פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

בן 56 בשנים האחרונות לא מרוכז שוכח דברים ומתעייף מהר שצריך להיות מרוכז.נוירולוג המליץ על ריטלין 20sr שני כדורים ביום,אני כבר לאחר מספר ימים של שימוש יום יומי ואני מרגיש לא מרוכז בכלל שיכחה מוגברת והרגשה של ריחוף כמו לאחר שתיית אלכוהול.שאלתי היא האם למהמשיך את הטיפול (יש לי תור בעוד 3 שבועות לנוירולוג)או להפסיקו מידית.יש לציין ששניים מילדיי תלמיד וסטודנט מאובחנים בבעיות קשב וריכוז מגיל צעיר ונוטלים קונצרטה האחד והשני ריטלין 40.

דוקטור שלום מבוגרת עם משקל 70 במידה ושני כדורי רטלין 40 la ביחד עדיין לא עוזרים, אם על פי ניסיונך אפשר להמשיך להגדיל מינון , או לעבור לכדור מסוג אחר ולהתחיל מהתחלה

לרב מינון ריטלין אל איי 80 מג מספיק. מומלץ שלא להגדיל את המינון. כדי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול.

כשאני אוכל מאכלים עם הרבה שמן וביחוד שמן זית, אני שם לב לשינויים בקיבה, בצבע ובמרקם. אני סובל מבעיות זכרון ודיכאון שהוזכרו בפורום זה. רופאים יטענו שבעיות בזיכרון הן תוצאה של דיכאון. אף רופא לא מתייחס לבעיות שאני מדבר עליהן ברצינות הראויה. נראה שהמערכת הרפואית אינה אמורה לענות על הבעיות, אלא להרגוג את הסימפטומים בדרך הקלה ביותר והיא: סמים (תרופות). לתרופות בדרך כלל יש אפקט לוואי ונזקים משלהם. אין היום שום התייחסות לאדם כמכלול שמושפע ממה שהוא אוכל, ומאורח החיים. האם שומן שלא מתעכל (הרבה מן הוויטמינים והיסודות הדרושים לגוף מסיסים בשומן ולא במים) אולי עקב שינוי או פגיעה במערכות המטפלות בפירוק השומנים,יכול לגרום תופעות שעלולות להטעות רופאים, ולגרום להם למסקנות שגויות, ועקב כך לא לרדת לעומק הבעיה ופתרון הבעיה האמיתית עצמה?

היי חוץ מהפרעות קשב -מאובחנת -שהרסו לי פשוט הכול, אני סובלת גם מ-היפראקטיביות, ולא מסוגלת לשבת במקום אחד, האם יש סיכוי שהרטלין יטפל גם בבעיה הזאת ,ובמכלול הכולל, ואם התשובה חיובית ,אם תוכל להסביר ,איך כדור ממריץ יכול לטפל גם בבעיה זו תודה

לאחר אבחון הפרעת קשב נטילת ריטלין עשויה לעזור בריכוז ולהוריד את ההיפראקטיביות והאימפולסיביות. הכדור הממריץ ממקד את הקשב בדומה למצב ריגושי בו האדרנלין ממקד את הקשב בפעולה המרגשת.

שלום רב לקחתי רטלין la בשעה - .10.30 ואחרי 4 שעות ,החל עצבים ודפיקות לב, האם קורה לאנשים הנוטלים רטלין la ,שבשחרור השני שמבצע מנגנון הרטלין, יש עצבים ודפיקות לב ואם זה מסוג תופעות הלוואי שחולפים עם הזמן. ואם מניסיונך העלאה במינון יכולה להעלות גם את רמת הרגיעה וכתוצאה מזה את העצבים והדפיקות???????

תופעת לוואי של עצבנות ודפיקות לב שכיחה בנטילת ריטלין. לעיתים קרובות התופעות חולפות עם הזמן. מומלץ להוריד את המינון בהדרגה.

שלום, אני בת 26 ולפני כחודש התחלתי לקחת ריטלין לאחר שעברתי אבחונים. הנוירלוג המליץ לי לקחת ריטלין SR אבל קופת חולים אישרה לי רק ריטלין רגיל 10 מ"ג. אני לומדת לשעות ארוכות ואני רוצה להימנע מתופעות ריבאונד של התרופה ורציתי לדעת במידה ואני נוטלת בבוקר כדור וחצי (15 מ"ג) אז אחרי כמה זמן אני יכולה ליטול כדור נוסף? והאם זה צריך להיות באותו מינון או שאפשר להסתפק בחצי כדור?

כדי למנוע תופעות ריבאונד מומלץ לקחת חצי מינון לאחר כארבע שעות מהנטילה הראשונה.

שלום רב, איפה לדעתך חוץ מהארץ נמצא המרכז הרפואי הטוב בעולם לאבחון וטיפול בבעיות נירולוגיות-קוגנטיבית? דחוף דני.

לדר' יריומין שלום. כיצד אפשר להבחין אם בעיות זיכרון בגיל הנדון הם בעיות של הגיל או דמנציה? מדובר באדם שמתפקד בסדר בדרך כלל אך שוכח לאחרונה דברים רבים ששמע ושנמסרו לו וגם מבלבל בין דברים, דבר שמדאיג אותי (אשתו) מאד. הוא מקבל תרופות ללחץ דם, אבודרט, ותרופה בבוקר לצרבת. תודה מראש על תשובתך, ושנה טובה

תודה על האיחולים! (ומצטער עם עיכוב) לפי תיאורך רושם שלבעלך יש ירידה קוגניטיבית קלה (ללא הפרעה תפקודית). יש מספר סיבות למצב הזה ולכן צריך לפנות לבירור נוירולוגי כדי להבחין בסיבה, ובהתאם לקבוע טיפול.

שלום כרגע אני לוקח קונצרטה מינון 54 מג ,אני מרגיש דפיקות לב ועצבנות, כבר 6 ימים (לקחתי לוריון כי נמאס מהדפיקות ועצבים) האם אפשרות לרדת שוב ל-36 מג קונצרטה,ולשלב איתו רטלין רגיל, יכולה לעזור.

במידה וקונצרטה 54 גורמת לעוררות יתר כדאי לרדת ל 36. אפשר לחזק אותו בחצאי או רבעי כדור של ריטלין רגיל.

אני בת 39 נשואה + 1 אני מתכוונת להתחיל ללמוד בעוד מספר חודשים (תואר I) אני חוששת משאני סובלת מבעיות של קשב וריכוז כל חיי והדבר הקשה עליי ללמוד (לא הייתי מרוכזת "ריחפתי") ועשיתי רק קורסים שלא הועילו לי כ"כ מקצועית רק בגלל חוסר היכולת להתרכז וגם עבודות החלפתי כל שנתיים מקסימום עקב שיעמום עד שהגיע מצב שממש לא יכולתי לעבוד ונעדרתי לעיתים קרובות כמו"כ לאחר הלידה סבלתי מדיכאון וחרדה שפחתה אך לא עברה לגמרי עקב חוסר ביטחון שלי כל חיי. שאלותיי: האם עליי לגשת לנוירולוג/פסיכיאטר (עם הפנייה של רופא משפחה?) מה התהליך? כמו"כ האם מותר ליטול ריטלין וכדומה עם אלטרוקסין ? לפי מה שמספר אנשים (מבוגרים) שנטלו ריטלין אחת מתופעות הלוואי היא דחיפות / תכיפות במתן שתן דבר שאני גם כך סובלת ממנו (מאז הלידה) האם ניתן לקבל את אחת התרופות שאין לה את תופעת הלוואי הזו מיד ? סליחה על האורך שנה טובה

סליחה שכחתי לציין שגם אחי בן (33) אובחן לפני שנה בערך וגם לבעלי ולבני יש הפרעת קשב וריכוז (לדעתי ולפי כל הסימנים ) אגב שלותם אובחנו כמחוננים האם יש קשר ? (אני לא)

1. יש לגשת לרופא המשפחה לבקש הפנייה לפסיכיאטר שהתמקצע בתחום הפרעת קשב במבוגר כדי לעבור אבחון מסודר 2. אין מניעה בנטילה משולבת של אלטרוקסין וריטלין באישור הרופאים המטפלים 3. לרב אין תופעות לוואי של דחיפות ותכיפות במתן שתן בזמן נטילת ריטלין

מהי המשמעות של מבחן "מוקה"? והאם יש בדיקות נוספות לבדיקת בעיה בזיכרון? אני לאחר כמותרפיה עקב סרטן שד, בעיות זיכרון במגמה של החמרה. (בת 60 עם אבחון של ADHD ביחידה להפרעות קשב של ד"ר מנור איריס). .בעיות בזכרון מכוונות לכאן ועכשיו בפעולות שאני צריכה לעשות. מסוגלת לא לזכור בשביל מה נכנסתי לסופרמרקט...לאן אני צריכה לנסוע באוטובוס שעליתי עליו... לשים שמן במקום חלב בקפה... למי רציתי לצלצל כשהרמתי את האפרכסת.. להזריק אינסולין ולהזריק שוב כי לא זוכרת שאך הרגע הזרקתי... וכו'.... (אין לי בעיה לקבל ציון גבוה באוניברסיטה, אם כי אני מקליטה ומשננת את החומר). אם אני מתרכזת במה שאני צריכה לעשות, אז הזיכרון שמור. אם אני צריכה לעשות 2 פעולות סמוכות, אני שוכחת אחת.. הופניתי ליחידה הקוגינטיבית ברמב"ם, אך מבקשים 1800 ש"ח ואני במצוקה כלכלית ואיני יכולה לבצע את האבחון. האלטרנטיבה: מבחן מוקה. מהו? תודה. יש לציין, שאני לא מייחסת את ההחמרה בזיכרון למתח נפשי. אם כי גם לו השפעה מסויימת כנראה. אגב, לפני שנה עברתי PET CT גם בגלגלת. היה תקין. תודה

מידע נוסף: "השיכחה מופיעה בפרק הזמן בין החשיבה על משהו שאני רוצה לעשות לבין הביצוע. אני הולכת לכבות את המתג של הבויילר החשמלי, כי אני רוצה לצאת החוצה. ניגשת לכיוון המתג ושוכחת בכלל מה רציתי לעשות. יוצאת מהבית...ומשאירה 24 שעות את הבויילר דלוק... (כמובן, שמעכשיו אני תולה פתק על הדלת...:) שאלה נוספת:מהן בדיקות נוספות שניתןלעשות להערכת פגיעה בזיכרון? ומהי בדיקת הדמיה שחודרת את הBBB במוח ושתוכל להדגים נזק/גרורה? (ההחמרה בבעית הזיכרון היא כבר מעל שנה וחצי מאז הכמותרפיה. לפני כן יש אמנם ADHD אך לא הייתה מגמת החמרה של שיכחה וקושי להתרכז. אחרים כינו זאת כמו-בריין. האם המחקר הרפואי מכיר בתופעה זו? תודה ושנה טובה.

שלום. אני בת 27 ועובדת בגן ילדים ולוקחת קונצרטה כבר יחסית הרבה זמן לאחר שעברתי מבחן טובה, בתקופת הבית ספר לקחתי ריטלין. גם בתקופת הבית ספר וגם עכשיו כבן אדם בוגר ריטלין וקונצרטה עושים לי תופעות לוואי כמו עייפות כרונית,מצבי רוח משתנים,ולפי בדיקות דם שעברתי גם פגיעה בתפקודי כבד. אני מעוניינת לעבור לתחליף טבעי, אך לא יודעת איך לעשות זאת מבלי לפגוע בפעילות היומיומית מכיוון שאני עובדת בעבודה הדורשת הרבה ריכוז. שמעתי על התחליף רטלקס שהוא מאוד מומלץ, אך הבנתי שההשפעה שלו היא הדרגתית ולא מיידית כמו אצל הקונצרטה, האם ניתן לקחת את הקונצרטה ואת הרטלקס יחד, עד שהגוף שלי יתרגל לתחליף החדש? מה ניתן לעשות? תודה.

שלום דוקטור 1- האם שני כדורי קונצרטה 54 מג ,הם בגבול המותר של משרד הבריאות. 2- האם השחרור של החומר היא כול שעה,האם בערך תוכל להסביר לי את מנגנון פעולת השיחרור בכדור זה. 3- שאומרים קונצרטה 54 מג שווה ל-15 מג רטלין רגיל , האם הכוונה שכול ה- 54 קונצרטה שוות ערך ל -15 מג רטלין ??????? 4-כמה שנים בערך הקונצרטה קיימת , ואם קונצרטה אמורה להיכנס לסל הבריאות, תודה רבה

אני בת 54, לפני כשלושה חודשים עברתי תאונה ושברתי את עצם הבריח (סביר להניח שאין קשר). מאז אני מרגישה ירידה מאוד משמעותית בכושר הביטוי שלי.עד כדי כך שהאנשים מסביבי חסרי סבלנות איתי.יש לציין שלפני כן נהלתי שיחות כרגיל ובאופן שוטף. בורחות (שוכחת) לי מילים ובנוסף מרחיבה את הסיפורים ללא צורך... זה מפחיד. מה עושים? מה בודקים? זה יכול להיות התחלה של הלצהיימר? תודה.

שלום רב! הייתי ממליץ לעבור בדיקה אצל נוירולוג, וגם בדיקה נוירופסיכולוגית להערכת חסרים (אפשריים) קוגניטיביים. הייתי רוצה להרגיע שמחלת אלצהיימר לא מופיעה פתאום - כי זה תהליך די איטי והדרגתי.

שלום רב, שמי אמיר ואני בן 32 מאזור השרון. להערכתי אני סובל מהםרעת קשב וריכוז והייתי מעונין להתחיל בטיפול תרופתי אולם הייתי רוצה להתייעץ עם רופא מומחה בתחום ובפרט למבוגרים בהקשר לסוג התרופה והמינון כי ראיתי שיש מספר סוגים. אני חבר בקופת חולים מכבי. אשמח להמלצה...תודה רבה

תתייעץ עם רופא המשפחה

אני בת 54, לפני כשלושה חודשים עברתי תאונה ושברתי את עצם הבריח (סביר להניח שאין קשר). מאז אני מרגישה ירידה מאוד משמעותית בכושר הביטוי שלי.עד כדי כך שהאנשים מסביבי חסרי סבלנות איתי.יש לציין שלפני כן נהלתי שיחות כרגיל ובאופן שוטף. בורחות (שוכחת) לי מילים ובנוסף מרחיבה את הסיפורים ללא צורך... זה מפחיד. מה עושים? מה בודקים? זה יכול להיות התחלה של הלצהיימר? תודה.

שלום אח שלי קיבל קונצרטה מה לפי ניסיונך, הסימנים, היכולות ,של מינון מתאים דבר שני- איך יודעים מתיי לקחת את הכדור השני, למרות שמדובר בקונצרטה ,שמספיקה גם למספר שעות.

המינון המתאים של ריטלין/קונצרטה הוא המינון הנמוך ביותר שמביא לשיפור משמעותי בריכוז ללא תופעות לוואי של עוררות יתר כמו נדודי שינה אי שקט ומרץ רב. בדכ נוטלים קונצרטה פעם ביום. נטילה כפולה עלולה לפגוע בשינה.

שלום. אני הרבה מדי פעמים נזכרת בדברים מאוחר מדי ולאחר דיבור ו או מעשה. מה לעשות כדי לתקן/להתגבר?

שלום רב! כדי לענות לך אני צריך עוד פרטים: גיל, מצב בריאותי, השכלתי, ופרטים על התפתחות הסימנים.

גיל:38.5 מצב בריאותי: טוב מאוד.בעבר היתה לי פגיעה טראומטית בתאונת דרכים, אבל לפני כמה שנים נוירולוג בקופת חולים כתב שהשתקמתי לחלוטין. אני למדתי כל מיני קורסים אחרי שגמרתי תיכון עם תעודת בגרות.עברתי גם קורס אחד באוניברסיטה הפתוחה ואחר כך עשיתי כמה בחירות לא מוצלחות ביחד ועזבתי את זה.-מה זאת אומרת התפתחות הסימנים? -מה לעשות כדי לתקן/להתגבר? -שמתי לב שעבר יותר מחודש ממתי ששלחתי את השאלה וברצוני לשאול כל כמה זמן אתה עונה כאן. תודה.

שלום דוקטור מבוגר 70 קילו 1-קבלתי קונצרטה 54 מג ועדיין לא הגעתי למינון הנכון אם החשש שלי במקום , ש -ככול שהמינון שיותאם לי יהיה גבוהה יותר , הסיכון מהכדור גובר בהתאם 2-לפי ניסיונך מה דעתך על תרופת קונצרטה, ואם לפעמים דוקטור אתה נותן מרשם לתרופה של רטלין שלא נמצאת בקופה

ככל שמינון הריטלין גבוה יותר יש יותר סיכוי לתופעות לוואי. מומלץ למצוא את המינון הנמוך ביותר שעוזר לקשיי הריכוז.

אני בן 24 ויש לי הפרעת קשב וריכוז ניסית ריטלין וקונצרטה אך היו לי תופעות לוואי חזקות שמעתי שגראס רפואי יכול לעזור , האם זה נכון ואם כן אז איך אפשר להשיג אישור ? תודה מראש

אי אפשר לקבל אישור לגראס רפואי בגלל הפרעת קשב. כמו כן נראה שהוא לרב לא עוזר לריכוז

שלום, אני מעוניינת לדעת האם ניתן לשלב פעילות גופנית מאומצת, כגון ריצה (לא מהירה- ג'וגינג) עם נטילת אדרל. תודה.

שלום רב. כבר זמן רב אני מחפשת מענה לבעייתי ואולי עכשיו מצאתי את המקום הנכון... אני בת 22. יש לי איי קיו מעל הממוצע וגם כישורים חברתיים טובים. אני בזוגיות קרובה כבר מעל שנה. הבעיה שלי היא, חוסר התמדה. אני לא מסוגלת לסיים דבר שהתחלתי, אם זה משימה פשוטה כמו גיהוצים - תמיד יישארו 3 חולצות שהתעצלתי לגהץ- ואם זה לימודים- שבקושי תיכון סיימתי ומאז אני לא יודעת מה אני רוצה מעצמי. היתה לי עבודה שעבדתי בה יותר משנה ואז פשוט נמאס לי ורציתי לעזוב אפילו שזו היתה עבודה טובה שמיציתי בה את עצמי. אחרי שעזבתי שם עבדתי במקום נוסף ושם לא היה לי כיף אז עזבתי אחרי כמה חודשים. ואז עבדתי במקום נוסף ואחרי חודשיים פיטרו אותי בגלל קיצוצים וכרגע כבר חודש שאני מחפשת עבודה וטרם מצאתי. אני משועממת בבית, בן זוגי מסודר בעבודה ובלימודים והוא לא ממש מבין אותי והאמת שגם אני לא מבינה את עצמי כי באמת יש לי כישורים טובים מאד ובבגרויות קיבלתי הכל מעל 97% ובכלל בבי"ס לא הייתי לומדת למבחנים והייתי מוציאה ציונים מעולים. גם הכישורים החברתיים שלי הם טובים: אני מעניינת אחרים ומעוניינת באחרים, מתחברת בקלות ואוהבת לתת ולעזור. אבל משום מה החיים שלי תמיד מבולגנים... תמיד אני מרגישה שאני רצה אחרי משהו שאינני יודעת מהו... כאילו מחפשת מין נקודה פנימית שתיתן לחיים שלי שווי משקל ולא מוצאת. ועד שאני מנסה לארגן לעצמי את החיים אני לא מצליחה. כל מה שאני מתכננת מתנפץ אל קרקע המציאות כי בסוף אין לי כוח ואני דוחה דברים ואז אני עושה רק את מה שדחוף. בנוסף לפני כשנה נכנסתי להריון לא רצוי ולפני מס' חודשים ילדתי בן, זה השפיע לרעה על מצבי הנפשי וגרם לדיכאון עמוק ולייאוש מהחיים... בנוסף לתחושה שבן זוגי אינו מבין אותי וגם לתחושה של חוסר ערך שמלווה אותי במהלך חיפוש העבודה. לאחרונה הופיעו אצלי מין התקפים נוירוטיים כך אני מכנה אותם, לדוגמה אם קורה איזה מאורע קטן שדורש פיתרון אני כבר לוקחת את זה רחוק ובטוחה שהעולם עומד להיחרב ושאם הבעיה לא תיפתר בזה הרגע אז יקרה משהו איום ונורא... ובן זוגי משתגע מזה אני עושה לו סרטים על כל דבר כי באמת אני חשה פחד אימתני. וחוץ מהכל אז גם סף התיסכול שלי נמוך ואם משהו לא מסתדר לי אני בטוחה שכבר שום דבר לא יסתדר עולם ומתייאשת בקלות וכמובן גם צוברת תיסכולים לרוב... בקיצור הייתי שמחה לדעץ ממה אני סובלת? מהפרעת קשב וריכוז? מהפרעת חרדה? מדיכאון? או מהכל ביחד? ואיך אוכל להפוך את החיים שלי לנורמליים? בתודה מראש אחת שמשתגעת

לפי סיפורך יש יסוד סביר להניח שאת סובלת מהפרעת קשב ומהפרעות נוספות מתחום החרדה והדיכאון. כדאי לגשת לפסיכיאטר שהתמקצע בתחום הפרעת קשב במבוגר לאבחון וטיפול.

שלום רב, מה המינון המקסימאלי שניתן לקחת ריטלין רגיל. אני בת 48,שוקלת 69 ק,ג ולוקחת 3 כדורים של ריטלין רגיל .

עד 90 מ"ג/יום

שלום, אני פגוע ראש מלבנון (אנצלופטיה בדרגה קשה)וסובל קשות מבעיית קשב ריכוז וזיכרון,בשנים האחרונות קיבלתי קונצרטה 3X18 מ"ג ליום,לפתע החליטו להפסיק לי את התרופה בתענה שהיא אינה מתאימה לטיפול ב"הלומי קרב". האם יש קשר בין הדברים? מה עושים במקרה כזה? בכבוד רב, אלי.

במידה ויש הפרעה פוסט טראומטית בנוסף לפגיעת הראש נטילת ריטלין עלולה להחמיר אותה. יש לטפל בה לפני נטילת הריטלין.

שלום בן 30 נוטל קונצרטה 54 + 18 ליום, לעיתים מבצע הפסקות של יום - יומיים. כשחוזר ליטול קונצרטה לאחר הפסקה מרגיש עצבנות, כאב ראש דופק מואץ חוסר שקט. האם אלו תופעות לוואי נורמאליות? יש דרך להימנע מהן? תודה רבה

הפסקות לעיתים מעלות את הרגישות לריטלין. יתכן ומינון של 72 מג קונצרטה ליום הוא גבוה מידי דבר שלא מורגש בשל ההתרגלות לכדור. לאחר הפסקה תנסה 54 מג במקום 72 מג אולי זה יעזור.

כן

הייתי אצל פסיכיאטר לפני כשבוע, ואובחנתי כסובלת מבולימיה ברקע יש הפרעת חרדה והפרעת קשב ללא היפראקטיביות ADD. התחלתי טיפול באיקסל, ובנוסף התחלה של ריטלין רגיל 10 מ"ג. הפסיכיאטר ציין שאוכל לשחק עם המינונים עד מינון של 30 מ"ג ליום, אז ביום הראשון לקחתי 10 מ"ג, לאחר חצי שעה הרגשתי שזה לא משפיע עליי, לקחתי כדור נוסף של 10 מ"ג, והרגשתי טוב יותר אבל עדיין לא מספיק מרוכזת אז לקחתי עוד כדור של 10 מ"ג והרגשתי מצוין!! מבן אדם כבוי ולא מתקשר פתאום אני נמרצת מפתחת שיחות בקלות, דברים שדחיתי פתאום הספקתי לעשות בשעה, מצאתי את עצמי רצה ממקום למקום ועסוקה בעשייה במקום לישון כל היום. לאחר שהרגשתי שההשפעה יורדת התקשרתי לפסיכיאטר לשאול אותו אם מותר להמשיך לקחת והוא כעס עליי כי הוא אמר שלא הבנתי אותו נכון ובעצם לא הייתי אמורה לקחת את המינון הזה בבת אחת. לפי מה שהבנתי ממנו, אני אמורה לקחת 10 מ"ג וכל 4 שעות חצי כדור עד השעה 6 בערב. ויום אחרי כך באמת עשיתי אבל ההשפעה היא אחרת, אני מרגישה כמו שלוקח לי זמן לחשוב אני לא מתקשרת קצת כמו זומבי, ואין ריכוז בכלל. אני מבולבלת מצד אחד הוא אמר לי שזו תקופה שבה עליי לבחון איזה מינון מתאים לי, מצד שני 10 מ"ג זה לא מספיק ומשפיע עליי לרעה לעומת 30 מ"ג. לא נעים לי להתקשר אליו שוב ואני לא יודעת למי לפנות. איך אני אמורה לבחון את המינונים? אני ממש אשמח אם תוכל לענות לי...

הי, לא יודעת עד כמה אוכל לעזור ולחדש לך בנוגע למינונים.. גם אני לוקחת ריטלין אבל כפי שהפסיכיאטר הסביר לך- כדור 10 מ"ג כל 4-5 שעות ולא מאוחר משעה ארבע, למרות שאני אפילו מקפידה לא מאוחר משתיים- שתיים וחצי גג. בשביל לפתור את בעיית בריכוז בשעות אחה"צ-ערב אני משתמשת בזום שזה תוסף תזונה מרכיבים טבעיים והוא עוזר לי לריכוז וגם ככה אני נמנעת מתופעות הלוואי שעלולות להיות מריטלין בשעות הערב מקווה שעזרתי, רונה

אני מקווה שד"ר אשמן יוכל להסביר לי איך לבחון את המינונים, כי המטרה היא בסופו משל דבר לעבור לכדור עם השפעת טווח ארוכה יותר כמו קונצרטה, אבל איך אני אדע באיזה מינון אם אני רק אקח 10 מ"ג כל פעם? זה מה שלא ברור לי..

כדי למצוא את המינון המתאים מומלץ להתחיל עם מינון נמוך כמו רטלין 10 ולהעלות בהדרגה בחצאי כדורים כשהמינון הממוצע המתאים במבוגרים הוא בסביבות 20 מ"ג שזה שני כדורים של עשרה מג.כיש הפרעות נפשיות נוספות מומלץ להזהר ממינונים גבוהים שעלולים להחמיר חרדה דיכאון הפרעות אכילה ועוד. עלייך להתייעץ שוב עם הפסיכיאטר המטפל ולקבוע איתו את המינון המתאים . חשוב לזוכ רשמטרת הטיפול איננה מצב רוח מרומם מרץ ואנרגיות אלא ריכוז ברמה המקובלת.

שלום, בעלי מתקשה להתרכז ולפעול ביעילות, מרגיש כל הזמן שיכול להספיק יותר. מחפשת טיפול התנהגותי עבורו באיזור י-ם. יש המלצות?רקואת

לא מכיר מטפלים באזור ירושלים

שלום, בת 35 נוטלת קונצרטה 72. יש מידע לגבי השפעת החומר על הגוף בזמן מחזור?, אני מרגישה חסרת חיים, עייפה (יותר מאשר תקופת מחזור ללא לקיחת התרופה)מנסה להבין אם הגורם לתשישות הקיצונית היא קונצרטה. באופן כללי בזמן מחלות שיגרתיות האם מומלץ ליטול קונצרטה? תודה רבה על האפשרות לשאול

נטילת תכשירי ריטלין לא מומלצת בתקופות משבר גופני או נפשי. לעיתים מחזור חודשי נחווה כמשבר כמו גם מחלה וירלית.

בן 38 בריא ולא מעשן. התחיל ללמוד באוניברסיטה ובגלל קשיי ריכוז הלך מיזמתו לעבור בדיקת TOVA. עם בדיקת הטובה ניגש לרופא נוירולוג שראה ואמר שבגיל זה בדיקת TOVA לא ממש מתאימה לבדיקת הפרעת קשב וריכוז בגיל זה ובשלב זה ולאחר שיחת ייעוץ לא קצרה עם הרופא קיבל ממנו Bupropion 150 כדור ליום בבוקר למשך חודשים וקבעו שיפגשו לאחר מכן. האם התרופה יכולה לעזור לו לפקס עצמו בלימודים? להיות פחות תזזיתי ומרוכז? אשמח לחוות דעת על התרופה

בן 38 בריא ולא מעשן. התחיל ללמוד באוניברסיטה ובגלל קשיי ריכוז הלך מיזמתו לעבור בדיקת TOVA. עם בדיקת הטובה ניגש לרופא נוירולוג שראה ואמר שבגיל זה בדיקת TOVA לא ממש מתאימה לבדיקת הפרעת קשב וריכוז בגיל זה ובשלב זה ולאחר שיחת ייעוץ לא קצרה עם הרופא קיבל ממנו Bupropion 150 כדור ליום בבוקר למשך חודשים וקבעו שיפגשו לאחר מכן. האם התרופה יכולה לעזור לו לפקס עצמו בלימודים? להיות פחות תזזיתי ומרוכז? אשמח לחוות דעת על התרופה

בופרופיון או בשמותיו המסחריים וולבוטרין, זייבן, הוא כדור נוגד דיכאון שמעכב ספיגה מחדש של דופמין. בשל כך הוא גם משפר את הריכוז ועוזר בגמילה מעישון. ברב המקרים הכדור עוזסר לריכוז לאחר נטילה רציפה שך כחודש. לעיתים צריך להעלות את המינון ל 300. הוא עלול לגרום לתופפעות לוואי של עוררות יתר ונדודי שינה.

שלום רב, רציתי לדעת האם אפשרת להשתמש בתוסף התזונה לנערה מתבגרת בת 11 שלאחר אבחון לא נמצא חשש לקשב וריכוז אך ישנם בעיות הדומות ומתקרבות ADHD(חוסר קשב,זיכרון קצר,מטלות מתבצעות בחלקן,סטרס במבחנים ובזמן שעורי הבית וכו....) אם מוכרים את התוסף ללא מרשם רופא האם אפשר להשתמש בו ללא ייעוץ רופא ילדים? אשמח לתשובה בהקדם.

לפי מיטב ידיעתי אין מניעה בנטילת תוסף התזונה זום גם כשאין הפרעת קשב

שלום, בתי בת 24. כתלמידה בבית-הספר הכנת שיעורי הבית תמיד דרשה ממנה הרבה מאוד זמן ולוותה בשמיעת רדיו בווליום נמוך. היא אמרה שהיא לא יכולה להתרכז בלי הרדיו. היום היא מתחילה שנה שלישית באוניברסיטה ונראה לי שההתמודדות הופכת לכמעט בלתי אפשרית. היא לא מסוגלת לשבת בשקט ולהתרכז בקריאת טקסט מבלי להתעסק בו זמנית עם הידיים במשהו אחר. הלמידה אינטנסיבית הרבה יותר מבתיכון ועליה לקרוא הרבה מאוד. הלימודים מאוד חשובים לה, אבל נראה שכל למידה למבחן מוציאה ממנה את המיץ ונעשית בקשיים רבים, כי היא לא מסוגלת להתרכז. אני לא יודעת כיצד לעזור לה כי לא ברור לי אם הבעיה טמונה בכך שהלימודים לא מעניינים אותה או שיש לה בעיה אחרת. בנוסף בהיותה בתיכון עברה אבחון פסיכו-דידקטי שקבע שהיא ממוקמת מתחת לממוצע בעיבוד מידע מילולי. האם כדאי לפנות לבעל מקצוע ואם כן לאיזה- פסיכיאטר, נוירולוג, פסיכולוג? תודה.

כדאי לפנות לנוירולוג/פסיכיאטר שהתמקצע בתחום הפרעת קשב במבוגר

הילדה שלי בת ה-12 סבלה מחרדות במקביל לבעיות של קשב ורכוז. אחרי 3 שבועות של שמוש בפריזמה שמאד עזר לה, התחלנו טיפול באדרל. זה החזיר לה את כל החרדות בנוספ למצבי רוח של בכי + כאבי בטן. אני שואלת האם אדרל גורם לתופעות הלואי האלה רק בתקופת ההסתגלות או שהם פוראבר לתקופת השימוש.?

שלום ד"ר, רציתי לשאול האם יש בעיה שחולה מאניה דיפרסיה יטול ריטלין? זה עלול להוות סוג של "טריגר" להופעת המחלה בצורתה הפעילה? תודה רבה!

שכחתי לרשום שאני לוקחת ליתיום. תודה!

נטילת ריטלין כשיש ברקע הפרעה דו קוטבית עלולה לעורר משבר דיכאוני או מאני. יש להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. במידה ויוחלט לנסות כדאי להתחיל במינונים נמוכים תוך כדי מעקב פסיכיאטרי צמוד

שלום האם ידוע לך על טיב התרופה הטבעית רטלקס והאם אני יכול ליטול אותה מכוון שהיא אמורה לאזן רמת דופמין ואני נוטל 3 מ''ג רספרידל

ריטלקס הוא תכשיר המכיל צמחי מרפא שלפי דברי היצרן עשויים לשפר את הריכוז. במידה ואתה בטיפול פסיכאטרי תתייעץ במטפל לפני הנטילה.

שלום אני סטודנט שמתקשה מאוד בלימודים בעקבות בעיה שהחריפה בחודשים האחרונים . אני לא מצליח ללמוד או יותר נכון לשקוד יש לציין שבעבר לא הייתי חרשן גדול אבל הסתדרתי ובחודשים האחרונים אני פשוט לא מצליח ללמוד,אחרי 20 או 30 דקות אני מרגיש דחייה או חוסר רצון ללמוד למרות שאני מאוד מחובר ואוהב את הנושא הלימודי אני פשוט לא יכול להעמיס עוד וקם מהשולחן ולעיתים קרובות גם לא לומד עוד וברור שלפני מבחנים אני מאוד לחוץ כי אני יודע שלא אספיק את כל החומר הלימודי התופעה הזאת מאוד מפריעה לי וכוללת גם קריאת ספרים מאמרים או אינטרנט אשמח לתשובה

קשיי ריכוז שהופיעו לפתע פתאום אינם לרב ביטוי של הפרעת קשב. יש לברר את הסיבה שלרב קשורה לבעיה פיזית או מנטלית. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. במידה ופיזית הכל בסדר יש לשלול מצוקה רגשית מתח רב או עייפות.

ד"ר שלום, אני בן 34, בריא בדרך כלל, סובל מהפרעת קשב וריכוז אני נוטל קונצרטה 54 (לפני כן הייתי על רטלין LA 20-30 מ"ג פעם ביום). זה עוזר לי מעט לשמור על ריכוז. לא קיבלתי בילדות רטלין. אני אקדמאי לפרנסתי. פוטרתי מעבודתי עקב טעויות וחוסר תשומת לב לפרטים בעבודה. (למרות שאני מאוד חרוץ ומשקיע). אין שום בעיה התנהגותית. הכל נופל על הטעויות. בשנה האחרונה יש לי חרדה מאוד חריפה. הלכתי מס' פעמים לבדיקת א.ק.ג. ללא תוצאות בעתיות. השתמשתי באסיול 2 מ"ג מס' פעמים ביום ובחודשים האחרונים התחלתי ציפרלקס 10 מ"ג והעלתי ל15 מ"ג ואף ל-20 מ"ג. מאחר ואני בתקופה קשה, אני נוטל מדי פעם חצי כדור איסוול (1 מ"ג), אבל אני מבואס מכל המצב ומכך שאני לא שולט על עצמי ועל הגוף שלי. יש לי כאבים באזור מפתח הלב ובאזור החזה באמצע כל הזמן. שאני מתעורר זה לא קיים ומייד חוזר. אני משתדל לעשות הליכות של חצי שעה שלושה פעמים בשבוע כדי לשמור על לחץ דם תקין, אבל עדיין הכאב הזה לא מרפה והוא מלחיץ אותי נורא, כי הוא גורם לי לחשוב על הדברים כל הזמן. אני בטיפול פסיכולוגי שעוזר לי מעט וכן התחלתי לעשות נשימות, שגם עוזר מעט אבל לא מרפה את הכאב. שאלותי: 1. האם הכאב הזה מסוכן? האם זה אומר ששריר הלב כואב? (עשיתי אקג אתמול הכל היה בסדר) 2. מה ניתן לעשות? ככה יראו חיינו? 3. מהו המינון הנכון בציפרלקס למבוגרים? (מעל 60 קילו). האם יש מינון מומלץ למבוגרים בציפרלק'ס? (ברטלין ממליצים 15 מ"ג לשעה) האם 20 מ"ג זהו המינון המומלץ למבוגרים? (ראיתי שפחות מ-10 זה לא אפקטיבי בכלל). ב. האם אין בעיה לעלות את המינון ל-20 מ"ג - כדור אחד בלילה ולקחת בבוקר קונצרטה 54? תודה וסליחה על אורך השאלה. אורי נ.ב. איך אני מגיע אליך דרך מאוחדת? (שיא)

שלום, אני בת 21, אובחנתי לאחרונה עם הפרעת קשב אבל לא כ"כ הבנתי מה זה אומר מה שאבחנו אצלי.. מה בדיוק אומר a.s.r.s ו- d.s.m lv? איך בכלל מתמודדים עם זה מעבר לרטלין (קיבלתי מרשם לרטלין la שלושים מ"ג.)שעוזר לי רק בקושי בלימודים, (אני לומדת לפסיכומטרי). יש לי הרבה תופעות שהבנתי מהרצאות שונות ביוטיוב שהם תוצר לוואי של זה שלא הבחנו אותי בזמן ובכללי של ההפרעה, מה עושים עם זה עכשיו איך לדעת מה קשור לזה ומה זה סתם אני? (לא יודעת אם זה חשוב לציין, אבל בתור ילדה עשיתי עוד 2 אבחונים בהם טענו שאין לי הפרעת קשב אלה רק לקות למידה קלה המתבטאת באטיות.ואין ספק שאני איטית מהסובבים אותי בעיקר בלמידה. בנוסף לכך שני אחיי הגדולים סובלים מההפרעה). תודה מראש

לפי ספורך סביר שאת סובלת מהפרעת קשב. יתכן שיש תסמינים נוספים הקשורים לעולם הרגשי כמו חרדות פחדים ועוד. כדאי לגשת ליעוץ פסיכיאטרי שיתאים טיפול תרופתי.

שלום רב דוקטור, רציתי לדעת האם יתכן וקיים קשר בין נטילת תרופת הציפרלקס לבין מהירות החשיבה ופעולת הזיכרון של המוח? אני סטודנטית כבת 26. אני נוטלת ציפרלקס מספר שנים אם כי ממש לא באופן קבוע- רק בתקופות קשות, מספר פעמים בשנה. מנגד, בשנים האחרונות (אך אני לא יכולה ממש להעיד שזה החל עם נטילת הציפרלקס) אני חשה שהחשיבה שלי נעשית איטית מאוד, ואני לא מצליחה להיזכר בהרבה דברים. האם קיים קשר בין השניים?

שלום אני סובל כמה שנים מבעיה, היום אני מבין שזו בעיה שמאוד מציקה לי בחיים ואף גורמת לי לצרות. בבניין המגורים שלי,רעשים קטנים וחלשים של מוזיקה, רעש מזגנים, צעדים, אפילו דיבורים קולניים מבית השכנים אפילו מקומות תחתונות גורמות לי לאי שקט וזה מתבטא בדרך הזו, בהתחלה אני שם לב לקול ואז אני מתחיל להתמקד בו ואז אני פשוט מנטרל את כל הרעשים הנורמליים מסביב ומתמקד אך ורק ברעש הספיציפי הזה ששמתי אליו לב, אני אגיד שלשאר האנשים הקולות האלו בכלל לא מפריעים רק שאני מסביר להם מה הרעש שמפריע לי , הם כן שומעים אבל לא מבינים למה קול כל כך חלש מפריע לי. זה ממש מפריע לי וגורם לי אי שקט ואפילו סטרס ועצבים, לא פעם ולא פעמיים רבתי עם שכנים. אני עדיין לא מבין מה התופעה הזאת, האם זו הפרעה נפשית, הפרעת קשב וריכוז, מה זה? אודה לכם אם תעזרו לי ותפנו אותי לגורם המתאים שיכול לעזור לי ולאבחן אותי.

התמקדות בגירויים לא רלוונטים אופיינית להפרעת קשב . כדאי לעבור אבחון מסודר אצל נוירולוג או פסיכיאטר שהתמקצע בתחום.

שלום אני בת 26 לפני כשנה אובחנתי עם ADD ואני נוטלת קונצרטה 36 מג ולחילופין רטלין 10 מג. הבוקר נטלתי רטלין לפני שיעור (אכלתי לפני חתיכת עוגה) לאחר כחצי שעה שתיתי קפה הפוך ופתאום התחלתי להרגיש דפיקות לב מהירות. עד כמה שזכור לי לעיתים כשאני נוטלת רטלין מופיעה לי תופעה זו של דופק מהיר. האם זה קשור לקפה? או שזו תופעת לוואי ידועה? הדופק מפריע לי מאוד ולבנתיים לא נרגע. אשמח לתשובתך . לינוי.

מומלץ שלא לשלב בין ריטלין לקפאין. שילוב כזה עלול לגרום לתופעות של עוררות יתר.

אני נוטל אדרונקס רבע כדור של 4 מיליגרם מספר ימים והדבר גרם לי לדלקת בשתן מן הרגשה לא נעימה בשתן שכל הזמן יש לי פיפי בנוסף לכך יש לי צרבת קשה בימים האחרונים כמו כן אני מרגיש צריבה חא נעימה בפין כאשר אני מגיע לאורגזמה כמו כן אני נוטל סורבון 15 מג ו פקסט 30 מג כל התופעות לוואי האלה חוץ מהצרבת רשומים בעלון של האדרונקס כתופעות לוואי אפשריות האם הם עוברות אחרי מספר שבועות או שהם נשארות?

שלום רב, אני גבר בן 27 הסובל מהפרעות קשב וריכוז וכמו כן מחרדות, בעבר נטלתי ריטלין אשר אף החמיר לי מצד אחד את החרדות אך שיפר את מצב הקשב והריכוז, הפסקתי עקב התקפי חרדה קשים שתקפו אותי וכעת אני נוטל ציפרלקס, אני שם לב שכבר תקופה מאז הנטילה אני מרגיש ממש מבולבל, חסר קשב וריכוז בצורה קשה, קשה להיזכר בדברים..... האם אלו תופעות אופייניות לציפרלקס?והאם יש לי מה לעשות בנידון?ניסיתי לרדת במינון של הציפרלקס לחצי כדור וישר התחילו לי לחצים בחזה וחרדות למרות שהיה שיפור ניכר ברמות הריכוז והזכרון....

שלום רב, אני גבר בן 27 הסובל מהפרעות קשב וריכוז וכמו כן מחרדות, בעבר נטלתי ריטלין אשר אף החמיר לי מצד אחד את החרדות אך שיפר את מצב הקשב והריכוז, הפסקתי עקב התקפי חרדה קשים שתקפו אותי וכעת אני נוטל ציפרלקס, אני שם לב שכבר תקופה מאז הנטילה אני מרגיש ממש מבולבל, חסר קשב וריכוז בצורה קשה, קשה להיזכר בדברים..... האם אלו תופעות אופייניות לציפרלקס?והאם יש לי מה לעשות בנידון?ניסיתי לרדת במינון של הציפרלקס לחצי כדור וישר התחילו לי לחצים בחזה וחרדות למרות שהיה שיפור ניכר ברמות הריכוז והזכרון....

לפעמים תרופות ממשפחת הציפרלקס גורמות לעייפות ולאיטיות מנטלית. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר לגבי הטיפול האנטי חרדתי

שלום רב, אימי כבת 63 בשנתיים וחצי האחרונות חלה ירידה בזיכרון קצר וארוך. היא פנתה לרופאת המשפחה והאחרונה הפנתה לנירולוג. האחרון אמר לה שיש לה הרבה על הראש ולכן היא לא זוכרת כ"כ טוב דברים. אימי אדם רגיש ואכפתי מאוד ייתכן והמתחים שיש בחיים משפיעים עליה. יש לה גם דכאונות, שהחריפו גם בשנים האחרונות. לצערי, ככל שהזמן עובר אנחנו שמים לב שהיא שוכחת הרבה יותר מבעבר וגם הרבה פחות מרוכזת מבעבר. אציין שאימי היא פעילה היא אוהבת ספורט, רזה וקטנת גוף אך הפסיקה עם שעורי בניית העצם עקב כאב גב ולמרות שיש לה דילול עצם- איבדה כ-2 סנטימטרים מגובהה. אודה מאוד אם תעזרו לנו ותנחו אותנו כיצד אפשר לעזור לה- על עצות והכוונה טיפול מיידי וארוך טווח כמו כן באיזה תוספים כדאי להשתמש. בתודה רבה מראש, רון

שלום, רון! צריך לבדוק את אימך, לעשות הערכה קוגניטיבית, הערכת מצב רוח, לראות בדיקות דם, אם יש צוך להשלים בירור עם בדיקות נוספות. אם היא מתוחה או מדוכאת יש טיפולים שיאפשרו לשפר את מצבה. לגבי מכוני כושר מוחי - אפשר לפנות לאחר סיום בירור רפואי.

שלום, רון! צריך לבדוק את אימך, לעשות הערכה קוגניטיבית, הערכת מצב רוח, לראות בדיקות דם, אם יש צוך להשלים בירור עם בדיקות נוספות. אם היא מתוחה או מדוכאת יש טיפולים שיאפשרו לשפר את מצבה. לגבי מכוני כושר מוחי - אפשר לפנות לאחר סיום בירור רפואי.

ירון- לא הצלחתי להגיב להודעה שלך משום מה והיא גם נמחקה ישר כשנכנסתי. אז תסלח לי לאחר בדיקה מהירה בגוגל אפשר למצוא בכל מיני מקומות כמו למשל רעננה ותל אביב. שיהיה בהצלחה והמון בריאות רון

תודה רבה על תגובתך! רון

כיום אני בן 58 שנים נכה 100% מושתל ריאות זה כ 10 שנים צורך הרבה תרופות נגד דחייה וגם סטרואידים צורך תרופות נגד סכרת, לחץ דם גבוה, ויש לי גם אוסטופורוזיס. זה תקופה ממושכת שאני שוכח הרבה דברים אם אני הולך לסופר שוכח חצי מהדברים מתקשר בטלפון ושוכח מה רציתי להגיד קם בבוקר ואומר אעשה כך וכך ופתאום שוכח מה אני צריך לעשות ויש אין סוף דוגמאות האם יש פתרון חוץ מתרופות

שלום, בת 31,מהנדסת. מזה כשנתיים מדווחת על ירידה דרסטית בזיכרון בעיקר פרטים,קושי נוראי לזכור פרצופים (דוגמא רווחת: יכולה לשוחח עם מישהו חדש בעבודה מספר דקות ולאחר מספר שעות/יום לא לזהות שזה הוא אלא אם כן יש איזשהו מאפיין חיצוני ממש בולט, או בדומה לכך קושי ממשי לזהות ולעקוב אחר דמויות עם חזות דומה בזמן צפייה בסרט). פרטי מידע שעסקתי בהם בעבודה, עשויים להישכח לגמרי בשבוע לאחר מכן. תחושה שמידע רב מאוד שנכנס לראשי פשוט נעלם,לא נשמר. אציין שעברתי בדיקת MRI מוח, בדיקות דם והערכה נוירולוגית שנמצאו תקינות. אבחון נוירו-פסיכולוגי הצביע על זיכרון חזותי מתחת לממוצע והעריך שמדובר בתוצאה של מצב נפשי (לחץ, דכדוך) עם המלצה על ריפוי בעיסוק. המצב שלי פוגע באיכות בחיים ומוביל לתחושת בושה ואבדן ביטחון במיוחד בעבודה. מהי התרשמותך? האם זהו מצב נתון שעליי להשלים איתו בלב כבד? האם יש דרך לטפל או לפחות למנוע הידרדרות? תודה.

שלום, מיכל! לפי מה שתיארת, מצבך יכול להיות קשור למצב נפשי (האם היו סיבות שהביאו לכך, והאם פסיכיאטר או פסיכולוג בדקו אותך?). בירור שאת עברת לא גילה שינויים במוח, וכנראה שלא נמצאו הפרעות מטבוליות. האם נעשו עוד בירורים? אפשר לנסות טיפול פסיכולוגי, ייתכן יחד עם טיפול תרופתי.

ריפוי בעיסוק נחשב סוג של טיפול פסיכולוגי ואבחון וטיפול יכולים מאוד לעזור ויש גם דרך קופות חולים

ביתי בת 15 וחצי אובחה בגיל 12 .נמצאו לקויי למידה וסימנים להפרעת קשב .במבחן tova הריטלין לא הביא לשיפור משמעותי בתפקוד . הפסיכיאטר המליץ על טיפול רגשי ורק לאחר מכן טיפול תרופתי אחר,"לשיפור מצב רוח".כיום לקראת כתה י' ,לאחר שפעלנו בהתאם להנחיות אנו מתלבטים לגבי הבדיקה הממוחשבת: האם להבדק שוב ב tova ע''מ להשוות לנ''ל, או להבדק בעזרת moxo בשילוב ריטלין(ע''מ לנצל את המידע המפורט ע''פ המוקסו) ועם הממצאים לפנות לרופא ולהחליט על טיפול תרופתי.

שלום, מגיל צעיר ידוע כמרחף בין שמים וארץ, אך בעל יכולות לקבל על עצמו עבודה או פרויקט בצד הלא מילולי ולהתרכז בו, אם כי לא לא בצד המלא, אלה בחפיפה ולבצע אותה בהצלחה. תת השגי בכל מה שקשור להבעה, הגיה (דיבור צורני לקוי) בעברי פי פחת בעל עבר נוירולוגי מרשים כתוצאה מכימוטרפיה וטיפול אנטנסיבי. בקור לאחרונה אצל רופא א.א.ג מצא קשר בן אחד מהרעלנים שנלקחו בזמן הכימוטרפיה, לבין , בעיית השמיעה(ירידה בטוחים הגבוהים) כמובן שבעקבות שמיעה לקויה כך גם ההתפתחות התקשורתית שלי נעה בהדרגתיות איטית ביחס לשאר, וכשאני מתכוון לשאר, אני מתכוון בגן ובבתי ספר רגילים, במערכת חינוך הפורמלית. כעט , כבן 26, עדיין נמצא בשלב הגשוש , ואנו מוצא את מקומו בעולם, למרות אופטימיות וחתירה ללא חט להגיע להגשמה עצמית. הייתי בסדרת פגישות יעוץ עם פסיכולוג המתמחה בהפרעת קשב וריכוז ב"דרך מהות". בסוים השיחה לאחר מעקב הסטוריה, ואבחונים דידקטים פסיכונוירולוגים ודידקטים, הוא העלה חשש שנוסף על בעית קשב ללא אמפולסביות, קימת סברה שיש בעיה נוירולוגית שקשורה במערכת האורגנית במח. הוא המליץ לי מיד לפנות אל מרכז לבריאות הנפש הקרוב ולהתחיל פגישות עם מאמן קוצינג, ומנגד לפנות לעורך דין המתמחה ברפואה משפטית הקשורות לבטוח לאומי. - לאן הית ממליץ לפנות בכל הקשור לאמון קאוצינג באנשים העונים להגדרות הנוירולוגיות שלי? -הסיכוים שאקבל קצבה הם גבוהים (לטענת המאבחן) אך רק עם העורך דין המתאים והעיקש ביותר, האם ישנו עורך דין עם מוניטין ברקורד שנמצא באיזור שלי, שאתה חושב שיעזור לי - האם יש צורך באבחון נוסף פרט לאבחונים שצינתי(TOVA,דידקטי, פסיכונוירולוגי, ו"הדסה" בתקופת הנעורים) תודה מראש על האענות, רם