פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
שלום, אני עדי בת 24, אובחנתי בעבר עם הפרעות קשב, וכרגע אני נוטלת על בסיס יומי קונצרטה במינון של 52. במקביל, אני מבצעת פעילות ספורטיבית מידי יום בשעות המוקדמות של לפנות בוקר. השאלה שלי היא כזו, אני שוקלת לקחת כדורים המכילים קפאין בשביל הפעילות הגופנית, והכדורים האלו הם גם צריכים להיות ע בסיס יומי, האם זה משהו שיכול ליצור בעיות בגלל השימוש בקונצרטה במקביל? בברכה עדי
שלום לא ממליץ להשתמש בשני סוגים של סטימולנטים שונים בו זמנית מביוחד בזמן פעילות גונית , פיזית מאמצת ד"ר חייגרכט
רציתי לשאול מה ההבדל העיקרי בין אדרל לריטלין? קראתי באתר עם ביקורות על תרופות פסיכיאטריות והאדרל מקבל שם ביקורות הרבה הרבה יותר טובות מהריטלין(8.9 לאדרל לעומת 6.8 לריטלין) וקראתי גם בלא מעט מקומות שהאדרל יעיל בהרבה,מה ההבדל במבנה הפעולה שלהם?האם אפשר להשיג בארץ את התרופה? והשאלה השניה לגבי קונצטרה,יש לי קונצרטה 18 מ"ג,וזה ממש חלש לי(אני בן 26 ושוקל 80 ק"ג),האם ניתן לקחת 2 כדורים ביחד וזה ייצא 36 מ"ג או שזה לא טוב לקחת 2 כדורים ביחד?(האם יהיה לזה אותו אפקט כמו של 36 מ"ג)? שאלתי השניה היא האם ייתכן שהריטלין הרגיל מפסיק להשפיע עלי בערך לאחר כ-2.5 שעות או 3 שעות?אני צריך ללמוד יום שלם,הכדור של ה-10 מ"ג משפיע עליי טוב בהתחלה,ואז פתאום לאחר 2-3 שעות אני חוזר להיות חולמני כתמיד,חסר מוטיבציה,לא מרוכז ומרחף....איך אני יוכל להנות מההטבות של הכדור במשך כיום שלם?איזה מינון מומלץ שיחזיק לאדם בגילי ובמשקלי? כמו כן אני משלב קפה שחור במהלך היום ,(ללא הקפה הריטלין משפיע עליי פחות טוב ואני פחות עירני),מה לדעתך אמור להיות השילוב האידיאלי בשבילי על מנת שתהיה
שלום ריטלין/מטילפנידת משפיעה דרך מערכת שנקרת דופמינרגית ואדרל עובד דרך מערכת אמפטמינים השפעה של שני סוגים אינדיבידואלית,בדומה לתרופות אחרות שמשפיעות דרך מערכות שונות במוח. באופן עקרוני אין הבדל בין השפעה של שני כדורים ב18 מ"ג של קוצרטה שנוטלים בו זמנית וכדור אחד של קונצרטה ב36 מ"ג. אין קשר ישיר בין גיל ומשקל והשפעה של התרופה אך עדיין לדעתי מינון 18 מ"ג הוא נמוך מידי בשבילך. ריטלין "רגיל" 10 מ"ג משפעה סה"כ עד 4 שעות כאשר השפעה אפטיבית היא כשעתיים שלוש שעות. לא מומלץ להשתמש ריטלין / מטילפנידת יחד עם סטימולנטים אחרים במינונים משמעותיים כולל קופאין. אני לא יכול המלצה אישית בשלך מפני שלא ידוע לי מצב רפואי שלך. בברכה ד"ר חייגרכט כדור ריטלין ר
בעלון של הקונצרטה שנמצאת בתוך הקופסה כתוב שיכולים חס וחלילה למות וגם בריטלין האים התופעה של הכדורים האלה הבאמת מסוכנת לפעמיים כשאני חושבת על מה שקראתי אני פוחדת לישתות
שלום בשלב זה אין הוכחה חד משמעית שקיים סיכון מוגבר למוות פתאומי כתוצאה משימוש בסטימולנטים שונים כולל ריטלין וקונצרטה אך מומלץ לבצע בדיקה אק"ג ליפני התחלת הטיפול ובבמידת הצורך לבצע בירור קרדיאלי ליפני התחלת הטיפול בברכה ד"ר חייגרכט
שלום ,וערב טוב יש לי ילדב בת 12.5 אשר צורכת רטלין עד כה היא לקחה 30 מ"ג היא טוענת שהכדור פג מהר מידי האם אפשר לעלות לה את המינון ל 40 הילדה שוקלת 40 ק"ג
שלום לא ברור האם היא מטופלת בריטלין רגיל או LONG ACTING-LA במידה ומטופלת בריטלין רגיל , ניתן לנסות להשתמש בריטלין LA במידה ומטופלת בריטלין LA ניתן לנסות במקומו להשתמש בCONCERTA כמובן בתאום עם רופא מטפל בברכה
האם התרופה קיימת כבר בארץ?ומתי היא עוזרת יותר מסטימולנטים להפרעות קשב וריכוז?
שלום התרופה עדיין לא רשומה בארץ אך במידת הצורך ניתן למלא תופס 29ג' ולקבל אישור לקבלת הטיפול השפעה של סטרטרה היא אינדבידואלית בדומה לסטימולנטים(אדרל, מטילפנידת/ריטלין ואחרים) בברכה ד"ר חייגרכט
יש לי ילדה עם אבחון של ADD האם ניצרך לתת לה ריטלין? היא מאוד ממוצעת אפילו יותר רק קשיים באנגלית כי יש גם דיסלקציה. אשמח לעזרה תודה.
שלום לא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי בלי בדיקה בנוכחות עם תוצאות של אבחון קשב ואבחון דידקטי בברכה ד"ר חייגרכט
בני בן ה - 10 לוקח מזה שבועיים ריטלין LA 10מ"ג בשבע בבוקר. מזה כשבוע הוא מתלונן על תופעה של בלק אאוט בסביבות השעה אחת בצהריים למשך חצי שעה עד שעה. בזמן הזה הוא אומר שאינו יודע איפה הוא ומה עליו לעשות. האם מדובר בריבאונד? האם זו תופעה מוכרת ומה עלינו לעשות? תודה אמא מודאגת
שלום האם תוכנה כזאת מתאימה גם לאנשים מבוגרים ממש בסביבות ה-80?
שלום התוכנה מתאימה לאנשים מבוגרים בכל הגילאיים אך מומלצת הכוונה ע"י פסיכולוג/ נוירולוג בברכה ד"ר חייגרכט
שלום ד"ר וכפוב רציתי לדעת איך VAYACOG מסייעת לטיפול בזיכרון ? תודה
שלום, ריקי ההשפעה המטיבה על הזיכורן היא ע"י שילוב של מולקולות אומגה 3 ופוספטידילסרין - מחומרים אלו מורכב תכשיר VAYACOG שני החומרים חיוניים ביותר בחילוב החומרים בין תאי עצב (נוירונים), איזון של הרכב הפנימי של התא, ומניעת תהליכי "הזדקנות" של הנוירונים. בברכה
שלום, בני בן 16.5 מקבל כל בוקר אלתרוקסין. כעת הוא צריך לקבל גם ריטלין. האם מותר לקחת את שניהם? אלתרוקסין בבוקר ואחרי האוכל ריטלין? תודה מרסל
שלום מותר ליטול ריטלין ואלטרוקסין יחד אך חשוב לעקוב אחרי תפקוד של בלוטת התריס, תת פעילות גורמת להפרעות קשב ופעילות יתר לנטייה לאימפולסיביות והיפראקטיביות חשוב לציין שטיפול משולב בריטלין/מטילפנידת ואלטרוקסין במקרים חריגים יכול לגרום לעליה בלחץ דם ותופעות לוואי אחרות מומלץ מעקב אצל אנדוקרינולוג, רופא משפחה ונוירולוג בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אובחנתי כלוקה בהפרעות קשב וריכוז בעבר לפני בגרויות לקחתי רטלין רגיל 10 מלגרם ולאט לאט העלו לי את המינון עד שהגעתי לקונסרטה 54 מ"ג. אחרי תקופה של שנתיים נרשמתי לפסיכומטרי. היום אחרי נטילה של רטלין LA 30 מ"ג שאינו סייע יותר מ3 שעות, ביקשתי לחליף תרופה שתוכל לסייע במבחן זה. הפסיכיאטר שלי הורה לי לעבור לקונסרטה 54 מ"ג אם אפשרות לעלות את כמות המ"ג. שאלותיי הן: 1.האם הגוף שלי מתרגל למינונים ולכן כל פעם אני מרגישה שהמינון לא מספק אותי? ואם כן, זה אמור להיות ככה? 2. התופעות לוואי שכרגע קיימות אצלי הן תדירות גבוהה של יציאות , חוסר תיאבון ובשעה הראשונה דופק מהיר ולאחר מכן זה עובר. האם התגובות הללו נורמאליות? כמה זמן הכדור צריך להחזיק אותי תחת ריכוז? אני בת 24 שוקלת 56.7 ק"ג אשמח לקבל תשובה מהירה ככל שניתן תודה ויום טוב.
שלום 1. לעתים רגישות של קולטנים לתרופה יורדת וצריך לנסות מינון אחר או סוג אחר של תרופה. 2.תופעות לוואי שאת מציינת אופיניות לסטימונטים כולל קונצרטה 3. ממליץ להתיעץ עם רופא מטפל, נתן לנסות מטילפנידת במדפה-שם של תרופה DAYTRANA או לנסות טיפול באדרל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום לד"ר חייגרט. אני בן 38 שוקל 65 ק"ג קבלתי מרשם ל 54 +27 מ"ג קונצרטה. אני משתמש כשבועיים (אם הפסקה של שבוע בין לבין), היום בוודאות אני יכול להגיד שיש לי כאבי ראש די משמעותיים במהלך כל היום כולל עד אמצע הלילה, מלווה בהרגשה של סימפטומיים כמו בצינון או בשפעת כלומר כבדות משהו, (לא עייפות), כאילו משהו עוטף לי את המוח ושומר עליו סגור, קצת דיכדוך כמוכן הרבה אחרי תפוגת הכדור כלומר לאחר 12 שעות עדיין מרגיש קשיים להרדם. לסיכום: כרגע לא לילד הזה פיללתי וברור לי שהרגשתי לא טובה, לגבי ריכוז שכחתי לציין שאני חש כאילו אני בתוך בועה, נראה שיש שיפור בריכוז אבל יחד עם זה הרגשת האיטיות. אני שואל : האם המינון גבוה מדי? (מודה שקראתי בפורומים ולא מצאתי מקרים שהמינון היה כזה בהתחלת טיפול). היום התחלתי ב 54 מ"ג בלבד, עדיין תופעת כאב הראש ממשיכה ומטרידה. האם ניתן לעשות משהו בנידון? בצפייה לתשובתך אודה, יריב גולן.
שלום 1/מטילפנידת/ריטלין/קונצרטה כן יכולים לגרום לכאבי ראש 2/אין תמיכה מחקרית בקרב מבוגרים לגבי מינון של מטילפנידת /קונצרטה ומשקל. תגובה היא אינדיבידואלית ויתכן ומינון התחלתי היה גבוה מידי. ברוב התרופות המשפיעות על מערכות במוח מומלץ להתחיל טיפול במינון התחלתי/נמוך יחסית ולעלות מינון לפי צורך,במידה ומינון נמוך של קונצרטה גם ייגרום לכאבי ראש, נתן לנסות תרופות אחרות בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, אני נוטל וולבוטרין כחודש 150 מ"ג,שהתחלתי את הטיפול הפסיכיאטר המליץ לי אחרי חודש לעלות ל-300 מ"ג,לאחר חודש נעלמו לי רוב תופעות הלוואי,וחל שיפור קל במצב הרוח והחרדות,אני לא יודע אם אכן יש צורך להעלות סתם ל-300 מ"ג אם גם ה-150 מ"ג יעיל..... כמו כן אני גם סובל מהפרעת קשב וריכוז משנית לדיכאון,חשבתי שהוולבוטרין תעשה שינוי מהותי בהפרעות קשב ובמוטיבציה ללמוד,אך אני לא מרגיש הרבה יותר בעל מוטיבציה וריכוז מאשר לפני הנטילה(אולי השפעה מינורית),בעבר הייתי נוטל ריטלין לפני מבחנים,האם כדאי לי להוסיף את הריטלין בנוסף ל150 מ"ג וולבוטרין? האם השילוב הזה מומלץ לדיכאון משולב עם הפרעות קשב?האם הוולבוטרין באיזשהו שלב בהמשך יפתור את הפרעות הקשב והריכוז גם ויעלה את המוטיבציה כפי שהריטלין עושה לי? מה אתה ממליץ לי לעשות?האם השילוב הנ"ל לא מסוכן ?
שלום וולבוטרין היא תרופה לטיפול בדיכאון, כאשר קיימת ירידה במצב רוח תמיד קיימת ירידה משנית בקשב וולבוטרין יכול לשפר מצב רוח וכתוצאה מכך רמת קשב התרופה לא נחשבת כתרופה ספציפית לטיפול בקשב הראשוני. ממליץ שוב להתיעץ עם רופא פסיכיאטר מטפל לגבי המשך טיפול בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אני בן 23.5 בריא ובכושר מצויין, למרות זאת אני שוכח משימות שעליי לבצע או איכן השארתי את הארנק וכדומה, הזיכרון שלי לטווח הקצר לא תקין עפ"י השכיחות של האירועים שבהם אני שוכח דברים (מידי יום).. נראה לי תמוה שבגילי הצעיר יחסית אני סובל מזה, אשמח לעצות לטיפולים כלשהם (אישיים, עצמאיים, תרופות וכדומה...) תודה רבה
שלום, נתי בעית זיכרון לטווח קצר כבעיה עצמאית וראשונית אינה שכיחה בגיל הצעיר. לכן חשוב לזהות את הסיבה הגורמת לשיבוש הזיכרון. כך, למשל, הפרעת קשב לעיתים לא מאפשרת זכירת מידע ויכולה להתבטא כבעית זיכרון הייתי מציעה לשלול את בעית הקשב, ובאם תמצא הבעיה- לטפל בה, וכך תוכל לעזור גם לזיכרון. ואם בכל זאת בעית זיכרון היא בעיה היחידה - מומלץ לפנות לסדנאות אסטראטגיות למידה (בד"כ נערכות באותם מכונים לאבחון בעיות קשב או למידה) בברכה
שלום יש לבדוק מתי ישנה החמרה וההזנה ב- 24 שעות שלפני להערכתי קיימת רגישות לחיטה ואגוזים
שלום ד"ר חייגרכט אני נוטלת קונצרטה 54 מ"ג לאחר שהועלה המינון מ-36 מ"ג עקב חוסר השפעה. לעיתים תופעות הלוואי מקשות עליי. הבנתי שיש קרום על הכדור שמונע את שחרור החומר הפעיל בבת אחת, ועם זאת האם ניתן לחצות את הכדור לשתיים? יש בכך סיכון?
שלום לא מומלץ לחצות את הכדור של CONCERTA לחיצה שוברת את מנגנון הפעולה של התרופה ד"ר חייגרכט
שלום רב, אני 33, סובל כל חיי מההשפעות וההשלכות של הפרעות הקשב והריכוז. כשהייתי נער טופלתי בריטלין במשך כמה חודשים והתברר שאני מגיב קשה למדי לתרופה - טיקים קשים ועוד מגוון תופעות לוואי לא נעימות ולכן הטיפול הופסק. לאחר מכן, בשנות העשרים לחיי, רופא המשפחה העלה השערה שאולי המינון היה גבוה מדי ועשינו נסיון נוסף עם ריטלין בשחרור מושהה או משהו בסגנון ובמינון נמוך. תופעות הלוואי לא איחרו לבוא. במילים אחרות, הבנו שאני וריטלין כנראה לעולם לא נהיה חברים טובים. האם יש בכך להצביע על כך שסטרטרה או אדרל יעוררו בי את אותן התגובות? האם הן לעשה אותו חומר פעיל, בצורות שחרור שונות כריטלין או שיש כאן תקוונת חדשה מבחינתי? תודה על תשומת הלב.
שלום לתרופות מסוג סטימולנטים קיימת השפעה לא ספציפית וקימת סבירות די גבוהה שטיפול באדרל גם יגרום לטיקים,סבירות פחות נמוכה לסטראטטרה אך עדיין לא ניתן לשלול תופעות לוואי בלי לנסות הטיפול אדרך בניגוד לריטלין לא עובד דרך מערכת דופמינרגית ושייך לקבוצת חומרים בשם אמפטמינים סטרטטרה עובדת בעקר דרך מערכת נואפינרגית ממליץ להיות במעקב אצל נוירולוג או פסיכיאטר מומחים בהפרעות קשב/הפרעות קוגניטיביות. בברכה
האם היא תרופה המיועדת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז או תרופה נוגדת דכאון שהתבררה גם כמסייעת להפרעות אלו? ושאלה אחת אחרונה: האם סטראטטרה יוצרת את אותו אפקט של ערנות וריכוז ומוטיבציה כפי שרבים כל כך מדווחים על ריטלין?
לד"ר שלום, אני סטודנט בן 25 ,בעל הפרעות דיכאון וחרדה קלות המלוות בהפרעות קשב וריכוז (אשר אובחנו במרכז אבחנה),לא ברור אם ההפרעות קשב וריכוז מלוות בדיכאון או ההיפך,בכל אופן,בשנה האחרונה נטלתי ריטלין בתקופות מבחנים,דבר אשר עזר לי סוף סוף לשבת ללמוד למבחנים שעות(בניגוד ללפני זה שלמדתי שעה גג וכבר לא יכולתי יותר),בתקופת מבחנים האחרונה נכנסתי לדיכאון די קשה,הנירולוג המליץ לי להתחיל טיפול בבולבוטרין כדי לשפר את בעיית הדיכאון ואמר שתרופה זו גם יעילה להפרעות קשב וריכוז,אני 3 שבועות על התרופה וולבוטרין ובינתיים לא ממש ראיתי שיפור או עלייה במוטיבציה ללמוד(כמו שהריטלין גורם לי),ועכשיו בגלל שזה עובד על מנגנון דופמין והמבחנים הבאים שלי עכשיו קרבים ובאים,מה יהיה עליי לעשות?אם הוולבוטרין לא יעבוד על הקשב והריכוז אהיה חייב את הריטלין,אך הפחד שלי שזה עודף סטימולנטים יסכן אותי(גם מהריטלין וגם מהוולבוטרין סבלתי מדפיקות לב,הפרעות בקצב הלב,לחץ בחזה) בדרגות משתנות מפעם לפעם ותלוי גם כמה קפה שתיתי במקביל,וגם סבלתי מקושי להרדם בדר"כ,השאלה שלי היא מה אעשה בתקופת המבחנים?האם אוכל לשלב את הריטלין או שזה מסוכן מדי מבחינת לחץ דם וסיכון ללב?מצד שני,האם יש תקווה שעוד כמה שבועות הוולבוטרין יתן תגובה חיובית מבחינת מוטיבציה ללמוד ושיפור בריכוז או שזה לא מתקרב לרמה של ריטלין? מה לדעתך עליי לעשות במצב זה?כי המבחנים מתקרבים ואני ממש מפחד שלא אצליח לעבור את התקופה הזאת,כי כרגע אני מרגיש ממש חסר מוטיבציה וכוחות ללמוד למבחנים.... תודה מראש על העזרה
שלום כאשר קיימת נטייה משמעותית למצב רוח ירוד והפרעות קשב אני באפן אישי ממליץ להיות במעקב גם אצל רופא פסיכיאטר. טיפול בריטלין בתקופת דיכאון וחרדה יכול להחמיר נטייה לחרדה ומצב רוח ירוד, לגרום להחמרה בנטייה למחשבות טורדניות בברכה ד"ר חייגרכט
וולבוטרין יעיל במצב כזה?עברו 3 שבועות כבר ואני לא מרגיש כמעט שום שינוי....לא בדיכאון ולא בהפרעות הקשב..
שלום בתאריך 21-8-011 שלחתי לך אמייל ועדיין לא קבלתי תשובה. אשמח מאוד לקבל תשובה בהקדם כדי לדעת מה נוכל לעשות. אני מודה לך.
מתנצלת על העכוב, הייתי בחופשה ולא "מחוברת" לאינטרנט
בעלי בן 57 מנהל משרד לייעוץ כלכלי. בשנה האחרונה הבחנתי בירידה בריכוז ובזירון. שוכח דברים הכי פשוטים. ובנוסף לזו יש לו מידי פעם קושי בדיבור. גם העובדים איתו במשרד הבחינו בירידת התיפקוד שלו. שוחחתי איתו על כך , אך אינו יודע על מה אני מדברת.. אני מאוד מודאגת, ומבקשת עיצה מה לעשות? למי לפנות ואיזה רופא מומחה לתחום. תודה שירית.
אחותי היא בת 65 וחלתה בדמנציה פרונטו טמפורל ברצוני לדעת האם קיימת תרופה למחלתה, טיפול כל שהוא ושם של מומחה שנוכל לקחת אותה ליעוץ.אני אשמח לקבל תשובה ומודה לך.
שלום, ליליאן אין תרופה מותוות לדמנציה פרונטוטמפורלית, אך לעיתים מנסים התרופות הקיימות לדמנציה מסוג מחלת אלצהיימר, לציין כי השפעתם פחותה יחסית. קיימים טיפולים ניסיונים ומומחים לדמנציות שונות. באיזה איזור בארץ גרה אחותך?
שלום רב. השבוע אבא שלי אובחן כסובל מדמנציה פרונטו-טמפורלית מסוג progressive nonfluent aphasia pnfa . אודה מאוד על המלצה על מוחמחה בתחום לקבלת חוות דעת נוספת, אבחנה מבדלת, התאמת טיפול. בתודה על תשובה מהירה.
שלום רב, אני נשוי לאישתי (בת כ 35) כבר כ 8 שנים, לאורך זמן שמנו לב שיש לה בעיות ריכוז קשות, וקשה לה לבצע משימות, כמו כן היא מתפרצת לעיתים התפרצויות זעם ללא שליטה, הדבר מפריע לה ולי בחיים ובעבודה. לאחרונה, לאחר שעברנו לבית חדש, התפרצויות הזעם (תמיד עליי) הפכו ליותר תדירות, לעיתים לפני הילדים (דבר לא נעים בכלל). כמו כן היא מוטרדת בצורה אובססיבית מכל מיני משימות שיש לנו לבצע בבית החדש, דבר הפוגע לה בשינה ולא מאפשר לה לתפקד בביצוע המשימות (לדוגמא בהעברת הבית, תהליך ארוך שלקח כמה ימים, היא לא הצליחה לתפקד כלל). אני משער, לאחר קריאה, שכל התפעות הללו (ועוד רבות שלא תיארתי כאן) נובעות מבעיות קשב וריכוז קשות אשר מעולם לא אובחנו אצלה. היינו מאוד מעוניינים לטפל בבעיה ולפתור אותה השאלה היא, איפה ואיך מאבחנים הפרעות קשב (בגיל כזה) ואיך ואיפה מטפלים. היינו מאוד שמחים לשפר את איכות חיינו ולפתור את הבעיה תודה, רני
שלום ממליץ לפנות לרופא פסיכיאטר, מומחה בהפרעות קשב ניתן להיעזר ברשימת רופאים בביטוח משלים בקופת חולים בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אני בן 21.5 וכשהייתי קטן הורי מעידים שהייתי מסתובב סביב השולחן או במקום שעמדתי בו סביב עצמי , שעות , וגם הייתי שובב מאד גדול , וכיום כבר המון שנים יש לי טיק של סיבובי ראש , בעבר למשך כמה חודשים היה לי טיק נוסף של מצמוצי עיינים אך הפסקתי אותו , אני טיפוס מאד לא שקט , ותמיד מחפש מה לעשות , ורק כאשר יש משהו מאד מעניין אני מנותק לחלוטין מכל דבר , האם יש מקום לקשור בין הדברים ולגשת לאיבחון אם יש לי הפרעת קשב וריכוז והיפאראקטיביות , הייתי בעבר אצל נוירולוג וטען שאני מתפקד מצוין תודה רבה רבה ...
טיקים מוטוריים פשוטיםוגם תסמונת ע"/ש טורט בהרבה מקרים משולבים גם בהפרעות קשב. ממליץ להבדק ע"י נוירולוג או פסיכיאטר המתמחה בהפרעות קוגניטיביות , הפרעות קשב. בברכה ד"ר חייגרכט
לאחרונה סבתי החלה להיות מבולבלת גריאטר איבחן את מצבה כדמנציה ווסקולרית היא עברה CT מח שהיה תקין האם אמורים לראות משהו בCT מח בדמנציה ווסקולרית? האם זה משנה אם הבדיקה נעשת ללא חומר ניגוד? מה גורמי הסיכון לדמנציה ווסקולרית ? תודה
שלום, אורי דמנציה וסקולרית היא ירידה קוגניטיבית על רקע שינוים ברקמת המוח כתוצאה מהפרעה בזרימת הדם. בד"כ מקור לשינוים אלו בכלי דם מוחיים, אך לעיתים גם הפרעות קצב הלב או הפרעות בקרישת הדם. כל גורמי סיכון הפוגעים בכלי דם (יתר לחץ דם, סכרת, כולסטרול גבוה, קרישיות יתר, פרפור פרוזדורים ועוד) הם גם גורמי סיכון לדמנציה וסקולרית. בדיקת CT מוח בד"כ מדגימה שינוים וסקולריים ברקמת המוח, אשר ניתן לזהות גם ללא חומר ניגוד.
אני בת 73 די בריאה. בזמן האחרון כשאני כותבת אני מחליפה את האותיות למשל במקום קמח אני כותבת מקח ולא רואה את הטעות אלא אם אומרים לי.זה קורה לי יותר ויותר עד כדי כך שהמען לא יכול להבין מה כתבתי. תמיד שלטתי בעניינים כגון אלה ואהבתי לכתוב.. אני עדיין מתמצאת במקום, נוסעת לבד לכל מיני מקומות וגם חוזרת. אבל אתמול, בנהיגה, פתאום התלבתטי איפה הברקס ואיפה הגז. לא קרה כלום כי עדיין הייתי בחנייה. הכל הסתדר כמה דקות אחרי זה. או למשל במכונת כביסה, פתאום שכחתי איפה שמים את הנוזל לריכוך (שמים באמצע ולא בצד ימין) - בצד שמאל לגמרי זה לנוזל (לסבון) הכביסה.כאילו, מתחיל לי אלציהיימר? אלה הם הסימנים?
שלום לך, Nita את מתארת סימנים רבים של חוסר תשומת לב, הדבר לא ספציפי רק למחלת אלצהיימר, אלא גם לאנשים סובלים מחוסר שינה, חוסר חומרים מסוימים בגוף, ולכן אנא לפנות לבירור על מנת לבדוק מה המקור של בעיה. בברכה
תודה על התשובה! לא הבנתי למי אני צריכה לפנות לבירור שאת ממליצה. בבקשה, תכתבי לי מי הרופא, שמתמחה במה? שאליו אני צריכה לפנות. תודה מראש!!! Nita
שלום רב, אני בן 32, עם בריאות תקינה. לאחרונה ביקרתי אצל פסיכיאטר בעקבות תלונות על מצב רוח ירוד, מתח, עצבנות ואי שקט שמתבטאת בתפקודים אקדמיים ובעבודה. הוצעו שתי אפשרויות טיפול: לוסטראל מקבוצת SSRI או רמוטיב. החלטתי ליטול רמוטיב, בעקבות אמירתו של הפסיכיאטר כי הוא עשוי לסייע גם בבעיות הריכוז. בתשובה לשאלתי אם יש לי הפרעת קשב וריכוז ואיך מוטב לבדוק זאת, הפסיכיאטר טען כי גם אם ישתברר שכן, אין הרבה מה לעשות מלבד ריטלין שממילא לא אוכל לשלב עם הרמוטיב. וששיפור מצב הרוח והפחתת החרדה יובילו לשיפור היכולת ללמוד ולהתרכז. מה דעתך? האם אכן רמוטיב יסייע לקשב? מי יכול לבצע אבחנה מבדלת - האם הדכאון הקל/חרדה קלה הם שפוגעים בקשב ובריכוז, או שמדובר בהפרעה ראשונית? האם כדאי לי ללכת לפסיכיאטר שמתמחה בקשב וריכוז, לנוריאולוג? או לקבל את דברי הפסיכיאטר? תודה מראש
אני מציעה לך לבצע אבחון BRC. שבודק את התפקודים הניהוליים והקוגניטיבים ונותן פרופיל נוירוקוגניטיבי של הנבדק.
אני מציעה לך לבצע אבחון BRC. שבודק את התפקודים הניהוליים והקוגניטיבים ונותן פרופיל נוירוקוגניטיבי של הנבדק.
שלום דיכאון וחרדה תמיד פוגעיים בקשב וטיפול בריטלין בלבד ללא תרופות נוגדי דיכאון/חרדה יכול להחמיר נטייה לחרדה וחשיבה "שלילית" נטייה למחשבות טורדניות. לא ניתן לשלול שקיימת הפרעת קשב הראשונית שגורמת לתיסקול ומצב רוח ירוד. אבחון BRC לא מבדיל בין הפרעת קשב הראשונית או משנית או מצב משולב ודרושה הערכה של מומחה בתחום קוגניטיבי-נוירולוג או פסיכיאטר. בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, אני סטודנט בן 26 , לא אובחנתי כסובל המפרעת קשב ריכוז אך איני מסוגל לשבת וללמוד בצורה רציפה, אתמול ניסיתי ריטלין SR 20 מ"ג ואכן שמתי לב לשיפור משמעותי ביכולת הלמידה שלי. ראוי לציין כי טרם נטילת הכדור הרגשתי כאבי גרון ושיעולים, והיום כאשר התעוררתי הייתי חולה הרבה יותר וכבר עם חום. בעלון המצורף לתרופה כתוב כי צינון וחום הם תופעת לוואי המחייבת התייחסות מיוחדת, ואני לא יודע האם אני פשוט חולה או שזוהי תופעת לוואי. אשמח להסבר קצר על המשמעות של תופעת הלוואי הזאת ולדעתך המקצועית האם אני מסתכן במידה ואני מנסה שוב את התרופה לאחר שאבריא, תודה מראש.
שלום לא מומלץ להשתמש בתרופות בליאבחנה ברורה ריטלין הינו סטימולנט/חומר ממריץ ויכול להחמיר תופעות שונות באופן לא ספציפי. שורה תחתונהף ממליץ לעבור אבחון קשב אצל נורולוג או פסיכיאטר המתמחים בתחום קשב בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב, סבי, אמנם מבוגר (בן 94) אך עד לפני מספר שבועות היה מאוד מאוד מאוד צלול!!!! באופן פתאומי הזיכרון שלו נפגע. הוא לא זוכר מילים שרוצה לומר, הוא חוזר על דבריו שוב ושוב. הוא מרגיש שמשהו השתנה ולא בסדר. עשו לו צילום CT שהראה שהכל תקין. למיטב ידיעתי לא עשו MRI. הייתי רוצה לגשת איתו לייעוץ אצל מומחה. מה יש להביא לפגישה על מנת שתהיה יעילה? אילו בדיקות/צילומים להביא? האם לגשת למומחה בתחום נוירולוגיה והפרעות בזיכרון? בתודה מראש,
שלום, אגם מתנצלת על עכוב בתגובה- כיוון שבהחלט כדאי לפנות בדחיפות לנוירולוג, על מנת להועיל את הפגישה יש להביא רשימת מחלות ומצבים רפואים מהם סובל או סבל סבך, רשימת תרופות, תוצאות בדיקות דם, CT, ואם נעשה- גם EEG, דופלר, וכמובן משקפי ראיה (או מכשיר שמיעה אם יש). בברכה
שלום רב, אמא שלי בארבע שנים האחרונות מפתחת בהדרגתיות בעיות בזכרון.שפוגעות גם בתפקוד היום יומי וגם בעבודה. היא נשלחה לבדיקות לאלצהיימר והכל היה תקין.לא נעשו בדיקות נוספות לשלול דברים אחרים מלבד בדיקות דם.(אמא שלי לא אוכלת טוב) רופאת המשפחה חושבת שזה כתוצאה מדכאון. אני מסרבת לקבל את זה ורוצה לדעת אילו עוד גורמים אני יכולה לבדוק מלבד לשלוח את אמא שלי לפסיכיאטר. אני רואה שבד"כ את ממליצה על נוירולוג, פסיכיאטר ופסיכוגריאטר ורציתי לדעת למי עדיף ללכת קודם.
שלום, ריקי כיוון שאימך טרם עברה בירור - כפי שגם את מרגישה זה שלב חשוב גם לצורך קביעת הטיפול מתאים, -הייתי מתחילה מפניה לנוירולוג ואחריו ניתן גם להתייעץ עם פסיכוגריאטר - מומחה משלב את הידע על מחלות פנימיות ומצבים נפשיים בגיל המבוגר בברכה
אמי בת 57 עברה אירוע מוחי. סי טי תקין, MRI גילה אוטם קטן. במשך התקופה חשנו בהדרדרות בזיכרון לטווח קצר, לפני כשלושה חודשים היא הגיעה לביה"ח בשל טשטוש חמור בראיה בדיקת ניקור מותני חלבון טאו גבוה, 1200,הרופאים שללו אלצהיימר, בשל הדרדרות הזיכרון נערכה בדיקת וידאו EEG והממצא הוא גלים חדים האטה בצד השמאלי של המח, הבנו שיש ניתוק אפילפטי ויחד עם זאת הבנו שכל הסימנים אמורים לנבוע מאיזה מקור שלא מצליחים לאבחן, אנחנו אובדי עצות. מה ניתן לעשות?
שלום לך, מיכה, לפי תיאורך מחלתה של אימא מתקדמת יחסית מהר ומערבת מספר מערכות נוירולוגיות (קוגניציה, ראיה, פעילות חשמלית של המוח), וגם גילה צעיר יחסית לתחילת מחלת אלצהיימר. בהחלט במקרה כזה חשוב להגיע- אם ניתן - למקור הבעיה בתקווה שניתן לטפל בו. לאימא יש עוד מחלות? מחלות במשפחה מצד אימא? מה התרופות שהיא נוטלת? האם חזרתם שוב על MRI? בברכה
אני בן 55 והופנתי למבחן טובה בשל חשד להפרעות קשב/ריכוז. מתוצאות המבחן עולה שאינני סובל מהפרעות קשב/ריכוז אך בסעיף "שונות" ישנו הישג לא תקין של 2.31- (Z SCORE) בהיתרשמות רשום: "המדד הנמוך-עקביות נמוכה לאורך הבדיקה". "אין לשלול תחום רגשי ו/או דידקטי כמקור אפשרי". בגרף ה VARIABILITY הערכים הנמוכים מאד הם ב Q3 ו H2 . שאלתי היא: האם יש סיבות אחרות היכולות לגרום "לעקביות הנמוכה" ? ידוע לי שיש איבחון דידקטי אך אינו מכוסה בסל הבריאות(למבוטחי מכבי)ועלותו כ 1000 שקל ,האם בכל זאת לגשת לאבחון דידקטי ? בתודה
שלום בדיקת TOVA לא נחשבת כאבחון, הבדיקה בודקת רק סוג אחד של קשב -קשב מתמשך חזותי ובדיקה אפילו תקינה לא שוללת הפרעות קשב. ליפני שמתחילים לחפס אבחונים נוספים שיתכן ולא מתאימים, ממליץ לפנות לנוירולוג מומחה בהפרעות קוגניטיביות /הפרעות קשב ולפי המצתו לבצע אבחון הנדרש במידת הצורך בברכה ד"ר חייגרכט
שלום רב! אני בן 39 בשנתיים האחרונות אני חש בעיית זיכרון מוגזמת. התחלתי עבודה חדשה ועליי ללמוד הרבה דברים חדשים ויזואליים של הרכבות במכונות היי טק. אם למדתי היום לבצע הרכבה מסויימת מחר כבר לא אזכור הרבה ממנה. הדבר מעיק עליי שכן אני עובד ולומד בצוות וזה גורם לי לאי נעימות ותיסכול רב. ברצוני לציין שבשנים האחרונות השתמשתי באלכוהול בעקבות טרגדיות משפחתיות. כיום איני שותה כמעט. א. האם יש קשר? ב. האם יש טיפול לבעייה ויכולת לאבחן אם קיימת ואת מידתה? ג. אני חבר בלאומית ויש לי את כל ה"משלימים" למינהם האם יש טיפול רציני בקופה? מודה על תשובתך מראש.
שלום שתיית אלכוהול ללא ספק יכולה לפגוע בתפקודים קוגניטיביים של מוח,כולל זיכרון. ממליץ לפנות לנוירולוג במסגרת קופת חולים לצורך הערכה הראשונית, ולפי מסקנות של נוירולוג לברר לגבי טיפול במסגרת קופת חולים בברכה
שלום, בנין בן ה 15 עבר אבחון כאשר הומלץ על אסטרטגיות למידה במקצועות רבי המלל. בנוסף, רשמה המאבחנת (פסיכולוגית חינוכית) על רשימת הקלות לבני (בעיקר תוספת זמן). אמרה שכדאי ללכת לנוירולוג (יחד עם תוצאות האבחון שלה) מכיוון שהיא רואה סימנים קלים לבעייה קשב וריכוז. - האם נהוג שהנוירולוג מאבחן במקום או ששולח למבחנים נוספים, בדיקות נוספות? - האם יקבלו את ההקלות שבני קיבל עם או בלי הנוירולוג ? תודה
שלום נוירולוג יכול להאבחן במקום או להמליץ על בדיקות נוספות, תלוי מתוצאות ההערכה שלו. הקלות/התאמות ששייכות ללקויות למידה יכולים לקבל ללא אישור של נוירולוג, במידה ומדובר בהפרעות קשב בד"כ מבקשים אישור של נוירולוג לגבי סיבה הגורמת להפרעות קשב וסוג של ההתאמות. בברכה
שלום, אני מתקשה לאחרונה לזכור משימות ודברים שרציתי לבצע וחשבתי עליהם לפני מס' דקות , אני בן 62 , בריא בד"כ מה זה יכול להיות ואיך ניתן לטפל ?
שלום, ראובן חשוב - גם לנוכח בריאות שלמה לעבור בדיקות רפואיות רוטיניות ולוודא שנשארו תקינות, יחד עם זאת ניתן להעזר ב"טכניקות זכירה" ותוספי מזון כמו אומגה 3 עם פוספטידילסרין ולהמשיך באורח חיים הפעיל!
שלום, אני בת 18 ואובחנתי כשהייתי קטנה כסובלת מהפרעת קשב וריכוז. למרות ההפרעה הזיכרון שלי היה לא רע בכלל..תאריכים, נוסחאות, מילים בשפות שונות וכו' הייתי זוכרת בלי בעיה.. בחודשיים-שלושה האחרונים הזיכרון שלי ממש חלש ..אני מתקשה לכתוב בעברית ללא שגיאות (מה שבעבר לא היה ) ואני לא זוכרת תאריכים ועוד הרבה דברים שאני עושה אני בודקת מליון פעם אם עשיתי. לדוגמא אני לא זוכרת אם שטפתי ידיים או לא אם שמתי שעון מעורר אם הטענתי את הפלאפון...בקיצור אני מרגישה שאני צ ריכה לכתוב כל דבר בשביל לזכור וזה מאוד מלחיץ אותי ! אם זה קשור אז לאחרונה אני גם לא ממש מריחה.. עברתי בדיקות דם וגילו שחסר לי ויטמין D ..האם זה קשור לזה? מה זה יכול להיות? אשמח לתשובה, מצטערת על העומס
שלום דוקטור קראתי מאמר על תוספי תזונה והיכולת שלהם להשפיע על הזיכרון וכו' כמו למשל אומגה 3 ועוד , עד כמה זה באמת יכול לעזור לבעיית זיכרון קלה בקרב מבוגר בגיל 61 שמתפקד תקין ?
שלום, אהוד שאלה מצוינת, וכיום נערכים בעולם מחקרים רבים משמעותיים עם מספר גדול של משתתפים בנושא המעניין של השפעת הרגלי תזונה ואורח החיים לבעיות הזיכרון (ובעיות אחרות). מהמחקרים קטנים יותר עולה היעילות הברורה של אומגה 3 בשילוב עם פוספטידילסרין בקרב מבוגרים מתפקידים רגיל אך מתלוננים על בעית זיכרון
שלום ד"ר וכפוב, האם יש משחק זיכרון כלשהו שהיית ממליצה עליו לשיפור הזיכרון ? משהו שניתן לקנות בחנות ?
שלום, אהובה, כן, כיום קייימים משחקים כאלה בצורת תוכנות למחשב וניתן לקנות אותם כדיסקים או להצטרף לאתרי אינטרנט (חיפוש לא מורכב ב google). אציין גם כי כל תהליך לימוד הוא מהבא תרגול למוח, לימוד שפה, נגינה, ברידג' וכו'. בברכה
שלום רב, נטלתי במשך תקופה של שנתיים כמעט כסטודנט ריטלין בתקופת הבחינות לאחר אבחנה של הפרעות קשב וריכוז,באיזשהו שלב זה לא ממש עזר והסתבר שהיתה שההפרעת קשב היתה נלווית לדיכאון כנראה, התחלתי לקחת וולבוטרין לפני כמה ימים,רציתי לדעת אם תוך שבועיים לא מרגישים שינוי לטובה מומלץ להפסיק עם התרופה? מה ההשלכות של התרופה במידה והגוף שלי באמת לא צריך את האיזון הכימי הזה והבעיה היא אחרת בכלל של הדיכאון?האם הוא יפגע באיזון של המוליכים העצביים כיוון שנטלתי את התרופה גם שהאיזון היה תקין בין המוליכים?קראתי מהרבה תגובות על התרופה שהיא גורמת לאנרגיה וזה ממש רחוק מלעשות לי אנרגיה בינתיים,אי אפשר להשוות את זה לריטלין מבחינת אנרגיה ועירנות....בכל אופן איך אני יודע אם אני לא עושה לעצמי יותר נזק מתועלת?ותוך כמה זמן צריך לראות הבדלים בקשב ובריכוז ובדיכאון מהתרופה?
שלום כל השאלות מוצדקות ונכונות. לכל תרופה יש תופעות לוואי וגם לוולבוטרין, בד"כ משתמשים בהתרופה כאשר מדובר בהפרעה רגשית,דיכאון ולא להפרעת קשב הראשונית. ממליץ להתיעץ עם רופא פסיכיאטר מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
דוקטור שלום אני ב-3 החודשים האחרונים שוכח דברים, לא יודע מה קורה איתי , בד"כ יש זיכרון טוב, אני בן 57 , עובד ועושה אף פעילות ספורטיבית, ראיתי כאן פרסומת למשהו שנקרא VAYACOG , מה זה ?
שלום.נתן רמת הפעילות המעולה מצביע כי אין לך שכיחה דראמתית. עדיין, יש מקום לבדיקת רופא (בדרך כלל מדובר בבדיקות סקר מקובלות על מנת לשלול מצבים גופניים שונים היכולים להשפיע על הזיכרון) VAYACOG הינו תוסף מזון המיועד לשימור ואף שיפור של זיכרון ויכולות קוגניטיביות אחרות (כמו קשב או יכולת למידה) באנשים מבוגרים, אשר מרגישים ירידה קלה בזיכרון. חשוב לציין כי תוסף זה נבדק במחקרים רפואים כפי שמקובל לבדוק תרופות, ונמצא יעיל.
שלום רב, אבי בן 80 ואינו סובל ממחלות כדוגמת אלצהיימר כך שאין בעיית זכרון מאובחנת אך עדיין סובל מבעיות זכרון חמורות לדוגמא, שוכח את שמות הנכדים, את כתובת המגורים וכדו'. יש טיפול כלשהו שאתם יכולים להמליץ עליו? תודה, אברהם.
שלום.אברהם, מקובל כיום לבדוק בעיות זיכרון - בכל חומרה, בד"כ בירור כזה עוברים דרך רופא נוירולוג, גריאטר או פסיכוגריאטר. האם עברת בירור בגלל בעיית זיכרון? לפי התוצאות של הבירור ניתן להמליץ על טיפול ספציפי. ההמלצות הכלליות הן: שמירה על אורח חיים בריא, סדר יום מובנה עם שעות מנוחה ופעילות סדירות, תזונה בריאה, פעילות גופנית וקוגניטיבית. בברכה
ד"ר ורוניקה בוקר טוב, אמי בת 86. הזיכרון שלה התדרדר בצורה משמעותית, דבר המשפיע על תפקודה. האם ניתן לאבחן ולטפל בה, על מנת לשפר את איכות חייה? אם כן, האם צריך הפנייה של רופא משפחה כדי להגיע למרפאת זיכרון? בברכה נילי
בוקר טוב, נילי, בהחלט ניתן וצריך לבדוק את הירידה בזיכרון אצל אימך, לפי תוצאות הבירור מקבלים המלצות לטיפול. במסגרת קופ"ח בדרך כלל נהוג לפנות למומחה (נוירולוג, גריאטר, פסיכוגריאטר) עם הפניית רופא משפחה. פניה למרפאת זיכרון פרטית או בביה"ח לא דורשת הפניה, אך תתבקשו להביא חומר רפואי רלבנטי (בדיקות דם, רשימת אבחנות ותרופות, צילומים - במידה ונעשו).
שלום מזה מספר שנים הנני מתקשה לעיתים בזכירת שמות לאחרונה הנני נתקלת בתופעה חדשה של שכחת ארועים שונים שאינם בעלי איפיון מיוחד אשמח לקבל המלצות לטיפול בתופעה תודה מראש, רחל
שלום, רחל, השכיחה של דברים לא משמעותייים, אשר לא מפריעה לך והייתה אופיינית תמיד, בדרך כלל לא דורשת אבחון וטיפול. אם מדובר בתופעה חדשה ומפריעה כדאי לפנות לבירור רפואי, לפי ממצאים בבירור ניתן לקבל המלצות ספציפיות. המלצות כלליות מכוונות אותנו לנהל "אורח חיים בריא", הכולל סדר יום, פעילות גופנית, תזונה נכונה ואף תרגול קוגניטיבי.
שלום האם יתכן שינתן כדור לדיכאון - רסיטל, לאשה מבוגרת שיש לה בעיות זיכרון? תודה
שלום, רועי, הדבר יתכן כיוון שדיכאון הוא אחד מהגורמים לרירדה קוגניטיבית ובזיכון. אם אין גורמים אחרים לירידה בזיכרון, הטיפול בנוגדי דיכאון עשוי לשפר את הזיכרון בברכה
שלום אני נוטל כשנתיים ריטלין 20 מג פעמיים ביום. סובל מתופעת לוואי של עצבנות יתר. לאחרונה החלטתי שהפלוסים של התרופה לא שווים את הנזק של חוסר הסבלנות כלפי הבנות שלי ובכלל... לכן החלטתי להפסיק. הבעייה היא שאני עדיין חש בעצבנות יתר(הרבה פחות מאשר עם ריטלין) וגם תחושה משונה בראש , כאילו שורף בשכבה החיצונית של המוח. מישהוא נתקל בבעיות דומות? האם מותר בכלל להפסיק שלא בהדרגה? תודה
שלום לא ברור האם אתה עברתה אבחון על פי תאוריתכן ואתה סובל מהפרעת קשב משנית למצב רגשי ובמקרים מסוג זה ריטלין יכול לגרום להחמרה במצב נתן להפסיק ריטלין באופן חד אך לא פחות חשוב לאבחן את מצב האמיתישגורם ל"עצבנות" בברכה ד"ר חייגרכט
תודה ד"ר אכן עברתי אבחנה לפני כשנתיים(המבחן עם הX שמופיע במסך וצריך להגיב) ויצא גבולי פלוס. גם קראתי ספר על ADD וחלק ניכר מן הסימפטומים תואמים את מה שעבר עלי במשך שנים ולא ידעתי להסביר. מצד שני, יש לי הרבה סיבות, יותר מהממוצע, לעצבנות יתר כך שבאמת קשה לי לקבוע. איזה מומחה אתה ממליץ לי לראות? נוירולוג? האם התחושה הפיסית שאני חש היא נורמאלית? תחלוף לבד ? תודה
שלום דוקטור, אבא שלי בזמן האחרון נורא מבולבל . הוא שוכח איפה הוא שם את המפתחות, הוא שוכח על מה דיברנו לפני כמה דקות , עלי להגיד שזה לא פוגע בתפקוד הפיזי שלו. כמו כן, התזונה והבריאות הפיזית שלו תקינה. מה ניתן לעשות ?
שלום, ליאת, אנא לשכנע את אביך לפנות לבירור של שינויי זיכרון. בד"כ מקבלים הפניה מרופא משפחה למומחה בתחום נוירולוגיה, גריאטריה או פסיכוגריאטריה. הבריאות הפיזית לא תמיד קשורה ומפתיחה בריאות הקוגניטיבית, וההפך. בברכה
שלום, בני אובחן כסובל מADD, ונוטל קומפלקס B, שעוזר במקצת. האם ניתן לקנות תרופה כמו ריטלין או אחרת במינון נמוך כדי לעזור לו להתמקד. תודה רינת
אני בן 54 נוטל רמוטיב באופן קבוע מזה למעלה משנה.אני במעקב רפואי עקב היותי חולה סוכרת כך שאיני חושש כרגע מהשפעות פיזיולוגיות של הרמוטיב. לאחרונה שמעתי שתרופות נגד דיכאון פוגעות ביכולות קוגניטיביות ובזיכרון. שאלתי היא האם זה נכון באופן כללי והאם גם לרמוטיב תופעת לוואי כזו. תודה אריה
שלום בד"כ מצב רוח ירוד או חרדה פוגעות ביכולות קוגניטיביות ותרופות נוגדי דיכאון/חרדה לא פוגעות בזיכרון.לכל תרופה יש תופאות לוואי כך שבמקרים ספציפיים יכולה להיות הפרעה ותופאות לווא האפשריות רשומות באלון תרופות בברכה ד"ר חייגרכט
הי, אני בת 27, אחרי 12 שנות לימוד ותואר ראשון החלטתי (באיחור רב) ללכת לאבחון של קשב וריכוז. הפסיכולוגית שלי ייעצה לי לגשת לנוירולוג שיבצע את האבחון אז הלכתי. כשהמתנתי בתור הייתי מאד חרדה, הרגשתי בושה, הרגשתי פאניקה קלה שאולי האבחון יאמר עלי משהו שלילי. כשנכנסתי אליו, מרוב לחץ התחלתי לבכות והסברתי לו שזה קורה לי הרבה אבל בתקופה האחרונה אני כבר כמעט לא בוכה, לא כמו פעם. הוא נראה ממש מוטרד ונתן לי הפניה ל א.ק.ג, קרדיולוג, רופא עיניים, ופסיכיאטר וכמובן לעשות מבחן טובה. כל ההפניות האלו ממש הלחיצו אותי ובאבחנות הוא רשם: attention deficit disorder-disturbance of activity and attention anxiety disorder, unspecified המילים האלו מלחיצות אותי ואני כבר מרגישה מפוחדת שלא ידביקו לי תווית של פסיכית או משהו :) האם ההפניות האלו שגרתיות? האם אני צריכה להילחץ? האם זה משהו שיכול להישאר חסוי? אני קצת מתחרטת שהלכתי אליו... אבל אני פשוט רוצה אבחון כדי לדעת מה לא בסדר ולדעת איך לטפל. האם ההפניות שלו מחייבות אותי באיזשהו אופן? בעיקרון אני בנאדם שמתקשה מאד להתרכז, יש לי עבר של התקפי בכי וזעם קלים וגם דיכאון, אבל כל זה השתפר בתקופה האחרונה אני פשוט בתהליך של התחלות חדשות ואני רוצה לשפר אצלי יכולות ומיומנויות שכרגע קשה לי איתן.. אשמח לכל עצה ותמיכה, תודה :)
שלום מדובר הבהפניה שיגרתית ואבחנה שרשומה היא לא אבחנה סופית, אחרת נוירולוג לא היה נותן הפניה להמשך בירור. הפרעת קשב יכולה להיות מורכבת, גם הראשונית לדוגמה ADD/ADHD וגם משנית לחרדה ומצב רוח ירוד, לכן חשוב לעבור בירור ולהתחיל טיפול במידת הצורך לא מעבירים מדע רפאוית לשום מקום ללא אשור. ניתן צלהעביר מידע רפואי לגורם אחר רק כאשר חותמים על תופס ויתר על סודיות רפואית. בברכה ד"ר חייגרכט
היי אני בחורה בת 25 שוקלת 53 קילו ולוקחת באופן קבוע קונצרטה במינון של 2 כדורים 36 מ"ג. היום לקחתי בטעות פעמיים כלומר סה"כ 144 מ"ג קונצרטה. האם זה תקין? מה עליי לעשות כדי למתן את התופעות לוואי?? מחכה לתשובה שני
מובן שזה לא תקין! במידה ויש תופעות לוואי יש לפנות לבית חולים הקרוב לחדר מיון בנוסף לעדכן את רופא מטפל ד"ר חייגרכט
שלום, אני בת 30 נשואה ואם ל-2 ילדים רציתי לשאול לאן אני צריכה לפנות לאיזה רופא? לאיזה פורום? הבעיה שלי היא כזו: אני רוב הזמן מאוד במתח, עצבנית, מתעצבנת בקלות, קשה לי להרגע, חסרת סבלנות עד כדי כך שאין לי סבלנות לעבוד (עובדת במשרד), אין לי סבלנות לקרוא מכתב, ספר, עיתון, שורה.. בנוסף, יש לי בעיה של רעשים ותזוזות. למשל שמזיזים את הרגל במונוטוניות, או שהילד אומר לי אמא אמא אמא הרבה פעמים אני משתגעת מזה.. או שנוגעים בי בטעות שאני מרוכזת במשהו זה מוציא אותי מריכוז אני מתעסקת ברעש, בתזוזה, במגע ושוכחת מה אני רוצה להגיד.. או מה רציתי לעשות אני מתעסקת במה שמפריע לי וזה מסב את תשומת ליבי. יש לי את זה מגיל מאוד קטן חשוב לי לציין שאף פעם לא היתה לי בעיה של ציונים בלימודים, תמיד היו לי ציונים יחסית סבירים אבל אף פעם לא ישבתי ללמוד כמו שצריך אם הייתי יושבת ללמוד הייתי מוציאה ציונים טובים. אני רואת חשבון..איך היית מגדיר את הבעיה שלי? אני מרגישה שכל מי שסובב אותי מרגיש את העצבים שלי ולדעתי אני עצבנית כי אני פשוט מתעצבנת ממצב קיים, צקצוק של מישהו עם הלשון, אפילו פרסומת שמדברים במונוטוניות יכולה להוציא אותי מדעתי, ואז אם אני באמצע משפט אני פשוט שוכחת מה רציתי להגיד ואני מתמקדת בלהירגע אחרי שאיזשהו רעש הפריע לי או תנועה. לפעמים בעלי משחק בשיער זה משגע אותי וגם אותו כי אני כל הזמן מעירה לו. איך קוראים לזה ואיך אפשר להתגבר על התופעות האלה? תודה רבה רבה רבה.
שלום ממליץ לפנות לנוירולוג או פסיכיאטר העוסקים בהפרעות קוגניטיביות. קיים כניראה שילו\ב של הפרעת קשב משנית למצב רגשי אך יש לשלול גם הפרעת קשב ותפקודים ניהוליים בברכה ד"ר חייגרכט
אני לאחרונה מתחיל לשים לב שאני לוקח ריטלין אני מתחיל לחוות אפיזודות דיכאון קשות שאני מרגיש שממש החיים חסרי תועלת,ואין לי כוח לכלום,אני לא יודע למה זה.... גם לאחרונה שאני נוטל את הריטלין אני בכלל לא מרגיש שאני מתרכז יותר טוב,אני רק מסוגל לשבת ללמוד יותר על החומר (שהוא משעמם אותי) אבל אני מרגיש שאני במעין בועה כזאת והזמן חולף לי מהר מאוד,ואז אחרי שישבתי כמה שעות ללמוד,אני קולט שבעצם אני לא זוכר כמעט כלום ממה שלמדתי בשעות האלה(דבר אשר לא קורה לי ברגיל שאני לומד),ייתכן שהריטלין הופך אותי פשוט למן חי בבועה ובעצם עושה עבורי ההיפך ממה שצריך לעשות שזה להתרכז?אולי החוסר ריכוז שלי מגיע בכלל מדיכאון ולא איבחנו את זה כראוי ?כיוון שלפני מבחן שאני בלחץ אני ממש מתרכז טוב גם בלי ריטלין אבל קשה לי לשבת על חומר שמשעמם אותי ועם הריטלין אני יושב שעות גם בלי לחץ של מבחן אבל מצד שני אני בקושי מפנים משהו מהחומר וגם חווה אפיזודות דיכאוניות קשות,האם שווה לנסות לעבור לטיפול בוולבטרין?אילו תסמינים עלולים לעורר חשד שההפרעות קשב וריכוז נובעות בעצם מדיכאון ?
שלום מצב רוח ירוד גורם לירידה משנית בקשב וריכוז וטיפול בריטלין יכול לגרום להחמרה במצב. ממליץ להבדק ע"י רופא פסיכיאטר ולהתחיל טיפול לפי המצה של פסיכיאטר בברכה ד"ר חייגרכט
שלום! אני סטודנטית בת 25, על סף סיום תואר ראשון, בשנתיים האחרונות בטיפול פסיכואליטיקאי, לפני כשנה הציעה המטפלת, על סמך תיאור צורת הלמידה שלי, הרגלי הלמידה (שכמעט אינם קיימים) ומוסחות הדעת במהלכם וכן תיאורים נוספים מהיום יום (חוסר אוריינטציה במרחב, אי הבדלה בין ימין לשמאל, בעיה באינטגרציה ותפיסת התמונה השלמה) לבצע אבחון להפרעות קשב וריכוז, לפי ראייתה ייתכן שהבעיה "התפספסה" עקב פיצוי של האנטיליגנציה שלי. כעת עומדות בפניי מספר התלבטויות ואשמח לעצה והכוונה. 1. האם על סמך התיאור מעלה האבחון המוצע דרך קופת החולים (בבי"ח גהה) מספיק עבורי או שכדאי לפנות באופן פרטי למומחה בנושא (למשל פסיכולוגית/ פסיכיאטר) שיכול להתרשם בצורה מעמיקה ואישית יותר מתפקודיי? 2. ביצעתי מספר שאלונים חינמים המצויים ברשת ונתפסים אצלי כבדיקה גסה אך הגיונית של המצב, בחלקם עניתי על הגדרת ADD ובחלקם כלל לא "אובחנתי"- כמה הם מהימנים?, כעת התמלאתי פחד שאבחון יביא להשקעת כסף רבה "לחינם" תודה רבה! קים
שלום ממליץ לפנות לנוירולוג או פסיכיאטר מומחה בהפרעות קוגניטיביות/הפרעות קשב ולפי הערכה של המומחה תתקשל החלטה על סוג האבחון הנדרש בברכה ד"ר חייגרכט
כי אם יתברר שיש לך הפרעת קשב, הטיפול שונה לגמרי. האבחון צריך להתבצע על ידי פסיכיאטר מומחה להפרעות קשב במבוגרים.