צהבת בבן 8 שבועות
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום, בני בן 8 שבועות ועדיין עם צהבת. מקבל הנקה בלבד. ניסיתי לפני שבועיים לבצע הפסקת הנקה בת 48 שעות. נראה באופן ויזואלי שהיתה הטבה אך עדיין ניכרת צהבת, בעיקר בלחמיות .בבדיקת דם שבוצעה לפני שבועיים נבדק ה BILIRUBIN TOTAL שערכו היה 11.2 וזאת בהשוואה לשחרור מבי"ח שהיה 7.7. אנזימי הכבד(אלקאלין פוספטזה) היו גבוהים. היום בוצעה בדיקת דם נוספת שבה נבדק גם ערך הבילירובין הישיר וערכו 0.59 . הבילירובין TOTAL יצא 7.6 ואנזימי הכבד (GPT GOT AL.PHOSP) יצאו תקינים. מה ניתן להסיק מכך? האם אני יכולה להבין שמדובר בצהבת פיזיולוגית עקשנית או שמא יש חשש לצהבת פתולוגית? מה מלמד ערך הבילירובין הישיר? האם על פירוק הבילירובין בכבד ובדרכי המרה ואם תוצאתו גבוהה סימן שהכבד לא הבשיל? אודה על התייחסותך המהירה.
שלום, הממצאים האלה מראים שהצהבת בירידה . מדובר בצהבת פיזיולוגית מעט יותר ממושכת ואין כאן בעיה בתפקוד הכבד. הבילירובין הישיר הנמוך מראה שאין בעיה בדרכי המרה ויש רק בעיה של הבשלת הכבד. המשיכו במעקב בלבד ללא צורך בטיפול כלשהו.