פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

היי... לפני מספר ימים קיבלתי מהנירולוגית מרשם לריטלין (10 מ"ג) לאחר שעשיתי איבחון טובה. מזה מספר שנים אני מעשן, בעיקר בסופי שבוע וחופשים. עכשיו אני נכנס לתקופה של מבחנים ומתכוון להשתמש בריטלין. רציתי לדעת מה ההשפעה של הכדורים עם העישון. האם אני יכול להמשיך לעשן בימים שאני לא לוקח כדורים??? יש מגבלות או סיכונים שאני חייב לדעת???

שלום יש לי בן, בן 16 עוד מעט. אובחן בבעיות קשב וריכוז ולפני כ-4 חודשים התחיל לקחת קונסרטה 54 מ"ג. כן, הוא עובר את גיל ההתבגרות, אבל מאז שהחל לקחת והוא לא לוקח בקביעות, אולי 3-4 פעמים בשבוע, הוא במצב רוח מאד לא טוב, כאילו אין לו רגשות, התחילו לו גם קצת טיקים בעיניים, כאילו הוא מפלבל בעיניו, הוא עושה דברים שלא מתאימים לו והוא לא מבין למה אנחנו כועסים עליו, כאילו שום דבר לא נוגע בו. לפני כשבוע וחצי ביקשתי שיפסיק לגמרי, כי זה לא נראה לי העניין וגם כי זה גם סוף שנה. אמרתי לו שיקח רק שיש לו בגרויות. היום קרה דבר נורא. הוא קילל וגידף את מרכזת השכבה שלו, אחרי שהעירה לו (רצה לזרוק שקיות מים על הילדים בשכבה), אז הוא אמר לה שמורה כמוה צריך לזרוק מהחלון, שהיא מניאקית ועוד כל מיני קללות ואם היא תלמד אותו שנה הבאה, אז יהיה רע מאד. אני לא מאמינה שזה הבן שלי, זה לא יכול להיות. יש לי בן עם לב טוב, חכם, אחראי. האם כל זה יכול להיות בהשפעה של הריטלין? יצרתי קשר עם הנירולוג שלנו, אבל הוא לא חוזר אלי. אשמח לתשובה מהירה מאד. תודה

אני חולה טרשת נפוצה ויש לי בעיית ריכוז חמורה. איזה טיפולים קיימים היום בשוק לזה?

בשנים האחרונות חל שינוי משמעותי בצורת החשיבה הזיכרון וההקשבה,אני לא זוכרת שמות,בשיחות שיגרתיות אני נוטה לחשוב היטב, ובפעולות פשוטות אני משקיעה מחשבה יתרה מתוך זהירות ומודעות לבעיה , עד כה ניסיתי להדחיק אך שמתי לב שאני כמעט שלא מקשיבה אלא עסוקה בתשובה, אני טועה לרוב בשמות הילדים ודי מבולבלת, אני רוצה לצין גילי הוא 51.וני נוטלת פרוזק כשנתיים באופן רצוף, וקודם תרופות נוגדות חדרה, בעקבות חרדות בארועים בטחוניים כתוצאה משרותי בשטחים לאורך שנים והחשפות למאורעות פח"ע.

האם יש תרופות חלופיות לריטלין שאינן גורמות לנשירת שיער? אני סובל מנשירת שיער מאז החלתי לקחת את הריטלין,האם יש לו תחליף שלא גורם לנשירת שיער?האם יש אולי פתרון טבעי בנטורפותיה שהוכיח את עצמו להפרעות קשב וריכוז?

יש בארץ את האדרל והסטרטרה?מה ההבדל בינם לבין הריטלין? הם לא גורמים לחרדות ולנשירת שיער?האם הם ממומנים ע"י הקופה?

בני בן 12 בטיפול ריטלין לסוגיו במשך כחודשיים. ריטלין קצר, ארוך ועכשיו קטנצרטה. כל כדור גורם לו כאבי ראש קשים ביותר-זאת הסיבה למעבר בין הכדורים. יש לציי שגם לפני כן היו כאבי ראש וייתכן שחשוד במיגרנות. 1. האם ניתן לקבל טיפול במיגרנות+ריטלין? 2. במידה ולא, מה ניתן לתת. הוא זקוק לכדור! 

אני בת 40, נדמה לי שכילדה סבלתי מ-ADD, קראתי המון ספרים, אך כתלמידה הייתי בינונית, אהובה על המורות, אך חלשה בלימודים. הפער בין האינטלגנציה מול ההישגים הלימודיים הנמוכים שלי. תמיד בילבל אנשים והמילה "יש לך פוטנציאל" מלווה אותי מאז ועד היום. כשמדברים איתי אני מרגישה שאני מאבדת עניין ומתחילה לבהות בתווי הפנים של המספר, או במימיקה בפנים מה שמוציא אותי מריכוז בהקשבה. שוכחת דברים.אך מאוד מסודרת בעבודה ובבית. האם הניגודים הללו הם אכן הפרעת קשב וריכוז? אני מרגישה מודעת אך דברים לא בשליטתי. במשך השנים פיתחתי הסוואות. כמו הנהונים בהקשבה כאשר למעשה אני בכלל במקום אחר וכו'. לפעמים נפלטות לי מילים מבלי לשים לב, שלא במקום, קשה לי לזכור שמות ומספרים. האם זוהי הפרעת קשב וריכוז? ואם כן היכן מבצעים אבחון?

אני בת 24 ומתמודדת יום יום עם הפרעות קשב וריכוז שאובחנו עוד בילדותי.. טופלתי בכמה כדורים ודיקור סיני שלא עזרו.. היום בתור במוגרת זה משפיע עלי בעבודות שאני מתחילה ואחרי שלומדתת אותן משתעממת ועוברת לאחת אחרת ... מה עושים עם זה ... הרי אי אפשר כל החיים לנדוד.. אשמח לתשובה

איך אני מגיעה אלייך? מה המספר?

שלום, לי יש CP קל מלידה, לפני כשנתיים היו לי 2 פירכוסים ומאז אני משתמש בdepalept chrono במינון של 1000 מ"ג ביום למניעת פירכוסים. (ומאז לא היו פירכוסים ובכל בדיקה הרמת תרופה בדם תקינה) יש לי גם בעיה קשה של ריכוז וגם קצת של זיכרון במהלך הלימודים שלי, התייעצתי עם 2 אנשים שמתעסקים עם תרופות טבעיות וקיבלתי 2 המלצות בקשר לבעיית הריכוז: הראשון המליץ לי על ג'ינקו בילובה והשני המליץ לי על activebrain שניתן לראות פרטים כאן הבעיה שלי היא ששניהם לא ידעו להגיד לי בוודאות האם תהיה הפרעה בין התרופה הטבעית לdepalept chrono הבעית ריכוז שלי היא קריטית לי מאוד מפני שאני נמצא בתחילתם של לימודים באוניברסיטה האם אני יכול לשלב בין הdepalept chrono ואחת מהתרופות הטבעיות בראש שקט?

אני בת 37 הייתי תלמידה בינונית ושנאתי ללמוד ולהכין שיעורים ותמיד קראו לי אסטרונאוטית ומעופפת. בגיל 17 פיתחתי בולימיה אבל במצב יחסית קל (הקאה אחת לשבוע שבועיים) ומידי פעם אני במצב של דיכאון בינוני או קל וחרדה קלה. בקיצור יש כמה הפרעות אבל לא במצב חמור עד כדאי אישפוז או כדורים. קראתי שיש קשר בין ההפרעות האילו לבין הפרעת קשב. האם זה נכון? ואיפה הכי טוב להיבדק? דרך אגב אני כל הזמן מתחמקת מלעשות הסבת מקצוע בגלל שאין לי ראש ללימודים ואני פוחדת להיכשל. תודה

שלום רב בני בן 16.5 ידוע כסובל מהפרעות קשב מגיל 7. עד היום נמנענו מלתת טיפול בריטלין ו"סחבנו" . לאחרונה, היוזמה באה מצידו בשל קשיים שנתקל בלימודים לבגרוית, לאחר אבחון נרשם לו 60 מ"ג ריטלין LA ביום. המינון נראה לי מוגזם. הוא שוקל 90 ק"ג 165 ס"מ. האם לא עדיף להתחיל במינונים קטנים יותר? איזה מינונים מומלצים? הרופא אמר שפחות מ 60 מ"ג בכלל לא ישפיע עליו.

שלום, היתי רוצה לדעת איפה אפשר לעבור אבחון לספקטרום האוטיסטי לאדם מבוגר לא מאובחן רצוי בבית חולים ממשלתי (ולא במכון פרטי) המתמחה בבוגרים אוטיסטיםץ תודה מראש

האם זה נחשב להפרעות קשב וריכוז או שזוהי הפרעה נירולוגית שונה...ערפול מחשבתי ואי צלילות ופוקוס מנטלי אלו הם סימנים של הפרעות קשב וריכוז או הפרעה נירולוגית שונה?

לאחר שאובחנתי, נתת לי מרשם לריטלין רגיל של 10מ"ג, לאחר כשנה וחצי, חשתי שהרטלין לא משפיע כפי שהוא השפיע בשנה הראשונה שלקחתי. קיבלתי לניסיון את ה-20 מ"ג LS ונטלתי 2 כדורים. זאת גם כי הרגשתי צורך להשתמש בריטלין לא רק בשעות הלימודים (אני סטודנטית) אלה גם בזמן העבודה. אך עדיין אני חשה שההשפעה נמוכה. מספר שאלות בנושא: 1. הגעתי למסקנה כי הריטלין הרגיל משפיע במינון גבוה יותר, אומנם לזמן קצר יותר (למשל אם אני לוקחת 2 כדורים ביחד), האם קיים כדור הפועל באותה צורת שחרור כמו הרטלין הרגיל במינון גבוה יותר? מאחר ואם אני לוקחת כל יום שני כדורים של 10 מ"ג, כמות הכדורים תספיק לי לחצי חודש, האם יש אפשרות לקבל יותר כדורים במידה ולא קיים מינון גבוה יותר של אותה תצורת שחרור? 2. האם רופא המשפחה שלי יכול לתת לי את המרשם של הכדורים האלו?

שלום בני בן השנתיים נמצא במיסגרת ביתית עם 5 ילדים עם מטפלת מוסמכת.במסגרת ישנו ילד שאם מתעצבן הוא נושך את הילד שמעצבן אותו.בתקופה האחרונה בני ננשך מספר פעמים פעם בגב והיום הגיע הביתה עם נשיכה ביד.בני ילד טוב שלא יודע להחזיר.מה לעשות כדי לשים לתופעה סוף?המטפלת טוענת שהוריו יודעים. האם הקורבן נפגע ביטחונו העצמי?האם בגיל הזה שוכחים?האם יש מקום לתביעה מישפטית כל פגיעה כזו או אחרת?

שלום, אני בן 33, 80 קג. מאובחן כADD. לפני שנה ניסיתי לקחת ריטלין 40 LA ולאחר מספר נסיונות הפסקתי עקב תופעת הריבאונד שממש הטרידה אותי. התופעה כללה אי ריכוז , ניתוק , דכדוך וחרדה. לאחרונה החלטתי לתת שוב צאנס לריטלין. הפעם אתחיל במינון קטן ואעלה בהדרגה לכן נטלתי בימים האחרונים ריטלין 10 מג. ההשפעה על בעיית הקשב מצוינת אך תתופעת הריבאונד עדיין מופיעה ומאוד מטרידה אותי. לעיתים משך התופעה הוא לכמה שעות טובות. האם תופעת הריבאונד נחלשת עם הזמן ועם ההתרגלות לכדור? האם ישנן דרכים להקל אותה?

ד"ר שלום, הייתי שמחה לשמוע את דעתך, והצעותייך אודות טיפול (אם בכלל צרי) בבעיה. דברים רגשיים, או חווייתים אני זוכרת מעולה, ומעלה את זה בדמיוני שוב בהצלחה. אני זוכרת אנשים, שמות, פרצופים... אך מספרים ופרטים קטנים, מאוד קשה לי לזכור. למשל- עשיתי חמש יחידות מתמטיקה מעולות - כל זה בלי לדעת לוח כפל. כמה שניסיתי לשנן וללמוד בע"פ לא עזר. אני מאוד אוהבת ללמוד, ולדעת. אני יושבת הרבה עם אינציקלופדיות וספרי עיון, אך פשוט לא מצליחה לזכור פרטים. לכל אורך התיכון, ועכשיו באוניברסיטה- תמיד מאוד הצלחתי בדברים השיטתיים (כמו מת', לוגיקה, פיזיקה) או דברים עם חומר פתוח/ אנסין- לעבד מידע. אבל דברים של זיכרון תמיד מאוד מתסכלים. גם לענות על שאלות מהר קשה לי, אני כאילו לא דוכרת את הדברים ולחשב אותם מחדש. כאילו המידע לא נגיש ולוקח זמן להעלות אותו. אני לא יודעת אילו אופציות עומדות בפני. מיותר לציין שבסביבה אף אחד לא מרגיש. אני מפצה על זה בהרבה תבונה והציונים מדברים בעד עצמם. אבל זה מאוד מקשה עליי את הלימודים והייתי שמחה להקל על עצמי וסוף סוף לנסות לפתור את הבעיה.

שלום הנני לוקה בפוסט טראומה עקב תקיפה מינית לא פשוטה במהלך ילדותי אני יכולה לספר ובודאות ולמרות שאני לא מאובחנת רשמית שאני היפרית עם בעית קשב וריכוז חמורה(עוד מהילדות) האם הפרעת הקשב והריכוז שפיע ובאיזו דרך על תהליך הטיפול בפוסט טראומה תודה

שאלתי הראשונה היא האם ריטלין עובד גם אם לא לוקחים אותה באופן קבוע..כלומר רק בימים שמנסים ללמוד למבחן...האם היא נותנת אותה השפעה? שאלתי השניה היא אני מרגיש שהריטלין מתנהג בגוף שלי בצורה מוזרה,כלומר אני יכול פעם אחת לקחת אותה ולהרגיש פתאום מן "היי" ופעם אני לוקח את זה ומרגיש דאון טוטאלי אשר גורם לי להרגיש מדוכא קשות ועצוב ,לא מובן לי מדוע זה גורם למצבי הרוח המשתנים וגם אני לא יודע מתי הכדור ישפיע לאיזה כיוון אבל הוא בהחלט גורם לי למצבי רוח קיצוניים... האם ידוע לך על מצב כזה?ומה אני אמור לעשות? כמו כן רציתי לשאול אם יש המלצות בנוגע לתופעות של הירידה של הכדור, העייפות שנוחתת בסיום ההשפעה?

שלום, ידיד שלי הופנה עכשיו (כן, רק עכשיו) לאבחון אצל נוירופסיכולוג לקראת תקופת המבחנים באוניברסיטה. שאלתי היא כזאת - מהוא נויאופסיכולוג ואיפה אפשר למצוא אחד כזה באזור תל אביב? תודה

שלום רב, מבחינת טווח ההשפעה של סוגי הריטלין השונים שקיימים, למה יש הבדל בין הריטלין של ה- SR לריטלין הרגיל ול- LA? כי על הSR רשום שהוא מכיל 20 מ"ג, אבל זה 8 מ"ג ועל ה- LA של 40 מ"ג זה כמו 16 מ"ג.(למה על האריזה כתוב שזה נניח 40 מ"ג אם זה רק 16??) . לפי מה שראיתי. אני לוקחת את ה- 40מ"ג של ה- LA, ולא מרגישה שזה מועיל במשהו. (כי אם לוקחים 2 אז זה 80 מ"ג שזה הרבה אבל זה כמו 32 מ"ג ..), מה ניתן לעשות כדי שההשפעה תורגש. וכמה זמן לפני השיעור כדאי לקחת את הכדור שתהייה לו השפעה מירבית, כי יש שיעורים שהם יותר מ-3 שעות. כי הריטלין הרגיל אחרי 3 שעות מפסיק להשפיע, ואני גם מרגישה זאת בריטלין LA, וב- SR, שאחרי שעתיים וחצי שלוש, זה כאילו שלא לקחתי. (אני מנסה לפעמים את ה-SR אבל לא מרגישה שום הבדל).

אני יודעת שהינך ממליץ על טיפול קוגנטיבי ולא תרופתי,אך לעת עתה אין לי את הזמן. האם ידוע לך על "תרופה" אלטרנטיבית / טבעית לבעיית קשב וריכוז (נטילה חד פעמית למבחן / לימוד - לא תקופה ממושכת) תודה רבה מראש

שלום, אבקש את עצתך- בעלי בן 35 עבר לאחרונה אבחון טובה נמצא כי שימוש ברטלין לא יועיל לו. פנינו לאבחון כי הוא סובל לא פעם מבעיות זכרון, בלבול, חוסר מיקוד וריכוז אשר מובילים לא פעם גם לחוסר בטחון כללי ובעיקר בתקשורת עם אנשים. חשוב לציין כי הוא אדם נורמטיבי לחלוטין עובד, מחזיק בעבודות לאורך זמן, אבא מדהים אבל הסימפטומים של הפרעת הקשב מאיבים על חיינו מאד. במבחן צויין, וגם אנחנו חשים כי הוא הצליח במשך השנים למצוא דרכים להתגבר על המגבלות הטכניות- כלומר הוא אדם מסודר ואין לו בעיות ספציפיות בתפקוד היום יומי הבעיה היא יותר רוחבית, על כן אנו חושבים שטיפול קוגניטיבי (לפי מה שקראנו והתעניינו) עשוי להתאים לו פחות. רצינו לדעת על איזה טיפול היית ממליץ ואילו חלופות תרופתיות יש לריטלין?

שלום, אני גבר בן 24 ומשקלי 100 ק"ג.. רציתי לדעת מה המינון הנכון של ריטלין אותו עלי לקחת? במבחן TOVA שעשיתי לקחתי 20 מ"ג, אך איני יודע עם הכמות הייתה נכונה\נמוכה או גבוה ממה שאני הייתי צריך לקחת.

שאלתי הראשונה היא האם ריטלין עובד גם אם לא לוקחים אותה באופן קבוע..כלומר רק בימים שמנסים ללמוד למבחן...האם היא נותנת אותה השפעה? שאלתי השניה היא אני מרגיש שהריטלין מתנהג בגוף שלי בצורה מוזרה,כלומר אני יכול פעם אחת לקחת אותה ולהרגיש פתאום מן "היי" ופעם אני לוקח את זה ומרגיש דאון טוטאלי אשר גורם לי להרגיש מדוכא קשות ועצוב ,לא מובן לי מדוע זה גורם למצבי הרוח המשתנים וגם אני לא יודע מתי הכדור ישפיע לאיזה כיוון אבל הוא בהחלט גורם לי למצבי רוח קיצוניים... האם ידוע לך על מצב כזה?ומה אני אמור לעשות?

אלו בדיוק השאלות שרציתי לשאול. התחושה אצלי היא ממש דומה ואני מתקשה מאוד להסתדר עם זה.

בתי בת 17 מאובחנת עם אספרגר. היא חכמה ותלמידה שקדנית. כל שנות חייה התקשתה לזכור נארטיב וטקסטים סיפוריים. היא מבינה היא משננת, ואחרי 5 דקות הכל נמחק. היא משקיעה שעות וימים בנסיון לזכור חמרים מהסטוריה וספרות, וכאילו יש קיר שלא מאפשר לה לשלוף את המידע שאחסנה. לעומת זאת נוסחאות אלגברה, גאומטריה, ופרטים טריווילים היא זוכרת להפליא. האם יש טיפול ממוקד בנושא הזכרון שיכול לעזור לה? תודה מראש, חגי

ד"ר מיכאל שלום, אני בת 30 ולפני 10 שנים עברתי תאונת דרכים בה חטפתי בין היתר זעזוע מוח. מאז אני סובלת מהפרעות תחושה רבות באזור הפגיעה (מאחורי אוזן ימין) הכוללות בין היתר הירדמות באזור המכה, תחושות ניממול, טינטון באוזניים, תחושות ורעשים מעין גלים חשמליים סחרחורת וכאבי ראש. לאחרונה בבדיקת מרי מוח נמצא מוקד בודד של אות מוגבר צמוד לטריגון משמאל. לפני כתשעה חודשים ילדתי בניתוח קיסרי בהרדמה מלאה לאחר ניסיון ללידה אשר נמשכה ימים ללא התקדמות כולל אפידורל שלא עבד נכון: גרם להעקצוצים בגוף והירדמות בפנים. לאחרונה נשלחתי גם לבדיקת קרשתיות יתר. (אציין גם שמרי עמ"ש צווארי חשף פריצות דיסק וזאת סמוך לתאונה ועתה נשלחתי שוב לבצע מרי עמ"ש צווארי). מיום התאונה היתה ירידה בזיכרון בעיקר בשל הכאבים שגרמו גם לחוסר ריכוז אך לאחרונה (מספר חודשים אחרונים) זיכרוני נפגם באופן משמעותי עד כדי מצב שחבריי ומשפחתי דואגים להזכיר לי במהלך היום לבצע פעולות שבמצבי הנורמלי הייתי זוכרת לבד כמו: הודעה מאימי אל תשכחי להשאיר לי את המפתח אצל השכנה. דוגמא נוספת: דיברתי בפלאפון של אבי ובסיום השיחה הנחתי אותו לידי לאחר כמה דקות אבי ביקש את הפלאפון שלו ואני לא הצלחתי להיזכר למה הוא פונה אליי בעניין הפלאפון שלו וזאת גם לאחר שפשפשתי בזכרוני. האם לדעתך ממצאי מרי מוח בעקבות התאונה קשורים למצב או הלידה?

היום יומיים, לדוגמא,אפילו ים שקט וחוף ים ריק מאנשים ביום קיצי נעים מפריעים, המית ה(אין גלים...) מפריעה, קול, אנרגיה של אדם ליד, כמעט כל דבר גורם לבתי לעצבנות בלתי רגילה ותגובות קיצוניות ביותר כמו צעקה רמה, כמו סגירת הדלת ו'תני לי להיות לבד' ועוד... היא מקבלת את מה שהיא רוצה... איש לא לוחץ עליה בבית. אבל מצבה מדאיג. מה ניתן לעשות כדי לעזור לה. היא ממש לא ששה לצרוך כדורים, פוחדת מהתמכרות. מדובר בבחורה בת עשרים ושש.

לד"ר חייגרכט שלום רב! לקחתי שנתיים ומשהו בערך ריטלין, בשנה הראשונה הוא השפיע ממש לטובה!! באיזשהו שלב הכדור הפסיק להשפיע עליי (אך התופעות לוואי נשארו, כגון חוסר תאבון, ירידה ניכרת במשקל...) לקראת סיום הפסקת הכדור וגם היום אני נורא לא מרוכזת, לא בפוקוס,הריכוז ויכולת ההבנה שלי התדרדרו בצורה דרסטית וכל דבר הכי מינימלי אני צריכה שיגידו לי פעמיים וגם אז לא בטוח שהצלחתי להבין... המצב שלי ממש התדרדר. והתייעצתי עם הנוירולוג אך הוא לא עזר לי במיוחד, אמר שאין מה לעשות, ושאם אני רוצה אז אחליף כדור. העיניין שלאור המצב (שהריטלין בתחילה עזר ועכשיו עושה בדיוק הפוך ואף נזק) האם כדי בכלל לחזור לקחת או להשתמש במשהו אחר? מקווה שתוכל לעזור. בתודה מראש, מורן

שלום, אני סטודנטית בת 23 ועוד מהתקופה של בית ספר שמתי לב לבעיות רבות של קשב וריכוז. אני יושבת בהרצאה ורב הזמן מרגישה שאני בוהה ואין לי מושג מה הולך בשיעור. גם כשאני לומדת לבד מהר מאוד אני מתחילה להתעסק בדברים אחרים קשה לי מאוד לקרוא מאמר עד הסוף, אני מתחילה לקרוא כל כך הרבה דברים ומפסיקה באמצע. קשה לי לשמור על סדר וארגון. הרבה פעמים אני גם לא מבינה הוראות, יכולים להסביר לי במעבדה מסויימת מה לעשות ובסוף אני אעשה לא נכון או אשים כמות לא נכונה, זה כל הזמן קורה לי. איכשהו בבית ספר הצלחתי להוציא ציונים טובים ועכשיו בינוניים אבל אני יודעת שאני יכולה יותר. חשבתי שאולי פשוט יש לי אינטיליגנציה נמוכה וזהו המצב הוא פשוט ככה. יש משהו שאפשר לעשות? אשמח לעזרה.

תודה, אני אפנה לנוירולוג בהקדם. רציתי גם לשאול עם בעיות קשב וריכוז מלוות לפעמים בתופעות של רעד, בידיים, רגליים איזור הראש?? התחלתי להרגיש יחסית לאחרונה רעידות מוזרות ועל בסיס יומי. יש קשר בין הדברים?? תודה מראש..

אם תלכי להומאופת סביר להניח שתמצאי לכך פתרון מלא בברכה ד''ר אדית דניאל

של ריפוי ועיסוק, ונקבע לי שיש לי כך "באבחון ה FAB קבל 13/18 נקודות, ציון המעיד על severe frontal dysfunction . יש לציין כי עברתי מחלות אלו: זעזוע מוח ואיבוד הכרה ממושך (מעל 4 שעות) , פגיעה רב מערכתית בגוף וקיבלתי נכויות על כך. זה היה לפני כ- 30 שנה. לפני כ-15 עברתי התקף פסיכוטי ואושפזתי בבית חולים לחולי נפש כאשר בסוף אובחנתי כחולה סכיזופרניה. בבדיקת MRI מ-12 חודשים אחרונים נמצאה עדות לפגיעה בחומר הלבן , נמצא מוקד בעל אות גבוה ב-T2 ו- FLAIR בחומר הלבן התת קליפתי באונה פרונטלית מימין. פסיכיאטר מומחה קבע שיש לחולה תמונה של פגיעה קוגנטיבית פרה-פרונטלית, אף מבלי שיהיה בידו בדיקום MRI כי הוא קבע זאת מלפני כ-5 שנים. עכשיו ישנן השאלות הבאות: 1. אם יש השפעה של מחלת הסכיזופרניה לפגיעה המוחית הפרונטלית כפי שקבע הפסיכיאטר. 2. אם החולה איבד זכרון כבר לאחר התאונה, ואז היה בלימודים רמה אקדמית גבוהה והציונים שלו ירדו,והיה רושם כל דבר שצריך לעשות בפתקים, וכן לחולה נגרם שינוי אישיות ברמה גבוהה (החולה נעשה עצבני, סף גירוי נמוך , סלידה לרעשים, ועד..) אז האם זו עובדה כי הייתה פגיעה קוגנטיבית הן בזכרון והן באישיות? 3.האם בדיקה קוגנטיבית חדשה מקיפה שהחולה עובר כעת, יכול הבודק לקבוע לפי הבדיקות אם הפגיעה הקוגנטיבית באה מהתאונה בעיקר, ולא ממחלת הסכיזופרניה? 4. איזה בדיקה נוירוקוגנטיבית יכולה להבחין בין ירידה קוגנטיבית בשל הסכיזופרניה (יש לציין כי החולה נמצא במצב סכיזופרני כאילו אין לו סכיזופרניה- כלומר שהזכיזופרניה נמצא ברמיסייה מלאה (האם במצבכזה רמת הקוגנטיביות עולה- כלומר יהיה שיפורים בזכרון וכו--אם יש רמיסייה מלאה ) ) לבין ירידה קוגנטיבית בשל תאונת הדרכים. יש לציין שלפני 30 שנה לא היה MRI , והחולה אובחן בנכות קלה על זעזוע מוח. אשמח אם אקבל תשובה. תודה מראש.

הסכיזופרניה כליל. האם הירידה הקוגנטיבית עם התפרצות המחלה לא נירפאית, כאשר החולה נרפא מסכיזופרניה? קראתי שמחלת סכיזופרניה פוגעת בחומר האפור במוח (ולא בחומר הלבן)- האם ה- MRI שהראה פגיעה בחומר הלבן, מעיד כי הייתה ירידה קוגנטיבית בגלל התאונה לפני כ-30 שנה. אשמח אם תענה לשאלה זו. תודה רבה מראש.

שלום התחלתי לצאת עם מישהי הסובלת מבעיות קשב וריכוז. היא אובחנה בגיל צעיר בבעיה זו והיא מטופלת בריטלין. הקושי שלי הוא ששמעתי שיש סיכוי שהבעיה עוברת בתורשה וזה דבר שמרתיע אותי ולוקח אותי צעד אחורה. חשוב לציין שאינני סובל מבעיות קשב וריכוז. השאלה שלי היא האם יש אמת בדבר הטענה כי בעיות קשב וריכוז עוברות בתורשה ואם כן אז אנחנו מתחילים להכנס לענייני סטטיסטיקה ואז מה הסיכויים שזה אכן יעבור בתורשה?

שלום הפרעות קשב וריכוז זה רק סימפטום/תסמין, קיימים מצבים שונים שמתבטאים בהפרעות קשב ובהתאם סיכונים שונים לתורשה, בלי הבחנה מדוייקת לא ניתן לשקול סיכונים בברכה ד"ר חייגרכט

שלום, בשנתיים האחרונות (אולי זה קשור ללידה אולי לא) אני חווה בעיות ריכוז, שיכחה וזכרון בעיקר בטווח קצר. לדוגמא- עשיתי פעולה מסויימת ולאחר כ10 דקות אני רוצה לעשות אותה פעולה אך אז אני נוכחת לדעת שכבר עשיתי אותה, אני מנסה להזכר ואיני מצליחה! האם זה שכיח, האם יש צורך בבדיקות? אני בת 42 בקרוב, סה"כ אדם בריא השומר על כושר ותזונה. תודה מראש דגניה

שלום, בתי התחילה ליטול רטלין וברצוני לדעת האם יש השפעה של הכדור על איברים פנימיים? האם איברים פנימיים יכולים להפדע בגלל נטילת הכדור? האם יש צורך לעשות בדיקת דם לתפקודי כבר לפני נטילת הכדור ולאחר כמה שבועות? אשמח לתשובות.

של התנהגות הקוגנטיבית של הנפגע, ולאו דווקא את יכולת הזיכרון של המוח לטווח קצר ובינוני וכן יכולות קשב וריכוז? תודה מראש.

האם הפרסומים (ואולי מחקרים)בנושא "המרווה המרושתת" ובעיות קשב וריכוז נכונים? האם יש ככלל תוספי תזונה המשפרים בעיות קשב וריכוז? בברכה ותודה avmt

שלום רב, אני בנמצאת בהריון צעיר ,סובלת מבעיות קשב וריכוז וזיכרון ,לפני מספר חודשים חשבתי להתחיל טיפול של ריטלין אולם הגניקולוג שלי שידע את כוונתי להיכנס להריון המליץ שעדיף שלא ולכן אני לא מטופלת וגם לא טופלתי דרך תרופות. אני נמצאת לפני מבחן גדול ומשמעותי בשבוע הבא שאורכו כ10 שעות עם הפסקה קטנה באמצע ,קשה לי מאד לשבת ולהתרכז במהלך היום לצורך למידה וכן חשש מהקושי במבחן,אודה לך אם תוכל להמליץ לי על תכשיר /ויטמינים/תזונה שתוכל לעזור לי ואפשרית בהריון. תודה רבה

אני נמצאת במצב דומה, מה בסוף עשית? מצאת איזשהו תחליף טבעי?

כתוצאה מפגיעת ראש, ולפנ פגיעת הראש לאדם היו יכולות גבוהות של קשב וריכוז, זכרון חזק לטווח קצר ובינוני, ולאחר פגיעת הראשה היתה ירידה בתכונות אלו, אבל נשמרה רזרבה מוחית גדולה יחסית משאר בני אדם, האם אותו אדם יכול לעסוק למשל במתן שיעורים פרטיים , כאשר לא יחשב לו כאילו הוא נרפא מפגיעת הראש? כאשר אדם מקבל פגיעת ראש, מתי אפשר לכמת את הירידה הקוגנטיבית, האם מיד לאחר פגיעת הראש, או גם ייתכן לאחר זמן השהיה של כמה שנים. האם ירידה קוגנטיבית עקב פגיעת ראש היא ירידה קבועה, כך שהפגיעה היא נצחית ואין אפשרות להעלות את הכושר הקוגנטיבי לאחר פגיעת הראש? אם כן כיצד מעלים את הכושר הקוגנטיבי לאחר פגיעת הראש? שמעתי שיש דבר כזה שיקום פגיעת ראש- האם בשיקום מקבלים מצב קוגנטיבי יותר טוב והפגיעה מופחתת? סליחה ששאלתי הרבה שאלות, אך הן חשובות לדעתי. תודה מראש.

ב"ה לרופא הפורום שלום. אודה לך אם תוכל להתייחס לבעייה שממנה אני סובלת כבר הרבה שנים ולא הצלחתי עדיין למצוא לה פתרוןוהיא בלק אווט בנוסף לבעיית זיכרון.התחושה שיש לי היא כמו ערפל במוח שלאחר מכן כשאני מנסה להיזכר למשל באיפה הייתי ומה עשיתי מתברר לי שיש לי חורים בזכרון נעלמים לי פרקי זמן.בדרך כלל אני לא בודקת את הזכרון שלי אבל כשיש לי את תחושת הערפל בראש אני מנסה לבדוק ואז מתברר לי שנעלמו לי פרקי זמן.השאלה שלי היא מה זה ומה אפשר לעשות כנגד זה. כיום אני בת 57 ואני סובלת מבעיות הזכרון הבלק אווט כבר מספר שנים.אני רוצה גם לציין שבעבר סבלתי מאוד מחרדות ממתח ומלחץ ואז בעיות הזכרון היו יותר קשות היום אני ללא חרדות אבל בעיות הבלק אווט והזכרון עדיין ממשיכות.אודה לך מאוד על הצעה לפתרון המצב.נ.ב. אני לוקחת הרבה כדורי אומגה 3 בנוסף לסרוקסט ולמרות האומגה 3 התופתעה לא חלפה.

ב"ה שלום לדר' חייגרכט תודה על תשובתך והמלצתך,הייתי בזמנו במרפאת זכרון ונאמר לי שהבעייה היא על רקע נפשי,לכן אני מקבלת אומגה 3 וכדור סרוקסט וכדור בשם וולבטורין.למרות זאת הבעייה לא נפתרה,למזלי זה לא קורה כל הזמן אבל אני חוששת שזה יכול לקרות כל רגע ולכן אני לא נוהגת,בזמנו עבדתי בבנק ובגלל הבעייה הזאת לא יכולתי להמשיך בעבודה.מה אתה יכול להציע לי מעבר לטיפול קוגנטיבי.בתודה מראש.

שלום רב, אני בן 52, סובל מסכרת וטריגלצירידים. אני מטופל בלנטוס, מטפורמין, בזליפ וקרסטו. אני מאוזן גם בסכרת וגם בשומנים בדם. כבר מעל 10 שנים שאני לא זוכר כלום מלפני גיל 16. לאחרונה התחלתי לבדוק את עצמי וגיליתי שאני זוכר מעט מאד דברים מלפני גיל 21 בערך. גם גברים מרכזיים בחיים כגון הגיוס שלי, השרות הצבאי, ההכרות שלי עם אישתי ועוד. לאחרונה יש לי גם בעיה של ריכוז ואני לא מצליח להתרכז לאורך זמן. בהתחלה חשבתי על משהו כמו אלצהיימר אולם לא מדובר באיבוד זיכרון קרוב אלא דווקא זיכרון רחוק יותר. האם זוהי תופעה מוכרת? האם ניתן לטפל בזה?

שלום בתי אובחנה שיש לה ליקוי למידה והיא לא רוצה תרופה וגם לא מוכנה ללכת לפגישות משום שאחרי שתסיים לימודי אונברסיטה במקומות עבודה יבקשו וויתור סודי ושדיברתי עם כמה פיסכולוגים אמרו נכון אנחנו נדווח אם יפנו עלינו שאלה למה זה איאפשר לאישאר חסוי

שלום רב אני בן 34 שאובחן פעמיים בהערכה דידקטית בבי"ס ובלימודים... הובחנתי כסובל מחרדת בחינות ומבעיות קשב.. כאשר לא הוצאו לי פתרונות ממשיים זאז. לא יודע גם אם היה מבחן טובה בזמנו. בחודש האחרון ולאחר שהרגשתי שאני סובל וצריך לטפל.. הופניתי על ידי נוירולוג לעשות מבחן טובה... אני יודע שהמבחן הזה אינו חד משמעי אבל הייתי רוצה התרשמות מכמה וכמה נתונים שאציג בטרם יבחן האם לקחת ריטלין... ציון ADHD במבחן ללא ריטלין- התוצאה היתה לא תקינה 7.43- במבחן עם ריטלין 30 מ"ג- התוצאה תקינה- 0.44-.. אימפולסיביות- ללא ריטלין-6.48% עם רטלין-3.7% אבקש לדעת את דעתך לגבי המדדים האלה? זה כמובן לא בא במקום פגישה עם הנוירולוג שהפנה אותי.. אני רק רוצה התרשמות נוספת.. תודה אג

שלום ד"ר, אני בן 21, חולה בקרוהן ובפיברומיאלגיה, ולאחרונה אובחנתי כלוקה בהפרעת קשב וריכוז של מבוגרים (AADD). נוטל רפאסאל עבור הקרוהן וסימבלטה (מקבוצת SNRI's) עבור הפיברומיאלגיה. ביום רביעי האחרון התחלתי לקחת קונצרטה 36 מ"ג (פעם ביום כמובן). לקחתי את התרופה באותו יום בבוקר, ובאותו יום בערב התחלתי לחוש בכאב ראש לא נעים - כזה שלא חשתי קודם לכן - אם כי הוחא דמה לכאב ראש שחשתי כאשר לקחתי כדור של התרופה פרוויג'יל (provigil). אתמול (חמישי) לקחתי שוב, בבוקר, כדור של קונצרטה. כל אתמול הרגשתי כאב גרון, שהלך והתחזק עם המשך היום - אבל לגביו אני לא בטוח שהוא קשור לקונצרטה. מה שאני משוכנע ב-99% שכן נגרם מהקונצרטה, הוא כאב הראש החזק שהתחיל לי באותו יום בשעות אחר-הצהריים. כאב הראש נמשך עד שהלכתי לישון בלילה. כמו כן - הדופק שלי היה גבוה מאוד. יש לי מד לחץ-דם ודופק בבית - והדופק, במספר בדיקות, עמד על בין 84 ל-112 לדקה, כאשר בד"כ הדופק אצלי הוא 60-70. כעת - כבר קרוב ל-36 שעות לאחר נטילת הקונצרטה בפעם האחרונה, אני עדיין מרגיש רע. כאב הראש חלף או כמעט שאינו מורגש, אבל יש לי הרגשה של חולי ועדיין כאב גרון. עם זאת, הדופק חזר לנורמלי ואני בהחלט בהחלט לא יודע אם החולי נגרם מהקונצרטה או ממשהו אחר. בעוד שאת כאב הראש הייתי מוכן, אני מניח, לסבול במשך שבועיים-שלושה אם היו אומרים לי שלאחר פרק זמן זה יש סבירות טובה שהוא יפסיק עם ההתרגלות לתרופה - עניין הדופק הרבה יותר מפחיד אותי... עניין קשיי הריכוז הפריע לי זמן רב, ואני בהחלט רוצה לשפר את המצב. לאור תופעות הלוואי מחד גיסא, והרצון להפחית את בעיות הריכוז מאידך גיסא - מה מומלץ לעשות? תודה מראש! עומר.

יכול לשבת בנחת ולבצע בחינות נוירוקוגנטיביות, ורואים בפועל לפי התנהגות כי האדם חולה נפש וחסר שקט. האם לאדם כזה מספיקות עובדות בשטח על מנת לקבוע את יכולתו הקוגנטיבית? ואשר לוותר על הבדיקות הנוירוקוגנטיביות, או לקיים מבחן שאלות קצר לפי היכולת הנפשית של הנבדק? האם ניירולוג או פסיכיאטר יכול שלא לקבל ממצאים של בדיקה נוירוקוגנטיביות? כי ראיתי פסיקת בית משפט מחוזי על כך. תודה רבה מראש.

בני בן 16.5.הוא בחור פעיל,מדריך בתנועת נוער,מארגן ואחראי,אהוב חברתית ועם ראש חזק מבחינת תפיסת והבנת ידע. ביום הורים האחרון בתיכון,המחנך שלו שאל אם אי פעם עבר איבחון קשב וריכוז וסיפר שבכיתה הוא מוסח בקלות. אם יש דיבורים או התרחשויות סביבו ,הוא לא יכול להתרכז וללמוד.יש לציין שבשיעורים מסוימים שמעניינים אותו קצת יותר-הוא לומד בצורה סבירה ואפילו מצליח במבחנים ועבודות(שיכול לעשות בשקט בבית.)כשהוא מחליט לשבת על עבודה בבית ,הוא מסוגל להתרכז (בחדר,לבד)למשך זמן ממושך.אין בעיה של קליטת חומר או של הבעה ואירגון, רק רגישות לרעש ותנועתיות .דבר אחרון-הוא ילד שתמיד היה מאוד פעלתן וקצת אימפולסיבי אך אף פעם עד כה לא נטען בבי"ס שהוא חסר שקט או ניראה כadd.מה אתה מייעץ לי בעקבות דברים אלו? תודה מקרב הלב, שרון.

לפני כשבועיים אובחנתי כלוקה ב ADHD אני בן 48 ושוקל 105 ק"ג היום הרופאה רשמה לי קונצרטה 54 מ"ג. מעיון בפורומים השונים הבנתי שהמינון הזה נמוך מידי ועלול לגרום להפרעות יותר מאשר להועיל. קניתי את הכדורים ואני לא ממש שלם עם עצמי אם להתחיל את השימוש. אני עובד עבודה מסוכנת שדורשת עירנות גבוהה, ואני לא יודע איך ישפיע עלי הכדור במינון הנמוך. הרופאה אמרה לי להתחיל להשתמש ובעוד חודש לחזור ולהחליט על שינוי מינון. השאלה שלי, גם אם יהיה שיפור חיובי, איך אדע אם זה המקסימום שאפשר לקבל מהכדור או שמינון גבוהה יותר יתן תוצאות יותר טובות?

הבוקר לקחתי כדור אחד קונצרטה 54 מ"ג. לא הרגשתי שום השפעה. לא לטובה ולא לרעה. לא ממוקד יותר, לא פחות מוסח, לא כאבי ראש ולא חוסר תיאבון. אולי חשתי מעט צמא. ניסיתי לקבוע תור למחר לאורולוגית, אך נתנו לי תור לעוד שבועיים. 1) האם הייתי אמור לחוש את השפעת הכדור כבר ביום הראשון? 2) אם התשובה לשאלה הראשונה חיובית אז האם להמשיך לקחת את הכדור? 3) אם אלך לאורולוג פרטי (אין לי סבלנות לחכות שבועיים) והוא יחליט לשנות לי את המינון, האם הרופאה שלי בקופת חולים כללית צריכה לקבל את המלצתו? נ.ב את התגובה הזו כתבתי בטעות גם בשאלה של שרון שנמצאת מתחתיי על "בעיית זכרון" וזה למרות שאני נתון כרגע להשפעת הקונצרטה שלכאורה הייתה בין הייתר למנוע ממני טעויות כאלה

אני בת 38 ויש לי בעיית זיכרון לתווך קצר. זה מפריע לי בחיי היום יום . אחרי כל הריון זה החמיר . ואני לא אחרי לידה האם יש משהו למנוע או לעזור

הבוקר לקחתי כדור אחד קונצרטה 54 מ"ג. לא הרגשתי שום השפעה. לא לטובה ולא לרעה. לא ממוקד יותר, לא פחות מוסח, לא כאבי ראש ולא חוסר תיאבון. אולי חשתי מעט צמא. ניסיתי לקבוע תור למחר לאורולוגית, אך נתנו לי תור לעוד שבועיים. 1) האם הייתי אמור לחוש את השפעת הכדור כבר ביום הראשון? 2) אם התשובה לשאלה הראשונה חיובית אז האם להמשיך לקחת את הכדור? 3) אם אלך לאורולוג פרטי (אין לי סבלנות לחכות שבועיים) והוא יחליט לשנות לי את המינון, האם הרופאה שלי בקופת חולים כללית צריכה לקבל את המלצתו?

אם אדם רוצה לעבור בדיקה כזו, והאדם רוצה לעבור 2 בדיקות כאלו דומות במקביל במכונים שונים, האם יש בזה פגם כלשהוא? תודה רבה מראש.

ביתי אובחנה כ ADD, קיבלה ריטלין אשר גרם לה לתופעות לוואי - כאבי בטן, בחילות, חוסר תיאבון מוחלט, עברה לריטלין LA שהוא קצת יותר טוב לה, אבל עדיין קשה לה איתו ועם תופעות הלוואי. כל בוקר היא בוכה שלא רוצה לקחת את הריטלין, היא פוחדת מתופעות הלוואי ובלחץ מזה, אומרת שקשה לה לבלוע את הכדור, למרות שהצליחה כמה פעמים לבלוע אותו יפה, נראה שהעניין הוא יותר פחד מההרגשה שהוא גורם לה. המורה אומרת שהיא חייבת אותו, מצבה חמור, היא ממש לא מתרכזת בכלום, מתפספסת, הולכת לאיבוד וממש חבל ושעם הריטלין זה ממש קסם. עד עכשיו לא הצלחתי לתת לה אותו ברציפות יותר משבוע - שבועיים, תמיד יש הפסקות באמצע, בכיות סביב לקיחת הכדור. דיברתי עם הרופא לגבי קונצרטה והוא אמר שהגוף צריך להתרגל לכדור והיא צריכה לקחת אותו לפחות 3 שבועות ברציפות, הסברתי את זה גם לביתי, אבל זה לא עוזר. העניין הוא שגם אנחנו מדברים איתה על החשיבות בלקחת ריטלין, המורה דיברה איתה, הרופא אמר שגם הוא מוכן שוב לדבר ולהסביר לה, ויש הרגשה שהיא מקבלת דרך ההתעסקות סביבה בלקחת את הכדור תשומת לב שגורמת למעין חיזוק שלילי. אני לא יודעת מה לעשות, באיזו גישה לינקוט ואיך כן לגרום לה לקחת את הכדור.

05200שלום, בני בן ה-15.5 לומד בכיתה י' ונמצא לפני מבחנים. בעבר (לפני מס' שנים) הוא טופל בריטלין, אבל הפסקנו מכיוון שהוא למד בבית ספר בעל רמת לימודים נמוכה. כיום הוא לפני מבחני בגרות. 1. האם מותר לו ליטול את התרופה רק ביומיים שלפני המבחן וביום המבחן עצמו (ולא כל החודש)? 2.איזה כדור מומלץ ומה המינון שהוא צריך לקבל אם הוא שוקל כ- 80 ק"ג? תודה רבה

שלום 1/ ניתן ליטול ריטלין לפי צורך ולא באופן קבוע 2/ החלטה לגבי סוג ומינון של ריטלין היא של רופא מטפל בלבד בברכה ד"ר חייגרכט