אולטרה סאונד של תינוקת בת חודשיים
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
ביתי בת חודשיים וביצענו לה אולטרה סאונד של אזור קלביקולרי משמאל עקב גוש כחלחל קיבלנו את הוצאות ואשמח לשמוע לדעתך: "הודגם ממצא אזואקוגני ללא גבולות ברורים כ- 1.3*0.8 ס"מ ללא הסתיידות ללא נוזל. הממצא הנ"ל חשוד להמנגיומה." מה זה הממצא הזה והאם יש סיבה לדאגה? תודה רבה סני
לועזית: hemangioma גידול שפיר של כלי דם; מופיע לעיתים קרובות ככתם לידה, ועשוי להיות שטוח או מורם. המנגיומות מופיעות ב-10% מן הילדים. בדרך כלל הן מתפתחות בשבועות הראשונים לחיים. שכיחותן בבנות גדולה פי 2-3 מאשר בבנים. בחודשים הראשונים לחיים ההמנגיומות גדלות במהירות, וגדילה איטית עשויה להימשך בשנה הראשונה לחיים. לאחר גיל שנה מתחיל תהליך ספונטני של התנוונות ההמנגיומה, שנמשך 2-10 שנים. הסימן הראשון לתחילת תהליך ההתנוונות הוא שינוי צבע הנגע. קצב ההיעלמות הממוצע הוא של 10% בשנה, כך שעד גיל 5 נעלמות ההמנגיומות ב-50% מן הילדים הנגועים, ועד גיל 9 נעלמות 90% מהן. במחצית מן המקרים נותרים שינויים בעור: צלקות, שינוי צבע ועוד. הגישה הטיפולית משתנה בהתאם לגודל הנגע, המיקום שלו, הופעת סיבוכים, הסיכון להופעת צלקות, גיל החולה, וקצב הצמיחה וההיעלמות של ההמנגיומה. לאור העובדה כי ברוב המקרים ההמנגיומות נעלמות ללא טיפול - הרי שהטיפול המקובל הוא מעקב תקופתי. קיימים מספר טיפולים, תרופתיים וניתוחיים להמנגיומות, אך לאור העובדה כי לכולם תופעות לוואי מרובות, וכי ההמנגיומות נעלמות בעצמן במרבית המקרים - הטיפול נשמר רק למקרים קשים במיוחד, בהם נגרמו סיבוכים.
שלום, המנגיומה זהו ממצא שכיח בתינוקות. זהו צבר של כלי דם קטנים המתמלא בדם ולכן צבעו כחול. בממצא גדל לרוב ביחד עם הילד ובמקרים רבים בשלב כלשהו הוא עובר הסתידות ונעלם. ברוב המקרים יש להיות במעקב של כיר' ילדים למשך מספר שנים עד להחלטה האם יש לנסות ולהוציא את הממצא או שהוא נעלם בעצמו.