פורום בריאות השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יתן מענה לשאלות בנושאים שונים הקשורים בבריאות השד. 1. מחלות שפירות של השד בגיל הצעיר. 2. הנקה ובעיות בשד סביב ההנקה. 3. דלקות בשד. 4. שאלות טרם ניתוחים פלסטיים בשד. 5. מעקב שד בקרב נשים בסיכון גבוה לחולות, נשאיות. 6. איתור מוקדם של סרטן שד. 7. איבחון ברנטגן אולטרה-סאונד ו-IMR של השד; מתי ולמה להשתמש בכל אחת מהבדיקות. 8. כן או לא ביופסיות, ומתי 9. סרטן שד: הטיפול הניתוחי - איך לבחור בניתוח הכי מתאים לאשה. 10. התיקון הפלסטי: מתי צריך, העיתוי הנכון לניתוח, מיד עם הכריתה או יותר מאוחר? 11. הטיפול האונקולוגי בסרטן שד, כימותרפיה, קרינה, הורמונוטרפיה וטיפול ביולוגי: מתי ומדוע להשתמש בכל אחד מהטיפולים. 12. הבדיקה הגנטית. מתי והאם מהווה שיקול בהחלטה לטיפול הראשוני או מניעתי. 13. יעוץ נפשי אישי בהתמודדות במחלה בשלבים השונים. 14. יעוץ לבני זוג של החולות, ילדים והורים, אחיות של חולות סרטן שד. 15. איך להמשיך לחיות עם החרדות, דאגות וכו'. הפורום יעסוק גם בנקודות הבאות: עדכון טיפולים חדשים. עדכון מחקרים חדשים והמשמעות להשתתף בניסוי כחולה. ההתמודדות עם יעוצים מרובים, ידע הנרכש באינטרנט ואיך להסיק מסקנות אישיות.
2493 הודעות
2333 תשובות מומחה

מנהלי פורום בריאות השד

שלום, עשיתי ביופסיה לפיברואדינומה שקיימת אצלי כשנה בערך ולא שינתה את גודלה. ממצאי הביופסיה היו שלילים אך עם הערה: הצביעה חיובית מוקדית ל-CK5/6 שאינה שוללת אבחנה של היפרפלזיה צינורית אטיפית. שאלותיי בבקשה: 1. הבנתי שמדובר בגורם סיכון לסרטן שד. האם אני בקבוצת סיכון מסויימת או שמדובר רק בפיברואדינומה הספציפית? האם להילחץ? 2. מעבר לכריתה של הגוש ומעקב לחצי שנה - מה עושים? 3. האם כדאי לעשות את הבדיקה לגן של סרטן השד? ממצאי בדיקה מיקרוסקופית: Rt. breast, three cores Fibroadenoma showing foci of epithelial hyperplasia with minimal architectural atypia and mild to moderate nuclear atypia. Tumor cells are positove for CK 5/6 (patchy staining pattern). Diagnosis - Fibroadenoma showing foci of epithelial proliferation consitent with atypical ductal hyperplasia

etyh ערב טוב 1. אני נגד להלחץ זה לא נעים ובטח לא מוסיף לבריאות. 2. קודם כל את צריכה ניתוח לסילוק הפיברואדנומה בשלמותה. לאחר קבלת התשובות הפתולוגיות הסופיות מהניתוח ניתן יהיה להגדיר את דרגת הסיכון שלך לסרטן שד , כמובן חשוב גם גילך והסיפור המשפחתי. 3. אם יש לך סיפור משפחתי של סרטן שד ושחלות ואת ממוצא מזרח אירופאי או עירק יש סיכוי לנשאות של הגן ואז אולי כדאי לעשות בדיקה גנטית. הבדיקה הגנטית לא תוריד את הסיכון שלך לחלות וכידוע לך הרפואה המודרנית עדיין לא יודעת לתקן את הגן וגם לא לרפא נשאיות. רק ל10% מחולות סרטן השד הן נשאיות של הגן 90% חולות בסרטן שד בלי הנשאות הגנטית. בברכה ד"ר תמי קרני

19/10/2009 | 09:32 | מאת: יהודית

מחפשת המלצה לכירורג שד שעובד בבבית חולים וגם במכבי, ומקבל באזור תל אביב, הרצליה, רמת השרון, רמת גן. בתודה מראש.

יהודית שלום יש הרבה כירורגים וכירורגיות טובים/ות העונות על הקריטריונים שלך. הסתכלי בספר הקופה ו/או באתר באינטרנט ואולי אחת הנשים בפורום שקיבלה טיפול תוכל להמליץ לך. בהצלחה ד"ר תמי קרני

18/10/2009 | 23:56 | מאת: צופית

שלום רב אני בת 44 שלושה ילדים והלידה האחרונה לפני 13 שנה אני לא משתמשת ואל השתמשתי לעולם באמצעי מניעה בחודשים בשנה וחצי האחרונה התחלתי להרגיש כאבים קבועים בשד שמאל באזור של מתחת לבית השחי הופנתי לממוגרפיה והבדיקה תקינה אבל הכאבים ממשיכים להציק לי . האם בדיקה שעשיתי יכולה להיות אמינה במאה אחוז או שמאז הבדיקה יכולים דברים להשתנות ומה הכאבים האלו יכולים להיות?

צופית שלום אין מאה אחוז בשום בדיקה רפואית וכמובן גם לא בממוגרפיה. אם הכאבים רק במקום אחד ולא משתנים אני בעד בדיקה ע"י כירורג/ית ובמידת הצורך יבקשו ממך גם אולטרה סאונד. בברכה ד"ר תמי קרני

18/10/2009 | 23:46 | מאת: אורית

היי אני בת 23 וכבר כמה שנים יש לי פצעים מסביב לפיטמה רופאת העור טוענת כי כנראה מדובר בקרטוזיס פילאריס ... היא נתנה לי משחה שלא עזרה... האם המחלה מסוכנת? האם יש עוד דרך לטפל בזה? הדבר מפריע לי מאוד!! תודה מראש

שלום אורית מסוכן זה לא. אני ממליצה בכל זאת בדיקה ע"י כירורג/ית שד לודא שמדובר רק בבעיה בעור בברכה ד"ר תמי קרני

18/10/2009 | 21:19 | מאת: בריאה

שלום רב, לפני 7 שנים הסירו גוש סרטני מהשד, stage 1,lobular,אסטרוגן,פרוגסטרון +++.קיבלתי הקרנות וטמוקסיפן למשך 5 שנים. אני במעקב שנתי. הנני מעוניינת לקבל HRT שאולי תתן לי יותר מרץ והרגשה כללית יותר טובה. אחותי היותר גדולה ממני לוקחת HRT כבר שנים ואני רואה את ההבדלים. אני בת 55. האם עדיין, לאחר 7 שנים, יש קונטרא-אינדיקציות בגלל הסרטן ההיסטורי? תודה.הדפסת ההודעה

בריאה יקרה אני חושבת שטיפול הורמונלי חליפי יכול לגרום להרבה מחלות גם אצל נשים שעדיין לא חלו בסרטן שד. 5 שנים קיבלת טיפול "נגד" הרצפטורים לאסטרוגן ועכשיו את רוצה להאכיל אותם באסטרוגן? גם אחותך בסיכון גבוה לסרטן שד עקב מחלתך והיא לא מוסיפה לעצמה בריאות בהחשפות לתרופות המיותרות הנ"ל. אם יש לך בעיה ב"אנרגיות" כפי שאת טוענת כדאי לגשת לרופא/ת המשפחה ולבדוק את תפקוד בלוטת התריס, ספירת דם ובדיקות כלליות אם הכל תקין הכניסי ספורט לחייך ואתגרים משמחים. עם האוכל בא התאבון ועם העשייה בא המרץ וכך גם תמנעי טוב יותר חזרה של מחלת סרטן השד וגם תהני ממרץ נוסף. בהצלחה ד"ר תמי קרני

18/10/2009 | 18:10 | מאת: לימור

לפני שלושה חודשים בערך הבחנתי שינוי בצורת הפיטמה הימנית. השינוי התבטא בהעמקת קמט סביב הפיטמה. מאז, אני מרגישה רגישות יתר בפיטמה הזאת.כמו כן, גם לפני הוסת, השד הזה כואב לי יותר מהשד השני. לפני כחודש וחצי עשיתי בדיקת אולסטראסאונד לשדיים והבדיקה נמצאה כתקינה.בנוסף, נבדקתי אצל כירורג. אני מאוד מודאגת ואני רוצה לשאול, מה פשר הרגישות הזאת בשד ימין? חשוב לציין, שאמי עבר כריתת שד ימין לפני כשלושה חודשים. האם ייתכן שהרגישות הינה פסיכוסומטית?

לימור שלום אני לא יכולה לענות לך בלי לבדוק אותך ולראות את האולטרה סאונד אם יש לך משהו אמיתי בפטמה או זה פסיכוסומטי. אם את עדיין לא רגועה אני ממליצה לחזור לכירורג/ית לבדיקה נוספת בטרם "תוכרזי" כחולה פסיכוסומטית. בהצלחה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

שלום עשיתי ביופסית שד במחט עבה לפני ארבעה ימים בשלושה מקומות שונים. היום התחילו להופיע אצלי סימנים כחולים גדולים וכואבים באזורי של הביופסיה. ראיתי בטופס שחולק לי אחרי הביופסיה שיכולים להופיע סימנים כאלה. האם זה מצריך בדיקת רופא?

דורון שלום הסימנים הכחולים הם שטפי דם, כמו "פנס בעין" הם יחליפו צבעים לירוק צהוב ויעלמו. אני מניחה שתפגשי עם הכירורג/ית בעוד יום יומיים לתשובה הפתולוגית ואז הם יבדקו אותך. בברכה ד"ר תמי קרני

17/10/2009 | 09:15 | מאת: מזלי

ךהבדיקה בוצעה בקרוליציה עים צלומי ממוגרפיה אשר הדגימו שדיים בעלי מרקם סמיך.שד ימין,מאחורי הפטמה נצפה גוש דל הדים,בעל גבולות סדירים במראה לא חשוד.בגודל 0.8 ס"מללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת לפני כשנה בערך.לא נצפו ציסטות על פני השד. שד שמאל, נצפו מספר ציסטות פשוטות לא חשודותעל פני השד בגודל 0.8 ס"מ כמותן קטנה משמעותית בהשוואה לבדיקות קודמות. אין עדות לממצא חשוד על פני השדיים. המשך מעקב קליני והדמייתי.אבקש מאוד מאוד את הערתך. בהמון תודה.

מזלי שלום במה שאת כותבת נראה שהשדיים שלך בריאים ושלמים. קבעי פגישה עם הכירורג/ית שלך לבדיקה והביאי אתך הצילומים כך שהם יוכלו להראות לך למה הכוונה המשיכי בבריאות שלמה ד"ר תמי קרני

16/10/2009 | 21:37 | מאת: נתי

אתמול גיליתי גוש המורגש כמו צינורית ארוכה מלווה בכאבים בכתף ובהירדמות של היד בצד הגוש אני בת 44 ועוברים לי הרבה סרטים בראש כמו סרטן שהתפשט, שתל סיליקון שדלף , לא יודעת על מה לחשוב הרופא אפילו שאל אותי אם קיבלתי מכה הזמנתי תור לממוגרפיה וUS. שאלתי היא האם סרטן יכול להופיע בפתאומיות כי בד"כ אני בודקת .

נתי שלום סרטן לא מופיע בבת אחת וגם לרוב לא מלווה בכאבים בכתף. טוב שקבעת תור לבדיקות אבל אולי כדאי להבדק קודם אצל כירורג/ית. ברכות להמשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

16/10/2009 | 05:51 | מאת: שלומית

אני בת 61 לא נוטלת הורמונים . מאתמול כאבים חזקים הבאים בגלים בשד הימני משתגעת מדאגה ...

שלומית שלום בד"כ כאבים כאלו, בעיקר אם הם מופיעים פתאום אינם מעידים על גידול. קרוב לודאי שהם נובעים משינוי הורמונלי או ציסטה שפירה שגדלה פתאום. בכ"ז אני ממליץ להיבדק ע"י כירורג שד ולבצע ממוגרפיה ואס הכל תקין יש לנקוט במעקב בלבד. בברכה דר יצחק פפו

15/10/2009 | 23:27 | מאת: אורנה

שלום רב, זה כשבוע ישנו פצע דלקתי בסמוך לפיטמה, ללא הפרשות כלשהן. היה "ראש" לבן, אבל הוא נעלם, וגם ממנו לא יצאה הפרשה. עם זאת, נראה שהדלקת קצת התפשטה מסביב לפצע - אדמומיות, ללא נוקשות. כבר היו פצעים כאלה בעבר, באותו מקום, פחות או יותר, שעברו. רקע: 1. כחמש וחצי שנים (עד לפני כשלוש וחצי שנים) של טיפולי פוריות, שכללו הורמונים רבים מאוד. 2. בדיקות ממוגרפיה ואולטרסאונד שד, שבוצעו בסביבות יוני-יולי השנה, היו תקינות לחלוטין. האם יש סיבה לדאגה? האם יש צורך בבדיקה נוספת? תודה, אורנה

אורנה שלום הפצע שאת מתארת הינו קרוב לודאי שפיר. הייתי ממליץ לטפל בו כ-10 ימים במשחה אנטיביוטית , לאחר בדיקת רופא, ורק אם אין שיפור או החלמה יש להבדק שוב ע"י כירורג שד ולשקול ביופסיה בכבוד רב דר יצחק פפו

15/10/2009 | 19:00 | מאת: מועמדת לניתוח

ברצוני לדעת בבקשה מהו הזמן המומלץ ביותר בין סיום הטיפולים הכימותרפיים לבין ניתוח למפקטומי להסרת הגידול בשד.

שלום בד"כ לאחר סיום הטיפול כדאי להמתין כשבועיים עד שלושה שבועות לפני הניתוח. יש לוודא שבדיקות הדם תקינות ( תוך דגש על ספירת הדם הלבנה). בכבוד רב דר יצחק פפו

שלום, כתבתי כאן לא מזמן, מזכירה את הרקע: לפני כשנה מצאו אצלי פיברואדינומה קטנה (סביב 8 מ"מ). בדקתי אותה פעמיים בא.ס. והיא נותרה ללא שינוי. הרופא המליץ לעשות ביופסיה לוודא שזה אכן פיברואדינומה ואין סכנה. עשיתי וקיבלתי תשובה שזו אכן פיברואדינומה, לא יצא משהו סרטני בביופסיה, אבל הרופא ממליץ (ברמת דורש) להסיר אותה. הצורה שבה נאמרו הדברים קצת הלחיצה אותי. האם הדרישה להסיר את זה אומר שאני נמצאת בסוג של קבוצת סיכון? תודה, אתי

אתי שלום לפי דבריך היה גוש קטן בשד פחות מ1 ס"מ קוטר שלא השתנה בגודלו במשך שנה. ואפילו עשו לך ביופסיה ממנו והוכיחו שהוא פיברואדנומה. בנתונים האלו איני מוצאת סיבה להסיר אותה. אני ממליצה לך לברר היטב עם הכירורג שלך ראשית מה גרם לו להמליץ על ביפסיה, לא מקובל לעשות לגוש יציב בגודלו שאינו חשוד לסרטן, ודבר שני אחרי שכבר הוכח שאינו סרטני מה הסיבה שהוא ממליץ סילוק הפיברואדנומה. יכול להיות שיש לו נתונים נוספים שאת לא קיבלת ממנו? בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית

באותו מעמד של הביופסיה גם עשו לי ממוגרפיה שלטענתם יצאה תקינה (אם כי בהזדמנות אחרת הוסבר לי שממוגרפיה בגילי לא נותנת תמונה מדוייקת....) אני רוצה להאמין שאם היה משהו נוסף - היו מזמנים אותי לקבלת התוצאות ולא מוסרים לי טלפונית. הכירורג שלי המליץ על ביופסיה כדי להיות בטוח ב-100% שאכן מדובר בפיברואדינומה. אני שואלת מהיגיון בריא (לא מצפה שתאבחני אותי וירטואלית ומודה על כך שאת עונה בפורום) - גוש קטן, שלא השתנה במשך שנה, ביופסיה שלילית - מה הסיבה למהר ולהסיר? אני רק רוצה לדעת אם זה אומר שיש לו פוטנציאל להפוך חלילה למשהו מסוכן תודה לך

14/10/2009 | 12:26 | מאת: דיאנה

זה כחודשיים אני סובלת מכאבים באיזור הכתף, ובאיזור החזה בצד ימין- כשמיששתי את השד גיליתי גוש בולט וכואב. לפני שאני נבדקת - האם זה נכון שגוש כואב אינו סרטני?

דיאנה שלום כ 1.6% מחולות סרטן שד התלונה הראשונה היא כאב לכן לרוב אנחנו אומרים שכנראה זה לא סרטן . אבל בוודאי שזה לא חד משמעי. אם הרגשת גוש בשד את צריכה להבדק ע"י כירורג/ית . בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

14/10/2009 | 07:00 | מאת: מזלי

שלום רב אני בת 49 לפני כשבועיים היו לי כאבים חזקים בשני השדיים לאחר שבוע קבלתי מחזור של 2 ימים והכאבים בשדיים ממשיכים עד עכשיו כאבים חזקים שמפריעים לי בתפקודי בבית. היה לי הפסקת מחזור לפני כחצי שנה ולאחר מכן המחזור שוב הופיע כמעט כל חודש. אני לא שותה שום כדור.אודה לכם מאוד על תשובתכם....

מזלי שלום כאבים בשד הינה תופעה מטרידה, אך ברוב המקרים איננה צריכה לעורר דאגה. בד"כ מדובר בתופעות הורמונליות חולפות שאינן מסוכנות. אני ממליץ להיבדק ע"י כירורג שד ולבצע ממוגרפיה , ואם הכל תקין להישאר במעקב.ניתן להעזר בתרופות נוגדות כאבים. בברכה דר יצחק פפו

13/10/2009 | 23:49 | מאת: סיגי

שלום רב, אני בת 34 מניקה תינוק בן 4 חודשים. יש לי פריחה שעוברת וחוזרת על הילות במיוחד באחת, המקום לפעמים אדןם מבריק ומגרד ולפעמים יבש עם קרום מסביב בחלק העליון של ההילה, העור מתקלף. פניתי לרופאת עור וקבלתי משחה ביפנטן ודרמקורבין. הורופאה אמרה שזה סוג של דרמטיסיס, תגובה ללחות של חלב, במיוחד כי יש גם אקזמה על האצבעות( שלפוחיות שמתפוצצות ומגרדות).היא בקושי הציצה ולא בדקה עם שום מכשיר. את השד השני בדק כירורג כי היה לי גודש עם חום, קבלתי אנטיביוטיקהוזה בעבר, רק אותו בדק הרופא. בבדיקה עצמית השדיים רכות. אך נלחציתי מאוד כשקבלתי מאייל מידע על סרטן השד מסוג פאגט. מה עלי לעשות, האם ואאילו בדיקות עלי לעבור? לאיזה רופא לפנות?

סיגי שלום פריחה שבאה וחולפת, בניגוד לממצא קבוע איננה ברוב המקרים עדות לגידול. לעתים קרובות מדובר בפטרת כפי שהרופאה שלך כנראה סברה. יש לברר למחלת פאג'ט רק כאשר ישנן תופעות עוריות בפטמה שאינן חולפות ואינן מגיבות לטיפול תרופתי. דרך אגב , בניגוד לפירסום לא אחראי ולא מבוסס ש"הסתובב" לאחרונה ברשת, מחלת פאג'ט הינה הצורה הקלה ביותר שיש של סרטן שד. בברכה דר יצחק פפו

14/10/2009 | 19:00 | מאת: סיגי

תודה רבה על תשובתך המהירה והמקיפה. אני מבינה מדבריך שאם הפריחה מגיבה לטיפול, נעלמת לחלוטין ואחרי כמה זמן מופיעה , זאת תגובה לסיבה לחה שבה נמצאים השדיים בתקופת הנקה ולא סימן לגידול. הפרסום ברשת באמת מפחיד, אך אולי בכל זאת הוא טוב מכוון שהוא מעורר התייחסות רצינית לתופעה גופנית זו ומועדדת פניה בדיקה.למרות ששןב, נורא נבהלתי! זאת אומרת שלפי דעתך, אין צורך לעשות ממוגרפיה ולרוץ לבידקות כדי לשלול את העינין? למעשה זה די מבללבל, התיאור של פאגט זהה לחלוטין עם תיאור של פריחת הנקה ופטרייה. אשמח להמשך תשובתך, בברכה, סיגי

13/10/2009 | 19:34 | מאת: בני

שלום רב, שמי בני אני בן 59.5 בדר"כ בריא ,במזה מס' ימים יש לי כאבי לא נעימים רגישות יתר בשד/ בפיטמה ימין ניגשתי רופא משפחה,הוא בדק/לחץ את השד ונתן לי משחת דרמקומבין והמליץ לגשת באם לא יעבור לאחר מס ימים לכירורג דש האם תופעה זו מוכרת לכם? האם אני צריך לדאוג , אשמח לקבל תשובה לכתובת אימייל,

בני שלום כאבים בפטמה אצל גבר ברוב המקרים אינם מדאיגים, וגם הם נובעים משינויים הורמונליים. לעתים ישנה הגדלת שדיים הנקראת בגברים גניקומסטיה וגם היא איננה צריכה לעורר דאגה. אם הכאב לא חולף אני ממליץ לבצע אולטרסאונד שדיים ולהיות במעקב בברכה דר יצחק פפו

31/03/2013 | 15:05 | מאת: אנונימי

אני בן 14 ואני סובל מדי כמה זמן בכאבים בפיטמה הימנית. כשאני נוגע בא אני מרגיש מין נפיחות כזאת שלא נמצאת בפתמה השמאלית. איך אני יכול לטפל בזה?

12/10/2009 | 21:27 | מאת: רנא

בעלי בן אדם ספורטיבי כל יום רץ לאורך 10 ק"מ כשחוזר הביתה אני רואה שירד לו מהפטמההרבה דם וכל החולצה הלבנה שלו מלאה בדם באזור החזה את יכולה בבקשה להסביר לי מה יכול להיות הסיבה האם זה הלחץ של הריצה הארוכה ?? האם זה מפחיד??

רנא שלום הפרשת דם מהפטמה אצל גבר או אשה דורש בדיקה אצל כירורג/ית בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית

12/10/2009 | 17:08 | מאת: דליה

אימי חלתה בסרטן השד לפני כ-3 שנים. אני בת 45 והתחלתי לעשות בדיקת ממגורפיה לפני שנתיים , מצאו לי בבדיקה הסתיידות, עברתי ניתוח ולקחו בדיקה פתולוגית , הדיקה היתה בסדר אך גבולית. שאלת היא האםכדאי לי לעשת בדיקת דם גנטית כדי לבדוק את אני נשאית. תודה על התשובה.

דליה שלום עצם העובדה שאימך חלתה מכניס אותך לקבוצת סיכון הדורשת מעקב שד מסודר. זה אמור גם אם אינך נשאית גנטית. מתוך כל חולות סרטן השד רק ל 10% יש הגן ו 90% חולות מבלי שתהיה להן המוטציה בגן. אני ממליצה שאמא שלך תעבור יעוץ גנטי ובדיקה במידת הצורך לפי היעוץ. אם היא נשאית יש טעם לבדוק אותך, אם אין לה את המוטציות בגן הרי שהיא לא יכולה להוריש לך משהו שאין לה ואז אין טעם לבדוק אותך. בברכה ד"ר תמי קרני

12/10/2009 | 12:28 | מאת: דורון

שלום , בבדיקת אולטרה סאונד התגלו אצלי כמה פיברודנאמות וכמה ציסטות גם בשד השמאלי וגם בימני כולם קטנים פחות מס"מ. קבלתי מחזור לפני יומיים ואני ויש לי כאבים בשני השדיים . האם יש מניעה מלעשות ביופסיה בזמן מחזור. והאם עלי לעשות בירור של פעילות הורמונלית, אם כן היכן?. והאם עלי לעשות שינוי תזונתי . או שינוי כלשהוא באורח החיים. תודה, דורון

דורון שלום אם גילך פחות מ30 אין מקום לביופסיה כלל . רצוי בדיקת כירורג ומעקב אולטרה סאונד בעוד 3 6 12 ו24 חודשים אם הפיברואדנומות לא ישתנו אין צורך לעשות דבר אם אחת מהן תגדל יוציאו אותה בשלמותה שום שינוי לא ישנה את המהלך וכנראה שגם הורמונלית את לא חולה גשי לבדיקה ושיחה מקיפה עם כירורג/ית בברכה ד"ר תמי קרני

12/10/2009 | 10:42 | מאת: אפרת

דר' קרני שלום,בבדיקה ידנית שלי אתמול הרגשתי גוש בשד, כיצד אוכל לברר במהירות האפשרית ? אני בת 35, מעולם לא נבדקתי. תודה

אפרת שלום אני ממליצה לך לקבוע תור לאחד ממכוני השד הרב תחומיים הקיימים בארץ, בהם יש כירורג/ית , אולטרה סאונד וממוגרפיה ורנטגנולוג/ית במידה והכירורג/ית ירגישו בבדיקה שיש בעיה הם יוכלו מיד להמשיך לביצוע הבדיקות הנדרשות בהצלחה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

12/10/2009 | 09:53 | מאת: gal

אני בת 34. מזה 11 שנה במעקב בשל ריבוי ציסטות/פיברואדונומות בשדיים. שאלתי - האם נחוץ מעקב כל חצי שנה(אולטרסאונד) כפי שאני נוהגת כיום? האם אפשר להסתפק בפעם בשנה? האם רצוי בכלל מעקב אחר? הכרורג שלי הוא כרורג כללי ולא מומחה שד - זה משנה? תודה

גל שלום נהוג ל"עקוב" במשך השנתיים הראשונות אחרי הזיהוי הראשוני של פיברואדנומות לאחר 3 6 12 ו24 חודשים. אם הגודל נשאר קבוע עוברים למעקב שגרתי כלומר מגיל 30 פעם בשנה בדיקה ידנית. אין צורך לעקוב אחרי ציסטות בגילך הן לא מחלה. נראה לי שפעם בשנה די והותר בגילך. המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

שלום. פניתי לרופאת המשפחה על מנת לעבור ממוגרפיה ראשונה. אני בת 33, רווקה, ווסת ראשונה בגיל 11 וסבתא שחלתה בסרטן שד בגיל 40 ונפטרה מסרטן המעי בגיל 70 אך רופאת המשפחה סרבה לתת לי הפניה כיוון שאיני בקבוצת סיכון. האם הדבר נכון? כמובן שהזמנתי תור על חשבוני אולם איני מבינה את סרובה להפניה לצורך בירור בריאותי.

תות שלום בגיל 33 גם אני לא מסכימה לעשות ממוגרפיה. זה גיל צעיר מידי לממוגרפיה. אני ממליצה לך לעבור קודם כל בדיקה ידנית ע"י כירורג/ית במידת הצורך יפנו אותך לאולטרה סאונד ויכול להיות שאפשר להסתפק רק בבדיקה ידנית. יש לך רופאת משפחה טובה שיודעת את מקצועה. למזלך עצרה אותך מקרינה מיותרת לשד בגיל צעיר. בברכה ד"ר תמי קרני

11/10/2009 | 14:17 | מאת: tal

שלום רב, אני בת 45. בריאה בד"כ. באולטראסאונד מצאו לי 6 ציסטות קטנות (0.4-0.9 ס"מ) בשד שמאל. וציסטה של 0.4 ס"מ בשד ימין. בממוגרפיה אין ממצא חריג בשד שמאל. בשד ימין יש אסימטריה פוקלית- מזה שנים (לא חדש) אני לא מרגישה כלום, מלבד העובדה שנדמה לי שהשדיים גדולים יותר- היתכן הדבר? האם אני צריכה לעבור טיפול כלשהו? מדוע יש לי לאחרונה מדי שנה ציסטה בשד כלשהו- אומנם מדובר עד כה בציסטות שבאות ונעלמות , אולם הפעם יש הצטברות של ציסטות רבות בשד שמאל. בברכה טל

12/10/2009 | 22:21 | מאת: ד"ר תמי קרני

שלום טל ציסטות בגיל הפוריות אינן מחלה או בעיה המאיימת עליך. מכיוון שיש צבר של ציסטות חדשות יכול להיות ששדיך גדושים יותר ולכן התחושות שלך של גדולים יותר מתאים לכך. אין צורך בטיפול כלשהו, לפעמים הגודש הגודל והופעת הציסטות קשור להתקן מסוג מירנה. המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

11/10/2009 | 10:56 | מאת: הילה

שלום רב, שמי הילה אני כמעט בת 30 עם שני ילדים בני 3 ו-2 ולפני כשנה רופא הנשים שלי התקין לי את התקן ה-NOVA SCHERING. יש לי רגישות בשד כבר כשבוע לפני המחזור כבדות וכאבים. כשאני בודקת את השדיים שלי אנני מרגישה חלילה גוש ואני במעקב כל חצי שנה אצל רופא הנשים שלי וושה אולטרה סאונד בשדיים למעקב. האם זה נורמלי הכאבים הללו הכבדות? כשבוע לפני המחזור? אני כ הזמן מוטרדת מזה שחלילה זו לא המחלה.... תודה

הילה שלום לרוב הנשים בעולם יש תחושת גודש וכאב בשד בשבועיים טרם המחזור החודשי. רמת הכאב וסף הכאב של כל אחת מאיתנו שונה. אין זה סימן למחלה כלשהי המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני

10/10/2009 | 18:36 | מאת: ורד

לפני כשבוע לחצתי על הפטמה והופיעה לי הפרשה בצבע אדום-חום.עד היום כשאני לוחצת על הפטמה ההפרשה יוצאת. בבדיקת ממוגרפיה התוצאות יצאו תקינות.באולטרסאונד הובחנה ציסטה שפירה בגודל 0.7 ס"מ.הכירורג שלח אותי לבדיקה נוספת שנקראת גלקטוגרפיה +בדיקה ציטולוגית של ההפרשה מהפטמה.לפי הבנתי אין להלחץ מממצא הציסטה,אך האם יש קשר בין ההפרשה הדמית לציסטה?האם יש להלחץ מההפרשה ומדוע היא קיימת?

ורד שלום אני ממליצה לשלוח ההפרשה לפחות פעמיים לבדיקה ציטולוגית אם תקין אפשר להרגע. אם תמשיך הפרשה דמית הבדיקה המומלצת היא MRI בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

10/10/2009 | 02:35 | מאת: אני

שלום אני בת 28 וכבר שבוע וחצי יש לי מעין נפיחות בחזה-הוא ממש כבד ואני לא יכולה ללכת בלי חזיה או להחזיק/להרים אותו וזה ממש כואב. האם יתכן וזה כתוצאה מזה שלקחתי 2 חפיסות של גלולות ממש אחת אחרי השניה?האם פשוט להפסיק את החפיסה השניה באמצע ולהתחיל מחזור נוסף? או שזה מסיבה אחרת? תודה

שלום לך אין באפשרותי לענות לך על שאלתך כי זה דורש בדיקת שד. לרוב מדובר בגודש עקב גודש הורמונלי ויש סיכוי סביר שעם הפסקת הגלולות והוסת הגודש יפחת. אם לא יפחת אנא פני לבדיקה בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

09/10/2009 | 21:13 | מאת: שני

שלום ד"ר קרני, אני בת 30 מידת חזיה 75J, ומעוניינת לעבור ניתוח להקטנת השדיים. הסיבות הן כמובן כובד השדיים, שפשוף עורי מתחת לשד וכמובן אסטטי. לאחרונה התגברו כאבי החזה (מהם אני סובלת מזה זמן רב), ולא רק כשאני מסירה את החזיה. נבדקתי ע"י כירורג שד שאמר שיש לי ציסטות בשדיים ואין מניעה לבצע את הניתוח. הגושים שאני מרגישה היו בתחילה בחלק התחתון של השד, אך עתה כואב לי גם בחלק העליון. האם בניתוח יסירו את הציסטות (לפחות את חלקן או רובן)והבעיה תדעך? האם הפסקת גלולות (מזה 12 שנה) תפסיק את הכאבים? תודה וחג שמח.

שלום שני לפי תאורך אני מאחלת לך בהצלחה בניתוח ההקטנה. לדעתי הוא מאד מוצדק. בגילך ציסטות אינן מחלה. לכן אין צורך "לטפל" בהן. כמובן שבאותם איזורים שיוצאו בניתוח לא יהיו יותר ציסטות בשארית השד יהיו אך לא צריכות להטרידך. שוב בהצלחה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

09/10/2009 | 14:23 | מאת: micro007

שלום רב, אני בת 20 וכבר מגיל 14 החזה שלי לא מתפתח,הגדילה שלו פשוט נעצרה. מה יכולה להיות הסיבה לכך?שמעתי שיש דבר שנקרא שדיים היפופלסטיים,מה זה אומר,האם זה מסוכן? ואיך ניתן לטפל בזה? תודה.

micro007 שלום וברכה אני ממליצה לך ראשית להבדק ע"י כירורג/ית במידת הצורך ייבקשו אולטרה סאונד ורק אחכ אפשר לדבר האם יש לך שדיים קטנים כי זה המבנה הטבעי שלך. או האם יש תקלה בצמיחת השד. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

23/10/2009 | 10:44 | מאת: micro007

איזה תקלה יכולה להיות בצמיחת השד? בחיים לא שמעתי על דבר כזה...

09/10/2009 | 01:56 | מאת: נני

היי ד"ר! אני בת 20, אני לא יודעת אם הגעתי לכתובת הנכונה אבל אני פשוט חייבת עזרה. מאז שאני זוכרת את עצמי הפטמות שלי בעת גירוי או כשסתם קר לי, לא מזדקרות כלפי חוץ.. להפך :( הן מזדקרות כלפי פנים. דבר שמאוד מביך אותי ביחסים אינטימים. אני מרגישה עוף מוזר. מה זה? והאם זה ישתנה?

נני שלום התאור של הפטמות שלך נשמע לי כמו פטמות תקינות נורמאליות . זה לא הופך אותך כהגדרתך "לעוף מוזר" כדי להצדיק תואר כזה תצטרכי לגדל נוצות. שנה נפלאה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

03/12/2009 | 14:36 | מאת: רונה

לא עזרת במה שאמרת..אשמח אם תוכלי להסביר מה אפשר לעשות עם סוג כזה של פיטמות. זה לא נורמאלי בכלל.. ואני מרגישה בדיוק כמוהה

03/12/2009 | 14:36 | מאת: רונה

לא עזרת במה שאמרת..אשמח אם תוכלי להסביר מה אפשר לעשות עם סוג כזה של פיטמות. זה לא נורמאלי בכלל.. ואני מרגישה בדיוק כמוהה

08/10/2009 | 21:40 | מאת: אמא

ביתי בת 14.5 ויש הבדל מהותיבגודל בין שני השדיים. האם יתכןשזה נובע מהעיה בריאותית? האם היא צריכה להבדק? אם הבעיה אינה בריאותית האם יש סיכוי שזה יסתדר בעתיד? תודה

שלום לאמא המודאגת שוני בגודל בין השדיים לרוב אינו בשל חולי. יחד עםזאת מומלץ בדיקה ע"י כירורג/ית שנה טובה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

07/10/2009 | 13:05 | מאת: שרית .ק

שלום אני עובדת בבית חולים ובגלל שאני כל יום רואה מקרים, התחלתי לחפש בעצמי, לפני שלושה חודשים לערך נגעתי בשד שמאל ולחצתי על הפטמה יצא הפרשה שקופה כמו מים , לא לבן ולא שום צבע פשוט שקופה. הלכתי לרופאת נשים והיא נתנה לי לעשות בדיקת פרולקטין יצא תקין, הלכתי לכירורג והוא נגע ואמר שהכל בסדר ואין גושים, אבל נתן לי בכל זאת לעשות us , בכל זאת אני לא רגועה , יום ראשון יש לי את ה- us ואני מאד מודאגת , בבקשה אם אפשר לקבל קצת עזרה וידע.

שרית שלום ברוב המקרים להפרשה שקופה אין מקור גידולי ולכן אין סיבה לדאגה , אבל יש לברר זאת. נכון עשה הכירורג ששלח אותך לבדיקה , ואם את מעל גיל 35 הייתי מוסיף ממוגרפיה. אם הבדיקות תקינות ניתן לבצע בדיקה של הנוזל ואם היא תקינה ניתן לעקוב אחר ממצא זה מספר חודשים. רק אם ההפרשה לא נפסקת יש לשקול ביופסיה פתוחה. בברכת חג שמח דר יצחק פפו

07/10/2009 | 09:58 | מאת: טניה

שלום וברכה, הנני בת 46 וחצי , לפני כמה ימים עשיתי בדיקה עצמית לשד, לא הבחנתי בגושים .לחצתי על הפטמה ויצא הפרשה ירוקה עדינה + הפרשה לבנה בגודל של מחט. הנני מודאגת, מה זה יכול להיות??? חייבת לציין שהנקתי את 2 ילדי תקופה ארוכה(שנה וחצי) למרות שעבר כבר 20 שנים. אשמח למענה מהיר ביותר. הנני מודאגת מאוד. תודה רבה!!!! חג שמח

טניה שלום וחג שמח הפרשה ירוקה מהשד הינה תופעה שכיחה ונובעת בד"כ משינויים הורמונליים בשד (פיברוציסטיים). כך שאין סיבה לדאגה - הפרשה כזו איננה ביטוי לגידול . אני ממליץ לבצע ממוגרפיה ואולטרסאונד ולהבדק לאחר מכן. ברוב המקרים ניתן להסתפק במעקב בלבד בכבוד רב ובברכת חג שמח דר יצחק פפו

אני בת 50, נוטלת אקטיבל ומאד מרוצה. לאחרונה התחילה לי רגישות בשדיים, בעיקר בפטמות. בעיקר בזמן התלבשות והתפשטות, רגישות איומה למגע. ממש לא נעים המגע עם הבגד, או פשיטתו. זה מורגש לעתים גם דרך הביגוד.הפטמות גם זקורות רוב הזמן.ויש קצת תחושת כבדות בשד. לפעמים אני מרגישה קצת כמו ההרגשה, כשמניקים ויש דקירות של חלב. הרגשה זו מלווה אותי כבר שנים, גם כאשר לא נטלתי אקטיבל. בדרך כלל זה לא היה ברמת מטרד. אני מגיעה מדי 6 חודשים לכירורג לבדיקה, הייתי לפני כחודשיים והכל היה תקין. אני מבצעת ממוגרפיה לפי הוראתו, בדרך כלל פעם בשנתיים.הייתי לפני שנה. אין לי רצון להפסיק לקחת את האקטיבל. מה יכולות להיות הסיבות? כיצד ניתן לעזור? האם זה מסוכן? אלו שאלות לרופאה. ולקוראות - האם מישהי בגילי עברה תחושות דומות? אשמח לשמוע.

נעמה שלום דקירות וכאבים , בצורה שאת מתארת הינם ביטוי לשינוי הורמונלי בשד ולא ביטוי לגידול. שימוש בהורמונים עשוי להגדיל את הסיכוי לתחושות כאלו בד"כ הטיפול המומלץ הוא נוגדי כאבים יש הסבורים כי שימוש בתרופה טבעונית הקרויה: "נר הלילה" (או primrose oil )עשוי להועיל. אני ממליץ להיבדק בהתאם אצל כירורג שד ואם אכן ליימצא דבר להיות במעקב כפי שציינתי בברכת חג שמח דר יצחק פפו

06/10/2009 | 17:39 | מאת: צלילה

קודם כל ברצוני לציין שפרופ' פפא ניתח אותי והייתי מרוצה. לקחתי טמוקסיפן במשך שנתיים והמחלה חזרה בצורה חמורה יותר. מבקשת לדעת היכן לבצע הקרנות? הסרטן נמצא בשד שמאלי באזור הלב, והייתי רוצה לדעת היכן נמצאות מכונות הקרנה מדוייקות ביותר. מבקשת המלצות. מה בנוגע לאסותא ברמת החייל? ואם מומלץ איך אפשר להגיע לשם כשקופת החולים לא בחוזה איתם, קופ"ח לאומית. אודה לתשובתכם.

06/10/2009 | 18:32 | מאת: ד"ר תמי קרני

צלילה שלום מקובל כאשר מבצעים כריתה חלקית (למפקטומיה) בסרטן שד להשלים את הטיפול ע"י קרינה לשד. אם הגידול חזר בשד לאחר ניתוח וקרינה הטיפול המומלץ הוא כריתת שד מלאה. ברוב בתי החולים בארץ יש מכשירי קרינה טובים. אם טופלת במרכז הרפואי שיב"א את יכולה להמשיך שם את טיפולי ההקרנות ללא חשש. איחולי החלמה מלאה מועדים לשמחה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

06/10/2009 | 17:13 | מאת: נעמי

שלום רב ! בבדיקת ממוגרפיה נראו גושים ברקמה רכה בשד שמאל ,שאר הנתונים תקינים-בלי ממצאים פתולוגים.בבדיקת אולטראסאונד הכל תקין ולא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי . אבקש התיחסותך אם יש סיבה לדאגה. תודה מראש-נעמי

06/10/2009 | 18:26 | מאת: ד"ר תמי קרני

נעמי ערב טוב לפי מה שכתבת הכל תקין. אבל אם את רוצה תשובה אחראית צריך לחזור עם הבדיקה לכירורג/ית ששלחו אותך להבדק שוב כאשר הכירורג/ית רואים הצילומים ואז לקבל תשובה מהימנה אם הכל אכן תקין. חג שמח ד"ר תמי קרני

05/10/2009 | 19:12 | מאת: אורית

אני בת 44. בבדיקה שגרתית ע"י רופא משפחה נתגלה אצלי גוש בשד ימין. נשלחתי לממוגרפיה בקופת חולים מאוחדת ואמרו לי כי הבדיקה תקינה ושעלי לחזור על הבדיקה עוד שנה.שוחחתי עם הרופא ממחלקת ממוגרפיה בקופה והוא הרגיע אותי שאין לי ממה לפחד. לא הרגשתי טוב עם התוצאה והופניתי ע"י רופאה אחרת למכון הלאה בירושלים לד"ר סטראנו- אשר לדעתה הוא מגדולי המומחים בארץ בתחום הדמית השד. הוא ערך לי בדיקה ידנית + ממוגרפיה דיגיטלית + הגדלות. הוא אמר לי כי הגוש שנתגלה במימוש הוא אכן שפיר אבל בגלל הסמיכות של השד לא ניתן לראות את רקמת השד בבהירות בבדיקת ממוגרפיה ולכן ערך לי בדיקת אולטרה סאונד שבההוא גילה 2 ממצאים של DCIS בגודל של 3 מ"מ ו- 7 מ"מ בשני איזורים שונים שאכן אושררו בתשובה ממכון פתולוגיה. בנוסף ישנן הסתיידויות מפוזרות ["כמו גרגירי אבק"] במקומות שונים בשד- שבגינן הוזמנתי לעשות אצלו עוד ביופסיה סטראוטקטית ע"י וואקום (?). הוא טוען שכיון שיש לי שני מוקדים + הסתיידויות רבות הוא ממליץ לי לעבור כריתה מלאה של השד- ובמידה ואני רוצה לשמר את השד ניתן לעשות כריתה חלקית של שני הממצאים [ ואז אצטרך לעבור הקרנות] אבל אם אני בוחרת באופציה זו אני חייבת לעבור את הביופסיית וואקום "לשלול ממאירות בהסתיידויות"- ובאם הביופסיה תחזור "חיובית" גם מהסתיידויות אלה- לא תהיה לי ברירה ואצטרך לעבור כריתה מלאה. אני שבורה ונבוכה. האם לא כדאי לי לסמוך על הקופה ולשכוח מכל הסיפור? אנא - עצתך המהירה והנבונה!

אורית שלום ראשית אני מבינה מהכתוב שהוסברה לך בפירוט הבעיה. אני חושבת שכדאי לך להפגש עם הכירורג/ית שינתחו אותך כדי לתאם אתם את הצורך או חוסר הצורך בביופסיה נוספת. בעצם התשובה תלויה במה שאת רוצה. אם התגלו שני מוקדים שונים ברבעים שונים של השד כסרטן ממוקם (DCIS ) אז הניתוח המקובל הוא כריתת שד +/- שחזור פלסטי. הסיבה היא שאנחנו חושבים שאם יש מחלה בשני מקומות בשד יש סיכון גבוה שיש מוקדים נוספים חולים בשד או יהיו בעתיד. נוכחות הסתיידיות נוספות מרמזת על מוקדי מחלה נוספים בשד. אם את מאד רוצה לא לעבור כריתה מלאה אלא כריתה חלקית רק של שני המוקדים שהוכחו כסרטן ממוקד. חייבים להוכיח שההסתיידויות אינן סרטן. הפגשי עם הכירורג/ית ועו"ס או אחות מיומנת במקצוע שלנו על מנת להחליט עם עצמך מה את רוצה. אם את שלמה עם עצמך ומחליטה על כריתת שד מלאה - הביופסיה הנוספת מיותרת וצריך כבר לתאם הניתוח. אם את רוצה "להציל את השד" לכי לביופסיה הנוספת. אם יש שם עוד סרטן ממוקד ברור שאת חייבת כריתה מלאה. אם אין ניתן לנסות לשמור על השד ע"י כריתה חלקית והקרנות לשד אח"כ. בהצלחה בתקופת ההחלטות הקשות ד"ר תמי קרני כירורגית שד

05/10/2009 | 11:46 | מאת: אורנית

שלום רב, אני עומדת לפני ניתוח בעוד מספר ימים להסרת גידול בשד ובימים אלה אמורה לקבל וסת. האם ישנה בעיה עם קבל וסת לפני / בזמן ניתוח (אני מדממת הרבה בזמן זה) תודה

אורנית שלום בעבר הרחוק היו מחשבות על העיתוי הנכון לניתוח ביחס למחזור החודשי , לא נמצא כל קשר בין זמן הניתוח לבין מהלך המחלה. כמובן שזה אולי לא נוח להיות במחזור בו זמנית עם הניתוח. אך כיוון שהניתוח קל, וחזרה לתפקוד מלא תוך מספר שעות אין מניעה מלעבור הניתוח בזמן המחזור. בהצלחה ד"ר תמי קרני

06/10/2009 | 09:42 | מאת: תודה רבה אבל...

תודה על התשובה המהירה אולם למיטב הבנתי, הניתוח אמור לערוך כ 2-3 שעות ואהיה מאושפזת כיומיים. נכון, לא נוח.. אבל אני מבינה מתשובתך כי אפשרי פיזית

05/10/2009 | 10:19 | מאת: קורי

שלום אני לוקחת גלולות מליאן כ 4 שנים ולא מזמן גיליתי שאני נשאית גן BRCA האם זה מגביר עוד יותר את הסיכון לסרטן השד יש גלולות אחרות?

קורי שלום אין מניעה להמשיך בגלולות לפי התיעצות עם הגניקולוג/ית שלך מועדים לשמחה

04/10/2009 | 12:28 | מאת: לאה

שלום בת 41 ( שלושה ילדים צעירה בת 8) עם התקן מירנה מעל חצי שנה בשלושה שבועות האחרונים סובלת מכאבים בשד רגישות ותחושה של אחרי לידה בלחיצה על הפטמה מופרש נוזל צהבהב ממה זה נובע?

לאה שלום הכאב בשד מאד אופייני לנשים עם מירנה. וכן גודש בשדיים. לכי לבדיקת כירורג/ית והתיעצי איתו ועם הגניקולוג לגבי המירנה. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

01/10/2009 | 21:06 | מאת: יהלומה

ליפני מספר חודשים גילתי גוש בשד הימיני הופנתי לממוגרפיה ע"י רופא הנשים והתוצאה היתה תקינה, לאחר מכן נבדקתי ע"י כירוג שד והכן יש גוש בצד ימין והוא גילה גם בלוטה מוגדלת מתחת לבית השחי של אותו צד,הופנתו לאולטרסאונד דחוף. שאלתי היא האם יכול להיות שהממוגרפיה תקינה אבל בכל זאת ישנו גידול סרטני,במידה ולא מה יכולה להיות הבעיה ,ומה הטיפול של בלוטה מוגדלת מצפה לתשובה דחופה אלי לציין שלאחותי היה בעבר גידול סרטני בשד וזה לא היה גנטי ,אני ממש מודאגת. תודה

יהלומה שלום אכן יכול להיות שיש גוש בשד ולא רואים אותו בממוגרפיה (העובדת על קרני רנטגן) אבל אם מרגישים גוש חייבים להמשיך באולטרה סאונד (רואה בעזרת גלי קול)עם התשובה חשוב לחזור לכירורג שצריך לקבל החלטה. אם הגוש נראה באולטרה סאונד הוא יכול לתת נתונים האם חשוד להיות סרטן אם לאו. אבל אם לא רואים אותו גם באולטרה סאונד הכירורג צריך להחליט לפי המישוש האם חשוב לעשות בכל זאת ביופסיה או לא. באיחולי בריאות שלמה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

01/10/2009 | 09:06 | מאת: מיכל

שלום, אני בהריון (שבוע 28), ומזה כשבועיים מרגישה כאב שבא והולך באחד השדיים ומידי פעם גירוד בעיקר סביב הפיטמה. נבדקתי פעמיים ע"י כירורג, שאמר שהוא לא מרגיש כלום,ושהשד תקין. אני בכל זאת מודאגת - מה זה יכול להיות?

מיכל שלום כאב בשדיים הגדלים במהלך ההריון הוא תהליך מאד טיבעי. אני מכירה מספר נשים שזיהו שהן בהריון בעיקבות הכאב בשדיים. גם הגרד הקל בפיטמה לא אופייני לבעיה. הייתי ממתינה חודש בסבלנות ואם הגרד נמשך חוזרת לבדיקת הכירורג בברכת המשך הריון ולידה תקינים ד"ר תמי קרני כירורגית שד

01/10/2009 | 01:02 | מאת: דנה

שלום, לפני כשנה גיליתי גוש שפיר בחזה בשד השמאלי, לאחר מעקב התגלה כי ישנה גדילה משמעותית של הגוש. לא כל כך קיבלתי תשובות ברורות מהרופא שלי ואני לא מבינה כלום ועובדה הזו מלחיצה אותי. האם כדאי לבצע ניתוח להסרת הגוש? אם אני לא אבצע יש סיכון שהוא יגדל ויהפוך לממאיר? מה הסכנה באי הוצאת הגוש? האם יש סיכון לעוד גושים שפירים בחזה? ממה זה קורה? תודה רבה וחג שמח.

דנה שלום חסרים לי נתונים כדי לענות בודאות על שאלותיך. אני מניחה שאם היה חושב הכירורג שלך שמדובר בסרטן שד הוא היה מבקש ביופסית מחט טרם ניתוח. כיוון שהגוש גדל במשך השנה האחרונה, ואני מנחשת שאת צעירה מאד, ומדובר בפיברואדנומה , אזי צמיחה של הגוש מחייבת הוצאתו בשלמות כדי לוודא את טיבו. בהצלחה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

30/09/2009 | 22:35 | מאת: לאה

בת 46+ מזה יומיים גוש כואב בשד ימין, מקרין כאבים ליד. בסמוך קיבלתי מחזור לאחר איחור של כ-3 שבועות. תוצאות ממוגרפיה ואולטרא סאונד תקינות מלפני חודש. האם קשור למחזור הלא סדיר? האם סימן לדלקת המצריכה טיפול תרופתי?

שלום לאה הופעת הגוש הכואב יכולה להיות קשורה למחזור החודשי. כיוון ששאלתך מלפני 4 ימים, אז אם אין הקלה בכאב והקטנה בגודל הגוש אני ממליצה לפנות לבדיקת כירורג/ית. מועדים לשמחה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

30/09/2009 | 12:28 | מאת: אורלי

שלום, אמי חלתה בסרטן שד בגיל 43. אני נמצאת במעקב אצל כירורג מדי חצי שנה ובדיקות אולטרה סאונד. השנה המליץ הרופא להוסיף בדיקת ממוגרפיה שכן הנוהל לדבריו הוא עשר שנים לפני שחלתה האם להתחיל בבדיקות ממוגרפיה. אני מאוד חוששת מן הבדיקה שכן היא כרוכה בקרינה ומכל המאמרים שקראתי לא מומלץ לפני גיל 35 וכן אני מעוניינת להיכנס להריון בתקופה הקרובה. בדיקת MRI מומלצת יותר לדברי הרופא בגיל זה אבל העלות שלה כמה אלפי שקלים. האם תוכלו לייעץ לי מה לעשות?

שלום אורלי צודק הרופא שלך שיש להתחיל בדיקות צמודות יותר 10 שנים טרם חלתה אמך. הממוגרפיה יכולה לתת מידע גם אם השד סמיך. כמות הקרינה היא נמוכה מאד ולא הייתי דואגת יותר מידי בשל כמות הקרינה. אפשר לעשות עכשיו רק ממוגרפיה במנח אחד לכל צד לראות אם יתכן כבר לראות השד טוב בממוגרפיה ואז להחליט האם זה יהיה כלי המעקב ב5 בשנים הקרובות או אולטרה סאונד או MRI אם ברצונך להרות השנה הייתי ממליצה על ממוגרפיה לפני כניסה להריון. בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

29/09/2009 | 23:28 | מאת: מיכל

שלום, בבדיקת ממוגרפיה בשד ימין נמצא : ברביע העליון חיצוני uoq סמיכות אסימטרית מוכר ויציב מבדיקה של פברואר 2009. birads ממצא שפיר. ממולץ לחזור על בדיקת ממגורפיה בעוד שישה חודשים. שאלתי היא האם עצם בדיקה כל שישה חודשים מעידה על חשש מסוים. מה הסיכוי שמדובר בגוש בעיתי. לציין שאין היסטוריה משפחתית. אבל בכל זאת אני מאוד מודאגת, שנים שסבלתי מפרולקטין גבוהה והיום אני במנופאוזה כבר שבע שנים (גיגי 53) תודה-מיכל

שלום מיכל כאשר יש ממצא כנראה שפיר = תקין בשד אך בכל זאת משהו שונה מהרגיל, יש שתי צורות תגובה אפשריות לצוות רפואי האחד להתחיל מיד בבדיקות חודרניות יותר כמו ביופסיות והשני להמתין פרק זמן סביר ולבדוק שוב בבדיקה לא חודרנית. פרק זמן סביר נחשב זמן שאם יתברר שיש בעיה בשד לא ישנה את מהלך הטיפול ואיכות החיים. בשד המקובל הוא 6 חודשים. כלומר מי שמטפל בך יודע כנראה את מקצועו ומניח שאין מקום לבצע בדיקות "היסטריות" אבל גם מספיק אחראי לא להניח לך בלא מעקב שיוודא שאכן האבחנה נכונה. בברכת המשך בריאות טובה מועדים לשמחה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

29/09/2009 | 10:15 | מאת: אפרת

בתקופה האחרונה אני חשה כאב בחלקו השמאלי העליון של שד שמאל באותו מקום בו היתה לי דלקת כתוצאה מהנקה לפני כשנה וחצי. מדובר בדלקת חמורה שגררה אישפוז של מספר ימים. הכאב אינו סטטי. הוא מופיע בעיקר לאחר מספר שעות של לבישת חזיה (גם אם מדובר בחזיה רופפת). במהלך ה-24 שעות האחרנות הוא יתגבר. במישוש אני לא בטוחה שאני חשה במשהו. האם מדובר בתופעה הקשורה לדלקת או שיש מקום לדאגה? יש לציין שסבתי סבלה מסרטן השד (בשני הצדדים).

אפרת שלום נתחיל בכך שכאב כסימן ראשון לסרטן שד מופיע רק ב1.6% מהחולות. כך שלפחות סטטיסטית הקשר בין הכאב למחלת סבתך ואליך הוא נדיר יחסית. הכאב יכול להיות קשור להווצרות צלקת בתוך רקמת השד כתגובה לדלקת . עד כה הכל תאורטית, מעשית כדאי להבדק ע"י כירורג/ית שיחליטו אם להוסיף לבדיקה בדיקת דימות כלומר אולטרה סאונד או/ו ממוגרפיה. (תלוי במבנה השד ובגילך) בברכת שנה טובה ובריאות ד"ר תמי קרני כירורגית שד

28/09/2009 | 22:57 | מאת: לימור

מזה כשלושה שבועות אני סובלת מדקירות בשד הימני באזור הפיטמה.הדקירות באות והולכות. מעבר לכך היו לי פעמיים התנפחויות בבית השחי שחשבתי שהן מהגיאודורנט שגם באו והלכו.כשאני נוגעת בשד אין תחושה של גושים או משהו דומה וגם המראה תקין ורגיל. האם יש מקום לחשש? עברתי לפני כחודשיים בדיקה ידנית לסרטן השד והכל היה תקין. מה כדאי לעשות כעת?

לימור שלום דקירות בפטמה אינן סימן ספציפי לשום מחלה. אם נבדקת רק לפני חודשיים כדאי להתיעץ עם הכירורג שבדק אותך יש לו מידע נוסף למשל גילך מבנה השד וכו והוא יחליט אם קיים צורך בבדיקות חוזרות או נוספות חתימה טובה ד"ר תמי קרני כירורגית שד

28/09/2009 | 20:35 | מאת: eg

שלום רב, בימים האחרונים (4-5 ימים להערכתי) אני סובלת מכאבים חזקים בשני השדיים בפטמה ובעטרה. בשני השדיים הכאב זהה. הפטמות מאוד זקורות ורגישות מאוד למגע ולעיתים כואב לי כל השד (מרגיש כאילו השריר תפוס באזור הצלעות). עוד לא חוויתי כאבים כאלו מעולם חשוב לציין שאני נמצאת בקבוצת סיכון לסרטן שד (סבתא שלי) לוקחת גלולות (מליאן) ונמצאת באמצע החפיסת גלולות (המחזור הבא יופיע בעוד שבוע וחצי). מחזורי סדיר.

כקר טוב כאבים כמו שאת מתארת לא קשורים בד"כ בחולי של השד אלא בתגובה של השד להשפעה הורמונלית. כמו הריון למשל או תופעות טרום וסת או העמסה הורמונלית ע"י תרופות מחוץ לגוף. כדאי להמתין למחזור הצפוי הקרוב ואם התופעה לא תחלוף עד אז, לפנות לבדיקת כירורג/ית בברכה ד"ר תמי קרני

27/09/2009 | 16:38 | מאת: סמדר

שלום רב אמי חלתה בסרטן השד, אני כעת בת 28 ועושה בדיקת כירורג ידנית כל חצי שנה. האם עליי לבקש בדיקה נוספת מלבד הידנית? אולטרא- סאונד? מאיזה גיל את ממליצה להתחיל בדיקות ממוגרפיה?

סמדר בקר טוב באיזה גיל חלתה אימך בסרטן שד? לשאלה זאת יש חשיבות בהחלטה מתי להתחיל מעקב צמוד כל 6 חודשים. האם להוסיף בדיקות נוספות כמו טולטרה סאונד תלוי בגודל ומבנה השד, עד כמה מרגיש טוב את השד הכירורג שלך. ממוגרפיה לא מומלצת לפני גיל 35 בברכה ד"ר תמי קרני כירורגית שד