מתן אנטיביוטיקה לילד בן שנה ו 9 חודשים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום רב, מאז שנכנס לגן בספט 2005, סבל בני ממספר דלקות אוזניים (לפי רופא הילדים שלנו). כל פעם טופל באנטיביוטיקה : תחילה במוקסיפן ולאחר מכן באוגמנטין. אך אני קראתי שרב הדלקות הן וירליות וחולפות בעצמם לאחר מס ימים. מאידך,רופא הילדים של בני בודק אותו - רואה אדמומיות באוזן ,קובע שזו דלקת אוזניים ורושם אנטיביוטיקה. היינו עימו גם אצל רופא אא"ג באחת הפעמים לאחר יום שרופא הילדים קבע דלקת אוזניים. רופא האא"ג אשר בדק ראה רק הצטברות נוזלים. שני הרופאים המליצו על טיפול מונע 4 חודשים של אנטיביוטיקה. אינני רופא - אך אני מאד סקפטי לגבי שיטת טיפול זו, ואף מקריאה בחומר מסתבר שקיימים גם רופאים רבים המתנגדים לשיטה זו. בפעם האחרונה, לאחר שהדלקת לוותה גם בהשתעלויות רבות, ליחה וצפצופים בריאות - בוצע צילום חזה אשר שלל דלקת ריאות. הילד טופל כרגיל בקורס של 10 ימי אוגמנטין ובאינהלציות וונטולין, אך לאחר שהחום לא ירד כ 4 ימים המליץ רופאי על החלפת האנטיביוטיקה לזינט. המלצה זו לא הייתי מוכן לקבל - מודה שלקחתי סיכון, אך לאחר יומיים החום נעלם כלא היה. מצטער על הסיפור הארוך, אך ברשותך, הייתי מבקש לשאול האם קיימות אינדיקציות מסוימות ש "דלקת" מסוימת (באופן כללי) היא חיידקית ומצריכה טיפול אנטיביוטי או שהארוע הוא וירלי ? האם 4 ימי חום רצוף אינם מצביעים על ארוע חיידקי בד"כ ? אצלינו - לאחר 6 ימי אינהלציות הילד "כמו חדש" : השיעול נעלם ועימו הנזלת וכ"ו. בתודה מראש.
שלום, אתה נכנס לסוגייה מאד בעייתית. ברוב המקרים, לרופא בקהילה , קשה מאד להבחין בין דלקת חיידקית ווירלית. ניתן להבחין בינהם בודאות רק אם לוקחים תרביות וזה מאד קשה לבצע בקהילה ואורך זמן רב. לרוב , הרופאים מסתמכים על הניסיון שלהם, וכל אחד מפתח גישה משלו-יש כאלה שידם קלה יותר על ההדק של האנטיביוטיקה ויש כאלה שנותנים אותה לעיתים יותר רחוקות. לדלקות אוזניים חוזרות ישנם טיפולים טובים ברפואה המשלימה ואני למשל, נוהג לטפל בהומיאופתיה מודרנית עם הצלחות יפות.