פורום בריאות השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יתן מענה לשאלות בנושאים שונים הקשורים בבריאות השד. 1. מחלות שפירות של השד בגיל הצעיר. 2. הנקה ובעיות בשד סביב ההנקה. 3. דלקות בשד. 4. שאלות טרם ניתוחים פלסטיים בשד. 5. מעקב שד בקרב נשים בסיכון גבוה לחולות, נשאיות. 6. איתור מוקדם של סרטן שד. 7. איבחון ברנטגן אולטרה-סאונד ו-IMR של השד; מתי ולמה להשתמש בכל אחת מהבדיקות. 8. כן או לא ביופסיות, ומתי 9. סרטן שד: הטיפול הניתוחי - איך לבחור בניתוח הכי מתאים לאשה. 10. התיקון הפלסטי: מתי צריך, העיתוי הנכון לניתוח, מיד עם הכריתה או יותר מאוחר? 11. הטיפול האונקולוגי בסרטן שד, כימותרפיה, קרינה, הורמונוטרפיה וטיפול ביולוגי: מתי ומדוע להשתמש בכל אחד מהטיפולים. 12. הבדיקה הגנטית. מתי והאם מהווה שיקול בהחלטה לטיפול הראשוני או מניעתי. 13. יעוץ נפשי אישי בהתמודדות במחלה בשלבים השונים. 14. יעוץ לבני זוג של החולות, ילדים והורים, אחיות של חולות סרטן שד. 15. איך להמשיך לחיות עם החרדות, דאגות וכו'. הפורום יעסוק גם בנקודות הבאות: עדכון טיפולים חדשים. עדכון מחקרים חדשים והמשמעות להשתתף בניסוי כחולה. ההתמודדות עם יעוצים מרובים, ידע הנרכש באינטרנט ואיך להסיק מסקנות אישיות.
2493 הודעות
2333 תשובות מומחה

מנהלי פורום בריאות השד

06/06/2010 | 20:26 | מאת: הילה

שלום רב, אמא שלי בת 70 ועוברת כל שנה בדיקת ממוגרפיה. בבדיקה שביצעה אתמול נמצא כי מבנה פיברוגלנדולארי תקין, של רקמת השד.אין גושים חשודים ואין עיוות מבני. בשד ימין מדיאלי תחתון הסתיידויות דוקטאליות במראה קרוב לוודאי שפיר. התרבו מעט בהשוואה לשנת 2009 סווג על פי BI RADS מתאים ל- 4 . בבדיקה קודמת היה מתאים ל-2 . מומלצת ממוטומיה. בשנת 2002 הייתה אותה הבחנה אבל בשד שמאל עברה ממוטומיה והכל נמצא בסדר וכמו כן בכל הבדיקות שאחרי. שאלתי היא האם צריך לעבור בדיקה זו בגילה או אולי לבצע גם אולטראסאונד ? מה דעתך ? אודה לתשובתך. תודה מראש.

הילה שלום קיים סיכוי גבוה שלא מדובר בסרטן בסביבות 80% אך בכל זאת 20% יש סיכון שמדובר בסרטן ולכן אני ממליצה לעשות את ביופסית הממוטום. יש שינוי בהסתיידויות דבר המחשיד לשינוי ממאיר ולכן המליצו לאמך לעבור ביופסיה. אולטרה סאונד לא עוזר במקרה של הסתיידויות ולכן לא יועיל כאן גיל 70 היום אינו גיל זיקנה ושיבה ולכן לדעתי יש לטפל באמך כמו בכל אשה עם תוחלת חיים ארוכה יותר מ10 שנים, כמובן שפרט לגיל יש לקחת בחשבון גם מחלות נלוות. בברכה ד"ר תמי קרני

06/06/2010 | 19:40 | מאת: ליטל

שלום לפני 3 חודשים אני סובלת מכאבים ורגישות בחזה לאחר הפניה לבדיקה על קולית בשדיים נמצא ששד ימין יש גוש סולידי הפואקואי עגול צירו אורכו 1.5 ס"מ אין גושים נוספים ואין בלוטות הלימפה מוגדלות צד שמאל תקין גוש כמתור לפי הפיאנוח רושם סונוגרפי שפיר רציתי לדעת מה זה אומר אני ממש חוששת ומפחדת בתודה

ליטל שלום התאור הרנטגני לא עוזר לפתור לך את השאלה דרך האתר אנא פני לכירורג/ית עם הצילום של האולטרה סאונד ולא רק התשובה הכתובה בברכה ד"ר תמי קרני כירורגיה של השד

06/06/2010 | 10:44 | מאת: ג

שלום רב, אני בת 23 אני לא זוכרת מתי התחילה התופעה אצלי, נראה לי משהו כמו שנה שנתייפ. יש לי על העטרה בצד ימין חמישה פצעונים כאלה, אני לא יודעת להגדיר אותם, זה יכול להראות כמו פטמות קטנטנות,זה בצבע העור של הפטמה ומפוזר על העטרה. יש לי גם אחת כזאת בשד השני. זה לא כואב / מגרד ולכן לא חשבתי שיש משהו חריג, עכשיו קיבלתי מידע על סרטן מסוג פאג'ט ונלחצתי. יכול להיות שזה זה? מה עוד זה יכול להיות.? תודה

ג שלום לפי תאורך נשמע שיש לך פטמה תקינה בכל מקרה זה בודאי לא פאגט בגילך גשי לרופא/ת עור לודא ש"פצעים" אכן פצעים ויש צורך אולי במשחה כלשהי בברכה ד"ר תמי קרני

04/06/2010 | 11:47 | מאת: בלהה מ

אני בת 52 ללא מחזור סדיר., לאחרונה עשיתי ממוגרפיה ונקראתי לביופסיה עקב הסתיידויות עדינות ברביע העליון החיצוני.מצב חדש לעומת בדיקה קודמת. בנוסף גיליתי אתמול,הפרשה מוגלתית מהפטמה. אני די לחוצה מהמצב החדש. והתאריך לביופסיה רחוק. האם תוכלו לתת לי הסבר .

בלהה שלום הסתיידויות עדינות חדשות בשד מחייבות ביופסיה כדי לאבחן מדוע שקע הסידן באותו מקום בשד. ב80% מדובר בסיבה שאינה דורשת טיפול . ב20% זה יכול להיות סרטן אף אחד לא יכול לענות על השאלה מה זה בלי ביופסיה לכן אין ברירה אלא להמתין לביופסיה ולאחריה לתשובה הפתולוגית בברכה ואיחולי המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

03/06/2010 | 21:29 | מאת: סוזן

היום אצל כירורג לאחר שחשתי גוש עם קצת כאבים בשד ימין, הכירורוג אמר שיש גוש 2 ס"מ מעט רגיש ו שלח אותי לממוגרפיה ולאולטרסאונד. ממה שקראתי באינטרנט ממוגרפיה זה מיותר עבורי כי ברור שיש גוש, מדוע ממוגרפיה וכמו כן קבעו לי אולטרסאונד רק לעוד שבועיים. האם לזמןיש משמעות קריטית ? כמו כן רוצה לדעת מה זה עוד יכול להיות מלבד חלילה גידול סרטני?רוב תודות

סוזן שלום יש הרבה סוגים של "גושים" בשד. חלקם סרטנים וחלקם אחרים . הבדיקות שיש בידינו להחליט במה המדובר או מה טיב הגוש הן מישוש ע"י כירורג/ית שכבר עשית . ממוגרפיה אם גילך מעל 35 ואולטרה סאונד. אם הגוש יהיה חשוד לסרטן בבדיקת הממוגרפיה והUS ימשיכו לביופסיה. הממוגרפיה נועדה גם כדי לחפש אם יש משהו בעייתי נוסף בשד. לא פעם נשים מגיעות עם גוש בשד אחד שהוא סתם ציסטה שאינה מחלה . ומוצאים גידול סרטני בשד השני למשל . לכן אני חושבת שתוכנית הבדיקות שהמליץ עליה הרופא/ה שלך נכון. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

03/06/2010 | 14:13 | מאת: לריסה

כבר כ-3 חודשים יש לי כאב קל באזור קטן בבית השחי שמופיע לסירוגין - מיום 10 למחזור החודשי ועד לתחילת מחזור הבא ואז הכאב נעלם. נבדקתי ע'י כירורג השד ועשיתי US שד - לא מוצאים כלום. הרופאים אמרו שזה יעבור, אבל זה לא נראה לי, כי עכשיו זה כבר הפעם השלישית שהסיפור חוזר על עצמו. תודה על תגובתכם.

לריסה שלום עצם העובדה שהבעיה הולכת וחוזרת לפני מחזור מרמזת שאין מחלה או בעיה רצינית אלא רק שינוי מחזורי . בכל זאת אם את לא רגועה ועברו כבר 3 חודשים מבדיקה קודמת גשי לבדיקה חוזרת אצל הכירורג בברכה ד"ר תמי קרני

02/06/2010 | 23:57 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 29, אימי חלתה בסרטן השד בגיל 65, הסרטן היה בשתי השדיים, באחד היה גוש 1 ובשני היו 2 גושים, לא ביצעו לה כריתה. דודתה חלתה גם היא בסרטן בסביבות גילה, אם לא יותר, ולעומתה היא נפטרה מהמחלה. הרופא שלי אמר לי שמכיוון שהיא עברה את גיל 60 הסרטן הוא לא תורשתי אבל אני בכל זאת בקשתי הפנייה לייעוץ גנטי. אני די מפחדת מתשובת הייעוץ ולכן עדיין לא נגשתי לבצעה. האם הוא צודק וזה לא גנטי? האם כדאי לי לגשת לבדיקה ואולי לחיות עם הידיעה שיש אחוזים מסויימים שיתכן ואני אחלה? האם הבדיקה בגנטית אמינה?

דנה שלום ברגע שאמא ודודה שלך חלו בסרטן שד באופן אוטומטי את נחשבת בסיכון לחלות בסרטן שד במהלך חייך. לרוב 5-10 שנים לפני שחלתה אמא מתחילים לבדוק אותך באופן צמוד יותר כלומר דחי את הדאגות לגיל 50 בערך. הבדיקה הגנטית משמעותית רק אם לאמא שלך יש המוטציה הגנטית היא היתה יכולה להוריש לך אותה אם אין לה מוטציה הסיבה לסרטן השד שלה לא קשור לגנטיקה. (כמו אצל רוב חולות סרטן שד 90-95% ) ולכן אין טעם בבדיקה הגנטית. בברכה ד"ר תמי קרני

02/06/2010 | 08:19 | מאת: נטלי

אני בת 34, מעל 7 חודשים שלא מניקה, לאחר הנקה של 4 וחצי שנים. יש לי חשד להריון, אך האם בטווח זמן של פחות משבוע מרגע קיום יחסי המין יתכן כי כבר יש הפרשה מהשד? ההפרשה היא על ידי לחיצה של השד והיא שקופה צהבהבה. לאחרונה בחודשים האחרונים התחילו לי כאבים חזקים בשדיים ובבית השחי, כאב וצריבה ותחושת מלאות בשד כמו גודש הנקה, פניתי לכירורג שד והוא אמר שזה נראה כמו תופעה טרום ויסתית, קורה גם בביוץ. כעת גם מרגישה גודש וצריבה.שאלתי היא בעיקר האם הפרשה יכולה להיות לפני מחזור? או שזהו סימן מובהק להריון? תודה

נטלי בקר טוב לא הייתי מסתמכת על הפרשה מהשד כסמן להריון יש בדיקות מהימנות שאפשר לרכוש בכל בית מרקחת לבדיקת הריון בשתן. ההפרשה מהשד יש לברר ע"י בדיקת כירורג/ית בברכה ד"ר תמי קרני

אני בת 36, ילדתי לפני כחצי שנה והנקתי שבועיים, קיבלתי דלקת בשד ימין והחלטתי שלא להמשיך בהנקה. בחודש וחצי האחרון אני חשה אי נוחות וכאבים באותו השד. כאב שבא והולך לסרוגין באזור שאינו ממוקד. לעתים באזור סמוך לבית השחי לעתים באזור שבו היתה הדלקת ולעתים באזור שממול לשד שמאל. לציין שאני ממש מפחדת. סבתי היתה חולת סרטן השחלה, אמי חולת סרטן השד (שאינו גנטי). מה מומלץ לי לעשות? (ממוגרפיה תספיק לצורך העניין? אצל אמי גילו בממוגרפיה בלוטה נגועה ואילו רק במישוש התגלו גושים נוספים) האם אני בקבוצת הסיכון למרות שאמי אינה נושאת את הגן (כלומר המחלה לא גנטית)? האם יש קשר בין הכאבים לבין הדלקת מלפני חמישה חודשים וחצי??

שירן שלום כאב כסימפטום ראשון של סרטן שד מאד נדיר 1.6% מכלל חולות סרטן שד הרגישו כאב כסמן ראשון למחלה . מכאן שרוב הסיכויים שהכאב לא קשור לסרטן שד. אני ממליצה לקבוע תור לבדיקת כירורג/ית ועדיף לאחר הדמם הויסתי הקרוב בברכה ד"ר תמי קרני

01/06/2010 | 18:33 | מאת: כרמית

שלום רב אני בת 35 ועוד בצעירותי גיליתי שיש לי בלוטות חלב מוגדלות בבית השחי,בזמנו הם הורגשו כגוש קטן, היום לאחר לידות פשוט צמחו לי "שני שדיים" נוספים בבית השחי, גם מבחינה אסתטית זה לא יפה וגם המקום רגיש ולא נעים ולפעמים כואב...הלכתי לאחר הלידה הראשונה לרופא שד שאמר שצריך להתייעץ עם כירורג לניתוח אך מהסיבה שרציתי עוד לידות לא הלכתי...היום לאחר שלוש לידות "ושהשדיים" בבית השחי גדלו מאוד וכואבות יותר רציתי לדעת מה הפרוצדורה, האם צריך בדיקה מעמיקה יותר? האם יש סיכון לגושים "לא נחמדים"?, אני רוצה לציין שבמשפחתי יש רקע משני הצדדים לסרטן השד, האם ניתן לבצע ממוגרפיה גם לבית השחי? בברכה כרמית

כרמית שלום הניתוח לסילוק השדיים הנוספות בבית השחי יכול להעשות ע"י כירורג/ית או ע"י פלסטיקאי. אני ממליצה לך לפנות לבדיקת שד שגרתית ע"י כירורג/ית ואם כפי שצפוי הבדיקה תקינה תחליטי עם מי את ממשיכה לניתוח שאינו מסובך כלל. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

31/05/2010 | 07:38 | מאת: נטלי

שלום רב האם הפרשה שיוצאת ע"י סחיטת השד מעידה על הריון או שמה יכולה להיות הפרשה גם לקראת מחזור? אודה על תשובתכם

שלום נטלי השאלה כללית מידי ותלויה גם בגיל , סמיכות להנקה, טיב ההפרשה. בכל מקרה צריך להבדק ע"י כירורג/ית שכן הפרשה מהשד אינה תקינה בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

31/05/2010 | 21:09 | מאת: נטלי

אני בת 34, מעל 7 חודשים שלא מניקה, לאחר הנקה של 4 וחצי שנים. יש לי חשד להריון, אך האם בטווח זמן של פחות משבוע מרגע קיום יחסי המין יתכן כי כבר יש הפרשה מהשד? ההפרשה היא על ידי לחיצה של השד והיא שקופה צהבהבה. לאחרונה בחודשים האחרונים התחילו לי כאבים חזקים בשדיים ובבית השחי, כאב וצריבה ותחושת מלאות בשד כמו גודש הנקה, פניתי לכירורג שד והוא אמר שזה נראה כמו תופעה טרום ויסתית, קורה גם בביוץ. כעת גם מרגישה גודש וצריבה.שאלתי היא בעיקר האם הפרשה יכולה להיות לפני מחזור? או שזהו סימן מובהק להריון? תודה

30/05/2010 | 18:51 | מאת: טניה

אחרי בדיקת ביופסיה כתבו: מספר גלילי ריקמה לבנים צהובים מתפוררים באורך בין 1 עד 1.5 ס"מ בקוטר 0.1 ס"מ. וזה אכן פיברואדנומה. פשוט היו לי כאבים כחודש לפני כארבעה חודשים והכירורג המליץ להוציא ואמר שאין סיכוי שזה יקטן אלא להיפך זה יגדל. מה אתה חושב? כמו כן יש לי עוד שלה, יכול להיות שאם אכנס להיריון הגוש יתכווץ? ושאלה אחרונה, אם הגוש לא יגדל אבל גם לא יקטן האם בכל זאת אצטרך לעשות ניתוח?

טניה שלום קשה לדעת מראש מה יקרה אנחנו רופאים לא נביאים שליש מהפיברורדנומות גודלות וצריך להוציא אותן שליש נשארות כל החיים באותו גודל ולא צריך לעשות אתן כלום שליש קטנות ואפילו נעלמות מבחן הזמן הוא נותן לנו מענה אולטרה סאונד חוזר למדידת הגודל והשואה לקודם בעוד 3 6 12 24 חודש בהצלחה ד"ר קרני תמי כירורגית בכירה

29/05/2010 | 21:36 | מאת: מניקה

אני מניקה ושואבת מזה שלושה חודשים. לאחרונה עברתי להנקה פעמיים ביום ללא שאיבה. היום הופיע לי פצע על העטרה - בליטה קטנה שכאשר אני לוחצת עליה יוצא נוזל לבן כמו מוגלה - דומה לפצע בגרות. האם הדבר עלול לפגוע בתינוק? האם להמשיך להניק כרגיל - הפצע אינו כואב אלא אם אני לוחצת עליו - ונראה לי שגם ההנקה לא תכאיב לי. אשמח לקבל תשובה במהרה. בברכה

מניקה יקרה שלום כדי לענות בצורה אחראית על שאלתך צריך לראות את הפצע. לכן אני ממליצה לך להבדק ע"י רופא/ת המשפחה, או כירורג/ית בהקדם אפשרי. בברכה ד"ר תמי קרני

שלום פצע כזה נשמע כתגובה עורית או דלקת אני מציע להיבדק ע"י רופא עור כדי לשלול בעיה אחרת וכדי לשלול נזק כלשהו לתינוק בברכה דר יצחק פפו

29/05/2010 | 12:56 | מאת: נעמה

שלום, אני בת 28 . בגיל 18 גילו לי 2 ציסטות בשד ימין, שנעלמו לבד. לפני 4 שנים בערך,התנפח לי שד שמאל. בדיקה העלתה שכנראה בעקבות כוויה מטיפול לייזר בבית השחי, התפתחה דלקת בבלוטת הלימפה. בדיקה הראתה שאין גושים בשדיים והדלקת טופלה. מאז, אחת לתקופה, ולאחרונה יותר, שד שמאל מתנפח (לפעמים לקראת מחזור, אבל לא תמיד), כואב ורגיש.נשארה גם אסימטריה שלא עוברת... חשוב לציין: ששד ימין לא מתנפח, ולא כואב בכלל.אני לוקחת גלולות מגיל 16 ברצף. עשיתי שוב אולטרסאונד לפני חצי שנה, ולא מצאו כלום. מה זה יכול להיות? יש מחלה עם תופעות כאלו? אולי מפספסים משהו? תודה

נעמה שלום נפיחות מחזורית בשד היא כנראה תגובה של רקמת השד לפעילות הורמונלית אין בכך כדי להדאיג , אך יש לשים לב לשינויים אחרים . כמו כל אישה אחרת עלייך, להיבדק באם קורית נפיחות או מופיע גוש בשד שלא נעלמים . בברכה דר יצחק פפו

19/07/2010 | 20:06 | מאת: אורלי

שלום רב, מבקשת לדעת - מה המשמעות בבדיקת ממוגרפיה ל: "רקמה פברוגלנדולרית" - עיוות של קוריות בשד, נראה בצילום CC בלבד. ומה המשעות של צילום עם קומפרסיה, שהרי כל בדיקת ממוגרפיה הנה עם לחץ. בתודה מראש, אורלי

נעמה שלום השדיים תמיד "מתנפחים" לקראת המחזור לפעמים יותר לפעמים פחות. הנפיחות יכולה להיות מלווה בכאבים. יכול להיות לא סימטרי (שווה) בשני השדיים ולכן התאור שלך ששמאל מתנפח יותר. כל זמן שזה בא והולך זה לא קשור למחלה. את יכולה להבדק ע"י כירוג/ית ליתר בטחון. בברכה והמשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

28/05/2010 | 17:20 | מאת: דניאלה

שלום רב, אני בת 36 לאחר 3 לידות מקבלת מחזור לא סדיר שנמשך כחמישה ימים. בחודש וחצי האחרון השדיים התנפכו וגדלו והם כואבים בכל מגע הכי קטן אני ממש לא יכולה לישון על הבטן מהכאב. זה כואב כמו לפני מחזור אבל כבר קיבלתי מחזור מאז והפעם זה לא ,השתחרר קראתי באיזה פורום שהתשובה לכך היא לבצע בדיקת רופא נשים + בדיקת US + בדיקות הורמונאלות ביום 3-4 של וסת. רציתי להבין איזה בדיקת US צריך, מה החששות ומה יבדקו ומה זה בדיוק בדיקה הורמונאלית, מה יכולה להיות הפרוגנוזה למצב שתארתי? אני לא בהריון בודאות. בבקשה תשובתכם המהירה. תודה

דניאלה שלום את צריכה פשוט לקבוע תור לבדיקה אצל כירורג/ית משם יאמרו לך אם יש צורך בכלל בבדיקות נוספות בהצלחה ד"ר תמי קרני

27/05/2010 | 16:32 | מאת: רונה

בת 35 היום קיבלתי מחזור ועשיתי בדיקת שד בשד שמאל בכיוון השעה 2-3 במרחק של 2 ס"מ מהעטרה בעומק השד נמושה מלאות מגורגרת המורכבת ממספר גושים כאשר הגדול שבהם בקוטר 0.5 ס"מ, מלאות ניידת ורגישה, ללא שינוי עור מעליה. הכירורג המליץ לעשות ממוגרפיה ואולטרסאונד שד אך היות ואני גם בטיפולי פוריות (מחר מתחילה את שלב גירוי השחלות עם גונל אף) האם זה לא בעייתי לעשות עכשיו ממוגרפיה. האם זה לא יפגע בביציות? האם הממצא מחייב למהר לעשות ממוגרפיה. יש לציין כי לפני כשנה עשיתי ממוגרפיה שהייתה תקינה. בהפניה הקודמת שאחריה עשיתי ממוגרפיה תקינה הכירורג כתב- ברביע חיצוני עליון שד שמאל נמוש רקמה גלנדולרית ובתוכו רושם של קשר/גוש קטן שעה 2 לפני שבעה חודשים עשיתי אולטראסאונד שד שהיה תקין. תודה

רונה שלום בגילך ולפי מה שאת מתארת נשמע לי שממוגרפיה שנה אחר שנה עם תאור של הממוגרפיה הקודמת והבדיקה הנוכחית מיותר לעשות ממוגרפיה חדשה. אולטרה סאונד זה די והותר הרקמה ה"מגורגרת והגושיש הקטן" הם כנראה תאור השד הבריא שלך. בברכה ד"ר תמי קרני

26/05/2010 | 18:00 | מאת: נורית

התגלה אצלי גידול מסוג קרצינומה לפני כחודשיים . מה הזמין הסביר עד לניתוח ? האם החודש שלוקח לעשות בדיקות וכו' הוא לא מסכן חיים? עד היום אני מאד רגועה , אבל עלה בדעתי שאולי עד שאגיע לניתוח (במסגרת הרפואה הציבורית) - אני מקצרת את חיי , נותנת לגידול לגדול ולשלוח גרורות חו"ח.

נורית שלום בהתחשב בקצב בו גידול סרטני בשד גדל חודש לא משנה את הפרגנוזה. כלומר את מהלך המחלה וסיכויי ההחלמה. מומלץ לסיים את הברור הנדרש לקבלת החלטה טיפולית נכונה ואז ללכת לניתוח או לטיפולים הכימוטרפיים אם יש בהם צורך לפני ניתוח. באיחולי החלמה ד"ר תמי קרני

כנ"ל

לאחר בדיקת ממוגרפיה (עם מאמצאים תקינים) כשבוע בערך כאשר במהלך הבדיקה התלוננתי על כאבים חזקים בשד השמאלי וכן ראיתי סימנים קלים של שטפי דם . הכאבים לא עברו ובלחיצה קלה על הפיטמה החל לרדת דם ,האם זו בעיה? או שכתוצאה מהלחיצה החזקה בבדיקה ? מה עושים ? ולמי פונים ? תודה רבה מראש על תשובתכם.

maly שלום אם יש דימום מהפטמה אנא פני לכירורג/ית וקחי איתך לבדיקה את הממוגרפיה עצמה (צילום על סרט או דיסק) וכן את הדף עם התשובה. ב 97% לא מדובר בסרטן אך חייבים לבדוק מה בדיוק קורה שם בהצלחה ד"ר תמי קרני

26/05/2010 | 13:11 | מאת: טניה

שלום רב, אני בת 28, עדין לא לא היתי בהיריון. לפני כארבעה חודשים היו לי כאבים לא נעימים בשד ימין, אחרי כחודש ניגשתי לבדיקה, עשו לי אולטרסאונד, אחרי זה ביופסיה ומצאו שיש לי פיברואדנומה. בבדיקת אולטרסאונד זה מה שכתבו: בשעה 1:00 הודגם גוש סולידי, לובולרי 20 מ"מ, בשעה 11:00 גוש סולידי 8 מ"מ, בשעה 9:00 גוש דומה 10 מ"מ. הכל מתאים לפיברואדנומה. אחרי בדיקת ביופסיה כתבו: מספר גלילי ריקמה לבנים צהובים מתפוררים באורך בין 1 עד 1.5 ס"מ בקוטר 0.1 ס"מ. כירורג אמר שיש שני אופציות: 1- לא לעשות כלום ולהיות במעקב. 2- לעשות ניתוח. הוא אמר שיש לי גוש בגודל של 2 ס"מ (למרות שאני הבנתי שהוא רק 1.5 ס"מ), הוא אמר בגודל כזה אני מחליטה לא הם אבל הוא ממליץ לעשות ניתוח ולהתפטר מהגוש כי הוא יגדל בעתיד ואם יהיה בהיריון הוא גם יכאב. השאלה שלי היא: האם כדאי לי כבר לעשות ניתוח או שלחכות? האם יש אפשרות שגוש זה יתפוגג או יתכווץ? מה ההמלצה לפי הנתונים שנתתי?

טניה שלום את כותבת שיש גוש אחד בקוטר 20 מ"מ כלומר 2 ס"מ כך שהכירורג שלך יודע לתרגם אורך ממ"מ לס"מ. יש 3 פיברואדנומות בשד שלך לפי מה שאת כותבת הבנתי שהוציאו גלילי רקמה בביופסיה אך לא כתבת את החשוב יותר מה זה היה לפי התשובה פיברואדנומה? או משהו אחר? אם הגושים בביופסיה הם אכן פיברואדנומות לא צריך לסלק אותם בניתוח מהשד אלא לעשות אולטרה סאונד בעוד 3 6 12 ו24 חודשים ואם הכל נשאר באותו גודל חסכת מעצמך ניתוח מיותר וצלקת על עור השד. אם הם יצמחו במספר מ"מ (זה לא הרבה) אז צריך יהיה להוציאם מהשד. המשך בריאות שלמה כמו עכשיו ד"ר תמי קרני

30/05/2010 | 07:06 | מאת: טניה

אחרי בדיקת ביופסיה כתבו: מספר גלילי ריקמה לבנים צהובים מתפוררים באורך בין 1 עד 1.5 ס"מ בקוטר 0.1 ס"מ. וזה אכן פיברואדנומה. פשוט היו לי כאבים כחודש לפני כארבעה חודשים והכירורג המליץ להוציא ואמר שאין סיכוי שזה יקטן אלא להיפך זה יגדל. מה אתה חושב?

26/05/2010 | 10:24 | מאת: אדה

שלום רב ביצעתי ממוגרפיה והתשובה שהתקבלה כי בצד ימין הממצא שפיר מבחינה רנגנטית , קשרית קטנה, אודה לך לתשובתך מהו בעצם הממצא הנ"ל אומר?אבקש לקבל את התגובה במהירות , כיון שאני דיי חוששת תודה רבה ויום טוב

שלום אדה שפיר בעברית אומר שזה לא סרטן אז את יכולה לנשום לרווחה ולהפסיק לחשוש. בברכה ויום טוב גם לך ד"ר תמי קרני

25/05/2010 | 17:17 | מאת: סיוון גבריאלוב

אני נערה מתבגרת ומשהו מוזר בחזה שלי . הפטמות שלי הן רק הפטמות לבסיס והן נראות לי סתם גדולות נפוחות ובנוסף יש לי כמו שחורים של פצעי בגרות מסביב לפטמה ופצעי בגרות על הפטמה עצמה, או משהו שנראה לפחות כמו פצעי בגרות האם זה תקין ?

סיוון שלום צורת הפטמות שאת מתארת מתאימה לשדיים בתהליך ההתבגרות לגבי הנקודות השחורות אני מניח שמדובר בפצעי בגרות הייתי מציע להתיעץ לגבי ממצא זה עם רופא עור בברכה דר יצחק פפו

28/05/2010 | 19:51 | מאת: סיוון גבריאלוב

אני לא רוצה ללכת עם הורה, ויש לי פחד מעירום . א. האם אני יכולה לקבוע תור בעצמי וללכת עם חברה ? ב. האם אפשר רק לתאר לו את המצב, בלי לחשוף את הגוף ? בתודה רבה רבה , סיוון .

24/05/2010 | 12:10 | מאת: ריטה

עשיתי סקירה לממוגרפיה בלי סיבה מיוחדת. אני בת 46 התוצאות הראו תקין ומראה שפיר. בשד שמאל כתוב קישריות קטנות מפוזרות מראה שפיר מה זה אומר? תודה מראש על תשובתכם

ריטה שלום תשובת הממוגרפיה שכתבת לנו אומרת שאין סרטן. ומתארת מבנה שד בריא ד"ר תמי קרני

24/05/2010 | 11:37 | מאת: נורית צוברי

אימי עברה את גיל 80 ובבדיקת ממוגרפיה שגרתית נמצא גוש חשוד בגודל 1.2 ס"מ. בביופסיה הוגדר כסרטני עם רצפטורים חיוביים . אימי חיה ואובחנה בצרפת. נקבע לה ניתוח להוצאת הגוש בהרדמה כללית ( כאשר בניתוח קודם,שונה,שעברה לפני כמה שנים ,חוותה שוק אנאפילקטי מההרדמה. כן הומלץ לה לעבור הקרנות לאחר הניתוח ולקחת כדור למשך 5 שנים. מה דעתכם בעניין? היא תשמח להגיע לארץ אם יש אפשרות אחרת. בתודה נורית

24/05/2010 | 11:41 | מאת: נורית צוברי

האם ידועה לכם שיטת marginprobe במקרה כזה? נורית

נורית שלום סרטן שד בגיל 80 כמו בכל גיל אחר צריך לסלקו מהשד הבחירה אם בהרדמה כללית או מקומית תלוי במיקום וגודל הגוש השימוש בmarginprobe מוכר לי מאד לשמחתי שימשתי כחוקרת ראשית במחקר לפיתוח המכשיר , זאת לא שיטה לניתוח אלא מכשיר הבודק תוך כדי ניתוח האם יש גידול בגבולות החיתוך הניתוחי. אם יש חותכים עוד ואם אין מסיימים הניתוח. בכל מקרה בסוף הניתוח הגוש עובר בדיקה פתולוגית השימוש במכשיר מקטין את הסיכון לצורך בניתוח נוסף אך אינו מונע אותו ב 100% במקרה הספציפי של אמך צריך לבדוק אותה לראות את צילומי הממוגרפיה והאולטרה סאונד ולשקול האם אכן אפשר רק בהרדמה כללית או ניתן לעשות אותו ניתוח בהרדמה מקומית בברכת בריאות שלמנ ד"ר תמי קרני

23/05/2010 | 19:58 | מאת: שרית

שלום, אני בת 49 ללא עבר של סרטן שד במשפחתי,נמצאת בשנה האחרונה במעקב בעקבות ציסטות שהתגלו בבדיקת ממוגרפיה שיגרתית. בבדיקת אולטראסאונד לפני חצי שנה נמצא : שד ימין- ציסטה פשוטה מעל הפיטמה 7 מ"מ. שד שמאל - ציסטות פשוטות בודדות עד 12 מ"מ. בבדיקת אולטראסאונד מהשבוע האחרון נמצא : שד ימין - בחלק אמצעי עליון ציסטה בקוטר 0.52 ס"מ.שד שמאל- שני גושים ציסטיים : בקוטר 0.44 ס"מ בחלק אמצעי עליון, בקוטר 0.76 ס"מ בחלק חיצוני עליון. עד שאגיע לכירורג ברצוני לשאול לאור הנכתב האם ציסטה פשוטה וגוש ציסטי הם מושגים שונים ? בתודה שרית

שרית שלום ציסטה היא כיס מכיל מים, כמו בלון קטן מאד עם מים בתוכו. בגיל הפוריות לנשים יש הרבה ציסטות בשדים, זה חלק תקין בריא נורמאלי של השד. אינו מחלה ואינו סמן מקדים לחולי. המושגים שאת כותבת ציסטה פשוטה וגוש ציסטי הם עברית עילגת המתארת כנראה מספר מקומות קטנטנים בשד (כלם קטנים מ1 ס"מ) המכילים נוזל . בברכה ד"ר תמי קרני

23/05/2010 | 18:22 | מאת: אביבית

שלום לך, אני בת 52. המחזור שלי כבר אינו סדיר ויש אצלי סימנים של גיל המעבר. לאחרונה אני חשה אי נוחות בשד ימין. דקירות, כאב לא מוגדר באיזור הפיטמה ברמה זו או אחרת. נבדקתי , ללא קשר , לפני כשבועיים בבדיקת ממוגרפיה, אולטרסאונד ובדיקה ידנית( במסגרת בדיקה שגרתית) והבדיקה היתה תקינה. מה פשר הכאבים? האם יש צורך בבדיקה נוספת? תודה על תשובתך.

אביבית ערב טוב כאבים בפטמות ובשדיים מאד אופיינים בגיל המעבר ולרוב קשורים לשינויים הקורים בגופינו באופן נורמאלי ולא למחלות. אם נבדקת לפני זמן קצר ובעיקר אם הכאבים כבר היו קיימים בפטמה ולא נמצאה בעיה יש להניח שאכן השד בריא. ובכל זאת אם הכאבים ימשיכו להציק לך עוד אני ממליצה לחזור לכירורג לבדיקה חוזרת בטווח של כ 3 חודשים מבדיקה קודמת בברכה ד"ר תמי קרני

23/05/2010 | 22:23 | מאת: אביבית

תודה על התשובה. רציתי להבין האם יש הבדל בין כירורג ומרפאה לבדיקת השד שבודקת בצורה כוללת כפי שנבדקתי? בתקוה שלא אצטרך להיבדק שוב בקרוב אבל אם כן, האם יש הבדל ?לאן עדיף לגשת?

22/05/2010 | 08:56 | מאת: הדר

שלום, מזה שלושה ימים שאני חשה כאב ורגישות בפטמות. הן אדומות מהרגיל ונפוחות.הפסקתי לנטול גלולות לפני כשבועיים ומזה חמישה ימים שאני נוטלת אנטיביוטיקה עקב זיהום בכף הרגל כתוצאה מעקיצה-האם יש קשר בין הדברים? אודה לכם לתגובה

הדר שלום פטמות או שדיים כואבים הן בד"כ סימן לתגובה הורמונלית של השדיים שאינה מדאיגה. קרוב לודאי שאין קשר לזיהום ברגל. כדאי להיבדק בהזדמנות אצל כירורג שד, אך אין מקום לדאגה. בברכה דר יצחק פפו

21/05/2010 | 21:14 | מאת: רונה

שלום רב, אני בת 17 ויש לי גוש אחד בשד. זה גוש שלדעתי מעל לסנטימטר אבל אני לא בטוחה בנוגע לזה. אין כאבים. אני מאוד לחוצה ולא יודעת מה לעשות. בתודה רבה רונה

רונה שלום גוש בשד בנערה בגילך, נדיר מאד שהינו גידול, ובד"כ מדובר בציסטה או בגוש שפיר שנקרא פיברואדנומה. כדאי להיבדק ולבצע אולטרסאונד של השד כדי להסיר כל חשש, אבל אין מקום לדאגה בברכה דר יצחק פפו

20/05/2010 | 07:47 | מאת: רונה

שאלה שכבר שאלתי בפורום, אך לא זכיתי למענה מרופאים. אמי בת 79 עברה הסרת גוש של 3 ס"מ, שלב 2, עם שלוחה קטנה ששלח מתחת לעור, בלוטות לימפה נמצאו נקיות מלבד תאים מיקרוסקופיים. הומלץ לה על-ידי כירורג ואונקולוג לעשות טיפול הקרנות משלים, אך היא חוששת בשל תופעות הלוואי. שאלתי: האם בגיל הזה ניתן לשקול להימנע מרדיותרפיה? האם תופעות הלוואי בגיל מבוגר שונות? מהן? אודה על התייחסותכם הבת המודאגת

רונה שלום הקרינה לשד (לאחר הוצאת הגוש הממאיר מהשד) נועדה להקטין את הסיכון לחזרה של הגידול בשד באיזור בו היה הניתוח. אנו ממליצים על "עסקת חבילה" כריתת הגוש בלבד + קרינה כי לפי מחקרי מעקב משך 20 שנה , כריתת שד מלאה יש סיכוי של חזרה מקומית של גידול בדופן בית חזה של כ 5-7% ואם כורתים הגוש + קרינה אותו סיכון ל20 שנה. לפני מספר שנים נעשה מחקר שהראה שנשים מעל גיל 70 לא "מרוויחות" תוספת בריאות משמעותית וניתן ל"וותר" להן על הקרינה כך שאם תחליטו לא לתת לאמא הקרנות כנראה הבחירה תהיה נכונה. ליתר ביטחון אני ממליצה להפגש שוב עם האונקולוג/ית ולשאול האם יש סיבה מיוחדת ספציפית לאמך בגללה המליצו לה על קרינה בברכת בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

20/05/2010 | 02:26 | מאת: קרן

אני בת 33 עברתי השתלת סיליקון לפני כשבע שנים וכבר מספר ימים יש לי כאבים עזים ורגישות יתרה בשד שמאל, עשיתי אולטרסאונד ובבדיקה נמצא כי הסילקון הדי מהרגיל וכי יש חשש לקרע בסילקון ושאין עדות לגושים, יש לציין כי גם בשד ימין התחילו לי הכאבים אבל פחות, רציתי לדעת מה זה אומר הדי מהרגיל והאם בדיקת אולטרסאונד מספיק ודאית כדי לקבוע שאין סיכוי לגושים של סרטן השד, ואם זה באמת קרע האם זה אמור לכאוב בצורה כזאת? האם יכול להיות שזה שינוי הורמונלי? אני מאוד בלחץ, שלחו אותי לבדיקת MRI, יש לציין שאין במשפחתי עבר של סרטן

קרן שלום קודם כל אין סיבה ללחץ- כאבים בד"כ אינם סימן לגידול אלא לשינויים הורמונליים. קרוב לודאי כי הפגיעה בשתלים ( אם קיימת) אין לה קשר לכאבים. בדיקת הMRI תקבע בצורה ברורה שני דברים: האם יש פגיעה או קרע בשתלים והאם 'מסתתר' גידול בשדיים ולכן אני ממליץ לבצעה בברכה דר יצחק פפו

שלום , קיבלתי הפנייה לביופסיה לאחר בדיקת ממוגרפיה. מהבדיקות שנתקבלו יצא כי בשד שמאל לא נמצא ממצא חריד בבדיקה. וכתוב: BIRADS:1- בדיקה תקינה. בשד ימין כתוב: BIRADS: 4A -ממצא חריג- דרגת חשד נמוך מה היסוכי לסרטן השד אם אני מנהלת אורח חיים בריא ? עושה פעילות גופנית מידי יום למשך שעה ואוכלת תפריט מאוזן מגוון ובריא? הגורם היחיד שעולה בדעתי ועלול להגביר את הסיכויים הוא הלידה הראשונה בגיל 32. תודה רבה מראש, שחר

שכחתי לציין שמלאו לי במרץ 50

שחר שלום משמעות הממצא היא כי הסיכוי לסרטן נמוך אך יש צורך בביצוע ביופסיה לשלילת גידול ממאיר ברגע שקיים ממצא בהדמיה שדורש בירור אין כל חשיבות לגורמי הסיכון השונים בעברך בברכה דר יצחק פפו

18/05/2010 | 11:13 | מאת: פלוניתא

אני בת 59 שנים רבות ללא מחזור.מזה כשבוע יש לי דקירו בפטמה הימנית-מזכיר קוים של סברס או לפי זכרוני-מצב בזמן הנקה. לפני כחודשיים נבדקתי אצל כירורג שד כרוטינה והכל היה תקין. אין לי מושג לאן ואם בכלל לפנות, תודה רבה וחג שמח

19/05/2010 | 23:06 | מאת: דר

לפלוניתא שלומות דקירות כפי שאת מתארת נובעים משינויים הורמונליים לא מדאיגים, ובד"כ חולפים. הייתי ממליץ בכ"ז לבצע ממוגרפיה אם לא ביצעת זאת עד היום בברכה דר יצחק פפו

18/05/2010 | 09:44 | מאת: בילי

נמצא גוש לא סרטני הרופא אומר אבל הוא שלח לעשות ניקור כיצד זה מתבצע ומה זה אומר

ירדן שלום ניתן לומר על גוש שהינו לא סרטני בסיכוי גבוה, אך אם נשלחת לביופסיה קיים ספק מה בכך. יש צורך בהחלטה לגבי מידת החשד ואולי כדאי להתיעץ עם רנטגנולוג שד נוסף הביופסיה נעשית בד"כ בדיקור באמצעות מחט מיוחדת, לאחר הרדמה מקומית בשד. ניתן לשוב מיד לאחר הביופסיה לפעילות רגילה. בברכת חג שמח דר יצחק פפו

18/05/2010 | 00:20 | מאת: אסתר

שלום, ביומיים האחרונים אני מרגישה כבדות בשד שמאלי. התחושה היא בעיקר בשעות הערב. אין לי תופעות נוספות מעבר להרגשת הכבדות. גילי 62. אודה לתגובתכם.

אסתר שלום מתאורך מדובר כנראה בגודש של השדיים בגלל תגובה הורמונלית נורמלית ובכל זאת, עקב גילך, הייתי ממליץ על ביצוע ממוגרפיה ובדיקת כירורג שד כדי לשלול בבטחון כל בעיה בברכת חג שמח דר יצחק פפו

16/05/2010 | 22:12 | מאת: מיכל

מידי פעם אני מרגישה נזילה קטנה מהפדמה של שד ימין. יש לי גם כמה פצעונים לבנים סביב לעטרה אשר אינם מגרדים ואינם מפרישים נוזלים. אני בת 35 לאחר 3 לידות - הקטנה בת שלוש וחצי. האם זה טבעי? האם יש לבצע בדיקה ע"י רופא נשים?

מיכל בקר טוב אני ממליצה על בדיקת כירורג/ית ידנית של השד לודא שאכן הכל תקין בברכה ד"ר תמי קרני

15/05/2010 | 20:56 | מאת: pni

שלום אני בת 49.5, ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ללא סיבה בריאותית, אלא מכיוון שחברה חלתה. להלן התוצאות; מבנה ריקמת השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי . בצד שמאל לא נראו גושים ברקמה הרכה. (כנ"ל בצד ימין) בצד שמאל לא נראו הסתיידויות פתולוגיות (כנ"ל בצד ימין) בצד שמל רקמה פברוגלאנדולארית-תקינה (כנ"ל בצד ימין). בצד שמאל צל העור והפטמה -תקינים (כנ"ל בצד ימין). בצד שמאל צינוריות (DUCTS)-תקיניות (כנ"ל בצד ימין בצד שמאל רושם: ללא ממצא חריג בבדיקה (כנ"ל בצד ימין. לפי הבנתי הכל תקין, אולם לא ברור לי מה אומר המשפט הראשון לגבי מבנה ריקמת השד. האם צריך לחזור על הדיקה, האם זה אומר משהו לעתיד? אשמח לקבל תשובה. תודה PNI

שלום לפי תיאורך התשובה תקינה לחלוטין שד פיברוגלנדולרי משמעותו שמדובר ברקמה תקינה אך פעילה הורמונלית זהו ממצא שקיים תמיד בנשים צעירות עד גיל הבלות ובד"כ גם אחרי כן ברמות שונות אין בכך כל בעיה ואין עלייך לעשות דבר בברכה דר יצחק פפו

13/05/2010 | 10:34 | מאת: מ

שלום,ד"ר תמי קרני בהמשך לשאלות שלי ,רציתי לשאול 1.האם כדאי להוציא גוש כזה (לפי תוצאות ביופסיה-הודעה מ-22.4) 2.אני רוצה להיכנס להריון - האם הריון לא יגרום לגוש להפוך לסרטני? 3.לפי בדיקה נוספת ע"י רופה אחר-פרופסור-לפי מישוש-זה נראה לו כמו פיברואדנומה,אז למה הם לא כתבו את זה בביופסיה??? 4.באולטראסאונד גם נמצא גוש שומני -שלא לקחו משם ביופסיה ולפי הרופא שבדק אותי עכשיו-זה גם נראה לו פיברואדנומה סליחה על המון שאלות,פשוט רציתי לשמוע עוד דעה... תודה רבה לך !

מ שלום אם אני מבינה נכון יש לך תשובה פתולוגית האומרת דבר אחד ועכשיו את מספרת לי שבדקו אותך וחושב מישהו שיש לך פיברואדנומה. גם היפרפלזיה דוקטלית וגם פיברואדנומה אינם סרטן לא צריך להוציא אותם מהשד לכבוד הריון התשובות שלי כמובן תאורטיות בלבד לא בדקתי אותך ולא ראיתי את הצילומים ואני חושבת שאת צריכה להתייחס להמלצות מי שבדקו אותך כי יש להם יותר נתונים עליך. אני לא נותנת חוו"ד נוספת דרך האינטרנט זה לא אחראי . בברכה ד"ר תמי קרני

12/05/2010 | 10:48 | מאת: שרונה

עשיתי בדיקת ממוגרפיה והממצאים הם:"לא נראו גושים ברקמה הרכה. לא נראו הסתיידויות פתולוגיות,רקמה פברוגלנדולרית-אסימטריה, עוות הארכיטקטורה. המראה חשוד לשאת.ממוקם ברקיע חיצוני עליון" ולמטה רשום המלצה לביופסיה. מה זה יכול להיות? לתשובתכם המהירה אודה.

שרונה שלום אנחנו לא סימטרים כלומר אם תעבירי קו דימיוני במרכז גוף האדם תראי שהחלק הימני של הפרצוף שלנו לא זהה לחלק השמאלי . וכך לאורך כל הגוף. גם השדיים לא זהים בגודלם ובהרכב שלהם. זה טיבעי. לעיתים השוני מתגבר ואז זה מהווה רמז שאולי מתפתח משהו בשד. לכן אם היו לך צילומים קודמים ואפשר היה להשוות הצילומים והיו רואים שזה המבנה שלך לא היו ממשיכים בדיקות נוספות אך כיוון שכנראה המראה חדש ונראה בעייתי ממשיכים בביופסיה לודא האם מדובר בשינוי מבנה שאינו סרטן או בשאת בעברית זה חשוד לסרטן. אז תשמחי שבודקים אותך רופאים אחראים הממשיכים את הברור עד הסוף. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

15/05/2010 | 21:07 | מאת: שרונה

תודה רבה:)

11/05/2010 | 16:37 | מאת: יפעת

שלום! שמי יפעת ואני בת 22 ולוקחת גלולות מזה כשנתיים, לפני חודשים התחלתי להרגיש כאבים שונים באיזור החזה השמאלי המלויים בחולשה ורפיון של צד שמאל. לאחרונה הכאבים התגברו ואף ראיתי כי יש נפיחות קלה בצד השד, בנגיעה ומישוש של האיזור גיליתי כי קיים "גוש". (חשוב לציין כי אין במשפחתי הסטוריה רפואית הקשורה בסרטן השד). מה לעשות? תודה מראש!

יפעת שלום העצה הכי טובה גשי לבדיקה אצל כירורג/ית רצוי אחרי הדמם הויסתי הבא לבריאות ד"ר תמי קרני

09/05/2010 | 23:20 | מאת: אלה

שלום רב , אני בת 22 וילדתי לפני שמונה חודשים . את התינוק שלי הצלחתי להניק במשך חודש שלם אבל החלב שלי לא הספיק לו ואז הפסקתי להניק . מלפני יומיים התחלתי להרגיש שמגרד לי , כבד לי וכואב לי בשדיים , חשבתי שאולי יש חלב , אז ניסיתי לשאוב אבל לא יצא כלום . כאשר מיששתי את השדיים הם לא היו קשים כמו תמיד , רכים מאוד ולא יודעת איך לתאר .אני ממש מפחדת , מה זה יכול להיות ? תודה לכם מראש

אלה שלום ראשית חבל לבזבז אנרגיה על פחד זה לא מוביל לשום מקום טוב. בגילך אין סיכוי שיש לך משהו מאיים על החיים. יכול להיות שאת שוב בהריון? התחלת גלולות למניעת הריון? את לפני מחזור? חכי לדמם הויסתי הבא ואם התחושה לא תחלוף גשי לבדיקת כירורג/ית המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

09/05/2010 | 13:33 | מאת: מודאגת

שלום, אני בת 43, לפני פחות משנה הרגשתי גוש בשד קרוב לפטמה, עשיתי בדיקות ממוגרפיה, אולטרסאונד וביופסיה, נאמר לי שהכל בסדר, אין ממצא ממאיר, ושאבוא בעוד חצי שנה לביקורת אולטרסאונד. בזמן האחרון התחלתי להרגיש גירוד באיזור הקרוב לפטמה, די קרוב לאיזור בו הורגש הגוש, והתחילה להופיע אדמומיות. כשהגעתי לפני מספר ימים לביקורת האולטרסאונד, שאלתי את הרופאה שבצעה את הבדיקה לגבי האדמומיות הזאת, היא אמרה שזה נראה לה כמו פטריה, והציעה לי לנסות אגיסטן ומקסימום ללכת לרופא עור. עברו מספר ימים ואני רואה שהאדמומיות הזאת הפכה למשהו שנראה דלקתי, מעקצץ ומגרד (לא לקחתי אגיסטן, קבעתי לרופאת עור). בינתיים נזכרתי שקיבלתי פעם במייל חומר על סרטן שד שנקרא IBC = Inflammatory Breast Cancer "סרטן שד דלקתי". סוג סרטן שד שמתפשט מהר יותר מהרגיל, הרבה רופאים לא יודעים עליו, נשים שם סיפרו שרופאים אמרו להם שזו עקיצה/דלקת ונתנו להן אנטיביוטיקה ואז היה מאוחר מדי. מה אתם מציעים לי לעשות ולמי לפנות בהקדם? אציין שבממצא הביופסיה מלפני חצי שנה היה רשום : Breast tissue cores showing dilated duct fragments with mild hyperplasia, surrounded by dense fibrous stroma with focal chronic inflammatory infiltrate. No evidence of malignancy in received material

מודאגת שלום התשובה הפתולוגית מראה סימני דלקת. כרגע יש לך שוב דלקת . כדי לאבחן מה גורם לדלקת אני מציעה ביקור אצל הכירורג/ית . לפי המראה והבדיקה יחליט/ תחליט על טיפול באנטיביוטיקה נגד חיידקים או טיפול נגד פטריות או ביופסיה חוזרת לברר האם מדובר באינפלמטורי קרצינומה. גם אלי עבר המכתב ההיסטרי באינטרנט. זאת מחלה המוכרת יותר ממאה שנים לכל כירורג.ולרוב הרופאים אין בו חידוש לרופאים. בברכה ד"ר תמי קרני

09/05/2010 | 21:55 | מאת: מודאגת

אם בתוצאת הביופסיה רשום שיש דלקת, כירורג השד לא אמור לתת טיפול? בזמנו כשהכירורגית שמטפלת בי קיבלה את התוצאה הנ"ל היא לא הזכירה דלקת ולא דיברה על שום טיפול נחוץ פרט למעקב שגרתי של אולטרסאונד לאחר חצי שנה.

09/05/2010 | 11:55 | מאת: דניאל

שלום רב, אני בת 32 לאחר 2 לידות. בחצי שנה האחרונה אני חשה כאב בחלק העליון של השדיים - כמו תחושת התמלאות של חלב בתקופת ההנקה. לפני כשבועים החל כאב שהלך והתחזק בכיוון בית השחי לשד. לאחר מכן כל החלק העליון של השדיים שרף וזה עבר לבית השחי. יום אחרי זה נרגע אך המשיך לכאוב או לצרוב בשדים ובבית השחי. הלכתי לרופא נשים, טוען שזו כנראה תופעה טרום ויסתית ואכן קיבלתי מס' ימים אחרי (הקדים אפילו מהמחזור הרגיל) אך הכאבים/הצריבות נמשכו.הלכתי לכירוג שד שבדק וטען שכל עוד זה בשני הצדדים הוא לא רואה סימפטום למשהו רע. הכאב/הצריבה החזקה נפסקה אך מידי פעם יש שוב תחושת התמלאות או כאב בפיטמה או צריבה. האם התופעה מוכרת והגיוני שתמשך בכל ימי החודש ולא רק לפני מחזור?

דניאל שלום תופעות כאלו יכולות להיות ללא כל חולי ברקע. אם נבדקת והכל תקין הייתי מחכה כמה חודשים ואם התופעות לא חולפות חוזרת על בדיקה גופנית על ידי כירורג ואולי במידת הצוך גם אולטרה סאונד בברכה ד"ר תמי קרני

10/05/2010 | 08:46 | מאת: דניאל

ביקשתי מהרופא אולטרה סאונד אך הוא אמר שזה לא יכול לבוא לבד ללא משהו נוסף, וממוגרפיה לא מתאימה לגיל שלי (32). האם התופעה שכיחה וכיצד כן ניתן לבדוק את העניין?

08/05/2010 | 18:09 | מאת: ללא שם

שלום אני נשאית brca. האם יש מגבלות כלשהן לגבי טיפולי הפריה? תודה

ללא שם אין מניעה מטיפולי הפריה לנשאיות יחד עם זאת התשובה מאד שיטחית ולא עניינית . לדעתי את צריכה שיחה אישית עם הגניקולוג ועם הכירורג/ית שד שלך לגבי הסיכונים והסיכויים בטיפולי פוריות, מספר הטיפולים זמן צפוי וכיוצא בזה זאת לא החלטה רגילה ונראה לי שאי אפשר לתת לכך תשובה שטחית מהירה בפורום זה ולחשוב על סמך התשובה לקבל החלטה לטיפולי פוריות מבלי לקחת בחשבון את גילך , את משך הניסיון להרות ללא טיפולים ועוד פרטים בהצלחה בקבלת החלטה נכונה לך לאחר שיחה מפורטת עם הרופאים המטפלים בך בברכה ד"ר תמי קרני

08/05/2010 | 13:21 | מאת: רותי

שלום לאימי, בקרוב בת 90 במצב גופני טוב אובחן סרטן השד - גוש בגודל של כ 1 ס"מ, והומלץ על simple mastectomy. שאלותי: 1.מה ההשלכות של ניתוח כזה על תוחלת החיים ואיכותם? האם מומלץ לבצע בגיל כה מתקדם? 2. מהו תהליך ההחלמה הצפוי מהניתוח - לאחר עזיבת בית חולים - האם דרוש טיפול סיעודי, באם יש צורך בהחלפת תחבושות טיפול בנקז וכדומה? 3. האם צפויה פגיעה בתנועת היד וכדומה. 4.האם נכון שבגיל כה מבוגר לא נהוג לבצע טיפולים משלימים (רדיולוגיה, כימותרפיה וכו,) - כל מידע, או הפניה למקור מידע יתקבלו בתודה הבת המודאגת רותי

רותי שלום אכן שאלתך שאלה כבדה מאד בה מתלבטים המקצוענים בנושא. השאלות הן מה הרווח מול ההפסד. גידול בקוטר 1 ס"מ יכול לקבל גם טיפול בכריתת הגוש לבד בהרדמה מקומית אפילו. אין צורך בתוספת קרינה בגיל 90 כיוון שזה לא מאריך את תוחלת החיים וספק גדול לגבי איכות החיים. צריך בגילה לשקול היטב את המחלות הנוספות הנילוות ומה הסיכון שבאמת תסבול בעתיד מסרטן השד. לפעמים אנחנו בוחרים לא לנתח מיד אלא לנסות טיפול אנטי הורמונאלי (בתנאי שיש רצפטורים לאסטרוגן על פני הגידול) לעקוב אחר קצב נסיגה או צמיחה של הגידול ורק אז להחליט. אני מניחה שהציעו לכם כריתה מלאה כי היתה מחשבה מאחורי ההמלצה, אולי כדאי להפגש שוב עם הרופא/ה שהיצעו הטיפול ולברר מדוע ומדוע האפשרויות האחרות כן או לא מתאימים. ולבקש הבהרות לכל השאלות שהעלית בברכה ד"ר תמי קרני

ד"ר קרני תודה על התשובה המהירה. כפי שהוסבר לנו הסיבה לכריתה המלאה היא גודלו הקטן של השד, אם יוסר רק הגידול בלאו הכי לא יישאר הרבה מהשד. אילו בדיקות/טיפולים אחרים את מציעה שאבקש מהרופאה (כיצד בודקים רצפטורים לאסטרוגן? האם זה נבדק בביופסיה?) שוב תודה רותי

08/05/2010 | 19:25 | מאת: רותי

ד"ר קרני תודה על התשובה המהירה. כפי שהוסבר לנו הסיבה לכריתה המלאה היא גודלו הקטן של השד, אם יוסר רק הגידול בלאו הכי לא יישאר הרבה מהשד. אילו בדיקות/טיפולים אחרים את מציעה שאבקש מהרופאה (כיצד בודקים רצפטורים לאסטרוגן? האם זה נבדק בביופסיה?) שוב תודה רותי

אין צורך בבדיקות נוספות הרצפטורים יבדקו בביופסיה אולי כדאי להתיעץ עם אונקולוג בנוסף לכירורג/ית טרם ניתוח בברכה ד"ר תמי קרני

08/05/2010 | 11:07 | מאת: גליה

אף פעם לא היו לי כאבים בשדיים לפני מחזור, אני בת 22 וחצי. ולאחרונה (4 מחזורים אחרונים) ניהיו לי כאבים ממש, כאילו שני השדיים כואבים כשנוגעים בהם, מין הרגשה של גודש.. וזה מתחיל משהו כמו שבועים לפני המחזור.. ונמשך שמשך שבועיים!! וגם במהך המחזור עצמו.. למה פתאום זה התחיל?..האם יכול להעיד על בעיה??

גליה שלום בגילך נדיר לסבול מגידול בשד כאבים בשדיים בכל הצורות ולתקופות שונות הינה תופעה נפוצה ורוב המקרים לא מדאיגה התאור שאת מתארת מתאים לשינויים הורמונליים ואין בכך להעיד על בעיה אני ממליץ להיבדק אצל כירורג שד כדי להסיר דאגות בברכה דר יצחק פפו

06/05/2010 | 10:56 | מאת: גל

שלום, אני בת 29 (ללא ילדים). לפני כשנה וחצי שמתי לב ששד שמאל הולך וגדל מעט (אין כאבים). הכירורג בדק ידנית (בדיקה תקינה) ושלח אותי לאולטראסאונד שם נמצאו 2 ציסטות יחסית קטנות שלדבריו לא משמעותיות, וחוץ מזה לא היה שום ממצא בעייתי באולטראסונד. לא הייתה המלצה להמשך בדיקה או טיפול הוא רק אמר שיכול להיות שינוי בגודל השדיים בזמנים שונים בחודש ושזה תקין. הלכתי גם לאנדוקרינולוג שאמר שההבדל בין שני השדיים קטן וזה נורמלי, ושלא ידוע לו על שום דבר שיכול לגרום לגדילה של שד אחד ולכן גם לא שלח אותי לאף בדיקה. אני יודעת שייתכן ששני השדיים יהיו בגודל שונה הבעיה היא שזה התחיל לקרות בגיל יחסית מאוחר ולא בגיל ההתבגרות ושהשד ממשיך לגדול (באטיות אבל זה קורה). אני ממש לא יודעת איזה בדיקות צריך לעשות עוד והרופאים פשוט אמרו לי ששד אחד גדול מהשני זו לא בעיה על אף שהסברתי להם שזה תהליך שהחל לפני שנה וחצי ולא היה קיים כל הזמן. למי עליי לפנות ואיזה בדיקות עוד יש לעשות? תודה רבה!

גל שלום סביר להניח שאין מחלה או בעיה רצינית. בכל זאת אני מסכימה איתך שצריך לבדוק אותך שוב כירורג/ית ולפי הבדיקה הידנית להחליט באיזה אמצעי דימות (בדיקת הדמיה ) נוספת כדאי להשתמש אם בכלל שבת שלום ד"ר תמי קרני

09/05/2010 | 10:07 | מאת: גל

התרשמתי מאוד מהאכפתיות והיחס, ורציתי לשאול האם את גם מקבלת מטופלים (אני במכבי) ואם כן אז לאן צריך לפנות? תודה רבה!

04/05/2010 | 13:01 | מאת: ורד

בת 46, עם הרבה פיברואדנמות בשתי השדיים. באולטרא סאונד האחרון שעשיתי כתוב לי בסיכום: "ברביע צדדי עליון משמאל נמוש מבנה מגורגר אך אין שום ממצא ב-US". מה זה אומר? משהו שצריך להדאיג?

ורד שלום אני מניחה שהפיברואדנומות לא מטרידות אותך וכבר הבנת שהן חלק ממבנה השד שלך ותו לא. לגבי המבנה המגורגר השאלה מי הרגיש אותו והאם הוא חדש בשד. אם הרגיש אותו הכירורג/ית כדאי לחזור ולשאול אותו/ה האם יש צורך בהמשך ברור שכן אם זה מוכר זמן רב אין צורך לעשות משהו אם זה חדש ראוי לברר מה זה בברכה ד"ר תמי קרני

06/05/2010 | 17:10 | מאת: ורד

שלום דוקטור, את המבנה המגורגר הרגישה הטכנאית שעשתה לי את האולטרא סאונד. אני במעקב פעם בשנה, וזה דבר חדש שלא היה עד עכשיו.

04/05/2010 | 06:45 | מאת: יואלה

אני בת 50 (ללא תופעות של גיל המעבר- גלי חום וכד'), לפני כחצי שנה הייתה לי ציסטה שנשאבה ונמצאה שפירה. בחודש האחרון אני חווה כאב חזק במיוחד באותו מקום, שמקרין ליד ולכל האזור. בבדיקה ידנית אצל כירורג שד - לא נמצאו גושים כלל. שאלתי היא - האם בדיקת אולטרסאונד עם תוצאות תקינות, יכולה להראות בצורה מוחלטת שאין בעייה רצינית יותר, על אף הכאבים המתמשכים?

יואלה שלום אני ממליצה לך לדפדף בשאלות קודמות באותו נושא כאן באתר ציסטה ואיזור שהיתה בו ציסטה יראו מצויין באולטרה סאונד. בעיקר אם הניקור שלה נעשה תחת אולטרה סאונד ויש תמונות קודמות יש למה להשוות בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

04/05/2010 | 12:53 | מאת: יואלה

האולטרסאונד מראה שהכל תקין לחלוטין. האם בכל זאת עלולה להיות מחלה שבדיקת האולטרסאונד לא מצליחה "לעלות" עליה ?

03/05/2010 | 23:04 | מאת: גילי

שלום רב הופניתי לבדיקת MRI בעקבות ממצא בשד שמאל שהוגדר כך :כנראה שפיר. אסימטריה, מראה לא מוגדר, קיים שינוי לעומת צילומים קודמים שבוצעו שנה קודם. תשובת הבדיקה היא כדלהלן: הבדיקה בוצעה בטכניקת GE 3D VOLUME במישורים אקסיאלים בערכי T1 T2 לפני ולאחר הזרקה דינאמית של חומר ניגוד תוך ורידי. בוצע עיבוד הנתונים ע"י MIP והחסרות. סיבת הבדיקה : אסימטריה ברקמת שד שמאל בממוגרפיה - חשוד. לא הודגמו ממצאים בבדיקת סונר. להערכת שדיים. אין האדרה חשודה לממאירות בשדיים. אין האדרה פתולוגית בדופן בית החזה או בבית השחי. בסיכום : אין עדות לסימני ממאירות בבדיקת ה MRM בוצעה השוואה לבדיקת ממוגרפיה מ-14 בפברואר 2010 קטגוריה של MRM - ''1'' - אין האדרה אבנורמלית האם תוכלי, ד"ר קרני, להסביר לי במילים פשוטות מה זה אומר? אם אין סימן לממאירות, אז מה זה כן? ומדוע נראה בצילומי ממוגרפיה שינוי בממצא משנה לשנה ? איזה מעקב עליי להמשיך מכאן? תודה רבה

גילי שלום התשובה אומרת שלא רואים בMRI סרטן כלומר חוסר הסימטריה בשדיים שהחלה את מחול השדים והבדיקות אצלך הסתיים באכחנה שלא רואים בשד שלך סרטן נכון להיום. לגבי איזה מעקב להמשיך מכאן קשה לי לענות שכן איןבידי גורמי הסיכון שלך ,גילך, וכו אני מציעה לחזור לכירורג/ית לקבל המשך המלצות מעקב לשד בריא אצלך בברכה ד"ר תמי קרני

סליחה שאני מקשה, אבל, בכל זאת, על פי צילומי הממוגרפיה של השנתיים האחרונות קבעה הרדיולוגית כי יש שינוי בממצא. אם אין סימן לממאירות, איך מסבירים שיש שינוי בממצא ??? אינני שייכת לאף קבוצת סיכון, בת 41, הנתון היחיד שאולי נלקח בחשבון הוא שבעברי טיפולי פוריות. אני כמובן חוזרת לרופאה הכירורגית שלי, אבל ההסברים שלך מעמיקים יותר ומרגיעים, לכן אינני מוותרת עליהם. תודה רבה.

03/05/2010 | 21:41 | מאת: מיטל

אני חודשיים אחרי לידה ואחרי הלידה קיבלתי כדורים לייבוש . אין לי כלל תחושת גודש אבל מדי פעם יש לי תחושת רטיבות מהשד . האם זה נורמלי חודשיים לאחר קבלת הכדורים או האם ללכת להיבדק ? אם יש קשר עברתי גם טיפולי IVF רבים .

מיטל שלום חודשיים אחרי הלידה עם או בלי כדורים "ליבוש" כתאורך מותר שתהיה הפרשה קלה מהשד בברכה ד"ר תמי קרני