אקטונל+אנזימי כבד

ד"ר שלום רב, איני יודעת באם זה הפורום הנכון לשאול אותך את השאלה שברצוני לשאול, אך מכיוון שקראתי מאמר שלך בנושא אוסטופרוזיס משנת 2006, חשבתי שכן ואנסה לשאול אותך בבקשה וכדלקמן: הנני בת 54. בגיל המעבר כ-5 שנים. רזה מאד ואני סובלת מעליה באנזימי הכבד במשך כשנה. בוצע בירור בגסטרו על מנת להבין מה הסיבה, לא נמצאה הסיבה, באולטרסאונד כבד שומני מדרגה קלה אף על פי שאיני עומדת בקריטריונים כגון: סוכרת, כולסטרול, שומנים בדם, לא מעשנת, לא שותה אלכוהול, לא אוכלת ג'נק פוד, והרופא גסטרו קבע שכנראה עקב מחלת לב תורשתית במשפחתי זו כנראה הסיבה לכבד שומני. בכל אופן אני במעקב אחת לחצי שנה כעט בגסטרו למעקב תפקודי הכבד. בנוסף אני סובלת מאוסטופרוזיס. במשפחתי אימי ואחיותיי עם אוסטופרוזיס כשהן סובלות משברי דחיסה וגבנת ועקב כך מטופלות בפוסלן ו/או אקטונל בהתאמה. השבוע, אני התחלתי לשתות אקטונל אחד חודשי, ושמתי לב בעלון המידע שכתוב שיכול לגרום לבעיות בכבד. אני חוששת מאד שזה יסבך אותי עם הכבד לאור מה שפרטתי לך לעיל ומצד שני איני יודעת אם כך כיצד לטפל באוסטופרוזיס. האם אתה יודע האם פוסלן גם יכול לגרום לבעיות בכבד? כמו כן, בכתבה/מאמר שלך משנת 2006 אתה כותב שאם יש אוסטופרוזיס כדאי לבדוק מספר דברים: כגון ארתריטיס (שיש לי), ותפקודי כבד למה כוונתך? אם כך לי הרי יש בעיות בתפקודי הכבד וגם אוסטופרוזיס. מה זה אומר מבחינתי עפ"י הכתבה שלך משנת 2006? על מה הנתונים הנ"ל מעידים אם כך? מצטערת על אורך המייל, אך ניסיתי להסביר כמה שיותר. תודה מראש על סבלנותך האדיבה. ב ב ר כ ה

ד"ר שלום רב, בהמשך לשאלתך: בת 54. הפסקת מחזור בגיל 49. בשנת 2003 ביצעתי לראשונה בדיקת צפיפות עצם שתוצאותה: צוואר הירך: דירוג T -2.5 BMD 0.569 גרם/סמ"ר BMC 2.09 גרם התוצאה הינה 67% ביחס לשיא מסת העצם כנמצא באוכלוסיה צעירה ובריאה. (מצויין וי ליד אוסטאופורוזיס קלה). עמוד השדרה: דירוג T -1.6 BMD 0.866 BMC 48.54 גרם מסקנות: התוצאה הינה 83% ביחס לשיא העצם מסומן וי ליד גבולית אוסטאופניה. בשנת 2004 ביצעתי שוב צפיפות עצם וכדלקמן: צוואר הירך -2.2 BMD 0.474 BMC 0.49 התוצאה 65% ביחס לשיא מסת העצם מסומן וי ליד גבולית אוסטאופניה. בהשוואה לבדיקה קודמת מסומן ללא שינוי משמעותי בצפיפות העצם. עמוד השדרה: דירוג T -1.6 BMD 0.869 BMC 46.04 דרם התוצאה 83% ביחס לשיא במסת העצם מסומן כנ"ל וי ליד גבולית אוסטאופניה ללא שינוי מבדיקה קודמת. ובשנת 2008 צפיפות עצם אחרונה שביצעתי כדלקמן: צוואר הירך דירוג T -2.4 BMD 0.578 גבולית אוסטיאופניה. עמוד שדרה דירוג T -1.7 BMD 0.862 גבולית אוסטיאופניה. לא ביצעתי מאז שנת 2008 בדיקות נוספות. כיוםמפרק צוואר הירך בצד אחד כואב לי מאד. ב-MRI למפרק הירך: שחיקת סחוס קלה. מיפוי עצמות: שינויים אסטיארטריטיים. מצטערת על אורך מל, אך ניסיתי לייתן כמה שיותר פרטים על מנת לקבל את תשובתך האדיבה. ב ב ר כ ה.