פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
איך אפשר לדעת האם המינון שלקחתי של הריטלין נמוך מדי? הרבה פעמים הרגשתי שהוא רק עושה נזקים,ויום אחד פשוט העליתי את המינון והרגשתי כמו חדש.... האם המשחקים במינון כאלה קריטיים כדי להרגיש הבדל בהשפעה?
שלום השפעה של מינונים שונים של ריטלין / מטילפנידת-אינדיבידואלית, מומלץ להתחיל ממינון התחלתי ולעלות מינון במידת הצורך בתאום עם רופא מטפל ד"ר חייגרכט
בן הזוג שלי בן 24, כיום סטודנט. בילדותו אובחן כסובל מהפרעות קשב וריכוז, ונטל בכל תקופת התיכון ריטלין. כיום הוא אינו נוטל ריטלין, אך הוא עדיין נתקל בקשיי ריכוז ובעיקר קושי בזיכרון- שמשפיע גם על איכות הלמידה וגם בחיי היומיום בתחומים שונים. שאלתי היא, האם מומלץ לחזור וליטול ריטלין- האם רק לצורכי לימוד או על בסיס יומיומי. והאם יש קשר בין קושי בריכוז לזיכרון, והאם ישנן דרכים אחרות לשפר את הזיכרון ללא טיפול בריטלין. כמו כן אשמח לדעת אם יש צורך באבחון חדש או שהאבחון בנעשה בעבר (לפני כ8 שנים) עדיין רלוונטי. תודה
שלום קיים קשר בין קשב וזיכרון,ברוב המקרים הפרעת קשב פוגעת בזיכרון לטווח קצר וזיכרון העבוה. ניתן להשתמש בריטלין לפי צורך ולא על בסיס קבוע. לא תמיד אבחון שנעשה בעבר רלבנטי מפני שמצב קשב משתנה.ממליץ לפנות להערכה לנוירולוג, מתמחה בהפרעות קשב וזיכרון אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב! אני בת 35 יש לי בעיה של זכרון כגון: לימודים לדוגמא אני לומדת קורס מסוים ואני צריכה ללמוד למבחן אני יכולה לחזור ולשנן את המידע כמה וכמה פעמים אבל כאשר אני מגיע למבחן מחצית או יותר אני לא זוכרת. לגבי מטלות של יום יום וגם בעבודה אני לא שוכחת בכלל . האם סוג של ויטמינים יכולים לשפר את בעית הזכרון שלי או שמדובר בהפרעת קשב וריכוז?
שלום יתכן ומדובר באסטרטגיות למידה לא יעילות, ממליץ לפנות לנוירולוג מומחה בהפרעות קוגניטיביות ולהבדק במידה ואין חוסר בוטמין מסוים אין הוכחות ש טיפול בויטמינים משפרים את מצב קוגניטיבי. בברכה ד"ר חייגרכט
אני בן 30, סובל מקשיי קשב, ריכוז וזכרון. הייתי בעבר אצל נוירולוג, פסיכאטרית ופסיכולוגים - לא מעט. עשיתי מבחן TOVA שאמר שהממצאים שהתקבלו ללא תרופות (ריטלין) מצביעים על חשד מובהק להפרעת קשב. בעקבות זה הלכתי לפסיכיאטרית שרשמה לי תרופה לחרדה וכן ריטלין ולא הורגשה אצלי השפעה לטובה. כמו כן הלכתי לנוירולוג שגילה פקפוק באמינות הבדיקה וטען שיתכן שיש כאן יותר עניין רגשי מאשר עניין נוירולוגי. רציתי לשאול באם אלך ליעוץ ובדיקות במרפאה כמו זו שאתה עובד בה, האם יכולה להיות כאן איזו בשורה או כיוון חדש שעד כה לא פגשתי? פשוט עייפתי מחיפושים, התרוצצויות ואכזבות, כמו גם מבזבוז הכסף האסטרונומי (הפסיכיאטרית לקחה 600 שח לפגישה...). תודה רבה!
שלום ממליץ לבצע אבחון נוירופסיכולוגי,המתמקד בהפרעות קשב הראשוניות ומשניות ניתן לבצע האבחון במפרעתי, האבחון כולל גם התיעצות עם רופא בברכה ד"ר חייגרכט
אני בן 38 ואני מתוסכל מאד בשל הפער שקיים בין יכולתי האינטלקטואליות והקושי שלי לבטא אותם רוב הזמןבמשך היום. אובחנתי כסובל מבעיות חרדה ליפני 10 שנים ומטופל מאז באפקסור שפתר את סוגוןת החרדה אם כי עדיין לא לגמרי אך עזר חלקית בלבד בבעית הקשב והריכוז לאחרונה לקחתי ריכוזית חודש וחצי אך לא מרגיש שיפור בשנת 2004 נטלתי חצי כדור ריטלין 10 מג כל שלשה ימים לערך הרגשתי שיפור משמעותי בריכוז שארך חצי שנה ואז.. התחלתי להרגיש דכדוך בצד חוסר ריכוז בעיקבות נטילת התרופה לכן הפסקתיה. האם היית ממליץ לנסות את הריטלין שוב כי עזר למשך זמן ארוך או היית ממליץ על נטילת תרופה אחרת מזו כדי לטפל בבעיה
שלום הייתי ממליץ על אבחון נוירופסיכולוגי מקיף כדי לקבל תמונה מדוייקת של הפרעות קוגניטיביות והפרעה רגשית בברכה ד"ר חייגרכט
בהמשך לשאלתי.. כפי שכבר ציינתי אובחנתי באופן מקיף כבר ליפני 5 שנים כמו ליפני 10 שנים אצל 2 פסיכיאטרים נחשבים לבולטים בתחום פרןפ אשר שיבר וד"ר אורי שוורצמן כסובל מבעיות חרדה בצד אלמנטים של OCD לא עלתה האפשרות של DISORDERS מסוג אלה שצינת הייתי מעוניין לדעת אם אפשר לנסות ליטול ריטלין כדי לפתור בעיות קשב וריכוז שעדיין סובל מהם ומפריעים לי. תודה ד"ר גיל
רציתי לשאול האם זה מאפיין מובהק להפרעות קשב וריכוז בכך שללא הריטלין אני חסר מוטיבציה ואמביציה להצליח ,אני ממש מרגיש כמו עצלן שפשוט לא מתחשק לו לעשות כלום חוץ מלראות טלויזיה ולגלוש במחשב ולא לאמץ את הראש...לא איכפת לי אם יהיה הישגי או אכשל,רק פשוט לא להתאמץ בחיים ולא לעשות כלום... ולאחר שאני נוטל ריטלין אני פתאום רוצה להצליח,חדור תשוקה להיות הכי טוב בלימודים ,האם זה תקין ההבדלים האלה? והאם חוסר המוטיבציה והעצלנות שלו נובעות מחוסר דופאמין במוח?
שלום חוסר מוטיבציה מתאימה יותר להפרעות בתפקודים ניהוליים ולפחות להפרעות קשב, יחד עם זאת הפרעת קשב יכולה להיות חלק מתסמינים שמלווים הפרעות בתפקודים ניהוליים השפעה של ריטלין בנוסף להשפעה על רמת קשב יכולה להות לא ספציפית ודומה לכל סטימלנט/חומר ממריץ אחר, ללא קשר להפרעות קשב בברכה ד"ר חייגרכט
קפה או ממריצים אחרים לא ממש מעלים לי מוטיבציה כמו ריטלין, ויחד עם זאת הקפה גם כבר לא מעורר אותי כבר,הריטלין מעורר אותי הרבה יותר מקפה...הגעתי למצב שאחרי כוס קפה חזק אני לא מתעורר בכלל...
שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין אומגה 3 לבין VAYACOG ?
שלום ההבדל בתוספת לאומגה 3 חומר טבעי שמו פוספטידיל סרין אשר עושה מולקולה משולבת זו יותר יעילה בשביל הפרעות קוגניטיביות בברכה
שלום, בזמן האחרון אני לא זוכר מה עשיתי לפני חצי שעה או מה הייתי אמור למצוא בארון שאני מחפש איזו חולצה איך אפשר לטפל בזה ?
שלום לפני הטיפול הייתי ממליצה על בירור - דרך נוירולוג או מרפאת זיכרון בקופ"ח, לפי התוצאות של הבירור ינתנו המלצות טיפול ספציפי. כמובן במידה וכל התוצאות יתקבלו תקינות (וגם אם לא כל כך תקינות) יש חשיבות רבה לשינה איכותית ומספקת, פעילות גופנית ותזונה נכונה. בברכה
שלום רב, אני סובל מהפרעות חרדה ובמהלכם המחשבות שלי כול הזמן חושבות על מטרדים,ובעיות שיש לי ואיני מסוגל להתרכז בלימוד עקב המחשבות הטורדניות הללו...בשאלון אבחוני מצאו שיש לי גם הפרעות קשב וריכוז אך מצד שני הטובה יצא תקין עם נטייה לשיפור קל עם ריטלין... קראתי בהרבה מקומות שריטלין גורם להחמרה של סימפטומי חרדה, אז מה הפתרון להפרעות קשב וריכוז שהן על בסיס בעיות חרדה? והאם ריטלין יכול לגרום לי ליותר נזק מתועלת?
שלום ריטלין יכול להחמיר נטייה לחרדה ומחשבות טורדניות. כאשר קיימת הפרעת קשב משנית לחרדה ומחשבות תורדניות מומלץ טיפול בתרופות מסוג נוגדי דיכאון/חרדה וטיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי, למשל מסוג CBT ממליץ לפנות לרופא פסיכיאטר בברכה ד"ר חייגרכט
מדובר כלומר קשב וריכוז?ואני בוגר אוניברסיטה ללא שום הטבות בזמני הבחינות וכדו'
שלום השאלה אינה ברורה ממליץ לפנות עם תוצאות האבחון לנוירולוג או פסיכיאטר המתמחים בהפרעות קשב ד"ר חייגרכט
שלום, שמי נתי ואני בן 25. בגיל 14 אובחנתי כסובל מהפרעת קשב וריכוז, כאשר אובחנתי הוריי נמנעו מטיפול תרופתי עקב חששות משימוש בתרופות ומיתוסים למיניהן שאפפו אותן. לפני כחודשיים התחלתי קורס מתתמטיקה 4י"ח (אקסטרני ומאוד אינטנסיבי) על מנת לשפר את ציוני הבגרות כדי שאוכל להתקבל למוסדות להשכלה גבוה (מהו התואר המבוקש לא רלוונטי לנושא). הגשתי לרופא המשפחה שלי את האבחון שעשיתי והתחלתי טיפול עם ריטלין 10 מ"ג. בשבועיים הראשונים שלי נטלתי שני כדורים ביחד אך מהר מאוד ההשפעה פחתה, בתום אותם שבועיים העלתי את המינון בהדרגה על מנת למצוא את המינון הכי נכון לי, כיום אחרי חודשיים של שימוש המינון שלי נע בין 40 מ"ג בעת למידה עצמית על שיעורי בית ומטלות, ל50 מ"ג כאשר אני בשיעור. עד כאן לרקע.. הבעיות העיקריות שלי הן: 1. ריטלין גורם לי לכאבים במרכז החזה לעיתים תכופות, חום, ולאחר שההשפעה פגה גם לבלבול במחשבות ואף חוסר חשק שאני מתפתה להגדיר כדיכאון. ההשפעה של הכדור עוברת לאחר כשלוש -שלוש וחצי שעות ולאחר מכן אני נהייה חסר ריכוז בעליל למרות כל מאמציי ולא מצליח לפתור דברים פשוטים או להבחין בדברים שוליים בתרגיל עד לנטילה נוספת של כדורים. 2. הגשתי בקשה לקופת החולים לריטלין 20מ"ג על מנת שלא אצטרך ליטול פעמיים ביום 40-50 מ"ג בכל פעם ובכך "לשגע" את הגוף שלי ובעיקר את חוט המחשבה שלי שנע כל פעם בין "צלול" למבולבל. הבקשה סורבה בשל אי נטילת ריטלין לפני גיל 18. הופנתי ע"י רופא המשפחה לנוירולוג ונרשם לי מינון של קונצרטה 54 מ"ג לאחר שסיפרתי לנוירולוג על תופעות הלוואי ועל הבעיה עם סוג הכדור שאני נוטל. 3. קוצרטה 54 מ"ג הינו כדור בעל השפעה "מעשית" של 16 מ"ג שזהו פחות מחצי מהמינון אותו נטלתי עד היום, והשפעתו ל12 שעות. מכאן ש: 1. מה עליי לעשות על מנת לקבל אישור למינון\תרופה\שילוב או כל דבר אחר על מנת לקבל את המינון המתאים? 2. האם מותר לערבב ביחד ריטלין וקונצרטה? כלומר, אקח כדור של קונצרטה שהשפעתו ה"אפקטיבית" היא למעשה 16 מ"ג ואטול בנוסף 2 כדורים של ריטלין עשר מ"ג וכח "אתחזק" את השפעת הקונצרטה. מה הסכנות בלערב שני תרופות מאותה משפחה של מעוררים אך בעלי השפעה\יעלות שונה (לא באמת ידוע לי מה ההבדר בניהן מלבד שקונצרטה יקר יותר ובעל פחות תופעות לוואי). 3. רופא המשפחה שלי "אטום" במושג העדין של המילה, אני מנסה להסביר ולתאר לו את מה שכתבתי כאן אך הוא חסר סבלנות להסברים שלי, כרגע אני תחת השפעת הקונצרטה שלא ממש עוזרת לי ואני מנסה למצוא פתרון יותר טוב מלשוב כל פעם למרפאה בתקווה לשינוי בגישה של קופת החולים. 4.האם יש בעל מקצוע או מרפאה כלשהי שמטפל בהפרעות קשב וריכוז, קובע מינונים נכונים (בלי ניסוי וטעייה) וכותב המלצות? מצטער על החפירה אך אני מתעסק יותר בכל עניין הקשב והריכוז שלי מאשר בלימודים עצמם וזה מתחיל להעיק. תודה מראש, נתי.
משקל הגוף שלי הוא כ92 ק"ג, וגובה 188. תודה.
שלום השפעה של חומרים ממריצים כולל ריטלין/מטילפנידת תמיד אינדיבידואלית ואצל מבוגרים אין הוכחה מחקרית שקיים קשר ישיר בין משקל ומינון. הפרעת קשב יכולה להיות הראשונית והמשנית להפרעות רגשיות, בנוסף קיימת אפשרות של הפרעות נוספות שלא אובחנו באבחון קשב שנעשה ליפני מספר שנים ממליץ לפנות לנוירולוג או פסיכיאטר, מתמחים בהפרעות קוגניטיביות/הפרעות קשב לצורך הערכה מחודשת בברכה ד"ר חייגרכט
האם שימוש יומי במשך שנים ב10 מ"ג ציפרלקס ליום עלול לפגום בזיכרון? בריכוז? רב תודות
שלום בד"כ משתמשים בציפרלקס כטיפול בדיכאון/חרדה ומינון 10 מ"ג בד"כ לא גורם להפרעות קשב וזיכרון. לעומת זאת מצב רוח ירוד וחרדה גורמים להפרעה משנית בקשב וזיכרון בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, בעלי בן 43, מהנדס מחשבים עצמאי, הוא עובד רק בלילות וישן בימים. לטענתו רק בחזקת החושך והשקט הוא מצליח להתרכז. היום ההפוך שלו מקשה מאוד על התפקוד בעבודה ובמיוחד בבית עם הילדים. בבירור עם פסיכולוגית עלו סימנים של הפרעות קשב. כיוון שמעיד כי גם כילד (שלא אובחן ולא טופל): היו תופעול של אי הסתגלות ללימודים בבית הספר, נשירה לבית ספר אקסטרני, המנעות מכתיבה (לבד מבעזרת מקלדת), קושי להרדם ועוד... - היא הציעה לנסות טיפול תרופתי וכאן התחילה ה"סאגה": רופא משפחה הפנה ךנוירולוג על מנת לבצע מבחנים, נוירולוג לא מוכן לדבר איתו בכלל הפנה לפסיכיאטר, התורים לפסיכיאטר של מחוז השרון ארוכים מאוד... לפי מיטב הבנתנו רופאי המשפחה רשאים לרשום ריטלין למבוגרים, למה הסרבול במערכת? למי פונים ומה עושים?
שלום בארץ קיימת התוויה לטיפול בריטלי/מטילפנידת רק כאשר אובחנה הפרעת קשב מסוג ADD/ADHD לכל סוג אחר של הפרעת קשב נדרש מילוי תופס 29 ג'בקשה שלטיפול בהתרופה לאינדיקציה ללא התוויה. על פי הוראות של משרד הבריאות מומלץ שנבדק מבודגר יהיה מאובן ע"י נוירולוג או פסיכיאטר רופא משפחה בד"כ לא רוצא לקחת אחראיות ולרשום אבחנה שלא בתחום התמחותו, אך בד"כ מסכים להמשיך טיפול ולתת מרשמים במידה וקיימת המלצה רשומה ע"י נוירולוג או פסיכיאטר בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, עד כמה המוצר יכול לעזור לבעיות זיכרון, אני בת 50 בריאה בד"כ בזמן האחרון , אני שוכחת הרבה דברים ולא מרוכזת אתי
אי אפשר לכמת באופן חד משמעי יעילות של התרופה, כידוע לכל בן אדם יכולה להיות תגובה משלו. התרופה נבדקה ונמצאה יעילה במקרים קלים של הפרעת זיכרון וקשב באוכלוסיה מבוגרת - בדומה למה שאת מתארת, לכן בהחלט יש מקום לניסיון טיפולי. בברכה
שלום, אני נוטל כדורי זודורם במינון כפול וסבל עקב כך מבעיות זכרון. נסיתי פוספוטדיל-סרין ללא תועלת רבה וכורכומין שעוזר במעט האם יש לשקול תרופות לשיפור הזכרון?
שלום חשוב קודם לאבחן האם הפרעה בזיכרון היא הראשונית או משנית לטיפול תרופתי או שינה לא יעילה או סיבה אחרת ולפי תוצאות של האבחון לקבל החלטה לגבי טיפול המתאים בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני לומדת נהיגה וממש מרגישה לא מרוכזת ולא מצליחה לעבור טסט ועושה טעיות האם יכול להיות שיש לי בעיית קשב וריכוז ואם ע] היכן לעשות ,והאם התוכנה של אטנגור טובה לפתרון אני ממש עובדת עיצות שזה מתיש
שלום ממליץ קודם להבדק ע"י נוירולוג מומחה בהפרעות קשב והוא יחליט האם יש צורך באבחון נוספף ותוכנה מסויימת בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני בת 15 וחצי ואני נוטלת קונצרטה כבר 3-4 שנים בתחילת שנת הלימודים העלה לי הנוירולוג את המינון ל 54 . בעייתי היא ששמתי לב שבימים שאני לא נוטלת את הקונצרטה אני משוחררת מדברת הרבה ומביעה דעות וחופשייה מבחינה חברתית בבית הספר וכשאני נוטלת את הקונצרטה אני מרגישה ממש כמו זומבי:אני כמעט ולא מדברת ומתקשרת עם החברות בזמן ההפסקות אני פשוט מרוכזת בדברים אחרים. אז אני בדילמה אם להמשיך לקחת את הכדור החברים מעודדים אותי להפסיק כי הוא מסתיר את האישיות שלי אבל מצויין בריכוז. לשיעורים. אבקש לדעת אם יש פתרון לבעייה זו כי זה ממש מפריע לי וגם יש לצין שאני בכיתה י ומתחילות לי הבגרויות השנה ואני לא רוצה שהציונים שלי שבמקרה הזה גבוהים(בין 85-95)יפגעו כתוצאה מהפרעת הקשב והריכוז שלי (ויש לציין שהתנהגותי בכיתה היא לא מופרעת אלה שקטה עם או בלי הכדור) תודה רבה ולילה טוב.
שלום 1/ יתכן ומינון CONCERTA 54 MG הוא גבוה מידי ולא מתאים לך, ניתן לנסות טיפול בRITALIN LA 30 או 40 מ"ג במידה וCONCERTA במינון 36 מ"ג לא שיפרה את קשב וריכוז ברמה הנדרשת ניתן לשלב טיפול תרופתי עם טיפול קוגניטיטבי -רכישת אסטרטגיות מפצות ולהפחית צורך בטיפול תרופתי בנוסף קיימים סוגים נוספים של תרופות, והשפעה של תרופות תמיד אינדיבידואלית ממליץ להתיעץ עם נוירוג מטפל לגבי האפשרויות שציינתי בברכה ד"ר חייגרכט
דר' מיכאל בוקר טוב, לא כל כך בעד לתת לילד ריטלין, האם יש תחליף טבעי שמחליף את הריטלין, האם עוזר באותה מידה? תודה גלית
שלום 1/ חשוב לאבחן את הסיבה הגורמת להפרעות קשב 2/ במידה וכוונה לנסות טיפול לא תרופתי-ניתן לנסות טיפול בנוירופידבק וטיפול פסיכולוגי קוגניטיבי בנוסף לריטלין/מטילפנידת קיימות תרופות אחרות כולל תוספות מזון יעילות של תרופות ושיטות אחרות בד"כ אינדיבידואלית בברכה ד"ר חייגרכט
שלום בתי בת 13 לוקחת מזה כ 3 חודשים ריטלין LA30 לאחרונה החלו אצלה תופעות של בחילות וסחרחורות לעיתים תכופות כמעט מידי יום כמו כן יש כאבי גב חריפים איך מתמודדים?
שלום להפסיק ליטול התרופה ולעדכן את רופא מטפל בהקדם האפשרי להמשיך הטיפול רק אחרי פגישה עם רופא מטפל במידה וימליץ ד"ר חייגרכט
שלום רב, הרבה זמן לא טופלתי בהפרעת קשב וריכוז למרות שזה הטריד אותי רוב חיי וטירפד הרבה תוכניות - כמו לימודים באוניברסיטה. אני בן 28 כיום ומתקשה להתחיל את חיי, תרתי משמע, ללא טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז.. להיכן אוכל לפנות או האם ניתן לקבל איפשהו טיפול פרטי? הבעיה היא למצוא רופא אמין וקשוב... דרך קופ"ח כללית זה עוד יותר קשה. אבקש עזרה או הפנייה בהקדם האפשרי... שנת הלימודים הנוכחית כבר החלה...
שלום רב, בן 32 זה כ 11 שנה שאני סובל ממתח עז ובלתי פוסק ולאחרונה מטופל ב 150 מ"ג ויאפקס ו 2 מ"ג ריספרדל. בשבועיים האחרונים חלה הדרדרות מהירה בכל התפקודים הקוגנטיביים שלי: ריכוז, קשב, זיכרון, חשיבה. אני מבולבל ומעורפל ולא מבין הרבה דברים ומרגיש הזוי ומנותק מהמציאות. שאלתי היא כזו: האם המתח הרב והבלתי פוסק שחוויתי בעברי (כולל משברים רבים) יכול לגרום לנזק רציני כזה למוח? נזק בלתי הפיך? או שאולי בעצם הכל זו תופעות לוואי של הריספרדל? (לקחתי שבוע 3-4 מ"ג ריספרדל ועכשיו 2 מ"ג). בתודה מראש, עומר
שלום הפרעה קוגניטיבית יכולה להיות גם כהפרעה משנית להפרעה רגשית, לחץ, חרדה ,מצב רוח ירוד וגם כתופעות לוואי של תרופות ורק על סמך התאור שלך לא ניתן להסיק מסקנות ולהמליץ ממליץ להתיעץ עם רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום ד"ר חייגרכט, במקרה של הפרעה קוגנטיבית, מעבר להסרת גורם החרדה מהי הדרך לעצור הפרעה זו והכי חשוב מהו הריפוי לבעיה זו? בתודה מראש.
הי, אני בת 22 ואף פעם לא הובחנתי, בזמן האחרון אני מרגישה שאני לא מצליחה להתרכז בדברים, אם אני נמצאת בשיעור תוך 10 דקות הראש שלי נמצא כבר במקום אחר, והזיכרון שלי הולך ויורד,רציתי לדעת האם אתה מכיר את הכמוסות של ActiveBrain- phosphatidylserine והאם זה באמת עוזר? אם כן, גם למבוגרים? והאם זה יכול לעשות השפעות לוואי? תודה.
שלום אני "מכיר" את החומר, חשוב לציין שכל חומר יכול לגרום לתופעות לוואי לא ממליץ על טיפול ללא אבחון בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, בן 37 סובל כבר שנים מהפרעות מסוימות של קשב וריכוז ובעיקר איטיות, בעיות למידה וקריאה. טיפולים בריטלין וקונסרטה למינהם לא עזרו. לאחרונה הבנתי שאני מתאים יותר לסוג ה"ממוקד היתר" שאלתי היא האם יש תרופה המומלצת יותר ל"מיקוד יתר" תודה רבה.
שלום הגדרה "ממוקד יתר" לא ברורה ולא רפואית ולכן לא ניתן להמליץ על טיפול ללא תוצאות של אבחונים שהועבר במידה והועבר ד"ר חייגרכט
בצעתי מספר אבחונים. חלקם לא מצאו כלום (טובה). חלקם מצאו (בעיקר מבחנים קלינים) ואבחון נוסף מצא הפרעה בתוספת סימנים של חרדה. כוונתי היתה לסוג השלישי של הפרעת קשה וריכוז על פי ד"ר דניאל אמן:Overfocused (מיקוד יתר) ~ התסמינים העיקריים : אי יציבות קוגניטיבית, וקושי להעביר אנרגיה ממטלה למטלה. תודה.
לאחר שיטוט באינטרנט לגבי ריטלין מצאתי כתבה בה אישה הכותבת כי בנה נהרג כתוצאה משימוש בריטלין,ושם כתוב גם שבין 1990-2000 מתו כ186 איש מנטילת ריטלין....ככה שאני לא רוצה לדעת כמה מתו במהלך שנות 2000-2011, האם בארץ גם ידועים על מקרי מוות כתוצאה משימוש בריטלין? האם בנאדם שהשתמש גם מספר חודשים בריטלין יכול פתאום למות מריטלין או שאם יש מקרי מוות זה ממש בשימושים הראשונים של המטופל שהגוף פשוט לא יכול לעמוד בממריצים.... האם כשמטופל מרגיש דפיקות לב מכל מאמץ קל,תחושת קוצר נשימה ולחץ בחזה ואף מספר פעימות רצופות פתאום ,הוא בסיכון למות מדום לב פתאומי מהכדור או שזה תופעות נפוצות?כיוון ששמעתי שיש את זה למספר לא מבוטל של מטופלים...השאלה אם התופעות האלה נגרמות מכך שהמטופל בריטלין חווה התקפי פאניקה או שזה באמת איתותים לגוף שהלב לא מסוגל לעמוד בעומס של הממריצים לגוף.... אשמח לשמוע התייחסות אוביקטיבית לנושא ...
שלום ידוע על מקרים של מוות פתאומי כולל בקרב אנשים שטופלו בריטלין,יחד עם זאת ידוע על מקרים של מוות פתאומי ללא שימוש בתרופות. הנושא נבדק במספר מחקרים איכותיים ועדיין אין עדות ברורה סטטיסטית שאחוזים של מקרים של מוות פתאומי תחת נטילת ריטלין גוברים על מקרים ללא טיפול כך שבינתיים אין מסקנה שריטלין הוא הגורם אני ממליץ לכל אחד שמתחיל טיפול בריטלין לבצע בדיקה אק"ג ליפני התחלת הטיפול וכמובן לפנות לרופא משפחה ורופא מטפל במידה וקיימות תופעות לוואיכדי להחליט לגבי בירור נוסף כולל בירור של מחלות לב במידת הצורך בברכה ד"ר חייגרכט
בני בן שמונה וחצי ומקבל ריטלין LA 30 מ"ג כל בוקר הוא אוכל מעט ואח"כ מקבל ריטלין כמובן שקיים שיפור בקשב והריכוז שלו אך איננו אוכל בבית הספר ובצהריים בסביבות שתיים אוכל מעט רק בשעה שש בערב חוזר לו התיאבון כמו כן הוא מכונס בתוך עצמו כאילו עצוב ובנוסף הוא מוציא שתן כל חצי שעה עד שעה האם התסמינים הגיוניים? תודה
שלום סטימולנטים שונים כולל ריטלין מדכאים תאבון גם תסמינים נוספים שאת מתארת יכולים להיות תופעות לוואי של ריטלין ממליץ להתיעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר ילדים לגבי המשך טיפול בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, מאז שאני קטנה היו לי בעיות קשב וריכוז ולצערי אף אחד לא טיפל בהן. אף פעם לא הובחנתי. לכן זה לא ודאי ולא נתנו לי הקלות. סבלתי המון בלימודים ואף בחיי החברה סובלת עד היום. לא מתרכזת באף שיחה אלא מקשיבה קצת לכולם. אשמח לאבחן לעומק וסוף סוף לטפל בבעיה... מה עלי לעשות? למי לפנות?
שלום, יש לי בעיות קשב וריכוז שעיקרן הן חוסר מיקוד. אני בן 27 ולוקח סטרטרה 80 מ"ג כחודש (לאחר שלקחתי מינונים של 40 ו-60 מ"ג בהדרגה). האם במצב הנוכחי שהסטרטה לא עוזרת בכלל, טיפול פסיכולוגי יכול לשנות את המצב כך שהסטרטרה תעזור ? תודה
שלום 1/ לא ברור האם הפרעת קשב שאתה מציין הראשונית או משנית למצב אחר. 2/ קיימים טיפולים פסיכולוגיים שונים. 3/ רגישות לסטרטרה אינדיבידואלית ותכן אתה פחות מגיב להתרופה 4/ בד"כ מומלץ לאנשים שסובלים מהפרעות קשב להתחיל טיפול ספיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי(CBT) בברכה ד"ר חייגרכט 4/
היי, אני סטודנטית בת 27, לאחרונה עקב קשיים הולכים וגוברים ביכולת הריכוז ניתן לי ריטלין 10 מ"ג לתקופת ניסיון. אני לוקחת רק במצב בו יש צורך בריכוז גבוה ולא באופן יומיומי. שמתי לב כי אני מאבדת ריכוז לאחר שעתיים בערך מנטילת הכדור. השאלה האם ניתן לקחת 2 כדורי 10 מ"ג במכה כאשר אני נדרשת לרמת ריכוז גבוהה לאורך יותר משלוש שעות ? האם צפויות תופעות לוואי כלשהן ? ובאופן כללי מהי הצורה הטובה ביותר לקחת את הכדור, חצי שעה לפני אוכל/אחרי אוכל וכולי? תודה מראש
שלום השפעה יעילה של ריטלין "רגיל", היא עד 4 שעות השפעה אפקיבית מתחילה כשעה לאחר נטילת כדור ונמשכת כשעתיים-שלוש שעות. נטילת שני כדורים ב10 מ"ג בו-זמנית מגבירה את עוצמת ההשפעה, אך לא מאריכה את טווח הזמן של השפעה, במידה ונדרשת השפעה ליותר מ4-3 שעות נתן לנסות להשתמש בתאום עם רופא מטפל, בריטלין SR(השפעה עד 6 שעות) או ריטלין LA(השפעה עד 8 שעות). נטילת כדורים ליפני אוכל משפרת את תהליך ספיגה של החומר, אך מגבירה סיכון לתופעות לוואי. יחד עם זאת ריטלין וסטימלנטים אחרית , מדכים את תאבון, לכן אני ממליץ לאכול כשעה ליפני נטילת כדור במידה ומדובר בשעות בוקר.ולא לשכוח לאכול במשך יום במיוחד כאשר משתמשים סטימלנטים שמשפיעיים לטווח זמן ארוך כגון קונצרטה או RITALIN LA בברכה ד"ר חייגרכט
תודה על המענה המהיר, יש לי עוד שאלה קטנה בקשר ללקיחת ריטלין יחד עם כדור הרגעה. עקב חרדת בחינות קלה, לפני בחינה אני לוקחת חצי-כדור אלפרוקס 0.25 מ"ג. האם זה יכול להתערב או להרוס את השפעת הריטלין ? שוב תודה מראש...
שלום רב הופנתי ע"י חב' "טבע" אליך. מזה שלושה חודשים אני משתמשת בנ"ל ובמקביל התחילו לי בעיות עם הלחץ דם שמאד גבוה עד שהיה צורך להחליף את הכדורים ולמינון גבוה יותר ועדין איני מאוזנת. לפני כן השתמשתי שנים בתוסף תזונה "קיו.אי? של חברת ארקופרמה לשיפור הזכרון ולחץ הדם שלי היה מאוזן בעזרת התרופות שלקחתי. האם יתכן והתוסף תזונה של "טבע" גרם לעלית הלחץ דם ? בינתיים הפסקתי לקחת אותו. תודה על עזרתך עדי
שלום ל - VAYACOG אין השפעה ידועה על ל"ד יתכן ומדובר בצירוף זמנים ולא צירוף נסיבתי מה היו ערכי ל"ד בתקופה שלא לקחת תרופה?
הי, אני התחלתי לקחת קונצרטה 36 לאחרונה (כמובן וכמובן שאחרי אבחון כראוי כולל TOVA). כיון שההתמודדות שלי היא יותר בתחום הלא לימודי- משמע חוסר ארגון כללי, חוסר קשב לפרטים, אימפולסיביות וכולי) הנוירולוג המליץ על הטיפול הזה שמשפיע באופן הדרגתי. העניין הוא שבעוד כשבוע יש ל מבחן מאוד גדול ומאוד ארוך (5.5 שעות!!!), ואני תוהה האם לא עדיף לי ריטלין חזק וקצר מועד, במקום משהו שישתחרר מאוחר יותר? ובעצם, האם השפעת הקונצרטה לאורך היום פחותה מאשר ריטלין קצר טווח? אשמח לתשובה. איריס
שלום השפעה טיפולית של קונצרטה מתחילה שעה-שעה וחצי לאחר נטילת התרופה בדומה לריטלין"רגיל" וריטלין LA וSR. טווח זמן האפקטיבי של קונצרטה-12-10 שעות RITALIN LA-עד 8 שעות RITALIN SR-עד6 שעות וריטלין "רגיל" -4-3 שעות השפעה של סוגים שונים ומינונים שונים אינדיבידואלית מאוד. חשוב לנסות להשתמש בסוג או מינון חדש מספר ימים ליפני מבחן, כמובן בתאום עם נוירולוג מטפל בברכה ד"ר חייגרכט מגיעה
האם אתה מכיר את התופעה שנקראית ערפול מוחי ?קראתי על זה באינטרנט ונראה כי אני סובל מהבעיה הזו ולא ידוע לי איך לפתור את הבעיה... אני מרגיש הרבה פעמים שהמוח שלי עייף וריטלין לא ממש עזר לי לבעיה כי הוא הפך אותי לחולמני יותר,האם יש משהו שיכול לעזור למצב כזה?
שלום BRAIN FOG-אין לזה הגדרה מדוייקת, זה לא אבחנה רפואית, מדובר במצב המתבטא בהפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות שונות ויכול להיות ביטו של מצבים רפואיים שונים מאוד,וכמובן מומלץ להבחן מה הסיבה האמיתית שגורמת להפרעה בברכה ד"ר חייגרכט
האם יש תרופה יעילה לאנשים עם הפרעות ריכוז כתוצאה מעייפות?
שלום, אני בת 38, ומאז שאני זוכרת את עצמי היה לי קשה ללמוד ולהתרכז. לאחרונה התחלתי לחשוב שאולי מדובר בבעיית קשב או משהו מהסוג הזה. ברצוני לתאר לך חלק מן התופעות שעוברות עלי: כשעלי להכין דברים לצרכי עבודה, אני חייבת לחכות לזמן שבו כל בני הבית ישנים במייוחד הילדים, משום שאיני יכולה להתרכז בעבודות הללוכשהם ערים, רבים, מדברים בקרבתי וכו. אני מרגישה שזה מוציא אותי מאיפוס וכו, הבעיה היא שלפעמים אני מאוד לחוצה בגלל העבודה וקשה לי עם המחשבה שעלי לחכות עד הלילה, וזה גורם לי ללחצים רבים וביחד איתם גם עצבנות רבה.שמתי לב שכשבזמן שאני בחופש אני הרבה יותר רגועה, ובוודאי חלק מן הקוראים בפורום הזה יגחכו ויאמרו שברור..., אך אני חושבת שהלחץ מהעבודה ממש מערער אותי. אך לצערי מבחינה כלכלית אינני יכולה להרשות לעצמי לעזוב את מקום העבודה. בשנים האחרונות התחלתי מספר פעמים ללמוד כל מיני דברים, אך כשנדרשתי להגיש עבודות - החלטתי לפרוש. בקיצור... אנא עזרתך...
שלום את מתארת מצב של הפרעות קשב יתכן יחד עם לקויות למידה, לא נתן לשלול גם הפרעת קשב משנית למצב רגשי. ממליץ לפנות ולהבדק ע"י נוירולוג מומחה בהפרעות קוגניטיביות אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
בהנחה שהאבחון שלך מדויק... האםקיימת בכלל דרך לטפל בזה, או שזה יישאר ברמת ההכרה בעובדה שמזה אני סובלת ?
שלום, אני בחור בן 30 ויתכן שיש לי הפרעת קשב - מה עליי לעשות ולמי מומלץ לפנות לצורך איבחון/טיפול בבעיה תודה וחג שמח
שלום ד"ר.ראשית, רציתי להודות לך על תשובותיך המהירות והמדויקות.קיבלתי היום חבילה של סטרטרה 40 מ"ג, שאלתי האם ניתן להתחיל במינון כזה?וכן האם מותר לחצות את הקפסולה?והאם כדאי ליטלה בוקר או בערב? בברכה ובהוקרה, יוסי.
שלום למבוגרים מומלץ להתחיל טיפול במינון 40 מ"ג בבוקר מומלץ לא לחצות את קפסולה ניתן ליטול סטרטרה פעמיים ביום , בוקר וצהריים מינון מקסימלי 100 מ"ג ביום מומלץ להתחיל טיפול ולשנות מינון רק בתאום עם רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, אני שנתיים אחרי לידה שלישית. מאז הלידה האחרונה אני מרגישה שינוי ביכולת שלי לעשות מספר דברים יחד. בעבר יכלתי לבצע מטלה בבית, ותוך כדי להתרכז בשיחה עם הילד וגם לענות לילד נוסף ששאל במקביל משהו. היום, אני לא מסוגלת אפילו להקשיב ולתרכז בשיחה גם שאני קוצצת סלט. לא יכולה לכתוב משפט במחשב עם משהו מדבר איתי במקביל וכו'. השאלה העם להיות מוטרדת מהשינוי? או שזה תהליך טבעי? האם יש פתרונות? האם זה בעקבות הלידות (כמו איבוד יכולת הזכרון בהריון ואחרי לידה) האם זה תופעה של גיל? אני מודה שזה מאוד מטריד אותי ויש רגעים שאני אפילו מתוסכלת מכך כי אני מתעצבת שאני לא מצליחה לעשות כמה דברים ביחד וכועסת באותו הרגע על כל מי שמפריע לי. חשוב לציין שאין לי בעיות של הפרעת קשב וריכוז (לפחות אף פעם לא היתה לי בעיה כזאת). תודה
שלום תהליך הריון ולידה יכול להשפיע על מצב קוגניטיבי ורגשי, ממליץ לפנות להערכה מקצועית לנוירולוג מומחה בהפרעות קוגניטיביות. אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט
לכבוד הד"ר.ראשית אני מודה לך על התשובה המהירה והמועילה.רציתי רק לחדד את השאלה.את הסטטרה אני ביקשתי מהנוירולוג כאשר הוא כמעט לא ידע כלום לגביה,אם היום עוד לא לקחתי סטרטרה האם לדעתך עדיף לנסות את האדרונקס קודם בעיקר בגלל השיקול הכלכלי או כפי שטוענים שהסטרטרה ממוקד להפרעות קשב מול אדרונקס שתופעת הלוואי שבו זה שיפור הריכוז ולכן איננו חזק מספיק?אוסיף אם זה עוזר שאני מרגיש קצת דיכאון וחרדות אך נראה לי שזה תוצאה ישירה מהפרעת הקשב.תודה רבה ויישר כח על עזרתך,יוסי.
אדרנוקס עוזר יותר כאשר הפרעת קשב היא משנית לדיכאון או חרדה, במידה ומרכיבי דיכאון וחרדה קיימים נתן לנסות טיפול באדרנוקס בתאום עם רופא מטפל ד"ר חייגרכט
שלום ד"ר.אני סטודנט שנה ב הסובל קשות מהפרעת קשב הגורמת לי גם לחוות מצבי רוח משתנים.אני בן 32 ושוקל 80 ק"ג,חבר בקופ"ח מאוחדת (אם זה משנה).לאחר שניסיתי את הריטלין הרגיל והטווח ארוך ולא עזרו.ביררתי רבות על תחלופה בשם סטרטרה,ראשית רציתי לדעת את חוות דעתך על התרופה?בגלל מחירה רציתי לדעת אם יש חלופה דומה הפועלת לטווח כה נרחב?האם תרופה בשם אדרונקס הנמצאת בסל יכולה להיות תחליף טוב?הנוירולוג רשם לי 40 מ"ג סטרטרה עם חשיבה הלאה שהמינון אולי יעלה אך הרוקח בהזמנתו הודיע לי כי אושר רק 30מ"ג ממשרד הבריאות אך לפי איך שקראתי והבנתי המינימום ההתחלתי הוא 0.5 לכל ק"ג עם עליה עד ל1.2 מ"ג האם יש הגיון או מה לעשות מול משרד הבריאות?האם זה נכון שיש בתרופה מינונים של עד 100 מ"ג? אני מתנצל על אורך השאלה.ותודה מראש,יוסי.
שלום תגובה לסטרטרה אינדיבידואלית בדומה לכל התרופות אחרות, אדרונקס נמצא בסל ונחשבת כתרופה לטיפול בדיכאון/חרדה ומשפיע דרך מערכת נוראדרנרגית בדומה לסטרטרה, לא תמיד אנשים מגיבים באותה מידה לסטרטרה ואדרונקס. סטרטרה לא רשומה בארץ אך נתן להזמין מחו"ל אחרי מילוי תופס 29ג' ואישור של משרד הבריאות. חברת ליל המשבקת סטרטרה ממליצה להתחיל טיפול ממינון נמוך ולעלות מינון באופן הדרגתי בהתאם לתגובה. לא ידוע לי שמשרד הבריאות אישר מינון 30 מ"ג בלבד. יתכן ורוקח התכוון שמתחילים טיפול ממינון נמוך יותר ולא ארבעיים מיליגרם. בברכה ד"ר חייגרכט
אני בת 40. עד לא מזמן לא סבלתי משום תופעות של שכחה. לאחרונה קורה לי שאני לא זוכרת שמות. (לא של אנשים קרובים אלי...יותר של שמות שאני לא משתמשת בהם הרבה) כמה שאני מנסה להיזכר,זה פשוט לא קורה. זה מלחיץ אותי נורא!! האם זאת התחלה של דמנציה כלשהי?? אני בריאה,ולא ידוע לי על סיפור של סניליות במשפחה
שלום, גיל 40 זה גיל חשוב לקביעת רמת הבריאות ואיכות חיים שלנו בגילאים 60, 70 , 80... ולכן אם אין שום בעיות בריאות חשוב לדאוג לרזרבות גוף ומוח, וזה אומר לשמור על סדר יום - שעות פעילות ומנוחה מספקת, פעילות גופנית ולימוד חומר חדש, תזונה נכונה ותוספי מזון בהצלחה!
לוקחת בי קומפלקס לחץ דם תקין,כל הבדיקות תקינות. האם זה נשמע כמו התחלת דמנציה??
שלום, בעקבות אבחון ובהמלצת פסיכיאטר אני נוטלת 30 מ"ג LA הבעייה שאני כנראה במינון נמוך מידי,רוב הזמן אני מרגישה עייפות. אני שוקלת 56 ניסיתי לקחת 2 כדורים של 30, העייפות פחתה, אולם לפעמים אני מרגישה קצת חרדה ואי שקט. אני מתכננת לקבוע פגישה לשינוי מינון בקרוב, עד אז רציתי לדעת אם מבחינת משקל שני כדורים של 30 הוא מינון סביר או מסוכן? תודה ושבוע טוב, עדן
שלום תגובה למינונים היא מאוד אינדיבידואלית ובקרב מבוגרים ומתבגרים אין קשר ישיר בין משקל ומינון. לא הייתי מעלה מינון של RITALIN LA מ30 מ"ג עד 60 מ"ג נתן לנסות קודם מינון 50 מ"ג(20 מ"ג+30 מ"ג) בתאום עם רופא מטפל בברכה
ילדה בת 14 וחצי קיבלה מרשם לאיטלקים 50 מג. לדעתי זו כמות גדולה. האם זה בסדר? מה התופעות? והאם ישנם מצבים שצריך להפסיק לשתות? באילו תופעות? תודה רבה
אני בת 41לוקחת קונצרטה במינון18 מג האמת כשהייתי בבית הספר לא הייתי מרוכזת בכלל לא הייתי משתתפת בשיעורים הייתי נרדמת והוהרים שלי לא היבחנו את זה וכיום היבחנתי את זה בעצמי זה קורה לי את זה בעבודה לא מרוכזת וזה מפריעה לי או שמדברים איתי אני לא קשובה לנדאם שמדבר איתי אז נירולוג החליט לתת לי קונצרטה וזה לא ממש עוזר הכוונה לכמה שעות עוזר קצת מה אני עושה אפשר את היעוץ שלך תודה
ד"ר שלום רב בן 46,הייתה לי הרגשה שיש לי בעיית קשב וריכוז שעוצרת אותי בהמון מובנים,לאחר התייעצות עם רופא מומחה התחלתי טיפול הדרגתי בקונצרטה ,כיום נוטל 54 מ"ג האמת חיי השתנו לבלי הכר לטובה ואני נוטל את הכדור כל יום שאלתי: מהן השפעות הלוואי לטווח הרחוק?.
שלום בד"כ אין השפעות שליליות לטווח הרחוק אך ממליץ לעקוב אחרי לחץ דם,דופק, לבצע בדיקות דם לתפקודי כבד שלוש פעמים בשנה בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, בתקופה האחרונה הזיכרון שלי מעורפל, זה למעלה מחצי שנה שאינני זוכר דברים. אני מדבר על משהו עם חבר ושוכח על מה דיברנו לפני רגע , אני מבובל, שוכח פגישות, שוכח דברים , אני בן 58 בריא בד"כ . יכול להיות שיש לי דמנציה ?
אדם, שלום אי אפשר לקבוע אבחנה באינטרנט, לכן אבקשך לפנות בהקדם לרופא משפחה - לבירור כללי, ולאחר מכן למומחה לבעיות זיכרון יש חשיבות לאבחון מוקדם בברכה
אני נוטל ריטלין מזה חודש בערך ללמידה במבחנים, לאחרונה התחלתי להרגיש שמפעם לפעם אני מרגיש דיכאונות ממש חזקים בזמן הנטילה של הכדור עד כדי תחושה של עצב כבד,תחושה של חוסר שליטה בחיי,אובדן מוחלט,בעבר היה לי דיכאונות אבל בצורה ממש מינורית(דיסתמיה) אך לאחר שהתחלתי עם הריטלין ממש התחלתי להרגיש דיכאונות כבדים עד אשר משתקים אותי,ולאחר שההשפעה של הריטלין עוברת אני חוזר להרגיש יותר טוב מבחינת מצב רוח,האם ידוע לך על תופעה כזאת?האם ייתכן שההפרעות קשב וריכוז שלי נובעות בכלל מחוסר בסרטונין והגוף שלי בכלל לא צריך את הריטלין והוא רק מחמיר את ההפרעות קשב שלי ואת הדיכאון למצבים קיצוניים?האם יש דבר כזה הפרעות קשב וריכוז כתוצאה מחוסר בסרטונין עקב הפרעות חרדה ודיכאון או שכל הפרעות הקשב והריכוז הן תוצאה של חוסר בדופאמין? כמו כן שאני נוטל את הריטלין אני מרגיש שאני נמצא בתוך "בועה" כזאת ושאני כאילו לומד כמו מעיין רובוט אבל אני כן יושב ולומד אבל שאני מסתכל אח"כ אני בקושי זוכר מה למדתי או עשיתי,למרות שכאשר אני לומד בלי ריטלין בחיים אין לי את התופעה הזו ואני גם לומד יותר מהר,הריטלין עוזר לי רק בעניין של החוסר מוטיבציה ללמוד ואז אני יושב ולומד שעות למרות שהתפוקה שלי נמוכה בהרבה אבל ללא הריטלין אני יושב בקושי שעה ללמוד ועוזב את זה,האם ייתכן שהריטלין במקרה שלי עושה לי הרבה יותר נזק מתועלת?האם נתקלת בעבר במקרה כמו שלי?מה הטיפול המומלץ במצב כמו שלי כדי שבאמת אצליח לשבת וללמוד אבל בצורה יעילה ושלא ארגיש סוג של "בועה" בזמן שאני לומד והחומר לא יכנס כמו שצריך...
שלום ריטלין כמו כל סטימולנט/חומר ממריץ אחר יעכול להחמיר נטייה למצב רוח ירוד/דיכאון, נטייה להתרכז במחשבות טורדניות ובד"כ לא מומלץ כטיפול יחיד להפרעת קשב משנית לדיכאון, לעיתים משתמשים בריטלין/מטילפנידת יחד עם תרופות מסוג נוגדי דיכאון/חרדה ממשפחה SSRI אוSNRI בתאום עם רופא פסיכיאטר מטפל ממליץ להתיעץ עם רופא פסיכיאטר לגבי המשך טיפול. בברכה ד"ר חייגרכט
אוזן שמאל כבר מזמן לא מתפקדת, אוזן ימין שמיעה חלקית נעזר במכשיר שמיעה למעלה מ23 שנים.טיטון תמידי שמתחזק מידי פעם וחוזר לפעמים נעלמת לי כלל השמיעה. עד כדי כך שגם מכשיר השמיעה אינו עוזר. לפעמים שזה קורה אני עולה לירושלים ויורד לשפלה ואז השמיעה חוזרת. מה יהיה? ממש מפריע לי ואני מודאג. אשמח לקבל במיל תשובה אגב שיווי משקל תקין בריאות כללית תקינה ביותר נוטל 3 שנים אספירין וכדור לשומנים בדם תודה לתשובה בהקדם ושנה טובה רן
שלום הפורום לא עוסק בהפרעות שמיעה והפרעות ווסטיבולריות. ממליץ לפנות לפורום המתאים, להבדק ע"י רופא אף אוזן וגרון ונוירולוג בברכה ד"ר חייגרכט
שלום דוקטור, אני בת 57 בריאה בד"כ, מתעוררת בבוקר לא מרוכזת למרות שיש עליי מטלות אני דוחה אותם,לא עומדת בזמנים ,בקיצור הבעיה אצלי היא חוסר ריכוז ובלבול ,שאלתי היא האם רכוזית מתאימה לי והאם בלקיחת ריכוזית יש תופעות לוואי? אודה לתשובתך בברכה עינת
שלום ליפני שמתחילים לטפל חשוב לאבחן במה מטפלים את מתארת שאת לא מרוכזת כאשר מתעוררת בבוקר הייתי ממליץ לפנות לנוירולוג ולשקול לבצע בדיקה במעבדת שינה. שינה לא איכותית יכולה לגרום להפרעות קשב וריכוז ובמקרה כזה סטימולנטים שונים כולל ריכוזית יכולים להחמיר את המצב בברכה ד"ר חייגרכט
אמי בת 85 קיבלה את האבחון הנ"ל. האם אפשר לקבל הסבר? מה זה אומר? תודה
שלום, טל מוסג אטרופיה (ניוון) מתכוון אובדן רקמה, "הצטמקות" המוח. אטרופיה כללית אומרת כי תהליך מתרחש במוח כולו ולא ממוקד ניכרת- דרגת חומרה תהליך של אטרופיה מוחית לעיתים מלווה "התבגרות" של בן אדם, ובדרגות קלות לרוב חסר משמעות. דרגות חמורות שכיחות יותר במחלות ניווניות של המוח - למשל דמנציה. בברכה
האם יש טיפול כולשהו לאטרופיה מוחית ניכרת
שלום, לאחרונה אני סובל מבעיית ריכוז וזיכרון, שוכח למה נכנסתי לחדר או איפה שמתי את המפתחות ? מה ניתן לעשות בנידון ?
רועי, שלום אם כבר זהית בעיה - חשוב גם לבדוק ממה היא נובעת וגם לטפל הדבר הראשון תפנה לרופא מטפל - לראות אם לא מדובר בשינוים סיסטמיים, לבצע בדיקות דם רלבנטיות ולבדוק שלא מדובר בתופעות לוואי של תרופות מסוימות. אם לא תמצא בעיה בלשב זה - תקבל הפניה לבדיקה קוגניטיבית אצל נוירולוג, פסיכיאטר או גריאטר. בהצלחה
ד"ר שלום אני חולה בטרשת נפוצה ויש לי "בעיית קשב וריכוז". מה הטיפול התרופתית השכיח במקרה זה. תודה
שלום בד"כ משתמשים בסוגים שונים של ריטלין/מטילפנידת או בסטימולנט אחר-מודפיניל שיכול לעזור גם לתחושת עייפות כרונית בברכה ד"ר חייגרכט
אבי בן 84 אלמן ניצול שואה. סובל מבעיית זיכרון לטווח הקצר. (חוזר על דברים מס' פעמים במהלך שיחה, לא זוכר שהיה במקום כלשהו, לא זוכר שמישהו שוחח איתו וכד') לאחרונה התווספה בעיה שהוא פונה למטפל הזר שלו (מטפל הודי) בהונגרית, פונה אלי בשם של אחיו שנספה בשואה. לעיתים הוא חש בטעות ולעיתים היא נמשכת. בנוסף הוא מתעקש שהוא בדעה צלולה ואין אפשרות לשיתוף פעולה שלו בפנייה לרופא. דוגמא נוספת: בשל בעיות הזיכרון הוא מבצע רכישות טלפוניות בכ. אשראי. (החברות פונות אליו טלפונית) ולא זוכר שעשה ולמה רכש.דוגמא נוספת: משיכת כספים מבנקט בסכומים גדולים ובתדירות גבוהה - לא זוכר שביצע.. כיצד ניתן לטפל בו ללא שיתוף פעולה ממנו? איזה אמצעים עומדים לרשותי למנוע ממנו לבצע דברים שיחמירו את מצבו? אודה לקבלת תשובה בהקדם
שלום, אריק אתה מתאר שלבים די מתקדמים של פגיעה קוגניטיבית כאשר ישנה הפרעה במספר תחומים קוגניטיביים אביך זקוק לבדיקה דחופה של נוירולוג/פסיכיאטר/פסיכוגריאטר (אחד מהם) ועליך לקבל הפניה למומחה מרופא משפחה, וזה אפשר לעשות בפניה שלך לרופא ללא נוכחות של אבא. למומחה עצמו תשכנע אותו לבוא "כי רופא משפחה ממליץ", וכיוון שמדובר בבדיקה לא פולשנית, שיחה בלבד, ובגלל שכל אחד צריך לעשות בדיקה כזו אחרי גיל מסוים ועוד תירוצים שאתה מהיכרות עם אביך יכול למצאו. לעיתים ביקור במרפאה פרטית או ביקור רופא בבית נראה פחות "מאים" לנבדק. ההמלצות מבחינת הפעלה אמצעים משפטית הרופא יכול לתת לאחר בדיקתו וקביעת אבחנה. בברכה
תודה
ראיתי לאחרונה את הסרט ללא גבולות אשר מדובר על בנאדם שסביר להניח בעל הפרעות קשב וריכוז טיפוסי ,מבולגן,בטלן,ללא מוטיבציה,אשר לוקח יום אחד כדור אשר הופך אותו פתאום לחד,מפוקס,כל יכול בעצם,פתאום הוא לא הבין איך יכל לחיות בבלאגן שחי לפני כן,אך הכל טוב ויפה וגרם לבחור לאט לאט להתמכר לחומר אשר רק דרדר את מצבו עם הזמן ,האם יש פה איזושהי מטאפורה על הריטלין?שבהתחלה הוא הופך אותך לחד,טוב יותר,חדור מוטיבציה,מצליח ולבסוף אתה מוצא את עצמך מכור לחומר כדי לתפקד ואף גורם לך רק לרע בסופו של דבר? שראיתי את זה ישר אמרתי הכותב של הסרט סביר להניח שהתכוון להראות לצופים משהו על דור הריטלין...
שלום אינני חושב שקיימת מטאפורה לגבי ריטלין גם לא נכון שאנשים שסובלים מהפרעת קשב וריכוז מסוגADD/ADHD הם בטלנים, הם לא בטלנים. ריטלין בניגוד לרטים ואגדות לא תרופת פלה ויכול להגביר רק את קשב וריכוז, בשאר דברים עדיין צריך לעשות מאמצים, ללמוד, לעבוד ובמידת הצורך להשתמש גם בטיפולים לא תרופתיים וכך אפשר להצליח ד"ר חייגרכט