תינוק בן 7 חודשים - נזלת ושיעול כבר 3 חוד'

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

26/01/2007 | 09:21 | מאת: לימור

לד"ר דני שינהר היקר, בוקר טוב וסופ"ש נלא מצטערת מראש על אורך הפניה, יודעת שהפורום לא מחליץ בדיקת רופא אך לאחר הבדיקות והאיבחונים שעברנו הייתי רוצה לשמוע את חוות דעתך בני בן 7 חודשים ילד שני במשפחה הריון ולידה תקינים, משפחה בריאה הורים מעשנים (לא ליד הילדים ולא בתוך הבית!!!) בעלי סבל מאסתמה קלה בילדותו עקב דלקת ריאות עבר וחלף לו לקראת שרותו הצבאי נולד במשקל 3075 שחרר מבי"ח במשקל 2875 בלידה חבל הטבור נכרך קצת סביבו והוא בלע קצת מי שפיר ועשו לו סקשן ינק במשך 3 חודשים ולאחר מכן סימילאק (רגיל על בסיס חלב) מאז שנולד קיים לו מן שקע בבית החזה (רופאים שראו את השקע אמרו שהוא לא מוקצן והכל בסדר וייעלם עם הגיל וההתפתחות שלו הגופנית בגיל 4 חוד' התקרר והתחיל להוציא שיניים - נזלת ושיעול - במשך חודש עשינו אנלציות עם בודיקורט וונטולין היה עם חרחורים וצפצופים בריאות (עשינו צילום ריאות והכל תקין) סטורציות היו נמוכות 93-94 התחיל טיפול אנטיביוטי ל5 ימים בלבד (סירופ+כדור קטנטן שממיסים במים) לאחר הטיפול הנ"ל עם בטנזול הגיע לשיפור ועשינו ניטור לילה ובזמן השינה סטורציות טובות וגבוהות ואמרו שהכל תקין לא עסר קצת זמן ושוב חזר הנזלת ושיעול (נזלת כבר קבוע 3 חוד' שקופה - לעיתים משנה צבעה לירוק) שיעול הולך ובא אך בבדיקות הרופאה המטפלת אמרה שאוזניים-גרון-ריאות תקין ונקי והשיעול מגיע מלמעלה (המון רוק - מוציא לאורך כל התקופה הזו 7 שיניים) רוק-נזלת-ליחה שלא נגמר היינו אצל רופא אא"ג אמר שמבדיקה כללית נראה בסדר ובנוסף הילד עירני,פעיל, שמח, מתפתח ונראה בסדר אבל כדי לבדוק לעומק צירך לעשות בדיקה"ברונקופיה" מקווה שרשמתי נכון בדיקה דרך האף לבדוק חסימה עליונה אך היא לא נעימה ובהרדמה מלאה אנחנו די חששנו והרופאה המטפלת אמרה שאין צורך בבדיקה כי הילד חיוני ומתפתח בגיל 3 חוד' שקל 7100 גובה 62 בגיל 4 חוד' שקל 7315 גובה 65 בגיל חצי שנה שקל 7935 גובה 69 (בטיפת חלב אמרו לי שירד באחוזון מעט כי גבה יותר ממה שעלה במשקל) אתמול היינו אצל רופא ריאות ילדים סטורציה 97 משקל 7880 (לא מדד גובה אבל נראה שהילד גבה עוד) ריאות נקיות ללא חרחורים וצפצופים קולות לב סדירים בדק אוזניים-גרון -נשימה/ריאות אמר תקין הסתכל לו לתוך האף ושלח לצילום צואר צדדי - אמר שקשה לפענח את הצילום טכנית כי הילד הרים את הראש כנדרש לצילום אבל הפה היה סגור אבל למרות הצילום הוא החליט שהאויר נחסם ע"י ,אדנואיד מוגדל" - אמר שזה מקשה לו על הנשימה ולכן לא עולה במשקל (למרות שלא בדק גובה אמר שירד לאחוזון 25, ובנוסף יש לציין שאני ובעלי רזים) המליץ על:1 מעבר לפורמולה צמחית + קורנפלור - להשמנה 2טיפול בכדורים ל3 ימים כדורים בשם"קטאפרד" מקווה שפענחתי נכון את כתב ידו אמר 1.5 כדור ביום 3 ימים 3אמר לתת ספרי "פלוקסות" (שום כתב לא מובן לי כל כך) לחיצה בכל נחיר במשך 4 שבועות (אמר שזה טיפול אנטיביוטי - סטרואידים כדי להקטין את האנדלואיד) 4.בדיקה ברונוקופיה (מה שהזכיר בזמנו רופא אא"ג) כדי לבדוק את גודל האנדלואיד ואם צריך אז לנתח ולהוציא 5מעבדת שינה להערכה של חומרת החסימה לאחר כל מה שכתבתי וציינתי שאלותי: 1.מה אומר אנדלואיד מוגדל? ממה זה מגיע (מההריון/מולד/גנטי/ לא ידוע)?מה הסיכונים והתופעות?אם לא מוציאים אותו מה יכול לקרות? 2.אם לא ידוע גודל האנדלואיד כמו שהוא אמר בגלל הצילום למה אז להתחיל טיפול אנטיביוטי וסטרואידים לפני שיודעים אם באמת צריך? 3.למה צריך מעבדת שינה אם עשינו ניטור לילה ואמרו שהכל בסדר וגם תודה לאל הילד חיוני עירני אוכל משחק מתפתח יישן הכל כרגיל? 4האם זה שירד מעט במשקל (מובן לי קשה לו לנשום ולאכול בקבוק ביחד לכן הוא אוכל את הארוחות שלא אבל לפעמים לא מסיים לדוגמא מנת ירקות אוכל 180-200 סימילאק בדר"כ 180 אם קשה לו אז אוכל מנת סימילאק בין 120-150) אבל היקף הראש מתאים ובגובה הוא גובה מאוד בבקשה אודה מראש על תגובותיך ותשובותיך בנושא אנחנו כמובן דואגים חוששים ומוטרדים תודה מראש ושבת שלום לימור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, האדנואיד קרוי גם שקד שלישי וזאת רקמה למפטית כמו הבלוטות בצוואר שגודלת כתוצאה מזיהומים חוזרים בדרכי הנשימה העליונות והיא גורמת לחסימתם. כתוצאה מזה הילד נושם עם פה פתוח ,מתקשה בנשימה ואכילה בו זמנית ויכול לפתח גם נוזלים באוזנים. כמו כן הוא יסבול מנזלת כרונית. הטיפול והבירור שהוצא לכם נשמע הגיוני. כדאי לשקול גם טיפול ברפואה משלימה שיכול להקטין את האדנואיד ולהפחית את הסמפטומים.

מנהל פורום רפואת ילדים