פורום טיפולים פוטודינמיים להסרת נגעי עור וטיפול במחלות עור

מהו טיפול פוטודינמי? המילה האחרונה בטיפול בגידולים ובנגעים למיניהם באמצעות חומר הניתן במריחה שמחסל אותם באופן ממוקד, ושפעולתו מעוררת ומבוקרת באמצעות אור - כל זאת ללא ניתוח וללא צלקות. הפורום מתמקד בבעיות העור המטופלות בשיטה הפוטודינמית: - יבלות ויראליות - גידולי עור שפירים וסרטניים - אקנה – שושנת יריחו (לישמניה) - פסוריאזיס - נזקי שמש - הצערת העור וטשטוש קמטים - נימים ואדמומית מטרת הפורום הינה לספק מידע על מחלות אלו, לחשוף את המטופלים לטיפול הפוטודינמי החדיש והיעיל, ולתת מידע והשוואה עם חלופות טיפוליות אחרות.
2460 הודעות
2402 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולים פוטודינמיים להסרת נגעי עור וטיפול במחלות עור

08/06/2010 | 09:34 | מאת: סיוון

שלום רב, לפני 5 חודשים בערך הפסקתי לקחת גלולות, ומאז הפנים שלי מלאות בפצעים. מעולם לא היו לי פצעים, אפילו לא בגיל ההתבגרות. רופא עור המליץ לי לקחת רואוקוטן. אני די חוששת להתחיל לקחת בקיץ מאחר ואני בהירת עור וידוע לי כי לא מומלץ כלל להחשף לשמש עם התרופה. שאלתי היא האם אכן כדאי לחכות ? כמו כן האם התרופה מעלימה צלקות שכבר קיימות ? האם חזרה לגלולות יכולה להסדיר את המצב כמו הטיפול התרופתי ? אין לי בעיה לחזור לגלולות

את יכולה לקחת רואקוטן בקיץ כל זמן שלא משתזפת אבל רואקוטן לא מרפא צלקות. את יכולה גם לחזור לגלולות, אם רופא הנשים שלך מסכים לזה. קימת גם אפשרות של טיפול פוטודינמי יעיל אותו אני מבצעת באסף-הרופא ואם מענין אותך את מוזמנת ליעוץ 08-9779981

07/06/2010 | 15:20 | מאת: קאופמן ראובן

עברתי מספר ניתוחים בפנים להסרת נגעי BCC והומלץ לי לעשות טיפול פוטו דינמי.קופת חולים כללית מסרבת לתת לי את הטיפול.כיצד אני יכול לעשותו באופן פרטי ומה העלות המשוערת. תודה

טיפול פוטודינמי מצוין לריפוי BCC ונזקי שמש נוספים. אתה מוזמן לבדיקה מקדימה ללא עלות באסף-הרופא 08-9779981 ותקבל מידע מדויק בהתאם למצבך. בהמשך תחליט מה מתאים לך לעשות.

07/06/2010 | 09:42 | מאת: גילה

האם שימוש בלאק ורומאל לטיפול ביבלות ויראליות אצל ילדים הוא טיפול מקובל? האם טיפול כזה עלול לגרום להתפשטות היבלות?האם טיפול בורומאל מומלץ יותר כאשר כמות היבלות קטנה?

ורומל אינו גורם להתתפשטות היבלות, אבל לא תמיד מצליח לרפא, ואז אולי מיחסים לו בטעות יבלות חדשות.

04/07/2011 | 17:34 | מאת: רחל בודקוב

אני מקבלת ורומאל לאצבע שברגל העצם בולטת ואני קיבלתי את התרופה לדבר הזה אבקשכם להודיעני האם יש תרופה טובה יותר לעצם שבולטת באצבע של הרגל למעשה אמרו לי שאני יכולה לעבור ניתוח אבל אין ברצוני לעבור ניתוח בתודה מראש

04/06/2010 | 12:41 | מאת: דליה

איני יודעת איך לטפל בנגע מרחתי מספר משחות נגד פטריה וזה לא עזר

רופא עור בקופ'ח יכול לטפל בך. בהצלחה

02/06/2010 | 13:06 | מאת: שיפרה

האם טיפולים פוטודינמיים מתאימים לחולי פסוריאזיס?

טיפולים פוטודינמיים מתאימים כאשר הפסוריאזיס באזור מצומצם כגון מרפק, ברך, מצח. 2-3 טיפולים יכולים לרפא את הנגע ולנקות את העור. התוצאות מחזיקות בד'כ זמן רב, אבל פסוריאזיס זו מחלה שמתי שהוא חוזרת.

01/06/2010 | 18:11 | מאת: דויד

שלום.. ( בן 18) לפני כשבוע בדיוק שמתי לב ל3 נקודות אדומות על יד פי הטבעת במרחק של ס"מ בערך. הן נראו כמעיין עקיצות קטנות או נפיחות בעור ,כאשר נגעתי בהם הרגשתי גירוי.. לאורך השבוע השתמשתי בסבון אנטיבקטריאלי ,"דרמקס" , ושמתי לב שהנקודות האלה התייבשו..לאחר שבוע שמתי לב שנוצרו נקודות חדשות בערך באותו אזור..ואף יותר מ3.. ממה זה נובע ? ואיך אני יכול לטפל בזה?.. תודה רבה.

פורום זה אינו מתמקד בבעיה זו. עליך להבדק אצל רופא פרוקטולוג בקופ'ח והוא יתן אבחנה וגם טיפול.

ברצוני לברר, האם הטיפול בפוטודינמי יכול לעזור לסימנים כחולים ממש כמו מכות בצבע כחול סגול שנוצרו לאחר הזרקת חומר להסרת נימים וורידים. תודה על תשובתך.

טיפול פוטודינמי לא יעזור לסימנים אלו.

29/05/2010 | 21:59 | מאת: נינה

אכלתי מאותה הצלחת עם מישהו שיש לו הרפס שפתיים, ואז גם הבנתי שזה נמצא במצב של התפרצות אצלו. טבלנו באותו המטבל את האוכל. מה הסיכוי להידבק? אם אוכלים מאוכל שאכל מישהו שיש לו הרפס? האם ניתן למנוע את ההדבקה? במידה ונדבקתי, תוך כמה זמן מתרחשת ההתפרצות? אודה מאוד אם תעזרו לי

כי זו מחלה שלא מטופלת פוטודינמי. ההדבקה בהרפס בדרך כלל במגע ישיר. תוכלי לפנות לפורום שעוסק במחלות מדבקות או לשאול רופא זיהומולוג בקופת-חולים.

28/05/2010 | 13:38 | מאת: טל

שלום רב ד"ר שרייבר היקרה. יש לי צלקת של חצי שנה עקב פציעה בפנים מעט מוגבהת ואדומה. קראתי המלצות שלך בעבר על "מטריקוטן צלקת", שמטופלים שלך נהנו ממנו 1. האם מנסיונך הרב יש לו תוצאות אסטטיות טובות יותר לעומת שימוש בקלוקוט ולעומת שימוש במדררמה? או שדווקא הקלוקוט נותן תוצאות אסטטיות יותר טובות? (בכל מקרה אני מבין שלא ניתן להעלים צלקות אלא רק לטשטש). 2. בדף של המוצר "מטריקואן צלקת" באינטרנט קראתי שהוא אמור להאיץ את קצב ייצור הקלוגן באמצעות שימוש ברכיבים ביולוגיים. אבל עד כמה שאני מבין זהו בדיוק התהליך שאותו הקלוקוט מתיימר להאט ע"י ויסות קצב ייצור הקלוגן. אודה מאוד אם תוכלי להתייחס ולהסביר כיצד אם כך הן אמורות לשמש לאותה מטרה? אני מודה לך מאוד על העזרה.

2 המשחות עוזרות בחלק מהמקרים. כפי שקראת המנגנונים שלהם שונים, וזה דבר שכיח ברפואה שמשתמשים במנגנונים שונים כדי להשיג אותה מטרה. הקלוקוט חוסם מגע פצע עם האויר ומפחית רמת חמצן בצלקת כדי לדלדל אותה, בעוד המטריקוטן מכיל מטריקסילים אשר מארגנים מחדש את המטריקס ומהדקים אותו. בנסיון המקצועי שלי, יצא לי לראות שיפור של צלקות בולטות עם "מטריקוטן צלקת" ולכן אני נוטה להמליץ עליו.

שלום ד"ר שרייבר לפני כשנה וחצי השתמשתי בחומר מסיר יבלות, לטיפול ביבלות קטנות ושטוחות שיש לי על גבות כפות הידיים התכשיר גרם לי לכוויות ונותרו לי צלקות עם גוון כהה וחלק עם בליטה קלה מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב. תודה

26/05/2010 | 14:56 | מאת: רעות

בתי בת 4 סובלת כשנה מעור אדום, וסדוק בכפות הרגליים והידיים,עם גבולות ברורים .ללא גרד. בבית החולים עברה ביופסיה ובדיקה גנטית שלא העלתה ממצאים. אני חושדת שמדובר ב-keratoderma palmplantar.אין לנו במשפחה עוד מישהו שיש לו בעיה דומה. האם זה יכול להתפשט לאזורים אחרים? האם יש טיפול לדבר? והאם יכולה להיות הקלה במצב או רק החמרה עם השנים? אני מאוד מודאגת ואודה על תשובתך. תודה

כי טיפול פוטודינמי לא מתאים להם. מומלץ שתפני לרופא עור שמתמחה בילדים או לגנטיקאי בקופ'ח.

באיזור החזה העליון יש לי כבר שנים! גם בחורף גם בקיץ, כתם אדום קבוע שהשיערות שגודלות עליו ממש קטנות לאומת כל החזה, העור מאוד אדום ולא נעים למגע, ממש דק ומרגיש כמו עוף שחוט, בדקתי הרבה וזה לא נראה כמו קרטוזיס פילאריס, אין כאבים או משהו כזה, רק קוסמטית. תמונה א' http://www.ufu.co.il/files/c35dranadq4ek9jdon85.jpg תמונה ב' http://www.ufu.co.il/files/iiwcyjxgratc3dvn9nuc.jpg תמונה ג' http://www.ufu.co.il/files/tp2iiiwe4ctptqglmhck.jpg

אשר מקורם לפעמים נזקי שמש או נזקי בושם ולפעמים מלידה. אסור לבשם את האזור ולא לחשוף אותו לשמש כדי למנוע החמרה. כנראה אפשר לשפר את המצב ע'י טיפול פוטודינמי (או ע'י IPL אבל אולי במחיר של דילול נוסף בשיער). בכל מקרה צריך לבדוק אותך לפני החלטה על טיפול.

28/05/2010 | 18:39 | מאת: יוסי

באמת נראה כמו נימים מתחת לעור.. פעם אחרונה שהייתי אצל רופא עור פשוט אמר לי זה בסדר אין לך שום בעיה עם העור, ללכת שוב ולבקש טיפול פוטודינמי או IPL ?? תודה על היחס.

24/05/2010 | 13:22 | מאת: אלירן

שלום רב לאחרונה צצו בגופי כמו מין פטריות מגרדות כאלה בבדיקה נאמר לי שמדובר בלחמפאתוס מישהו מכיר את השם של המחלה? אני לא מוצא עליה חומר רפואי.

אבל יש הרבה רופאי עור בקופ'ח שיכולים לעזור לך. בהצלחה

24/05/2010 | 11:19 | מאת: שואל

מגרד לי בכמה מקומות בגוף מה עושים?

ומומלץ שתפנה לבירור אצל רופא משפחה ורופא עור.

23/05/2010 | 01:25 | מאת: נועה

אני מסירה שיער בפנים ע"י לייזר, האם מותר לי להשתמש במישחה רטאויט?

כדאי שתפסיקי רטאויט יומיים לפני הלייזר, ותחזרי אליה רק אחרי שהגירוי והאודם מהלייזר חולפים.

21/05/2010 | 09:48 | מאת: שמעון ק.

לני מספר שנים התחיל להתקלף לי עור בקצות האצבעות לא ברור למה ומה, אבל מסביב לציפורניים ועל כרית של אצבעות יש פשות "פיצוצים"קטנים בעור.זה מתקלף ומציק. זה לא יובש אבל אני מקפיד להשתמש בקרמים. אולי יש לך רעיון מזה, ואיך לטפל בזה?

יתכן מחלות שונות כגון פטרת, פסוריאזיס, אלרגיה ועוד. רופא עור בקופ'ח יכול לאבחן את הבעיה ולתת לך טיפול.

18/05/2010 | 10:31 | מאת: ליטל

לפני מספר חודשים גיליתי כי בראשי הופיעה קרחת פתאומית קטנה. ניגשתי מייד לרופא עור שאמר שהדבר נובע ממצב נפשי. אכן באותה תקופה הייתי במתח עקב ניתוח שהייתי צריכה לעבור, אך לשמחתי הניתוח עבר בהצלחה ומצבי הנפשי טוב. אני משתמשת בטיפות שהוא נתן לי שאמורות להגביר את קצב הצמיחה. מאז, הקרחת גדלה וכעת היא בקוטר של 3 ס"מ. לא צמח שיער כלל באזור. מה ניתן לעשות? אני מפחדת שהיא תגדל עוד.האם באמת זה נובע ממתח נפשי? ומדוע היא ממשיכה לגדול למרות שאני כבר לא במתח? אני בת 27. תודה.

כדאי לחזור לבדיקה והערכה מחודשת אצל רופא העור שמטפל בך.

18/05/2010 | 07:28 | מאת: דס

שלום , אני אמא לילדה בת 18 אשר סובלת מיבלות ויראליות על הפנים כבר כמה שנים .ניסינו שימוש בוירומאל, חנקן ועוד .אך ללא הועיל,הם הולכים ומתרבים.הרופאים אומרים שזה יעבור לבד אך כרגע זה לא נראה כך.האם הטיפול הפוטודינמי יכול להועיל במקרה הנל ? תודה .

לצין שהרופאים שאמרו לך, שתוך שנים בודדות היבלות מבריאות, לרוב צודקים. אם אתם לא מעונינים לחכות, טיפול פוטודינמי בהחלט יעיל. אתם מוזמנים לבדיקת התאמה והסברים נוספים ללא תשלום באסף-הרופא 08-9779981.

שלום וברכה כבר כמה שנים שיש לי ליד המפשעה מתחת לירך חתיכת עור שומנית כמו שומה שהתחילה ממש מקטן(בערך 08MM) ולא יחסתי לזה משמעות אך במהלך ולאחר ההריון הראשון "השומה" גדלה עוד יותר, עכשיו אני שנה אחרי הלידה ואני בהריון שוב ושמתי לב שהשומה גדלה יותר (קצת יותר מ032MM) אשמח אם תוכלי לעזור לי אני מאד מתביישת מזה ואני אשמח אם תוכלי להכווין אותי לאנשי המקצוע שיכולים לסייע לי. תודה מראש והמשך יום נעים.

תוכלי לפנות להסרת הנגע ובדיקתו אצל כירורג פלסטי בקופ'ח (קובעים תור כמו למומחה אחר) . בהצלחה

15/05/2010 | 14:08 | מאת: מירי

בעלי סובל מזה שנים מגידולים חוזרים ונשנים בכל איזור הפנים הידיים והרגליים עקב חשיפה לשמש בצעירותו{בן 56 כיום ד"ר שרייבר שלום בעלי בן 56 כיום סובל מגידולי bcc בכל חלקי הפנים הידיים והרגליים.עבר במהלך השנים אין ספור טיפולים שכוללים חנקן מחט חשמלית ואף כריתה בשיטת מוז. הטיפולים הותירו עור מצולק אך זו הקטנה בדאגותיו. מייד אחרי כל ניתוח צץ נגע חדש ליד. נראה שהגוף תוקף את עצמו ואין סוף לסיבלו האם לדעתך הטיפולים הפוטודינמיים יכולים לפתור את הבעיה? בתודה מראש מירי.ז ,

טיפולים פוטודינמיים מאד יעילים לריפוי BCC וסרטני עור אחרים, והריפוי יפה ללא צלקת. הגידול שטופל לרוב לא יחזור אבל אי אפשר להבטיח שלא יגדלו גידולים אחרים כי העור "זוכר" נזקים קודמים. בטיפול פוטודינמי מורחים את הגידול במשחה של חומר שמופעל ע'י אור אדום והורס את הגידול מבפנים. לפעמים מורחים את המשחה על אזור שלם כגון פנים או יד ואז אם יש תאים חולים שעדיין לא נראים לעין זה מונע מהם להתפתח לגידול. כלומר תהיה הפחתה של התפתחות גידולים בעתיד. העור הבריא לא צובר הרבה מהחומר ולא ניזוק. אתם מוזמנים אלי לבדיקת התאמה באסף הרופא 08-9779981

14/05/2010 | 01:01 | מאת: רבקה

שלום,קודם כל תודה רבה שאתם מקדישים מזמנכם הפנוי. ועכשיו לשאלה: לפני כחצי שנה היית הלי בלוטה מאחורי האוזן למשך כמה שבועות ואז נעלמה ולאחר כחודש שוב חזרה. ונעלמה (באותה אוזן) והיום חזרה הבלוטה לאוזן השניה. הבלוטה כואבת כשנוגעים בה... שמח לדעת מה לעשות.. זה יכול להיות בלוטת שומן?! תודה רבה והרבה בריאות רבקה

טיפולים פוטודינמיים מטפלים בנגעים רבים ושונים אבל לא בבלוטה כזו שאת מתארת. כנראה מדובר בציסטה סבצאוס אשר מלאה חומר דמוי חלב. הטיפול בזה הוא ניתוח או מעקב. כדאי שתתיעצי עם רופא עור מה כדאי לעשות.

25/05/2010 | 10:03 | מאת: רבקה

תודה רבה , הרבה בריאות לכולם

11/05/2010 | 22:54 | מאת: יפה

שלום אני סובלת מפטרת בכפות הרגלים נסיתי הרבה משחות ללא הצלחה .האם אני יכולה להשתמש בספיריט ויטפילד.

יש כיום תרופות חדשות לפטרת כגון ג'ל למיסיל שיעילותן גבוהה יותר ותנסי אותן. גם אורור כף הרגל ונעל פתוחה יכולים לעזור. את יכולה לנסות את הספירט אבל לא בטוח שהוא יעזור לך יותר ממה שכבר ניסית.

11/05/2010 | 15:13 | מאת: עידית

שלום ד"ר שרייבר אני מבקשת מידע והסבר כללי למונח "מונולר דרמטיטיס". 1. מה זה? 2. ממה נובע? 3. אופן טיפול? 4. היכן ניתן לקרוא על זה (מאחר ובאינטרנט אין מידע). בתודה מראש. עידית.

צר לי אבל אני עוסקת בטיפולים פוטודינמיים אשר אינם מיועדים לדרמטיטיס. מי שמוסמך לענות לך הוא רופא/ה שעוסק/ת יום-יום במחלות אלו.

07/05/2010 | 14:57 | מאת: דני

פעם היתי בחור שמן היום נשאר לי כתמים אדומים במפסעה שאלתי כיצד ניתן לטפל בזה תודה

זו כנראה הבעיה שאתה מתאר. תופעה שקורית בהשמנה והרזיה קיצוניים ומהירים או בהריון. צריך לבדוק אותך ואם זו הבעיה יתכן שטיפולים עם לייזר 1540 נ'מ יעזרו לך. טיפולים אלו יכולים לטשטש ולשפר את מראה הסימנים, אבל לא מעלימים אותם.

07/05/2010 | 12:29 | מאת: ענת

האם הטיפול יכול לעזור במקרה של לישמניה על השפתיים?

טיפול פוטודינמי יכול לעזור ולהבריא לישמניה עורית כגון בעור של השפתיים. הוא אינו מיועד לצורה הקשה יותר המפושטת באברים פנימיים כגון הכבד. לפרטים נוספים את מוזמנת לפגישת יעוץ ללא תשלום במרפאה פוטודינמית באסף-הרופא 08-9779981

06/05/2010 | 18:14 | מאת: גלית

ביתי בת 3.5לאחרונה הופיעו לה יבלות בפנים וזה מתרבה .האם ישנו טיפול מהיר ושאינו משאיר סימנים או צלקות?שלא לדבר על הדאגה ששאר בני הבית לא ידבקו.מה עושים?

טיפול פוטודינמי יעיל ליבלות וירליות אבל אינו מתאים לילדים כי כרוך ברגישות. אולי כבר ידוע לך שחלק גדול מהילדים מבריאים ספונטנית תוך כשנתיים. קימים טיפולים אחרים כגון חנקן נוזלי ולייזר שגם הם יכולים לעזור אבל גם הם כרוכים בכאב. כדאי להתיעץ עם רופא עור בקופה אשר מתמקד בטיפול בילדים ולשמוע את המלצתו.

05/05/2010 | 16:29 | מאת: ליאה

בתי בת שנתיים ועשר, גמולה מטיטולים כבר חודש בשבוע ים האחרונים הופיעה אצלה פריחה (דומה לתפרחת חיתולים) מגרדת באיזור הירכיים הפנימיות ובבית השחי. הרופא עור שהיינו אצלו אמר שזה כלום ושזה יעבור כבר שבועיים זה לא עבר. עליי לציין שלא היו לה תופעות אלרגיות, לא החלפתי אבקת כביסה או סבון לגוף, ואת הבגדים שלה אני מקפידה לכבס לפני לבישה האם יכול להיות שזב באיזורים אלה בלבד בגלל זיעה ? או שמדובר באלרגיה מקומית רק באיזורים אלה?

יש רופאי עור שמתמקדים בטיפול בילדים, ותוכלו לפנות לייעוץ דרך קופ'ח.

04/05/2010 | 13:47 | מאת: ש. ברזילי

שלום , יש לי גידול שומני באף (נחיר שמאל) מסוג RHINOSCLEROMA מבקש לדעת באם במחלקת כירורגיה פלסטית יש טיפול בלייזר להסרת הגידול הנ"ל באף. תודה על תשובתך בברכה ש. ברזילי 0524238891

לכן אני לא הרופאה המתאימה לענות על שאלתך. יש פורומים לכירורגיה פלסטית ולאף-אוזן -גרון ותוכל לנסות שם.

03/05/2010 | 22:46 | מאת: ייי

אני משתמש במשחה נגד יבלות, קוראים לה ורואמאל, היבלת ירדה, העור חשוף למשחה, להמשיך להשים אותה (עד חודש כמו שהרופא אמר) או כשהיא ירדה להפסיק, כי אני מפחד שזה יפגע בעור, כי זה נראה שהוא עושה חור בעור...

לפני הפסקת ורומל רצוי ביקורת של רופא עור בקופ'ח כדי לודא שהיבלת ירדה בשלמות. אם נשאר השורש שלה ותפסיקו טיפול היא תגדל שנית. רצוי להבדק בהקדם.

ד"ר נכבדה שלום רב לך, קראתי שאת ממליצה על הטיפול ליבלת ויראלית (מסוג וורוקה). לבני בן ה- 15 יש יבלת ויראלית נוראית בכף הרגל: אורכה 1.1 ס"מ ועומקה 0.6 ס"מ. תוכלי בבקשה להסביר לי מהו הטיפול בדיוק ואיך הוא נעשה? תודה, אמא מודאגת מאוד :(

למרות שטיפול פוטודינמי מאד יעיל לורוקה וירלית, הוא כרוך ברגישות שנמשכת לפחות מספר דקות, ולכן לא מתאים לילדים.

30/04/2010 | 18:04 | מאת: אבי

שלום רב. לפני כחודש הופיע על השפה התחתונה בצד ימין פצע מעיין הרפס, לאחר שבוע לערך שהפצע לא עזר ניגשתי לרופא והוסבר לי שמדובר בהרפס שהתייבש ושלא כדאי לגעת/למרוח זובריקס. לאחר שבוע מאז ניגשתי שוב לרופא וקיבלתי משחה בשם פוסידין , העניין שהמשחה פשוט מחזירה את הפצע למצבו הראשוני-רירי ולא מתייבש, לאחר שבוע ניגשתי שוב לרופא, בנוסף לפצע על השפה , השפה התחתונה בצד ימין התנפחה פי 3 בערך מגדולה הרגיל(זה נראה כמו עקיצה או משהו בסגנון) בכל מקרה הרופא המליץ על כדורים מסוג : אציקלו וי-200 , 5 כדורים ליום למשך 5 ימים, אך הטיפול הזה לא עזר, ניגשתי לב"ח מאיר שם נבדקתי ע"י רופא פה ולסת שלא ידע כל כך לאבחן את הנפיחות והפצע והסביר שגם להרפס יש זמן מוגבל (כשבועיים),נשלחתי על ידיו באותו הרגע לרופא עור, שלא התרגש מזה יותר מדי והומלץ להמשיך עם פוסידין + אנטיביוטיקה -צפורל למשך שבוע , 4 פעמיים ביום, כרגע הפסקתי עם הפוסידיון היות והוא מביא את הפצע למצבוה ראושני -נפוח ורירי ולא נראה שהעניין עוזר, אני אוסיף ואגיד שהפצע נמצא כחודש והנפיחות כשבועיים, מעבר לכך הנפיחות מתבטאת יותר בשעות הבוקר-שאז השפה ממש נפוחה יחסית להמשך היום, ראשית רציתי לשואל האם את מכירה מקרה דומה? ומה לדעתך יכול להיות הטיפול, כמו כן אל מי עליי לפנות בעניין, האם רופא עור? האם רופא פה ולסת? שלישית -האם תסמיני אלו יכולים חלילה להצביע על משהו אחר כגון גידול סרטני או משהו דומה? והאם תוכלי להמליץ על רופא שמתמחה בתחום זה. ברמה הכללית אני בריא מאוד, אין שום בעיה, בן 25 ללא עבר רפואי, מצטער על אם אני מלאה בכתיבה אך חשבתי שכך תוכלי לאבחן בצורה הטובה ביותר. משהו קטן : לפני 4 חודשים הופיע 3 פצעים על אמת ימין, לאחר משחת קורטיזון לא נראה שהם עוברים , נלקחה ביופסיה (ותשובות רק בעוד חודש לצערי) אשמח אם תוכלי לייעץ לי בעניין היות ואני מאוד חרד מזה. בתודה . אבי

המקרה שלך אינו חריג. קורה שפצע של הרפס מזדהם זיהום משני ע'י חידקים או פטריות ואז נמשך יותר זמן ועלול להשאיר סימן. גם חיטוט בפצע מחמיר אותו ומאריך את זמן ההחלמה. אין סיבה לדאגה, אתה עושה את הדבר הנכון, נבדק ולא מזניח. מציעה לך להמשיך מעקב אצל רופא אחד, שמכיר את כל המהלך במקום להתחיל את כל הבירור בכל בדיקה. בהצלחה.

30/04/2010 | 00:43 | מאת: אורטל

שלום ד"ר, אני בשבוע 36,לפני יומיים היה נראה לי שנעקצתי ע"י יתוש בבטן העליונה כי תמיד אני נעקצת וגם זה נראה כמו פצעים עם "חורים" בתוכם ומגרדים כמו עקיצה אך היום פתאום נראה כי סביב ה"עקיצות" נוספו פצעונים קטנים באיזור שגם מגרדים לי. אולי זו בכלל תופעת עור הקשורה להריון? אני גם מוסיפה שבחודש האחרון תפקודי הכבד מוגברים אצלי מעל הנורמה- אולי גם קשור איכשהו ? הפצעונים והגירוד הם ממוקדים באותו איזור ספציפי בבטן העליונה באמצע ולא מתפרסים לעוד מקומות בגוף. אשמח לדעתך בעניין המתואר. תודה רבה.

אי אפשר לדעת מה הפצעים בלי בדיקה רפואית. תפקודי כבד משתנים בהרבה הריונות ולא נראה לי שזו הסיבה. האפשרויות רבות וחלק מהן אולי גירוי אלרגי מבגד? כפתור מתכת? סבון או קרם חדש? וגם אפשרי עקיצה או עקיצה שהזדהמה.

29/04/2010 | 21:25 | מאת: דנה

הייתי היום אצל רופא עור שהעלה אפשרות שנדבקתי בגרדת. מה ניתן לעשות כדי למנוע הידבקות אפשרית של הסובבים אותי? כמה זמן אחרי הטיפול עדין ניתן להדביק? תודה

עד סיום הטיפול של רופא העור יש להמנע ממגע של הסובבים בגוף החולה, בסדינים, ובבגדים. כאשר נסתים הטיפול והגרד עבר כבר לא מדבק. את הבגדים והמצעים המזוהמים אפשר לסגור בשקית בצד 10 ימים עד שהטפילים מתים, או לכבס במים חמים.

28/04/2010 | 15:46 | מאת: איטה

אבחנת פלסטיקאי : נראה אופייני ל sc או vv מה המשמעות? מצפה לתשובה איטה

האותיות שכתבת (ראשי תיבות?) לא אומרות לי כלום. אם תכתבי את השם המלא אולי אוכל לענות.

28/04/2010 | 12:29 | מאת: אביב

שלום רב, לפני כ-8 חדשים החלו להופיע כתמים בהירים על רגליי, שהלכו וגדלו מצד אחד, קיבלו גוון עמוק (חום אדום), והתרבו מצד שני, עד שהופיעו גם כבודדים על הגב והחזה. פניתי לרופא המשפחה, שהפנה אותי לרופא עור, ולקח ביופסיה. בביופסיה (נלקחו 2 דגימות אחת מכל רגל), לא נמצא כל ממצא, ולכן קבע הרופא כי מדובר ב"התפוצצות נימי דם על שטח העור מסיבה לא ברורה", וביקש ממני לחזור לביקורת. חזרתי לביקורת לפני כחודשיים, כאשר המצב לא החמיר, אך גם לא השתפר. הפעם החליט הרופא כי למרות שלא נמצא דבר בביופסיה, לדעתו מדובר בפסוריאזיס, והמליץ על טיפול במשחת "דייבובט" ל-20 ימים, ואמבטיות שמש, ו"הכתמים ייעלמו כלא היו"... הצילום מהיום (אשמח לשלוח, אין אפשרות לצרף צילום מכאן...), מדגים כי הכתמים לחלוטין לא נעלמו. אודה מאוד לקבל את חוות דעתך המקצועית, [א] במה מדובר לדעתך, [ב] מה עלי לעשות שעדיין לא עשיתי. תודה, אביב.

וגם ביופסיה לא תמיד נותנת את התשובה. כדאי שתחזור לרופא העור כדי לנסות טיפול אחר לפסוריאזיס, או אולי ישנה את האבחנה למחלה אחרת וינסה כוון טיפולי שונה.

28/04/2010 | 02:05 | מאת: עדי

אני בת 24 ולאחרונה החלה לי בעייה של אקנה בעור הפנים וקיבלתי מרשם למינוציקלין מרופא העור. האם מינוציקלין יכולה לגרום לפטריות בעור והאם מותר לקחת אותה כאשר כבר קיימת פטריה בעור?

מינוציקלין לא אמורה לגרום להופעה או החמרה של פטרת בעור. בכל מקרה צריך לטפל בפטרת שכבר יש לך ולעקוב אצל רופא העור שהבעיה חלפה.

האם השימוש בחיידקים פרוביוטיים או במי כסף, מסייע להחלמה מאקנה? ובדבר הטיפול שאת מציעה (משחת חומר פעיל המופעלת על ידי אור) כמה בערך עולה טיפול אחד? תודה

וגם לא מכירה טיפול במי כסף. לגבי טיפול פוטודינמי, שיעיל מאד לאקנה, את מוזמנת להתיעצות ובדיקת התאמה, ללא תשלום באסף הרופא 08-9779981. תוכלי לקבל פרטים מלאים ולהחליט.

24/04/2010 | 20:19 | מאת: סיסי

שלום לד"ר שרייבר לבני בן השנתיים וחצי יצאו פצעונים על הפנים לפני כחודש, הייתי אצל רופא עור שטען שזהו סוג של וירוס ואין מה לעשות ונתן לי משחה להרגיע את המקום. מאז עבר חודש הפצעים (קטנים ובולטים) מתפשטים על הפנים, חזרתי שוב לרופא והוא אומר שאין מה לעשות, עד שזה יעבור לבד וזה יכול להמשך זמן רב. אשמח לשמוע את תגובתך. תודה

בקופת חולים יש רופאי עור שמתמחים במיוחד בילדים, ותוכלי לפנות לאחד מהם לייעוץ נוסף.

23/04/2010 | 21:46 | מאת: בקי

קרוב משפחה שלי עבר שני טיפולים פוטודינמיים במצח ובפנים (סרטן תאי בסיס וקשקש). הטיפולים נעשו ללא הרדמה בידי מומחית מרמב"ם ובידי רופא מומחה ברמת גן. הכאבים היו נוראים. (גם היום למחרת היה קשה). טיפול א: במצח - רבע שעה סה"כ טיפול ב': בפנים+מצח - רבע שעה בכל צד א. האם יש אפשרות לעבור טיפולים כאלה בהרדמה (בזמן ההקרנה)? ב. שני הטיפולים עליהם מדובר היו יעילים לחצי שנה בלבד, והמצב השתפר לאין ערוך. לאחר מכן, הנגעים חזרו כבעבר. האם הדבר נפוץ בסוג זה של טיפול?

טיפול פוטודינמי מעולה לריפוי סרטן תאי הבסיס, וב90% מהמקרים והנגעים לא יחזרו! בסרטן תאי הקשקש, שזה לדברייך המקרה בקרוב המשפחה, היעילות קטנה יותר 60% וזה יכול להסביר למה הנגע חוזר ב40% מהמקרים. לרוב יש רגישות קטנה בזמן הטיפול בלבד, שנמשכת דקות בודדות. ככל שהנגע חמור ועמוק יותר, הרגישות גבוהה יותר ולכן יש מקרים מעטים של כאב כמו בקרוב המשפחה שלך. כדאי שתפנו לרופאי עור שטפלו בו ברמב'ם ובר'ג כדי להתיעץ איתם מה הכי טוב לעשות כרגע. בהצלחה.

23/04/2010 | 17:07 | מאת: ארקדי

שלום שמי ארקדי בן 22ויש לי כתם על היד והרופאת אור אומרת שזה כתם לידה למרות שאני לא זוחר את זה מלידה ,בכול מצב רציתי לברר העם אפשר להסיר את הכם בעזרת לייזר פוטונה,ועם כן כמה זה עולה???

טיפולים פוטודינמיים שהם הנושא של פורום זה אינם עוזרים לכתם לידה. יש לייזרים מיוחדים שיכולים להסיר/לטשטש כתם לידה. אני עוסקת רבות בלייזרים אחרים אשר מיועדים להסרת נימים וכתמים או טשטוש צלקות וסמני מתיחה, אבל לא בכתמי לידה ולכן לא מוסמכת לתת פרטים.

22/04/2010 | 18:58 | מאת: איריס

שלום רב, ביתי בת 5 הופיעו על ידה מספר יבלות ויראליות אחת מהיבלות גדולה פניתי לרופא עור הוא אמר שהן יעלמו מעצמן לצערי עברו כבר מספר חודשים ואין שום שינוי להיפך פעמיים ביצענו חנקן נוזלי אך ללא תוצאות, הדבר מאוד מציק לילדה, היא מגרדת כל הזמן, וגם מבחינה אסטתית, אשמח לקבל תשובה מה ניתן לעשות בנושא?, כיצד ניתן לטפל בכדי לעזור לילדה? תודה איריס

למרות שהם עוזרים ליבלות וירליות, כי הם כרוכים ברגישות בזמן הטיפול. לרוב יבלות וירליות חולפות בעצמן עד שנתיים. את יכולה לברר בקופת-חולים מי רופא עור שמתמחה במיוחד בילדים, ולפנות לייעוץ נוסף.

22/04/2010 | 09:24 | מאת: דניאל צ

יש לי פטריות ברגל. הייתי אצל רופא עור מזמן והוא המליץ לי טיפול עם טבעקוטן (קלוטרימזול 1%), ביפונזול 1% ו Daktacort (מיקנוזול 20 מ"ג לגרם + הידרוקורטיזון 10 מ"ג לגרם). לצערי לא יישמתי את הטיפול המומלץ מיד לאחר הביקור אצל הרופא וכעת אינני זוכר את פרוטוקול הטיפול המדויק. אני זוכר שבכל שבוע לוקחים תרופה אחרת. חלק מהתרופות נלקחות פעמיים ביום וחלק פעם אחת. האם יש רופא עור פה שמכיר את פרוטוקול הטיפול עם התרופות הללו?

פורום זה אינו עוסק בפטרת. יש תרופות רבות מקובלות לפטרת. כל רופא בהתאם לנסיונו בוחר ומפתח את הוריאציה האישית שלו. כדאי שתפנה שנית לרופא העור שלך בקופ'ח, ותקבל את הפרוטוקול המדויק שלו, ואפשר גם לעשות את זה טלפונית כי רשום לו במחשב. הוא זה שאחראי על הטיפול בך, ולכן לא כדאי לערב בזה רופאים אחרים ושיטות אחרות.

21/04/2010 | 18:20 | מאת: מיכלי

האם טיפול פוטודינמי מתאים גם לויטיליגו? תודה רבה.

טיפול פוטודינמי אשר משלב משחה של חומר פעיל ALA המופעל ע'י אור אדום, אינו מתאים לויטיליגו. במספר מחלקות עור כגון איכילוב והדסה יש מרפאות פוטותרפיות ע'י אור אולטרא-סגול, שזו שיטה אחרת, והיא לפעמים עוזרת לויטיליגו. תפני אליהם להתיעצות. בהצלחה

21/04/2010 | 15:10 | מאת: שולה

שלום, כבר כחודש מופיע אצלי באזור הואגינלי סוג של פצע שהיה אדום מוגלתי שכזה, ומלווה בכאב קל רק בזמן הנגיעה בפצע עצמו. לא היו הפרשות מוגלתיות אלא דם, והרבה דם, מה ניתן לעשות? אחרי שהפצע "נסגר" קורה שהוא "נפתח" שנית ושוב פעם יורד המון דם מהפצע. אשמח לייעוץ בנואש

פצע כזה יכול להיות קשור לזיהום או גידול כגון אבצס בבלוטת ברטוליני. רק בהתאם לבדיקה ולאבחנה הרופא יחליט אם צריך טיפול אנטיביוטי, או ניתוחון כדי להוציא את הנגע/גידול. תטפלי בהקדם האפשרי. בהצלחה.

21/04/2010 | 10:37 | מאת: mnm

שלום, אתמול אחה"צ נעקצתי, הרגשתי שמשהו שואב לי את הדם בשוק הרגל, הסתכלתי וראיתי משהו דומה ליתוש נעוץ לי בשוק, העפתי אותו ומאז זה התנפח לי לקוטר של 4 ס"מ והכאב מקרין קצת על כל הרגל. אני יודעת שאני רגישה יחסית ונעקצת מהר, אך זה לא מגרד כמו עקיצה אלא זה יותר כואב וגם זה הרבה יותר גדול מעקיצה רגיל. האם לחכות שזה יעבור או שיש צורך לטפל בזאת? תודה

מכיון שעברו לצערי מס' ימים מהשאלה, יתכן וזה כבר לא רלונטי. קרוב לודאי העקיצה כבר הבריאה, אבל אם עדיין אדום ונפוח את צריכה לפנות לרופא משפחה. יתכן ומדובר בעקיצה מזוהמת, וצריך טיפול אנטיביוטי.

ד"ר שרייבר שלום בהמשך להתכתבות בעניין הנדון ,- קבעתי תור לאסף הרופא לייעוץ . ושאלתי האם ניתן להיפגש במרפאתך הפרטית? אך מפאת המרחק ומגבלת הזמן (ימי ג' בלבד) היה וכן- אשמח למספר בו ניתן להזמין תור לייעוץ. מגיעה מכ"ס תודה רבה

ברצון. הטלפון של מזכירתי מינה למעלה. להתראות.

19/04/2010 | 21:03 | מאת: יהל

שלום, רציתי לדעת לביתי בת 10 יש מגיל 3 קרחת בגודל מטבע בראשה , האם יש טיפול עבור נושא זה? יש לציין שרופא עור אמר בגיל קטן שזה כתוצאה מצואה של חתולים שבו כנראה הילדה נגעה ונדבקה..כ"כ יש לה שעיר דליל בכל האיזור כי היא אוספת לקוקו. כ" האם ריענון של השיער באיזור הקרקפת להזרים דם יכול לעזור?

כי טיפולים פוטודינמיים מתאימים יותר למבוגרים, כרוכים ברגישות מסוימת. כמו כן אינם מתאימים לקרחות. יש פורום "קרחת" בYNET של דר' אריה ליפשיץ ואת יכולה להפנות לשם את השאלה. בהצלחה.

16/04/2010 | 19:01 | מאת: תומר

שלום, אני סובל מאקנה בינוני בפנים כ3 שנים, כיום אני בן 21. ניסיתי טיפול על ידי אור כחול (פוטורתרפיה) סדרה של 10 מפגשים בנוסף לשימוש למשחות שונות מחברה PCA Skin אך לא ניכר שום שינוי משמעותי באקנה. עשיתי את זה אצל קוסמטיקאית, השאלה אם הטיפול לא היה מספיק טוב או שפשוט לא השפיע עלי

טיפול באור כחול נחשב שיטה טובה לטיפול באקנה שעוזרת להרבה אנשים, אבל לחלק זה לא יעזור, אפילו אם בוצע בצורה מושלמת. בנוסף, אני לא יכולה לאמר לך אם המטפלת שלך והמכשיר בו היא משתמשת היו מספיק מקצועיים. אני מטפלת באקנה בשיטה הפוטודינמית, שמשלבת משחה של חומר פעיל המופעלת ע'י אור, ולרוב יעילה יותר מאור כחול. בנוסף מספיק לרוב טיפול אחד כדי לקבל שיפור משמעותי. תוכל לקרוא יותר באתר של אסף הרופא.

14/04/2010 | 11:12 | מאת: עדנה

חולת סוכרת מסוג 2 מאוזנת ע"י טיפול תרופתי.לפני כשלושה חודשים צץ כתם כהה בקרסול שמאל בבדיקת רופא עור ומומחית לסוכרת טענו שזה כתם פיגמנטציה.לפני כשלושה שבועות התחיל גרד חזק באזור שהתפשט עד לברך וכף הרגל (כולל כף הרגל) וגם ברגל ימין. במריחת בטהקורטן נרגע הגרד למספר שעות וחוזר. מעוניינת להגיע לרופא בתל אביב(גרה באילת ואין תורים לרופא אלא לעוד כחודש מקבלת הפנייה מהקופה) האם כדאי לקבוע תור לרופא עור או נראה לך שכדאי לגשת לרופא מקצועי בתחום אחר?

כי אי אפשר לטפל בזה עם טיפול פוטודינמי. את צריכה בדיוק את הרופאים בתחומים שכבר התיעצת: רופא עור ורופא פנימי מומחה לסוכרת (לפחות אחד מהם) כי הם אלו שמטפלים בבעיות דומות לשלך על בסיס יומיומי. אם אין לך תור באילת תנסי להכנס כמקרה דחוף: ידוע שגרד זו בעיה קשה שיכולה להדיר שינה מעיני החולה. בהצלחה

14/04/2010 | 08:15 | מאת: ענת

שלום רב, לפני כשבועיים יצא לבתי בת 3.5 כתם בקוטר 1 ס"מ בסנטר. הכתם בצבע חום-אדמדם והוא לא הופיע בעקבות כוויה או מכה. רופא ילדים נתן לה משחה אפלומיצין ואמר שכנראה מדובר בזיהום שיחלוף תור כמה ימים. רופא עור נתן משחה סודיום פוסידט ולדבריו מדובר בארוזיה ובבעיה של היפר פגמנטציה, הכתם ישאר מס' חודשים ואסור לחשוף את הילדה לשמש. שאלתי מה יכולה להיות הסיבה לכתם כזה? כל רופא אומר אחרת, מה לעשות? תודה מראש.

כי אני לא מטפלת בילדים עם טיפול פוטודינמי. זה שכל רופא אמר אחרת בגלל שלא היה הוכחה ברורה לשום כוון. זה לא צריך להטריד אותך. כרגע נשאר כתם ואסור לחשוף לשמש כפי שהורו לך.

13/04/2010 | 20:39 | מאת: אוגו

שלום ד"ר שרייבר, מזה זמן רב אני סובל מגירוד חזק מתחת לאשכים.בעור מופיע גם סימנים דקים (סוג של שקעים דקים בעור). חשוב לציין שהגירוד בא והולך ולא מופיע במקום קבוע. אשמח לדעת מה זה יכול להיות ולדעת על משחה ממולצת

יתכן ויש לך פטרת במפשעות, או בעיה אחרת. צריך לפנות לרופא עור לאבחון וטיפול.