הפסקת נשימה - דחוף

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

03/09/2004 | 11:30 | מאת: לי

שלום רב, אני ממש מודאגת בני היום בן 10 חודשים +3 שבועות (עוד מעט ופעוט ב"ה). בגיל 5 חודשים עבר ארוע ALTE ראשון ואחרון תודה לאל - אושפז ועבר ברור מלא שנמצא תקין (EEG, אקו לב, אקג, צילום חזה, בדיקות דם מקיפות, בדיקות חימצון ובדיקה נוירולוגית גסה), אך מאז מנוטר ועבר מדי שבוע - שבועיים הפסקת נשימה ל 20 שניות (המכשיר מכוון על 20 שניות), והילד חוזר לעצמו על ידי עצמו אך ברוב המקרים אני נוגעת בו מיד, אך הילד לא זקוק להנשמות חס ושלום או מכחיל והיפוטוני. הילד נראה רגיל. כבר מגיל 8 חודשים הפסקתי לחברו למכשיר במהלך היום - בשינת הבוקר והצהריים אלא רק בלילה מאחר וזה מגביל תנועה והרגשתי שאני משגיחה עליו בודקת אותו כל כמה דקות. בחודש האחרון בלילות לא ארעו הפסקות נשימה, ולגבי היום איני יודעת שכן שוב רק בלילה מנוטר. אתמול בלילה הנקתי אותו ממש מעט והוא לא הוציא את הגרפס וישר נרדם, אז הנחתי אותו וכעבור מס' דקות המכשיר ציפצף והתריע על הפסקת נשימה,צפצוף ארוך ונאלצתי לגעת בילד כדי לראות שהוא חוזר לעצמו ואכן חזר אך לדעתי רק בעזרת נגיעתי (הפסקת נשימה ע"פ המכשיר בערך 25 - 30 שניות - עם תגובתי). לפני שבוע עבר בדיקת PH לרפלוקס ונמצא עם בעית הרפלוקס ומטופל כבר 5 ימים בזנטק 2CCבוקר ו - 2 בלילה. רצוי לציין שהילד אינו פלטן אלא מעלה גרפסים רוב הזמן. הילד מתפתח מאוד יפה, כבר עומד והולך בלול דילג על שלב ההתיישבות ממצב זחילה, מתיישב ממצב עמידה ומפיל את עצמו לישיבה. הוציא 2 שיניים בינתיים, מדבר אור, עושה כפיים וידיים על הראש, קופץ כשאומרים לו לקפוץ, עושה לא עם הראש כשאומרים לו או כשלא רוצה משהו, מצביע על דברים שרוצה ומושך אותנו אליהם. אומר תתה - לסבתא. ילד ערני, חייכן וסקרן מה אפשר לעשות עד מתי נצטרך את המכשיר ומתי תחלוף הסכנה? אולי צריך לבצע עוד בדיקות אולי נוירולוגיות מקיפות? אני ממש ודאגת לי

לקריאה נוספת והעמקה
05/09/2004 | 09:25 | מאת: כרמית

תודה שפנית אלינו. לפי התאור שלך מדובר בילד מפותח כפי גילו, לכן אין צורך בברור נוירולוגי נוסף. ניטור ביתי לאחר ארועים של הפסקות נשימה (ALTE) נמשך עד גיל שנה הרציונאל בקביעת הגיל היה ירידה משמעותית בשכיחות הפסקות הנשימה סביב גיל שנה.

שלום, בהחלט יתכן והבעיה נובעת מהרפלוקס שלו. יש לטפל כאמור ברפלוקס ויתכן שהבעעיה תפסק. בכל מקרה יש להמשיך את הניטור עד שלא יהיו ארועים דומים ולרוב מנטרים עד גיל שנה ומעלה.

מנהל פורום רפואת ילדים