לד"ר דני שינהר

לכבוד ד"ר דני שינהר א.נ. שלום רב, הנידון: ריטלין לאחר כי לא מצאתי פורום לנוירולוגיה, ובפסיכיאטרייה לא עונים, אז החלטתי לשאול אותך שאלה. שמי צחי, אני בן 22, ושוקל 53 קילו, נוטל ריטלין מזה מספר חודשים לאחר שאובחנתי כסובל מ ADHD. בתחילה נטלתי 10 מ"ג של ריטלין (ריטלין רגיל, 4 שעות ולא שחרור מושהה), מדי יום, לאחר מכן הרופא הגדיל לי את המינון של הריטלין, ל 20 מ"ג ליום (הרגיל), היינו שני כדורים שנלקחים במכה ! ולא כדור אחד ולאחר כמה שעות מכן כדור שני ! כיום הרופא העביר אותי לריטלין S.R 20 מ"ג (שיחרור מושהה), במקום קונצרטה שעולה 400 ש"ח. אך זה לא ברור. מה המינון שאני אמור ליטול......? אני אמור לקחת כדור אחד או שניים ? וזו בהנחה כי אני מעוניין להמשיך ליטול 20 מ"ג של חומר וליצור השוואה עם הכדור הריטלין הרגיל. אני הבנתי כי אם אני רוצה לקחת ריטלין באותו מינון של הכדור הרגיל ללא שחרור מושהה היינו 20 מ"ג, שני כדורים במכה, אני צריך לקחת שני כדורים של ריטלין S.R 20 מ"ג גם כן במכה. שזה למעשה 40 מ"ג. מדוע ? הסבירו לי כי ריטלין S.R, לא משחרר באמת 20 מ"ג של חומר פעיל, אלא משחרר רק 10 מ"ג בפועל, וכי רשום 20 מ"ג בכדי שיעבוד 8 שעות, לעומת הכדור הרגיל שעובד רק 4 שעות. אם כן ב 4 שעות הראשונות משתחרר לו 10 מ"ג ובתום 4 שעות עוד 10 מ"ג. האם זה נכון ? האם הבנתי נכון ? לצערי כמות הרופאים שמתמחים ב ADHD במבוגרים היא דלה, ומכל רופא אני מקבל תשובה אחרת, והרופא הדגול שלי בחו"ל (והוא באמת טוב) עד לחודש הבא ! הוא זרק לי את המרשם וטס !!! ולא ניתן לי אפילו את האפשרות לשאול אותו כמה לקחת (על המרשם לא נכתב כמות כדורים ליממה, ויש לי כמה קופסאות....) כל רופא ששאלתי לא ידע לענות לי. דבר שני, מה המינון הרצוי לגילי ? כל הזמן רק מעלים לי מינון.... מה לפי דעתך המינון הרצוי לי ? או המינון המשוער שייתנו לי ? אשמח אם תוכל לענות לשאלותיי בהקדם. שאלותיי נובעות מתוך הרצון לדעת, לידיעת החוק ולשמירת הבריאות, ותו לאו. בכבוד רב, צחי ס.