שאלות במס' תחומים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
בני בן שלושה חודשים, יונק (הנקה מלאה) ועולה יפה במשקל (בעשירון התשיעים). 1. לפני כחודש וחצי החלו להופיע על פניו פצעי אקנה, חלקם מעין "ראשים שחורים" וחלקם התפתחו לפצעי אקנה מוגלתיים. האם יש לכך טיפול? (והאם ייתכן קשר לכך שהתחלתי ליטול גלולות "פמולן" למניעת הריון?). 2. אני לא חוזרת לעבוד לפחות בחודשיים הקרובים וחבל לי לקלקל את ההנקה - א. האם אני צריכה, כבר עכשיו, להרגיל את התינוק לאכילה מבקבוק, בכל מקרה או שרק אם אני חייבת שלא להניק (כאשר עליי לצאת ללא התינוק)? ב. האם עדיף להרגילו לשתייה מספל מיוחד במקום מבקבוק? אם כן - איזה ספל? ג. האם כדאי לי להתחיל להכין מלאי לתקופה בה אחזור לעבוד או שעד אז הוא יוכל להסתדר עם הנקה בבוקר, פירות/ירקות בצהריים ושוב הנקה לאחר מכן? 3. תינוקי אובחן כסובל מהצטברות נוזלים באשכים (ראו זאת כבר בבדיקת האולטראסאונד). לפני מס' ימים הוא נבדק ע"י אורולוג שאמר כי ב- 80% הבעיה נפתרת עד גיל שנה ואם לא - יש צורך בניתוח. בנוסף הוא ציין כי בנוסף לאשכים ישנה הצטברות של נוזלים באזור שמעל הפין וכי לתינוק יש פתח צר מדי של פיפי וגם אם זה לא יסתדר - יש צורך בניתוח. אם הצטברות הנוזלים תסתדר ופתח הפיפי לא - האם גם אז יש צורך בניתוח? ובכלל אשמח לקבל כמה שיותר מידע על שתי התופעות הללו ועל הניתוח המדובר משום שהדבר מאוד מדאיג אותי. אשמח לקבל מענה לשאלותיי (מצטערת על אורך...)
שלום, 1. בהחלט יתכן והפצעים נובעים מגירוי הורמונלי. כדאי להתיעץ עם הגנקולוג שלך לגבי תרופות אחרות שאולי פחות עוברות בחלב האם. 2.כדאי להתחיל ולתת לו בקבוק כשאת אינה נמצאת ולהתחיל להרגיל אותו לעניין. אין צורך בהקמת מצבורים. כמו כן הוא צריך לאכול מבקבוק ולא כוסות מיוחדות מכל סוג. 3.אכן, ברוב המקרים הנוזלים באשכים נספגים עד גיל שנה ואם לא אז יש צורך לנתח. הצרות בפתח השופכה לרוב אינה מסתדרת ודורשת פעולה להרחבה. אין זה ממש ניתוח אלא פעולה בהרדמה כללית שטחית ביותר. אין צורך לדאגה מוגזמת. חכו עד גיל שנה ובהתאם למצב האשכים יוחלט האם יש צורך בניתוח ביחד עם הפעולה או לבצע את ההרחבה בלבד.
תודה על המענה. לא הבנתי למה כוונתך ב"הרדמה כללית שטחית ביותר", ובנוסף - האם יש קשר בין הצטברות נוזלים באשכים להצרות בפתח השופכה? והאם זה נורמלי שלעיתים האשכים נעשים חומים (ולא ורודים...)?