ילדה בת 6 כאבי בטן, פריחה חום בלוטה נפוחה

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים

20/10/2007 | 12:38 | מאת: יפעת

ביתי שבת 6 שתחחיה,לפני 3 שבועות עם תלונות על כאבי בטן, שבאים וחולפים, ללא קשר לאוכל. כשתיחקרתי מדובר בכאב לא דוקר אלא מפושט באזור הבטן, לדבריה מלווה לכל כאב בטן- כאב גרון( שורף- צרבת???). היינו אצל הרופא קיבלה קל בטן שלא עזר, קל בטן פורטה עזר, כמו כן תשובת פרזיטים שלילית וביצי תולעים שלילית וכן נישלל שיגלה ואו סלמונלה( מיום ה14.10), נישלחנו לאולטרסאונד בטן ודרכי שתן ביום ד' שיבוא. בדיקות מעבדה אחרונות:שתן כללית: 25, הרופא חשד בדלקת בדרכי השתן- והחל רספרים 2*CC 10 ביום ללא הטבה בכאבי הבטן( לא נילקחה תרבית שתן). יש לציין שקיבלה חיסון MMR ב8.10.07 . כאבי הבטן היו עוד קודם החיסון ביום שישי( אתמול)הילדה מתלוננת על כאבי בטן- קל בטן פורטה ללא הטבה( מהבוקר), חזרה מבית הספר עם בלוטת לימפה נפוחה בצווואר מימין וכאבי בטן, חום: 38.5 . החלה באאוגמנטין 2 * CC 7.5 ביום. בשבת בבוקר( היום): הילדה עוד מאתמול וגם היום עם חום מעל 38.5, כמו כן פריחה מפושטת בפנים ובכל הגוף( לא ידועה רגישות לפניצילין ואו אאוגמנטין)מגרדת, בלוטה מוגדלת בצוואר מתחת לאוזן ימין ללא חום מקומי אודם ואו נפיחות, נמושה, קשה ורגישה, ולחי ימנית נפוחה ועדיין תלונות על כאבי בטן. בבדיקות דם מהיום במוקד: מונוציטים: 13.4, לימפוציטים:26.7, ALKP- 312, לויקוציטים- 5.6,המוגלובין: 12.7, טרומבוציטים:215.000 . החלה בפניסטיל טיפות 20 סיסי*2 ביום ל4 ימים, הופסקה אנטיביוטיקה. כרגע הילדה עדין עם חום ופריחה וכל הסימנים שציינתי. הרופא של אתמול ציין שאולי מדובר במזנטריק אדניטיס???מחלה ויראלית ??מחלת הנשיקה??לימפאדנופטי?חשד ל RT.DENAL ABCESS. . מעברה: בגיל חצי שנה- INTUSSUSEPTION וניתוח לשיחרור החסימה וכן כריתת אפנדיקס. מבקשת לדעת מהם האבחנות הללו? מה משמעותן?מה הכיוון לדעתך??מה יכול להיות כאבי הבטן הללו?הפריחה?כל הסימפפטומים שציינתי?מה היית ממליץ אתה כהמשך טיפול??? בברכה- אמא מודאגת יפעת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יש כאן אוסף אדיר של אבחנות שונות ומגוונות .אין דרך לעשות סדר בהם אלא לבדוק את הילדה ביסודיות. בכל יום נוסף ממצא חדש ויש צורך לעשות סדר בבלאגן. כמו כן התרופות הוחלפו בקצב מהיר ויש צורך לברר מדוע

מנהל פורום רפואת ילדים