ספק הקאות בתינוקת בת שישה שבועות
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
יש לי תינוקת בת שישה שבועות (ילדה ראשונה). מזה כשבועיים הילדה ספק פולטת ספק מקיאה כשעה עד שעה וחצי לאחר האכילה. התופעה החלה במקביל למעבר מהזנה ביניקה להזנה מבקבוק (מטרנה). גם קודם לכן הילדה פלטה, אבל ניתן היה לומר בוודאות שמדובר בפליטה ולא בהקאה. כעת, בנוסף לפליטות, ישנה גם פליטה "בקשת" בכמות גדולה יותר מפליטה רגילה שלגביה אינני יודע להחליט האם מדובר בפליטה או בהקאה. חשוב לי לציין כי לפליטה / הקאה הזאת לא נלווים קולות אופיניים להקאה, והתינוקת לא נראית מוטרדת, סובלת או מתאמצת כשזה קורה. יחד עם זאת, ידוע לי שהקאות סדירות מעידות ככל הנראה על בעיה בשריר השוער שמחייבת התערבות כירורגית. 1. האם ישנם סימנים מובהקים שיאפשרו לי לקבוע האם מדובר בפליטה רגילה או בהקאה? 2. האם במקרה ומדובר בהקאה, ישנן בדיקות מקדימות לקביעה מוחלטת של הבעיה לפני ביצוע הליך כירורגי? 3. האם יש צורך לפנות כבר כעת לגסטרואנטרולוג ילדים לחוות דעת? תודה רבה רונן
שלום, כפי שציינת ההקאות החלו עם המעבר לאכילה מבקבוק. בהחלט יתכן ואתם נותנים יתר על המידה אוכל ,או שאינכם עושים הפסקות נכונות בזמן האכילה להוצאת אוויר. יתכן והיא בולעת כמויות גדולות של אויר וזאת הסיבה להקאות. לא תציינת את כמו האוכל בבקבוק ולא את מספר הארוחות ביום. כמו כן אינני יודע את משקלה. כל אלה מאד חשובים.
תודה רבה על תשובתך. מדובר בהאכלה מדי 4 שעות (עם הפסקה של 5-6 שעות בלילה) של 120 מ"ל בכל ארוחה. משקל הלידה היה 3205 גרם. משקלה כעת הוא 3960 גרם, כאשר בשבוע האחרון היתה עליה של 340 גרם.