סינדרום נפרוטי אצל ילדים

מדובר בילד בן 7 שנים שמאז שהיה בן שנה ו-10 חודשים התחיל לסבול מסינדרום נפרוטי (Nefrotic Syndrome). הילד הוא corticoresistent . הוא טופל כבר ב- Pulsotherapy עם Solumedrol, Ciclosfamide ו- Ciclosporine כשהטיפול האחרון היה לתרופה היחידה שהילד הגיב לה (טיפול זה נמשך כ-3 שנים). בעקבות טיפול זה, המחלה נסוגה באופן מוחלט ואולם התרופה ידועה כ- Nefrotoxic דבר שעלול ליגרום ל-fibrose (סיבים) בכליות. הילד הפסיק לקחת את ה-Ciclosporine בשנה שעברה ואחרי כ- 4 חודשים המחלה שוב התפרצה תוך גרימת נפיחות, בצקת כללית ובפרט Ascitis (בצקת באיזור הבטן). הילד אושפז מספר פעמים בבית חולים על מנת לקבל טיפול ב-Albumine במטרה להוריד את הנפיחות. כיום הוא החל בטיפולי דיאליזה עקב פגיעה בכליות. שאלתי האם פגיעה כזאת בכליות היא בלתי הפיכה והאם במקרה של השתלה בעתיד, מנגנוני ההגנה של הגוף יפגעו גם בכליה החדשה, בפרט לנוכח העובדה שהילד הגיב רק לטיפול בסיקלוספורין? בתודה מראש על ההענות.