בבקשה, אני מאוד מבולבלת

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

28/02/2006 | 13:34 | מאת: דליה

מצטערת על האורך, אני פשוט מאוד מאוד מבולבלת כפי שרשמתי קודם, ברביעי, חמישי ושישי בלילה שעבר היה ליולי חום של עד 39 ורק בלילה, נתתי לה אקמולי בשני לילות ובלילה אחד זה ירד לבד בתום החום הופיעה פריחה ורופאת המשפחה אמרה שזה ויראלי ולקחה משטח עברו 24 שעות והמשטח חזר חיובי והיא נתנה ראפאפן 10 ימים פעמיים ביום 5 מ"ל אתמול ביקרנו אצל ד"ר פלוטקין יעקב, אף אוזן גרון, והוא אמר שהיא נראית בסדר גמור ואם אין לה חום מיום שישי, היא אוכלת ושותה בסדר והבלוטות לא נפוחות אז לדעתו לא לתת לה את הרפאפן כי יכול להיות שהגוף לבד מייצר נוגדנים ושכדאי לי לחכות יומיים ולראות שאין חום ואז פשוט לא לתת את האנטיביוטיקה 1. איך תוך 24 שעות יודעים שזה חיובי? 2. איך יכול להיות סטרפטוקוק איי ללא חום אצל תינוקות 3. האם אצטרך לעשות לה שוב משטח עוד כמה ימים 4. אני פוחדת שאם אני לא אתן לה, היא תסתבך, אמרו לי שסטרפ הוא דבר די מסוכן 5. אני ממש אובדת עצות, מה אתה מציע לי לעשות לאור מה שכתבתי תודה מראש על כל העזרה, אני פשוט מנסה לראות אם אפשר למנוע את התרופה הזאת

לקריאה נוספת והעמקה
28/02/2006 | 17:10 | מאת: א.ב.

שלום!. אמסה לענות, אך תמתיני גם תשובה הניהל 1. איך תוך 24 שעות יודעים שזה חיובי? כו, אפשרי, יתר מזה: יש שיטה מהירה עוד יותר, שנותנת תשובה כעבור כמה דקות (אך פחות רגישה לכן מעדיפים לגדל חיידקים במעבדה) 2. איך יכול להיות סטרפטוקוק איי ללא חום אצל תינוקות? פשוט עד מאד: חבל, אך כאשר ילד נדבק פעם אחת בסטרפטוקוק (להדבקה חייב ליהות מגע עם נשאי ומגע במקה של חיידק הזה חייב להיות א.די עדוק {נשיקות, החזקה בידיים קרוב לפה של נשאי ודומה) - מפה ברור, שברוב המקרים משמדביק, זה אמא, מטפלת, אבה, אח/אחות גדול/גדולה - בקיצור, הדבקה ברוב המרקים מתחשת במסגרת משפחה. ב. מגע חוזר (שוב, זה קורה במשפחה) אז ילד מתחיל להיות נשאי קבוע עם חות תקין ומצב כללי יחסית טוב. רק בשעת התקף, שזה דלקת שקדים, יש לו חום, כאבי גרון, חולה... 3. האם אצטרך לעשות לה שוב משטח עוד כמה ימים? חיידק נמצא באופן קבוע בתוך השקדים, כל הנטיביוטיקה אינה אורגת אותו אך רק מדקהו וחיוני-חיוני, כי דיקוי הזה מונע סיבוכים בלב וכליות, שזות הסכנה העקרית של סטרםט. למה כן הןא מגלים את החיידק במשתח? סובו בזה, שהוא יושב תמיד בתוך השקד ורק לפעמים, במיוחד בשעת התקף, הוא יצא "החוצה" ונמצה עפ פני השקד. או! בצבו הזה אנו כאשר נוגעים בשקד במקל לבדיקה, טופסים אותו. אך באים הוא רק בעומק השקד בדיחה נוצאת "שלילית", אך חיידק חי ופעיל ומתרבה ומפריש רעיל שלו שמסתובב בדם וגורם סמנים: חולשה ישנוניות חוסר תאבון -והכל זה גם בין ההתקפים. אז באם פעם אחת גיליתם, הוא שם תמיד. מסקנה? משתח זה בדומה לכול מעבדה - דבר לא ראשון באיבון מחלות, אך האחרון, לא סתמ מעבדה - רשמית - זה כלי עזר לנסיות רופא, תלונות סמנים קליניים. במקה שלכם - יחול לניות צירוף מרקים: מחלה וירלית (להלן - אבחנה משוערת שלי) + גילוי חיידק אצל נשאי כרוני, אך בצקרהה הפרטני הזה, חיידק לא היתה ס-י-ב-ה למחלה האחרונה. 4. אני פוחדת שאם אני לא אתן לה, היא תסתבך, אמרו לי שסטרפ הוא דבר די מסוכן. כן, חיידק לפעמים די מסוכן, אך - עוברים לדבר עיקרי - לפי תאור שלך (די מדוייק), זה יכולה להיות אדמדמת. רופאה צודקת - זו מחלה וירלית, כי יש וירוס של אדמדמת. טיפוסי לאדמדמת: חום גבוה כ-3ימים, חום יוורד ובו בזמן יוצאת פריחה לדרך, פריחה נקודתית, די עדינה (וירוס אינו מסוכן לאישה בהריון, להבדיל מוירוס של אדמת). טיפול - אפס. סיבוכים - אין. בלי שום קשר: את פוחדת לאחר בטיפול. אז תעשי משרופאים שלך מליצים, כי עתרון ענק שלהם מול משתתפי הפורום, שהם ראו את החולה. 5. אני ממש אובדת עצות, מה אתה מציע לי לעשות לאור מה שכתבתי? לשאול רופאים: אולי זו היתה אדמדמת, שכמו כל וירוסים גורמת אודם (לא דקת) - בגרון, בלחמיות ,בתופיות (חושבים לפעמים שזו דלקת, אך זה רק התרחבות נימים בתופית, שיורדת יחד עם סוף מחזור וירלי, בדומה לאודם לחמיות וכו) אך רק רופא יחלית, זה דלקת אוזניים או רק אודם וירלי בשם מירינגיטיס (ומעניין שבמקים ההלא יש אודם אך ילד לא מתלונן אל כייבים, או כאבים קלים, כי רק דלקת-דלקת ( נוזל באוזן) - גורמתלחץ וכאבים, אודם הזא אינו לוחת אל התופית. לעשות משרופא מטפל ממליץ!! נ.ב. את ציינת שכבר פנית בשאלה שלך, אך לא מצאתי שם שלך בדפים האחרונים. שורה תחתונה: חשד לאדמת (Roseola infantum)

28/02/2006 | 17:11 | מאת: א.ב.

תוספת! שגיאה בשורה התחתונה: דווקא אדמדמת ולא אדמת

שלום, אני מסכים בהחלט עם רופא הא.א.ג.-הילדה נראית טוב, ללא חום ובהחלט יתכן ומדובר במחלה וירלית. אינני רואה כרגע מקום לטיפול אנטיביוטי

01/03/2006 | 10:01 | מאת: דליה

היא עשתה משטח גרון ויצא חיובי- יש לה סטרפטוקוק A. בכל אופן, לאחר התלבטויות רבות, התחלתי אתמול לתת לה בערב רפאפן וגם היום בבוקר. מה אתה ממליץ לעשות? להפסיק? או אולי בחרתי בחירה נכונה?

מנהל פורום רפואת ילדים