בת 4 חודשים עם פיתולי בטן וגרד מטריד בעיניים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ביתי בת ה-4 חודשים ניזונה מהנקה בלבד. מזה כשבועיים שאני מבחינה אצלה בחוסר שקט המתבטא בפיתול הגוף, כיווץ הבטן המלווה בבכי (נראת ממש סובלת) וגם בגרד מטריד מאד באיזור העיניים. בד"כ 2 התופעות מגיעות יחד. בביקור אצל רופא ילדים טען הרופא כי לא רואה כל בעיה. לטענתו או שכואבת לה הבטן כפי שאופייני לגיל זה (אז מה הקשר לגרד בעיניים?) ולכך אין להתייחס, או שמדובר ב"תיקים" לא רצוניים ושלח אותנו למכון להתפתחות הילד. בכל מקרה בינתיים הילדה סובלת. היינו גם אצל רופא עור שנתן משחה אנטי דלקתית למריחה סביב העיניים (אלקום, מכילה קורטיזון), למקרה שמדובר באלרגיה. אנו משתמשים במשחה כבר 3 ימים וכנראה בעקבות השימוש בה הופיע אודם סביב העיניים. הילדה עדין מגרדת במרץ. בינתיים התינוקת סובלת מאד (וגם אני...) מכיוון שיצאתי מהרופא לא שקטה, אשמח מאד לחוו"ד נוספת. אילו עוד כיוונים אפשר לבדוק? 2 עובדות נוספות: 1. עדין לא התחלנו במתן ברזל. 2. הרופא מישש את הבטן ואמר כי היא רכה, לכן לא נראה לו כי מדובר במשהו כירורגי. 3. הבחנתי בתופעות הללו לפני שבוע, מיד לאחר המנה השניה של המחומשת. אמא שלי הבחינה בבעיה שבוע לפני כן. האמת שרק השבוע נזכרתי שראיתי אותה מידיי בוקר משפשפת את העיניים בחיתול בד. אולי זה החל לאחר קבלת המנה הראשונה של המחומשת בגיל חודשיים. מספר שאלות: 1. האם יש קשר בין התופעות הנ"ל לבין בחיסון? 2. האם יתכן כי כואבת לה הבטן עקב רגישות לחלב שלי?? 3. אם היה מדובר בוירוס, אני מאמינה שהמצב היה משתפר עם הזמן, מה שלא קורה. (היציאות שלה מעט נוזליות, כבר הרבה זמן). 4. האם יש קשר בין מה שמציק לה בבטן לבין הגירוד בעיניים? שכן בד"כ מגיע יחד. 5. האם אני צריכה לבקש לערוך לתינוקת שלי בדיקות נוספות? (EEG, אולטרסאונד בטן, בדיקת דם, בדיקת צואה?) תודה מראש, אמא מודאגת.
1.התופעות הנ"ל יכולות להתרחש בכל שעות היום - גם לאחר שנת לילה וגם תוך כדי שנת לילה (אבל אז בד"כ ללא בכי). 2. הכיווצים של הבטן אינם מלווים בפליטת גאזים. כמו כן, לאחר צואה, לא מורגשת בהכרח הקלה. 3. מזה תקופה שמופיע שילשול (תינוקת יונקת). הרופא לא התייחס לכך. יתכן כי מדובר בשילשול מתוך לחץ נפשי? הילדה נלחצת כאשר מופיעיים הכיווצים בבטן וכאשר נכנסת ל"מעגל" של גירודים. 4. הרופא לא ראה את התנועות הללו. כשהיינו אצלו הילדה היתה נינוחה. 5. לא מופיעים פצעים מסביב לעיניים. מופיע אודם רק לאחר גירוד. 6. לאחרונה "מטיילת" עם הלשון בפה. קשור לצמיחת השיניים? 7. עוד אציין כי מדובר בילדה רגועה ונינוחה ושרק התופעות הללו מוציאות אותה משלוותה.
שלום, קשה לתת תשובה מבלי לבדוק את הילדה. אין מצב של אלרגיה לחלב האם. בהחלט יתכן ומדובר באלרגיה אחרת או במחלה וירלית מסוג כלשהו. אינני מוצא מקום לדאגה מיוחדת. השלשול, והגרד וההתפתלויות יכולות לנבוע ממחלה וירלית ולרוב זה חולף תוך מספר ימים ללא טיפול. המתיני בסבלנות.