פורום הפסקת עישון - איך להפסיק לעשן?

שלום, מהאתר הבנתי שחברת פייזר היצרנית של הצ'מפיקס משקיעה הרבה כסף לתועלת הציבור הרחב וכמובן גם לא מפסידה מזה. ידוע שהרבה צעירים מתחילים לעשן בצבא ונרוצים להגמל כשבא להם השכל כסטודנטים. אני למשל. האם יש סיכוי שהחברה תמכור לסטודנטים את הצ'מפיקס בהנחה מיוחדת כי 500 ש"ח זה יקר מדי. תודה רבה הרימו את הכפפה....

לסטודנט שלום, בעיקרון ראיון יפה. כדי ליצור קשר עם חברת פייזר כתוב ל: חברת פייזר פרמצבטיקה בע"מ רח' שנקר 9 הרצליה פיתוה טלפון: 099700500 וכעת כמה עובדות פיננסיות: 1. אם יש לך ביטוח מושלם, הרי שהתרופה תעלה לך בקופת החולים שלך רק כ350 ש"ח. 2. זה הרבה יותר זול מסיגריות ולכן אתה בעצם חוסך. בהצלחה, דר' אריק שכטר

אחרי 40 שנות עישון כבד הפסקתי בכוחות עצמי,קצת יותר מחודשיים שאני לא מעשנת,אני מרגישה טוב עם זה,מאחר וזאת היתה החלטה שלי לא הייתי זקוקה לתמיכה ועזרה,זאת רק החלטה,שום עזרים וחלופות, הרצון להיגמל עושה את זה.

שלום רונית, ברכות על הפסקת העישון. מקווה שתמשיכי לא לעשן! המבחן הוא לפחות שנה ללא עישון. הנתון הוא שללא עזרה יותר מ85% מהנגמלים כמוך חוזרים לעשן ואילו עם עזרה הצצלחה גדולה בערך פי שלוש ארבע. בכל מקרה מקווה שאת תהיי בצד הנכון של הסטטיסטיקה. דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, הרגע שמעתי אותך ברדיו והבנתי שיש שתי תרופות משהו עם ז' והצ'מיקס ושהשניה יותר טובה לפחות פי אחד וחצי. חבל שלא נתנו לספר הרבה יותר. האם תוכל לתת לי פרטים על תרופות אלו ואחרות כי אני בדיוק מתאים לבן אדם שתיארת שחייב להפסיק לעשן. יש לך קליניקה להפסקת עישון? איך להגיע אלייך. תודה לך מורדי

שלום מורדי, אין לי קליניקה להפסקת עישון. הכי טוב שתפנה לרופא המשפחה שלך הוא מכיר אותך הכי טוב ואת נושא הפסקת העישון - מספיק טוב. לגבי התרופות ואמצעים אחרים: אז איך להפסיק לעשן? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

היי, הבנתי שגמילה באמצעות הסיגריה האלקטרונית החדשה מגדילה את הסיכויים משמעותית לעשן להפחיתה של סיגריות ואפילו גמילה טוטאלית, בעיקר לאילו שמעשנים בעיקר כדי להעסיק את הפה(מול המחשב, בנהיגה וכו) שאלתי: האם מישהו ניסה, והאם הסיגריה אכן לא מזיקה לבריאות? מידע על הסיגריה האלקטרונית: בוויקיפדיה ובאתר: http://www.cigaria.co.il/סיגריה-אלקטרונית.asp

שלום שימי, הסיגריה האלקטרונית אינה נחשבת ואינה רשומה כתחליף ניקוטין! מרכיביה, פרט לניקוטין אינם ידועים, יתכן שחלקם מזיקים. הסיגריה האלקטרונית מיוצרת בסין, ללא פיקוח מערבי. לדעתי כדאי לך להשתמש בעזר מקובל להפסקת עישון ולא בחתול בשק. מדברייך אני מבין שיש לך רצון עז להפסיק לעשן ויש לך את הסיבות הטובות לכך, כל אלו מעלים את סיכויי ההצלחה. לכן, פנה לרופא שלך וקבל עזרה בהפסקת עישון. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

שלום, כותבת שוב כי הודעתי מהבוקר לא מופיעה. אני מאוד רגישה לכל התרופות ואפילו אקמול מספיק לי בחצי כדור. אני התחלתי היחום צ'מפיקס. אני מבינה שבשבוע א' זה חצי מינון והמשך מינון מלא. האם יש דרך להמשיך חצי מינון. אני בריאה לגמרי ועישנתי חפיסה וחצי ליום. תודה ריבי

שלום ריבי, אין לך ממה לחשוש. אומנם הצ'מפיקס מופיע בחפיסה מיוחדת במינון מוקטן. המחקרים שהראו הצלחה במכורים כמוך, בדקו צ'מפיקס במינון של 1 מ"ג (מינון מלא) פעמיים ביום! דר' אריק שכטר

הפסקתי לעשן לפני מספר שנים בעזרת זריקה. לצערי לאחר שנתיים של הפסקה חזרתי לעשן. אני מחפש היום שוב היכן אפשר לקבל זריקה להפסקת עישון ללא הצלחה. אבקש מאד לקבל מידע היכן ניתן לקבל זריקה.

שלום אבי, שמעתי על האמצעי הזה מעט. ככל הידוע לי לא מדובר על אמצעי מורשה להפסקת עישון. אנא הזהר ושמור על בריאותך. דר' אריק שכטר

שלום רב, הפסקתי לעשן כבר 10 ימים ומשתמשת בתרופת המצ'מפיקס. ברצוני לשאול האם אפשר להפסיק ליטול את הכדורים לאחר חודש אם אני ארגיש מספיק מחוזקת? או שחייבים ליטול אותם 3 חודשים. הכדורים גורמים לי קצת עייפות היות והשינה לא כל כך שקטה בלילה. תודה

שלום חוה, שמח בשבילך על שהפסקת להפסיק לעשן. לגבי משך השימוש בצ'מפיקס: לא מספיק להפסיק לעשן, צריך לא לחזור לעשן. מחקרים מראים שככל שמשץמשים בצ'מפיקס באופן ממושך יותר, לפחות שלושה חודשים, הסיכוי להשנות העישון נמוך יותר. ממליץ לך להמשיך עם התרופה. דר' אריק שכטר

לפני כשבוע התחלתי להשתמש בסיגריה אלקטרונית מסוג גולדן דרגון, עם פילטר נטול ניקוטין, כתחליף לעישון סיגריה רגילה. שאלתי היא: האם קיים נזק בשימוש בסיגריה אלקטרונית? והאם היא מומלצת לשימוש בתהליך הפסקת העישון? תודה, רנה

שלום רנה, הסיגריה האלקטרונית אינה נחשבת ואינה רשומה כתחליף ניקוטין! מרכיביה, פרט לניקוטין אינם ידועים, יתכן שחלקם מזיקים. הסיגריה האלקטרונית מיוצרת בעולם השלישי, ללא פיקוח מערבי. לדעתי כדאי לך להשתמש בעזר מקובל להפסקת עישון ולא בחתול בשק. מפנייתך אני מבין שיש לך רצון להפסיק לעשן ויש לך את הסיבות הטובות לכך, כל אלו מעלים את סיכויי ההצלחה. לכן, פנה לרופא שלך וקבל עזרה בהפסקת עישון. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

לד"ר שכטר שלום, חזרתי לא לעשן לפני 5 ימים. אני בן זה הנסיון הרציני הראשון שלי לאחר כ- 20 שנות עישון. הביטוי חזרתי בא לציין את המצב הטבעי שבלהיות לא מעשן (בניגוד ל"הפסקה" או "גמילה"). כחלק מההכנה ירדתי מחצי קופסה של סיגריות לייט ל-3 סגיריות של אולטה-לייט. עכשיו אני משתמש במדבקות הניקוטין הקטנות (7 מ"ג). אני שם את המדבקה במהלך היום כשאני מרגיש שקשה לי להתמודד עם החשק לסיגריה (מנסה שזה יהיה כמה שיותר מאוחר) ומוריד אותה לפני שאני הולך לישון. בשבילי זה יותר משענת פסיכולגית מאשר פיזית. בנוסף, אני נעזר ב-10 סוכריות או מסטיקים מנטה והופיעו לי פצעים קטנים בפה. השאלות שלי הן: האם זו תופעה מוכרת? זה מהמדבקות או מהסוכריות? לכמה זמן היית ממליץ להמשיך עם המדבקות? מה דעתך על פתרונות 'נקודתיים' כמסטיק ניקוטין?

שלום ג'נגו, בהצלחה ואהבתי את הטרמינולוגיה. לשאלותייך ונתחיל מהסוף לגבי המסטיק ניקוטין: במצבך זה פתרון נקודתי מצויין, יותר טוב מהמדבקות, בהן אתה עושה שימוש ממש לא נכון. לגבי הפצעים בפה - זו לא תופעה מוכרת ויכולה להיות משנית הן לאלרגיה למדבקות והן תגובה לסוכריות או לא קשורה כלל. והדבר הכי חשוב - על פי המקובל ברפואה והוראות היצרן אינך אמור להשתמש בתחליפי ניקוטין במקביל לעישון, אלא לאחר הפסקתו המלאה! במיוחד זה נכון לגבי מדבקות שהשפעתן ממושכת. לגבי משך השימוש בתחליפי ניקוטין, במקרה שלך - לפחות חודש וחצי מהפסקת העישון המוחלטת. יש עוד אמצעים תרופתיים, נוסף לתחליפי ניקוטין, המסיעים בהפסקת עישון. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר שכטר, אני לא מעשן בכלל כבר..6 ימים. ציינתי את הורדת כמות הניקוטין בהכנה כדי להסביר את השימוש במדבקה הקטנה. ובקשר לפצעים בפה- במידה וקיימת אלרגיה למבדבקות ניקוטין האם מסטיק ניקוטין לא יחמיר את הפצעים?

שלום דוקטור אריק. בעבר לקחתי זיבן כמעשנת 40 סיגרוית ליום התוצאה היתה ירדתי חצי מהכמות וירדתי מהכמות הקפה. יש לצין שעברתי לצ"מפיקס ואני ביום ה15 ןמעשנת בקושי סיגריה ליום.

שלום אתי, שמח בהתקדמות שאת עוברת בהפסקת העישון. לאחר שבועיים עם צ'מפיקס עלייך לחדול לעשן כלל. המשיכי בטיפול לפחות שלושה חודשים. דר' אריק שכטר

שלומות, הייתי היום אצל רופא המשפחה והוא שוב הציע לי להגמל מעישון ונתן מרשם לזייבן. אבל לאחר שקניתי וקראתי את כל התופעות לוואי שרשומות שם אני ממש מפחדת לקחת את התרופה הזאת. אני חייבת להפסיק לעשן אני רק בת 26 והרופא כבר הזהיר אותי מהתקף לב ושבץ כי אני מעשנת ולוקחת גלולות וגם לאבא שלי היה התקף לב מעישון בגיל צעיר. לא הצלחתי להפסיק לעשן לבד וגם לא בסדנת עישון מפורסמת. מה כדאי לעשות? האם לקחת את הכדורים? מה הסיכוי שיעזרו? לכמה זמן הם יחזיקו אותי נקיה? מה מנגנון פעולתם? שכחתי לציין שאני ביולוגית כמעט תואר שני. תודה, סימה

שלום סימה, שמח בשבילך שהחלטת להפסיק לעשן. לגבי שאלותייך בנוגע לזיבאן אענה לך ברמה הראויה לתוארהשני שלך בביולוגיה: הזיבאן נחשבת תרופה בטוחה, פותחה כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון עם תופעה נילוית של עזרה בהפסקת עישון, כניראה במנגנון של העלאת כמות הדופמין בסינפסות במוח (כניראה באיזור הטגמנטלי הקדמי). לגבי שיעורי ההצלחה, יש לי בהשואה לפלבו וצ'מפיקס (תרופה חדישה): שיעורי הגמילה מעישון באחוזים לאחר שנה שהחלה בשלושה חודשי טיפול הם 8-10, 15-16 23-24 בעבור: פלצבו, זיבאן וצ'מפיקס, בהתאמה. אם ממשיכים צ'מפיקס לעוד שלושה חודשים, שיעור הצלחתו עולה ל44%. כעת יש לך את הנתונים וההחלטה בידייך, את יכולה לשאול אותי עוד וגם לגשת שוב לרופא המשפחה ולהיוועץ לאור הנתונים. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, פגשתי שוב את הרופא בחדר האוכל של הקיבוץ והוא באמת שמע פעם על הצ'מפיקס ואמר שאין לו בעיה אם זה מה שאני רוצה. בכל אופן מה ההבדל בתופעות לואי אם יש כמובן. שוב תודה, סימה

שלום דוקטור וכל מי שיכול לעזור, לראשונה יש לי חבר שלא מעשן והוא לוחץ עלי להפסיק לעשן בגלל שלטענתו להתנשק איתי זה כמו להתנשק עם מאפרה. אני לא מאמינה שאני מצליחה לחזור על העלבון הזה בכתב. מזל שזה כל כך אנונימי. האם יש איזה פטנט להעלים את הריח הזה? אנ אנשים תשובה מהירה לפני שיעלימו אותי. תודה אולגה

שלום אולגה, זה לא רק הריח זה כניראה גם הטעם.... הדרך היחידה באמת להעלים את הריח ואת הטעם היא להפסיק לעשן. אחד הדברים החשובים ביותר המסייעים בהפסקת עישון זו סיבה טובה להפסיק לעשן, מכולם ניראה שאת מצאת סיבה מצויינת, לכן מהרי ופני לרופא המשפחה שלך ובקשי סיוע להפסקת עישון. היום זה אפשרי יותר מאי פעם בעבר. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, אני באמת מוכנה ורוצה להפסיק לעשן ואחרי החג יש לי תור לרופא. מה לבקש ממנו? מה האופציות המתקיימות? ברצוני לבוא מוכנה לפגישה. אולגה

קיים בשוק מסטיק תימני שהוא בעצם שרף של עץ מסויים שאניני יודעת את שמו בדר"כ תימנים משתמשים בו ,הוא מאוד מר ובהתחלת הלעיסה שלו הוא מתפורר ואח"כ הופך למסטיק-גומי לעיסה זהו מסטיק שלא חייבים לזרוק לפח אלא לעטוף בניילון ולשמור בכיס ומידי פעם ללעוס. המסטיק הזה מפיג ריחות רעים מהפה כולל סגריות ומגן על השיניים. מומלץ מאוד ד.נ. לא להישבר בגלל הטעם שלו מתרגלים

דוקטור אני מעשן 3 שנים אני בן 16 התחלתי לעשן בגיל 13, יש לי בעיה שאני אומר לעצמי שאני מפסיק לעשן - אני מפסיק אבל אך ורק 3 ימים בלבד. ואז אני חוזר לעשן ואז אחריי כמה חודשים אני שוב רוצה להפסיק ואיני יכול. מה עליי לעשות דוקטור איך אני ישכנע את עצמי להפסיק לעשן? נ.ב. "לא אכפת לי איזה נזק זה עושה לגוף כי גם ככה נמות מתישהו'.."

שלום דניאל, בטח שמתי שהוא נמות, השאלה היא רק כמה נהנה או נסבול לפני כן. אין ספק שיש הנאה בעישון, אלא שמעישון לא מתים בבת אחת, אלא לאט לאט ובסבל רע, למשל שבץ מוחי ואח"כ ריתוק ארוך לכיסא גלגלים. , אבל למה ללכת רחוק עד המוות? אין מעשן שאין לו פגיעה מידית כלשהי בזקפה, באון הגברי, האם היית רוצה להיות במצב עם בחורה ואז ברגע הנכון לפשל בענק? כדי להפסיק לעשן, צריך ממש לרצות להפסיק לעשן מהסיבות האישיות שלך. נסה לרשום רשימה במה מועיל לך העישון וליד זה רשימה מה תרוויח או לא תפסיד מהפסקת העישון. כשהרשימה השניה תהיה ארוכה יותר, תהיה בשל להפסת עישון. או אז, אתה מוזמן להיוועץ איתי איך להפסיק לעשן. אתה גם מוזמן לעשות את הרשימות שלך בפורום או בלוג של הפסקת עישון. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום! אני בת 51, מעשנת כבדה מגיל 17. הפס'תי לעשן פעמיים בחיי, ובכל פעם זה החזיק מעמד כשנתיים, אבל חזרתי לעשן, אמנם בכל פעם הייתי מעשנת קצת פחות. היום אני מעשנת קופסה ליום, ורוצה להפסיק. אני סובלת מעודף משקל, סוכרת, מטופלת ע"י תרופות וגם ע"י אינסולין. גם מקבלת טיפול ליתר לחץ דם, ושומנים בדם. בנוסף מקבלת סיפרלקס 20 מ"ג ליום. שאלותיי הן: 1. האם ניתן לשלב זייבן לתרופות שאני כבר לוקחת? 2. במידה ולא, האם ישנו טיפול תרופתי הולם אחר? 3. מה היא הדרך הטובה ביותר בכדי שאוכל להפסיק לעשן ולא לחזור להרגל הזה? תודה מראש על ההתייחסות.

שלום גרסיאלה, אסור לשלב כל תרופה נוגדת דיכאון מקבוצת הSSRI, לרבות סיפרקס, עם זיבאן. הסיבה היא עליה בסיכון להתקף אפילפטי, שעל פי פרסומי החברה, גם כך קיים עם התרופה. טיפול תרופתי הולם אחר בהחלט קיים: תרופה חדישה שניקראת צ'מפיקס, אפשר לשלב עם תחליפי ניקוטין - היוועצי ברופא שלך. את כל זה אפשר וכדאי לשלב עם סדא להפסקת עישון, המהווה תמיכה נפשית קבוצתית ומהווה מקור למשאבי התמודדות להתמדה בחיים הנקיים ללא עישון. בהצלחה, דר' אריק שכטר

אני לוקח זייבן כבר 5 שבועות והפסקתי לעשן לפני כחודש, ביחד עם הפסקת העישון ירדתי בכמות הקפה שאני צורך, לפני שתיתי כ20 כוסות נס קפה ליום ומהפסקת העישון נעלם לי הצורך בקפה ואני שותה 2-3 כוסות ביום, אתמול הלכתי לתרום דם ובמדידת לחץ דם התוצאה היתה 160/120 כשתמיד היה לי 140/85-90, האם יתכן שעלית ל"ד היא כתוצאה מהזייבן? מכיוון שהוא היה אמור לרדת לאחר הפסקת עישון וקפה, ואם כן האם זה מסוכן? האם להפסיק את הזייבן? תודה מראש על תשובה מהירה

שלום יעקב, עליית לחץ הדם אכן עלולה לנבוע מהשימוש בזיבאן. פנה בדחיפות לרופא שלך כדי לאזן את לחץ הדם (יתכן שהפסקת התרופה תספיק) וכן כדי לקבל תמיכה נוספת בעניים העישון. דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, תודה על עזרתך הברוכה בעבר. אני לא מעשן באמצעות הצ'מפיקס כבר כמה חודשים אחרי הטיפול. אני עומד לצאת למילואים עם החברה ובטוח שאתפתה, האם כדאי לקחת צ'מפיקס באופן מונע. תודה אמנון

שלום אמנון, ברכות למילואימניק הלא מעשן! תודה על הפרגון בנוגע לפורום. אגב גם כמה לחברי בצוות בצבא נגמלו עם הצ'מפיקס. לשאלתך, הצ'מפיקס אינה רשומה רשמית כתרופה למניעת הישנות של עישון ולכן אין ביכולתי להמליץ לך על שימוש זה שאינו בהתוויה, עם זאת אתה חושב בצורה הגיונית מאוד. הרבה יותר חשוב, ספר לחבריך עד כמה היה לך קשה להפסיק לעשן וכמה חשוב לך להשאר נקי. עשה רשימה של מה טוב לך בהפסקת העישון וחזור עליה כמה פעמים כל בוקר וגם לפני מסדר שימון-שמירה בערב :) דר' אריק שכטר

שלום רב, אני מנסה לעזור לבעלי להפסיק לעשן. אנו נשואים שנה וזה מאוד הםריע לי גם קודם. שום דבר לא עוזר למרות שהוא מנסה, אז ברור לי שזו התמכרות גופנית. האם בכל זאת אני יכולה לעזור לו? תודה, נועה

שלום נועה או נוגה, ודאי שאת יכולה לעזור לבעלך! אולם בתנאי שהוא רוצה להפסיק לעשן מטעמיו הוא ולא כדי לעשות לך טובה. אז איך? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייו להתייעץ ברופא שלו, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

אני בדרך לרופא לקחת בשבילו מרשם לצ'מפיקס השאלה שלי האם מותר עם נורמיטן?

האם מותר צ'מפיקס עם תרופות נגד לופוס?

שלום מנחם, לאחר בדיקתי עולה שאין כל אינטרקציה בין צ'מפיקס לתרופות ללופוס השכיחות שאני מכיר. אם כתוצאה מהלופוס אתה סובל מאי ספיקת כליות, יש להתאים את מינון הצ'מפיקס. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום, הבנתי שעם זיבאן לא משמינים ועם צ'מפיקס כן. עד כמה זה נכון? רינת

שלום רינת, לאחר הפסקת העישון, בכל דרך שהיא, קיימת לעתים קרובות עליה במשקל - זאת משום שהניקוטין מעלה את המטבוליזם, כלומר מעלה את שריפת הקלוריות או השומנים בגוף. בהיעדר הניקוטין שורפים פחות קלוריות ולכן גם אם אוכלים אותו הדבר כמו טרם הפסקת העישון, עולים במשקל. הזיבאן לעומת הצ'מפיקס - אכן מסייע בזמן נטילתו לדכא מעט את התיאבון המתעורר ועולים פחות במשקל, אולם לאחר הפסקתו לרוב "משלימים" את הקילוגרמים בדומה למה שקורה עם צ'מפיקס. אז מה עושים שתי התרופות כדי לא להעלות במשקל? א. שורפים יותר קלוריות ובכך מעלים את המטבוליזם לרמות כמו לפני הפסקת העישון ואף יותר מזה. איך: פעילות גופנית אירובית (הליכה מהירה, ריצה, רכיבה, ספינינג, קיק בוקסינג וכו') מספר פעמים בשבוע, רצוי ל45 דקות לפחות בכל פעם. ב. תזונה מאוזנת - ממעיטים בפחממות פשוטות ומרבים בירקות. אסור להתנזר מפחממות, אפשר לאכול בכמויות מדודות פחממות בצורת אורז, לחם מלא וכו' - אפשר להיוועץ בדיאטנית. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

משמינים אם אוכלים.זה לא קשור לסוג התרופה. פשוט אל תחליפי את הסיגריה באוכל.

שלום דוקטור, יש לי תינוקת ראשונה בת שלושה חודשים. אני עישנתי בהריון כ3-5 סיגריות ליום ובאמת היא נולדה במשקל תקין. היה לי קשה אבל כדאי. כעת עליתי לחצי קופסה שזה חצי מהרגיל שלי וזה עדיין קשה. הילדה שלי ניזונה מהחלב שלי בלבד. כל זה לרקע ועשיו השאלה: אמא של בעלי אומרת שאסור לי להניק כי כל הרעל של העישון עובר בחלב אם. מה כדאי לי להמשיך להניק או להפסיק להניק? תודה רבה דינה

שלום דינה, ברצוני לעשות לך סדר בענייני עישון, הנקה והורות. ללא ספק טוב תעשי אם תפסיקי לעשן, מעבר התועלת לעצמך, הנזק שאת גורמת באופן ישיר לבת התינוקת האהובה שלך הוא: סיכון למוות בעריסה, מחלות קשות בריאות ואלרגית עור, סרון ועוד. ועכשיו לשאלת ממש: אם את חלילה ממשיכה לעשן, אז עדיף לביתך שתמשיכי להניק אותה מאשר שתפגעי בה גם בכך שאינך מניקה. כלומר התועלת הגופנית והנפשית בהנקה היא אדירה. בקיצור, חמותך טועה! כרגיל... :) ותחשבי על זה, דר' אריק שכטר

שלום. מחר אני הולך לראיין רופא, ורציתי לדעת איזה שאלות אני יכול לשאול אותו? אני עושה עבודה בנושא על עישון.

תודה רבה

שלום לך, אני מבין שבמחקר עסקנן. שאל אותו בעיקר על הגישה שלו לנושא מחלת העישון, אל תשאל שאלות ידע. למשל: האם שואל לגבי עישון האם מנסה לשנע להפסיק מה תגובתו כששומע שהאדן מעשן האם מציע טיפול, באופן כללי וספציפי מאוד נשמח אם תהיה הוגן ותשתף אותנו, אנונימית, בתוצאות הפגישה. בבקשה ותודה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, סליחה על השאלה המקצועית אבל אני לבורנטית במצוע שלי ומתעניינת לעומק בכל תרופה שלי. הרופא רשם לי צ'מפיקס שלמד בהשתלמות שזו תרופה מיעולה להפסקת העישון. הוא אמר לי שחלק מיזה זה שהיא מתקשרת לרצפטורים של הניקויטן ואז יש פחות תסמונת הגמילה. השאלה שלי לפני שאני קונה: אם היא פועלת כמו ניקוטין האם היא לא ממכרת אותי לתרופה? תודה רבה זויה

שלום זויה, זו באמת שאלה מקצועית מעניינת. התרופה אכן נקשרת לרצפטור וגורמת להפרשת דופמין. אולם הסיבה שהתרופה אינה ממכרת היא שמצד אחד כמות הניקוטין מספיקה למנוע תסמונת גמילה חזקה ומצד שני זו לא כמות ניקוטין מספיק גדולה כדי לגרום להנאה ממכרת. כלומר צ'מפיקס הינה תרופה שאינה ממכרת כלל. דר' אריק שכטר

אפשר לקבל מידע?

שלום שמעון, הסיגריה האלקטרונית אינה נחשבת ואינה רשומה כתחליף ניקוטין! מרכיביה, פרט לניקוטין אינם ידועים, יתכן שחלקם מזיקים. הסיגריה האלקטרונית מיוצרת בעולם השלישי, ללא פיקוח מערבי. לדעתי כדאי לך להשתמש בעזר מקובל להפסקת עישון ולא בחתול בשק. מפנייתך אני מבין שיש לך רצון להפסיק לעשן ויש לך את הסיבות הטובות לכך, כל אלו מעלים את סיכויי ההצלחה. לכן, פנה לרופא שלך וקבל עזרה בהפסקת עישון. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

שלום, קראתי באתר ועוד וראיתי שיש הרבה אמצעים להפסקת עישון החל מקורסים ציבוריים, קורסים פרטיים כמו הלן קר ויש גם הרבה שרלטנים כמו אהרונסון. מה עדיף? פרטי? ציבורי? ומה מקומן של התרופות, האם זה לא מיותר? תודה נטע

שלום נטע, סדנאות להפסקת עישון נחשבות ליעילות מאוד זה מוכח. בעיקר סדנאות ציבוריות - זו דעתי האישית. מה מקומן של התרופות: הסדנאות עונות על בעיית התלות הנפשית בעישון, אלא שקיימת גם התמכרות גופנית קשה ולכן התרופות חיוניות להתגברות על תלות זו. למשל הצ'מפיקס מעלה את הסיכוי להפסקת עישון פי שלוש וחצי לעומת אי שימוש בתרופה והזיבאן מעלה את הסיכוי להפסקת עישון פי שתיים לעומת אי שימוש בכל תרופה. השילוב בין סדנא לתרופה הוא אידיאלי. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום, יש לי שני ילדים ואני מעשנת, לא לידם כמובן. ברור שכדאי להפסיק, אבל אין לי כוח. אולי אם אדע מה זה עושה לילדים שלי אפסיק לעשן. במיוחד חשוב לי לדעת האם יש יותר סיכוי שהם יהיו מעשנים בעצמם ואם אפסיק זה ימנע את זה או שזה ממילא דבר גנטי? תודה סמדר. ותודה שיש פורום כל כך נפלא שאפשר להעזר בו

שלום סמדי, להורים מעשנים יש יותר ילדים חולים באסטמה ומחלות נשימה אחרות - הסיבה היא חשיפה לעשן למרות שאינך מעשנת ליד התינוק וחשיפה לרעלים המצויים על הבגדים והידיים שלך כתוצאה מהעישון. להורים מעשנים יש יותר ילדים מעשנים - זאת בגלל הדוגמא האישית השלילית, ואיך יכול להיות אחרת? הילדים לוקחים דוגמא קודם כל מהוריהם. ככה זה, מעץ תפוחים נופלים תפוחים, ולא רחוק... זה בעיקר לא עניין גנטי. יש לך את כל הסיבות להפסיק לעשן!!! בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר שכטר, אני בת 39 רווקה ומעשנת כבד וזה חלק כניראה מעיניין הרווקות שלי אז אני עושה סקר שוק. בחנתי את התרופות זיבאן וצ'מפיקס והצ'מפיקס עלה לרשימה הקצרה שלי. העניין הוא שיש לי באופן קבוע דיסטימיה, כך על פי הפסיכיאטר שלי ואני מטופלת יפה בציפרלקס. הבנתי שצ'מפיקס עלול להחמיר את מצבי ואילו לזיבאן יש יתרון ולעומת זה חיסרון בהפסקת עישון. בקיצור סיבוך. כבר יותר קל לקנות מכונית. אתה יכול לעזור לי להתיר את הקשר? תודה רבה ענת

שלום ענת, ברור שאת בשוק, רק לא ברור באיזה, זה של התרופות או זה של הבשרים? בכל מקרה בהפסקת עישון עסקנן וזה יכול להתאים לכל תחומי העניין שלך. כל הכבוד שהצלחת לברור תרופה אחת מבין שתי תרופות המרשם הקיימות ולהציבה בשורט ליסט שלך, נכון יש גם הרבה שרלטנים וטיפולי וודו עם אבנים, אותות ולחשים. את מבלבת כמה דברים שקראת: הפסקת עישון אכן עלולה לפגוע במצב רוח באנשים שיש להם נטיה לכך ובעיקר אם אינם מטופלים. אני מבין שאת מטופלת בציפרלקס. נכון, הזיבאן קשור פחות בדיכאון מאשר הצ'מפיקס. לא הוכח שהצ'מפיקס קשור באיזושהיא צורה לדיסטימיה ללא אפיזודות של דיכאון, בדיוק כפי שלא ברור שדיסטימיה זו הפרעה נפשית ולא סוג של אישיות מלנכולית. לך אסור לקחת זיבאן כיוון שאת לוקחת ציפרלקס, אסור לקחת זיבאן עם שום תרופה כנגד דיכאון הקשורה למערכת הסרוטונין, אלו רוב תרופות הדיכאון. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום לך אולי אתה יודע איפנ אני יכול לקבל קבוצה להפסקת עישון לסביבות בני 30 ולא במחיר גבוהה מדי? תודה רבה אבי

שלום אבי, כמעט בכל קופות החולים יש קבוצות טובות ויעילות להפסקת עישון, חלקן אף מחזירות חלק מהכסף אם אכן תתמיד בהפסקת העישון. לעתים כדאי גם לשלב טיפול תרופתי כדי לסייע להצלחה. אז בהצלחה, דר' אריק שכטר

אם התשובה לשאלה שלי היא כן אז האם כדאי לי לשלב גם זיבאן בטיפול כדי לחזק את ההצלחה. לא לעשן זה סופר חשוב לחולי סוכרת. תודה רבה ארז

שלום ארז, כפי שכתבתי לך אפשר לקחת צ'מפיקס עם אינסולין. אפשר גם לקחת זיבאן עם אינסולין, אך לא את שתיהן יחד. זה צ'מפיקס או זיבאן. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, השאלה שלי היא אם אני יכול לשלב את הגמילה שלי באמצעות הצ'מפיקס עם הטיפול הקבוע שאני מקבל באמצעות משאבת אינסולין. זה נושא מאוד רגיש ואני לא עושה שום דבר בלי לקבל יעוץ רפואי מלא. תודה

שלום ארז, כחולה סוכרת, הפסקת עישון הוא צעד חיוני בחייך. אין שום בעיה לצרוך אינסולין, בכל דרך - לרבות במשאבה, בשילוב עם צ'מפיקס. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום, אני מעוניין להפסיק לעשן, אבל לא הצלחתי לבד. בעיקר בגלל המנהג של חברי למשרד לצאת להפסקות עישון ארוכות. האם התרופות המוצעות היום עובדות על המוח או על הגוף? תודה, דוד

שלום דוד, אצל רוב האנשים המוח הם חלק מהגוף. היה לי חבר אופנוען שתרם את גופו למדע ובאמת המוח שלו נמצא עד היום בצנצנת פורמלין במרתף הפקולטה לרפואה, לפעמים, בדרך למילואים בדרום, אני הולך לבקר את המוח ונזכר עד כמה הוא היה אדם מרתק. בכל מקרה, קיימות שתי תרופות מרשם להפסקת עישון: 1. צ'מפיקס - פועלת על המוח, אבל כיוון שמגרה את הרצפטורים לניקוטין פעולתה גופנית מאוד. 2. זיבאן - במובן שאתה מתכוון, פועלת על המוח, שהוא חלק מהגוף. מקווה שלא בילבלתי אותך. שאל הבהרות אם אתה רוצה דר' אריק שכטר

לא לא בילבלת אותי הכל ברור. ברור גם שהמוח הוא חלק מהגוף, אבל אתה הבנת אותי ותודה לך. רק מה ההבדל בתופעות לואי בין התרופות? אני מרגיש שאנ מוכן לצאת לדרך. תודה דוד

שלום, היום ביקרתי בשלושה בתי מרקחת בחיפה ובשלושתם לא היה צ'מפיקס. איפה משיגים? יום ראשון מתקרב! תודה אברהם גרמן

שלום אברהם, עלייך לגשת עם מרשם לצ'מפיקס לבית מרקחת, רצוי בית מרקחת גדול, למשל אחת הרשתות ולבדוק האם יש להם את התרופה. אם לא, הם יזמינו לך לכל היותר תוך יומיים. כלומר גש היום וביום א' התרופה כבר תחכה לך. באיזה איזור מדובר? אולי נעזור לך. דר' אריק שכטר

כתובתי בנתניה

הרופאת יחידה שלחה אותי לעשות בדיקות דם ושתן השאלה שלי היא אם כשעושים בדיקות דם ושתן ימצאו גם סמים, כי הבדיקה מיועדת לבדוק אם יש דלקת...יהיה מצב שיבדקו לי גם סמים. פעם אחרונה שעשינתי(ולא הרבה) היה לפניי חודש... וביום שבת(והבדיקה הייתה ביום ראשון למחרת) ישבנו כמה חברים והם עישנו אבל אני לא.. יכול להיות שימצאו לי? חברה אמרה לי שאם זה מיועד רק לבדוק דלקת אז לא ימצאו כלום על סמים! אני חייבת תשובה דחוף!!!

שלום לך, בעיקרון לא עושים בדיקות להמצאות סמים ללא הודעה לחיל. ודאי שלא ינצלו לשם כך מצב רפואי. דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, אני מעשן כבד של גראס, כמובן מעורבב עם טבק... החלטתי להגמל והרופא רשם לי צ'מפיקס כי ברור שההתמכרות היא קודם כל לטבק. פתאום תפסתי את הראש ואמרתי אולי אסור צ'מפיקס ומריחואנה... אנא תשובתך תודה נטי

שלום נטי, אין בעיה להגמל מעישון טבק מעורב עם מריחואנה באמצעות צ'מפיקס. מותר לך. דר' אריק שכטר

אני מחפשת עצות להפסיק לעשן. אני לא יודעת איך להתחיל אפילו. כבר חשבתי לנסות את מה שרשום פה - http://adviser4u.blogspot.com/2009/05/blog-post.html

שלום רונית, ברכות על הכוונה הטובה להציל את חייך. אז איך להפסיק לעשן? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. אהבתי את הקישור בהצלחה, דר' אריק שכטר

אני בת 27 נסואה טריאה ועוד מעט נעשה את הילד וברור לי שאני חייבת לגמרי להפסיק אם הסיגריות אבל מאו מאוד קשה לי כי כבר ניסיתי ולא הצלחתי. אתה יכול בבקשה דוקטור להזביר לי מה העישון רע בהריון ואז אולי זה ישפיעה עלי לטובה. תודה רבה מלי

שלום מלי, ניראה שסוף סוף מצאת סיבה לחדול מעישון. באשר לשאלתך על הקשר בין עישון להריון. לפי הסדר הכרונולוגי זה כך: ירידה בסיכוי להרות - כלומר פוגע בפוריות סיבוכים בהריון, לרבות משקל עובר קטן, לידה מוקדמת, מוות עובר תוך רחמי סיבוכי פגות - לרבות פגיעה גופנית קשה בגוף וביכולת האינטלקטואלית של הילד שיעור גבוהה יותר של מוות בעריסה בילדי אמהות שעישנו בהריון גם אם הפסיקו לעשן לאחר ההיריון, השיעור גבוהה אף יותר באמהות שממשיכות לעשן. אם תמשיכי לעשן גם לאחר הלידה: שלל פגיעות ריאתיות, לרבות אסטמה ומחלות ריאה אחרות כל סיבוכי העישון מופיעים גם במעשנים פסיביים. אל תעשני. דר' אריק שכטר

שלום. קיבלתי החלטה חדשה - להפסיק לעשן סיגריות, ולהתחיל לעשן טבק מסוג "דראם" שנחשב לסוג של טבק נקי יותר מרעלים. את הדראם אני מעשן בכל פעם בכמות קטנה שמגולגלת בתוך נייר לעישון ודואג גם להוסיף פילטר (מהסוג של הסיגריות) שאותו אני קונה בנפרד. המטרה היא להפסיק לעשן סיגריות באופן כללי, ולהפחית כמה שיותר גם עם עישון הדראם. אני חושב שההפחתה תקרה באופן טבעי משום שעישון דראם פחות נגיש מסיגריה רגילה (יש צורך בלהכין את הסיגריות). השאלה - האם עישון טבק מסוג "טהור" כגון דראם באמת מכיל פחות רעלים וחומרים ממכרים מאשר סיגריה רגילה?

שלום לך, צר לי לאכזב אותך, אולם הטבק שאתה מזכיר, אינו אלא גימיק פרסומי, שפל אם מותר לציין. מדוע שפל? כיוון שמשתמשים במילה "טהור". לא טהור ולא נעליים. ממכר אותו דבר בגלל הניקוטין ובחומרי השריפה יש אלפי רעלים שונים. יש אמצעים הרבה יותא יעילים להפסקת עישון. דר' אריק שכטר

שלום שמי אשר אני בן שישים ואחת ומעשן עוד ממלחמת ששת הימים מהמתח לפני המלחמה. בחיים לא ניסיתי להפסיק. אבל עכשיו אני בקושי הולך ומשתעל המון מרוב העישון, אני מעשן פחות מקופסה. הבעיה היא ששמעתי שבגיל שלי אם מפסיקים לעשן משהו קורה לאיזון של הכלי דםועלולים לחטוף סתימה בלב. האם זה נכון החשש הזה ומה עושים? תודה אשר

שלום אשר הפסקת העישון אינה מעלה את הסיכוי למחלת לב או מחלת כלי דם כלשהי, לרבות התקף לב. ההפך הוא הנכון. אולם הפחד שלך הוא פחד שכיח. אכן קיימת אגדה כאילו יש יותר התקפי לב סמוך להפסקת העישון. אותם אנשים שזה כביכול קרה להם, קרוב לודאי היו "חוטפים" מוקדם יותר אילולא הפסיקו לעשן. יותר מזה, אם לא היו מפסיקים לעשן יתכן והיו נפגעים יותר כתוצאה מהאירוע. האיזון בכלי הדם לא מופר, אלא הם מתחילים להתנקות בהדרגה. מציע לך לפנות לרופא שלך ולהתעניין בהפסקת עישון. אריק

ומה קורה עם ויאגרה ביחד עם הצ'מםפיקס, כמובן אני לוקח את המקורית שחבר שלי מקבל. רק מקורית! אבל אפילו מקורית פעם אמרו שלא טוב ללב וגם הצ'מפיקס זה מאותו בית חרושת? האם זה לא מעלה בסוף יחד עם הפסקת העישון את הסיכוי להתקף לב? אתה בטוח דוקטור? תודה רבה וסליחה שאני נודניק אבל אני מודאג אשר

שלום שמי אשר אני בן שישים ואחת ומעשן עוד ממלחמת ששת הימים מהמתח לפני המלחמה. בחיים לא ניסיתי להפסיק. אבל עכשיו אני בקושי הולך ומשתעל המון מרוב העישון, אני מעשן פחות מקופסה. הבעיה היא ששמעתי שבגיל שלי אם מפסיקים לעשן משהו קורה לאיזון של הכלי דםועלולים לחטוף סתימה בלב. האם זה נכון החשש הזה ומה עושים? תודה אשר

כול יום שאתה ממשיך לעשן, כלי הדם שלך הולכים וניסתמים,קיים מידע רב על היתרונות בכול גיל בהפסקת עישון.תיכנס לאתר מפסיקים ותקבל את כול התשובות

שלום דוקטור, שבוע אחרי הפסקת עישון פניתי לרופא שלי כי כבר לא יכולתי. הוא אמר לי שמה שיש לעשות זה רק ניקוטינל ונתן לי מרשם מוכן אבל לא הסביר איך להשתמש. אפשר בבקשה לקבל הסבר? באסירות תודה ריטה

שלום ריטה, שימוש במדבקות ניקוטינל משך השימוש במדבקות ניקוטין תלוי בכמות הסיגריות שעישנת לפני הפסקת העישון. אם עישנת מעל 20 סיגריות: יש להשתמש במדבקות ניקוטינל 30 למשך למשך 2-4 שבועות אח"כ במדבקות ניקוטינל 20 למשך 2-4 שבועות אח"כ ניקוטינל 10 למשך 2-4 שבועות ואז להפחית בהדרגה תוך מקסימום שלושה חודשים אם עישנת פחות מ20 סיגריות יש להשתמש במדבקות ניקוטינל 20 למשך למשך 2-4 שבועות אח"כ ניקוטינל 10 למשך 2-4 שבועות אלו זמנים מכסימליים לפי הוראות היצרן - אם מרגישים שניתן לקצר אותם - אפשר לעשות זאת באופן משמעותי בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום, אני מהנדס בהייטק וחלק נכבד מיכולת הריכוז שלי תלוי בסיגריות. מצד שני אני בטוח שאני חייב להפסיק לעשן ופוחד שזה יפגע בריכוז שלי. אז מה עושים? איבי

שלום לך, ברכות על הרצון להפסיק לעשן. להפסקת העישון אכן יש תופעות לואי במסגרת תסמונת הגמילה, במיוחד למי שעישן 20 סיגריות ויותר תקופה ארוכה. הפרעה בריכוז היא אחת מתופעות הלואי של תסמונת הגמילה מניקוטין. תופעות גמילה אלו ניתנות למניעה באמצעות תחליפי ניקוטין, בצורת, מדבקות, מסטיק או משאף. חלקם ניתנים לרכישה בבתי המרקחת ללא מרשם וחלקם דורשים מרשם רופא. תוכל להעזר בתרופה למניעת עישון, היוועץ ברופא שלך. לסיכום, גש לרופא/ה שלך ובקש יעוץ להפסקת עישון ותרופה. דבר נוסף שעשוי לעזור לך להצליח היא סדנא תומכת בגמילה לעישון - התקשר למוקד המידע של קופת החולים שלך. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

שלום, הרופא הציע לי לבחור מבין שניים: א. זיבאן שהוא אמר שיש לו יותר ניסיון איתה 2. שמפיקס שהיא חדשה יותר והוא שמע שאולי יותר יעילה. מה דעתך תודה איבי

שלום רב לפני כמה חודשים אובחנתי כחולה במחלת עור הנקראת פסוריאזיס המגלה עצמה בנגעים אדומים ומכוערים על הגוף. מחלה זו היא גנטית וחשוכת מרפא אך בכל זאת יש הרבה דברים שעשויים לסייע לטיפול בה טמניעת התפרצויות שלה. בין דברים אלו בנוסף למציאת הטיפול התרופתי הנכון (אותו נראה לי דמצאתי בדמות משחה מצויינת בשם דייבובט) הוא אורח חיים בריא והפסקת העישון. לצערי למרות מאמצים רבים הצלחתי בחודשים האחרונים רק להנמיך את הכמות ואיני מצליח להגיע למצב שאני לא מעשן כלל. המעבר מקופסא ליום ל4-6 סיגריות היה לי יחסית קל אך כבר חודשים שאני תקוע על אותה כמות קטנה ליום ולא מצליח להפסיק לגמרי. הרופא שלי חוזר ומתריע אותי כי אם אמשיך התפרצות של המחלה לא תאחר להגיע וחוסר ההצלחה שלי ממש מתסכל אותי. האם יש לך עצה עבורי?

שלום חזי, ניסית, ללא הצלחה להפסיק לעשן ללא אמצעי עזר. להלן אמצעי העזר בהם תוכל להסתייע: אז איך להפסיק לעשן? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

תודה ד"ר אני מקווה מאד להצליח לאחר הרבה ניסיונות כושלים . אני פשוט חייבת ! שוב תודה

מוזמנת לשאול עוד ולברר בכל בעיה שתצוץ

שלום אני מבקשת לקבל עלון הסברה על שיטת הטיפול בצ'מפיקס, האם בימים הראשונים לטיפול בצ'מפיקס חייבים הפסקת עישון מיידית , דבר שיקשה עלי מאד. אני מעשנת 45 שנה בין 30 ל-40 סיגריות . תודה

שלום איריס, ברכות על הצעד המשמעותי להפסקת עישון. בהמשך העלון המפורט, אך ראשית לשאלתך: לא אין צורך להפסיק לעשן מיד עם תחילת הצ'מפיקס. ההפך! רצוי לרדת בהדרגה ולהפסיק לעשן תוך 14 ימים. הוראות שימוש בצ'מפיקס לפנייך חבילת ההתחלה המיועדת לחודש הראשון בתוך חבילת ההתחלה יש שתי אריזות: באחת רשום: שבוע ראשון ושבוע שני וחלוקה לפי ימים ובוקר וערב על פי סימני שמש וירח. בשניה רשום שבוע שלוש ושבוע ארבע. באריזה הראשונה יש מקום לרישום התאריך בו עלייך להפסיק לעשן לחלוטין- יש לקבוע תאריך זה בערך לשבועיים מתחילת הטיפול בכדורים ולתכנן ירידה הדרגתית בכמות הסיגריות עד הפסקה מוחלטת. בשלושת הימים הראשונים של השבוע הראשון לוקחים כדור בבוקר בלבד ומהיום הרביעי בבוקר ובערב. החל מהשבוע השני לוקחים את התרופה פעמים ביום , כשבכל כדור מינון כפול שכבר נמצא בפנים. יש לקחת את הכדורים תמיד עם אוכל. לקראת סוף השבוע השלישי יש לגשת לרופא שרשם לך את התרופה לבקש מרשם להמשך. סך משך הטיפול שלושה חודשים. במכורים כבדים יש עדויות שעדיף לטפל שישה חודשים. אם כך מרגישים, יש לדבר על זה עם הרופא שרשם את התרופה. נא לשים לב, שעל החפיסה יש קוד אישי וכתובת של אתר האינטרנט: www.mafsikim-online.co.il באתר זה אפשר לקבל סיוע, ליווי והדרכה אישית לגבי הפסקת עישון בכלל והשימוש בצ'מפיקס בפרט . במקביל כדאי לחזור לרופא ולהתייעץ שוב. לגבי השימוש במסטיק - פשוט תלעסי בכל פעם שאת מרגישה צורך לעשן , עד הכמות המכסימלית הנקובה בעלון לצרכן בחפיסת המסטיק. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום הלילה כתבתי אבל יצאו רק סימני שאלה. אני כבר בערך שבוע ימים אחרי הפסקת עישון על צ'מפיקס ומתקשה מאוד לישון. איך זה קשור? תודה רבה

שלום לך, ראשית ברכות על הפסקת העישון. למרות הקשיים החזק מעמד וחזור ושנן לעצמך את כל הטוב שזכית בו בשל הפסקת העישון. החוסר שינה נגרם מהפסקת העישון כשלעצמה ולא מצ'מפיקס. לא כתבת כמה עישנת והאם נהגת לעשן לפני השינה. אני מניח שעישנת לא מעט וגם לפני השינה. לניקוטין יש השפעה מרגיעה ואף מרדימה. יתכן ואתה סובל מתסמונת גמילה ולכן נמצא בעירנות, עוררות ועצבנות יתר, שהן תופעות מוכרות. בנוסף, פעולה קבועה מסויימת, למשל הדלקת סיגריה יכולה להיות חלק מריטואל ההירדמות וכעת ריטואל התנהגותי זה חסר לך. מה עושים? פנה לרופא שלך - אתה זקוק לתחליפי ניקוטין - אלו יקלו על תסמונת הגמילה, לרבות הפרעת השינה. בינתיים אתה יכול לקנות בבית מרקחת , ללאמרשם, מסטיק המכיל ניקוטין ולהתחיל ליהנות מהעדר תסמיני גמילה. ומה עושים לפני השינה? הכי טוב פעילות גופנית ובלבד שתסיים את הפעילות, לפחות שעה לפני שאתה נכנס למיטה. במיטה קרא ספר, למשל ביוגרפיה על אחד משלושת ראשי הממשלה האחרונים שלנו, מובטח לך שתרדם מיד. לילה טוב, דר' אריק שכטר

שלום רציתי לדעת אני לא מעשנת אבל לפעמים כשחברים מעשנים אני מידי פעם לוקחת שאכטות פה ושם וכנראה אני לא מעשנת נכון כי אני לא לוקחת לריאות ואמרו ליש זה יכול לגרום לסרטן הפב האם זה נכון אני רוצה לציין שאני לא מעשנת כבדה אולי זה נמשך כמה פעמים וזהווו ועכשיו כואבות לי השפתיים והופיע לי מעין כתם קטן מה עליי לעשות?

שלום לך, יש לי את ההרגשה שאת צעירה מאוד. בגילך במיוחד נזקי העישון חמורים. הסכנה הכי גדולה שתעלי את כמות העישון בהדרגה ולמעשה בלי שתרגישי תהפכי למעשנת עם כל הכרוך בכך: סירחון מהבגדים, השיער, הגוף והפה, קמטים וקמטים בעור וכמובן המחלות לרבות סרטן. לגבי הכתם: כדאי לך להראות אותו לרופא המשפחה שלך. אל תעשני דר' אריק שכטר

שלום! ברצוני להתחיל טיפול בצימפיקס אבל אני מקבלת קומדין(מסתם מיטרלי) . לפני כמה שנים עשיתי גמילה עם זייבן ולא יכולתי להמשיך בז עקב תופעות לוואי. תודה מראש קרול

שלום קרול, אין בעיה לשלב בין צ'מפיקס לקומדין. כמובן יש לעקוב אחר ערכי הINR ואם צריך, לשנות את מינון הקומדיןבעצת הרופא המטפל שלך. נוכח ניסיון לא מוצלח בגמילה מעישון בעבר, טוב שאת מסתייעת בתרופה להפסקת העישון. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

ד"ר שכטר שלום רב, לאחר כמעט 18 שנות עישון (מגיל 16...) וניסיונות להפסיק באמצעות זריקה נגד עישון, מסטיקים, כוח רצון וכדורי זייבן שניסיתי לקחת לפני כ - 7 שנים, החלטתי שהגיע זמן להפסיק סופית והפעם אחת ולתמיד. הבעיה היא שהרופא משפחה נתן לי מרשם לזיבן שאיתו יש לי ניסיון מר ביותר ואין לו המלצה למשהו אחר. אני אשמח לקבל את המלצתך לטיפול/שיטה/כדורים או כל דבר אחר שהוא באמת יעיל, רצוי ללא תופעות לוואי כמו של זיבן ומהיר עד כמה שאפשר. אני מתנצלת מראש שפונה אליך עם שאלה שבטח רבים אחרים כבר שאלו ובוודאי אפשר למצוא את תשובותיך בפורום, אך ניסיתי למצוא והלכתי לאיבוד...

שלום לי, אני מבין את מצוקתך וחש שהפעם רצונך להפסיק לעשן עז ובא מבפנים ומתוך תובנות עמוקות. כל אלו יסייעו לך להתמיד בהפסקת העישון. את אינך מרוצה מזיבאן ומבקשת תרופה ללא תופעות לואי כלל. אין תרופה ללא תופעות לואי כלל. הצ'מפיקס, תרופה חדישה להפסקת עישון ובעלת שיעורי הצלחה בגמילה גבוהים מהזיבאן דורשת מרשם, אותו את יכולה לבקש מרופא זה או מעודכן אחר. גם לצ'מפיקס יש תופעות לואי, אולם הן אינן מסוכנות. לגבי המהיר - החיפזון מהשטן - בהפסקת עישון את צריכה אורך רוח רב. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור בעלי עישן למעלה משלושים שנה כמעשן כבד בעלי סובל מסכיזופרניה אבל יציב הרבה שנים ניסינו הפסקת עישון ללא הצלחה שנים רבות לפני 10 ימים החליט בעלי להפסיק לעשן כמובן בעידוד שלי וגם עידוד של משפחתו יש לו רגעים של משבר מדי פעם הוא סובל מסכרת 2 שאלתי בעשר הימים הללו מרבה בעלי לישון האם זו תופעה שכיחה? כמו כן כאשר הוא מקנח את האף יוצא חומר שחור כנראה מין הסיגריות שעישן האם זוהי תופעה שכיחה או שיש לדווח לרופא המשפחה האם ישנן תופעות לוואי שכיחות אחרות? תשובתך חשובה לי בכדי להרגיע את בעלי שאלה אחרונה האם יכולות להיות השפעות בהפסקת העישון על מצבו הנפשי? בתודה גיל

שלום גיל, ברכות על הפסקת העישון של בעלך. הוא זקוק לתמיכה רבה ממך ושאר בני המשפחה כדי להתמיד. כל התופעות שאת מתארת הן תופעות אפשריות ולא מסוכנות. לגבי מצבו הנפשי: יש להשגיח שאינו נכנס לדיכאון ולהיוועץ בפסיכיאטר שלו. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

קיבלתי מרשם לצ'מפיקס והרוכח בקפר הבטיח להביא לי את התרופה בעוד שבוע. איך בידיוק לוקחים אותה את התרופה ואיפה אפשר לקבל הסברים מלאים תודה סלים

שלום סלים, הוראות שימוש בצ'מפיקס לפנייך חבילת ההתחלה המיועדת לחודש הראשון בתוך חבילת ההתחלה יש שתי אריזות: באחת רשום: שבוע ראשון ושבוע שני וחלוקה לפי ימים ובוקר וערב על פי סימני שמש וירח. בשניה רשום שבוע שלוש ושבוע ארבע. באריזה הראשונה יש מקום לרישום התאריך בו עלייך להפסיק לעשן לחלוטין- יש לקבוע תאריך זה בערך לשבועיים מתחילת הטיפול בכדורים ולתכנן ירידה הדרגתית בכמות הסיגריות עד הפסקה מוחלטת. בשלושת הימים הראשונים של השבוע הראשון לוקחים כדור בבוקר בלבד ומהיום הרביעי בבוקר ובערב. החל מהשבוע השני לוקחים את התרופה פעמים ביום , כשבכל כדור מינון כפול שכבר נמצא בפנים. יש לקחת את הכדורים תמיד עם אוכל. לקראת סוף השבוע השלישי יש לגשת לרופא שרשם לך את התרופה לבקש מרשם להמשך. סך משך הטיפול שלושה חודשים. במכורים כבדים יש עדויות שעדיף לטפל שישה חודשים. אם כך מרגישים, יש לדבר על זה עם הרופא שרשם את התרופה. נא לשים לב, שעל החפיסה יש קוד אישי וכתובת של אתר האינטרנט: www.mafsikim-online.co.il באתר זה אפשר לקבל סיוע, ליווי והדרכה אישית לגבי הפסקת עישון בכלל והשימוש בצ'מפיקס בפרט . במקביל כדאי לחזור לרופא ולהתייעץ שוב. בהצלחה, דר' אריק שכטר

ומה זה קשור לאפסקת עישון ?

שלום דורון, צ'מפיקס היא תרופה חדישה להפסקת עישון ונחשבת היעילה מבין התרופות הרשומות המורשות. פותחה במיוחד להפסקת עישון. בהצלחה, דר' אריק שכטר