דלקת ריאות שלא נגמרת
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ביתי בת 6 החלה להשתעל לפני כחודשיים ואובחנה בשמיעה בלבד עם חשד לדלקת ריאות. היא טופלה 10 ימים במוקסיפן, 4 ימים לאחר סיום הטיפול נשלחה לצילום (שוב בגלל שהריאות לא נשמעו נקיות) שיצא לא תקין ועם תסנינים בריאה בנוסף יום לאחר הצילום החלה עליה בחום גופה. בעקבות הצילום והחום החלה טיפול באזניל (3 ימים) כשביום השני למתן התרופה החום ירד אך עלה שוב לאחר יומיים (שזה יממה לאחר שסיימה את הטיפול באזניל). בעקבות העלייה בחום פנינו שוב לרופאת המשפחה שהפנתה אותנו מיד למיון. במיון אשפזו את הילדה והיא קיבלה אנטיביוטיקה דרך הוריד למשך 7 ימים ובמקביל קיבלה קלאסיד בבית החולים ועוד שבעה ימים נוספים. עד לפני שלושה שבועות הילדה הרגישה טוב אולם לפני יומיים החלה להשתעל ונמצא שהריאות שוב עם דלקת (צילום+ שמיעה). מהיום היא מתחילה שוב טיפול בקלאסיד למשך 10 ימים שלאחריהן רוצים שתעבור CT. שאלתי היא האם זהו הטיפול הנכון וכן מה מטרת ה-CT שבועיים לאחר סיום הטיפול. האם קלאסיד יעזור הפעם?! ואם כן, איך זה ש14 יום מתן קודם שלו לא עזר.?! אודה אם תחזרו אלי במהרה.
שלום, אכן מקרה מעט חריג ולא שיגרתי. ה CT נועד לחפש בעיה מבנית בריאות כמו גוף זר למשל שיכולים להסביר את הדלקות החוזרות. הבדיקה חיונית וחשובה. בהנחה שהכל תקין ,הרי שיש מקרים של דלקות חוזרות או דלקות עקשניות ולבסוף ע"י משחק מתאים של האנטיביוטיקה מצליחים למגר אותם-סבלנות והילדה תחלים.