סטרפטוקוק A

ד"ר שלום, שאלתי מורכבת ומעט ארוכה, אודה על התייחסותך. לפני כשבוע וחצי בני בן השלוש העלה חום לכ-39 מעלות וסבל מכאבי ראש, חוסר תיאבון, שינה מרובה ובאופן כללי היה "סמרטוט". זה נמשך מס' ימים ורופא הילדים אמר שמדובר בוירוס ושאין מה לעשות. אחרי כיומיים כשהחום עלה יותר והילד התעורר עם דיבור מבולבל פנינו למוקד שם ערכו בדיקות וקבעו שמדובר בשפעת ושצריך רק מנוחה. באותו מעמד לקחו גם משטח גרון והתברר סטרפטוקוק A חיובי. את קיומו של הסטרפטוקוק גילינו רק אחרי 10 ימים כי הילד החלים מהשפעת (אם זו היתה שפעת) ושכחנו מהבדיקה ולא הלכנו לבדוק תוצאות. אתמול גילינו את הדבר כשהגענו איתו שוב למוקד בעקבות נפיחות ואודם באוזן ימין וכן סימן אדום לא יפה ברגל ימין שנראה כעקיצה בתחתית כף הרגל שהתפשטה במשולש כלפי הקרסול. הרופאה במוקד אמרה שהעקיצה כנראה גרמה לזיהום וכשראתה במקביל גם את תוצאות המשטח של הסטרפטוקוק נתנה טיפול "אוברול" : אנטיביוטיקה צפוויט 250 מ"ג (לא פניצילן כי יש חשד לרגישות לפניצילין) במינון גבוה יחסית - 6 מ"ל כפול 3 פעמים ביום לילד במשקל 13.5 קילו. שאלתי הראשונה היא האם המינון מתאים למשקלו או מוגזם? שאלתי זו נובעת מכך שבתחילה הם טעו בכתיבת משקלו וכתבו 31 קילו במקום 13 אז חששתי שאולי הגזימו במינון. בנוסף הוא קיבל משחה אנטיביוטית לזיהום ותרופה נגד אלרגיה. שאלתי השניה נוגעת לחשש מסטרפטקוק A הידוע כחידק הטורף. האם יש לבדוק ילדים נוספים ו/או מבוגרים נוספים בבית להימצאות החיידק? האם לאחר הטיפול האנטיביוטי צריך לקחת שוב משטח גרון לילד לראות שהחידק הושמד? תודה מראש אורלי