האם נדרש טיפול??

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

01/12/2006 | 16:32 | מאת: שירה

בני בגיל חודש ושלושה שבועות. שוקל 4.9 ק"ג, גובה כ- 55 ס"מ. אוכל מטרנה בלבד, 6 פעמים ביממה 130 מ"ל בכל ארוחה. התינוק שקט בזמן הארוחות, ובסוף הארוחה מבקש לפעמים עוד אוכל. הסימפטומים בגללם אני פונה- בשבועיים שלושה האחרונים, כמעט לאחר כל ארוחה, בני פולט. הוא לא פולט בכמות גדולה (לצורך תאור הכמות, אפשר להגיד שפעמים זה פליטה שהיא בכמות של כפית, ולפעמים בכמות של כף עד שלוש כפות, לצורך תאור כמות המזון הנפלט). לעיתים פולט מיד לאחר הארוחה כשעושה גרפס, ולעיתים הוא פולט אפילו כשעתיים אחרי שסיים לאכול . קראתי שיתכן ואלה סימנים לרפלוקס, וכמו כן קראתי שלא תמיד נדרש טיפול ושהרפלוקס עובר בדר"כ עד גיל שנה. אני מציינת שכשבני פולט - לפעמים ממש לפני הפליטה, כשאני משעינה אותו עלי (למשל כדי לעשות גרפס) אני מרגישה "פעילות" בבטנו של התינוק (רעשים או כאילו "תזוזות" בבטן שלו) ואז הוא בוכה, ומיד אחר כך יש פליטה. הוא אינו פולט את כל האוכל וגם לא את רובו. אך בממוצע יש כ- 2-3 פליטות לאחר ארוחה. (בדר"כ פליטות קטנות או פליטות בינוניות בגודל של עד כ- 3 כפות לצורך תאור הכמות). כאמור, לפני הפליטה יש "פעילות" בבטן שככל הנראה מכאיבה או מציקה לבני ולכן הוא בוכה כשזה קורה. כמו כן, יש לו לעיתים שיהוקים, שיכולים להתרחש גם יותר משעה או אפילו שעתיים אחרי שסיים לאכול. כואב לי הלב לראות את בני בוכה כשזה קורה לו. עם זאת, רוב הזמן בני אינו בוכה. בוכה רק כשנ"ל קורה לו, וזה קורה פעמים בודדות ביום. ביתר הזמן הוא ישן, שוכב במיטה בשקט, מחייך, משמיע קולות ונינוח. בהנחה תאורטית שלבני יש רפלוקס - האם במצב המתואר נדרש או לא נדרש טיפול?? (אציין שבני עולה יפה במשקל, אך אני חוששת מהכאב שהרפלוקס גורם לו - הכאב שגורם לבכי לפני הפליטה, כאמור - ואולי חס ושלום תהיה לו דלקת בוושט (קראתי שגם זה יכול לקרות...)

03/12/2006 | 07:07 | מאת: שירה

בימים האחרונים, בני בוכה עם סיום הארוחה (לפעמים בוכה מיד עם סיומה או דקה לאחר סיומה ולפםעמים בוכה רבע שעה לאחר סיומה, או בטווח ביניהם. משום כך, ודאי שיש קשר ישיר בין הבכי לבין הארוחה, כלומר - מערכת העיכול. הבכי יכול להמשך זמן קצר ולפעמים זמן ארוך (לא נרגע רבע שעה). אח"כ נרגע ומתנהג רגיל - ישן, צוחק וכו'. אוכל יפה ולפעמים מבקש עוד. אין הקאות, אין חום, יציאות בסדר. האם נדרש טיפול?

שלום, מהתיאור שלך הענייין נשמע כרפלוקס קל המוגדר כפיזיולוגי. זהו מצב שאינו דורש טיפול. את יכולה לעזור לו ע"י עצירת הארוחה באמצע לצורך גרפס ואח"כ להמשיך. זה יפחית את כמות הפליטות.

מנהל פורום רפואת ילדים