בעיה רפואית או פסיכולוגית?

בתי בת שנתיים וחצי התחלנו גמילה ביוזמת הילדה שביקשה להוריד טיטול. מס' פעמים עשתה פיפי על עצמה (כנראה לא היתה לה שליטה על הפיפי). שבוע שעבר שוב היא ביקשה להוריד טיטול ושוב עשתה פיפי על עצמה היא נלחצה ובכתה, עודדתי אותה שלא קרה כלום שטפתי אותה החזרנו את הטיטול והכל היה בסדר. לאחר מס' שעות היא בכתה והתלוננה על פיפי היא החזיקה את היד במכנסיים באזור הפיפי ובכתה כאילו משהו מציק לה. החלפתי טיטול אך זה לא עזר והיא המשיכה להתלוננן. כך במשך מס' ימים. מאחר והילדה סובלת מרפלוקס בדרכי השתן ומקבלת טיפול מונע עשינו בדיקות שתן כללית ותרבית שיצאו תקינות. בדיקות דם יצאו תקינות. אך הילדה מחזיקה במכנסיים ומתלוננת "פיפי להחליף טיטול" (גם כשהוא נקי).היא לא עושה את כל הפיפי בטיטול היא מתאפקת ומתלוננת, כאשר אני אומרת לה תעשי בטיטול היא אומרת יוצא יוצא , רק לאחר שאני מכניסה אותה לאמבטיה עם מים היא מוציאה את כל הפיפי. המצב הזה כבר שבוע ודי מלחיץ שהיא כל הזמן לא נינוחה כאילו משהו שם מציק לה . האם יתכן מצב פסיכולוגי כזה ? האם לחפש בעיה רפואית למצב? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות? מצטערת על האורך אבל אני נורא מודאגת. לתשובתך אודה.