שאלה על מקרה מפרקטיקה

ד"ר שינהר שלום רב! שמי ד"ר חמלין-אני רופא משפחה באחד מקיבוצים בצפון הארץ. הייתי רוצה להתייעץ אתך על מקרה שטיפלתי במרפאת קיבוץ. ביום שישי מגיע אלי פעוט בן 8 חוד' עם סיפור של חום יומיים (חום שיורד בעקבות אקמול אך מייד עולה שוב לאחר 4 שעות), חוסר תאבון, סירוב לשתות. רושם של אמא שפעוט סובל מכאבים בבליעה, מתנהג כחולה. בבדיקה גופנית: אוזניים-ללא ממצאים, ריאות-נקיות, לוע-אודם מוגדר היטב וניכר של שקדים עם זקיקים צהובים על שני שקדים, בלוטות לימפה מוגדלות. הפעוט מבקר בבית תינוקות שבו מבקרים תינוקות-פעוטים מגיל 3 חוד' עד גיל שנה-שנה וחצי. יום לפני, מאותו בית תינוקות בדקתי פעוטה בת 10 חוד' עם סיפור די דומה: חום, חוסר תאבון ורצון לשתות, תצפית של אמא על כאבים בבליעה. בבדיקה גופנית שלה נתגלו אודם ניכר מוגדר היטב של שקדים ללא תפליטים, בלוטות לימפה מוגדלות, אודם בתופיות ללא טשטוש או בלט, ריאות נקיות. בחשד לדלקת לוע חיידקית (STREPT) הוחל טיפול במוקסיפן. שאלות: 1. מה הייתה עושה עם פעוט (בדיקות? טיפול?). 2. האם לקחת משטח? מדובר בבוקר של יום שישי-הבדיקות יוצאות רק ביום "א". 3. במידה ותמליץ על טיפול אנטיביוטי-מה סוג? לא ידוע על רגישות ל AB 4. אם חשד שלי לדלקת לוע על רקע STREPT האם זאת טעות להתחיל טיפול מ RAFAPEN לפי מינון 50 מ"ג לקילו ל24 שעות? סליחה על הטרחה ותודה מראש על התשובות