פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
במהלך היומיום אנו מרבים להשתמש ביכולות הזיכרון והקשב שלנו. בעיות בזיכרון ובקשב הינן בעיות שכיחות, אשר משפיעות על תחומי חיים שונים וממשיכות גם בגיל המבוגר. לעתים אנו מאבדים את קו המחשבה, נוטים לשכוח דברים ומתקשים לסיים משימות שקבענו לעצמנו. הפורום עוסק בתחום יכולות ובעיות זיכרון וקשב של מתבגרים, סטודנטים ומבוגרים. מועלים בו נושאים הקשורים בהפרעת קשב וריכוז אצל מתבגרים ובוגרים. הפורום עוסק גם בבעיות זיכרון המשפיעות על מצבים מגוונים במעגלי החיים: בלמידה, בעבודה, בנהיגה וביחסים עם בני הזוג. בפורום מוזמנים לכתוב בני נוער, סטודנטים, הורים ואנשים בגיל השלישי. אנשי מקצוע מוזמנים גם להתייעץ. מטרת הפורום היא לתת מידע מקצועי ואדיב לגבי השאלות הבאות: מהו תהליך האבחון הנכון לבעיות זיכרון וקשב? מהו הטיפול הנכון ומהן שיטות הטיפול האפשריות?
2649 הודעות
2572 תשובות מומחה

מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

23/10/2012 | 10:47 | מאת: ,

שלום אם זה שכיח שהפתרון היחידי שנשאר זה לקחת 3 פעמים ביום רטלין רגיל אחרי שהבעיה מבחינתי נמצאה לא בזמן,ואחרי שנימצאה יש את הבעיה של הרטלין הרגיל היחיד שעוזר, כולל בכול פעם הפסקה של פעולת הרטלין ,ותחילת הסבל ,ולחכות מחצית השעה שוב ,לפעולת המנה השניה. מה ניתן לעשות ,כיצד אתה מציעה להיתמודד עם הבעיה

27/10/2012 | 16:18 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כדאי לנסות ריטלין בשיחרור מושהה כמו ריטלין אל איי או קונצרטה.

22/10/2012 | 22:23 | מאת: אדם

שלום , מה עדיף אומגה 3 או VAYACOG לשיפור הזיכרון ?

30/10/2012 | 22:25 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

איני יכול לענות לשאלה הזאת. אפשר לנסות שתי התכשירים - אחד אחרי שני, למשל , במשך שלושה חודשים כל אחד, ואחר כך להשוות את ההרגשה.

22/10/2012 | 14:44 | מאת: יעל דגן

שלום, אני בת 23 ולאחרונה מגלה קושי רב מאוד בריכוז, הקשבה, ו"שייכות לעולם". אני מוצאת את עצמי בוהה בלי סוף ושוקעת בכל מה שהוא לא הדבר שבו צריך להתרכז. אני לומדת כרגע למבחן חשוב מאוד, וכשאני מנסה להתרכז (באמת בכל כוחי), אני נתקלת במחשבות אסוציאטיביות בלתי פוסקות, רגליים (שתיהן) רועדות, חוסר תשומת לב למה שבאמת עליי להתרכז בו, אימפולסיביות בסימון תשובות וכיוצ''ב. אני מסיימת יום למידה בכאבי ראש מתמשכים בגלל המאמץ הבלתי פוסק בלנסות לשמור על איזון. אני יודעת שאין הדבר נובע מהעדר מוטיביציה, בגלל שאני מאוד מאוד רוצה להצליח אבל מרגישה שיש מחסום שאינו בשליטתי. אני חשה כי הדבר מוביל אותי לדמיון מאוד מפותח וליצירתיות שאיננה רגילה, אבל מאידך, גם מתגלה כקושי בתקשורת עם אנשים. קשה לי מאוד לעקוב אחר הנאמר, להגיב בצורה ראציונאלית בלי "לאבד" את ההקשר ואת הנושא, ואני מצטיירת כמאוד מוזרה. אני מרגישה שאני מלאה בכל כך הרבה מידע ודברים ושלא קיים "מסנן" שעוזר לי להפריד את מה שרלוונטי לשימוש כעת, מה באמת צריך להיקלט ברגע זה ומה אפשר להשאיר מאחור. על כן, ביצעתי אבחון טובה, והתוצאות אכן יצאו נמוכות מאוד. וממש לא מתקרבות לאזור "הנורמה". נטלתי ריטלין (10 מ''ג) וביצעתי את האבחון שנית, ולא היו תוצאות כלל, אפילו לא שיפור מינימלי. כאשר נטלתי את התרופה חשתי מעט רוגע וקצת יותר מתינות במחשבות, אך מבחן התוצאה הוכיח שכימית לא היה שיפור. (קשה לי להאמין שהתרופה שימשה בשבילי כגורם פסיכולוגי בלבד, כיוון שכן הייתה השפעה בתחושה). השאלה היא, האם זה עניין של מינון (ריטלין במינון גבוה יותר, או קונצירטה) שיסייעו לי לעלות על דרך "הישר" ולתפקד באופן נורמטיבי, שלוו ומרוכז? והאם הדבר באמת נשמע כמתאר הפרעת קשב (מבלי להתייחס לאבחון)? תודה רבה.

23/10/2012 | 21:39 | מאת: הילה

יכול להיות שהמינון לא היה מתאים. בכל מקרה, טיפ קטן שאני עושה- אני לוקח גם תוסף זום שיש בו אומגה 3 שידועה כמשפרת ריכוז וקשב. ובאופן כללי מאוד טובה לגוף ולמוח. בהצלחה, הילה

27/10/2012 | 16:16 | מאת: ד"ר אלון אשמן

מינון הריטלין מאוד חשוב תת מינון לא ביא להשפעה ומינון יתר יגרום לתופעות לוואי. לרב מבוגר תריך מינון בין 10 ל 20 מ"ג ריטלין רגיל. כדאי לנסות מינון גבוה יותר. לגבי האבחנה סביר שמדובר בהפרעה קשב אך כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר שהתמקצע בתחום

22/10/2012 | 12:24 | מאת: .SH.

האם זה בסדר ליטול יותר מכדור אחד בו זמנית .בשביל לקבל השפעה יותר חזקה ?

שלום לא ברור באיזה תרופה מדובר? במידה ושאלה לגבי פופטידיל סרין, עניתי לשאלה הקודמת. ד"ר חייגרכט

21/10/2012 | 22:30 | מאת: .

אחרי שנים של סבל ואחרי בדיקה מקצועית שמצאה הפרעת קשב קשה מאוד חשוב לי דוקטור שתסביר לי על המינונים הנמוכים כמו 5 מג רטלען רגיל שעוזר אחרי ניסיונות רבים עם מינונים יותר גבוהים ועכשיו ה- 5 מג שעוזר לכמה שעות בכול המובנים ,אני מבולבלת וחושבת אולי אני טועה וחייבת למצא מינון גבוהה יותר שיתאים למבוגרים ( כי תבין המון שנים סבלתי סבל בל יתואר והרס גם מהדברים והתסמינים שנלווים להפרעות קשב קשות) אם תוכל להרגיע אותי ולהסביר לי אם מינונים כאלו קטנים למבוגרים האם זה באמת כך שאפשר להגיע למיצוי ההשפעה של הרטלין על מבוגר גם עם מינונים כאלו כמו 5 מג שעוזר לכמה שעות גם לפי ניסיונך וגם לפי המחקרים אם תוכל להרחיב מעט זה חשוב לי

27/10/2012 | 15:52 | מאת: ד"ר אלון אשמן

מינון הריטלין היעיל מושפע ממספר גורמים כמו משקל גוף ספיגה במעי פירוק בכבד והרגישות המוחית לחומר הפעיל. בשל ריבוי הגורמים לא ניתן לקבוע מראש את המינון היעיל אלא רק לאחר נטילת מינונים שונים. ישנם מבוגרים רבים שצרכים מינונים נמוכים כמו חצי כדור ריטלין רגיל ויש כאלו שצריכים 4 כדורים ביחד כדי להרגיש את ההשפעה. במידה ואת צריכה מנון נמוך אפשר לנסות גם ריטלין ארוך טווח כמו קונצרטה 18 מ"ג שמאריך את משך ההשםעה ולא את החוזק.

שלום. אודה לרפא המתמחה גם בתוספי תזונה להמליץ לי. אני בת 53. ו בטוחה שאני סובלת מהפרעת קשב וריכוז( יש לי הסטוריה של דכאונות, וסימפטומים לה.קשב ורוכז : קשיים בניהול זמן. אי השלמת משימות, ועייה של כמה וכמה ביחד, מאחרת כרונית וכו...) לאחרונה קראתי על תוסף תזונה בשם: האצה הכחולה ירוקה . וכמה שהיא יעילה טיפול בקשב ורוכוז ולעוד בעיות פיזיולוגיות. האם שמעתים על המוצר הזה? בתודה . קרן אודה לכם לתשובתם.

27/10/2012 | 14:32 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לא מכיר את המוצר לעומקו אך נראה שהוא לא מזיק כדאי לנסות.

21/10/2012 | 10:31 | מאת: אני

אדם בוגר (34) מראה כבר שנים רבות, סימנים שהוא סובל מאיזשהו סוג של הפרעת קשב וריכוז שמקשה עליו בחיים, בעבודה, יצירת מערכות יחסים,כשהיה צעיר יותר הדבר התבטא בלימודים. הדבר נמשך מאז היותו ילד קטן ורק מחמיר עם השנים, מעולם לא אובחן או עבר ייעוץ בנושא. בני המשפחה מנסים שנים לשכנע אותו ללכת לפחות לקבלת יעוץ ולאבחון אך הוא מתמיד בסירובו כל אותן שנים.הרי אדם שסובל מהפרעות כאלה או אחרות הרבה פעמים אפילו לא יודע ואין לו דרך לדעת שיש לו בעיה האם יש משהו שאנו, כבני משפחה יכולים לעשות וטרם עשינו?

25/10/2012 | 11:59 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לא נראה לי

האם קפאין משפיע לרעה על השפעת הריטלין? כאחד שאוהב קפה.. וצריך קפה (בין השאר בגלל מחסור בשעות שינה שנובעות מקשיים בהתארגנות. ADD קלאסי) כמה זמן אחרי קפה מומלץ לקחת את הריטלין? בשעות בהם הריטלין פועל האם ניתן לשתות אז קפה? בתודה ובברכה

25/10/2012 | 11:57 | מאת: ד"ר אלון אשמן

שילוב של ריטלין וקפה עלול לגרום לתסמיני עוררות יתר כמו דפיקות לב עצבנות נדודי שינה ועוד. מומלץ שלא לשלב ביניהם אם כי לרב במינונים סבירים אין תופעות לוואי מישלוב זה.

20/10/2012 | 18:50 | מאת: עידן

שלום, אני תלמיד בן 17 ואני שמעתי על המוצר אקטיב בריין ועל השיפור בזיכרון ובתפקודים מוחיים וזה דיי עניין אותי וחשבתי שזה יכול לעזור לי מאוד כי רמת הזיכרון שלי לא משהו, הבעיה העיקרית היא ששמעתי באיזה סרטון ברשת שהוא יכול להיות תחליף לרטלין וזה מאוד הלחיץ אותי, אז שאלתי היא האם המוצר הנ"ל הוא סוג של רטלין? והאם אני יכול לצרוך מוצר הזה בגילי?

שלום התרופה היא לא ממטילפנידת/ריטלין אך מכילה חומרים המשפיעיים על מערכות במוח ומשפרים תפקוד קוגניטיבי. לגבי שאלה האם להשתמש בהתרופה או בתרופה אחרת-לא ניתן להמליץ ללא בדיקה. ממליץ לפנות לרופא מטפל. בברכה ד"ר חייגרכט

לא ברור.

20/10/2012 | 06:04 | מאת: .

דוקטור שלום,האם עם כול מה שקשור למינון רטלין, אין הבדל בין ילד למבוגר, כי לפי הנסיון עליי ,וכן היכרותי עם אנשים מבוגרים שנוטלים רטלין, המינון שנילקח הוא מינון נמוך, האם זה מפתיע , איך זה שאין הבדל בין ילדים למבוגרים בעניין הזה,

20/10/2012 | 19:31 | מאת: ד"ר אלון אשמן

המינון במבוגר נקבע פעמים רבות על פי משקל גוף אך בפועל רואים שהרגישות המוחית היא יותר משמעותית בשיקולי המינון כך שלרב המינונים של המבוגרים דומים לאלו של הילדים הגדולים והמתבגרים.

20/10/2012 | 05:13 | מאת: .

שלום תוך כמה זמן משתחרר הכמות הראשונה, השניה,והשלישית של הקונצרטה ומה המינון שמשתחרר בהתחלה בכדור קונצרטה 27 מג תודה

20/10/2012 | 19:29 | מאת: ד"ר אלון אשמן

למיטב ידיעתי שיחרור החומר הפעיל בקונצרטה הוא הדרגתי ויש לו פיק אחד לאחר כשש שעות.

19/10/2012 | 11:32 | מאת: נירית

לאחרונה מתפרסם ברדיו וגם מיכל דליות דיברה על זה בתוכניתה שיש כדור חדש המטפל בהפרעות של קשה וריכוז, היתרון שההשפעה שלו מגיעה ל - 12 שעות. אודה לך מאוד אם אקבל קצת אינפורמציה על אותו כדור ועם מי עלי להתייעץ אם הכדור הזה יתאים לבני. בתודה מראש נירית

19/10/2012 | 00:14 | מאת: חזי

שלום וברכה יש לי קטע קצת מוזר שכשאני עובר ליד נרגילה דולקת בשכונה ואני מריח את העשן של הנרגילה אז אני מרגיש כאילו המחשבה שלי נתקעת לאיזה כמה שעות (זה יכול להגיע ל24שעות) ההרגשה היא שאחרי שאני רק מריח את העשן אני מרגיש כאילו המחשבה שלי לא אותו הדבר הכוונה מבחינת להוציא את המילה הנכונה במקום הנכון.. פחות חד,רציתי לדעת אם יש לתופעה מקור איפשהוא או סיבה הגיונית?בתודה מראש.

שלום ממליץ לפנות ולהבדק ע"י נוירולוג או פסיכיאטר בברכה ד"ר חייכרט

18/10/2012 | 11:59 | מאת: ריבקה

היי, אני בת 23 ולפני כמה חודשים הובחנתי עם הפרעת קשב וריכוז. לפני חודשיים, בעקבות המלצה של רופא פסיכיאטר נוירולוג שמתמחה בתחום התחלתי להשתמש ברטלין 30 מ"ג מסוג la, לאחר מכן מכיון שלא הרגשתי שיש איזשהו שינוי הוא המליץ לי להגדיל את המינון לכדור וחצי, לאחר שגם זה לא עבד הוא המליץ לנסות שני כדורים, אני לא נגד רטלין ואני מכירה הרבה אנשים שנעזרו בתרופה מילדותם והם לא יצרו תלות בה בבגרותם, אבל, האם 60 מ"ג זה לא כמות ממש גדולה? בסופו של דבר זה כן סם... האם יכול להיות שאני פשוט לא יודעת להבחין בהשפעת הכדור? תודה מראש

20/10/2012 | 19:24 | מאת: ד

20/10/2012 | 19:27 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לעתים קשה לקבוע את המינון המתאים. לרב מצפים לראות השפעה ברורה של שיפור בריכוז ללא תופעות לוואי משמעותיות. המינון משתנה אדם לאדם בהתאם לרגישות האישית. נטילת מינון של 60 מ"ג ריטלין LA היא בהחלט סבירה.

18/10/2012 | 08:28 | מאת: שני

היי התחלתי לקחת ריכוזית קולג' וידוע לי שלוקח זמן(כחודש) עד שמרגישים בשינוי. הענין הוא שאני צרכנית קפה לא קטנה ... אני יכולה להגיע גם לארבע כוסות קפה ביום בעיקר בימים שאני לומדת עד מאוחר (אני במסלול ערב ומסיימת ללמוד בשעה 22:00) השאלה - האם צריכת קפאין לא עלולה לפגוע באיכות של הריכוזית קולג'? האם יש השפעה בכלל לקפאין על הריכוזית? ייתכן והוא מבטל אותה לגמרי? אם כן, מה עלי לעשות? להוריד לגמרי קפה או להוריד כמות ... תודה רבה ! שני

20/10/2012 | 19:24 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לא ידוע לי על השפעה לרעה של קפה על הריכוזית.

23/10/2012 | 21:56 | מאת: טליה

אין בעיה עם צריכה של קפה, אבל אני יכולה לספר לך מניסיוני שניסיתי את ריכוזית והוא לא עזר לי ולא הרגשתי שיפור כלשהו במצבי. אחרי שקראתי פה באתר כתבה על יעילות אומגה 3, בדקתי קצת וגיליתי שיש תוסף זום שמכיל אומגה 3 ופוספטידיל סרין. אני משתמשת בו כמה חודשים וסה"כ מאוד מרוצה. אני מרגישה מרוכזת יותר ורגועה יותר (אני קצת היפרית). אם יש איזה עומס בלימודים או איזה מבחן גדול אני משלבת עם ריטלין, אבל ביומיום הוא עושה את העבודה מצוין.

31/10/2012 | 09:38 | מאת: שני

17/10/2012 | 12:43 | מאת: ציפי כץ דר

שאלה שלי היא אני אף פעם לא ישבתי ללמוד תמיד הייתי ילדה פרעית לא רציתי להקשיב לאף אחד תמיד רק אני יודעת הכול חברים אין לי זזה מימקום למקום כועסת מהר ולי הפסיכאטר נתן לירסיטל ואני יודעת שזה לא זה נכון אני צריכה רטלין או קונצרה אני היום בת 45 לקחתי מהבן שלי כדור ואני מרגישה בפוקוס

20/10/2012 | 19:22 | מאת: ד"ר אלון אשמן

תתייעצי עם פסיכיאטר שלך בנושא

שלום, רציתי לדעת איך VAYACOG יכולה לעזור לי בשיפור הזיכרון ? אני בת 56 מתעמלת בד"כ אך לאחרונה אני חשה שזה לא כמו פעם .

30/10/2012 | 22:23 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

כדי לברר איך וייקוג ותרופות דומות יכולות לעזור לך, יש קודם לבדוק אותך ולהבין מה הסימנים ומה הסיבה לבעיה אם היא קיימת. ולתת את הטיפול בהתאם. ולא לוקחת כל תרופה שעושים לה פרסומת.

15/10/2012 | 16:12 | מאת: ל

הבנתי שויאקוג יותר יעיל מאומגה 3 ושמותר לקחת רק אחד ביום ואחרי או עם האוכל. אומגה 3-אלספה ראיתי שאפשר לקחת 6 ביום-3*2 ורציתי לשאול אם זה לא יכול לעשות דימום מוחי וזה לא מסוכן, ומה עוד יש לך להסביר על התרופות האלה. חוץ מזה יש לי חברה שמתעקשת שעצבים זה לא קשור לזיכרון ואני לא מצליחה להסביר לה שכן. איך אני יכולה לשכנע אותה?

30/10/2012 | 22:15 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! לפי דעתי אין חבדל מהותי בין התכשירים האלה. וגם אין צורך לקחת יותר משהומלץ. לגבי חברתך - לא הבנתי לאלו עצבים היא התכוונה: "עצבים" כמו התרגזות או עצבים פריפריים?

15/10/2012 | 01:22 | מאת: מאיר

שלום ד"ר חייגרכט, אודה לך אם תקדיש מספר דקות - בן 19, כיום נמצא בתפקיד רגיש בצבא. סבלתי מבעיות קשב מגיל קטן, שהפריעו לי בכל הרבדים, אולם הצלחתי להתמודד ללא טיפול תרופתי(זה לא אומר שלא סבלתי בדרך) עברתי בדיקת טובה רק לאחרונה (כי הילד מצליח בלימודים, אז למי אכפת מה עובר עליו). אצלי זה מתבטא בעיקר בחווית רגשות קיצוניים, קושי בעמידה בזמנים ובלסיים מטלות כמו שצריך. דיבור אינסופי, אימפולסיביות, קושי חברתי(שעם השנים נהיה ההיפך הגמור - יתר מעורבות חברתית ואינטיליגנציה רגשית גבוהה). במשפחה קוראים לי "אסטרונאוט". כאמור שרדתי רק בזכות עקשנות, ואינטיליגנציה רגשית. זה גבה ממני מחיר די כבד, שכן כל מטלה כלשהי היא סוג של מלחמה בפני עצמה, שמכניסה את הגוף שלי לסטרס עצום. בנוסף, ב-4 שנים האחרונות סבלתי ממחלת מעיים שגרמה חוסר שינה כרוני ושאר כאבים, אולם נשארתי מרוכז ואפילו פעיל יותר מבד"כ. זה הסתיים בשני ניתוחים בשנה שעברה. מאז שהתעוררתי מהניתוח, אני אימפולסיבי יותר, כל גירוי מציף אותי הרבה יותר, הרופאה שלי טוענת ש"סף הרגישות שלי ירד". החלטתי לפנות לעזרה רפואית רק עכשיו, כשזה הגיע למצב שבכל פעם שאני מנסה להתרכז במשהו, אפילו להנאה, תוקף אותי כאב ראש דוקר ונוראי, שמקרין גם לפנים וללסתות. באופן כללי אני חווה ירידה משמעותית בריכוז, ונאלץ(שוב, עקשנות) לקרוא ולעשות דברים "בכוח", עם כאבי תופת. ריטלין עוזר מאוד, לאחרונה הבנתי שגם לקפה יש השפעה דומה, ופחות מסוכנת, אולם כאבי הראש קיימים בדרגות שונות, השינוי המדהים חל כאשר מומחה גסטרו רשם לי תרופה בשם נורטילין במינון 25 לטיפול במעי רגיז וכאבים באיזור הניתוח. לראשונה בחיי הייתי מסוגל להיות מרוכז בלי לחץ, ופתאום יכולתי להבחין בסביבה בבירור, ובפרטים קטנים. אחרי בירור הבנתי שאחד השימושים הלא מותווים הוא לטיפול בסימפטומים של הפרעות קשב, והמנגנון שלה קשור לאדרנלין. בכל מקרה, אני צפוי להפסיק לקחת את זה בחודש הבא. בנוסף אני עובד על עצמי יותר מבעבר, ומסגל כל מיני טכניקות התמודדות. רופאים שאני פוגש אומרים לי שאני מנהל את המצב בצורה יוצאת דופן יחסית למה שעובר עלי. אני מעוניין לקחת את בעיות הקשב בצורה רצינית יותר מבעבר, לפני שזה יתדרדר. וזקוק לייעוץ. אגב, מה הכוונה ב"סף רגישות"? האם אפשר להעלות אותו? ו...האם המרפאה שלכם נמצאת בהסדר עם לאומית?

15/10/2012 | 01:27 | מאת: מאיר

יש לציין שטובה הראה על קיום הפרעת קשב (-2.86).

09/10/2012 | 21:38 | מאת: נונה

שלום רב. אני בחורה בת 26 סובלת מבעיית קשב וריכוז האם יש תרופה טבעית אלטרנטיבית מלבד הריטאלין .?

10/10/2012 | 16:24 | מאת: מיקי

שלום נונה ראיתי בשרשור של הפורום שדיברו על תוסף זום שעוזר להפרעות קשב וריכוז - תסתכלי בפורום למטה יותר. יכול להיות שזה הפתרון שלך :)

20/10/2012 | 19:20 | מאת: ד"ר אלון אשמן

ישנם מספר תכשירים טבעיים שעשויים לעזור לריכוז המוכרים וכנראה היותר יעילים שבהם הם ריכוזית זום וריטלקס.

09/10/2012 | 13:33 | מאת: נעמי

שלום, חבר שלי סובל מבעיית זיכרון (לא זוכר כמה זמן ),הוא כמעט ואינו זוכר דבר מגיל 18 ומטה ,וחווה את ילדותו רק דרך סיפורי חבריו .את תקופת הצבא הוא דווקא כן זוכר(היתה יחסית טראומתית).לדברו אינו מצליח ליצור קשר בין התמונות שזוכר כך שאינו מצליח להפוך את זה לסיפור שחווה. הוא היה בטיפול פסיכולוגי כ3 שנים אך אינו זכור משם דבר פרט לתחושות נעים\לא נעים. בנוסף הוא סובל מטיקים לא רצוניים בעיניים,הזעת יתר בידיים , סף כאב מאוד גבוה,באופן כללי בחור רזה שדווקא אוכל לא מעט,הוא נוטל כשנתיים SSRIS עקב דיכאון -תחושה סוביקטיבית של חוסר רצון לעשות דבר. שולל כאבי ראש,בעיות ראיה,ארועי עלפון ופרכוסים. אשמח לעזרתך בדבר כיוון לטיפול אפשרי ונוסף האם הסימפטומים שתוארו יכולים לנבוע מלקיחת אקסטזי (3 פעמים,פעם אחרונה לפני שש שנים).תודה רבה!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

30/10/2012 | 21:58 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! בהתאם לכתוב הייתי ממליץ לבצע בירור רפואי: כולל בדיקת רופא נוירולוג, ביצוע בדיקות דם בשלב התחלתי. לא נראה כעת שהאקסטזי - זאת הסיבה לבעיות של חברך.

לקריאה נוספת והעמקה
30/10/2012 | 21:57 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! בהתאם לכתוב הייתי ממליץ לבצע בירור רפואי: כולל בדיקת רופא נוירולוג, ביצוע בדיקות דם בשלב התחלתי. לא נראה כעת שהאקסטזי - זאת הסיבה לבעיות של חברך.

לקריאה נוספת והעמקה
07/10/2012 | 01:04 | מאת: .

שלום אם נכון , שכדור קונצרטה 36 , שווה ל -10 מג רטלין, ו- 3 כדורים כאלו שלוקחים ביחד שווים , 30 מג רטלין, שזה מינון עדיין בגבול המותר, 1 אם זה נכון מה שרשמתי.?? 2 אם מקובל לקחת 3 כדורים של 36 קונצרטה ביחד?? אחרי ניסיונות אחרים שנעשו.

20/10/2012 | 19:18 | מאת: ד"ר אלון אשמן

מינון הריטלין המקסימלי המותר על פי החוק הוא 90 מ"ג/יום. שלושה כדורי קונצרטה 36 עולים מעל המינון המותר. אפר להתייעץ עם המטפל ולשקול הוצאת אישור מיוחד למינון זה.

06/10/2012 | 18:08 | מאת: .

בגלל שקבלתי שתי כדורים לטווח ארוך, שביחד המינון 20 מג, שלום רב , מבוגרת התחלתי לקבל רטלין , היו לי כול מני תופעות לוואי ,יחסתי אותם למינון גבוהה , כי עצבנות כזאת, ומתח , ורגזון ,נראה לי רק במצב שיש יותר מדי חומר בגוף של הרטלין ,ולכן הגוף מקרין תופעות לוואי כמו שכתבתי של ,עצבים ומתח ורגזון , אבל ששאלתי נאמר לי ההפף ממה שחשבתי כלומר שיש אפשרות שתופעות הלוואי מהם סבלתי,הם כתוצאה של תת מינון של התרופה, אני עדיין לא התחלתי מינון גבוהה יותר חשובה לי גם דעתך וניסיונך ,האם תת מינון,חסר מינון , יכול לעשות תופעות כאלו. תודה

20/10/2012 | 19:15 | מאת: ד"ר אלון אשמן

תמיד עדיף לטול ריטלין במינון הנמוך ביותר. ישנם מקרים שבהם העלאה במינון מפחיתה את תופעות הלוואי. אפשר לנסות חד פעמית מינון גבוה יותר ולראות האם יש שיפור .

05/10/2012 | 20:51 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 41, ומזה שנתיים חווה הדרדרות הולכת ומחמירה בזכרון. אני לא זוכרת מילים, התרחשויות, תאריכים, כלום. למעשה כל סוגי הזכרון שלי גרועים ביותר למעט הזכרון הרגשי. זה כבר מדאיג אותי יותר מידי. מה לעשות?

שלום ממליץ לפנות בהקדם לנוירולוג להערכה הראשונית אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

05/10/2012 | 20:08 | מאת: XXX147

שלום לך.. אני רוצה משהוא לגבי אח שלי.. הוא אובחן כסובל מתסומנת אספגר וסובל גם מהרעת קשב וריכוז עכשיו אנחנו במשפחה סמנו לב שאפילו מחינה התנהגותית שלו שהוא מתנהג מש לא מתאים לגילו הוא בן 20 והוא מתנהג כמו ילד בן 6 בקושי מתקשר בצורה נורמאלית לא יכול לעשות פעלות בסיסיות לבד כמו שצריך כמו להתרחץ להתלבש ועוד שלל בעייות יויומית אבל מבחינה שכלית ולימודית זה פשוט מדהים. הוא מגיל 5 ידע תרגלים מסובכים במטמטיקה בכפל היה לו כשרון מהדהים בציור והביע את כול רגשתוי על גבי הנייר ורצולקחת תציור שלו לתחרות ארצית והוא בתבייש וחשב שהציור שלו מכעור אבל הוא היה פשוט מדהים תאיר מש רגשות וגם צייר מאודד מצאותי ויה כיום הוא בבית אין לו הוסטל אין לו מסגרת והוא פשוט משתעמם בבית יש עוד משהוא יש לו פשוט זכרון מציון. הוא יכול לשבת ולזכור במילה במילה טקסטים ארוכים בלי שגאיה אחת תוך כמה דקות ספרות הוא מצליח לזכור עמוד שלם וגם חומר מסובך כמו בילוגיה ושאר מקצעת הראלים המורה שלו אמרה לנו שהזכרון שלו זה זכרון צלומי מה דעתך? הוא יכול לזכור אפילו במשך שבועים שלוש ואפילו חודש וחצי עם הוא יקרא בעיון חומר רב בעל פה מילה במילה בל לאבדפסיק אחד כרגע הוא וכר 80 עמודים וכבר לא קרא אותם כמעת חודש עכשיו השאלות שלי 1. האם הזכרון שלו נחשב לזכרון טוב? מיוחד? כי הוא מפחד שהוא לא יכול לזכור יותר כמו פעם.. 2. מה אנחנו עושים עם הבעיות התפקדתיות שלו איך אנחנו מטפלים בזה הוא ממש כמו ילד לא יודע להתנהג ואבא שלי כועס עליו הוא משתולל רב עם כולם או שהוא פשוט מדוכא לא אוכל במיטה ולא עושה כלום מ ה אנחנו אמורים לעשות 3. איך נוכל להכניס אותו להוסטל עם אמרו שוא אים מדי לשם? הוא באמת קצת אלים אבל זה רק שהוא מתרגז והואא מתרגז מאוד מהר. איך אפשר ללמד אתותו לשלוט בכעס? הוא מקבל 5 כדורים ביום שני רסיטל ו1 דיקנט ועוד שני קלופסיקול האם זה תרפות שמתאימות לו לפי מה שספרתי? תודה מראש וסליחה על השגאיו אני לקוי למדיה בכתיבה.

שלום ממליץ לפנות לפורום המתאים העוסק בהפרעות קוגניטיביות אצל ילדים בברכה ד"ר חייגרכט

05/10/2012 | 10:31 | מאת: שואל

שלום. לפני כשנה וחצי בערך הייתי בשתי מסגרות. הייתי בצבא ותוך כדי גם עבדתי עד הלילה, כך שלא היה נשאר לי כמעט זמן לישון. שמעתי וקראתי על הריטלין שזה ממריץ וגורם לעוררות של הגוף. אז עלה בדעתי לגשת לרופאת משפחה ולבקש הפניה לנוירולוג כדי שירשום לי את התרופה הזאת. בנוסף גם קראתי קצת באניטרנט והמסקנה הייתה חד משמעית: ידם של הרופאים ושל הנוירולוגים והפסיכיאטרים בפרט קלה על ההדק משמע, ידעתי מראש שהבדיקה הזאת שנקראת TOVA פשוט תיצא חיובית. וזה אכן מה שבאמת קרה. עשיתי את המבחן TOVA, ואחרי כשבוע בערך קיבלתי תשובה שאכן יש לי ADHD. זוהי שטות מוחלטת כמובן, מכיוון שאף פעם לא היו לי בעיות התנהגות או בעיות חברתיות, מהגן עד לתיכון, בוודאות. וגם במבחן עצמו, לא הייתה שום שיחה עם אף אחד. עשיתי רק את המבחן וזהו. וראוי לציין שגם לא התייחסתי למבחן הזה ברצינות. אפשר בקיצור לומר שבאתי לקחת מרשם לריטלין ואכן השגתי את מה שרציתי(וזה היה מאוד קל, אפילו מפחיד לחשוב כמה שזה היה קל). עכשיו עזבתי את העבודה, ומה שקרה הוא שהבנתי איזו שטות עשיתי. גרמתי לעצמי להיות מתוייג באיזו מחלה שספק אם קיימת בכלל, ואשר לא קיימת אצלי ספציפית בוודאות של 100%. דבר נוסף שראוי לציון הוא שהמינון שהנוירולוג רשם לי היה 10 מ"ג, ולא השתמשתי בזה בכלל. לקחתי רק פעם אחת! כדור אחד , זה הכל, כי הבנתי בעצם שאני יכול לגרום לעצמי נזקים חמורים שלא לצורך בכלל(הרי הכדור מכיל תופעות לוואי מסוכנות ביותר). השאלה שלי היא מה אני יכול לעשות עכשיו? הדבר שאני רוצה זה שהרופאת משפחה תמחוק את התיוג הזה(ADHD) מהתיק הרפואי שלי. כיצד אני מספר לה על זה? והאם היא יכולה למחוק את זה? כיצד אני צריך לפעול עכשיו? והאם זו נחשבת עבירה פלילת מצידי שבעצם שיקרתי וגרמתי לזה שירשמו לי מרשם של ריטלין סתם? תודה מראש ומצטער על ההודעה הארוכה.

05/10/2012 | 13:44 | מאת: מירה

טוב עשית שלא לקחת רטלין סתם הכדור מיועד לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז ויש לו לא מעט תופעות לוואי (למי שיש ADHD) אין לו ברירה וחייב לסבול אבל מי שלא סובל מאף תסמין חבל לו לדחוף לגוף שלו תרופות פסיכיאטריות סתם כך, במיוחד שלא ברור עד כמה יכול להיווצר נזק מצטבר. לגבי הרישום הרפואי, כיוון שחצי מהאוכלוסיה גם כך מאובחנת כבעלת קשב וריכוז, והרישום הרפואי שלך הוא חסוי לרוב לא נראה לי שתהיה לך בעיה כלשהי בעתיד. בכל אופן אף אחד לא חייב לדעת ששיקרת כדי לקבל מירשם, פשוט תשכח מזה כאילו שזה לא היה

14/10/2012 | 16:31 | מאת: שואל

ד"ר אשמן, תוכל לענות לי בבקשה? אני מחכה לתשובתך בקוצר רוח כדי לדעת איפה אני עומד.

05/10/2012 | 10:31 | מאת: שואל

שלום. לפני כשנה וחצי בערך הייתי בשתי מסגרות. הייתי בצבא ותוך כדי גם עבדתי עד הלילה, כך שלא היה נשאר לי כמעט זמן לישון. שמעתי וקראתי על הריטלין שזה ממריץ וגורם לעוררות של הגוף. אז עלה בדעתי לגשת לרופאת משפחה ולבקש הפניה לנוירולוג כדי שירשום לי את התרופה הזאת. בנוסף גם קראתי קצת באניטרנט והמסקנה הייתה חד משמעית: ידם של הרופאים ושל הנוירולוגים והפסיכיאטרים בפרט קלה על ההדק משמע, ידעתי מראש שהבדיקה הזאת שנקראת TOVA פשוט תיצא חיובית. וזה אכן מה שבאמת קרה. עשיתי את המבחן TOVA, ואחרי כשבוע בערך קיבלתי תשובה שאכן יש לי ADHD. זוהי שטות מוחלטת כמובן, מכיוון שאף פעם לא היו לי בעיות התנהגות או בעיות חברתיות, מהגן עד לתיכון, בוודאות. וגם במבחן עצמו, לא הייתה שום שיחה עם אף אחד. עשיתי רק את המבחן וזהו. וראוי לציין שגם לא התייחסתי למבחן הזה ברצינות. אפשר בקיצור לומר שבאתי לקחת מרשם לריטלין ואכן השגתי את מה שרציתי(וזה היה מאוד קל, אפילו מפחיד לחשוב כמה שזה היה קל). עכשיו עזבתי את העבודה, ומה שקרה הוא שהבנתי איזו שטות עשיתי. גרמתי לעצמי להיות מתוייג באיזו מחלה שספק אם קיימת בכלל, ואשר לא קיימת אצלי ספציפית בוודאות של 100%. דבר נוסף שראוי לציון הוא שהמינון שהנוירולוג רשם לי היה 10 מ"ג, ולא השתמשתי בזה בכלל. לקחתי רק פעם אחת! כדור אחד , זה הכל, כי הבנתי בעצם שאני יכול לגרום לעצמי נזקים חמורים שלא לצורך בכלל(הרי הכדור מכיל תופעות לוואי מסוכנות ביותר). השאלה שלי היא מה אני יכול לעשות עכשיו? הדבר שאני רוצה זה שהרופאת משפחה תמחוק את התיוג הזה(ADHD) מהתיק הרפואי שלי. כיצד אני מספר לה על זה? והאם היא יכולה למחוק את זה? כיצד אני צריך לפעול עכשיו? והאם זו נחשבת עבירה פלילת מצידי שבעצם שיקרתי וגרמתי לזה שירשמו לי מרשם של ריטלין סתם? תודה מראש ומצטער על ההודעה הארוכה.

16/10/2012 | 18:05 | מאת: ד"ר אלון אשמן

הפרעת קשב היא הפרעת רצף כשמיקומו של הקו האדום ממנו יש הפרעה אינו בירור .מקומו תלוי בתרבות המקומית, בעמדת המאבחן ועוד. לאחרונה יש נטייה להגדיל את הטווח שבו מאובחנת הפרעת קשב לאור השיפור הניכר בתפקוד בעיקר בתחום האקדמאי והתעסוקתי בזכות תכשירי הריטלין שהם סהכ די בטוחים לשימוש . האבחון מבוסס בעיקר על ההתרשמות הקלינית של המאבחן שמתבססת על תשאול המטופל לגבי עברו והדברים איתם הוא מתמודד בחייו. הבדיקה הממחושבת היא משנית באבחון. במידה ואובחנת עם הפרעת קשב סביר להניח שמאבחן (פסיכיאטר או נוירולוג) השתכנע שאתה עונה לקריטריונים של הפרעת קשב. במידה ואתה חושב שהוא טעה דבר שיכול לקרות אתה יכול לפנות לנוירולוג/פסיכיאטר אחר לאבחון חוזר ובמידה והוא חושב כמוך שאין לך הפרעת קשב אתה תקבל מסמך שרופאת המשפחה תזין למחשב ותבטל את האבחנה הקודמת.

05/10/2012 | 00:35 | מאת: .

חג שמח הבעיה שלי ששלושת הסוגים של הרטלין,קונצרטה ,la 'sr ,שמיועדים לטווח הארוך ,מספיקות לי למספר שעות , דוקטור מה הפתרונות למצב כזה ,ואם זה מצב שגם קורה לאנשים אחרים שנוטלים רטלין לטווח ארוך , לגבי יבוא תרופות אחרות ,אני לא מדברת כי המחירים גבוהים.

13/10/2012 | 19:07 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לעיתים רחוקות השפעת תכשירי הריטלין קצרה מהמצופה. במקרים כאלו אפשר לשקול עם הרופא המטפל נטילה של מנה נוספת

05/10/2012 | 00:16 | מאת: .

שלום דוקטור מה יכול להיות ההסבר, שקונצרטה 54 עושה לי תופעות לוואי של מינון יתר ,דפיקות לב, וכאבי בטן,עצבים, שנמשך כול היום, לעומת 2 כדורי קונצרטה 36 במנה אחת,ושהמינון יותר גדול מקונצרטה 54, לא עושה תופעות לוואי.

13/10/2012 | 19:02 | מאת: ד:

13/10/2012 | 19:03 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אין לי הסבר לזה

04/10/2012 | 16:33 | מאת: ניצן

בני בן 16 וביום של מבחן לקוח רטלין L20. האם יש לזה השפעה לקשב ולריכוז במבחן או שצריך לקחת על בסיס יום יומי? תודה,

שלום ניתן להשתמש בRITALIN LA ביום של מבחן בילבד ולא על בסיס קבוע בברכה ד"ר חייגרכט

03/10/2012 | 23:12 | מאת: אחת

אחרי 3.5 שנים של כאבים רמאטולוג אחד אמר שכנראה מדובר בפיברו' סרבתי לקחת כדורים כלשהם ודאגתי יותר לנוח ולישון ( כי זה היה מלווה בעייפות). מרבית התסמינים עברו לי אם כי מדי פעם כואב לי משהו אבל בקטנה. הדבר היחידי שמפריע לי זה הריכוז שלי בזמן למידה. אני בעלת 2 תארים ומאז שאובחנה התסמונת העייפות הקשתה עליי ללמוד. כעת אני מרגישה שאני מתקשה להתרכז ואני עדיין במסגרת לימודים. גם בעבודה יש לי מעין חוסר תשומת לב לפרטים ומעירים ליעל "ששכחתי לעשות דברים". מה ניתן לעשות אם בכלל? יש כדור טבעי ללא מרשם רופא? זה מאוד מפריע לי כי אני לא מסוגלת לשבת וללמוד למבחנים וברוך השם לא חסר לי בחינות אני ממש מתאמצת להושיב עצמי ללימודים אך מתקשה.

שלום ניתן לנסות טיפול בכדורים PROVIGIL בתאום ואישור של רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט

03/10/2012 | 01:16 | מאת: .

שלום אם ניתן לשלב קונצרטה 36 מג עם רטלין 20 sr. ניסיון עם קונצרטה 54 ,לא טוב בגלל תופעות הלוואי שלו ועוד. תודה דוקטור

13/10/2012 | 19:02 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כן זה אפשרי תחת מעקב רפואי

02/10/2012 | 16:04 | מאת: טל

שלום בקרוב אני מתחיל ללמוד באוניברסיטה. עשיתי מבחן TOVA במרכז אופק בת"א... השאלה היא האם המבחן הזה הוא האבחון? אני מקבל את התוצאות במייל ואיתם אני מקבל המלצה לרטלין (אם צריך) מינון? הקלות באוניברסיטה? האם זה מאשש אם יש לי הפרעה או לא? או שאני צריך לאחר המבחן לגשת לנוירולוג או פסיכיאטר? אני הבנתי מהם שהמבחן הזה זה האיבחון אבל לא נראה לי... פשוט עשיתי את המבחן הזה ואפילו לא היה לי שיחה עם פסיכולוג , כלום, תודה מראש =]

13/10/2012 | 19:00 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אבחון הפרעת קשב מבוסס על ראיון קליני עם מאבחן מיומן שנעזר בבדיקה הממוחשבת כחלק מהמידע הדרוש לאבחון

02/10/2012 | 12:20 | מאת: .

שלום קראתי שרטלין sr 20 מתחיל להשתחרר תוך שעה וחצי, האם זה נכון , ומה ההסבר לזמן הארוך שעובר מזמן בליעתו עד שמתחיל לפעול.

13/10/2012 | 18:57 | מאת: ד"ר אלון אשמן

למיטב ידיעתי ריטלין אסאר מתחיל להשפיע לאחר כחצי שעה עד שעה.

01/10/2012 | 18:16 | מאת: .

היי אם זה נכון שכול תופעות הלוואי במינון יתר של רטלין . יכול להיתקבל ברטלין, גם במינון נמוך , דוגמא= עייפות לא רק כתוצאה של מינון נמוך ,אלה גם במינון גבוהה, אפשר להרגיש את תופעת הלוואי ,של חולשה אפתיות וכן הלאה. 1 אם זה נכון מה שאמרתי , 2 אם יש תופעת לוואי אחת, שיש במינון נמוך, או גבוהה, ושבטוח אין בשני.

13/10/2012 | 18:55 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כל תופעות הלוואי יכולות להופיע במינון נמוך או במינון גבוה. זה תלוי ברגישות של הנוטל.

01/10/2012 | 17:54 | מאת: .

שלום דוקטור במידה ו- 3 כדורים של רטלין 20 sr, מטפל בבעיה ,לחלק הראשון של היום, ובחלק השני 6-7 שעות נוספות , צריך עוד 3 רטלין sr 20. 1 אם זה גם מינון שמקובל עליך. 2 אם השילוב הזה אחרי ניסיונות אחרים כמובן מוכר לך , הכוונה שלא רק אני נעזרת בשילוב כזה.

08/10/2012 | 11:24 | מאת: ד"ר אלון אשמן

נטילת ריטלין מעל 90 מ"ג/יום היא סבירה במידה ואין תופעות לוואי של עוררות יתר, שינויי מצב רוח פגיעה בשינה ירידה במשקל או חרדות. וכן מינון נמוך יותר לא שיפור את הריכוז. יש להתייעץ עם פסיכיאטר/נוירולוג ולקבל ממנו אישור לנטילה של מעל 90 מ"ג/יום.

30/09/2012 | 19:12 | מאת: Soly

שלום אני בת 48 ומאובחנת כחולת סקלרודרמה בארבע השנים האחרונות. לאחרונה התחילו גם תופעות גיל המעבר ובמקביל אני מרגישה ירידה בזיכרון לטווח קצר. האם לסקלרודרמה יכול להיות קשר לעניין עקב היצרות כלי הדם? האם תופעות גיל המעבר משפיעות על הזיכרון?ובעיקר ברצוני לדעת האם ישנן תרופות או תרגול מוחי שמסייעים לשיפור המצב? 

16/10/2012 | 11:30 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! בדרך כלל נחשב שסקלרודרמה גורמת לבעיות במערכת עצבים פריפרית. אמנם יש מקרים של פגיעה בכלי דם קטנים באיברים שונים כולל המוח. רצוי לפנות לרופא ולהבדק. כי לפעמים יש מחלות אחרותנוספות שגורמות לבעיות דומות.

30/09/2012 | 18:46 | מאת: ליזי

שלום רב, בני בן השש עשה את מבחן מוקסו אך מכיוון שלוקח סטרטרה 18 מ"ג וזו תרופה שמצטברת בדם לא היה ניתן להפסיק אותה עבור המבדק. לנו נאמר כי המבדק מאבחן מעבר לתרופה- האם הדבר נכון? האם התוצאות שהתקבלו הינן נטולות מהשפעת התרופה? תודה

08/10/2012 | 11:21 | מאת: ד"ר אלון אשמן

נטילה של סטרטרה עלולה לפגוע במהיימנות הבדיקה הממוחשבת.

30/09/2012 | 13:46 | מאת: שולית

מבין מבחר התוספים המצוי בשוק מיהו הטוב/היעיל ביותר: Viacog, Activbrain Memolife? האם יש להתחיל במינון של 3 כמוסות בחודש ראשון (על מנת לראות השפעה כלשהי) ואח"כ לרדת למינון של כמוסה אחת- שתיים?

15/10/2012 | 16:42 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום! מה הסיבה לקבל את תוספות מזון לשיפור זיכרון/ריכוז. מרכיבים בתוספות המזון יכולים להשתנות אך עיקריים הם: חומצות אומגה, פוספטידיל סרין. ZOOM ו-VAYACOG מכילים את שני המרכיבים, active brain & memoliffe - פוספטידילסרי, ותכשירי אומגה - חומצות אומגה 3 ו-9 לקבל לפי המלצות היצרן.

29/09/2012 | 20:43 | מאת: .

שלום מבוגר 70 קילו מישקל אני לוקח 4 ימים קונצרטה 54 מג ,אחרי שעה וחצי ,אני מרגיש מתח קצת גבוהה ודפיקות לב קלות ,כולל כאב בטן ,ונמשך שעות ארוכות איך אפשר להיתמודד כי זה סבל בפני עצמו, שבוע או יותר עד שהגוף יתרגל אליו או לא ? 36 קונצרטה לא עושה תופעות לוואי ,אבל עדיין המינון לא מספיק. ==השאלה ספיציפית כי נוסו תרופות ושילובים אחרות--- שאלות --דוקטור אם מינון נמוך של כדור הרגעה, שיעלים את המתח והדפיקות הקלות של הרטלין ,יכול להיות פתרון טוב לבעיה , מה דעתך דקטור ,אם כדור ההרגעה , יכול בנוסף לבטול תופעות הלוואי, גם את יתרונותיו של הרטלין, איך אפשר להקל עליי מתופעות הלוואי של 54 קונצרטה ,עד שהגוף אולי יתרגל אליו. אני די מיואש דוקטור.

08/10/2012 | 11:08 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לרב תופעות הלוואי של עוררות יתר חולפים מעצמם עם הזמן(מומלץ לחכות עד שבועיים). אם עדיין יש תופעות כאלו כדאי לברר האם מדובר בתסמיני חרדה. במידה וכן אפש לנסות כדור אחר שלא עושה חרדה כמו סטרטרה וולבוטרין או להוסיף נוגד חרדה כמו ציפרלקס.

28/09/2012 | 21:29 | מאת: שלום

בן 26. במהלך לימודים אקדמיים התגלה קושי בביצוע מטלות, ריכוז בהרצאות עצמם, בעיה בהתכוננות למבחנים ובקריאת חומרים בעלי אורך רב. כמו כן, יש קושי במיוחד בקורסים במתמטיקה וסטטיסטיקה. ראוי לציין כי הקשיים האלו התרחשו גם בתיכון, אך לא הופנתי/ חשבתי שמדובר בבעיית קשב וריכוז. למרות זאת סיימתי את תעודת הבגרות אך לא בציונים גבוהים, במיוחד לא במתמטיקה. בנוסף לכך יש קשיים בעניין של חברה וכיו"ב. אחרי פנייה לנוירולוג בקופת חולים הופנתי לביצוע בדיקת TOVA , ערכתי את הבדיקה עם ובלי ריטלין ולפי הממצאים אני סובל מADHD. לאן כדאי לי יותר לפנות עתה, לפסיכיאטר או לנוירולוג? תודה

שלום מומלץ לפנות לנוירולוג או פסיכיאטר המתמחים להפרעות קשב /הפרעות קוגניטיביות אצל מבוגרים בברכה ד"ר חייגרכט

26/09/2012 | 21:47 | מאת: ירון

בן 42 נשוי+ התחיל ללמוד באוניברסיטה לאחר שלא למד כ-20 שנה. בגלל ייעוץ של אחד המרצים הלך מיוזמתו לעשות בדיקת TOVA מצ"ב. אחד התלונות העיקריות שלו הן קושי בפוקוס לאורך זמן בהכנת המטלות ולימוד לקראת בחינה.צריך משהו שיפקס אותו וישאיר אותו מרותק לכיסא. עבודתו היא כזו שהוא בתנועה כל היום(איש מכירות) אבל בלימודים יש קושי, לא בהקשבה או בישיבה באולם אלא רק בהכנת המטלות והכנות למבחן בקושי לשבת לאורך זמן. הלך עם תוצאות הבדיקה לנוירולוג שאמר שלגבר שבן 42 לא מתאים בכלל לעשות בדיקת טובה או כל בדיקה אחרת כי התוצאה שלא ממש לא מדוייקת ובטח לא לתת תרופות כמו ריטלין ודומיהם. הרופא נתן לו כדור 1 ליום של וולבוטרין XR 150 מ"ג ליום בבוקר בטענה שזה אמור לפקס אותו. האם טענות הרופא לגבי הבידקה לגיל זה נכונות? האם הכדור אכן יכול לעזור לפקס או לעשות נזק? האם התרופה (תוסף) זום של טבע יכול לעזור? האם יש נוירולוג מומחה או מרכז שכזה שמטפל במבוגרים? אודה לחוות דעתך

שלום ניתן לבצע בדיקה TOVA למבוגרים חשוב לציין שבדיקה TOVA בודקת רק סוג אחד של קשב -קשב מתמשך ולא תמיד משקפת מצב של הנבדקים ללא קשר לגיל. טיפול בוולבוטרין בד"כ מומלץ לאנשים הסובלים מהפרעת קשב משנית להפרעה נפשית לא ניתן להמליץ לטיפול בזום או תרופה אחרת בלי בדיקה ואבחנה מדויקת אשמח לעזור ד"ר חייגרכט

26/09/2012 | 21:45 | מאת: ירון

שאלה בן 42 נשוי+ התחיל ללמוד באוניברסיטה לאחר שלא למד כ-20 שנה. בגלל ייעוץ של אחד המרצים הלך מיוזמתו לעשות בדיקת TOVA . אחד התלונות העיקריות שלו הן קושי בפוקוס לאורך זמן בהכנת המטלות ולימוד לקראת בחינה.צריך משהו שיפקס אותו וישאיר אותו מרותק לכיסא. עבודתו היא כזו שהוא בתנועה כל היום(איש מכירות) אבל בלימודים יש קושי, לא בהקשבה או בישיבה באולם אלא רק בהכנת המטלות והכנות למבחן בקושי לשבת לאורך זמן. הלך עם תוצאות הבדיקה לנוירולוג שאמר שלגבר שבן 42 לא מתאים בכלל לעשות בדיקת טובה או כל בדיקה אחרת כי התוצאה שלא ממש לא מדוייקת ובטח לא לתת תרופות כמו ריטלין ודומיהם. הרופא נתן לו כדור 1 ליום של וולבוטרין XR 150 מ"ג ליום בבוקר בטענה שזה אמור לפקס אותו. האם טענות הרופא לגבי הבידקה לגיל זה נכונות? האם הכדור אכן יכול לעזור לפקס או לעשות נזק? האם תרופת(תוסף) זום של טבע יכול לעזור? האם יש נוירולוג מומחה או מרכז שכזה שמטפל במבוגרים? אודה לחוות דעתך

08/10/2012 | 11:05 | מאת: ד"ר אלון אשמן

1. אפשר לבצע בדיקה ממוחשבת בכל גיל. המחשב מתבצע את הפיענוח לפי גיל הנבדק. 2. וולבוטרין יכול לעזור לריכוז אבל ההשפעה לעיתים פחות ברורה מהריטלין. הכדור לא אמור לגרום לנזק אך לעיתים יש תופעות לוואי של עוררות יתר 3.תוסף המזון זום עשוי לעזור לתסמיני הפרעת קשב 4. אפשר לבקש הפנייה לניורולוג/פסיכיאטר שהתמקצע בתחום הפרעת קשב במבוגר מרופא המשפחה.

25/09/2012 | 17:17 | מאת: מתעניין

מה ההשפעה של עישון מריחואנה במקביל ללקיחת כדור ריטלין, ולאחר תום השפעת הריטלין? ברור לי שהשילוב ביניהם לא מומלץ, אך עדיין מעניינת אתי ההשפעה הבין תרופתית? תודה

29/09/2012 | 19:11 | מאת: ד"ר אלון אשמן

נטילה של ריטלין עם מרחואנה עלולה לגרום לתופעות של עוררות יתר, עצבנות בלבול ותחושת היי. פרט לכך אין סכנה בשילוב הזה.

24/09/2012 | 16:19 | מאת: .

שלום דוקטור למשל 50 אחוז רטלין la , מתפרק בהתחלה. רוצה לדעת לגבי , פעילות של הרטלין sr

27/09/2012 | 17:47 | מאת: ד"ר אלון אשמן

פעילות הריטלין SR היא פחות או יותר רציפה למשך 6 עד 8 שעות.

24/09/2012 | 16:05 | מאת: אסנת

שלום! לבני בן ה 10 יש התקפי זעם וקשיי ויסות רגשיים קשיים חברתיים וכשלים התנהגותיים. במבחן טובה גולו שהריטליו רק מגביר את האמפולסיביות לכן הפסיכיאטר המליץ על רספרדל. לאחר כחצי שנה שהילד השמין נורא והדימוי העצמי שלו נפגע החלטנו להוריד כמובן בהדרגה את הטיפול התרופתי. ניסינו אדרל שהוציא את הילד משווי משקל לגמרי. אני לא רוצה לחזור לרספרדל. והילד צריך עזרה מה אתם מציעים? הוא ילד מחונן כך שגם הוא רק מבלה חלקיות בכיתה הוא קולט את החומר. תודה אסנת

שלום לגבי המשך טיפול תרופתי צריך להתיעץ עם רופא פסיכיאטר מטפל. הייתי ממליץ להוסיף טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי בברכה ד"ר חייגרכט

24/09/2012 | 13:34 | מאת: אורי

שלום, דוקטור! אנו מתכננים הריון ולפי המידע שקיבלתי, לא מומלץ ליטול ריטלין בתקופת ההריון (למעשה, כמו כל כדור אחר, עדיף להמעיט בשימוש, אך אין איסור גורף..). ההשאילה היא האם ישנה תחלופה לכדור זה, שעשויה לסייע לי בלימודיי? רב תודות!

27/09/2012 | 16:08 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כדאי לנסות בהריון תכשירים טבעיים כמו ריכוזית, זום וריטלקס במידה ויש אישור של המכון הטרטולוגי לגביהם (להערכתי אפשר).

24/09/2012 | 07:50 | מאת: נאווה

לקחתי מספר פעמים ריטלין בשעות הערב המאוחרות והיה לי קשה להירדם שעות לאחר מכן. האם מומלץ שלא ליטול את הכדור 10 מג בשעות הערב?

27/09/2012 | 16:07 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לא מומלץ לטול ריטלין בשעות הערב

1. האם יש השפעה של שימוש בריטלין על תפקוד מיני אצל גברים (זיקפה) במהלך ארבע השעות בהן פעיל הכדור, ובכלל? 2. האם ניתן לקחת כדורים כגון ויאגרה או סיאליס במקביל לנטילת ריטלין?

27/09/2012 | 16:05 | מאת: ד"ר אלון אשמן

1. לרב הריטלין לא פוגע בתפקוד המיני. לעיתים רחוקות הוא מוריד את החשק המיני כחלק מתופעות המיקוד במטרה הלא מינית. 2. אפשר לקחת כדורים לשיפור הזקפה במקביל לנטילת ריטלין אם כי כדאי להמנע ככל האפשר מנטילה במקביל של שני סוגי כדורים העובדית מיידית מחשש לתגובה בלתי צפויה.

23/09/2012 | 12:41 | מאת: .

שלום דוקטור איך ניתן להסביר, שכדור ממריץ כמו רטלין ,הוא גם מרגיע.

27/09/2012 | 16:02 | מאת: ד"ר אלון אשמן

הריטלין יוצר מיקוד כמו במצבי ריגוש המבוססים על אדרנלין שהוא גם ממריץ. כשההכרה ממוקדת היא נרגעת. מינון יתר יגרום לעצבנות ומרץ.