פורום הפסקת עישון - איך להפסיק לעשן?

אני בת 15 וגרה בפנימיה כולם כאן מעשנים מרוב הצרות בבתים שלנו. אני כבר רציתי להיגמל וניסיתי פעמיים פעם עם מסטיק ופעם עם המדבקות אבל זה לא עזר. אני מעשנת מגיל 11. מה עוד כדאי לנסות? משי

שלום משי, ראשית אני מציע לך לשתף את היועצת החינוכית ואת המדריכים הקרובים אלייך בפנימיה. הדבר שהכי מתאים לכולכם זו קבוצת תמיכה שהמנה בוא איכם. אם תכתבי י פרטם איך הגי איכם, למשל מספר טלפון של אחד המדריכים ואת שמך האמיתי, אם אינו משי, אנסה לעזור לכם. ד"ר אריק שכטר

שלום דוקטור שכטר, אני בן שבעים והחלטתי להפסיק לעשן. כל האשפוזים הפסיכיאטריים המאיסו עלי את העישון. אני מטופל בטופרניל נגד דיכאון. האם תרופות נגד עישון ועצם הפסקת העישון מגיבים עם התרופה שלי? ומה עדיף צ'מפיקס או זיבאן?

שלום ריצ'רד, כיוון שאתה לוקח נוגדי דיכאון, לא ניתן לתת לך זיבאן. אתה כן יכול לקחת צ'מפיקס בפיקוח פסיכיאטרי, כיוון שעצם הפסקת העישון עלולה לגרום לדיכאון. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

תודה רבה, אז אני מבין נכון שמותר לי צ'מפיקס וזיבאן עם הפסיכיאטר שלי מאשר? הוא מותר לו גם לרשום לי מרשם לזה? תודה רבה

שלום דוקטור, יש לי שאלה, אני מתה לחדול מעישון והרופא שלי רשם לי צ'מפיקס שזו תרופה יקרה. ואז ניזכרתי שלפני שנה וחצי קניתי, גם ביוקר, זיבאן ולא השתמשתי. אני מתלבטת אם לקחת צ'מפיקס שזו לדבריו תרופה הרבה יותר טובה או את הזיבאן שכבר יש לי וחבל על הכסף. האם יש סיכוי שהרוקח יסכים לזכות אותי על הזיבאן. אגב, הרופא שלי אמר שהוא מכיר אותך ושמע אותך כמה פעמים בהשתלמויות. תודה רבה, ראומה

שלום ראומה, כיוון שגם הצ'מפיקס וגם הזיבאן בידייך, כך גם ההחלטה. אני הייתי ממליץ לך לנהוג, כמו בכל דבר רפואי אחר, כעצת רופאך. על פי התקנות, אסור לקבל חזרה תרופות לבית המרקחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, לאחר עשרים שנות עישון הפסקתי לעשן לפני חודשיים עם צ'מפיקס. מיד אחר הפסקת העישון התחלתי לסבול מצרבת מטורפת ביותר. אחרי חודש הפסקתי צ'מפיקס, לא חזרתי לעשן אבל הטרוף של הצרבת נמשך. אז הרופא שלי רשם לי זוטון והצרבת נפסקה. ניסיתי לעשן כמה סיגריות, רק כדי לבדוק אבל זה רק הגביאר את הצרבת. אני חושש שבגלל הפסקת העישון זה ירדוף אותי כל חיי. מה כדאי לעשות? תודה רבה מראש טומי

שלום טומי, ברכות רבות על הפסקת העישון, זכית בבריאות טובה יותר ובחיים חדשים. העישון עצמו דוקא גורם לצרבת ולא הפסקת העישון. קשה גם לשייך את תופעת העודף חומצה לצ'מפיקס כיוון שהתופעה ממשיכה גם לאחר הפסקת התרופה. יש לבדוק האם אתה סובל ממשהו נוסף הגורם למצבך, למשל חיידק בקיבה ששמו ( כמה אקזוטי ) הליקו-בקטר פילורוס. היוועץ ברופא המשפחה או בגסטרואנטרולוג בעניין זה. זה רעיון רע מאוד בשבילך לנסות אפילו סיגריה אחת, מה גם שלא נטלת את הטיפול בצ'מפיקס במשך שלושה חודשים כנדרש. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום, אני בן 16 והתחלתי לעשן. ההורים שלי לא יודעים? למה בכלל צעירים כמוני מתחילים לעשן? האם כדאי לשתף את ההורים? תודה אביב

שלום אביב, אתה אומנם מעשן אך ניראה שיש לך מודעות גבוהה לסיבות שבגללן לא כדאי לעשן. אחרת לא היית כאן. צעירים רבים מתחילים לעשן בגלל קטע חברתי, זה נחשב, בחוגים מסוימים, גברי לעשן, אולם במציאות העישון דווקא פוגע בגבריות כייון שפוגע ביכולת לקיים יחסי מין ופוגע בפוריות. אחרי שכבר מתחילים לעשן, מתחילה התמכרות גופנית ואז כבר קשה להפסיק. לפעמים כדי להתגבר על ההתמכרות צריך לקחת תרופות מסוימות שגם עולות כסף. אני מציע לך לשתף את הוריך. אני בטוח שהם ישמחו על האמון שאתה נותן בהם והפתיחות. הם יכולים לתמוך בך בהפסקת העישון ולאפשר מתן טיפול תרופתי, דבר שלא ניתן ללא הסכמתם בהיותך קטין. היה אמיץ ובהצלחה, דר' אריק שכטר

כמו שאמרתי אני לוקח ציפרלקס אבל מאז אני לוקח גם לפעמים או ויאגרה או גם לפעמים סיאליס בגלל שהציפרלקס לא טוב כל כך למין. האם מותר לשלב את זה עם הצ'מפיקס כי אני מבין שזה גם פוגע בתפקוד מיני זה. תודה ליובה

שלום ליובה, אין שום בעיה לשלב בין ציפרלקס לצ'מפיקס או בין ויאגרה או סיאליס לצצ'מפיקס. עם זאת, אם הינך נמצא בטיפול פסיכיאטרי, מוטב להיוועץ ברופא המטפל בך טרם הפסקת העישון. אתה עשוי לקבל עצות שתעלנה את סיכויי הגמילה. בהצלחה, דר' אריק שכטר

בסדר תודה רבה אבל מה זה קשור? אם אני בפיקוח פסיכיאטרי אז אני כבר לא בן אדם? כבר בכלל קניתי את הצ'מפיקס בהנחה בקופת חולים ולא יעזור כלום מחר יום ראשון אני מתחיל לקחת כמו שכתוב בקופסה בבוקר. יש משהו חשוב שצריך להקפיד עליו?

אם הבנתי נכון התרופות לעישון הם: צ'מפיקס, מסטיק ניקוטין וכו' וזיבאן!!! אז אני החלטתי הפעם להצליח מאה אחוז ולכן החלטתי לא לחסוך, לקנות את שלושת התרופות ויאללה להצלחה. רק הייתי רוצה לדעת איך לשלב אותם, חצי חצי? או כמות מלאה של הכל? אבקש הבסבר מפורט ותודה רבה ושבת שלום, אלי

שלום אלי, אני מבין מדבריך שאתה נחוש מאוד להצליח. יופי! זה משפר את סיכויי הגמילה! וכעת בוא נעשה סדר בתרופות: תחליף ניקוטין תוכל לקחת הן עם הצ'מפיקס והן עם התרופה הישנה זיבאן, אך אין לשלב בין הזיבאן לצ'מפיקס כיוון שאין כל הוכחה ששילוב זה יעיל יותר מצ'מפיקס לבד. בנוסף תוכל להעזר בקבוצת תמיכה. אני מציע לך לפנות לרופא המשפחה שלך ולקבל את היעוץ התרופתי לו אתה ראוי. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

ד"ר, האם תוכל לתת הסבר איזו משתי האפשרויות זיבאן או השמפיקס טובה יותר? תודה רבה אלי

ד"ר בוקר טוב האם ניתן לשלב את שתי התרופות הללו?? מה לגבי גלולות מסוג יסמין? בנוסף- האם התרופה נמצאת בסל התרופות של הכללית ושמח לדעת מה מחירה המון תודה

שלום אור, אין בעיה לקחת צ'מפיקס עם לוסטרל, ברם ראוי להיוועץ ברופא שרשם לך את התרופה, שמה תקבלי עוד עצות מועילות להפסקת עישון. אין כל בעיה עם גלולות. התרופה נמצאת במושלם של הכללית במחיר של כ350 ש"ח לחודש. זול יותר מכל סיגריה ולבריאות אין מחיר. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, אני אמורה סוף סוף להתחיל בתהליך המיוחל ולהתחיל ליטול צ'מפיקס ביום א' הקרוב. הרוקח יספק לי את זה היום ועוד עם הנחה של מכבי. האם אתה יכול לכתוב לי הוראות מדוייקות כיוון שהרופא שלי יוצא לחופש ארוך. תודה רבה מראש על הטירחה, גונן שולמית

שלום שולמית, להלן הוראות שימוש בצ'מפיקס: לפנייך חבילת ההתחלה המיועדת לחודש הראשון בתוך חבילת ההתחלה יש שתי אריזות: באחת רשום: שבוע ראשון ושבוע שני וחלוקה לפי ימים ובוקר וערב על פי סימני שמש וירח. בשניה רשום שבוע שלוש ושבוע ארבע. באריזה הראשונה יש מקום לרישום התאריך בו עלייך להפסיק לעשן לחלוטין- יש לקבוע תאריך זה בערך לשבועיים מתחילת הטיפול בכדורים ולתכנן ירידה הדרגתית בכמות הסיגריות עד הפסקה מוחלטת. בשלושת הימים הראשונים של השבוע הראשון לוקחים כדור בבוקר בלבד ומהיום הרביעי בבוקר ובערב. החל מהשבוע השני לוקחים את התרופה פעמים ביום , כשבכל כדור מינון כפול שכבר נמצא בפנים. יש לקחת את הכדורים תמיד עם אוכל. לקראת סוף השבוע השלישי יש לגשת לרופא שרשם לך את התרופה לבקש מרשם להמשך. סך משך הטיפול שלושה חודשים. במכורים כבדים יש עדויות שעדיף לטפל שישה חודשים. אם כך מרגישים, יש לדבר על זה עם הרופא שרשם את התרופה. נא לשים לב, שעל החפיסה יש קוד אישי וכתובת של אתר האינטרנט: www.mafsikim-online.co.il באתר זה אפשר לקבל סיוע, ליווי והדרכה אישית לגבי הפסקת עישון בכלל והשימוש בצ'מפיקס בפרט . במקביל כדאי לחזור לרופא ולהתייעץ שוב. לגבי השימוש במסטיק - פשוט תלעסי בכל פעם שאת מרגישה צורך לעשן , עד הכמות המכסימלית הנקובה בעלון לצרכן בחפיסת המסטיק. בהצלחה בדרך החדשה, דר' אריק שכטר

שלום, אני כבר שבוע שני עלצ'מפיקס ומפחית את הסיגריות ע"י עישון כל המלאי של הירוק שהיה לי. כלומר לא מעשן סיגריות בכלל, רק ירוק בכמות גדולה. בחילה למרות שאני מקפיד אחרי אוכל. יש רעיון?

שלום ז'יל, מזל טוב ובהצלחה עם הגמילה המוצלחת. בחילה היא תופעת לואי ידועה עם צ'מפיקס. כדי להפסיק תופעה זו עלייך ליטול את התרופה מיד אחרי האוכל. כמו כן אני מבין שאתה מעשן "ירוק" במיוחד לקראת הגמילה. אני חושב שזה לא רעיון טוב, ראשית, אתה מערבב את תוצרי הקנביס עם טבק רגיל, מה שמפריע לגמילה מניקוטין וכן אם אתה מעשן חשיש, הרי שזו יכולה להיות גם סיבה לבחילה, כיוון שיש הטוענים שמאז מלחמת לבנון השניה החשיש הנמכר בארץ מזוהם באדולן. חשוב טוב על מה שאתה עושה. ממש לא מומלץ בהצלחה, דר' אריק שכטר

יש לי שאלה שמקשה עלי .. נכון יש בסיגריות ניקוטין וזה החומר שממכר .. עכשיו יש תחליף לניקוטין בביל לפהסיק כגון מסטיק ניקוטין עכשיו אני שואל את עצמי מה כול החיים נלעם מסטיק ניקוטין כי זה ממכר ל א? או שזה תקופה ואז זה עובר! ?

שלום לך, מסטיק ניקוטין, כמו גם תחליפי ניקוטין אחרים, לועסים לתקופה המוגבלת, שבה אתה נגמל מהסיגריות. מפסיקים לאט ואין התמכרות. בנוסף בתחליפי הניקוטין אין את אותם 4000 החומרים המזיקים שיש בסיגריות. דר' אריק שכטר

שלום, האם יש הבדל בסיכויי הגמילה בין תחליף ניקוטין אחד למישנהו? תודה

שלום לך, עד כמה שידוע לי, אין הבדל. הכל שאלה של נוחות. דר' אריק שכטר

הצילו למישהו יש רעיונות מה עושים. ניגמלתי לפני חצי שנה ועליתי 12 ק"ג במשקל

שלום רומי, ראשית ברכות על הפסקת העישון, זכית בחייך, דבר אינו שווה לחזור לעשן! הכל בידיים שלך! : לאחר הפסקת העישון, בכל דרך שהיא, קיימת לעתים קרובות עליה במשקל - זאת משום שהניקוטין מעלה את המטבוליזם, כלומר שריפת הקלוריות או השומנים בגוף. בהיעדר הניקוטין שורפים פחות קלוריות ולכן גם אם אוכלים אותו הדבר כמו טרם הפסקת העישון, עולים במשקל. מה עושים? א. שורפים יותר קלוריות ובכך מעלים את המטבוליזם לרמות כמו לפני הפסקת העישון ואף יותר מזה. איך: פעילות גופנית אירובית (הליכה מהירה, ריצה, רכיבה, ספינינג, קיק בוקסינג וכו') מספר פעמים בשבוע, רצוי ל45 דקות לפחות בכל פעם. ב. תזונה מאוזנת - ממעיטים בפחממות פשוטות ומרבים בירקות. אסור להתנזר מפחממות, אפשר לאכול בכמויות מדודות פחממות בצורת אורז, לחם מלא וכו' - אפשר להיוועץ בדיאטנית. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

כמה יחידות יש סמטיק ניקוטין ? כמה זה עולה ? והם זה לא מזיק לבריאות אני רוצה לקנות .. ויש לי עוד שאלה אני מרגיש כאבים לפעמיים בחזה מזה אני מאוד מופתע מזה ! וסגריות ? אני מתחיל להפסיק בהדרגות

שלום אריאל, לגבי הכאב בחזה: זה יכול להיות מועקה מהעישון עצמו, אבל זה יכול גם להעיד על מחלת לב כתוצאה מהעישון. גש בדחיפות לרופא שלך על מנת לברר כאב זה. בהזדמנות זו היוועץ בו לגבי שיטות מתקדמות יותר להפסקת עישון. לשאלתך, תחליפי ניקוטין עוזרים לבריאותך אם הם מסייעים להפסקת עישון, כל עוד אתה משתמש בהם במינון המותר. היוועץ ברופא. דר' אריק שכטר

למה נמחקה לי ההודעה? בכל אופן: אני חולה אסאטמה והפסקתי לעשן לפני שבוע. מאז הליחה רק התגברה מאוד ונעשתה חומה. הנשימה בסדר. האם זה נורמלי? תודה רבה

שלום לך, ראשית המון ברכות על הפסקת העישון!!! כל עוד אתה חש בטוב, ללא חום או תסמיני מחלה אחרים אין כל בעיה עם זה שאתה פולט ליחה רבה. הדבר מעיד על התאוששות הריאות לאחר הפסקת העישון. דר' אריק שכטר

אני נוטל פרפנאן באופן קבוע, האם אוכל ללעוס מסטיק של ניקורט?

שלום יואב, אין בעיה שתשתמש בתחליף ניקוטין. לגבי הפסקת העישון בכלל, ראוי שתיוועץ עם הפסיכיאטר שלך, יתכן שיהיו לו הצעות יותר מקיפות בשבילך. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, איזה יופי שמצאתי פורום בעברית. כאן בניו-יורק זה מחמם לי את הלב. וגם אני קצת לא סומך על הרואפאים האמריקאיים, ניראה לי שהם מקבלים כסף מחברות התרופות באופן ישיר על כל תרופה שהם משווקים. אני רוצה להפסיק לעשן והרופא שאני הולך אליו דרך הביטוח שלי, משהו כמו קופת חולים במולדת, רשם לי תרופה בשם WELLBUTRIN. ככל הידוע לי זו בכלל תרופה לדיכאון. מה דעתך? כדאי לקחת. לציין שאני בן 45, יליד ישראל, בריא לחלוטיןץ מעשן קופסה וחצי ליום ולפעמים גם גראס. משחק המון סקווש. תודה, מייקל

שלום מייקל, ברוך הבא לפורום במדינת ישראל, מאחל לך להצטרף בקרוב גם לתושביה. בנוגע לשאלתך, ה WELLBUTRIN הוא השם האמריקאי לתרופה פסיכיאטרית נגד דיכאון מקבוצת המונוציקליים. שמה המדעי הוא BUPROPION. תרופה זו בשימוש גם לסייע להפסקת עישון והיא ניקראת זיבאן, במינון של 150 מ"ג פעמיים ליום. יתכן שהרופא שלך רשם את הוולבוטרין ולא הזיבאן, כיוון שבצורתה האנטי דיכאונית היא זולה יותר (התחכמות של חברת התרופות שמייצרת אותה). בכל מקרה, המינון הדרוש החל מהיום הרביעי הוא 150 מ"ג פעמיים ביום. בהצלחה בהפסקת העישון ואתה מוזמן לשאול עוד בפורום במולדת, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר שכטר, גם אני מקווה לחזור בקרוב מאוד. תודה רבה על תשובתך המפורטת מאוד. בינתיים קראתי עוד ויש באמריקה תרופה שניקראת CHANTIX, היא יותר יקרה ויותר חדשה. מה דעתך עליה לעומת הבופרופיון, לא הצלחתי למצוא בגוגל השואה צרכנית. תודה רבה שוב, מייקל

שלום אני בת 30 מעשנת קופסה ליום מאוד רוצה להפסיק אך אני נהיית עצבנית במיוחד עם לחץ שקיים בחיי. אני אנמית ותזונתי לקויה. מרגישה רוב היום עייפות ותשישות וחוסר מצב רוח. אני רוצה להתחיל לשמור על הבריאות שלי אין לי מושג מאיפה להתחיל. אני רוצה להתחיל לאכול נכון אך לא יודעת איך זה אמור להראות מבחינת תפריט יומי, אני לא יודעת איך להיכנס לכושר כי אחרי 5 דקות ריצה אני מרגישה כמו סרטוט, אני אשמח לקבל הכוונה, ושתזהיר אותי לאן אני עלולה להגיע אם אמשיך ככה (אני צריכה זריקת עידוד) האם תוספי מזון יעזרו לי ואילו? האם הפסקת עישון בהדרגה תקל את הגמילה? תודה וסליחה על האורך.

שלום מירי, אני מבין שאת רוצה לעשות שינוי משמעותי בבריאות חייך. מוטיבציה זו עשויה לסייע לך בהפסקת עישון. הפסקת עישון היא מקום מצויין להתחיל בו שינוי זה, גם משום שמכל הדברים שאת יכולה לעשות למען בריאותך להפסקת עישון יש את ההשפעה הגדולה ביותר, כן אפילו יותר מפעילות גופני ויותר מתזונה. כמובן שגם אלו חשובים. לאן תגיעי אם לא תפסיקי לעשן? ברור לאן, לאן שנגיע כולנו, רק שלפחות בעשר שנים מוקדם יותר ולאחר שנים של נכות. בין היתר סיכוי גבוהה יותר לשיתוק והפרעה בדיבור עקב שבץ מוחי, כאב בחזה בכל מאמץ, הפרעה בנשימה קטיעות גפיים, סרטן ועוד. משמעות תוספי המזון בטלה בשישים לעומת העישון. חבל"ז. אז איך להפסיק לעשן? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר, הפסקתי לעשן מזה שנתיים+. הפסקתי בעזרת המדבקות והמסטיקים. גם ההפסקה שלפני החזקתי 8 שנים. אני מצליח להתמודד בהצלחה בקשיים ובפיתוי, אך עם זאת, החשק תוקף לעיתים. אינני נותן לעצמי ליפול שוב למלכודת הרסנית זו. אני נהנה משיפור רב בכל הפרמטרים הגופנים,הקלה בנשימה,ועוד ועוד. עם זאת,יש חשש מתמיד,שברגעי חולשה או לחץ אפול שוב, ונראה ,כמו שאני יודע,שזה התמודדות מתמדת לאורך כל החיים.. הגוף זוכר את התחושה הנעימה שהתלוותה לעישון, ורק עבודה פנימית נותנת לי לא ליפול. אני משנן לעצמי מהם נזקי העישון,וכמה בריאותי השתפרה. לא אסתיר,זה קשה לי לפעמים. אשמח לתגובתך. בתודה מראש.

שלום גד, ראוי שמעשנים רבים ככל הניתן יקראו את מה שכתבת. העבודה הפנימית שאתה עושה היא הדבר החשוב ביותר. האם אתה מוכן לשתף אותנו ב"מנטרה" שאתה משנן לעצמך? מה בדיוק אתה אומר לעצמך? המשך להיות חזק ולעשות את העבודה הנפלאה שלך, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר, תודה על המילים המחזקות. ישנם כמה דברים שאני משנן לעצמי: ראשית,משנן מהם נזקי העישון. משנן,מה אני מרוויח ,ואיך אני מרגיש טוב עכשו. וזוכר,שאין סיגריה אחת.... אחת-ואני בפנים. לכן,לא נותן לעצמי ליפול לסיגריה הראשונה. כמו כן,כשבא,לוקח 1/4 מסטיק עם ניקוטין במינון 2 מ"ג- וכל זה עוזר לי בהתמודדות. ברגעי משבר,יוצא החוצה,שותה קפה,או לוקח פרי או אוכל. העיקר-לא ליפול שוב במלכודת. מקווה שעזרתי במשהו. לחברי הפורום ולמעשנים אגיד: זה שווה כל מאמץ,והיתרון יורגש בתוך זמן קצר. אפשר גם להעזר באתר האגודה למלחמה בסרטן,שם יש מידע מפורט על נזקי עישון ומאמרים ועוד ועוד.. שווה להיכנס. עןד משהו,נעזרתי בספר "הדרך הקלה" של אלן קאר ז"ל, ששימש אותי ברגעים קשים,והיה השראה. בהצלחה !!

שלום, האם זיבאן זה תרופה טובה לעזור לי להפסיק. אני יושב עם חברים כל ערב בכפר רואים ספורט ומעשנים נרגילה. הרופא בכפא אמר לי על זיבאן. זה לא מסוכן? תודה רבה על היחס סלים

שלום סלים, טוב בשבילך שאתה מעוניין להפסיק לעשן. זיבאן יכול לעזור לך להפסיק והתרופה נחשבת לבטוחה. דר' אריק שכטר

שלום אני מעשן ואני רוצה להפסקי' אני רוצה לעשן עכשיו את הסגיריות LMסופר לייט האם כדאי להפחית את הרמה של הסגריה בשביל להפסיק לאט לאט ! ?

שלום לך, בכל מקרה כדאי להפחית את כמות העישון. כניראה שסיגריות לייט לא פחות מזיקות מסיגריות אחרות. אז איך להפסיק לעשן? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

תודה

שלום שני, אין כל בעיה ליטול צ'מפיקס יחד עם תחליפי ניקוטין. דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, כבר שבוע עם צ'מפיקס וכבר לפני יומיים הפסקתי לעשן. הבעיה היחידה שאני לא מצליח לישון בלילה. ממש בעיה. מה עושים עם זה? תודה

שלום בר, הפרעה בשינה אופיינית להפסקת עישון, במיוחד במעשנים כבדים. הפסקת לעשן לאחר 5 ימי צ'מפיקס. זה מעט מוקדם מדי, קרוב לודאי, שההפרעה בשינה היא חלק מתסמונת הגמילה. מציע לך להיועץ ברופא שלך לגבי שימוש בתחליפי ניקוטין. אל תשן בצהריים והקפד על פעילות גופנית מדי יום, פעילות שיש לסיימה לפחות שעתיים לפני השינה. בהצלחה, דר' אריק שכטר

?

שלום דוקטור, תודה רבה על הפורום הזה. אני כבר שבעה ימים על מדבקות ניקוטין לאחר 20 שנות עישון של שתי חפיסות ולא מעשנת! ואני משתגעת!!!! עצירות, עצבנות וכו'. מרגישה שחייבת לחזור לעשן. לא רוצה ממש לא רוצה. אנא עזור לי. גלית

שלום גלית, עישנת עשרים שנה, זה לוקח יותר משבוע כדי להגמל ולעבור לצד השני. היי סבלנית. לגבי מדבקות הניקוטין. באיזה מינון הן? אולי זה נמוך מדי בשבילך... דר' ארי שכטר

אכן מנהל התעופה העולמי הבינלאומי אסר על טייסים לקחת צ'מפיקס. כניראה בעקבות תאונות או משהו כזה....

שלום ינון, אתה טועה ומטעה. אין שום קשר בין צ'מפיקס לתאונות טיסה, אולי אפילו קשר הפוך. בהתחשב בזה שהעישון הוא הסיבה ל75% מהתקפי הלב עד גיל 45!!! ולשיעור נכבד ועצוב ממחלות הלב גם אחר כך, הרי שמניעת עישון יכולה להקטין את שיעור התקפי הלב, בין היתר גם בנהיגה וגם בטיסה. מנהל התעופה האמריקאי אסר על הטייסים המסחריים להטיס בטיסות מסחריות בזמן שימוש בצ'מפיקס. מי שאמון על ההזהרות, מכל הסוגים, לגבי תרופות, זה מנהל התרופות האמריקאי (FDA ) - גוף זהיר מאוד ושמרן מאוד. יש המון תרופות שמותרות באירופה ואסורות בארה"ב בגלל שמרנות זו. ולמרות זאת, אין הזהרת טיסה מצד מנהל התרופות האמריקאי. אז למה מנהל התעופה האמריקאי(וככל הידוע לי לא שום מנהל אחר) כן בחר להזהיר - הם לא נתנו הסבר מפורט מדי. ככה וזהו. מנהל התעופה האירופאי לא נתן הזהרה כזאת. לסיכום אין כל בעיה מסוג זה עם התרופה. דר' אריק שכטר

שלום אני מעשן כבר שנתיים ואני לא יכול להפסיק ! העישון שלי נוצר בגלל לחצ חברתי כול החברים שלי מעשנים אז קשה לא לעשן ! אני מת להפסיק אבל מת... אני לא יכול ללכת לגמילה כי ההורים שלי לא יודעים אני גם לא יכול לקנות תרופות למניעת עישון כי אחר כך הם יגלו ד"ר אתה יכול לעזור משהו לעשות אני כבר מיואש חשבתי אולי לעשן עד גיל 18 לקנות תרופות ולא אכפת לי שהורים ידעוו !

שלום לך, אתה מת להפסיק לעשן? סבבה, אבל למה למות? בפניך מספר אפשרויות: 1. זאת הטובה ביותר. לספר להורים שעישנת קצת ועשיו הבנת כמה זה רע והחלטת להפסיק ואתה זקוק לעזרה. לדעתי, תקבל תגובות מצוינות ואפילו תשבוחות. 2. להיועץ ברופא שלך, בגילך הוא כבר מחוייב בסודיות רפואית כלפיך ולקבל יעוץ על הפסקת עישון. 3. לרדת בהדרגה, תוך העזרות במסטיק ניקוטין, אפשר לקנות ללא מרשם!. אתה מוזמן להמשיך לשאול. אתמוך בך עד הגמילה מעישון.

קראתי והבנתי שצ'מפיקס היא התרופה הטובה ביותר להפסקת עישון, אבל מה זה משנה להיות מכור לסיגריות או להות מכור לצ'מפיקס? זאת התמכרות וגם זאת התמכרות. תודה, סלע

שלום סלע, הכל הבנת נכון, פרט לדבר אחד: צ'מפיקס לא ממכר! סיגריות כן! נקודה. הדבר נבדק מחקרית. דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, האם אתה יכול להתייחס לפרסומים בנידון בהתייחסות לצ'מפיקס. תודה, נועה

שלום נועה, נכון להיום השתמשו בצ'מפיקס כשמונה מיליון בני אדם ברחבי העולם. כמה מהם, בודדים, סיימו חייהם בהתאבדות. זה נכון גם למשתמשי האקמול ואוכלי ההמוברגר. למרות זאת, בהמלצת רשות התרופות האמריקאית, בעלון לרופא צויין שאם נרשמת התנהגות חריגה יש לדווח לרופא, שמוטל עליו לשקול את הפסקת התרופה. זה הכל. אם יש לך עוד שאלות או ספקות, אנא שאלי. התועלת בהפסקת העישון היא עצומה. בהצלחה, דר' אריק שכטר

כי יש מגבלות על טיסה!!!

שלום, אני כבר כמעט חודשיים על צ'מפיקס וזה עזר לי להפסיק לעשן. אני כמעט בטוח שלא אחזור לעשן, אבל הצ'מפיקס גוקם לי לחלומות לא טובים וגם התחלתי לשכוח הכל. קניתי כבר את החפיסה השלישית של הצ'מפיקס, אבל חשבתי להפסיק בכל זאת, ממילא לא אחזור לעשן. מה געתך? תודה

שלום לך, ברכות רבות על הפסקת העישון. מציע לך להמשיך בצ'מפיקס, מחקרים הראו ששימוש של שלושה חודשים עד חצי שנה מעלה את הסיכוי להפסקת העישון בטווח הארוך, כתלות במשך נטילת התרופה. כלומר: כבר קנית חפיסה? המשך לקחת עוד חודש כנידרש, זה יעלה את סיכויי הגמילה שלך. באשר לתופעות הלואי, נזקי העישון חמורים הרבה יותר והתופעות שציינת תחלופנה עם תום השימוש בתרופה, דר' אריק שכטר

ד"ר .. אני לא רוצה שום תרופות או משהו אחר אני מעשן שנה ! והספקתי בבום אחד גדול ..! אני לא רוצה להשתמש ברופא משפחה שלנו כי אמי לא יודעת ! ואני לא רוצה שתדע .. ! אבל לפעמים יש תחושה לסיגריה .. ואני אומר אם אני יעשן קצת .נרגליה . זה יעזור .. ועוד שאלה ברשותך אם אני יעשן סיגריה אחת רק ביום ! זה היה בסדר?

שלום אלון, כפיש אמרתי לך, נרגילה זה רעיון רע מאוד! לגבי סיגריה ביום, כיוון שיש לך נטיה להתמכרות, לאט לאט תעלה בכמות ושוב תחזור לעשן כבד. דר' אריק שכטר

ניסיתי לאתר סדנאות ציבוריות לגמילה מעישון בתל אביב , אך כל חיפושי לא העלו דבר. האם תוכל לסייע בנושא זה ??? זקוקה לסדנה מיידית. המון תודה.

שלום לך, זה הכי פשוט. פני לקופת החולים שלך. למשל בכללית - התקשרי ל*2700 - בכללית יש בטוח. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, האם מותר לשלב רמוטיב וזיבאן. אני לוקח כעת סרוקסאט, אבל מוכן לעבור לתרופה קלה יותר להפפסקת עישון תודה, אהרון

שלום אהרון, להפסקת עישון כשלעצמה יכולות להיות השפעות מדכאות על מצב הרוח, לכן אם כבר כעת אתה נזקק לסרוקסאט, אין זה נבון להפסיקו לשם הפסקת עישון, כיוון שהדיכאון שלך עלול להחמיר. הרמוטיב היני תרופה צמחית, שיעילותה לעומת תרופות מקבוצת SSRI כגון הסרוקסט כנראה פחותה באופן משמעותי. אסור לשלב תרופות אנטי דיכאוניות עם זיבאן, כנראה שכן אפשר עפ רמוטיב, אולם לאור האמור מעלה הייתי מתייעץ עם הרופא שרשם לך את הסרוקסאט. כן ניתן לשלב צ'מפיקס, תרופה חדישה להפסקת עישון וסרוקסאט, ניתן לשלב גם עם תחליפי ניקוטין ובודאי עם סדנא לגמילה מעישון. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, הלכתי לרופא והוא בדיוק עשה מה שאמרת. השאיר לי את הסרוקסאט ונתן לי צ'מפיקס, אבל כתוב שם שיש בעיה עם דיכאון וכל זה. כדאי לקחת? אהרון

ד"ר ! רציתי לדעת אני כבר 5 ימים ללא סיגיריות ורציתי לעבור קצת לנרגליה איזה שבוע ואז להפסיק אם זה האם זה בסדר לעשן קצת נרגליה כדי לשכוח את הסיגריות ? ויש לי עוד שאלה ברשותך ! האם כוס חלב כול פעם שאתה שותה מנקה את הריאות ?

שלום לך, ברכות על הכוונות הטובות לעשות שינוי משמעותי בחייך ולחדול לעשן. זה לא ילך באמצעות נרגילה, נרגילה לא פחות גרועה מעישון. קצת חומר על נרגילה: עישון נרגילה מסוכן לא פחות ואף יותר מעישון סיגריות זאת משום ש: 1. הריח הנעים עשוי להטעות כאילו עושים משהו שאינו מזיק 2. אין פילטר 3. כמות העשן המזיק הנישאפת היא עצומה 4. המון כימיקלים רעילים נוספים לאלו שיש בסיגריה - הרי התפוח הוא לא באמת תפוח, אלא כימיקל שנותן ניחוח תפוח. 5. גם אם לא לוקחים לראות זה מסוכן ביותר כי חושפים את חלל הפה לחומרים מסרטנים מאוד ובנוסף כמות ניכרת של עשן בכל זאת ניכנסת לריאות מהסביבה. לגבי חלב שמנקה את הריאות: לא החלב לא מנקה את הריאות בכלל! אז איך בכל זאת להפסיק לעשן? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום לכולם אני מעשן שנה סיגריות לייט ! סוף סוף לקחתי יוזמה להפסיק לעשן ואני כבר 3 ימים בלי החרא הזה! רציתי לדעת איזה תוופעות לוואי יכולות לקרוא לי ? אומרים לי עלייה במשקל ! האם זה נכון ?

שלום אלון, ברכות בעבור מה שעשית לעצמך והפסקת לעשן. תופעות הלואי של הפסקת עישון יכולות להיות: עצבנות, חוסר ריכוז, כאב ראש, שינויים במצב הרוח, נטיה לעצב, הפרעה בשינה. כל זה חולף וניתן למיתון למשל באמצעות תחליפי ניקוטין, היוועץ ברופא שלך. הבעת התעניינות מיוחדת בעליה במשקל: לאחר הפסקת העישון, בכל דרך שהיא, קיימת לעתים קרובות עליה במשקל - זאת משום שהניקוטין מעלה את המטבוליזם, כלומר שריפת הקלוריות או השומנים בגוף. בהיעדר הניקוטין שורפים פחות קלוריות ולכן גם אם אוכלים אותו הדבר כמו טרם הפסקת העישון, עולים במשקל. מה עושים? א. שורפים יותר קלוריות ובכך מעלים את המטבוליזם לרמות כמו לפני הפסקת העישון ואף יותר מזה. איך: פעילות גופנית אירובית (הליכה מהירה, ריצה, רכיבה, ספינינג, קיק בוקסינג וכו') מספר פעמים בשבוע, רצוי ל45 דקות לפחות בכל פעם. ב. תזונה מאוזנת - ממעיטים בפחממות פשוטות ומרבים בירקות. אסור להתנזר מפחממות, אפשר לאכול בכמויות מדודות פחממות בצורת אורז, לחם מלא וכו' - אפשר להיוועץ בדיאטנית. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

קיבלתי המלצה על תדרי קול להפסקת עישון. זה כמו תחליף סיגריה. מקשיבים כל פעם שבא לך לעשן. אחרי כמה ימים של הקשבה שמתי לב שלא בא לי לעשן וזהו אני לא מעשנת כבר חודש וכאילו לא עישנתי אף פעם. אני ממשיכה להקשיב כל יום ונראה לי שאם זה ימשיך ככה אני לא אצטרך יותר.

שלום אלקה, לא שאלת ולכן איני מתייחס ליעילות השיטה שאת מציינת. מחכתי את פרטי ההתקשרות שודאי כתבת בטעות כיוון שהפורום אינו משמש לוח מודעות מסחרי. עם זאת, תודה שידעת את הגולשים בעוד שיטה להפסקת עישון. בהצלחה בהפסקת העישון שלך - בכל שיטה - העיקר שתצליחי! דר' אריק שכטר

קבלתי את התרופה צ'מפקס מרופאת המשפחה שלי. לא היא ולא הרוקח לא ידעו להסביר לי כיצד לוקחים את הכדורים במיוחד כשיש שניים ביום האם לוקחים 2 בבת אחת או 1 בבוקר ו1 בערב. האם תוכל לעזור לי בהקדם כי הגעתי לשלב הזה ואני אובדת עצות.

הוראות שימוש בצ'מפיקס לפנייך חבילת ההתחלה המיועדת לחודש הראשון בתוך חבילת ההתחלה יש שתי אריזות: באחת רשום: שבוע ראשון ושבוע שני וחלוקה לפי ימים ובוקר וערב על פי סימני שמש וירח. בשניה רשום שבוע שלוש ושבוע ארבע. באריזה הראשונה יש מקום לרישום התאריך בו עלייך להפסיק לעשן לחלוטין- יש לקבוע תאריך זה בערך לשבועיים מתחילת הטיפול בכדורים ולתכנן ירידה הדרגתית בכמות הסיגריות עד הפסקה מוחלטת. בשלושת הימים הראשונים של השבוע הראשון לוקחים כדור בבוקר בלבד ומהיום הרביעי בבוקר ובערב. החל מהשבוע השני לוקחים את התרופה פעמים ביום , כשבכל כדור מינון כפול שכבר נמצא בפנים. יש לקחת את הכדורים תמיד עם אוכל. לקראת סוף השבוע השלישי יש לגשת לרופא שרשם לך את התרופה לבקש מרשם להמשך. סך משך הטיפול שלושה חודשים. במכורים כבדים יש עדויות שעדיף לטפל שישה חודשים. אם כך מרגישים, יש לדבר על זה עם הרופא שרשם את התרופה. נא לשים לב, שעל החפיסה יש קוד אישי וכתובת של אתר האינטרנט: www.mafsikim-online.co.il באתר זה אפשר לקבל סיוע, ליווי והדרכה אישית לגבי הפסקת עישון בכלל והשימוש בצ'מפיקס בפרט . במקביל כדאי לחזור לרופא לקבל תמיכה ולהתייעץ שוב. בהצלחה, דר' אריק שכטר

היי לכולם!חבר'ה,זה פשוט לא יאמן!לפני כמה שנים ניסיתי להגמל מעישון בעזרת "זיבן",אבל הוא עפילו לא עומד ליד "צ'מפקס"! התחלתי את הטיפול ב25.03.2009 וכבר למחרת אני בקושי עישנתי חצי קופסה(גפ לא יכולתי לסיים את הסיגריה עד הסוף). בניגוד ל"זיבן" אין כאן תופעות לווי קשות,יש קצת עייפות וטאבון מוגבר. גם שתיתי אלכוהול אתמול . היה לי דחף להדליק סיגריה ,אבל כשהדלקתי אותה לא יכולתי לעשן,פשוט לא יכולתי לשאוף פנימה את העשן.אני אשצח מאוד לשמוע אנשים שגם לוקחים את התרופה. זה המסנגר שלי [email protected]

שלום, הוגדרתי כסובלת מדיכאון קל וקיבלתי ציפרמיל. זה עזר לי מאוד ובמסגרת השיפור בחיי אני מתה להפסיק לעשן. האם אפשר לשלב ציפרמיל עם צ'מפיקס כי הבנתי שי בעיות עם תרופות דיכאון ותרופות לעישון. תודה רבה ציונה

שלום ציונה, הבעיה בשילוב תרופות נגד דיכאון עם תרופות נגד עישון היא רק הם זיבאן. אין בעיה עם צ'מפיקס. עם זאת, הרופא שרושם לך תרופה כלשהי צריך להיות מודע לכל שאר התרופות שאת מקבלת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, האם שמעת על סדנאות הגמילה של ד"ר עמית רותם בבאר שבע בסורוקה? האם אתה ממליץ והאם גם שם משתמשים בתרופות? תודה, אביתר

שלום אביתר, המרכז לגמילה מעישון של המרכז הרפואי סורוקה ואוניברסיטת בן גוריון הוא מרכז ידוע ומכובד. בראשו עומד דר' עמית רותם, מומחה לפסיכיאטריה וגמילה מעישון והוא אחד המובילים בארץ לגמילהה מעישון. באשר לתרופות, התרופות הן רק עוד אמצעי עזר נוסף וניתנים על בסיס אישי לפי צרכי המטופל. היתרון הגדול בתוכנית זו הוא בכך שמעורב בה רופא. דר' אריק שכטר

סוף סוף הפסקתי לעשן יחד עם בעלי ואני נחושה בדעתי להצליח. יש לציין שבחודשים האחרונים כל סיגריה שהדלקתי עשתה לי רע על המצפון. ןלשאלתי - האם בכל מקרה אני אשמין?? לפני 12 שנה ירדתי 20 קילו,מאז אני רזה,אוכלת בריא מאד ומתאמנת במכון 5-6 פעמים בשבוע למשך שעה וחצי לפחות....(מכורה),יש סיכוי שלא אשמין?!את חילוף החומרים שהואט אני כבר מרגישה

שלום מיני, אם תמשיכי באורח חיים בריא, תזונה בדיוק כמו עכשיו עם מעט פחות פחממות מחד וטיפה יותר פעילות גופנית מאידך - הרי שמירב הסיכויים שתשארי מיני ולא מקסי. דר' אריק שכטר

אני מעשנת הרבה שנים ומעשנת פחות מקופסה ביום השאלה שלי היא האם אין נזק מהכדורים או תופעות לואי אשמח מאד לקחת אותם ולנסות להפסיק לעשן הייתי מבקשת את תגובתך והסבר מורחב בנושא הכדורים לגמילה. אודה לתשובתך רותי

שלום רותי, לגבי הנזק מכדורים לגמילה מעישון: אין מה להשוות לנזק מעישון, אם בכלל יש נזק. תופעות לואי בהחלט מופיעות לעתים, קראי בסוף. אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. תופעות הלואי השכיחות ביותר של הזיבאן והצ'מפיקס הן: צ'מפיקס: בחילה קלה (כמעט ולא קיים אם לוקחים התרופה עם אוכל), חלומות משונים. זיבאן: קושי להרדם (אפשר לנסות להימנע ע"י נטילת המנה היומית השניה מספר שעות לפני השינה), יובש בפה. בסך הכל תופעות הלואי לא מטרידות במיוחד בשתי התרופות כיוון ששיעור הפסקת התרופה במחקרים, כתוצאה מתופעות לואי לא גבוהה הרבה יותר מבקבוצה שקיבלה כדור גיר ואמרו להם שזו התרופה - כלומר סיבות פסיכולוגיות בעיקר. יש לזכור שלהפסקת העשיון כשלעצמה יש תופעות לואי, כגון תסמונת הגמילה, השמנה מסוימת וירידה במצב הרוח - כדי למנוע את כל אלו יש להיועץ ברופא שרושם את המרשם. בכל מקרה הנזק מהמשך העישון הרבה יותר גדול מתופעות הלואי. דר' אריק שכטר

האם אפשר לקבל הוראות שימוש? תודה רבה

שלום רמי, מסטיק - לועסים בהתאם לכמות הכתובה על האריזה. משאף בצורת סיגריה - שואפים עם הוראות כנ"ל. שימוש במדבקות ניקוטינל: משך השימוש במדבקות ניקוטין תלוי בכמות הסיגריות שעישנת לפני הפסקת העישון. אם עישנת מעל 20 סיגריות: יש להשתמש במדבקות ניקוטינל 30 למשך למשך 2-4 שבועות אח"כ במדבקות ניקוטינל 20 למשך 2-4 שבועות אח"כ ניקוטינל 10 למשך 2-4 שבועות ואז להפחית בהדרגה תוך מקסימום שלושה חודשים אם עישנת פחות מ20 סיגריות יש להשתמש במדבקות ניקוטינל 20 למשך למשך 2-4 שבועות אח"כ ניקוטינל 10 למשך 2-4 שבועות אלו זמנים מכסימליים לפי הוראות היצרן - אם מרגישים שניתן לקצר אותם - אפשר לעשות זאת באופן משמעותי

שלום, אני בן 27 לא עישנתי סיגריות צעולם אבל התחלתי מקטרת לפני איזה שנה. יותר בשביל הסטייל, אבל ניראה שהיום אני כבר מכור. עד כמה זה מזיק ומה הן שיטות הגמילה ממקטרת? נועם

שלום נועם, אין הבדל בין עישון מקטרת לעישון סיגריות ולכן שיטות הגמילה זהות. אז איך להפסיק לקטר? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, שמעתי את ההרצאה שלך לפני שנה בערך ועכשיו מגיעים אצלנו מרשמים של צ' מפיקס מדי פעם. השאלה שתמיד שואלים אותי זה אם כדאי עם צ'מפיקס להפסיק בבת אחת את העישון או בהדרגה. תודה רבה, TAMILLA

שלום טמילה, עם צ'מפיקס כדאי להפסיק את העישון בהדרגה, תוך שבועיים מיום נטילת התרופה. הראי למטופלים שבתוך החפיסה של השבועיים הראשונים יש מקום לרשום את תאריך היעד של הפסקת העישון. כמו כן, את יכולה להדריך את הרוכשים לקבל תמיכה מאתר הצמיכה האישי של צ'מפיקס: www.mafsikim-online.co.il נכנסים באמצעות המספר הרשום ליד הבר-קוד. דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, האם כדאי לקחת צ'מפיקס הרבה זמן לפני השינה כמו הזיבאן או שזה לא משנה? תודה רבה, טמילה

שבוע על זיבאן ולא מעשן, עובר בסדר... אבל מה לא יושן. גם עכשיו פוחד לא להרדם מה עושים עם זה? נדב

שלום נדב, חוסר שינה זו תופעת לואי שכיחה של זיבאן ומהווה סיבה שכיחה יחסית להפסקת הטיפול בזיבאן. מה שעלייך לעשות זה לקחת את הכדור השני של הזיבאן, סביב ארבע בערב. אם עדיין לא יועיל, היוועץ ברופא שרשם לך את התרופה. ברכות על הגמילה מעישון. דר' אריק שכטר

ד"ר שכטר, את זה כבר ניסיתי, קראתי בפורום לא עובד!!! סליחה, אולי עובד על אחרים, לא עלי. אני עדיין על 10 סיגריות. מיואש נדב

שלום לכל השפויים שרוצים להגמל מההרגל המסריח הזה, אני מסיים את היום השביעי על צקמפיקס. האמת זה בכלל לא מה שציפיתי, האמת שאני לא יודע למה לצפות כל כך. הפחתתי מקופסה וחצי ל12 סיגריות שעישנתי היום. האם זה קצב בסדר דוקטור. ולמה אין לי את כל הדברים שאחרים כותבים, לא בחילות ולא חלומות זועה. אולי קיבלתי צ'מפיקס מזוייף? אולי זה לא עובד עלי. תודה אסף

שלום אסף, ברכות על הפסקת העישון. אל תדאג מהעדר תופעות לואי של צ'מפיקס, תופעות הלואי מופיעות במיעוט המקרים. שמח שאין לך תופעות לואי. מה גם, שככל הידוע לי אין צ'מפיקס מזוייף. המשך להנות מהחיים ולא לעשן, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, כבר שבוע לא מעשנת, שבועיים וחצי עם צ'מפיקס, מתה מפחד להשמין. אפשר איזה טיפ מועיל? תודה, נירה

שלום נירה, ברכות על הפסקת העישון!! באשר לעליה במשקל: לאחר הפסקת העישון, בכל דרך שהיא, קיימת לעתים קרובות עליה במשקל - זאת משום שהניקוטין מעלה את המטבוליזם, כלומר שריפת הקלוריות או השומנים בגוף. בהיעדר הניקוטין שורפים פחות קלוריות ולכן גם אם אוכלים אותו הדבר כמו טרם הפסקת העישון, עולים במשקל. מה עושים? א. שורפים יותר קלוריות ובכך מעלים את המטבוליזם לרמות כמו לפני הפסקת העישון ואף יותר מזה. איך: פעילות גופנית אירובית (הליכה מהירה, ריצה, רכיבה, ספינינג, קיק בוקסינג וכו') מספר פעמים בשבוע, רצוי ל45 דקות לפחות בכל פעם. ב. תזונה מאוזנת - ממעיטים בפחממות פשוטות ומרבים בירקות. אסור להתנזר מפחממות, אפשר לאכול בכמויות מדודות פחממות בצורת אורז, לחם מלא וכו' - אפשר להיוועץ בדיאטנית. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר אריק שכטר, הפסקתי לעשן בבת אחת לפני כמה חודשים ומיד תסמונת הגמילה הייתה כה קשה שחזרתי ל5-8 סיגריות ליום. הבעיה היא שמאדם מתפקד בתפקיד ניהולי בכיר, הפכתי לזומבי. בקושי נגרר בבוקר לעבודה, לא יוזם דבר, אפילו העובדים שלי שמו לב ובלי החתול העכברים חוגגים, במיוחד בימים כלכליים כה קשים. מצב הרוח שלי גרוע ביותר. אז אני שואל את עצמי וגם אותך, אולי בכלל עדיף לעשן את הכופסה שלי ליום ולהיות בן אדם שלם? תודה, דב

שלום דוב, נתחיל מהסוף, בכל מקרה לא כדאי לחזור לעשן. בכל מקרה עדיף לא לעשן! ניראה שעלייך להיוועץ ברופא שלך ולדבר איתו על מצב הרוח שלך והמוטיבציה, יתכן ואתה סובל מדיכאון ומה שיעזור לך זו תרופה נגד דיכאון. דר' אריק שכטר

שלום וברכה, הפסקתי לעשן לפני שבוע וכולי עצבני ובעיקר סחוט לגמרי ובלי כוח. מתי זה יעבור והאם אפשר לעזור לי? תודה רבה מוניר

שלום מוניר, ברכות על החלטתך להפסיק לעשן, אתה בראשית הדרך. התסמינים עליהם אתה מדווח הם תסמיני גמילה. אפשר להקל עליהם וכן להעלות את סיכויי הגמילה באמצעות יעוץ אצל רופא המשפחה. רופא המשפחה יכול להמליץ לך על תרופה לגמילה מעישון וכן תחליפי ניקוטין. בינתיים החל ללעוס מסטיק ניקורט, בכפוף להוראות שבאריזה. בהצלחה, דר' אריק שכטר

מציעה לך לקנות את הספר של אלן קאר "הדרך הקלה להפסיק לעשן" והגמילה תלך ברוח טובה מניסיון וגם לא יקר עלות של ספר בלבד אם יש בעיה לקרוא ספר אפשר ללכת לסדנא יותר יקר אך אם חוזר לעשן הכסף חוזר אבל אל תסתמך על זה כי השיטה עובדת כך שלא תיראה כסף בחזרה. אני אישית הפסקתי עם הספר,והגמילה עוברת עלי בסבבה אחרי המון ניסיונות כושלים,הספר היחיד שעזר ובא לי לצעוק ברחוב "אני חופשייה " חשוב מאוד שהספר ישאר תמיד אצלך ולא להעביר לאף אחד תמיד שתחשוב על סיגריה תיקרא בו מעט,ויעזור לך לא לחזור.

בנוסף לנאמר על ידי קודם ולמה שכותבת אלינור, קבוצת תמיכה אכן יכולות לעזור. ולגבי המחיר, אלו של קופת החולים שלך, בדרך כלל הזולות ביותר ויעילות למדי. דר' אריק שכטר

שלום, עישנתי במשך כ8 שנים קופסה ביום. הפסקתי בגיל 27 כי החלטנו להביא ילד לעולם. איך אני יכולה לדעת אם התחילו אצלי תהליכים מסרטנים. או איזה בדיקות אפשר לעשות כדי לגלות האם מקנן בגופי סרטן כתוצאה מעישון או האם יהיה לי קושי להכנס להריון. תודה רבה, רוני

שלום רוני, ברכות רבות לרגל הפסקת העישון. לגבי ההריון - עישון פוגע בפוריות, אולם זה תהליך הפיך. עם זאת אין לדעת מראש האם את פוריה או לא. נסי ותהני. לגבי הסרטן - העישון גורם למספר סוגי סרטן, סוגי סרטן אלו אינם נכללים ברשימת מחלות הסרטן בהם משרד הבריאות ממליץ על גילוי מוקדם או שהוכח שהגילוי המוקדם יעיל. ולמרות שאין זה מקובל, להלן בדיקות שיש בהן כדי לגלות מספר סוגי סרטן שנגרמים ע"י עישון. אל תראי בדברים משום המלצה חד משמעית לבצע בדיקות אלו. סרטן ריאות - CT ריאות. סרטן הפה - בדיקת הפה ע"י אאג, פה ולסת או רופא המשפחה. סרטן שלפוחית השתן - בדיקת שתן כללית. דר' אריק שכטר

דר' אריק, עוד שאלה נפרדת בבקשה. מה הם אחוזי הגמילה של שתי התרופות? סליחה על הניג'וס שמר

שלום שמר, שיעורי הגמילה מעישון באחוזים לאחר שנה שהחלה בשלושה חודשי טיפול הם 8-10, 15-16 23-24 בעבור: פלצבו, זיבאן וצ'מפיקס, בהתאמה. אם ממשיכים צ'מפיקס לעוד שלושה חודשים, שיעור הצלחתו עולה ל44%. לעומת התועלת הרבה בגמילה נעישון והקושי הכרוך בכך, אלו אחוזים גבוהים למדי. בברכה, דר' אריק שכטר