טרכיה מלציה ופרינגו מלציה לאחר תיקון של t פיסטולה מסוג B

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

18/07/2018 | 13:02 | מאת: מוטי

שלום לך, הילד שלי בן 8 שבועות ברקע vacterl מ/א תיקון tef/ea הצרות בושט (טי פיסטולה מסוג B) אושפז שוב לאחר שחרור מהפגייה עקב ארועי הכחלה חלקם בבכי וחלקם ללא קשר לבכי, (מיעוט זניח בעת האכלה לפחות פעמים בחודש האחרון ) כרגע עדיין מאושפז בשניידר אוכל ממש מצויין ! בבדיקת upgi עם בריום נצפתה היצרות חמורה עם מעין כיס שמתמלא בנוזל והאוכל יורד לאט , במציאות הילד אוכל מצויין ומהר .מיועד להרחבה בוושט באנג'יו השבוע ע"י מחלקת גסטרונולגיה ,מקבל לוסק 4מ"ג פעמיים ביום ,שוקל 4.260 (משקל לידה 3294) וכן מקבל אנלציות וגם משאף פליקסוטיד פעמיים ביום , עבר בדיקת ברנכוסקופיה ומלווה בכללי על ידי דר' פטריק שטמפלר רופא מיוחד מיוחד ביותר שמלווה אותנו מהתחלה,בכל שאלה תוצאות בדיקת הברנכוסקופיה : תמט תת פרינגאלי באזור בסיס הלשון ,הפיסטולה והתיקון תקינים , טרכאומלציה קשה מאד עד סגירה של הקנה בזמן שיעול ואקספריום בשליש אמצעי ותחתון , פרולפס של פרס פלצידה ללא מרכיב וסקולרי קדמי ברור, גדם פיסטולה סגור , מעט מאד הפרשות , רושם לפרינגומלציה , השאלה שלי : מה ניתן לעשות במצבים כאלה!? לאחר ששמענו עליך דר שינהר הרבה דברים טובים גם בנושא ההומפתי בעיקר נשמח ליעוץ ממך בנושא לגבי מה ניתן לעשות והאם ההרחבה בוושט תעזור לטרכייה מלציה ובאיזה רמה !? וכן לגבי שחייה צלילה טיפולית לתינוקות בבריכה טיפולית /הידרותרפיה האם שייך לנסות !? והאם זה עוזר או משפר את הטרכיה מלציה !? ובכלל המלצותיך לגבי המום בכללי תודה רבה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אם יש היצרות בושט יש לבצע הרחבה וזה עוזר וחשוב מאד. הטרכאומלציה אינה משתפרת בעקבות ההרחבה והיא חולפת במשך הזמן וזה לוקח חודשים ואף שנים ואין דרך לזרז אותה. השחייה אינה קשורה למצב ועוזרת לתחושה הכללית של הילד אבל לא לבעיות הבסיסיות.

מנהל פורום רפואת ילדים