אחרי ניתוח IDC- רוצה להבין משמעות תוצאות
דיון מתוך פורום בריאות השד
מבקשת תהתייעץ בעניין אופציות טיפוליות לאחר ניתוח. רקע: אני בת 58, עם בריאות כללית מצויינת, לא ילדתי ילדים, תקופת מחזור מגיל 10 עד 55 ,עם PMS.בעקבות הפסקת מחזור השמנתי - BMI בערך 30. לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח הוצאת גוש בשד ימין, 3 שנים אחרי שנותח שד שמאל - אז זה היה DCIS ( לאחריו רדיוטרפיה בלבד), הפעם IDC. בניתוח הוצא גוש כ2.2 סמ ו7 קישוריות לימפה מהן 1 נתגלתה כנגועה. תוצאות פטולוגיה מכילות שני נושאים שמדאיגים אותי ועליהם רציתי להתייעץ: 1) גבולות נקיים מאד קטנים - בין 1-2 מילימטר- האם רדיוטרפיה תחסל את סיכון התפשטות או אם כדאי לשקול ניתוח חוזר 2) בגוש רצפטורים לאסטרוגן ופרוגסטרון בדרגה גבוהה, HER בדרגה נמוכה. האם, מעבר לאפשרות שאצטרך כימוטרפיה או טיפול הורמונלי, רלוונטי לשקול הוצאת שחלות? ועוד שאלה- מה משמעות שבגוש IDC יש מקומות עם NECROSIS? אודה על כל ייעוץ שיעזור לי לדסקס את הנושאים עם האונקולוג.
ונדה שלום 1. 1 מ"מ מרחק מגיעדול נחשב שוליים נקיים. שוליים רחבים יותר לא יוסיפו בריאות. את שאר העבודה למניעת חזרת הגידול במקום שהיה תעשה הקרינה. 2. כריתת השחלות אינה חלק מטיפול בסרטן השד . לפני שנים רבות השתמשו בכריתת שחלות כחלק מהטיפול אך זה לא הוסיף מאומה לסיכויי ההחלמה. כיום כורתים שחלות לנשאיות המוטציות BRCA לצורך מניעת סרטן שחלות בעתיד. 3. כאשר יש איזורי נקרוזיס בעברית נמק זה אומר בד"כ שהגידול התפתח במהירות יחסית ולפעמים תורם לשיקול בעד טיפול כימוטרפי. החלמה מלאה ד"ר תמי קרני