היום כשניגשתי אליו וביקשתי לפנות לנוירולוג ילדים מתמחה בקשב וריכוז ע"מ לשנות את התרופה \ מינון , הוא טען שאין שום צורך לפנות לנוירולוג , ושניתן מיידית להתחיל ב-2 אפשרויות. הראשונה : לתת לילד עוד חצי כדור נוסף (0.5 כדור של 10MG ) לאחר תפוגת הכדור הראשון בצהריים , או אפשרות אחרת , שירשום לנו עכשיו מרשם לריטלין LA שמשפיע ל-8 שעות (רק יותר יקר ) . [ אציין שמאז תחילת נטילת התרופה , לא היו בכלל קשיי הסתגלות ולא נצפו תופעות לוואי כלשהן בכלל מלבד שלאחר תפוגת התרופה לפעמים מורגשת תופעת הריבאונד , אך לא תמיד ] שאלותי : 1. למיטב ידיעתי , לפני תחילת טיפול בריטלין יש צורך בבדיקות למיניהן (לחץ דם \ דופק \ ועוד ..) ע"מ לוודא שאין סיכון גדול בנטילת התרופה ( כגון בעיות וסקולריות וכו.. ) -- מה שבפועל מעולם לא נעשה ( שום בדיקה כלשהי ) , לא ע"י הנוירולוג ולא ע"י רופא הילדים. כששאלתי את רופא הילדים לפני תחילת מתן הכדורים ( בהיות הילד עדיין בגיל 5.5 ) אם יש צורך בבדיקות כלשהן למניעת \ הפחתת סיכונים , הוא ענה שמכיוון שהמינון כל-כך נמוך אין צורך בשום בדיקה. האם לדעתך כן היה צריך לפני תחילת הטיפול בבדיקות אבחון כלשהן ? וכל-שכן עכשיו לאחר שינוי המינון \ מעבר לריטלין LA ? 2. האם לדעתך כדאי להתעקש ולפנות בכל זאת לנוירולוג מומחה בקשב וריכוז או שאפעל כפי שהציע רופא הילדים ( מכיוון שאינו מומחה בקשב וריכוז וגם אינו נוירולוג ) ? אם כן , האם ישנה עדיפות כלשהי לריטלין LA על פני 2 כדורי ריטלין רגיל ? בתודה מראש.

שלום התחלתי לקחת פוספוסידיל סרין אמרו לי שיקח זמן עד שיתחיל לעבוד מתי זה בערך מתחילים ליראות השפעה וגם מתי ההשפעה מגיעה לשיאה? שאלה נוספת אמרו לי שהתרופה משפרת תפקודים קוגנטיבים האם זה אומר שזה משפר בעצם את האי קיו ? תודה

שלום רב, אמא שלי בת 70 ובחודשים האחרונים אני מזהה אצלה בעיות זיכרון , שוכחת על מה דיברנו ואיפה נמצאים דברים מסויימים וכו' הלכה לרופא משפחה ועשה לה מין טסט ואמר שאין לה בעייה ולפעמים בעייית זיכרון נוצרת מבעייה בתלוטת התריס ושלח אותה לבדיקת US של בלוטת התריס. השלה שלי האם יש קשר בין השניים. והאם כדאי להפנות אותה לרופא נוירולוג. יש לצין שהיא די מתנגדת להבדק , אולי מתוך פחד. תודה

שלום רב! קודם כל רציתי שתמסרי לאימך שאין שום "סכנה" בבדיקה אצל נוירולוג! אך אם ברצינות... 1. כן, בחלק מהמקרים, תת פעיולות בלוטת התריס עלולה להשפיע על תפקוד קוגניטיבי. 2. יחד עם זאת, יש עוד סיבות אחרות, אפילו יותר שכיחות שגורמות לירידה קוגניטיבית. ולכן, יש לבדוק מה ניתן לשפר כדי לשמור על חיים בריאים לשנים. 3. לכן, שאימך תקבע תור לנוירולוג ותעשה הערכה ניתן לפנות גם למרפאת "מרחב" בתל אביב להערכה קוגניטיבית מקיפה 4. יש תרגילים שונים לשיפור יכולת קוגניטיבית. וקיימים טיפולים מודרניים שמאפשרים שיפור.

בערך בחצי שנה האחרונה אני מדברת עם כל מיני אנשים שמזכירים לי רועים שקרו בעברי (לפני 4 שנים וגם לפני שנה שנתיים) שאני פשוט לא זוכרת! ממש לא זוכרת את כל האירוע - לא רק חלקים ממנו. חבר שלי אומר בצחוק שיש לי אמנזיה, אבל באמת זה כבר מתחיל להדאיג אותי שאני לא זוכרת! (דא, גם אחרי שמספרים לי על אירוע שהיה, ומנסים להזכיר לי את הארועים שקרו - אני עדיין לא זוכרת!) זה מפחיד אותי מאוד מצד אחד, מצד שני נראה לי שאני סתם מגזימה. נ.ב אין לי שום בעיה לרכוש זכרונות חדשים או זכרון לטווח קצר - הבעיה היא הזכרון לטווח ארוך.

אני בת 32 , עובדת בהיי טק ולוקחת בקביעות ריטלין (וקונצרטה) מזה 5 שנים. אני מגיבה מצויין לתרופה. אני מתכוונת להיכנס להריון (ראשון) וחוששת מתופעות הלוואי של הריטלין על ההריון ועל העובר. האם יש טיפול אלטרנטיבי לתקופת ההריון?

אני בת 66.5. בריאה בד"כ מבחינה גופנית. פנסיונרית אך ממשיכה לעבוד עבודה חלקית באוניברסיטה בתפקיד מינהלי. בעלת השכלה אקדמאית - M.A. בחינוך. בשנה האחרונה חוויתי מס' אפיזודות של אובדן זיכרון מינורי כגון: שכחה של שמות בני משפחה מדרגה שלישית (ילדי אחייניות שלי), שנזכרתי בהם באופן ספונטני תוך זמן קצר. ביום שישי האחרון שכחתי היכן השארתי את רכבי כאשר חזרתי מקניות וחזרתי הביתה ללא המכונית, מבלי להיות ערה לכך שהשארתי את המכונית במקום חניה קרוב לבית. כאשר בהמשך היום נצרכתי למכונית ע"מ לנסוע לשבת לקרובי משפחה, גיליתי, לחרדתי, שהמכונית אינה חונה בחניה. התחלתי לחפשה בסביבה הקרובה לביתי מתוך מחשבה שאולי חניתי ברחוב ושכחתי את מיקום החניה מחוץ לחניה הביתית. עשיתי סיבוב די גדול ולא מצאתי את המכונית. שכן טוב נחלץ לעזרתי ויצאנו במכוניתו לחפש את מקום חניית מכוניתי בכל המקומות שהסתובבתי בהם לפנה"צ, בתקווה שנמצא את המכונית. לבסוף, אכן מצאנו את מכוניתי חונה לבטח ברחוב הראשי הסמוך לביתי, במרחק של כ-50 מ' מביתי. שאלה: האם אפיזודה כזו (בנוסף לשכחת שמות בני משפחה מדרגה שלישית, שחוזרים לאחר זמן קצר באופן ספונטני) צריכה להדליק אצלי נורה אדומה באשר לירידה בכושר הזיכרון שלי? האם יש תרגילי זיכרון מומלצים והיכן ניתן למצאם? בקרוב יש לי תור לנוירולוג לבדיקה חוזרת, לאחר שבתחילת השנה הייתי אצלה בענין אחר שלא קשור לזיכרון אלא לריכוז. אשמח על התייחסותך לתיאור המקרה הנ"ל. בתודה, ד.א.

שלום רב! ותודה על פנייתך! אירועי השכחה שסיפרת עליהם לא צפויים בדרך כלל בגילך (ועם רמת השכלתך). גם הבנתי שיש לך ירידה מסויימת בריכוז. הייתי ממליץ לדבר עם הרופאה שלך על התופעה ולבצע בירור. לפעמים מחלות רקע (אם קיימות, כמובן), הפרעות שינה, שינויים במצב רוח יכולים להביא לאפיזודות כאלה. כדי לעשות בירור מהר. בברכה, דר' ו. יריומין

אני מרגיש כבר שנים שיש לי בעיה בזיכרון אך האם וכיצד ניתן לאבחן זאת ברמת וודאות חזקה? בנוסף האם חובר התמצאות במרחב יכול להעיד על רמת הזיכרון? תודה.

שלום יש תרופה שמשפרת את זיכרון העבודה ? ולא אימון מוחי אני צריך לשפר את זה הזיכרון שלי לתווח הרחוק הוא טוב

שלום רב, התחלתי לקחת ריטלין במשך כחודש כדי להיות מרוכזת יותר לבחינה לשכת עורכי הדין . המינון שלקחתי הוא 20 מ"ג ריטלין sr. אני מרגישה שאינני מצליחה לזכור כי אני לא מרוכזת או בגלל בלחץ אני כבר לא יודעת. השאלה היא: האם כדאי לעבור לריטלין la במינון של 30 מ"ג ? או שעדיף להישאר עם המינון הזה ועם הריטלין הזה ה sr ? אני שוקלת 50 ק"ג תודה על התשובה המהירה זה קצת דחוף לי

היי, קיבלתי היום את תוצאות האבחון: לפני ריטלין 10 מ"ג מינוס 19.94 אחרי פלוס 4.05 הפער נשמע רציני... האם אכן כך?

שלום ד"ר יקר אני סובל 3 שבועות מקפיצות שרירים חולשה,ועד תחילת השבוע סבלתי מידיים שנרדמות בלילה...זה הפסיק ברוך השם כבר 3 ימים שהידיים לא נרדמות אבל במנוחה יש לי תמיד קפיצות שרירים. עשיתי בדיקות מקיפות-2 emg כולל מחט,mri בדיקה נוירולוגית.הכל יצא בלי ממצא מיוחד. נרגעתי קצת אבל שמתי לב שאני סובל מאוד משהו שדיי מטריד אותי...במנוחה אני לא סובל רק מקפצות שרירים..יש רגעים שזה כמו הבזק חשמלי קטן משהו שמקפיץ אותי.זה קורה שאני שוכב במיטה ממש כבר בשלב ההתעפצות וההרדמות משהו כמו זרם חשמלי מקפיץ לי איזור בגוף.הזיכרון שלי לגילי מאוד גרוע אני יכול לחשוב על משהו ואחרי שניה לשכוח.(בן 25) אני מאוד רוצה להירגע הרופאים אומרים שאין ממצא-אך ממה הדבר הזה יכול לנבוע??(הקפיצות,והזרם החשמלי של השניה) הם אפשר למנוע? תודה רבה ד"ר!

בת 29 ומאובחנת הפרעות קשב וריכוז. למדתי נהיגה רק לאחרונה ועכשיו התחלתי לנהוג לבד. אני לוקחת ריטלין ולמרות זה אני מוצאת את עצמי מעופפת קצת ויצא לי לבלום בגלל שלא שמרתי מרחק. אני לא רוצה להיות מסוכנת על הכביש והייתי רוצה להיות יותר מרוכזת... יש מה לעשות?

האישה נמצאת בבית אבות היא כבת 85 ואני מעונינת לעזור על ידי כך שהייתי רוצה לקחת אותה לרופאים מתאימים: א. האם עבור ניסיון שיפור/עצירה התדרדרות הזיכרון ניתן לעשות משהו ואם פונקציה זו יכולה להיות בכלל מטופלת? התחום הוא פסיכיאטריה או נירולוגיה. לאישה יש מזה זמן קצר רעידה של הלסת, אך לפי הבחנתי לא של הידים, אם כן קשה לי לאבחון. ב. נושא הנפילות - קרו 2-3 פעמים וכתוצאה מכך הובאה למחלקה הסיעודית דבר שאינו מספק אותה. הייתי רוצה לדעת האם התחקיר לגבי עניין הנפילות הוא בתחום הנירולוגיה והאוטופדיה גם יחד, או להתחיל מתחום הנירולוגיה קודם, היות וקימות גם הבעיות שרשומות לעיל. על פי מידע שיש לי מחלת פרקינסון יכולה לגרום לנפילות, אך הבנתי שתופעותיה של מחלה זו מופיעות בגיחאים צעירים יותר. אודה לכם על עזרה והכוונה

תודה רבה על ההמלצה. האם לגבי הנפילות התחום הרפואי הנדרש הוא אותו אחד?

שלום אני בת 24 וסובלת בשנים האחרונות מירידה ובעיות בזכרון. לדוגמה- מאוד מתקשה לקשר אנשים שלא ביומיום המיידי שלי לשמם ולאירועים בחיי שהם נכחו בהם. בנוסף חוזרת על שיחות שוב ושוב. אני מודאגת.. למי לפנות? האם רופא משפחה יועיל ויתייחס ברצינות? תודה רבה

שלום רב! כמובן, הבעיות שתיארת אינן אופייניות לאנשים בגילך. ולכן יש צורך לבדוק אותן. אפשר להתחיל מביקור אל רופא משפחה ולבצע בדיקות מעבדה בשלב ראשון. לאחר מכן - לפנות לנוירולוג, ובמקרה הצורך הוא יכול להפנות אותך להערכה נוירופסיכולוגית. ייתכן שהיו בעיות קשב סעבר שלאחרונה גברו עקב סיבות נוספות. בברכה, ד"ר יריומין

שלום יש לי בעית קשב ושום תרופה לא פותרת אותה יש לי add אני מרגיש שהמוח שלי עובד הרבה יותר לאט מאחרים יש איזה תרופה שתיגרום לו לעבוד מהר יותר ניסתי גינקו בילובה לא ממש עבד

ב 2 איבחונים שנים בadd רציתי לדעת אם ללכת לנורולוג רגיל או נורולוג זיכרון שאני לא סתם יבוא היום נורולוג עולה המון כסף אני לא יודע אם הבעיה היא קשב לא תקין או זיכרון חלש

שלום, אני בת 25 ובגיל17 עשיתי מבדק טובה. אמא שלי התנגדה לרטלין ולכן לא חזרתי אל הנוירולוג. בתוצאות מבדק הTOVA, בחלקו הראשון, תחת "ציון" כתוב "ללא ציון. ושני רבעים אחרונים אינם בתוקף." הכל היה תקין חוץ מהאימפולסיביות. ולאחר הרטלין היה רשום תחת ציון: "ללא ציון. רבע אחרון אינו תקף." אבל האימפולסיביות היתה תקינה. למה לא היה לי ציון ומה המשמעות של המבדק? תודה מראש

שלום, לפני כמה שבועות עשיתי אבחון TOVA(בנתיים לקחתי ריטלין עם מרשם שהרופא משפחה נתן לי), ובתוצאות רואים שיש שיפור לאחר לקיחת הריטלין. אבל בסיכום כתוב שאני לא מתאים לקבוצה עם הפרעות קשב וריכוז. אני עכשיו התחלתי ללמוד לתואר ראשון ואני מרגיש שהריטלין עוזר לי מאוד,אבל לאחר בדיקה אצל הניורולוג,הוא אמר שאני לא צריך ריטלין על פי מה שכתוב באבחון,ואפילו לא טרח לבדוק אותי. יש משהו שאני יכול לעשות בעניין? לעשות אבחון TOVA שוב אולי? תודה

אני מרגיש כבר שנים שיש לי בעיה בזיכרון אך האם וכיצד ניתן לאבחן זאת ברמת וודאות חזקה? בנוסף האם חובר התמצאות במרחב יכול להעיד על רמת הזיכרון? תודה.

בני בן 17 מטופל בריטלין 10 מ"ג כבר הרבה שנים. הוא שוקל כ-55 ק"ג מהו המינון הרצוי?