חום מאוד גבוה- דחוף
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום רב, בתי בת ארבע וחצי ומזה שלושה ימים סובלת מחום גבוה (40 מעלות בד"כ). היינו אצל הרופאה שאמרה שזו שפעת. מלבד חום אין תסמינים נוספים. הילדה חיונית ומתנהגת כהרגלה, מלבד כשהחום מאוד גבוה ואז מתלוננת על כאבי גפיים וראש. הבעיה היא שלמרות האקמול (7 cc) החום עולה כבר לאחר שלוש שעות ל39 מעלות. ניסיתי גם נורופן אבל זה מחזיק כארבע שעות, לא יותר. מה אפשר לעשות במקרה כזה? ספירת דם שנעשתה, להלן תוצאותיה, אודה לדעתך בנושא מאחר והרופאה שלה לא תהיה עד יום חמישי. WBC 7.8 NEUTROPHILS 5.7 / 73.4% LYMPHOCYTES 1.4 / 17.6% MONOCYTES 0.53 / 6.8% EOSINOPHILS 0.10 / 1.10% BASOPHILS 0.10 / 1.10% RBC 4.31 HEMOGLOBIN 12.10 HEMATOCRIT 35.8% MCV 83 MCH 28 MCHC 33.8 PLATELETS 212 MPV 8.10 RDW 11.7% תודה רבה
שלום! לפני קבלת תשובה מרופא מטפל וממנהל הפורום: בדיוק דומה למחלה וירלית בלי סיבוכים חיידקיים: כדוריות לבנות לא עלו מעל נורמות, אין סמני מצוקה כללית או נשימתית: בת שלך פעילה ערנית, מחייכת - סמנים רא רשמיים אך די מדוייקים, שאין דלקת ראות אקוטית. פוחדים לא מחום (דווקא חום אומר שגוף מייצר נוגדנים נגד זן הזה של וירוס, שהיום נמצא בגוף ומשאיר חסינות רק נגד זן הזה (יש משפחות שלמות של זנים בכל סוג של וירוסים) - ולכל החיים,בדומה לחזרת-חצבת-אב.רוח. פשוט בוירוסים "רגילים" יש המון זנים שגורמים אותה תמונה קלינית, לכן אמא מתלוננת: וירוס חוזר...הוא לא חוזר, זה אחיו גורם אותה תמונה. גבול שאפשר לחשוב שזה רק! וירוס בלי דלקת ראות - זה לא יותר משלושה -ארבעה ימי חום בשמיים. באם הוא לא יורד, אך מצב כללי דווקא כן יורד - אפטיה, אין תאבון גם לדברים שילד אוהב, שעול תורדני, שמאיר בלילות, ילד כאילו רוצה להוציא גוף זר מראות - זה אור אדום - לרוץ לרופא לשלילת דלקת ראות. ספירת דם איפא דווקא חשובה יותר ביום שלישי-חמישי של מחלה כאשר אשפר לגלות סמני דלקת. ביומיים הראשונים של וירוס (שרופא יגיד שזה וירוס, כדי לא לפספס, למשל דלקת גרון חיידקית או מחלה חיידקית אחרת) - בדם אין עליות לויקוציטים (רק וירוס בשם עממי "שפעת בטן" דווקא כן גורם באצמו עליית כדוריות לבנות, שיורדות במהירות, אם זה רק וירוס) שאלה שלך - מה לעשות? לא להגזים באקמול, זו לו סוכריה! לשים לב לסימנים הכי קלים של מצוקה. להיות בקשר קבוע עם רופא. הוא ורק הוא מחלחט תספרי לנו מאוחר יותר, איך נגמרה מחלה, מה אמר רופא , כי פורום זה לא רק תשובות איישות (זה אפשר לקבל בודא"ל בצורה אישית) אך קודם כל לימודים לכולם
שרית היקרה. זאת אילי מהשאלה על הסטרפטוקוק. עברתי בדיוק את אותו ה"סרט"רק חמישה ימים של חום שלא הצלחנו להוריד לשני הילדים. בסוף אמרו לנו שלשניהם יש סטרפטוקוק. אם זה מנחם אני לא יודעת?.
שלום, אכן מדובר במחלה וירלית. אין צורך בטיפול מיוחד ובמיוחד להתאזר בסבלנות.ניתן לתת אקמול או נורופן כל 4 שעות . הוא יחלים עוד מספר ימים.