פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
לאחי יש בעיית קשב וריכוז המלווה באימפולסיביות ועצבנות ללא פרופורציה ...דיבור צעקני (גם שלא כועס תמיד חושבים שהוא כועס) הוא מקבל ריטלין LA 40 מ"ג *2 כדורים (משקלו 80 ק"ג) במשך השבוע לא ממש יוצא לי לראות אותו אבל אני יודעת שהמצב השתפר מאודד ברצון לעבוד וההתייעלות שבעבודה אולי הוא קצת יותר רגוע ...בשעות הערב בלתי נסבל ובשישי שבת עצבני קולני רב עם כולם "על כלום" רווק בן 38 אשר לחוץ לזוגיות נראה מעולה אך כבר כלום לא עוזר לו בעניין ..הפסיק לנסות מהפחד להכשל אני כבר לא יודעת מה כדאי לו כדור להרגעה ואו ריטלין או שאפשר את שניהם
אימפולסיביות ועצבנות אופינים להפרעת קשב אך יתכן והם קשורים לגורמים אחרים כמו הפרעת אישיות חרדה או דיכאון. עליו לעבור אבחון פסיכיאטרי ולאחריו יש להתאים טיפול תרופתי ופסיכולוגי
רציתי לדעת האם יש קשר כלשהו בין התרופה פרופסיה אשר גורמת להקטנת רמות הורמון הDHT בגוף להפרעות קשב וריכוז? אני נוטל את התרופה 5 שנים בערך, לפני נטילת התרופה מעולם לא הייתה לי בעיה של הפרעות קשב וריכוז, ההיפך הייתי מאוד ממוקד ומצליח לקרוא טקסט במהירות ולעבד ולקלוט אותו במהירות, כיום אני צריך לחזור עליו מספר פעמים עד שאני קולט וזוכר אותו, כמו כן אני מרגיש רוב הזמן תחושה של ערפול כזה שקשה לי לקלוט מה מדברים איתי וקשה לי להתמקד בזמן שאני מדבר באופן רציף, האם ייתכן שהתרופה פוגעת בכושר הקוגניטיבי?בעבר היו דיעות כי זה פוגע בפאן המיני בלבד אך לאחרונה שמעתי לא מעט דיעות על כך שלהורמון הDHT יש חשיבות רבה בפאן הקוגניטיבי המחשבתי... אשמח לשמוע חוות דעתך בנושא...
שלום בשלב זה אין מסקנה חד משמעית עד קמה שידוע לישDHT פוגע בתפקודים קוגניטיביים, בעבר מחקרים תמחו במסקנה שקיימת השפעה חיובית של DHT על תפקוד קוגניטיבי בקרב החולים הזקוקים לטיפול, לאחרונה פוסמו מספר עבודות המטילים ספרק על השפעה חיובית ויתכן גם חשד להשפעה שלילית אך בשלב זה לא ניתן להסיק מסקנות. לגבי תרופה בשם פרופסיה-התרופה בד"כ לא גורמת עד קמה שידוע לי להפרעות קשב באופן ישיר, אך עקב תופעות לוואי אחרות של התרפה עם השפעה לעתים שלילית על תפקוד מיני והפרעות אחרות וכתוצאה מכך מצב רוח ירוד, יכולה להיות פגיעה מנית בקשב על רקה מצב רוח ירוד. בברכה ד"ר חייגרכט
ידוע מדוע התרופה גורמת למצב רוח ירוד? האם יש קשר ישיר בין רמות DHT נמוכות בגוף לדיכאון?
שלום, המליצו לי לעשות איבחון נוירולוגי לבני בן ה-10, רציתי לדעת כמה זמן איבחון כזה מתקיים אצל נוירולוג. ועד כמה התוצאות של האיבחון נכונות. האם כדאי לעשות איבחון במכון? תודה
שלום אין זמן קבוע להערכה/אבחון, הכל תלוי ממורבות של מצב של ילד ונסיון של נוירולוג. ממולץ לפנות לנוירולוג שמתמחה בתחום הפרעות קשב בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני חונך לבחור בן 25 עם בעיות מאובחנות קשב ריכוז היפר אקטביות ..הבחור היום לא מצליח ללמוד ברמה אקדמאית ..לתענתו בגלל שהכדורים לא מספיק חזקים .כולל מינון ..( ניסה רטלין LA קונצרטה ..ועכשיו אדרל ( 30 מילגרם ). או להעלות מינון האדרל עם זה קשור לבעיה גנטית .ואך עוזרים לאדם זה לתפקד ..ולהצליח ללמוד ..( הולך גם לחדר כושר )..בתודה מראש כרמיאלי מבוגר.
כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר/נוירולוג שהתמקצעו בתחום הפרעת קשב במבוגר לגבי המינון והתכשיר התאים. בנוסף כדאי לשלב פגישות עם מאמן שהתמקצע בתחום הפרעת קשב במבוגר
ביתי בת ה-19 נוטלת קונצרטה התחילה במינון של 18 מ.ג המשיכה עד 54 מ.ג מכיון שהיא מדווחת שאין שום שינוי והכדור לא עוזר הרופא נוירולוג המליץ על מינון גבוהה יותר 72 מ.ג . אני קצת מוטרדת מזה ולא בטוחה. השאלה האם זה בסדר לקחת קונצרטה במינון כזה. או שצריך לנסות כדור אחר?
שלום לא ניתן להמליץ על הטיפול ומינון בלי לדעת מה מצב של הנבדק/נבדקת והאם הוא/היא אובחנו נכון בברכה ד"ר חייגרכט
בני בן ה-6, שוקל 24 קילו, לוקח ריטלין כבר חצי שנה. יש לו תופעות לוואי של כאבי ראש. יש תחליפים לריטלין?
הפורום מיועד למבוגרים מעל גיל 18
אני מתייעצת לגבי חבר שלי, קצת קשה לתאר את הבעיה אך אנסה. לאחרונה- משו מאוד מוזר קרה לו. הוא לא מצליח להתרכז במשפטים ארוכים, התגובות מוזרות, לא עונה לעניין, רק אם מבקשים ממנו להיות קשוב- הוא מנסה ומצליח רק לדקה או שתיים. גם כששואלים אותו שאלה, הוא צריך לחשוב הרבה זמן כדי לענות, אפילו שזו שאלה מאוד טכנית כמו מה השעה. אני ממש לא יודעת איך לתאר את הבעיה. כשהיה קטן היה במכון לבדיקה של בעיית קשב וריכוז אך הוא לא אובחן ככזה. כשאני שואלת אותו למה הוא לא מקשיב- הוא עונה לי שהוא חושב. נשמע כאילו הוא מנהל שיחות עם עצמו במוח שלו\בלב שלו ולכן הוא לא מקשיב. ההתנהגות שלו מאוד מוזרה, ואני חייבת לציין שזה משו שקרה רק לאחרונה. האם זה ADD? עוד דבר- הןא מאוד רגוע, לפעמים נוטה לשלווה מוזרה כזו, הוא לא איפראקטיבי כלל. אשמח לתשובה, גם אם זה לא ADD, אז לפחות כיוון אחר. תודה רבה.
קשיי ריכוז שהחלו באמצע החיים אינם קשורים להפרעת קשב. עליו לעבור בדיקה נוירולוגית ואם היא תקינה עליו להתייעץ עם פסיכיאטר
לבני בן 16 הציעו אדרל ואכן אנו מנסים מקווים שיעזו .האם יש סיבסוד התרופה?ממכבי ומדוע בבית מירקחת אין קופסא אוריגינלית לתרופה זו אלא נתנו לנו בכדורים ספורים בדיוק ל30 ימים?
שלום התרופה אינה רשומה בישראל ואין סיבסוד לאדרל בקופות חולים, במידה ויש ביטוח פרטי יתכן ואפשר לקבל החזר כספי, ממליץ לבדוק. לא ברור מדוע נתנו כדורים ספורים ולא קופסה. לגבי טיפול לשלושים ימים-בתופס 29ג'-תופסש רופא חייב למלא כדי לקבל אישור ממשרד הבריאות לשימוש באדרל-הרופא חייב לציין מינון וזמן הטיפול וכנראה ציין טווח זמן כ30 ימים בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, אני בן 31, שוקל 85 ק"ג. תופעות הלוואי שלי קשות מאוד עם ריטלין, וגם עם דיאטרנה. קראתי על אדרל. מה המינון המתאים (אם ריטלין רגיל קיבלתי ב-30 מ"ג)?
אולי תנסה שיטה שנקראת עוצמת הרכות. מדובר על נענוע של כל הגוף שמרגיע את מערכת העצבים ועושה כאילו RESTART למערכת. שווה לנסות בהצלחה. אילן
כדאי להתחיל עם מינון אדרל של 20 מ"ג/יום
שלום,בני בן 14 מסרב להמשיך לקחת קונצרטה שלדבריו עושה אותו זומבי וחסר תיאבון. איזה תרופה אלטרנטיבית או מזון ניתן לתת לו כתחליף. הנער מתאמן 4-5 פעמים בשבוע. תודה
אפשר לנסות את התכשיר ריכוזית
צהריים טובים דוקטור מאחר והמיון הוא לא לפי גיל או משקל (אני בן 40 ושוקל 75 ק"ג) קיבלתי קונצרטה לשבוע כך שאעשה ניסוי ותהיה קיבלתי 18 מ"ג ו 36 מ"ג. ביון הראשון לקחתי את ה 36 וזה עשה אותי קצת מסטול.. ביום השני לקחתי 54 והרגשתי מלא מרץ , מתפרץ לדברים של אנשים וקופץ מנושא לנושא. אני לא מצליח למצוא את הניאורולוגית שלי, ורק בעוד שבועיים יש לי תור. האם לדעתך אני צריך להגדיל את המינון? באמת שאין לי אף אחד שאני יכול להתייעץ איתו. תודה מראש ד"ר
שלום מדובר לא בטיפול דחוף וממליץ לא לנסות שיטות "ניסוי ותהיה",ולא חהגדיל מינון ללא אישור של נוירולוג מטפל. ממליץ כן להמתין ולהתיעץ עם נוירולוג מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב ,ילדתי בת ה 9 אובחנה עם בעיות קשב , הילדה מתקשה מאוד להירדם ומתעוררת באופן קבוע בלילה ומבקשת חיבוק ,ליווי ,הרדמה , באופן כללי גם במהלך היום ההתנהגות שלה ילדותית מאוד וזה בא ליידי ביטוי בבכי מדברים פעוטים ולעיתים בהתפרציות זעם . אנחנו בכללית , למי ניתן לפנות לקבלת עזרה ?
חברתיות?? אני כתור אחד שסובל מהפרעת קשב וריכוז לא יודע איך זה יכול להיות. כי עד היום תמיד אמרו לי שיש לי בעית חרדה. אני רוצה לספר שכיום אני לומד בכיתה וזה מאוד מתסכל אותי לחוות כשל חברתי עם שאר תלמידי הכיתה. אני חסר ביטחון עם ערך עצמי נמוך אך אני מאמין שזה נובע מחוסר הישגים וקשיים לימודים (כגון קושי להתרכז) הפסיכיאטר אמר לי שאקח משהו כנגד דיכאון כי אולי מדובר בהפרעה משנית לחרדה ודיכאון. אני שמעתי שדווקא שהקשב וריכוז הם יכולים להיות הגורמים לדיכאון וחרדה. אז עכשיו אני מאוד מבולבל כי אני זה שהמלצתי לקחת משהו לדיכאון (היפרקום) ולא לקשב וריכוז אבל אני לא יודע אם אני החלטתי נכון. אגב, ההחלטה נעשתה ביחד עם הרופא. אני גם רוצה להוסיף שאני אחרי ניסיונות תרופתיים רבים שלא קידמו אותי בהרבה (לא קרה נס או קסם) ושגם סיימתי איתם במצב ממש לא טוב(לפני שנתיים) . סבלתי מהשמנה, בלבול, חוסר ריכוז, והיום אני מרגיש שזה חלף חלקית (חוץ מהבעיה המינית שלא עברה - אימפוטנציה) ושעליי לחכות עוד עד שאחזור להיות אני בלי כל הבעיות הנ''ל. אני באמת בדילמה כי אני לא רוצה לפגוע בעצמי שוב כמו אז. ואפילו שעד היום הבעיות לדעתי לא עברו. אני הולך לרופא במרפאה ציבורית שלפי דעתי נראית כמו תחנת סמים נידחת וגם זה מאוד מפריע לטיפול. אני כן הולך לרופא שאכפת לו ממני אך משהו לא כשורה. כיוון שעד היום אני מאוד מתקשה להחזיק טיפול תרופתי. כלומר הרופא המליץ לי לנסות את התרופה אבל אני מרגיש שאני לבד מול זה ולא מספיק משוכנע להמשיך. (אולי זה לטובה) בכל אופן חשוב גם לדעת בקשר לקשב וריכוז.
אולי פגישות עם מאמן בתחום הפרעת קשב וריכוז יכולות לעזור
חג שמח!!!
שאלה שלי !אני רוצה לדעת שימור הזיכרון אצל חולי דימנציה שלוקח הרבה כדורים ליום איאדם שעבר איוע מוחי 2002 מקבל אפנוטין וללחץ דם כל כך הרבה כדורים ,מרוב כדורים הלחץ הדם לא יורד.ועכשיו קיבל מגיאטריה כדורים למניעת ירידה קונקטיבית.למרות שעד רגע זה אין כל ירידה והוא בעלי נשאר באותו מצב. ואולי לדעתי יותר טוב. רופא נתן לו כדורים בכדי לשמר את הזיכרון. לא נמצא בסל הבריאות הכדור הזה ,ולא בגלל זה, אני ממש נגד פיתרון בכדורים. השאלה שלי היא האם יש אפשרות במדינה שלנו לקבל ולעשות זאת בדרך האחרת כמו בריפוי בעיסוק?
שלום בנוסף לטיפול תרופתי קיימת גם טיפול לא תרופתי ניתן להמליץ על טיפול קוגניטיבי, השיטה עוסקת ברכישת אסטרטגיות יעילות בקליטת מידה אחסון ושליפה. בד"כ מעבירים טיפול קוגניטיבי פסיכולוגים או מרפאות בעיסוק שעברו הכשרה בתחום טיפולים קוגניטיביים בברכה ד"ר חייגרכט
של PAXET.(ממשפחת הפרוזאק) אני לוקח תרופות אלו הרבה שנים. הפקסט עזר לי בצורה דרמטית והפסיק לחלוטין בעיות חרדה OCD וכו, אבל אני מרגיש ירידה בזכרון. למשל אני הולך מהמטבח לחדר שינה במטרה לקחת חפץ כלשהו ובדרך לחדר השינה אני שוכח מה רציתי לעשות. וזה קורה לי בשכיחות די גבוהה. מה הסבירות שזה מהכדורים הנ"ל. ומה כדאי לעשות ? מה יותר סביר שפוגע בזכרון הסטטין או הפקסט ? תודה
שלום בשלב זה אין מסקנה חד משמעית שסטטינים פוגעים בזיכרון. הפרעה בזיכרון יכולה להיות משנית למצברוח או חרדה. ממליץ לפנות לרופא נוירולוג או פסיכיאטר ולעבור בירור לשלול סיבות אחרות הפוגעות בזיכרון בברכה ד"ר חייגרכט
של PAXET.(ממשפחת הפרוזאק) אני לוקח תרופות אלו הרבה שנים. אני מרגיש ירידה בזכרון. למשל אני הולך מהמטבח לחדר שינה במטרה לקחת חפץ כלשהו ובדרך לחדר השינה אני שוכח מה רציתי לעשות. וזה קורה לי בשכיחות די גבוהה. מה הסבירות שזה מהכדורים הנ"ל. ומה כדאי לעשות ? תודה
בני תלמיד כיתה י אובחן כילד עם קשיי למידה אך יש לו אקיו גבוה ויכולות גבוהות בתחומים שונים, הקושי שלו לכתוב במיוחד במבחנים ובהתארגנות , עומס לימודי הוא מתסוכל כל כך רוצה להצליח דוקא בגלל שהוא יודע שיש לו יכולות מה לעשות הבגרויות בדרך
יש ללכת לאבחון הפרעת קשב אצל נוירולוג או פסיכיאטר שהתמקצעו בתחום.
שלום רב, אני בן 28 ואני סובל בדכדוך/חרדה/הפרעת קשב וריכוז. אני במעקב אצל פסיכיאטר ואני מחפש חוות דעת שניה. אני בעיקרון עכשיו מנסה טיפול צמחי לדיכאון(למרות חששותיי והתנגדותי אני ממשיך עם זה). אני לומד כרגע במכללה ואני שואל את עצמי שאלה אחת שמציקה לי. האם לא כדאי להפסיק את הטיפול בדיכאון שייקח לו עוד הרבה זמן להשפיע (אם בכלל אני אמשיך עם זה) ולנסות תכשיר כלשהו להפרעת קשב וריכוז שיותר רלוונטי לעכשיו עקב הלימודים? שאלתי את הרופא שלי את השאלה הזו והוא אמר לי שלפעמים הדיכאון גורם להפרעת קשב וריכוז כדבר משני לו היות ומדובר באותו תא במוח. ולכן קשה לדעת מה גורם למה. אני פשוט עכשיו לחוץ בלימודים כי הזמן מתקדם ויש מבחן סופי עוד מעט ואני לא יושב בבית כי זה קשה לי עם כל התהליך הזה ולכן אני מחפש תשובה מהירה. מה דעתך?? האם הטיפול הצמחי בדיכאון יכול לשפר יכולות לימודיות (צמח היפרקום) אני ממש אובד עצות פה
שכחתי לשאול בשאילתא הקודמת לגבי טיפול ללא תרופות בקשב וריכוז. האם יש כזה? שמעתי משהו על נירופידבק? היכן אני יכול לקבל את הטיפול הזה? וכמה הוא עולה אם כן? ואם לא אז איזה טיפולים אחרים יש מלבד תרופות?
אני חייב לספר פה משהו. אם לא ציינתי אז אני לומד במכללה. ובכן היו לי יומיים שבהם אני הלכתי ללמוד וקרה לי דבר מאוד מטריד. לפני השימוש בצמח ההיפרקום הקשב וריכוז שלי לא היו טובים אבל לא גרועים מידיי. ועכשיו לאחר יומיים של לימודים בתוך השבוע של שימוש חליטת תה צמח ההיפרקום אני חשתי הרעה בקשב וריכוז. אם מקודם היה לי קשה להקשיב למורה אבל יכולתי לקרוא את החומר בדפים והיה לי די קל עם אז עכשיו אני לא מצליח להתרכז בכלל!!!! אני ממש בלחץ ודילמה כי מצד אחד אני קצת יותר רגוע (אולי לא רגוע אבל פחות מרגיש את הסביבה שזה די מרגיע אותי) אבל ממש לא מצליח להתרכז. וזה ממש חשוב ולחוץ לי כי אני צריך להיות במיטבי בשביל הלימודים. מה לעשות? האם לוותר על הצמח? האם זה יעבור? סך הכל גם לפני השימוש לא יכלתי להתרכז אבל חשתי הטבה מסויימת בריכוז ועכשיו ההטבה הזאת נעלמה ואני לא יודע למה. אולי אני פשוט חש את ההפרעה קשב בצורה שונה בעזרת הצמח
ספורט, בעיקר שחייה.
שמי ליאת גולן בת 33 אמא לתאומות בנות שנה. אני מפוזרת לא מוצאת את עצמי קשה לי להתארגן, אני מאבדת חפצים. אני מאובחנת כדיסלקטית בילדותי. . היכן ניתן לעשות הבחנה וטיפול בבעיית קשב וריכוז, ולמי פונים בכללית. אשמח לתשובה.
אני בת 18 וככל הנראה סובלת מ- ADHD, אומנם לא אובחנתי רשמית(מסיבות אישיות מסרבת) אך שאלוני בדיקה באינטרנט הראו חשד גבוה ל-ADHD והמליצו להתאבחן. (בפרט שמתוארת היסטוריה משפחתית מפוארת של הפרעות קשב וריכוז לסוגיה, קרובי משפחה שאובחנו טוענים שלדעתם אני אבן בעלת הפרעה לאחר שיחה של תסמינים זהים לשלהם). אינני רוצה להתאבחן אך אכן רוצה לעזור לעצמי בטיפול לא תרופתי, אם קיימת דרך לא תרופתית, טיפים והמלצות להתמודדות עצמית ללא סמים כאלו או אחרים אשמח לדעת. אולי אוסיף כי אני לוקחת שנה לשיפור ציוני הבגרות שלי שרחוקים מלשקף את יכולותי (קב"א 55, אך ציון סופי 74 בהיסטוריה, 73 באזרחות, 85 במדעי המחשב במקום 100 כפי שטוענים מורי לפי יכולותיי השכליות). אני עתידה אם אשפר את ציוני להיכנס ללימודי רפואה ובו זמנית מתמיינת לקורס טייס. Help? (נ.ב. אשמח שהתשובה לא תתעסק סביב כמה כדי לי להתאבחן :) ).
טיפול לא תרופתי להפרעת קשב: 1. תכשירים טבעיים (ריכוזית, זום) 2. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (אימון) 3. תרגול מתמיד ומתמשך של יוגה/אומנויות לחימה
הבן שלי בן 13 מאובחן בבעיית קשב וריכוז קלה הרופא החליט שניטול ריטלין 10 מ'ג לתקופה קצרה ונעבור ל-20 מ'ג הילד לא מוכן לאכול לפני נטילת הכדור בבוקר וטוען שזה עושה לו כאבי בטן וכאבי ראש מה עושים
הפורום הזה מיועד רק למבוגרים הסובלים מהפרעת קשב
אני בן 67 מרגיש שיש לי הפרעות קשב ריכוז ואובדן זכרון לטווח קצר. הערה: יש לי בעיות נוירולוגיות כגון נוירופטיה . מה אפשר לעשות בכדי לבלום את ההדרדרות? בתודה מראש.
אני לוקחת קונצרטה 54 מ"ג. לפני שהתחלתי עם הכדורים הייתי שותה הרבה כוסות קפה ביום. אני משתדלת עכשיו לשתות פחות אך עדיין שותה 3-4 כוסות במהלך השעות של הכדור. האם עלי להפסיק לשתות קפה? האם יש גם מאכלים מסויימים שאצטרך להימנע מהם כי הם מעכבים את השפעת הכדור?
עדיף להימנע משתיית קפה העלולה להחמיר תופעות לוואי של עוררות יתר כמו דפיקות ל אי שק עצבנות ונדודי שינה
האם אפשר להחליף את הקפה בתה צמחים או לחילופין לשתות קפה נטול? האם גם סוכר בשתייה מהווה בעיה? אתה יכול להפנות אותי בבקשה היכן אני יכולה למצוא את המאכלים שמותר ואת אלה שאסור?
הי דוקטור, פספסת שאלה שלי, האם אתה עובד מאוחדת ?
לא
שלום, לבני בן ה- 25 יש מספר תופעות שנראות מתאימות להפרעות קשב וריכוז . שאלתי היא מה הדרך הטובה ביותר להתחלת תהליך אבחון: האם "תחת הכותרת" של הפרעות קשב וריכוז או תסמונת אספרגר ו- pdd ? מה "התחנה הראשונה" ? האם מכונים כגון "דרך המהות" (המתמחה בבעיות קשב וריכוז ) או פסיכולוג קליני לביצוע אבחון פסיכודיאגנוסטי ? תודה א.
אבחון הפרעת קשב במבוגר מתבצע לרוב על ידי רופא נוירולוג אורופא פסיכיאטר שהתמקצעו בתחום והוא מתבסס על הערכה קלינית ועליתים גם על בדיקה ממוחשבת. אפשר לבקש אבחון כזה בקופת החולים.
שלום, אני בן כ-33 וכבר כמה שנים אני חש איטיות בחשיבה, ירידה בריכוז ובזכרון בהשוואה לעבר. התופעות מתבטאות בקריאה מאוד איטית, ירידה בהבנת הנקרא וירידה בהבנת שיחות עם אחרים. בנוסף לתופעות אני גם סובל מעייפות כרונית שפוגעת באיכות חיי. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה? האם עליי לפנות לנוירולוג? אשמח לקבל כיוונים אפשריים.
הפרעת קשב לא מתאפיינת בירידה בריכוז באמצע החיים אלא קשיי ריכוז שהחלו בילדות ועדיין משפיעים על התפקוד בבגרות. הופעת קשיי ריכוז שלא היו יכולה להיות קשורה לבעיה פיזית או נפשית שצריך לאבחן. עייפות בהחלט יכולה לגרום לקשיי ריכוז.
שלום, אני בן כ-33 וכבר כמה שנים אני חש איטיות בחשיבה, ירידה בריכוז ובזכרון בהשוואה לעבר. התופעות מתבטאות בקריאה מאוד איטית, ירידה בהבנת הנקרא וירידה בהבנת שיחות עם אחרים. בנוסף לתופעות אני גם סובל מעייפות כרונית שפוגעת באיכות חיי. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה? האם עליי לפנות לנוירולוג? אשמח לקבל כיוונים אפשריים.
שלום ממליץ לפנות ולהבדק ע"י נוירולוג, המתמחה בהפרעות קוגניטיבית אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
הי, התחללתי (לאחן אבחון עם ריטלין 10 מ"ג לשימוש עפ"י צורך (לא שימוש יומי). בהתחלה תופעות לוואי של מינול בפנים שחלפו, אך גם ההשפעה חלפה. בהמשך העלאת מינון ל- 15 (אין יותר תופעות לוואי) וכשירדה ההשפעה העליתי ל 20. בהמשך ביקשתי מהנוירולוג קונצרטה במקום הריטלין והתחלתי מ- 54 שהשפיע מצויין אך הפסיק להשפיע (אין תופעות לוואי). מבחינת הנוירולוג אני יכול להעלות מינון עד 90. השאלה היא אם כל העלאה של מינון לא תגרום להפסקת ההשפעה אחרי תקופה קצרה ואז גם מינון גבוה לא יעזור ? מאוד מוטרד, כי אם ככה, עדיף אולי לא להשתמש בתרופה.
לא ציינתי, בן 40 שוקל 90
שלום לא ברור איזה סוג אבחון נעשה, מה האבחנה? מי המליץ על עליה מהירה במינון? בד"כ אין ירידה ברגישות לריטלין /קונצרטה תוך זמן כל כך קצרבמידה ומדובר בהפרעת קשב מסוג ADD/ADHD ולא הפרעה מסוג אחר בברכה ד"ר חייגרכט
היי, אני אובחנתי באיבחון TOVA, וכן מצאו כי בלקיחת הריטלין ישנו שיפור משמעותי בהישגים. כאשר הראיתי את התוצאות לרופאת המשפחה היא הסכימה לתת לי ריטלין 10 מ"ג, חפיסה של 20 כדורים וטענה כי עדיין עליי ללכת לנוירולוגית. כאשר הלכתי לנוירולוגית היא נתנה לי 10 כדורים במינון של 30 מ"ג. כעת איני יודעת איזה סוג לקחת זה הצליח לבלבל אותי . והאם מותר לי לקחת יום אחד 10 מ"ג וביום השני 30 מ"ג? .. במידה ואני מחליטה לקחת רק את ה30 מג, 10 כדורים לא יספיקו לי לחודש.. איך אני מוציאה מרשם שוב? זה נורא מסורבל
שלום ריטלין 10 מ"גמשפיעה לטווח זמן קצר עד 3-4 שעות ריטלין 30 מ"ג-מדובר כניראה בכדורים RITALIN LA 30 MG-התרופה משפיעה לטווח עד 8-6 שעות ומינון 30 מ"ג של התרופה הינו שווה ערך כ15-16 מ"ג של ריטלין "רגיל". ניתן להשתמש בהתרופות בהתאם לצורך: ביום שנידרשת רמת קשב גבוהה לטווח זמן קצר ניתן להשתמש בריטלין "רגיל" וביום אחר כאשר נדרשת רמת קשב מוגברת לטווח עד 8-6 שעות ניתן להשתמש בRITALIN LA החלטה לגבי מינונים המתאימים בידי רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני בן 24 לא מזמן המליצו טיפול ע"י קוצרטה במבחן טובה לקחתי ריטלין אחרי 4 שעות שהשפעה שלו פגה רגשתי רע אז המליצו לי על קוצרטה ואני לוקח אחרי כמה שעות אני מרגיש רע בחילות כאב ראש וכאבי בטן ודיכאון מה עלי לעשות?
על פניו נראה שתכשירי ריטלין לא מתאימם לך. כדי שתתייעץ עם פסיכיאטר/נוירולוג שעוסקים באבחון וטיפול בהפרעת קשב במבוגר
שלום ד"ר מיכאל אני מטופלת בקונצרטה כבר כמה שנים רציתי לדעת האם עישון הוא בעייתי בהשפעת התרופה? וגם ידוע לי שאסור אלכוהול בהשפעת הכדוור אך אני רוצה לדעת גם מהם הסיכונים בשתיית אלכוהול בזמן תרופה אשמח אם תענה תודה
שלום עישון ואלכוהול משפעיים על מערכות שונות במוח כאשר מוסיפים גם חומר ממריץ/סטימולנט כגון מתילפנידת/קונצרטה אפשר לקבל תופעות לוואי שונות בילתי צפויות כולל עליה בלחץ דם על רמות גבוהות מידי, הפרעות דופק/קצב לב, שינויים ברמת הכרה. ד"ר חייגרכט
אני בן 25 שוקל 60 בערך מאובחן כבעל הפרעות קשב וריכוז. ניסיתי לקחת קונצרטה 27 מג ו 54 מג שני כדורים של 27 ניסיתי לקחת רטלין רגיל 15 מג והתופעת לוואי שהכי הפריעה לי זה טשטוש ראיה מין ראיה לא ברורה כזו ולוקח לזה יותר משבוע עד שזה עובר. השאלה האם כדאי לנסות רטלין la 30 מג מה שהרופא נתן לי מרשם כי התופעות לוואי אצלי בקושי עוברות לוקח להם מלא זמן לעבור האם כדאי לי לנסות כי מדובר באותו חומר פעיל.. הבנתי שאפשר לייבא תרופות מחול כמו אדרל פוקלין לאיזה תרופות יש הכי מעט תופעות לוואי כי אני די רגיש לכל התופעות לוואי האלה?
אני לא ממליץ לקחת תכשירי ריטלין אם קיימת תופעת לוואי שלא חולפת ביום שלאחר הנטילה. אפשר לנסת אדרל וולבוטרין או סטרטרה.
שלום, רציתי לשאול לגבי תוכנה "אטנגו". האם הוכח כי תוכנה זו אפקטיבית? האם אתה ממליץ עליה? אני שוקלת להצטרף לתוכנית זו, אך הכלי הזה נראה די מעורפל וחסר בסיס. בפורומים שונים לא מצאתי שום תגובה התומכת בתוכנה זו. אשמח לקבל את תשובתך
אני עובדת עם התוכנה כבר מספר חודשים, קשה לי להגיד אם היא באמת עושה את ההבדל כי שמובטח, אני מרגישה הבדל מסויים אבל לא ברור לי אם זה בגלל זה או בגלל דברים אחרים שאני עושה כדי לשפר את הקשב והריכוז
מה את עושה בנוסף לתוכנה על מנת לשפר את המצב? ואיך השיפור בא אצלך לידי ביטוי?
לא מכיר את התוכנה מספיק. אך כמו כל שיטה שיפור משמעותי יכול להגיע לאחר תירגול ממושך שלרב לא קורה בשל קשיי התמדה המאפיינים הפרעת קשב
בהמשך לשאלה קודמת ששאלתי ... טענת ש- 18 קונצרטה זה בערך כמו חצי כדור ריטלין. כלומר, השפעה של חצי כדור בעוצמה אך פי 3 בזמן ? קבלתי מנוירולוג כדורי ריטלין 10 מ"ג לנסות, והעליתי מינון עד 20 מג (2 כדורים). פסיכיאטרית טענה שזה לא נכון לקחת 2 כדורים של 10 בו זמנית, אלא כדור אחד של LA 20 ואז אקבל השפעה של 20 למשך 8 שעות, בסתירה למה שקראתי באינטרנט שהכדור למעשה נותן השפעה של 8 מ"ג ריטלין ל- 8שעות. כמו-כן טענה שלא כדאי לקחת ריטלין ב- 2-3 כי אז רמת הריכוז תהיה לא יציבה. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. אגב, נראה לי שרוב הנוירולוגים והפסיכיאטרים לא כל-כך בקיאים בנושא הטיפול בקשב. האם התרון הוא לפנות לרופאים פרטיים בתחום אגב, האם את עובד אם מאוחדת ?
שאלה נוספת, הםא מותר לערבב ריטלין עם קונצרטה (פעם זה או פעם זה, בהתאם למשך הזמן שאני זקוק לקשב באותו יום) או לחזק קונצרטה עם תוספת ריטלין ? האם ניתן לקחת ריטלין 3 פעמים ביום במקום קונצרטה (יותר זול). תודה וחג שמח.
אפשר לקחת במקופ קונצרטה ריטלין רגיל שלוש פעמים ביום. אפשר גם לחזק השפעת קונצרטה עם ריטלין.אך הכל תחת פיקוח פסיכיאטר/נוירולוג
אכן הריכוז של ריטלין אל איי 20 אינו זהה לריכוז של שני כדורים של ריטלין רגיל. כדאי למצוא את הריכוז המתאים בעזרת ריטלין רגיל (שני כדורים נשמע סביר) ועל בסיס זה לקבוע את המינון של תכשיר ארוך טווח (ריטלין אל איי 40)
לד"ר שלום רב . אבקש לקבל הסבר קצר על ההבדל באופן הפעולה (מכניזם) בין WELLBUTRIN XR (לדיכאון )לבין STRATTERA (לקשב וריכוז) . הבנתי ש -2 התרופות פועלות על מנגנון נוראדרנלין . אם כן , מה ההבדל ביניהן ? תודה רבה על תשובתך !
שלום מדובר בשתי תרופות לא דומות,מנגנון פעולה מדויק של WELLBUTRIN לא ידוע, אומנם קיימת השפעה של WELLBUTRIN על מערכת דופאמינרגית ונוראדרנרגית STRATTERA עובדת דרך מערכת נוראדרנרגית בעקר וקיימות תרופות דומות יותר לסטרטרה מבחינת מנגנון פעולהמקבוצה של תרופות נוגדי דיכאון למשל VENLAFAXINE/EFFEXOR אוEDRONAX בברכה ד"ר חייגרכט
הבן שלי סטודנט ואובחן בבעיות קשב וריכוז ומקבל ריטלין אם ליום לימודים קצר מינון נמוך 10 ואם ליום לימודים ארוך מינון 40 מאז שהחל לקחת ריטלין קשה לו להרדם בלילה ולפיכך נשאר ער כמעט כל הלילה ונרדם רק לפנות בוקר 4-5 - ואז המעגל חוזר, הוא לא יכול לקום בבוקר וזה ממש סיוט להעיר אותו והוא מאחר ללימודים. מה ניתן לעשות?
יתכן וריטלין לא מתאים לו. כדאי לנסות משהו אחר.
הי, מה המינון מינימום ומקסימום של ריטלין למנה / ליום ? כנ"ל לגבי קונצרטה ? האם זה נכון שכל 18 מ"ג של קונצרטה מקבילים ל- 5 מ"ג * 3 מנות של ריטלין ? אם כן 15*3=15, לאןר נעלם עוד 3 מ"ג ?
שלום מינון מקסימלי של ריטלין ביום-90 מ"ג מינון מקסימלי של קונצרטה לא הוגדר באופן פורמלי אך לא מומלץ ללא אישור של משרד הבריאות להתמש במינון יותר מ90 מיליגרם ביום. מינון קונצרטה 18 מ"ג שווה ערך כ5 מ"ג של ריטלין "רגיל" ולא 5 מ"ג *3 בברכה ד"ר חייגרכט
הי, כיצד מתפרק הקונצרטה ? להבנתי שליש מתפרק מייד שליש אחרי 4 שעות ושליש אחרי 8 שעות. מצד שני קראתי שבהתחלה מתפרק 22% ובהמשך השאר. שאלה שנייה, האם ניתן לומר שכל 18 מ"ג קונצרטה תואמים ל- 5 מ"ג ריטלין * 3 מנות ? האם זה מדוייק ? (5*3=15 אז לאן נעלמים עוד 3 מ"ג ?)
פירוק התרופה והשפעתה אינן מדע מדוייק. יש הרבה גורמים שמשפיעים כמו הספיגה, הפירוק בכבד והרגישות המוחית. אפשר לומר שחוזק של קונצרטה 18 מ"ג שווה פחות או יותר לחצי כדור ריטלין רגיל.
אין ניצול מלא של התרופה חלק ממנה לא מנוצל שמדובר בשחרור מושהה לכן זה רק 5 מג ב 18 מג ולא 6...
אני כרגע סטודנט לוקח רטלין כי אני חייב אובחנתי כבעל הפרעות קשב וריכוז אך יש לרטלין תופעות לוואי קשות כמו טשטוש בראיה וכאבי ראש האם האדרל לא גורם לטשטוש בראיה שזה הבעיה הכי מציקה של הרטלין?
שלום מתוארים תופעות לוואי לא ספציפיים לריטלין וניתן לקבל תופעות לוואי דומות מכל חומר ממריץ/סטימולנט כולל אדרל בברכה
שלום רב, אני סובלת מחרדות, מטופלת יש לי חוסר ריכוז , נראה לי שגם הפרעות קשב וריכוז, האם כדאי לעשות מבחנים לקשב וריכוז ולנסות לטפל על ידי ריטלין, יותר נכון האם ריטלין יכול לשפר את התיפקוד שלי? תודה שירה.
שלום ממליץ לבצע אבחון נוירופסיכולוגי ולבדוק לעומק תפקודים קוגניטיביים כולל תפקודי קשב ובהערכה של מצב רגשי. חרדה , מצב רוח ירוד פוגעים בקשב וגורמים להפרעת קשב משנית, ריטלין במקרים מסוג זה יכול במקום לשפר יכול להחמיר נטייה לחרדה, מחשבות טורדניות וכתוצאה מכך להחמיר את רמת הקשב בברכה ד"ר חייגרכט,
התחלתי ליטול רטלין. אני בת 40 ובריאה. הפסיכיאטרית נתנה לי מינון של ריטלין רגיל בין 10-20 מ"ג, ביקשה שאנהל יומן מעקב ללמוד את המינון הנכון והשימוש הנכון לתרופה. אני נוטלת את הכדור בימים מסויימים בשבוע. אני מעט מוטרדת מתופעות הלוואי. טשטוש ראיה (קל, לא קבוע), האצת דופק (לא קבוע), חרדה (יש רגעים מסויימים שקיימת תחושת חרדה מוגברת, זה לא קבוע), סחרחורת וכאב ראש קלים התגובות אינן קבועות, הן משתנות בעצמתן ולמרות התופעות קיימת תחושה של מיקוד שהיה חסר.אם כי לא "הארה". האם התופעות מסוכנות?, האם הן נורמליות?, האם הן תחלופנה ככל שאתרגל לשימוש בתרופה (על אף שהיא אינה ממכרת, הגוף מתרגל?), האם יש תרופה אחרת שמתאימה למבוגרים? לרגע אחד הייתי מאושרת שיש אופק לקשיים ולילדות קצת אבודה.
יתכן ותופעות הלוואי מהן את סובלת הן ביטוי למצב חרדה. במקרה כזה מומלץ להפסיק עם הריטלין ולשקול מעבר לתרופה ממשפחה אחרת כמו וולבוטרין או סטרטרה
תרופות אנטי דיכאוניות זה ממש לא הכיוון בשבילי.
שלום דר וכפוב, האם VAYACOG יכולה לעזור בשיפור הזיכרון ואם כן אז איך וכמה זה עולה ? תודה יוני
בלי קשר לטיפול רפואי, אצלנו במכון מתאמנים רבים בגילך אשר מדווחים על שיפור ניכר בזיכרון!! ממליץ לנסות, זה לא עולה כסף!
שלום , ביתי בת 17 לוקחת אדרל 20 מ"ג, בשנה האחרונה. לאחרונה, היא מרבה להרים את הראש לאחור בטענה שנתפס לה הצוואר (ייתכן וסוג של "טיקים") ומדאיג יותר, היא טוענת שהיא לא מצליחה לשנן דבר למרות שבהחלט התרופה משפיעה עליה- מבחינת יכולת ריכוז ואימפולסיביות. אשמח לתשובה דחופה
שלום, בני בן ה- 6.5 נוטל קונצרטה 18 מ"ג. העלינו לו את המינון לפני כמה ימים ל- 27 מ"ג אך נראה שאין שינוי לעומת ה- 18 מ"ג. האם ניתן להוריד את המינון בחזרה ל- 18 מ"ג?
שלום, בני שוקל 20 ק"ג/התחלנו לפני כ-3 שבועות רטלין LA ישנה השפעה ב-3 ימים אחרונים - הנירולוג אמר שאפשר לתת לו עד 30 מ"ג- במידת הצורך ( כרגע הוא מקבל 20 מ"ג) מתי אנו אמורים לעלות או למתין/שתיסתיים תקופת החגים ואז נהיה יותר מעודכנים לגבי העלהת המינון ? תודה אלי
שלום במידה וקיימת השפעה טובה , אין צורך לעלות מינון קצב עליה במינון תמיד אינדיבידואלי, לפי המלצה של נוירולוג המטפל בברכה ד"ר חייגרכט בברכה ד"ר חייגרכט
בת 57 , אחרי התקף לב , מטופלת בכדורים ללב, ללחץ דם וכל מה שצריך, לא אובחנתי פורמלית, אך סובלת מהפרעות קשב , רבת פעלים והשגים , בעלת עסק גדול אך פזורת דעת ועושה 10 דברים במקביל שחלקם הרב אינם מסתיימים,וניסיונותי לכתוב את הספר שלי חוזרים ונכשלים , רוצה להצליח לשבת בריכוז ולהצליח בכתיבה .התייעצתי עם רופא המשפחה שרשם לי 10 מג של ריטלין ורציתי לדעת כיצד לצרוך כדי שיהיה אפקטיבי...
כדאי להתחיל במינון נמוך (כדור אחד) פני משימה הדורשת ריכוז ולפי התגובה להחליט האם להעלות או להורד את המינון. כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר/נוירולוג שהתמקצעו בתחום
בן 40, אובחנתי לאחרונה עם add עם המלצה לריטלין. משקל 95 בעבר הפרעות חרדה מטופל בציפרמיל, כיום ללא חרדות. קבלתי מהנוירולוג ריטלין והתחלתי לנסות כאשר מינון 10 מ"ג לא משפיע, ריטלין 15 מ"ג משפיע בקטנה ועם ריטלין 20 מ"ג השפעה יפה. ביניתיים לא משתמש כל יום אלא רק ניסיתי על-מנת לגיע למינון האידיאלי. לאחר הריטלין ניסיתי קונצרטה 54 (יש שימוש במשפחה ולכן הכדור זמין) וההשפעה היתה אדירה, אולי יותר מריטלין 20 (להבנתי המינון תואם לריטלין 15 ולכן נראה לי מוזר). הבעייה שההשפעה לטעמי חזקה מידי, כאילו קבלתי זריקת מרץ, אני לא בטוח שאני מעוניין להרגיש כך. השאלות הן אם ההרגשה אמורה לחלוף עם ההתרגלות לתרופה ושאלה שנייה היא האם יש טעם לבקש מהרופא קונצרטה 36. האם במשקלי כזה מינון יכול להשפיע לאור העובדה שההשפעה של ריטלין 10-15 לא היתה טובה. יש כאן שיקול של עלויות בקונצטרה וניסוי וטעייה יכול להיות עסק יקר (גם אם אקנה 36 ואוסיף לזה 18 אקבל מחיר כבוה בהרבה משל 54). תודה, גל.
כדאי לנסות קונצרטה 36 לפני שמחליטים על 54
במבחנים הוגדרתי כסובל מהפרעות קשב וריכוז.לא נזקקתי להגדרה רשמית,אני צודע לכך זה שנים רבות,ואף סובל מכך.היות ואני סובל מלחץ דם מבוקר,ולכן התשובה שקבלתי,מרופאים,:"אין לי סיכוי לקבל ריטלין",פתרון אחר לא הציעו לי-אני מוכן להסתכן בנסיון מבוקר של ריטלין.ברשותי מד לחץ ביתי ואני מאמין שאני יכול לשלוט בנסיון מבוקר,מבלי להסתכן. יתכן והגוף שלי יגיב בשונה מהתיאוריה ולחץ הדם לא יקפוץ לשמיים.יתכן וצרוף אחר של תרופות לחץ דם ידור בשלום עם ריטלין.לא יתכן שאין לנו פתרון . מחכה בקוצר רוח לעצות והדרכה בתודה מאיר
אכן ריטלין עלול להעלות את לחץ הדם. מבחינתי זה נראה סביר שאם נטילת הריטלין הכרחית אפשר לבצע מעקב לחץ דם יומי למשך כשבועיים ולראו תהאם יש עלייה בלחץ הדם. כמו כן כדאי להשתמש במינון הנמוך ביותר שמביא לשיפור. יש לתאם זאת עם רופא מומחה ליתר לחץ דם ועם הפסיכיאטר/הנוירולוג שמטפל בהפרעת הקשב.
אני בן 40 ובעקבות מבחן טובה אובחנתי לפני חודשיים כסובל מהפרעות קשב וריכוז. יש לציין, כי בעקבות מתן רטלין 10 מ"ג במבחן, חל שיפור בתוצאות הבדיקה שנמצא בתחום הנורמה. לאחר מכן פניתי לפסיכיאטר המתמחה בתחום הקשב והריכוז ולאחר איבחון הודיע לי שמדובר בהפרעות בגלל דיכאון קל. אכן, בתקופת הילדות לא היו לי בעיות קשב וריכוז (הייתי תלמיד טוב) ורק בגיל 18 בעקבות דיכאון סבלתי מהפרעות ריכוז. לפני 6 שנים חזרה תופעת הפרעת הריכוז והקשב. לדעתי, מדובר בשילוב של שניהם: קליני ודיכאון. התחלתי בטיפול רטלין 10 מ"ג שלא עזר (לא השפיע על הריכוז) ולאחר מכן עברנו לאל.אי 20,30 ו 40 (בדיקה של כל סוג במשך שבוע) ושלושתם לא עזרו (ב 40 היו לי תופעות לוואי קשות). מהשבוע שעבר (בהוראת הפסיכיאטר) עברתי לקונצרטה 36, 56ו 72 (אני אמור לקחת כל סוג במשך שבוע). בשבוע שעבר לקחתי קונטרצה 36 ולא היתה השפעה על הריכוז (בהתחלה היו כאבי ראש). השבוע התחלתי לקחת בקוצרטה 54 מ"ג, ואין השפעה על הריכוז, אלא רק כאבי ראש. לדעתי, היתה אמורה להיות כבר השפעה של הכדור. האם לדעתכם הטיפול ברטלין בכלל מתאים לי וזהו הטיפול הנכון ?
שלום לא ניתן להמליץ על כל טיפול רק לפי התאור ללא בדיקה רפואית. יתכן ומדובר בהפרעת קשב בעקר משנית למצב רוח ירוד, חרדה, קושי בוויסות רגשי,במקרים מסוג זה ריטלין/מטילפנידת לא תמיד עוזר ולעיתים מחמיר את המצב. יש להתיעץ עם רופא פסיכיאטר מטפל לגבי המשך טיפול בברכה ד"ר חייגרכט
קודם כל תודה רבה על התשובה. ברצוני לדעת, תיאורתית במקרה של הפרעות ריכוז וקשב בגלל סטרס מתמשך,דיכאון וכדומה, האם לא נהוג לטפל קודם כל בבעיות הדיכאון והסטרס בתרופות אנטי דיכאון ולאחר מכן לטפל בבעיות הפרעות הריכוז ? שהרי לעיתים מצב חרדתי/דיכאון/סטרס נמשך - יכולים כולם להתבטא כ-ADHD. וכאשר מצבים אלו מטופלים התסמינים שניראו כהפרעת קשב וריכוז נעלמים.
שלום אשמח לדעת האם אתה מכיר מטופלים (מבוגרים) עם הפרעת קשב שנוירופדבק עזר להם? ובכלל האם יש מחקרים מקיפים שמצביעים על הצלחת טיפול של נוירופידבק
שלום טיפול בנוירופידבק יכול לעזור גם למבוגרים הסובלים מהפרעת קשב.קיימים מחקרים שמוכיחים יעילות של נוירופידבק. לא תמיד יעילות של הטיפול נשמרת לטווחזמן ארוך, אך ללא ספק הטיפול יכול לעזור ב"מקרים המתאימים לטיפול". בברכה ד"ר חייגרכט
