דימום בצואה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ד"ר שלום, אתמול גיליתי דם בצואה אצל בני בן השלוש וחצי. כשניגתי לו לאחר יציאה המגבון היה מוכתם בפס רחב של דם בצבע אדום בהיר. היציאה היתה בצורת כדורים (לא אחרי עצירות) ולכן לא היה על המגבון צואה אלא רק פס הדם. כמובן שנבהלתי ולקחתי אותו מידיית לרופא ילדים. הור אמר שהבטן רכה והכל נראה תקין, ולא מצא פצע נראה לעין בפי הטבעת. ממה שהבנתי ממנו צריך לראות אם זו תופעה חד פעמית או חוזרת ובינתיים לא צריך לעשות בדיקות כלשהם. הפחידו אותי שדם בצואה זה ענין רציני ועלול להצביע על סרטן חלילה. האם צריך לעשות איזה שהם בדיקות? יש לציין גם שמדובר בילד שמרבה להתלונן על כאבי בטן ולא מזמן הפנו אותנו איתו לבדיקות של רגישויות למזון כמו צליאק ורגישות לחלב (שעד גיל שנתיים היתה לו אי סבילות לחלב שהתבטאה בשלשול וצואה רירית וניזון מצמחי ורק מגיל שנתיים עבר לחלב). את הבדיקות הנ"ל עדיין לא הספקנו לעשות. אודה על דעתך לענין הדימום בצואה. אורלי
חשוב להוסיף שלילד יש יציאות סדירות, רכות בדר"כ ואינו סובל מעצירויות כך שקשה לי להניח שיש לו פצע בחלחולת שיכול לדמם בגלל עצירויות. האם זה יכול להעיד על דלקת במעיים או כיב או בעיה אחרת? האם צריך לבצע בדיקות והאם צריך לפנות לגסטרו ילדים?
שלום, להרגע במיידי. ציינת שהצואה היתה בצורת כדורים וזאת צואה של עצירות. זה גורם לפצע בפי הטבעת ולדימום. למרות שהרופא לא ראה את הפצע אני בטוח שהוא קיים. אין סרטן בגיל זה והתופעה מאד מוכרת וידועה. אין צורך בבירור ואין צורך בגסטרו. יש להקפיד על תזונה עשירה בתאית שתרכך את היציאות. אם בכל זאת תרצי שאבדוק אותו אשמח לעזור.
מנהל פורום רפואת ילדים
