פורום הפסקת עישון - איך להפסיק לעשן?

שלום ד"ר, אני עשנת כבדה מאוד (60 סיגריות עד לני יומיים) ואז בעצת הרופא לקחתי מדבקות במינון גבוהה. הפסקתי לעשן בבת אחת לפני שלושה ימים. לא רק שאני משתגעת, לא יכולה לעבוד ובא לי סיגריה, אני גם מרגישה מצב רוח נוראי, דיכאון של ממש וזה מה שהורג אותי. האם זה מהמדבקות או מהפסקת עישון. בדרך כלל אני בחורה עליזה מאוד. תודה, כרמלה

שלום כרמלה, מה שאת מתארת זו תסמונת גמילה קלסית, עקב הפסקה מהירה של עישון כבד. יתכן שמינון הניקוטין במדבקה, כן גם במינון גבוהה, לא מספיק עבורך ואת צריכה תוספת ניקוטין. יתכן שתוספת תרופה נגד עישון תועיל לך בטווח הארוך לא לחזור לעשן. אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדשה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. הבדל נוסף הוא: צ'מפיקס יקרה יותר - אולם לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. על כל אלו עלייך להיוועץ ברופא שלך ומוטב בהקדם. בהצלחה, דר' אריק שכטר

אני עם חבר שלי כבר 3 שנים והוא מעשן קופסא ביום ואני ומשפחתו רוצים שהוא יפסיק כי זה גורם לו ללהיות חולה ואני שואפת את הכל וגם לי זה מסוכן אין סיכוי שהוא ילך לקבוצה אבל הוא יסכים לכדורים. יש איזו שהיא המלצה לכדורים ללא מרשם או שחייב מרשם רופא? ואם כן אתה ממליץ על משהו? הוא ניסה בעבר ונכשל. תודה רבה, מלי

שלום מלי, תרופות להפסקת עישון ניתנות במרשם רופא בלבד, מן הראוי שהרופא שרושם את המרשם הוא זה שימליץ על תרופה זו או אחרת.אולם אסקור עבורך את התרופות, לפי סדר הופעתן: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדשה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. הבדל נוסף הוא: צ'מפיקס יקרה יותר - אולם לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

קראנו שנינו את מה שכתבת, תודה רבה. הוא החליט ללכת על צ'מפיקס אבל מעדיך לדעת קודם את הבעיות שעלולות לצוץ בשימוש. אנא עזרתך גם בזה ושוב תודה מלי

שלום דוקטור, עשיתי לעצמי דבר גדול ירדתי מקופסה לחצי קופבה כי יש לי אסטמה מאוד קלה (בקושי נוגעת במשאף כל יום) וזה הרגיש לי מעולה שבועיים. משלשום אני ממש נחנקת, האף נוזל כל הזמן משתעלת ליחה צהובה ובקושי נושמת. כל היום על המשאף. אפילו באוזניים יש רעשים וכאבים ובקושי שומעת. יש משהו שיכול לעזור לי? תודה חנה

שלום חנה, לפי התאור, את פשוט חולה במחלה זיהומית של דרכי הנשימה. אולי שפעת ואולי ברונכיט אקוטי. מציע לך לגשת לרופא ולהבדק. בהזדמנות זו היוועצי בו איך אפשר להפסיק לעשן לחלוטין. בהצלחה, דר' אריק שכטר

לפני שלושה ימים הפסקתי לגמרי לעשן לאחר שלושים שנה על שתי חפיסות. הלילה הזה לא ישנתי בכלל. קמתי חזרתי הסתובבתי וחזרתי למחשב. הראש מתפוצץ חייב סיגריה דחוף ביותר. תעזרו לי. ממש מבקש עזרה!!!!

שלום לך, אם אתה סובל מעצבנות, הפרעה בשינה וחוסר ריכוז, הרי שיש לך תסמונת גמילה קלסית מניקוטין. זה לא מפתיע כלל כיווןש הפסקת לעשן בבת אחת, בהיותך מכור ומעשן כבד. מציע לך לעשות שני דברים: 1. לגשת דחוף לרופא שלך ולקבל יעוץ לגבי תחליפי ניקוטין, תרופות להפסקת עישון וסדנא לגמילה מעישון במסגרת קופת החולים שלך. אמצעים אלו, לא רק יקלו על תסמיני הגמילה, אלא גם יפחיתו את הסיכוי שלך לחזור ולעשן. 2. בינתיים, כנס לבית המרקחת וקנה חבילה של מסטיק תחליף ניקוטין או משאף ניקוטין בצורת סיגריה, היוועץ ברוקח לגבי אופן השימוש והמינון. זה יקל עלייך עד שתפגוש את הרופא. יש לך כיוון טוב לגבי עצמך ובריואתך, כעת בחר בדרך המוצלחת. דר' אריק שכטר

דוקטור תודה רבה באמת המסטיקים קצת עזרו לי להיות יותר בן אדם קבעו ליתור לרופא ליום ראשון בפרוטקציה כי זה לא נחשב דחוף אבל לא הבנתי את כל הדברים האחרים שכתבת, תכלס איזהב תרופות יש, אנא פרט שיהיה לי אם מה לבוא לדוקטור סגלוביץ' תודה רבה מני וכמה מסטיק אפשר ליום?

לפני שבועיים התחלתי לקחת זיבאן והפסקתי לעשן. מיד אחר כך הופיע לי טעם ממש רע בפה. יותר גרוע ממה שהיה לי כשעישנתי. האם זה מהטיפול או הפה מתנקה מכל הרעלים שקיבל שנים? תודה רוני

שלום רוני, אחת מהתופעות לואי הבולטות של זיבאן, היא יובש בפה. יובש בפה במקרים רבים גורם לטעם רע בפה, בעיקר בהשכמה. קרוב לודאי שזה המקרה שלך. נסה לשתות מים בלילה ובכלל להרבות בשתיה. בנוסף, מכיוון שמדובר בתופעת לואי, עלייך להיוועץ ברופא שרשם לך את התרופה. בהצלחה בגמילה בעישון, דר' אריק שכטר

שלום דר' שכטר, הרופאה שלי הפנתה אותי אלייך לכאן. בגלל בחילה הרופאה שלי החליטה לתת לי צ'מפיקס במינון מוחלש, אבל כדי שלא אצטרך לקנות חבילךה חדשה ולזרוק את הישנה היא אמרה לי לחתוך את הכדורים לשניים. שאלתי אותה אם זה מאה אחוז בסדר והיא לא ידעה לומר בודאות בגלל מאפייני הכדור ואמרה שאתה יכול להבין בזה. מה דעתך? אני לא רוצה להפסיק את התרופה כי בזכותה אני כבר לא מעשנת מצד שני החבילה עלתה לי הרבה כסף... תודה, שרינה

שלום שרינה, ברכות על ההצלחה להפסיק לעשן. כעת את נמצאת בשלב קריטי כדי לא לחזור לעשן. באשר לבחילה: השיטה הטובה ביותר למנוע בחילה, היא לקחת את הצ'מפיקס פעמיים ביום, אבל יחד עם האוכל! נסי את זה, סיכוי רב שתרגישי שיפור. באשר לצ'מפיקס במינון מופחת: יש גישה שאומרת, שאם הבחילה לא חולפת באמצעות נטילת התרופה עם האוכל, יש לנסות לקחת את התרופה במינון של חצי מ"ג פעמיים ביום, כמובן גם עם האוכל. באשר לחיתוך הכדור: כעיקרון, כדורים שאין עליהם פס חיתוך לא מיועדים לחציה. כאשר נוטלים כדור שנחצה, למרות שאינו מיועד לכך, המינון אינו אחיד בהכרח בשני חלקי הכדור. זה לא נורא, אבל כדאי לדעת. באשר לרופאה שלך, אשמח אם תמסרי לה את כתובת הדואר האלקטרוני שלי, כדי שתהיה לה האפשרות להיוועץ בי ישירות, כפי שמקובל בין רופאים: [email protected] בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר! בעזרת צ'מפיקס הפסקתי לעשן, אבל לא הצלחתי לקחת את הכדורים כמו שצריך (פעם ביום במקום פעמיים ביום...) ולכן הפסקתי איתם אחרי שבועיים בערך. אין לי ממש קושי לא לעשן ולמקרה שיהיה קשה, יש לי תמיד סיגריית פלסטיק (בלי ניקוטין) בתיק. ההרגשה הפיזית השתפרה פלאים, יש לי המון מרץ, ממש "קוצים בטוסיק", הנשימה עמוקה יותר וחוש הריח התחדד. אבל השיעול של הפסקת העישון לא מגיע!! אפילו לא כיחכוך קטן... בעבר הפסקתי לעשן לכמה שבועות ואחרי שבוע התחיל שיעול שלא פסק עד שחזרתי לעשן. אני מרגישה קצת מרומה, כאילו הגוף לא מאמין לי ומסרב להתחיל להתנקות באמת... האם השיעול עוד יגיע?

שלום ענבל, ברכות על הפסקת העישון הקלה והמוצלחת. זיכרי שאת עדיין בסיכון ולכן היערכי למניעת החזרה לעשן. באשר לליחה ולשיעול, הרי שזה לא ממש הכרח! תגובת הגוף מאוד אינדיבידואלית. זה שלא יוצא כיח, לא אומר שהריאות לא מתנקות. הן מתנקות ועוד איך, בהשקט ובבטחה, פשוט דרך מערכת הדם. השיעול לא חייב להגיע. שאלות נוספות? דר' אריק שכטר

אני בת ,בריאה 28 מעשנת 10 שנים..בשנים האחרונות בין קופסא ל30 סיגריות כבר כמה שנים שיש לי קשיי נשימה...לפעמים ממש עד מצב שמדברת ומרגישה שאין לי אוויר להמשיך לדבר האם זה יכול להיות מהסיגריות בהתחשב בגילי ובכמות הזה? אני יודעת שזה הרבה אבל יש אנשים שמעשנים גם 3 קופסאות וללא קוצר נשימה... בעשר שנים האחרונות פעם אחת בלבד הצלחתי לא לשען יום שלם, זה היה לפני בערך 3 שנים... ובשעות הערב של אותו יום תקפו אותי כאבים מאוד חזקים בריאות בכל הצלעות... לא ידעתי מה זה, אבל החלטתי לעשן.. והכאב חלף עם העישון אשמח לדעתך

שלום נטע, המצב שאת מתארת, כלומר נשמת בכל מאמץ קל, לרבות דיבור, הוא סימן מובהק למחלה בריאות, קרוב לודאי מחלת ריאות חסימתית כגון אסטמה או גרוע מזה. בכל מקרה, מחלות אלו או מופיעות בעקבות העישון או מוחמרות מאוד על ידי העישון. אין ספק שעלייך להפסיק לעשן. מה שעשית בפעם שעברה, הפסקה בבת אחת ליום, בהחלט לא שיטה טובה. עלייך להשתמש בתרופות לגמילה מעישון, תחליפי ניקוטין ואפשר לשלב לתמיכה גם סדנא להפסקת עישון. היוועצי ברופא שלך. אשמח ליעץ לך בהמשך ולסייע לך לצאת ממחלתך. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

תודה על תשובתך ד"ר, אך דיי נבהלתי ממנה! על סמך קשיי נשימה אתה יכול לומר שמדובר בצורה מובהקת במחלת ריאות ?? עכשיו אני מפחדת שמא יש לי אסטמה כמו שאמרת... למרות שאני יודעת שבאסטמה יש לאדם "התקפים" בהם הוא ממש לא יכול לנשום..וזה לא קורה לי. יש לי פשוט הרבה ליחה בריאות (שאיני יודעת ככ להוציא), אני מבצעת פעילות גופנית ואירובי ללא בעייה, רק לפעמים, בעיקר ביום שמעשנת יותר, יש קושי לנשום בפעולות מאומצות כמו שתיארתי... האמת שאני לא חושבת שכרגע אוכל להפסיק...אבל המטרה שלי היתה להפחית עד לכמות של 10 סיגריות ביום.. דבר שהתחלתי כבר לעשות...כל יום מפחיתה עוד... האם לא יתכן שהתופעות הנ"ל הם פשוט תוצאה של עישון רב ולאו דווקא של מחלת ריאות ??

שלום לעונה הנכבד, אני בן 45 מעשן אבל עושה ספורט. מעשן 30 ליום. כבר הייתי פעמיים בסדנא לגמילה מעישון וחזרתי לעשן מאוד מהר. אף פעם לא לקחתי תרופות כי אני פוחד מתרופות בכלל. האם התרופות נגד עישון יותר יעילות מסדנא ??? שלום

חברה שלי ניסתה זייבן ומסטיקים ושום דבר לא עזר. לפני כשלושה חודשים היא הפסיקה עם הסדנה של אלן קאר. מאז היא אדם אחר ושמח. ממליצה בחום. בהצלחה :)

שלום שלום, ראשית ברכות על רצונך להפסיק לעשן! איני מכיר אף מחקר המשווה "ראש בראש" יעילות של סדנאות לתרופות. ניראה, שזה מאוד אישי ובהתאם לאישיות של כל אדם ואדם בנפרד. יתכן שהדבר היעיל ביותר הוא לשלב בין תרופות לסדנא. ניסית סדנא פעמיים ונכשלת ובינתיים ממשיך לעשן? אז במקון לעשן ואם אתה רוצה באמת להפסיק לעשן, נסה תרופות. היוועץ ברופא המשפחה שלך לגבי תרופה מתאימה. דר' אריק שכטר

שלום, האם שמעת על גמילה מעישון בשיטת אלן קאר ? מה דעתך על שיטה זו ? אודה לתשובתך.

שלום נעמה, שמעתי על שיטת הגמילה של אלן קאר. אין ספק שהכוונה היא טובה, להפסיק לעשן. סדנאות הן שיטת טיפול יעילה, עם זאת הוכח שתמיכה תרופתית מקטינה את הסיכוי לחזור לעשן בטווח הארוך. בהצלחה, דר' אריק שכטר

ד"ר שכטר שלום רב, קראתי את תשובתך, וברצוני להדגיש מספר דברים. מחקרים אקדמים חיצוניים שנערכו על שיטת אלן קאר מראים על אחוזי הצלחה גבוהים בצורה יוצאת דופן (למעלה מ 51% אחרי 3 שנים). מצ"ב קישור למחקר שנערך באוניברסיטת וינה לפני מספר שנים. http://www.theeasywaytostopsmoking.com/Portals/0/SiteDocuments/SichereArbeit.pdf ראשית אינני מכיר אף תרופה שמתקרבת לנתונים אלו. שנית לדעתנו (כמעשנים לשעבר) בעיית העישון היא לפני הכל בעיה ברובד הנפשי והתפיסתי ורק לאחר מכן בעיה פיזיולוגית - עובדה שאנשים שלא מעשנים בשבת אינם סובלים מתופעות גמילה מניקוטין. לכן אנו מציעים לאנשים דרך קלה להפסיק לעשן ללא תרופות או תחליפים. אנו מאמינים בשיטה שלנו עד כדי כך שאנו מחזירים את הכסף במלואו לכל לקוח שלא מצליח להפסיק - איזו חברת תרופות מוכנה להתחייב לכזה דבר? אני מזמין אותך ליצור עמנו קשר ולהכיר מקרוב את הסדנה של אלן קאר, אני בטוח שתופתע לטובה. כל טוב ובהצלחה לכולם (בכל דרך שתבחרו בה) רמי רומנובסקי מנחה סדנת אלן קאר

ד"ר אריק שלום, הייתכן כי הזעת לילה וגלי חום הינם חלק מתופעות הגמילה מעישון??? אני בת 40 שעישנה 20 שנה, בין 10-20 סיגריות ביום, מזה שלושה שבועות אני מעשנת סיגריה אחת ביום. כבר הבנתי כי יש ליחה, קוצר נשימה ונדודי שינה, ומה לגבי הזעת לילה? והתקפי חום פתאומייים? בתודה מראש! חגית

שלום חגית, הניקוטין משפיע על מערכת העצבים האוטונומית ולכן מה שאת מתארת בהחלט יתכן. עם זאת, אלו יכולים להיות תסמינים גם של מצבים רפואיים אחרים, לכן - אם לא יחלפו תוך שבוע או שבועיים, עלייך להיוועץ ברופא. דר' אריק שכטר

היי ד"ר אריק שכטר, ראשית מודה לך על תגובתך המיידית! שנית, קראתי בימים האחרונים המון שאלות ותשובות כאן ומצאתי לנכון להחמיא לך על היעילות, הרצינות והמהירות במתן התשובות המתובלות לעתים בהומור.אז בשתי מלים: כל הכבוד!

.

שלום, אני בן 52. הפסקתי לעשן, לצערי אחרי התקף לב שאמרו לי שהוא לא נרחב ולא פגע מדי. יש דבר כזה התקף לב פחות מסוכן? והשאלה החשובה לכאן היא: תוך כמה זמן הגוף שלי יחזור להיות כמו של לא מעשן? תודה רבה

שלום הלל, עשית צעד חשוב וגדול בחייך. תוך זמן קצר תחוש עליה בכושר הגופני שלך והטבה במצבך הכללי. תוך שנה הסיכון והנזק לכלי הדם ירדו ב50 אחוז, שזה המון! ואחר כך תהיה נסיגה הדרגתית ואיטית, עד הישתוות עם לא מעשן תוך 10-15 שנה. אותו איזור בשריר הלב שניפגע, יעבור בניה מחדש וישתקם רק בחלקו. ברכות, דר' אריק שכטר

התחלתי טיפול בצ'מפיקס לפני 3 שבועות וקשה לי מאוד לישון. למרות שאני עייף אני לא מצליח להירדם, וכשאני כן מצליח, אני מתעורר כל שעתיים ושינה שלי קלה מאוד כאילו אני מנמנם ולא ישן ממש. אולי זה מהתרופה ואולי מהגמילה אבל אני מאוד סובל מזה. רציתי לדעת אם מותר לי לקחת טיפות ולריאן לפני השינה אם אני לוקח גם צ'מפיקס.

שלום אבי, אין שום בעיה לקחת צ'מפיקס עם התכשיר הטבעי ולריאן. דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, אני לא טייס, אבל גם אני עוסק בעבודה מסוכנת אני נגר ועובד עם מסורים חשמליים מסוכנים ביותר. כבר חודש עם צ'מפיקס, הפסקתי לעשן, לא בא לי לעשן ואני גמול לחלוטין. מעולם לא הרגשתי שום עייפות וישנוניות עם צ'מפיקס. ניראה לי שההערה על עייפות זה סתם כסת"ח של חברת התרופות שלא יתבעו אותם. האם אני יכול להפסיק צ'מפיקס אחרי חודשיים? דר' אריק שכטר

שלום רונן, שמח על גמילתך ואתייחס לשאלתך: מחקרים מוכיחים ששימוש ממושך יותר בצ'מפיקס (מינימום של שלושה חודשים), מגדיל את הסיכוי לא לחזור לעשן. זה טוב שאינך מעשן עכשיו ודי בקלות בזכות השילוב בינך לתרופה, אולם מה שחשוב באמת, זה שלא תעשן גם בעוד שנה ולכך יתרום, הקפדה על מלוא תקופת הטיפול, כלומר שלושה חודשים. דר' אריק שכטר

לפני 5 ימים התחלתי שרשור מחדש והוא עוד מעט בתחתית הדף.. אז , אם אינך זוכר את תחילת החלפת הדברים אנא כתוב לי. אני ביום ה - 16 של צ'מפיקס , אלא שכל השבוע החולף לקחתי רק כדור אחד בשל בחילה באמת עזה , שלא לדבר על עייפות. בשלב זה אני ממש מיואשת ! ממשיכה לעשן , לא מרגישה שום השפעה של הכדורים , הבחילה נמשכת כך שאינני מעיזה לקחת שניים , ולא יודעת אם יש טעם להמשיך לקחת אותם. מה עצתך ???

שלום מיכל, רק הרופא שלך יכול להמליץ לך על תרופה או על הפסקתה. אולם אם להתייחס למיקרה בצורה היפוטתית, אני הייתי ממליץ לך להפסיק את התרופה, להפסיק את העישון ולהמשיך עם תחליפי ניקוטין. דר' אריק שכטר

אם אחזור לפעמיים ביום האם התרופה תתחיל להשפיע ?? תשובתך חשובה לי !!!!

אבקש לדעת האם ניתן לחתוך את כדורי הצ'מפיקס לחצי על-מנת לקבל 1/2 מינון? הרופא הציע שארד במינון בגלל עייפות רבה מאוד וברשותי חפיסה כמעט שלמה של הכדורים הכחולים (אני בחודש השני לטיפול ולא מעשן כחודש ימים).

שלום מוטי, למיטב ידיעתי אפשר לחתוך, אולם אבדוק את העניין במדוייק ואכתוב לך. דר' אריק שכטר

אני טייס באל על – האם מותר לי להשתמש בצ'מפיקס?

שלום טל, לגבי צ'מפיקס יש אזהרת עירנות והפעלת מכונות מסוכנות באופן כללי, אזהרה המופיעה בהמון תרופות, גם אם תופעת לואי זו כמעט ולא מופיעה, בדומה לצ'מפיקס. ספציפית לגבי טיסה: מנהל התעופה האמריקאי אסר על הטייסים המסחריים להטיס בטיסות מסחריות בזמן שימוש בצ'מפיקס. מי שאמון על ההזהרות, מכל הסוגים, לגבי תרופות, זה מנהל התרופות האמריקאי (FDA ) - גוף זהיר מאוד ושמרן מאוד. ולמרות זאת, אין הזהרת טיסה מצד מנהל התרופות האמריקאי. אז למה מנהל התעופה האמריקאי כן בחר להזהיר? - הם לא נתנו הסבר מפורט מדי. ככה וזהו. מנהל התעופה האירופאי לא נתן הזהרה כזאת. אז מה עלייך לעשות באופן מעשי? לפנות לרופא החברה, להביא בפניו נתונים אלו ולתת לו לבדוק ולהחליט. דעתי האישית היא שהסיכון מהתקפי לב פתאומיים ואירועים מוחיים, כתוצאה מעישון בטייסים, עולה על הסיכון מצ'מפיקס, אולם זו דעתי האישית, שאינה מסתמכת על מחקרים מדעיים תודה שבחרת לשאול בפורום זה :) דר' אריק שכטר

כל פעם שאני לועס מסטיק ניקוטין צורב לי מאוד בגרון ורע לי בפה אבל זה עוזר לי מאוד עם הפסקת עישון ואני פוחד להפסיק. יש משהו שאפשר לעשות במקום? אני מצטמצם לאיזה 10 מסטיקים ליום. וחשוב אולי לציין שזה בנוסף לצ'מפיקס. תודה נחמיאס

שלום נחמיאס, טעם רע בפה וצריבה בלוע הם תופעות לואי נפוצות בשימוש במסטיק ניקורט. כדי להמנע מתופעת לואי זו ובכל זאת להנות מהתמיכה של תחליף ניקוטין בגמילה מעישון, עלייך לעבור להשתמש בתחליף ניקוטין אחר, דוגמת מדבקות או משאף. היוועץ ברוקח או ברופא שלך. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דר' שכטר זה פורום מדעי נכון? אז אני מבקש הוכחה מדעית ניסוית שצ'מפיקס אכן יותר טוב מזיבאן וזה לא סתם תעלול מסחרי של חברת פייזר שיותר עשירה מחברת אלי לילי. אז בבקשה... אביאל

שלום אביאל, פורום זה מיועד לציבור הרחב ברוח עובדות המדע. מחקרי השוואה בין תרופות מסתמכים על שיעורי ההצלחה. להלן מספר עובדות מעבודות שפורסמו בעיתון רפואי מכובד ביותר ובוקרו בעיין קפדנית ע"י גדולי המבקרים בתחום: שיעורי הגמילה מעישון באחוזים לאחר שנה שהחלה בשלושה חודשי טיפול הם 8-10, 15-16 ו23-24 בעבור: פלצבו, זיבאן וצ'מפיקס, בהתאמה. נתונים אלו הם מתוך: 1. Jorenby DE, et al. JAMA. 2006;296:56-63. 2. Gonzales D, et al. JAMA. 2006;296:47-55. אגב, הזיבאן מיוצר ע"י חברת JSK דר' אריק שכטר

שלום שלום, הרופא רשם לי VABEN, לאחר שהתלוננתי כי אני מאוד עצבנית שבוע לאחר גמילה מעישון עם זיבאן. שכחתי לשאול אותו אם זה מותר עם זיבאן וכמה לקחת? תודה רבה כרמלה

שלום כרמלה. מתר ליטול זיבאן עם ואבן. אולם יתכן שהעצבנות שלך היא חלק מתסמונת הגמילה, לכן אולי את יכולה להרויח מתחליף ניקוטין. היוועצי ברופא וברוקח שלך, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, הידיים שלי רועדות תוך כדי כתיבה מרוב עצבים ויאוש. אני בת 41, משכילה ואם למשפחה ומ ע ש נ ת 40 סיגריות ליום. מה לא עשיתי? הנה הפירוט: סדנא במכבי, זיבאן פעמיים (כל פעם 3-4 חודשים), דיקור, ועוד שתי שיטות מוכרות ומפורסמות וכלום לא הצליח לי. האמת שאני בריאה ועושה ספורט, אבל העור שלי נראה זוועה, הבגדים שלי והאוטו שלי עם ריפודי העור הכל מסריח פשוט מסריח, די נמאס לי ונמאסתי על אחרים כולל בעלי. אני רוצה לצאת מזה ולא יכולה, אנא אנא תן לי עוד רעיונות רציניים. נורה

שלום נורה, מתנצל על העיקוב בתשובתי. אני מבין את התסכול שלך נוכח הכישלונות בעבר, אולם ניראה לי שכעת את בשלה מתמיד, זאת נוכח הסיבות האמיתיות שמביאות אותך להפסיק לעשן. אני מתכוון לסירחון ומצב העור. אכן ניסית הרבה דברים, כולל התרופה זיבאן. כעת יש תרופה חדישה שניקראת צ'מפיקס ואני ממליץ לך לנסות אותה. בשילוב עם תחליפי ניקוטין. לשם כך עלייך לפנות לרופא המשפחה, בהצלחה, דר' אריק שכטר

תודה על התשובה, חיכיתי לזה... האם רק רופא משפחה יכול לרשום צ'מפיקס? מחר אני אצל רופא נשים, האם אפשר לבקש ממנו שירשום? ובמה זה כרוך?

שלום לצוות, למרות שכסף זה לא הדבר הכי חשוב, אבל גם זה קובע, אני מעשן LM לייט – מה יותר זול לי הצ'מפיקס או העישון? תודה חביביאן

שלום חביבי, מה יותר יקר החייים שלך? הסיגריות? הצ'מפיקס? הרי אתה יודע שהעישון יגרום לך לנכות ובסופו של דבר למוות ביסורים, אז מה השאלה בכלל. האם לא היית מציל את עצמך בכל מחיר? ומה לגבי מחיר סביר? ובכל מקרה, בהתייחסות לשאלתך הספציפית מה יותר זול הצ'מפיקס או סיגריות ? ברור שהסיגריות יקרות יותר אם אתה מעשן חפיסה ליום אז העלות היא 650 ש"ח לחודש לפחות, בעוד שהצ'מפיקס עולה 350-500 ש"ח, תלוי באיזו קופה אתה מבוטח. כלומר כבר בחודש הראשון אתה חוסך כ200 ש"ח ואחרי 3 חודשים כבר חוסך כ650 ש"ח לחודש שזה כ8000 ש"ח בשנה. חוץ מזה עתה עשוי לחסוך עשרות עד מאות אלפי שקלים על הוצאות בריאות בגין נזקי עישון וכן סכום דומה בהוצאות משפטיות אם מישהו יתבע אותך בגין עישון פסיבי. כלומר עם חיסכון זה, במקום לעבור שוב ליד השוארמה, תוכל ממש לקנות אותה.... אז תהנה מהחיסכון מר חביביאן וגם מהפסקת העישון דר' אריק שכטר

שלום אני בן 24, מעשן 30 סיגריות ליום סטודנט ונדמה לי שהסיגריות עוזרות לי לריכוז. חשבתי להפסיק בבת אחת וזהו, הבנתי שזה עלול לא להיות לאורך זמן. מה הבעיה של שיטת זו לעומת שימוש בתרןפות? תודה חגי

שלום חגי, טוב מאוד בשבילך שאתה רוצה להפסיק לעשן, אבל הניסיון מוכיח שלהפסיק לעשן בבת אחת טומן בחובו סיכוי גבוה הרבה יותר לחזור לעשן. ההתמכרות היא גם גופנית וגם נפשית, אם תפסיק לעשן ללא תמיכה תרופתית, אתה עלול לחוות חוויה לא נעימה של תסמונת גמילה ואחר כך אולי לחזור לעשן, או אז המוטיבציה שלך להפסיק שוב תהיה נמוכה יותר ומוכתמת בחוויה הרעה של הגמילה הקודמת. לכן אני מציע לך להעזר בדנא לגמילה מעישון ובתרופות. גש והיוועץ עם רופא המשפחה שלך. אשמח ליעץ ולעזור, דר' אריק שכטר

שלום דר' שכטר, בחיים שלי לא חלמתי חלומות. כבר שלושה שבועות עם צ'מפיקס ולא מעשן. המצאה נהדרת!!! והכי חשוב, כל לילה אני בסרטים, איזה חלומות - עליזה בארץ הפלאות זה מבט לחדשות ליד זה. אז אין לי תלונות!! הבנתי מרופא המשפחה שלי שמכיר אותך ואמר שלמד אצלך שזו תופעת לואי ידועה ואין מה לדאוג, אבל מה שמדאיג אותי שאחרי שאפסיק את התרופה פתאום שוב אהיה לבד בלילה או גרוע יותר, יהיו לי חלומות זוועה. קראתי משהו על זה בקשר לנומבון. האם יש תופעות גמילה כאלו? תודה, יוסי

שלום ליוסי, כשימך כן אתה, חולם חלומות. אכן חלומות משונים הם תופעת לואי ידועה של הצ'מפיקס. המשך להנות, חששותיך אינם מוצדקים. לא ידועה תופעה של חלומות רעים אחרי הפסקת צ'מפיקס והתרופה גם לא ממכרת. יתכן שבתום השימוש בתרופה, תוסיף לא לזכור את חלוותיך, כפי שהיה המצב טרם קבלת התרופה. דר' אריק שכטר

אני לוקחת צ'מפיקס כבר שבועיים ואינני חשה שום הבדל או שינוי . תוכל לכתוב מה היתה ההרגשה והתחושה הפיזית שבעקבותיהן הפסקת לעשן מלבד קביעת יום ההתחלה?? תשובתך תסייע לי מאוד. המון תודה. מיכלי

שלום ד"ר אריק שכטר רציתי לדעת כאשר אני משתמשת בצ'מפיקס אני יכולה להשתמש ברדוקטיל שהוא כדור הגורם לתחושת שובע ? אשמח לקבל ממך תשובה

שלום לילך, אפשר להשתמש בצ'מפיקס בשילוב עם רדוקטיל. בכל מקרה היוועצי ברופא האישי שלך, שכן שתי התרופות האלו הן תרופות הדורשות יעוץ ומרשם רופא. דר' אריק שכטר

תודה רבה

שלום דוקטור אני בת 40, עישנתי 23 שנים כמעט 2 קופסאות ביום. אני כבר חודשיים לא מעשנת בעזרת טיפול בהיפנוזה אבל אני מאוד מודאגת שאני לא משתעלת בכלל. ידוע לי שהריאות צריכות להתנקות ושמשתעלים יותר אבל אני לא מרגישה שום דבר. פשוט לא כואבות לי יותר הריאות והם כבר לא "מתכווצות" כשאני נושמת עמוק כאילו אף פעם לא עישנתי. פשוט כשעישנתי הייתי משתעלת בכל בוקר וגם לפעמים ביום וכשהפסקתי לעשן הפסקתי להשתעל אחרי יום-יומיים. אני מפחדת שבגלל שאני לא משתעלת כל הטינופת של העישון נשארת לי בפנים. מה לעשות???

שלום שושנה, אין לך מה לדאוג, השיעול לא מחוייב המציאות, אלא תגובה אינדיבידואלית שכיחה. הלכלוך מתנקה דרך מערכת הדם ונפלט מהגוף גם ללא שיעול. למעשה ראי את עצמך ברת מזל, כיוון שאת מתנקה ללא שיעול. התמידי בהפסקת העישון, דר' אריק שכטר

תזכורת: אני בת 37, מעשנת כ-20 שנה, קופסה וחצי ליום. לפני חודש וחצי התחלתי טיפול בצ'מפיקס ואכן הפסקתי לעשן (היום חודש בדיוק). הפסקתי לעשן כי התחלתי להשתעל מאוד בבוקר ולהבין שאני צוברת נזקים. התחלתי לפחד, והילדים התחילו לבכות לי ש"אימא, אנחנו לא רוצים שתמותי לנו מסרטן" אפשר לומר שהפסקתי כי הייתי חייבת ולא כי רציתי באמת. כנראה שעשיתי טעות, והפסקתי את הצ'מפיקס לפני שבועיים - בגלל תופעות לוואי (עצבנות עד כדי תוקפנות, עצבות כמעט דכאונית). אני כל הזמן חושבת על סיגריות, בכל פעולה שאני עושה, מרגישה שאני לא "אני" ומסכנה באופן כללי. קשה לי ממש לתפקד ביום-יום (עד כדי הפסדים כספיים של ממש כי אני עצמאית ועובדת מול מחשב - ולא ממש מסוגלת לעבוד כמו שצריך). אני לא מתפקדת כמעט בבית: בעיקר אוכלת (משמנמונת הפכתי לדובונת), ישנה, ומרחמת על עצמי... במקום לשמוח שאני נושמת לרווחה, לא משתעלת ולא מסריחה, אני מרגישה באבל. הבוקר "חגגתי" חודש ללא עישון עם סיגריה (2 בעצם). אני מרגישה שאני נופלת. אני לא יודעת מה לעשות עכשיו. לחזור לתרופה? - ואם כן אז איך? תחליפי ניקוטין? בכל תחום אחר בחיים אני אדם רציונאלי ואחראי, אבל כשזה מגיע לסיגריות אני נעשית מטומטמת. הצילו!!!!!!

הקשיבי את, גשי לרופא שלך, בקשי שוב צ'מפיקס וכן תחליף ניקוטין, במקרה שלך ניראה שמדבקות בעוצמה בינונית או קטנה יספיקו. ובשום אופן אל תעשני. נסי להתחיל פעילות גופנית, שאינה דורשת משאבים אינטלקטואליים רבים, למשל הליכה מאומצת. את חייבת לפנות זמן לכך. הפחיתי מאוד באכילת פחממות. היי בקשר את יכולה להצליח, דר' אריק שכטר

שוב בהדרגה כמו בהתחלה? ותודה על תשובתך!

בתשובה לשאלתך בעניין מינון כדורים - לוקחת כרגע כדור אחד בלילה וגם הוא גורם לי לבחילה איומה + כאב בטן הדומה לכאבי אולקוס המוכרים לי מהעבר. אני באמת מגיבה קשה מאוד כנראה . אני ביום ה- 12, כשמאז שלשום לוקחת כדור אחד כדי לתפקד במשך היום. מאוד מקווה שלא אאלץ להפסיק את נטילתם של הכדורים . כפי שכתבתי לך , הורדתי משמעותית את כמות הסיגריות , אך חייבת להפסיק לגמרי בשל מחלת ה - copd.

שלום מיכל, שתי אפשרויות: 1. הכאב בטן אכן על רקע חומציות ולכן תרופה כמו לנון או לוסק תעזור לך. 2. הכאב בטן הוא מצ'מפיקס - במקרה כל כך חריף כמו שלך יש להפסיק את התרופה, לבדוק האם הכאב יחלוף ולנסות לקחת שנית. הכל בתאום עם הרופא שלך. הייתי מתחיל מאפשרות הלנטון ואם יעזור להמשיך עם צ'מפיקס ולעשות ברור למחלות הקשורות לחומצה בקיבה. אגב העישון עצמו מעודד הפרשת חומצה בקיבה ותופעות פפטיות שונות. אם לנטון לא יועיל להפסיק צ'מפיקס ולראות מה קורה. דר' אריק שכטר

היי ד'ר שכטר. ההתכתבות היומית עוזרת לאין שיעור וחשוב לי שתדע. אכן , את עניין כאב הבטן פתרתי כבר אתמול בדרך שהצעת. לגבי הבחילה - היא מופיעה שיטתית 10 דקות מלקיחת התרופה ( תוצאות ניסוי מדעי על בן אדם אחד...). עדיין לא נראה לי שאני קרובה להפסקה ולא מרגישה השפעה ממשית של התרופה ורוחי נפולה ביותר. אם כבר יש בחילה רצינית - אולי שווה לקחת את 2 הכדורים גם יחד בלילה ??? כרגע , מזכירה לך - ירדתי רק לכדור אחד.

שלום דוקטור, לבקשתי רופא המשפחה שלי רשם לי צ'מפיקס ומכיוון שאני מכורה כבדה (15-25 ליום שנים רבות) ביקשתי גם ניקוטין. הרופא אמר לי שיש כמה סוגים והם ללא מרשם וממילא אין בקופת חולים ואמר להתייעץ עם הרוקח איזה כדאי. ניראה לי יותר נכון להתייעץ איתך, רוקחים בכלל מבינים בזה? הבנתי שיש סוכריות מציצה, מסטיקים ואפילו בצורת סיגריות. מחכה לתשובתך כדי שאוכל להתחיל בתרופה. קרין תודה

שלום קרין, ראשית לגבי הרוקחים, הם בהחלט מבינים בתרופות ויכולים ליעץ. לגבי סוג התחילף שכדאי לקחת, אני אישית מרבה להמליץ על המשאף ניקורט בצורת סיגריה, קיבלתי תגובות טובות ממטופלים. מלבד התחליף ניקוטין, המשאף מספק גם את הצורך להתעסק במשהו או להחזיק בפה, צרכים הקשורים בהרגל העישון. כמובן ניתן לשלב גם עם צ'מפיקס ויש לי ניסיון טוב עם זה, בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר שכטר, אני רופא משפחה. למרות שזה פורום לציבור הרחב, לא מצאתי פורום מקצועי יותר ברשת. ברצוני לדעת מה הם שיעורי הגמילה הן מזיבאן והן מצ'מפיקס, שנה ואני מדגיש שנה בתום הפסקת הטיפול.

שלום ד"ר יונתן, שיעורי הגמילה מעישון באחוזים לאחר שנה שהחלה בשלושה חודשי טיפול הם 8-10, 15-16 23-24 בעבור: פלצבו, זיבאן וצ'מפיקס, בהתאמה. אם ממשיכים צ'מפיקס לעוד שלושה חודשים, שיעור הצלחתו עולה ל44%. בברכת חברים, דר' אריק שכטר

המון תודה על תמיכתך וממשיכה לנדנד כדי להבין : אמורה להתחיל את היום - ה - 11. לאור "חווית" הבחילות הקשות שרק מתגברות , חוששת פרדוקסלית להמשיך רק עם כדור אחד ( אותו אקח לפני השינה כדי שוכל לעבוד במשך היום ), שמא השפעת התרופה לא תהיה אפקטיבית.אנא , הסבר לי שוב מתי הבחילות אמורות לעבור ומתי אוכל להעלות את המינון שנית ( היש חצי כדור ?) והאם תוכניתי ויכולתי להפסיק ביום ה - 14 ינזקו מהפחתת המינון בשלב זה. תודה גדולה. ממתינה לתשובתך.

שלום מיכל, ראשית- אין חשש שהתוכנית להפסיק ביום ה14 תנזק. פשוט הפסיקי. אי אפשר לקחת חצי כדור, אבל קחי כדור אחד בערב אחרי האוכל והתמיכה תהיה מספקת, כשהבחילות יסתדרו תעלי לשני כדורים. אל תחששי, המשיכי בטיפול, בגמילה ובשאלות אם צריך. האם ואיזה תחליף ניקוטין את לוקחת? דר' אריק שכטר

קניתי משאף ניקוטין , אך לא משתמשת בו כי עדיין מעשנת לא מעט .. למרות שזה חצי ממה שעישנתי קודם. ו - " הפשוט הפסיקי " ממש לא פשוט....ואת זה אני אומרת כבוגרת סדנאות שרוב משתתפיהן נגמלו מלבדי.... האם כשאפסיק את העישון כליל , המשאף יוכל לסייע במקביל ללקיחת הכדורים ??

התחלתי צ'מפיקס כבר שבוע. מתי בדיוק אני אמור להפסיק לעשן? בינתיים ירדתי מ30 ל10 סיגריות ואני גם לוקח מדבקות ניקוטין. תודה חמי

שלום חמי, ברכות רבות על הכוונה להפסיק לעשן. אתה אמור לקבוע תאריך יעד להפסקת העישון לתוך שבועיים מיום תחילת הטיפול. בינתיים אתה עושה טוב מאוד, המשך לרדת בכמות והפסק. שאל עוד אם תצטרך תמיכה נוספת. דר' אריק שכטר

תודה על התשובה, בכלל יש לי בלגן, הקופסה מאוד מסובכת והרבה סוכ=גים של כדורים של צ'מפיקס. אנא עשה לי סדר בבלגאן. תודה חמי

כבר חודש שאני לוקח זיבאן פעמיים ביום וזה משפיע כמו אקמול. כלומר אין שום תופעות לואי, כולל שינה טובה בלילה אבל גם לא מצליח לרדת בכמות העישון . ירדתי מ30-40 ל20-30. מה כדאי לעשות והאם להמשיך? תודה נתן

שלום נתן, הייתי מציע לך להתייעץ עם הרופא שרשם לך את הזיבאן ולשקול את התוכנית הבאה: 1. להוסיף תחליפי ניקוטין. 2. לקבוע תאריך יעד לעוד כ10 ימים להפסקת עישון ועד אז לרדת בהדרגה. 3. אם עדיין לא תהיה תגובה לנסות להשלים חודשיים עם זיבאן - לפעמים זה לוקי=ח זמן או להחליף לתרופה שניקראת צ'מפיקס תרופה שהוכחה כיעילה פי אחד וחצי מזיבאן. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור, באמת תודה לך. הלכתי לרופאה שלי והיא רשמה לי מדבקות ניקוטין ובאמת יש איזו הקלה אבל אני לא מבין וגם הרופאה לא אמרה לי למה להמשיך בזיבאן עם יש תרופה יותר טובה. בינתיים אני ממשיך. מה דעתך? נתן

שלום דוקטור בעלי מעשן כבד למעלה משלושים שנה בעלי סובל מסכיזופרניה ומטופל בתרופות רבות מצבו יציב הרבה זמן ומאוד רוצה להפסיק לעשן עשינו נסיונות רבים לגמילהואף פעם לא הצליח לגבי כדורים לגמילה בררנו אצל הרופא המטפל שלו והרופא אמר שהכדורים לא מתאימים לו לי נדמה שהפחד מהפסקת העישון מונע מבעלי להפסיק כמו כן הוא טוען שהסיגריות מרגיעות אותו כמו כן לבעלי יש סכרת סוג 2 האם יש תקווה במצבו להפסיק לעשן? בעלי בן 56 בתודה מיקי

שלום מיקי, השילוב בין עישון לסכיזופרניה אכן מורכב ולעתים ניראה חסר סיכוי לגמילה, אך אין זה כך, בדרך כלל יש תקווה. אפשר להעזר בחלקים השמורים באישיותו של המעשן ולהניע אותו לחדול לעשן. נסי לדבר איתו דווקא על היתרונות שבעישון, מה זה עושה לו טוב ואח"כ על מה זה עושה לו רע ומה היתרונות שלדעתו ישיג אם יפסיק לעשן. רק אם יגיע להכרה בעצמו שכדאי לו להפסיק לעשן - יש סיכוי! איך? לשלב בין תחליפי ניקוטין לסדנת תמיכה להפסקת עישון. סדנה יכולה להיות כלי יעיל ומוכר לבעלך. בכל מקרה כדאי להיוועץ בפסיכיאטר המטפל לגבי עצם הפסקת העישון כדי לזכות בתמיכה המתאימה. בהצלחה, דר' אריק שכטר

אני עומדת לצאת ללאוס וחשבתי להתנסות במשך שלושה ימים בעישון אופיום בתור חוויה של פעם בחיים. האם זה יכול להזיק לי?

שלום קיטי, אני חושב שעישון אופיום אינו רעיון טוב - מדובר בסם נרקוטי וממכר מאוד, כך שהפעם בחיים יכולה להפוך אותך לנרקומנית של סמים אופיאטיים, כגון הרואין! החויה עצמה מסוכנת, כיוון שאת נימצאת בסביבה זרה ובמצב של חוסר שליטה - את עלולה להשדד או להיפגע גופנית בדרך זו או אחרת. חשבי על בילוי מהנה יותר ופחות מסוכן. זו דעתי הפרטית דר' אריק שכטר

אחרי 23 שנות עישון, כשהיום אני מחסלת 2 קופסאות ליום - עולות בי מחשבות שהגיע הזמן להוציא את הזבל הזה מחיי. למען האמת זה כבר די הרבה זמן אך אני נלחצת מתסמיני הגמילה ומוצאת עצמי מחפשת ניסים ונפלאות. אני מתוסכלת מאוד. רוצה להפסיק ופוחדת להפסיק. רוצה להיות בריאה ומרגישה בלעדי הסיגריה חולה. לא מוכנה לאבד את הריכוז שלי, אפילו לא ליום. לא יכולה להכיל את העצבנות אפילו לא לרגע מרגישה שאני מקשקשת ומשקרת לעצמי (אולי אני פשוט לא רוצה לעשן?) אך לא יכולה להתכחש לפחד ממחלות עתידיות, מנכות (המוות הרבה פחות מטריד אותי). אז לפני שאתה זורק אותי לפורום פסיכיאטריה, התוכל להתייחס למקרה שלי ולסייע לי באיזשהו אופן? שבת שלום

שלום מירה, מה שאת מרגישה מרגישים הרבה מכורים כבדים כמוך ובכל זאת יש מה לעשות כדי להיגמל. ניראה לי שעברת את השלב החשוב ביותר - התובנה האמיתית שאת באמת רוצה להיגמל - זמ מעלה מאוד את סיכויי הגמילה - מזל טוב!!! אז איך? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. הבדל נוסף הוא: צ'מפיקס יקרה יותר - אולם לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום ד'ר שכטר. אני ביום ה - 9 של נטילת הכדורים והבחילות האיומות מפריעות לי בחיי היום יום למרות שאני מקפידה על אכילה לפני וכו'. היש לך עצה כלשהיא ??? לצערי , התמיכה שלי ב "מפסיקים און ליין" מבולבלת לחלוטין ולא רלבנטית, מאחר שהכנסתי בטעות תאריך התחלה לא נכון ולא מצאתי דרך לשנות זאת.האם התמיכה שם רק "רובוטית" או שיש אנשים הקוראים את אשר אתה כותב ?? המון תודה על תשובה כשתתפנה.

שלום מיכל, אחת האפשרויות להפסיק את הבחילות היא לבקש מהרופא שלך לרשום לך חבילת צ'מפיקס במינון של חצי מ"ג ליום - זו חבילה מיוחדת נפרדת. לגבי האינטרנט - אברר. המשיכי להחזיק מעמד, דר' אריק שכטר

עדיין לא הפסקתי לעשן לגמרי ותאריך היעד שלי הוא היום ה - 14 של הכדורים. האם , במידה ואינני מתפקדת עם הבחילות , אוכל לקחת כדור אחד ( כחול ) ליום במקום שניים ? אינני רואה את עצמי קונה חפיסה חדשה בשל מחירה הגבוה. מנסה לא להרפות ולהמשיך.

עברו שישה שבועות מאז הפסקתי לעשן והתחלתי להשתמש בצלילים שהמליצו עליהם כאן כתחליף לסיגריות. התוצאה באמת מצויינת. אני לא מעשן ולא חש בכלל שום צורך לעשן. לא השמנתי גרם אחד ואני לא רזה במיוחד. איך שהדברים נראים נכון לעכשיו נראה לי שיצאתי לגמרי מהעישון, אבל בכל זאת אני ממשיך להקשיב לצלילים פעמיים ביום just in case.

מסכים לחלוטין. התדר הזה עובד בצורה טובה מאד והגמילה עברה יחסית בקלות עם מעט מאד קשיים. אני לא מעשן מסוף נובמבר ואין לי שום נטייה לחזור לכך. זאת בהחלט תגלית מעניינת.

גמילה נחשבת כעבור שלושה חודשים עד שנה. מקווה שתתמידו. דר' אריק שכטר

שלום, הפסקתי לעשן לפני חמישה ימים..אני מרגישה שהמלחמה תהיה יומיומית.. בינתיים הולך לי מצויין - אני גם לא אוכל יותר מידי ועושה ספורט. אבל..ביום שהפסקתי לעשן התחיל לי קצר נשימה כבר חמישה ימים..אומנם בהפסקות. אני לא יודעת למה זה קורה..עוד משהו זה שהתחילה לצאת לי ליחה וקצת שיעול..מוזר לא? לא אמור להיות ההפיך..ניקוי??? הכי מוזר לי זה הקצר נשימה..אני חרדתית מידי או שזה חלק מתופסת לוואי של הפסקת עישון???? תודה!!!

שלום לך, לאחר הפסקת העישון חלה התאוששות של שערות הניקוי בדרכי האוויר בריאות וניקוי הריאות מליחה, בין היתר ליחה שנוצרה עקב העישון, יעילה יותר. לכן לעתים, בתחילת הפסקת העישון פולטים יותר ליחה. זו תופעה נורמלית. אל תלחצי. ברכות על הפסקת העישון, אם תצטרכי עוד עזרה או עצות בשאלות, אל תךהססי לשאול כאן. דר' אריק שכטר

ואפר ליראות את זה בבדיקת דם ? או בדיקת ריאות ! ואם לקחתי רק 3 שכטות מיסיגרייה והכנסתי רק אותם לריאות אפשר ליראות את זה בבדיקת דם ?

ראי תשובתי הקודמת

או בדיקת ריאות ! ואם לקחתי רק 32 שכטות מיסיגרייה והכנסתי רק אותם לריאות אפשר ליראות את זה בבדיקת דם ?

שלום נטלי, אם את מתכוונת למריחואנה או חשיש, אפשר לגלות בקלות בבדיקת דם או שתן. אם סיגריית טבק - לא ניתן לגלות בדם, אלא בבדיקה מיוחדת שאינה מבוצעת בשגרה. למה את שואלת? אגב כך מתחילים לעשן... אז אל תתחילי. חבל... דר' אריק שכטר

שלום ורדית, באשר לעליה במשקל: לאחר הפסקת העישון, בכל דרך שהיא, קיימת לעתים קרובות עליה במשקל - זאת משום שהניקוטין מעלה את המטבוליזם, כלומר שריפת הקלוריות או השומנים בגוף. בהיעדר הניקוטין שורפים פחות קלוריות ולכן גם אם את אוכלת אותו הדבר כמו טרם הפסקת העישון, את עולה במשקל. מה עושים? א. שורפים יותר קלוריות ובכך מעלים את המטבוליזם לרמות כמו לפני הפסקת העישון ואף יותר מזה. איך?: פעילות גופנית אירובית (הליכה מהירה, ריצה, רכיבה, ספינינג, קיק בוקסינג וכו') מספר פעמים בשבוע, רצוי ל45 דקות לפחות בכל פעם. ב. תזונה מאוזנת - המעיטי בפחממות פשוטות והרבי בירקות. אסור להתנזר מפחממות, אבל איכלי בכמויות מדודות פחממות בצורת אורז, לחם מלא וכו' - היוועצי בדיאטנית. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

שלום, למרות שהפורום מיועד ללפני גמילה יש לי שאלה אחרי שכבר ניגמלתי עם צ'מפיקס ואיני מעשנת כבר ארבעה חודשים. לפעמים בא לי לעשן אבל אני מתאפקת. האם כדאי ומותר למקרים כאלו מסטיק ניקוטין בכיס? תודה נאוה

שלום נאווה, ברכות על הפסקת העישון, את ודאי מרגישה טוב יותר כעת. אין צורך בתחליף ניקוטין בשלב זה, כיוון שאת כבר מזמן לא מכורה גופנית. כשבא לך לעשן, קחי עצמך רגע הצידה וחבי על כל מה שאת מרויחה מזה שאינך מעשנת: ריח טוב, עור הפנים, צחור השיניים, עליה בכושר הגופני ועוד לא הזכרנו את מניעת הסרטן, מחלות לב ועוד דברים רעים ממש. את כל זה העמידי על כף המאזניים מול ההנאה מסיגריה... היי חזקה ונבונה, דר' אריק שכטר

שלום דוקטור נכבד ושאר חברי הפאנל, אני סובל מסכיזופרניה ואני מוגדר כשמור. ואפילו עובד בין האשפוזים ביעל בהתנדבות. אני מעשן 40 סיגריות ליום לפחות ועוד מה שאני משיג. בגלל זה רועדות לי הידיים. אני חייב להפסיק לעשן ומקווה לקבל מכם תרופה טובה. כרגע אני מטופל במספר תרופות העיקרית היא זיפרקסה עזרה לי מאוד. תודה אסף

שלום אסף, ברכות רבות על החלטתך להפסיק לעשן, אתה עומד להפתר מבעיה גדולה מאוד בחייך!!! מזל טוב! לגבי הפסקת העישון, זה בהחלט אפשרי עבורך, אני סבור שהאדם הכי נכון להיוועץ בו בעניין זה הוא הפסיכיאטר/ית שמטפל בך. אני מצידי אתן לך כל עצה שתרצה בהמשך. לגבי הרעד, קרוב לודאי שזה לא מהעישון וגם בעניין זה היוועץ בפסיכיאטר שלך, יתכן ויש קשר לחלק מהתרופות אותן אתה לוקח. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום ד"ר, אני כמעט יוצאת מדעתי. הפסקתי לעשן לפני ארבעה ימים והלילה ביליתי את כולו בלהתהפך ולהתאפק לא להדליק סיגריה (זרקתי אין לי בבית) באמצע המיטה בחדר השינה. אני עצבנית, יותר גרוע ממה שפעם היה לי לפני מחזור, לא מצליחה אפילו לקרוא עיתון ולשמוח עם כולם על הנצחונות בעזה. חוץ מזה מצב הרוח שלי ירד מאוד מאוד. פרטים: בת 37, מעשנת 19 שנה לרוב קופסה ליום ובשנה האחרונה עקב עבודה עליתי ל30 ליום, אני יודעת - זוועה , לכן הפסקתי. אנא אנא עזרו לי רותי

לום רותי, הינך סובלת מתסמונת גמילה קלסית, כדי להקל על עצמך את יכולה לנקוט במספר פעולות מידיות: א. להתחיל לקחת תחליפי ניקוטין. זה ללא מרשם - למשל מסטיק או משאף ניקוטין -היוועצי ברוקח. ב. לשתות המון. ג. להתחיל בפעילות גופנית מתונה. ד. לגשת ולהיוועץ ברופא המשפחה - בשלב זה, לדעתי, את עדיין יכולה להנות מתרופה להפסקת עישון, דבר יעלה גם את סיכויי הגמילה שלך בטווח הארוך. בהצלחה רבה, דר' אריק שכטר

רותי ספרי לי מה קורה כמוני כמוך לך יש אומץ !

שאלה של מתחילים... איך אדע שהצ'מפיקס אכן התחילו להשפיע ??? מה אמורה להיות התחושה ?

שוב שלום מיכל, אם אין לך תופעות לואי קלות מהצ'מפיקס זה לא אומר שהתרופה לא עובדת, זה אומר שאת ברת מזל ולוקחת את התרופה נכון אחרי האוכל! לא אמורים להרגיש דבר מיוחד, פשוט קל יותר לרדת בכמות הסיגריות ובהמשך לא לעשן כלל. בהצלחה, דר' אריק שכטר

תודה על תשובתך הנפלאה. לא הצלחתי להעביר לך מייל משום מה. אודה לך אם תעביר את המייל שלי לאתר " מפסיקים". כרגע מעשנת 6 סיגריות ביום במקום ה - 40 הרגילות , למרות שאני יודעת שאפילו שתיים מסכנות אותי. לקחתי את הכדור השני והיעד להפסקה הוא ה - 14.1. נעזרת גם במשאף ניקוטין. חוששת להעלות במשקל - כי קשה להלחם בשתי חזיתות במקביל ( לצערי לא יכולה להגביר פעילות גופנית בשלב זה )

שלום מיכל, קיבלתי את הדוא"ל שלך. מאוד מח בשבילך שכבר יש יעד להפסקת עישון! המשיכי לפי התוכנית והיי חזקה. בהצלחה, דר' אריק שכטר

שלום, אני מעשן 30 סיגריות ליום 15 שנה. הרופא רשם לי אתמול זיבאן להפסקת עישון. אני לוקח בנוסף תי תרופות: סימבהסטטין 20 מיליגרם לשומנים וכולסטרול ופאקסט 30 מיליגרם לחרדות ולפחדים. האם מותר לשלב את כל התרופות לחודשיים שלושה? תודה רבה מיכה

שלום מיכה, אין בעיה לשלב זיבאן עם סימוביל. לא מומלץ לשלב זיבאן עם פקסט, שילוב זה מעלה את הסיכוי להתקף פירכוסים דמוי אפילפסיה. היוועץ שוב ברופא שרשם לך את אחת משתי התרופות. יש לחשוב על תרופה חליפית. דר' אריק שכטר

נטלתי היום את הכדור הראשון. ניסיתי להרשם לאתר של פייזר/צ'מפיקס ומשום מה התהליך לא הסתיים ונשאר תלוי אחרי שלב שאלון הרגלי העישון. ניסיתי גם בטלפון אליו הם מפנים - אך לשווא. כדי לא לייגע אותך בשאלות משאלות שונות , האם תוכל לסייע לי בעצה כיצד להשתלב בכל זאת ב " מפסיקים" ? דרך אגב - במקביל לנטילת הכדור הפסקתי גם לעשן ( בינתיים...) בשל מצבי הבריאותי הירוד. העשיתי שטות ?????

שלום מיכל, באשר לאתר מפסיקים - האם את מרשה לי לשלוח את כתובת הדוא"ל שלך למי שמטפל באתר? ויפנו אלייך. או אם את רוצה לקצר תהליכים, הרי את מוזמנת לכתוב לכתובתי: [email protected] את מספר הטלפון שלך ואעבירו לאותו הגורם כדי שיסבירו לך מילולית. והכי חשוב וזה באמת הכי חשוב, אינך מיגעת אותי, ההפך, אני שמח על שאלותייך כיוון שמהם לומדים גם מעשנים אחרים, כל מה שתכתבי במפסיקים מוסתר לחלוטין. כך שאת מוזמנת להמשיך לכתוב את השאלות כאן. במפסיקים המון יתרונות מעבר לשאלת שאלות. לגבי הפסקת העישון, המון ברכות, כתבי לי אם תתקלי בקשיים. דר' אריק שכטר

הרופא נתן לי את השמפיקס. מה אומר לי הרוקח, איזה 500 שקל. מה קרה? זה גם תרופה של פייזר לא? איך אפשר להזמין אותה עם שליח כמו שעושים עם ויגרה? זה עם הויאגרה בכלל לא שמע על התרופה אז אולי זה בכלל לא תרופה טובה? למה אני חייב להפסיק לעשן זה אמר לי הרופא של הויאגרה והסיאליס. בקיצור איפה משיגים את הנגד עישון בתחליף יותר זול?

סמי כפרה, לצ'מפיקס אין תחליף, ניראה שאם ברצונך לשפר את הזיקפה שלך, עלייך להפסיק לעשן, על הדרך תרויח גם את החיים שלך. ובאשר לזיופי הויאגרה, בין אם הם מובלים אלייך עם שליח על אופנוע ובין אם לא, הם מסוכנים ביותר כיוון שאין פיקוח על תהליך היצור, שמתבצע בתנאים יותר גרועים מסטקיה בשיכון המזרח בראשון ולא ניתן לגעת מה הם מכילים, לעתים אף תוסף של סטריכנין - רעל עכברים. אז תשקיע בעצמך 500 שקלים, מה קרה? מה לא מגיע לך סמי? חוץ מזה, אתה מרויח את זה מיד במחיר הסיגריות. עובדה, עשה חשבון... חשוב על זה! דר' אריק שכטר