דם ביציאות
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום! אני אימא לתינוק בן שישה חודשים הניזון מהנקה בלבד. בחודש האחרון הוא מקבל מטרנה פעם - פעמיים בשבוע, לא בצורה סדירה (במקרים שאני מרגישה שהוא רעב ואין לי לתת לו הנקה). במשך כשלושה חודשים מקבל 10 טיפות ברזל בגלל אנמיה (לא קשה, אבל רמת ההמוגלובין שלו הייתה סביב 9 - 10 והרופאה המליצה לתת לו את המינון הזה בערך עד גיל חצי שנה). עוד לא לקחתי אותו לספירת דם, מה שאני מתכוונת לעשות בקרוב. אתמול לראשונה נתתי לו מעט אבוקדו (בשעות הבוקר), הבנתי שבגיל הזה בערך צריך להתחיל עם פירות וירקות. להפתעתי גיליתי בערב, כשהחלפתי לו טיטול - כמה טיפות דם בצואה. הסתכלתי ליד האור כדי לוודא שזה באמת דם - וראיתי שזה אכן כך. זה הדאיג אותי, אבל מאז אתמול הדבר לא חזר עוד. יש לי כמה שאלות לגבי העניין: 1) האם זה צריך להדאיג מאוד ויש צורך לבצע בדיקות על מנת לגלות את הסיבה (אילו בדיקות נעשות במקרים כאלה?), למרות שזה קרה באופן חד פעמי ולא ראיתי שזה קרה לו שוב. 2) האם יכול להיות שזה קרה בגלל האבוקדו והוא רגיש לפרי זה? 3) האם יכול להיות שיש לו עודף ברזל, ולכן קרה הדימום? (הבנתי שעודף ברזל בגוף יכול לגרום לתפקוד לא תקין של הכבד). אשמח לקבל תשובה נרחבת בעניין. תודה מראש, יפה.
שכחתי להזכיר דבר חשוב: היציאות שלו מאז מתן ה-10 טיפות ברזל החלו להיות פעם פעמיים בשבוע, והרופאה אמרה לתת עגבניה או מיץ שזיפים - מה שעזר מאוד. אך יש לציין כי היציאות היו רכות ומימיות עם ריח חמוץ ולא יציאה קשה. לאחרונה הוא מצליח לעשות לבד בלי תוספת של עגבניה בתדירות גבוהה יותר. הוא לא מאבד נוזלים, כי הוא אוכל טוב ויש לו דמעות והטיטולים יוצאים רטובים, אבל אני מודאגת מההמרקם של היציאות, שלרוב הוא רך - מימי, ולפעמים בצבע ירוק כהה. לאחרונה הבחנתי גם שהוא מוצץ את הידיים בכל הזדמנות - הוא מתחיל כנראה עם השיניים. האם כל עניין היציאות קשור ליציאת השיניים או שייתכן כי יש לו זיהום בדרכי מערכת העיכול או במעי הגס? שוב תודה, יפה.
שלום, 1.התופעה בהחלט אינה מדאיגה 2. זה אינו קשור לאבוקדו.זה כנראה נובע מפצע קטן בפי הטבעת שמדמם בזמן היציאה. תופעה מאד שכיחה וחולפת עצמונית. 3. אין זה תוצאה של עודף ברזל וקשה מאד להגיע בתינוקות למצב של עודף ברזל.