הקאה, מה לעשות?
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום לך ד"ר דני שינהר. עכשיו לילה, ואני כותבת לך, כי אני די ניסערת מהערב שעברתי עם בני היום. בני בן 10.5 חודשים. השכבתי אותו רגיל לישון בשעתו. בדר"כ לא בוכה כשמניחים אותו (רק לפעמים אחת לשבוע...) היום הוא בכה ושוב יישמתי את שיטת ה- 5 דק', פעם ראשונה ניגשתי אחרי 3 דק' פעם שנייה לאחר 5 ואח"כ לאחר 10 דק'. הוא לא הפסיק לבכות , שניגשתי אליו בפעם השלישית פיתאום שמתי לב (בחושך, כי לא הדלקתי אור) שבני פלט/הקיא שהוא שכוב על גבו ואם לא הייתי ניגשת אליו בזמן לדעתי היה ניחנק (מזל משמיים). בכל אופן, הפכתי אותו וטיפלתי בו (המשיך להקיא על המיטה והריצפה) ובכה המון. אני כ"כ ניסערת. ויש לי 2 שאלות, אחת מה עושים עם הילד מקיא את הארוחה האחרונה שלו (שבמיקרה זה דייסה)? האם נותנים לו שוב לאכול את א. הערב או שמניחים לו ומשכיבים אותו לישון על כיבה ריקה ?!? שנית, ואני ממש מתביישת שאני מעלה את השאלה הזו אבל אני חייבת, האם לדעתך זאת יכולה להיות מניפולציה מצד הילד כדי ליראות שוב את ההורה ושיטפל בו כתוצאה מחרדת נטישה שמתחילה להופיע בסביבות הגיל הזה?. יש לציין שבני הקיא לפני 4 ימים לקראת הצהריים, ולקחתי אותו לרופא והוא אמר שזה אולי ווירוס וצריך לעקוב ולעשות ספירת דם. סליחה שזה יצא ככה ארוך, אשמח אם תענה לי במהרה. תודה, לילה טוב דידי.
למרות שכתבת לד"ר שינהר קראתי את שאלותיך אני אמא לבת שנה ושלושה חודשים - ותשובתי רק מניסיון מועט - אישי לגבי האוכל לאחר הקאה - אני לא חושבת שלמרות שהקיא את הדייסה של הלילה את צריכה לתת לו שוב לאכול, הקיבה תנוח קצת אחרי ההקאה וגם לאחר האוכל - משהו בטוח נשאר להתעכל בקיבה - במידה ויהיה רעב תאמיני לי שיודיע לך לגבי השאלה השניה - מצד אחד יש מצבים שהילד מנסה למשוך את תשומת הלב בכל דרך וגם לעיתים אחרי אוכל ובכי רב לפעמים יכולים להקיא אך לגבי הקאות צריך להמשיך לשים לב זה וודאי רק לא הבנתי דבר אחד שאמרת שלפני 4 ימים הקיא - וכבר אחרי פעם אחת של הקאה הרופא אמר לעקוב ולעשות ספירת דם???
שלום, אני בהחלט מסכים שלאחר ההקאה אין צורך לתת שוב אוכלוהילד לרוב גם לא רוצה. לגבי האפשרות של מניפולציה- זה בהחלט יתכן. ילדים רבים בזמן בכי חזק מתחילים להשתעל ומביאים את עצמם למצב של הקאה , דבר שלרוב מביא אתההורים וגורם להם לקבל את מה שהם רוצים. במקרים אלה, יש לנקות אותם ומיד להשכיב אותם כמיקודם ללא רווח משני של פינוקים מיותרים או ויתור על ההליכה לישון. ההקאה הקודמת לפני 4 ימים בהחלט מבלבלת כאן כיוון שניתן לחשוד שאכן הילד סובל ממחלה כלשהי. המתינו בסבלנות, ללא לחץ להתפתחויות.